Цистаденома яичника что это такое

Цистаденома яичника: муцинозная, серозная, папиллярная, водянка, симптомы и лечение кистомы левого и правого органа- Ovulyacia.ru

цистаденома яичника что это такое

Что такое цистаденома яичника? Почему она возникает? Насколько она опасна? Связана ли она с раком? При таком диагнозе у женщины возникают десятки вопросов и еще больше тревожных мыслей. В статье мы развеем все мифы по поводу этого образования и расскажем о нем простыми словами.

Цистаденома яичника выглядит как уплотненная и четко выраженная капсула. В отличие от стандартной кисты, опухоль из доброкачественной может трансформироваться в злокачественную. В связи с этим на первый план выходит своевременность диагностики и назначение правильного лечения.

О заболевании

Изначально цистаденома яичника – доброкачественное новообразование эпителиальной ткани. Еще ее называют кистома.

Киста яичника и цистаденома – не тождественные понятия, поскольку первая спровоцирована другими патологическими процессами.

Из-за особенностей функционирования эпителиальных клеток парной железы в кистозном новообразовании нередко накапливается жидкость. В связи с этим опухоль в гинекологической практике иногда называют «водянкой».

Статистика говорит о том, что болезнь может быть диагностирована в любом возрасте. В основном уплотнение замечает врач-диагност на УЗИ. Определить характер опухоли на этом аппарате невозможно с полной гарантией, поэтому перед постановкой окончательного диагноза доктор отправляет пациентку на расширенное обследование.

Классификация

Медики относят цистаденому к группе опухолей эпителиального типа. Формирование «водянки» происходит из покровного выделения. Классифицируются опухоли на следующие:

В свою очередь, выделяют папиллярную и гладкостенную формы кистомы.

Самой простой считается серозная кистома или киста правого или левого яичника, а наиболее сложными по строению называют муцинозные образования. Опасными считаются новообразования, разрастающиеся на внутренних стенках.

Гинекологи также выделяют понятие «пограничные опухоли». К ним относятся разрастания с низкой степенью распространения метастазов. В большей степени этот термин стоит отнести к папиллярной цистаденоме.

Какой вид цистаденомы у вас диагностирован?

У женщин старше 40 лет в большинстве случаев диагностируют образования эпителиального типа. У молодых пациенток опухоли оказываются в основном доброкачественными.

Гладкостенная серозная цистаденома характеризуется односторонним очагом поражения. Она имеет такие свойства:

  • присутствует ножка;
  • расположение фиксируется над маткой;
  • при пальпации ощущается легкое смещение;
  • плотная капсула толщиной от 1 до 4 мм;
  • имеется одна камера, реже их количество достигает трех;
  • наружная и внутренняя поверхности без шероховатостей;
  • на УЗИ содержимое прозрачное и светлое;
  • минимальный риск малигнизации;
  • основная опасность: сдавливание рядом находящихся органов и тканей.

Нередко серозная «водянка», поражающая левый яичник, приводит к запорам, поскольку сдавливается сигмовидная кишка. Локализация с правой стороны воздействует на мочеточник.

Серозную папиллярную цистаденому характеризуют присутствием сосочковых наростов на наружной или внутренней поверхности образования. Клиническая картина здесь следующая:

  • в брюшной полости образуются спайки;
  • двустороннее поражение;
  • расположение фиксируется в толще связок;
  • наличие ножки.

  Насколько опасна для женщины текома яичника?

Часто из доброкачественной опухоли этот вид перерастает в злокачественную. В связи с этим проблему решит скорейшее хирургическое вмешательство.

Муцинозная кистома характеризуется разной эхогенностью на УЗИ и многокамерностью, неровной поверхностью. Само же содержимое является довольно мутным и имеет коричневый, зеленый или желтый цвет.

Причины и симптомы кистомы

Точно медики так и не установили причину возникновения кистомы, однако есть определенные теории, связанные с появлением новообразования.

К ним принято относить:

  • гормональный дисбаланс. Так как каждый месяц происходит овуляторная пролиферация, со временем развивается гиперплазия. Прием кок и частые беременности снижают вероятность разрастания опухоли;
  • наследственные факторы. Этот параметр считается основополагающим, поскольку происходят мутации генов BRCA1 и BRCA2;
  • болезни яичников. Речь идет о кистах желтого тела и СПКЯ;
  • менопауза. В этот период происходит гормональная перестройка, в это служит провокатором цистаденомы.

Что касается общих симптомов, то, как правило, они не проявляются, если размер кистомы менее 3 см. В таком случае пациентка находится под наблюдением, ей выписываются ОК. Если «водянка» не уменьшается, что назначается более серьезное лечение.

Жалобы появляются, если размер цистаденомы составляет 5-7 см.

Клиническая картина здесь следующая:

  • запоры;
  • боли с локализацией в нижней части живота и пояснице;
  • затруднения в процессе мочеиспускания;
  • вздутие живота;
  • при перекруте новообразования возможна острая боль вплоть до обморочного состояния.

Серозная кистома в правом яичнике сдавливает почки, в результате нарушается отток мочи. Кистома левого яичника давит на кишечник.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания схожа с определением других гинекологических заболеваний.

К основным исследованиям относят следующие:

  • осмотр на гинекологическом кресле. Врач оценивает размер кистомы, степень подвижности, устанавливает, существует ил связь с рядом находящимися органами;
  • УЗИ. Прохождение обследования позволяет локализацию «водянки» и ее размер. Также диагност устанавливает степень разрастания эпителиальной ткани. Исследование рекомендуется проводить через неделю после месячных;
  • МРТ и КТ позволяют подробно изучить структуру цистаденомы;
  • сдача анализа крови. Здесь выявляется возможный онкомаркер СА-125;
  • ФКС и ФГДС – дополнительные методы, помогающие проанализировать область желудка и толстой кишки.

Лечится кистомы исключительно хирургическим путем. Лечение без операции не проводится, как в случае с серозным, так и с муцинозным образованием. Поэтому необходимость операции даже не обсуждается, будь то кистома больших или маленьких размеров.

Лечение кистомы, под которым подразумевается операция, проводится на левом и правом яичнике одинаково.

Врач в индивидуально порядке определяет дату и объем операции. Обычно вместе с нарастанием с целью исключения рецидивов удаляется и яичник. Если фиксируется папиллярная форма патологии при уже наступившем климаксе, вырезается весь парный орган.  Саркома яичника: методы лечения и прогноз

Когда пациентка молодая, и она еще планирует забеременеть, хирурги стараются восстановить яичник, поскольку именно там созревают фолликулы, а их них выходят жизнеспособные яйцеклетки.

Самый распространенный вид операции — лапараскопия. Хирург в области брюшины делает небольшие проколы с помощью специальных инструментов. Эта методика очень популярна, поскольку оказывается самое минимальное травмирующее влияние на ткани и органы. Преимущества лапароскопии:

  • минимальные последствия;
  • короткий реабилитационный период;
  • низкий риск образования рубцов и спаек.

Перед тем, как начать операцию, важно определить локализацию опухоли. Чтобы удалить наросты, выполняется прокол капсулы, а из нее, в свою очередь, высасывается все содержимое. Далее оболочка отделяется от мягких тканей.

