Сцинтиграфия щитовидной железы что это такое

Сцинтиграфия щитовидной железы: что такое, подготовка к обследованию, вредна ли, как делают с пертехнетатом, что показывает

сцинтиграфия щитовидной железы что это такое

Щитовидная железа человеческого организма впитывает и накапливает йод, поступающий в кровь, и с его помощью продуцирует гормоны. Из-за нарушения гормонального баланса возникают различные патологии щитовидной железы, связанные с пониженной и повышенной функцией, а также рак. Исследовать функцию железы и изменения тканей органа стало возможным при помощи метода лучевой диагностики, который называется сцинтиграфией.

Этот современный метод исследования помогает проверить строение и функционирование железы, определить причины, которые вызывают гормональный дисбаланс.

Исследование основано на способности щитовидной железы поглощать йод. Оно проводится на специальном приборе — гамма-тамографе, с помощью которого регистрируют излучение накопленных железой радиоизотопов.

Благодаря этому получают изображение, позволяющее оценить состояние органа, изменения в тканях и при наличии новообразования вовремя определить его размеры и локализацию.

Метод эффективен и позволяет поставить точный диагноз. Он известен с 1911 года, а в медицинской практике активно используется с 50-х годов. Гамма-сканеры постоянно совершенствуются: современные модели приборов выдают цветное изображение в формате 3D.

Показания

Сцинтиграфия — дополнительный метод исследования, который назначается строго по показаниям. К ним относятся:

  • аномальное строение или месторасположение железы;
  • необходимость дополнительного обследования узлов;
  • подозрение на тиреотоксикоз (усиленная выработка гормонов);
  • необходимость изучения размеров метастазов и распространения опухоли;
  • невозможность диагностировать патологии другими способами;
  • наблюдение во время лечения для контроля качества и эффективности;
  • наблюдение после проведённого лечения для контроля рецидива.

Сцинтиграфия — дорогостоящий метод и является дополнительным. Перед его проведением сначала проходят другие обследования: УЗИ, анализы на гормоны, биопсию.

Решение о назначении сцинтиграфии принимает врач-эндокринолог, он и выдаёт направление.

Противопоказания

Процедура не вредна и считается безопасной для организма, но все же имеет одно единственное противопоказание: беременность на любом сроке. Кормящие мамы могут продолжить кормление через сутки после проведения процедуры.

Используемые препараты

Для проведения исследования используют радиофармакологические препараты в виде капсул или раствора для внутривенного введения.

Препараты содержат радиоизотопы йода 123 и 131 или технеция 99 (пертехнетат). Последний выводится быстрее по сравнению с йодом, поэтому его назначают кормящим мамам. Его применяют также в случае аллергии на йод.

Поскольку процедура безвредна, не имеет осложнений, а изотопы технеция 99 (пертехнетата) выводятся очень быстро вместе с продуктами жизнедеятельности (калом и мочой), то диагностику с помощью этих изотопов проводят даже детям до года.

Подготовка

Методика проведения обследования простая, поэтому не требует серьезных изменений в распорядке жизни обследуемого.

Чтобы подготовиться к процедуре, необходимо выполнить несколько правил:

  1. За месяц до обследования исключить приём йодосодержащих препаратов.
  2. За три месяца исключить другие обследования, в которых используется рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также приём контрастных лекарственных веществ.
  3. За неделю до процедуры отказаться от приема антибиотиков сульфаниламидного типа, аспирина, нитратов и других лекарств (список должен предоставить врач-эндокринолог).

Прием препаратов накануне обследования может повлиять на результат, так как уменьшается площадь захвата радиоактивных элементов железой.

Ход процедуры

За сутки до исследования пациент выпивает на голодный желудок радиоизотоп йода или получает его перед сканированием посредством внутривенного введения.

Препарат йода принимают в виде капсулы в небольшой дозе, которую подбирает врач, учитывая вес пациента. Такого маленького количества достаточно для фиксации излучения, а негативное воздействие на организм отсутствует.

Ровно через сутки в это же самое время пациент проходит сканирование, которое занимает около 10-15 минут.

При внутривенном введении сканирование проводят через пятнадцать минут: за это время препарат успевает накопиться в органе. Процедура от введения вещества и до завершения сканирования занимает около 30 минут.

Радиоизотоп состоит их двух компонентов: молекулы-вектора и самого радиоактивного маркёра. Щитовидная железа поглощает йод в больших количествах, в отличие от других органов. Захват железой радиоизотопов происходит благодаря молекуле-вектору. По количеству захваченных изотопов судят о функциональной активности тканей железы.

Пациента помещают в специальную гамма-камеру, в которой происходит сканирование железы. Аппарат получает изображение благодаря регистрации излучения радиоактивных маркёров, которые оказываются в тканях благодаря вектору и испускают там гамма-лучи.

Результат

Изображение переносится на бумагу. По нему производят оценку работы железы, определяют наличие узлов, их локализацию и размеры.

Конечным результатом обследования является определение «горячих» или «холодных» узлов (при наличии) и их описание. Заключение даёт врач-радиолог. Он описывает подробное строение, форму, размеры, структуру железы.

Для более точной оценки врачу необходимы результаты предыдущих исследований: анализ крови на гормоны, УЗИ, выписка или медицинская карта с историей болезни.

Если орган работает нормально, то на изображении видны два одинаковых участка, похожих на бабочку. Насыщение железы радиоизотопом происходит равномерно.

Если в одном участке есть просветления — это может означать недостаточное насыщение. На черно-белом изображении это будут светлые пятна, на цветном — голубые, синие, фиолетовые. Такой участок называется «холодным» очагом. Здесь скапливаются неработающие клетки, изотопы не поглощаются — гормоны не синтезируются.

Если изображение показывает темные участки — это «тёплые» или «горячие» узлы (очаги). На черно-белом изображении — темный цвет, на цветном — жёлтый, оранжевый, красный. Здесь происходит перенасыщение изотопом и синтезируются гормоны в большом количестве, превышая норму.

«Горячие» и «холодные» узлы свидетельствуют о таких заболеваниях, как многоузловой зоб, токсическая аденома.

Сцинтиграфия позволяет оценить поглощение изотопа всей тканью железы. Повышенное равномерное поглощение — признак диффузного токсического зоба. Слабое равномерное поглощение — признак гипотериоза.

Также метод позволяет определить метастазы и их локализацию для последующего хирургического удаления. Однако точно диагностировать рак такое сканирование не может. Раньше считалось, что вероятность образования раковой опухоли выше в «холодном» узле.

Цитата. После длительных исследований и наблюдений врачи определили, что в «холодных» очагах возможно развитие рака в 5-16% случаев. Это значит, что возникновение опухоли возможно и в «теплом» или «горячем» узле.

Последствия и осложнения

Сцинтиграфия — безопасный и надежный метод обследования щитовидной железы на наличие патологий. Вводимые в малых дозах в организм радиоактивные изотопы не представляют опасности