Основные этапы операции:

  1. Коагуляция.
  2. Соединение мягких тканей.
  3. Извлеченный биоматериал отправляется на гистологию.

Длительность операции обычно составляет 40-50 минут.

Врач, кроме основной цели операции, может проверить проходимость труб, разделить спайки, удалить миому. Восстановительный период длится около месяца.

Когда опухоль уже успела трансформироваться в злокачественную, то в обязательном порядке необходимо провести экстирпацию маточного тела. Манипуляция представляет собой ампутацию большого сальника и удаление придатков.

Не нужно надеяться на народные средства в случае лечения муцинозной и серозной кисты. Это только может усугубить состояние пациентки.

При беременности

Если размер кистомы не превышает 3 сантиметра, то при беременности врачи предпочитают наблюдать ее и не трогать.

Все три триместра, согласно статистике, протекают нормально.

Когда в динамике наблюдается быстрый прогресс опухоли, то не нужно откладывать операцию, поскольку существует риск смещения матки, разрыв одной из ее стенок и перекрут ножки.

Во время беременности оперативное вмешательство разрешается проводить после 14 недели гестации, когда полностью функционирует плацента. Если все манипуляции провести правильно, беременность пройдет нормально, и плод будет полноценно развиваться.

В первом триместре операция проводится, только если существует угроза для жизни пациентки.

Осложнения и последствия

Любая операция влечет за собой определенные последствия и осложнения. Многие женщины репродуктивного возраста, переживают, смогут ли они в будущем стать матерями. Однако если диагноз угрожает жизни пациентки, то у нее нет выхода.

  Симптомы и лечение миомы яичника

Возможность забеременеть пропадает в случае удаления матки и придатков. Если хотя бы часть яичника будет оставлена, то у женщины еще есть шанс зачать малыша. Начинать вести активную половую жизнь с целью беременности разрешается через два месяца после хирургического вмешательства.

Лечить патологию необходимо вовремя. Если никакие действия предприниматься не будут, то последствия могут быть следующими:

  • увеличение размеров цистаденомы;
  • трансформация опухоли в злокачественную;
  • разрыв образования, в результате чего в брюшину попадает все ее содержимое;
  • распространение метастазов на другие органы;
  • поражение тканей яичника.

Как только девушка замечает первую симптоматику, она должна посетить кабинет гинеколога, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Источник: https://ovulyacia.ru/jaichnik/opuholi/cistadenoma

Цистаденома яичника: лечение, операция по удалению, признаки, прогноз

цистаденома яичника что это такое

Учитывая активную просветительскую работу в сфере здравоохранения, плановые походы женщин к гинекологу поспособствовали раннему выявлению множества заболеваний разной природы. Особенно важно это по отношению к опухолевым процессам — и доброкачественным, и злокачественным. Именно потому термин кистома используется всё чаще, ведь то, что врач может заподозрить только на основании клинических данных, емко укладывается в это слово.

Что такое цистаденома и кистома яичников?

Цистаденомой называют доброкачественную опухоль, которая растет в виде кисты — полости, содержащей жидкость. Жидкость эта продуцируется железистыми эпителиальными клетками, которые располагаются внутри стенки кисты — так называемая выстилка кисты.

Цистаденомой называют доброкачественную опухоль, которая растет в виде кисты — полости, содержащей жидкость.

В зависимости от выстилки выделяют:

  • серозные цистаденомы;
  • муцинозные цистаденомы.

Также следует помнить, что в медицинской документации могут встречаться и описательные термины. Если серозная и муцинозная означали свойство и уточняли саму нозологию, то термин папиллярная цистаденома сугубо описательный — он означает, что под микроскопом клетки новообразования формируют выросты в виде сосочков. Эпитеты папиллярная и серозная являются разными характеристиками новообразования, потому формулировка папиллярная серозная цистаденома вполне уместна.

Не следует путать цистаденому с цистаденокарциномой, так как последняя опухоль является злокачественной и характеризируется менее благоприятным прогнозом.

Кистома — исключительно клинический термин. Им описывают доброкачественную опухоль, которая имеет вид кисты и при этом растет. Некоторые гинекологи под кистомой яичника также подразумевают многокамерную опухоль с неопределенным злокачественным потенциалом. Во избежание терминологических недоразумений и излишних уточнений ниже мы будет использовать термин кистома.

Причины образования

Этиология серозной цистаденомы изучена недостаточно. Большинство ученых согласны с идеей, что они возникают в случае гормонального дисбаланса. Есть теория, согласно которой серозная цистаденома яичника образуется из функциональных кист яичников. Обычно функциональные кисты проходят самостоятельно за несколькио месяцев после появления.

Киста со временем теряет способность к спонтанной резорбции, потому появляется серозная цистаденома. Примечательно, что в 15% случаев развивается цистаденома с обеих сторон, а не отдельно левого или правого яичника.

Большинство ученых согласны с идеей, что кистомы возникают в случае гормонального дисбаланса.

Псевдомуцинозная кистома, которую еще называют муцинозной цистаденомой, возникает спонтанно, потому конкретная её причина также неизвестна. Однако исследования показывают, что некоторые генетические характеристики могут играть определенную роль в развитии этого новообразования.

Псевдомуцинозная кистома может возникнуть у любой женщины в возрасте от 20 до 75 лет, но чаще встречается у женщин среднего возраста, в постменопаузе возникают редко. В то же время, достаточно часто обнаруживается цистаденома яичника в менопаузе. Хотя конкретных факторов риска нет, некоторые исследования показывают, что женщины, проходящие гормонозаместительную терапию или страдающие ожирением, подвергаются большему риску развития такой опухоли как псевдомуцинозная кистома.

Чем опасно образование?

К наиболее опасным исходам кистомы яичника относятся:

  • разрыв кистомы;
  • перекрут кисты;
  • малигнизация.

Разрыв кистомы может наблюдаться в случае механического повреждения (например, при операции, травме) либо при интенсивном росте опухоли.

При втором варианте клетки, образующие выстилку кистомы яичника, продолжают продуцировать определенный секрет (серозный, муцинозный), в то время как эластичности стенки недостаточно для такого растяжения. Это осложнение имеет клинику синдрома острого живота и требует немедленной госпитализации в хирургический стационар для оперативного удаления кистомы.

Разрыв кистомы может наблюдаться в случае механического повреждения (например, при операции, травме) либо при интенсивном росте опухоли.

Если разорванная кистома была покрыта изнутри муцинозными клетками — то есть такими, которые умеют продуцировать слизь (псевдомуцинозная кистома), — возможно появление состояния, известного под термином псевдомиксома брюшины.

Часть муцинозных клеток попадают в брюшину, где они не гибнут, а имплантируются и продолжают продуцировать слизь. Учитывая их малые размеры, определить их визуально невозможно, потому такие пациенты обречены на периодическое дренирование жидкости из брюшной полости.

Перекрут кистомы яичника происходит в том случае, если опухоль имеет достаточно крупные размеры и располагается на поверхности яичника, при этом прикрепляющаяся её часть обычно истончена. Это состояние также характеризуется клинической картиной острого живота и лечится только хирургически. В противном случае развивается перитонит — воспаление брюшины, который зачастую имеет разлитой характер и может заканчиваться летально.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Фиброаденома что это такое

Перекрут цистаденомы характеризуется клинической картиной острого живота и лечится только хирургически.

Под малигнизацией подразумевают перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную. Это медленный и коварный процесс, который может длительное время не давать каких-либо симптомов.

Когда трансформируется в рак?

Факт трансформации опухоли в рак может подтвердить только врач-патологоанатом.

О трансформации в рак может идти речь тогда, когда клетки, которые выстилают стенку кисты, меняют свои свойства.

Они становятся более крупными, начинают часто делиться — происходит опухолевое перерождение. О данном процессе уместно говорить только в том случае, если ткань опухоли посмотреть под микроскопом и визуализировать описанные процессы — этим занимается врач-патологоанатом.

Чаще всего для этих целей используется материал кисты, полученный после операции.

Также следует помнить, что есть отдельная группа опухолей яичников, которые называют пограничными. Выстилка таких опухолей состоит из клеток с невыясненным злокачественным потенциалом. Такие опухоли могут вести себя агрессивно по отношению к макроорганизму.

Диагностика

При постановке диагноза кистомы яичника врач ориентируется на анамнез заболевания, имеющиеся симптомы, а также на данные инструментальных и лабораторных методов обследования.

Из жалоб обращают внимание на тянущие боли в самом низу живота, ближе к бокам. Иногда из анамнеза можно узнать о нарушении овариально-менструального цикла, а также о проблемах, которые могут быть вызваны ростом опухоли: нарушение мочеиспускания, акта дефекации, синдром нижней полой вены и т.д.

При физикальном обследовании гинекологи зачастую обнаруживают умеренную болезненность при пальпации в нижней части живота. Если опухоль яичника достигла достаточных размеров, врач может также напальпировать увеличение размеров яичников или как минимум уточнить, кистома правого или левого яичника у пациентки.

При физикальном обследовании гинекологи зачастую обнаруживают умеренную болезненность при пальпации в нижней части живота.

Из инструментальных методов наиболее частым и уместным считается УЗИ, так как оно отлично визуализирует кистому яичника, позволяет определить её размеры, соотношение с близлежащими тканями, наличие камер, жидкости и т.д. К сожалению, УЗИ не позволяет определить саму структуру опухоли, так как не визуализирует клетки под достаточным увеличением.

Если есть необходимость в более четких данных, используется КТ или МРТ. При помощи таких методов можно достаточно точно увидеть, например, структуру внутренней стенки кисты и обнаружить в ней выросты, напоминающие сосочки — тогда в заключении будет указано, что у пациента папиллярная кистома.

Из инструментальных методов наиболее частым и уместным считается УЗИ.

Основным же методом, при помощи которого ставится диагноз цистаденомы, считается патогистологическое исследование ткани опухоли. После операции врач-патолог вырезает фрагмент опухоли, обрабатывает его и смотрит в микроскоп. Это единственный метод диагностики, который позволяет верифицировать диагноз цистаденомы, а также уточнить её строение.

Папиллярная цистаденома характеризуется сосочковыми разрастаниями в опухоли.

Исходя из этого, ставится в графу диагноза не предположительная клиническая псевдомуцинозная кистома, а именно муцинозная цистаденома.

Или допустим, если пациентке на УЗИ визуализировали сосочковые разрастания в опухоли и поставили диагноз папиллярная кистома, то после патогистологического анализа опухоли могут быть констатированы изменения, согласно которым будет стоять диагноз папиллярная цистаденома.

Этот нюанс крайне важен, так как каждый подвариант цистаденомы имеет свой код, который используется во всех странах.

К другим лабораторным методам, которые необходимы при ведении пациентки с кистомой яичников, относятся следующие:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение группы крови;
  • определение уровня половых гормонов в крови;
  • определение уровня онкомаркеров.

Анализы необходимы для определения прогноза пациентов.

Следует помнить, что на основании наличия тех или иных онкомаркеров в крови ставить диагноз злокачественной опухоли нельзя. Их уровень определяют еще до верификации диагноза и до операции — чтобы перестраховаться. Ведь если после удаления кистомы яичника патолог напишет в заключении, что видел всё же злокачественный процесс, у врачей уже будут исходные данные про онкомаркеры, потому изучать их будут в динамике. Это необходимо для анализа качества операции и определения прогноза пациентов.

Лечение

Если в данном случае не уместна наблюдательная тактика, рекомендуется использовать оперативное удаление кистомы. Особенно если обнаруживается кистома яичников больших размеров или даже гигантских — необходимость операции даже не обсуждается в связи с риском потенциальных осложнений.

Объем операции рассчитывается индивидуально и зависит от расположения кистомы по отношению ко всему яичнику, а не по отношению к тому кистома это левого яичника или правого. Есть два варианта доступа: лапаротомический (через разрез на животе) и лапароскопический (при использовании эндоскопического лечения).

Есть два варианта доступа: лапаротомический (через разрез на животе) и лапароскопический (при использовании эндоскопического лечения).

Есть случаи, когда удаляют только кистому яичника — проводится кистэктомия, однако иногда высечению подлежит весь яичник. Тогда ориентируются зачастую на возраст пациентки. Экстирпация матки с придатками при кистомах показана только женщинам в климаксе.

В ходе операции используется метод цито-биопсии, при помощи которой можно очень быстро узнать конкретно, каков характер кистомы.

Следует особенно внимательно отнестись к кистомам, обнаруженным во время беременности. Если есть возможность не проводить хирургического лечения, лучше его избежать, чтоб уменьшить риск инфицирования плода и матери. Если же опухоль растет и сдавливает органы, препятствуя развитию плода, рекомендуется иссечение опухоли. При лечении кистомы яичника у беременной целесообразно учитывать влияние на плод веществ, используемых при анестезии.

Прогноз и профилактика

В целом, прогноз при кистоме яичника благоприятный для работы, здоровья и жизни.

Если придерживаться правильного режима в послеоперационном периоде, у пациентов будет наблюдаться быстрое восстановление и возвращение к привычной жизни.

Озлокачествление процесса встречается крайне редко, однако необходимо периодически посещать гинеколога, чтобы предотвратить появление других заболеваний половой системы либо рецидива опухоли.

Источник: https://kistateka.ru/yaichniki/tsistadenoma-yaichnikov

Цистаденома яичника

цистаденома яичника что это такое

Цистаденома — это доброкачественная кистозная опухоль яичника, развивающаяся из Мюллерова эпителия. Представляет собой кисту с прозрачной жидкостью или слизистым содержимым.

Мюллеров эпителий в эмбриогенезе выстилает изнутри маточные трубы, шейку и тело матки, дифференцируясь соответственно в железистый или трубно-маточный эпителий.

Одной из самых обоснованных теорий развития цистаденом является имплантация слущенного трубно-маточного эпителия на поверхности яичников. Это приближает данный процесс к эндометриозу.

Из таких имплантированных островков развиваются поверхностные инклюзионные кисточки, которые имеются практически у каждой женщины в том или ином количестве. Затем, при определенных условиях, часть кист начинает пролиферировать, приобретая характер опухоли.

Условно считается, что цистаденомой можно называть кисту достигшую 3 см.

Причины и симптомы цистаденомы яичника

Риск развития цистаденом и рака яичника повышается у бездетных женщин и женщин с отягощенным семейным анамнезом (носителей мутантных генов BRCA1/BRCA2). Так же предрасполагающими факторами могут быть воспалительные заболевания в малом тазу или нарушения гормонального фона. Нужно отметить, что наличие в анамнезе беременностей и длительный прием оральных контрацептивов статистически снижает риск развития опухоли яичников, что связано со снижением стимулирующего действия эстрогенов.

Часто встречается концепция, согласно которой цистаденомы могут развиваться из функциональных кист, таких как кисты желтого тела или фолликулярные кисты. Это положение давно опровергнуто, функциональные кисты отличаются по происхождению, строению и соответственно по злокачественного потенциалу. Цистаденомы развиваются достаточно медленно, поэтому впервые их выявляют чаще у женщин после 30 лет.

Однако в последнее время участились случаи манифестации и опухоли у молодых женщин.
Большинство кист впервые обнаруживается при проведении ультразвукового исследования. Какие либо жалобы могут вообще отсутствовать или быть незначительными. В зависимости от размеров кисты женщину могут беспокоить тянущие боли внизу живота, чувство распирания или присутствия инородного тела в животе.

Редкими симптомами являются боли в пояснице, учащенное мочеиспускание или нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Принципы лечения

Лечение цистаденом должно быть только оперативным. Народные средства и другие методы лечения без операции неэффективны. Однако если киста менее 5 см, медленно растет и не имеет папиллярных разрастаний с операцией можно не торопиться и выбрать более выжидательную тактику.

Подход к оперативному лечению зависит от многих факторов, в первую очередь от возраста женщины и размеров кисты. В случае простой или папиллярной цистаденомы яичника у молодой женщины должна быть выбрана по возможности органосохраняющая операция лапароскопическим доступом. Удаляется только киста с сохранением яичника.

Полостная операция проводится, если опухоль большая и необходимы дополнительные манипуляции в брюшной полости.

При пограничной цистаденоме показан осмотр брюшной полости на предмет опухолевых отсевов с частичной резекцией сальника. Врач-хирург принимает решение входе операции. При иссечении кисты он может ее вскрыть и глазом оценить характер содержимого. Так же можно материал направить на срочное гистологическое исследование в сложных случаях, где врач-морфолог по замороженным срезам ориентировочно подскажет имеет ли данная киста злокачественный потенциал.

Источник: https://gynpath.ru/cystadenoma/

Цистаденома яичника. Пограничные опухоли яичников

Новообразования в области придатков матки многообразны – в большинстве случаев только после операции по результату гистологического исследования можно исключить злокачественное перерождение. Цистаденома яичника относится к эпителиальным опухолям, часть из которых могут стать причиной для онкологической патологии с неблагоприятным прогнозом, поэтому врач на этапе подготовки к операции всегда подходит к обследованию с позиций онконастороженности.

Варианты доброкачественных новообразований

В зависимости от строения и клеточной структуры эпителиальные опухоли разделяются на следующие основные виды:

  1. Серозная цистаденома;
  2. Муцинозная кистома;
  3. Эндометриоидная болезнь яичников;
  4. Светлоклеточная опухоль;
  5. Опухоль Бреннера;
  6. Смешанный вариант новообразования.

Далеко не всегда на этапе предоперационной подготовки можно точно установить тип новообразования: чаще всего во время хирургического вмешательства при проведении экспресс-биопсии врач сможет точно установить гистологический вариант кистомы.

Серозные опухоли

Самая часто встречающаяся разновидность – серозная цистаденома яичника. Внутренняя поверхность кистомы выстлана нормальным яичниковым эпителием, который вырабатывает жидкий секрет. Основными диагностическими критериями, позволяющими предположить гистотип доброкачественного новообразования, являются:

  • гладкостенные;
  • односторонние;
  • однокамерные;
  • небольшие по величине (в диаметре не более 30 см);
  • жидкое содержимое без плотных включений.

Получив результат ультразвукового сканирования, и основываясь на клинических проявлениях, врач предложит хирургический вариант лечения – только удалив опухоль, можно будет уверенно говорить о доброкачественности процесса. Объем операции при отсутствии подозрений на рак всегда органосохраняющий: вполне достаточно вылущить кисту или произвести частичную резекцию органа.

Муцинозные новообразования

Вторая по частоте эпителиальная цистаденома яичника – муцинозная кистома. Внутренняя поверхность опухоли выстлана цилиндрическими клетками, которые похожи на цервикальный эпителий шейки матки, вырабатывающий густую слизь. Основными особенностями муцинозной цистаденомы яичника являются:

  • бугристая поверхность;
  • многокамерность;
  • средние и большие по размеру (могут достигать 50 см в диаметре);
  • густое слизеподобное содержимое.
  • гладкие стенки внутренней поверхности.

Старое название опухоли – псевдомуцинозная цистаденома яичника. Доброкачественность новообразования подтверждается гистологически, что позволяет врачу использовать малотравматичные виды операций.

Эндометриоз, фиброма Бреннера, светлоклеточные и смешанные кистомы встречаются значительно реже. задача врача на этапе обследования и подготовки к хирургической операции максимально точно предположить гистотип опухоли, чтобы выбрать оптимальную тактику лечения.

Пограничные кистомы

Частый вариант опухолевого роста – предраковое состояние, при котором появляются первые признаки обязательного злокачественного перерождения. К пограничным кистомам относятся:

  1. Серозная папиллярная цистаденома;
  2. Поверхностная папиллярная опухоль яичника;
  3. Пограничная папиллярная цистаденома.

Чем раньше выявлен любой из предраковых гистотипов, тем лучше прогноз для лечения цистаденомы яичника: учитывая огромный риск формирования рака яичников, при любой папиллярной цистаденоме необходимо проводить хирургическое вмешательство с обязательным использованием принципов онконастороженности.

Серозная сосочковая опухоль

Наиболее прогностически благоприятный вариант предрака, серозная папиллярная цистаденома яичника значительно реже перерождается, по сравнению с другими видами пограничных папиллярных новообразований. Предположить вероятность этого гистотипа кистомы можно по следующим признакам:

  • однокамерная (реже – двухкамерная);
  • средний размер (до 30 см);
  • наличие небольшого количества сосочков на внутренней поверхности кисты.

При трансвагинальном ультразвуковом сканировании врач увидит единичные грубые сосочки внутри кистомы, что является первым и важным признаком пограничного по раку состояния. Риск перерождения не велик, но подход к тактике лечения однозначен – опухоль надо удалять с учетом предполагаемого злокачественного роста.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Карцинома желудка что это такое

Папиллярная цистаденома яичника

Значительно серьезнее и опаснее ситуация, когда в результате обследования на поверхности кистомы выявлены множественные сосочковые разрастания. Это является признаком активного роста с пролиферацией клеточных элементов. К признакам предракового состояния относятся:

  • большое количество мелких сосочков, которые имеют тенденцию к слиянию и формированию структур, схожих с цветной капустой;
  • широкое распространение по поверхности кистомы;
  • быстрое увеличение размеров кистозного новообразования;
  • многокамерность опухоли.

Худший вариант – обнаружение сосочковых разрастаний на соседних органах и брюшном покрове живота. Это указывает на метастатическое распространение предрака, что резко ухудшает прогноз для излечения папиллярной цистаденомы яичника.

Пограничная опухоль

Зачастую невозможно выявить момент злокачественного перерождения – пограничная папиллярная цистаденома может за короткий промежуток времени стать раком яичника. Для пограничного предракового состояния характерны:

  • обширные размеры сосочковых разрастаний;
  • стремительный рост кистомы;
  • появление жидкости в животе (асцит).

Важно в максимально короткие сроки провести подготовку и выполнить радикальную операцию, чтобы снизить риск малигнизации. Однако даже при гистологическом подтверждении предопухолевого состояния врач будет проводить послеоперационное лечение с применением методов терапии онкологии яичников.

Злокачественные новообразования

Рак яичников имеет множество гистологических типов. Классификация эпителиальных опухолей включает следующие основные варианты:

  1. Серозная цистаденокарцинома;
  2. Поверхностная папиллярная аденокарцинома;
  3. Муцинозная злокачественная опухоль.

Редко встречающиеся виды (эндометриоидные, светлоклеточные, переходноклеточные, плоскоклеточные и смешанные) обычно являются хирургической находкой – после операции по поводу цистаденокарциномы яичника врач-гистолог находит в удаленной ткани специфические раковые клетки и выдает лечащему врачу заключение о наличии нетипичного гистотипа рака.

Аденокарцинома яичника серозного типа

Как и в случае с доброкачественной кистой, этот вид опухоли является самым частым (до 60% всех видов эпителиального рака яичников).

Серозная цистаденокарцинома яичника может ничем не отличаться от обычной кистомы серозного типа, поэтому в каждом конкретном случае необходимо во время операции по удалению кистозного новообразования в яичнике проводить экспресс-биопсию тканей.

Зачастую только по гистологии можно отличить цистаденому от аденокарциномы. Обязательным является оценка дифференцировки клеток – выделяют 3 варианта:

  • высокодифференцированный;
  • умеренно дифференцированный;
  • низкодифференцированный.

Лучший прогноз для цистаденокарциномы с высокой дифференцировкой клеточных структур опухоли.

Поверхностная аденокарцинома папиллярного строения

Наличие разрастаний на наружной поверхности кистомы – это всегда высокий риск папиллярной цистаденокарциномы яичника. Крайне важно не откладывать операцию при цистаденоме яичника, даже если при обследовании не обнаружены сосочки на поверхности кисты: иногда обнаружить папиллярные разрастания можно только во время хирургического вмешательства. Риск папиллярного рака очень высок при наличии следующих признаков:

  • большое количество сосочковых структур;
  • обширные разрастания;
  • наличие метастазов во второй яичник;
  • метастатическое поражение соседних тканей и органов.

Необходимо сделать операцию по радикальному удалению кистомы с обязательным проведением комбинированной противоопухолевой терапии.

Муцинозная злокачественная кистома

Малигнизация на основе псевдомуцинозной цистаденомы яичника встречается у 15% женщин, поэтому наличие многокамерной кисты, наполненной слизью, является фактором риска по онкологии. К важным признакам возможного злокачественного перерождения относятся:

  • появление болевого синдрома;
  • нарушение функции тазовых органов;
  • формирование асцита.

При обследовании далеко не всегда можно отличить рак от муцинозной цистаденомы яичника, поэтому врач будет предполагать онкологию при проведении операции по поводу псевдомуцинозного новообразования.

Лечебная тактика

Любой вариант цистаденомы яичника предполагает проведение хирургического вмешательства. Нельзя откладывать или отказываться от операции, чтобы н создавать условий для прогрессирования кистомы.

Переход от доброкачественного к пограничному и злокачественному состоянию может занять небольшой промежуток времени (от нескольких недель до 2-3 месяцев), поэтому основное и наиболее эффективное лечение цистаденомы яичника – операция по удалению опухоли.

Большое значение для выбора лечебной тактики в послеоперационном периоде имеет гистологический результат – в зависимости от типа новообразования врач предложит следующие варианты:

  • врачебное наблюдение до 2-х лет с периодическим проведением обследования;
  • однократный курс химиотерапии;
  • комбинированную терапию с применением лекарств и лучевого воздействия.

Необходимо точно и аккуратно выполнять назначения специалиста, чтобы предотвратить рецидив опухоли яичника и улучшить прогноз для жизни, особенно на фоне обнаружения рака яичников.

Источник: https://cancer-care.ru/tsistadenoma-yaichnika/

Цистаденома яичника: симптоматика и способы диагностики, современные методы лечения и показания к лапароскопии, последствия для организма

Цистаденома яичника у женщины – что это, в каком возрасте ждать и как с ней бороться, необходимо знать любой представительнице слабого пола, поскольку с цистаденомой яичников ежегодно сталкивается всё больше женщин, особенно после наступления климакса.

Лечение простой цистаденомы или других форм этого заболевания необходимо проводить в самые короткие сроки после постановки диагноза, поскольку есть большой риск, что опухоль перейдет в злокачественное образование.

Что такое цистаденома

Многие думают, что данное новообразование – обыкновенная доброкачественная киста яичников, но опасность такой кисты заключается в том, что она может малигнизировать, то есть, перерождаться в злокачественное новообразование.

Изначально опухоль представляет собой пузырь, который имеет структуру кисты. То есть это капсула, заполненная жидкостью. Данная патология яичников может поражать женщин детородного возраста, а также находящихся в периоде менопаузы.

Каждая женщина должна знать, какие цистаденома имеет причины, симптомы, как проводится диагностика и лечение.

Причины развития

Точные причины развития этой патологии неизвестны, но наиболее вероятно возникновение цистаденомы яичников в менопаузе, потому что яичники в период климакса вырабатывают меньше гормонов, предотвращающих возникновение онкологических новообразований.

К другим факторам, провоцирующим развитие цистаденомы, относят:

  • раннее половое созревание, в частности, начало менструаций;
  • позднее наступление менопаузы;
  • бесплодие;
  • частые воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • аборты и выкидыши;
  • постоянные тяжелые физические и психологические нагрузки;
  • воздействие канцерогенов (в том числе и при курении);
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов, включая контрацептивы.

Точно нельзя сказать, у какой женщины возникнет цистаденома, а у какой нет. Часто всё зависит от совокупности факторов. Некую роль играет наследственность. Женщины, у которых в роду были случаи любых опухолей яичников, больше подвержены возникновению цистаденомы.

Муцинозная цистаденома

Данные опухоли яичников имеют многокамерную структуру и могут достигать в размерах от сорока до пятидесяти сантиметров. При этом муцинозная цистаденома яичника может весить десять или пятнадцать килограммов. Внутри капсулы находится большое количество муцина – густого вязкого секрета. Такое новообразование является пограничным муцинозным раком, поскольку оно часто озлокачествляется.

Серозная цистаденома

По-другому серозная форма кисты называется простой или гладкостенной, врачи часто называют ее цилиэпителиальной кистой.

Она имеет плотную однокамерную капсулу, заполненную серозной жидкостью, и локализуется только в одном придатке. Размер кисты варьируется от четырех до пятнадцати сантиметров.

Такая киста может возникать в любом возрасте, но более частые случаи, когда она развивается у женщин после пятидесяти лет.

Папиллярная серозная цистаденома

Отличие папиллярной цистаденомы от простой серозной – в наличии сосочков на внутренней поверхности. Сама опухоль имеет размеры от трех с половиной до двенадцати сантиметров, снаружи нее находятся сосочки, а в полости – разрастания. Данный тип новообразований характеризует высокая склонность к злокачественному перерождению клеток.

Симптоматика

В самом начале развития патологии женщина не ощущает никакого дискомфорта в области локализации цистаденомы.

В процессе увеличения кистозного образования и поражения тканей яичника, начинается появление боли внизу живота, ногах и поясничном отделе позвоночника.

Новообразование, которое имеет большие размеры, приводит к сдавливанию близлежащих органов, киста становится причиной чувства инородного предмета в брюшной полости.

Окружность живота женщины сильно увеличивается, поскольку цистаденома папиллярного вида характеризуется развитием асцита (выброс жидкости в брюшную полость). Новообразование любого вида имеет ряд общих симптомов:

  • болезненные ощущения во время мочеиспускания и дефекации;
  • учащенное мочеиспускание;
  • нарушения стула – запоры или диареи;
  • сбои менструального цикла;
  • выделения кровянистого характера между менструациями;
  • ощущение сдавленности в нижней части живота.

Рекомендуем к прочтению  Остеоидная остеома — причины, виды, лечение

Болевой синдром локализуется по стороне пораженного яичника, однако может иррадиировать в поясницу, лобок, крестец, паховую область. Если произошел разрыв кисты или перекрутилась ее ножка, боль принимает резкий характер, повышается температура тела. При таком состоянии женщина должна быть немедленно госпитализирована и прооперирована.

Методы лечения

При цистаденоме придатков лечение можно проводить только хирургическим методом. Без операции избавиться от опухоли невозможно ни с помощью лекарственных препаратов, ни народной медициной.

Операция подразумевает хирургическое удаление опухоли, иногда с яичником.

Вид и объем оперативного вмешательства зависит от вида цистаденомы, его размера, клинической картины и степени вероятности малигнизации.

Лапароскопия

Проведение лапароскопии обосновано при простом серозном новообразовании доброкачественного течения, размер которого не превышает четырех сантиметров.

Данный вид операции помогает сохранить яичник, а вместе с ним и репродуктивную функцию. Этот способ хирургического вмешательства является малоинвазивным, так как размер разрезов на животе не превышает полутора сантиметров.

После проведения лапароскопии женщина может планировать беременность через несколько месяцев.

Лапаротомия

Этот вид хирургического вмешательства является полостной операцией, при которой делается один большой разрез на брюшной стенке. Такое лечение проводится при цистаденомах большого размера, при риске озлокачествления, а также пациенткам в период климакса. Во время операции проводится иссечение опухоли, яичника, труб матки.

Новообразование у женщин после пятидесяти лет лечится с помощью удаления двух придатков, что предотвращает возникновение рака на втором яичнике. После этого пациентке назначается гормональная терапия, которая помогает заменить натуральные гормоны, ранее вырабатываемые яичниками. Женщины детородного возраста после удаления одного яичника способны зачать, выносить и родить ребенка.

Лечение при беременности

Женщина с цистаденомой имеет все шансы выносить беременность и родить, если опухоль имеет небольшие размеры. При новообразовании до трех сантиметров в размере доктора наблюдают за опухолью. Если цистаденома начинает быстро прогрессировать, ее в срочном порядке удаляют, поскольку ее рост может привести к смещению матки, перекручивании ножки и разрыву стенок опухоли.

Лапароскопию проводят после четырнадцатой недели беременности, когда уже полностью сформировалась плацента. До этого срока оперативное вмешательство проводится только по строгим показаниям (перекручивание ножки, нагноение, разрыв капсулы) для того, чтобы сохранить жизнь женщины. Беременность в таких случаях, как правило, прерывается.

Последствия

Развитие цистаденомы может приводить к различным осложнениям и последствиям, среди которых:

  • нарушение функций придатков;
  • бесплодие;
  • озлокачествление процесса;
  • нарушение работы соседних органов – матки, второго яичника, кишечника, мочевого пузыря;
  • воспалительные процессы в брюшной полости;
  • пережатие опухолью сосудов;
  • варикозное расширение вен;
  • образование узлов и формирование тромбов.

Иногда образования не дают осложнений, однако часто возникают острые осложнения, которые требуют экстренного удаления опухоли:

  • перитонит брюшной полости по причине разрыва стенок новообразования;
  • некроз цистаденомы из-за перекручивания ножки;
  • гнойный воспалительный процесс в цистаденоме.

Данные состояния несут прямую угрозу жизни пациентки, поэтому следует немедленно вызывать «скорую» помощь при следующих признаках острых осложнений:

  • гипертермия;
  • боль острого характера;
  • усиленное потоотделение;
  • учащение пульса;
  • чувство страха;
  • перевозбуждение, сменяющееся заторможенностью;
  • тошнота и рвота;
  • задержка стула;
  • потемнение в глазах;
  • обморок;
  • сильная слабость;
  • озноб;
  • резкое снижение артериального давления.

Если при данных осложнениях не принять экстренные меры, летальный исход наступает не позднее, чем через пару суток.

Прогноз

Являясь в большинстве случаев доброкачественной опухолью, лечение цистаденомы дает женщине хороший прогноз. Пациентка может беременеть, рожать детей и жить полноценной жизнью даже при удалении одного яичника. Если было удалено два придатка, забеременеть уже не получится. Доброкачественные новообразования обладают тенденцией к малигнизации и делают прогноз не таким благоприятным.

Профилактика цистаденомы

Четких рекомендаций для профилактики цистаденомы не существует. Снизить риск возможно, устранив факторы, способные спровоцировать развитие патологии.

Во время приема гормональных контрацептивов нужно делать перерывы каждые два цикла, необходимо избегать стрессовых ситуаций, своевременно лечить инфекционные заболевания репродуктивной системы.

Профилактический осмотр гинекологом должен осуществляться каждые полгода.

Источник: https://cmsch71.ru/beremennost/tsistadenoma-yaichnika-prichiny-razvitiya-i-klassifikatsiya-zabolevaniya.html

Классификация цистаденомы яичника — оперативное вмешательство и прогноз

Цистаденома (кистома) яичника – это доброкачественный патологический процесс в придатках матки, который приводит к образованию опухоли с плотной капсулой.

Поскольку основной причиной заболевания являются гормональные изменения, его чаще диагностируют у пациенток в пременопаузальном периоде. Однако не исключено развитие кистомы и у женщин более молодого возраста.

Опасность патологии заключается в ее склонности легко малигнизироваться, то есть превращаться в онкологическое образование. После выявления цистаденомы врачи рекомендуют в кратчайшие сроки избавиться от проблемы оперативным путем.

Ранее хирурги сразу удаляли яичник, но современные методики проведения операций позволяют сохранить орган и обеспечить женщине в будущем возможность иметь детей.

Что такое цистаденома яичника

Образование может возникать в структуре левого или правого яичника. Оно состоит из одной или нескольких камер, заполненных жидкостью, объем которой постоянно увеличивается.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Сцинтиграфия что это такое

За счет этого размеры опухоли растут, и через некоторое время она начинает сдавливать окружающие органы, мешая им нормально работать. Кроме того, клетки стенок цистаденомы активно делятся, помогая образованию развиваться.

Важно! Не путать кистому с кистой, поскольку клиническая картина заболеваний практически одинаковая, но опухоль первого типа часто превращается в рак, а киста не способна к малигнизации.

Патология является пограничным состоянием яичника между доброкачественным процессом и онкологией, поэтому требует обязательного лечения и последующего наблюдения.

Чаще возникает у женщин 45-50 лет, поскольку в этом возрасте функционирование придатков наиболее нестабильно – они то перестают работать, то, наоборот, синтезируют чрезмерное количество гормонов. Такие скачки провоцируют появление кистом.

Интересно знать, что цистаденома левого яичника развивается значительно реже, чем правого. Это связано с тем, что правосторонние придатки лучше насыщаются кровью, как следствие, активнее работают. За счет этого создаются более благоприятные условия для появления патологии.

Вначале болезнь не дает о себе знать, женщина может длительное время не догадываться о наличии проблемы.

Симптомы появляются, когда кистома достигает определенных размеров и начинает раздражать окружающие органы и мешать работе самого яичника. В запущенных случаях визуально можно увидеть увеличение живота за счет роста опухоли.

Причины

Основная причина цистаденомы – это неадекватная реакция организма на влияние гормонов или патологическая концентрация биологически активных веществ в крови женщины. Кроме того, существует ряд факторов, которые увеличивают риск появления кистом:

  • наступление полового созревания в раннем возрасте (до 12 лет);
  • поздний климакс (продолжение менструаций после 50 лет);
  • гинекологические проблемы (воспаления придатков, эндометриоз и прочее).

Также определенная роль отводится генетическому фактору и влиянию внешней среды. Негативно влияют на женское здоровье курение, стрессы, внутриматочные операции (выскабливания, аборты), подъем непосильных тяжестей.

Виды

Цистаденомы яичников могут отличаться своим строением, внешним видом, характером содержимого, активностью роста. Они бывают одно- и многокамерными, поражают один или оба придатка, обладают разной степенью риска перерождения в онкологию. Учитывая эти факторы, выделяют несколько видов кистом.

Серозная

Серозная цистаденома яичника – это цилиоэпителиальная опухоль, которая способна быстро достигать значительных размеров, известны случаи развития кистомы более чем до 15 кг.

Она обычно состоит из одной большой камеры и поражает только правый или левый придаток, практически не встречается одновременно с двух сторон. Внутри образования находится серозная жидкость желто-соломенного цвета, которая продуцируется эпителием цистаденомы.

Серозные кистомы бывают нескольких типов:

  • простая серозная – гладкостенная опухоль, растет медленнее других, редко развивается до больших размеров;
  • папиллярная – часто рассматривается как отдельный вид кистом, характеризуется наличием наростов на внутренней или внешней поверхности;
  • грубососочковая цистаденома–на стенках образования появляются плотные сосочки, опухоль крайне редко малигнизируется.

Муцинозная

Наблюдается у женщин разных возрастных категорий, в запущенных случаях достигает значительных размеров. Кистома имеет круглую или овальную форму, состоит из нескольких камер.

Внутри она заполнена слизистым содержимым, которое обладает густой, вязкой консистенцией (псевдомуцин). Во время гинекологического осмотра образование можно прощупать в виде эластичного уплотнения с узловатой поверхностью.

Такой тип, в отличие от основной массы других кистом, не приводит к асциту (излитие жидкости в брюшную полость) и долгое время протекает бессимптомно.

Пограничная

Пограничная цистаденома яичника – это особое состояние, которое классифицируется как специфический тип раковой опухоли.

Такая кистома, в отличие от типичной онкологии, не требует применения химиотерапевтических препаратов после удаления образования. Это связано с тем, что пограничные цистаденомы не дают метастазов и практически никогда не рецидивируют, то есть не возникают повторно.

Папиллярная

Папиллярная цистаденома яичника – это один из наиболее тяжелых типов кистом. Заболевание быстро прогрессирует, поражает оба придатка, провоцирует появление асцита, воспаления в малом тазу, часто поддается раковому перерождению.

Кроме того, его диагностируют у девушек детородного возраста. В зависимости от размещения сосочков, бывает три вида папиллярных цистаденом:

  • инвертирующая – сосочки растут внутрь капсулы;
  • эвертирующая – сосочки размещаются на внешней поверхности капсулы, при этом кистома выглядит, как цветная капуста;
  • смешанная – наличие сосочков на обеих поверхностях образования.

Симптомы

Клинические проявления цистаденомы зависят от того, каких размеров достигла опухоль и как она влияет на работу соседних органов. Характерными являются ноющие болезненные ощущения со стороны локализации образования, которые также могут отдавать в поясницу.

По мере роста кистомы у пациенток появляются новые жалобы – ощущение инородного тела, дисфункция мочевого пузыря, вздутие живота.

Анализы и обследования

Для диагностики цистаденомы используются дополнительные методы обследования, которые позволяют увидеть состояние внутренних органов пациентки – ультразвук, компьютерная томография.

Также можно прибегнуть к лабораторным исследованиям, а именно определение в крови особого белка-онкомаркера, наличие которого будет свидетельствовать о проблеме.

Ультразвуковое исследование УЗИ яичников

Быстрый и доступный способ, позволяющий уточнить размещение опухоли, ее размеры, характер и плотность стенок.

Лучше всего проходить ультразвук в середину менструального цикла, приблизительно на 14-15 день после начала менструации. В это время результаты будут наиболее информативны.

Компьютерная томография КТ

При помощи КТ можно получить послойные снимки образования, это позволяет детально изучить патологию и точно определить ее вид.

Плюс метода в том, что его информативность не зависит от дня менструального цикла, однако он является менее доступным, чем ультразвуковое исследование.

Анализ крови на са125

СА-125 – это специфический белок, который появляется в кровяном русле при наличии гнойного, онкологического и, в редких случаях, доброкачественного процесса в организме.

Его определяют при помощи анализа крови, взятой из вены, путем добавления в нее специальных реактивов. Если концентрация белка высокая или увеличена по сравнению с прошлыми результатами, это должно стать поводом для обращения к специалисту.

Лечение цистаденомы: виды операций

В независимости от типа цистаденомы, врачи рекомендуют удалять опухоль хирургическим путем. Операцию могут проводить по двум методикам – лапаротомия и лапароскопия.

Решающими факторами при выборе способа вмешательстваявляются размеры кистомы, состояние пациента и оборудование клиники.

Цистаденома правого и левого яичника

Цистаденома яичника – это достаточно серьезный недуг, который по строению очень схож с кистой половой железы, но характеризуется высокой вероятностью малигнизации. Эта патология оказывает негативное воздействие на способность зачать ребенка, но даже если женщина забеременела, это не может обезопасить ее от развития этой цистаденомы в период вынашивания плода. Это заболевание отличается крайне негативным прогнозом, а значит, основным методом его лечения является хирургия.

Раньше цистаденома именовалась кистомой, и основным принципом ее лечения была резекция обоих яичников.

Научно-технический прогресс не стоит на месте, ежегодно разрабатываются новые методы лечения различных заболеваний, в том числе и для лечения цистаденомы.

На сегодняшний день существуют более щадящие методики, которые позволяют не только удалить опухоль, но и сохранить детородную функцию по возможности.

В этой статье будет представлена полная информация о кистоме: что это такое, каковы ее симптомы и причины возникновения, а также будет подробно расписано, как лечить патологию с минимальными повреждениями для женского организма.

Что это такое

Кистома является истинной доброкачественной кистовидной опухолью, которая развивается в эпителиальных тканях яичника. Большинство женщин, которые имели проблемы с овариально-менструационным циклом, сталкивались именно с этим заболеванием.

В постменопаузальный период такой вид новообразований диагностируется редко.

Внешне цистаденома имеет вид капсулы, заполненной жидкостью, как и другие виды кист, она опасна не только вероятностью малигнизации, но возможностью разрыва, перекрута и загноения.

Чаще всего рассматриваемой патологией страдают женщины после 30 лет.

При размерах кистозной капсулы до трех сантиметров образование не причиняет никаких неудобств, но более чем у 80% пациенток оно достигает диаметра 5-16 см, а в очень запущенных состояниях может доходить до тридцати двух сантриметров.

Формируются они обычно с одно стороны, то есть, со стороны правого или левого яичника. 11% от всех опухолей в яичниках приходится на цистаденому, а 45% из них является серозными. Более 70% этих опухолей имеет 1 камеру, порядка 10% –2 камеры, и почти 20% приходится на многокамерные образования.

Возможные осложнения

Без адекватного лечения кистома яичника может спровоцировать развитие следующих осложнений:

  • функциональные нарушения в яичниках и неспособность женщины к зачатию;
  • перерождение образования в рак;
  • проблемы в работе близлежащих органов, включая не только половую систему, но и кишечник, мочевик и т.д. Из-за нарушения функций этих органов с высокой долей вероятности может также развиться воспалительный процесс;
  • нарушение тока крови в примыкающих к цистаденоме кровеносных сосудах, вследствие чего развивается варикоз венозных сосудов нижних конечностей, образуются узлы и формируются тромбы;
  • у беременной женщины может наступить выкидыш, если опухоль сильно увеличится в размерах.

Есть ряд острых осложнений при кистоме, возникновение которых требует экстренной медицинской помощи:

  • апоплексия образования и излитие его содержимого в полость живота, при этом возникает острый воспалительный процесс;
  • перекрут ножки образования, при котором передавливаются кровеносные сосуды, питающие опухоль, и начинаются некротические процессы в образовании;
  • загноение цистаденомы.

Эти состояния являются наиболее опасными для жизни пациентки, страдающей от цистаденомы в половых железах. Зная симптомы данных осложнений, можно своевременно вызвать карету скорой помощи. Признаки опасных для жизни осложнений таковы:

  • резкий и сильный болевой синдром с одной стороны или внизу живота;
  • учащенное сердцебиение, испарина или сильная потливость;
  • чрезмерная возбужденность и беспричинная боязнь, которая сменяется полной апатией;
  • повышается температурный показатель;
  • возникают рвотные позывы и проблемы с испражнением;
  • падает давление, возникает ослабленность и озноб;
  • темнеет в глазах и можно упасть в обморок.

Как правильно лечить

Когда у женщины обнаруживается кистома, никакие лечебные мази и таблетки не помогут, также патологию невозможно лечить народными средствами, то есть лечение без операции в данном случае неэффективно. Единственный метод терапии – это удаление образования в ходе хирургического вмешательства.

Выбор конкретного вида операции будет зависеть от типа цистаденомы, ее диаметра, локализации, степени развития онкологических процессов и осложнений.

Современные специалисты отдают предпочтение органосохраняющим операциям, после проведения которых, пациентка репродуктивного возраста еще сможет иметь потомство.

Перечислим основные способы удаление кистомы:

  • лапароскопичекий. Его назначают при простых опухолях серозного типа, при условии малого объема кистовидной капсулы (до 40 мм), а также в том случае, если она доброкачественная, а пациентка еще планирует беременеть. Проведение лапароскопии подразумевает иссечение опухоли с сохранением яичника и его функций. Это малоинвазивная манипуляция, при которой делаются надрезы в стенке живота не более 1,5 см. Вся операция производится миниатюрными инструментами под контролем микрокамеры, встроенной на конце лапароскопа. После операции планировать беременность можно не ранее, чем через 3-4 менстурационных цикла;
  • лапаротомия. Это полноценная полостная операция, после которой на животе останется достаточно длинный рубец. Ее назначают при больших размерах опухоли, в случае малигнизации образования, а также женщинам в период климактерия. Есть несколько вариантов проведения операции: может удаляться только опухоль, образование с частью яичника или полностью вся половая железа, также дополнительно могут быть удалены фаллопиевы трубы. Женщинам детородного возраста не стоит паниковать после удаления одного из яичников, поскольку вполне возможно наступление беременности и при наличии одной половой железы. Пациенткам в период климакса рекомендуется вместе с образованием удалять оба яичника, чтобы предотвратить развитие онкологии.

Цистаденома и беременность

Если кистому обнаруживают у женщины в период беременности и диаметр образования не более 3 см, за ним наблюдают вплоть до родов. Чаще всего процесс вынашивания ребенка при наличии подобного диагноза проходит без осложнений. Если же цистаденома начинает стремительно увеличиваться в диаметре либо сразу же обнаруживается крупная капсула, оперативное вмешательство проводится незамедлительно, чтобы не допустить смещения матки, разрыва кистомы или перекрута ее ножки.

Резекция опухоли во время беременности проводится лапароскопическим методом после полного формирования плаценты, в среднем этот момент наступает после 14 недель вынашивания ребенка. Высококвалифицированный хирург в этом случае может не только иссечь образование, но и сохранить беременность.

До 14-недельного срока может быть проведена экстренная операция по удалению кистомы, основной задачей которой будет сохранение жизни в первую очередь матери. Это может произойти в случае разрыва, загноения или перекрута ножки кисты.

После удаления кистомы пациентки детородного возраста имеют все шансы на наступление новой беременности.

Источник: https://kistaoff.ru/yaichniki/tsistadenoma

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все об онкологии
Микроаденома гипофиза что это

Закрыть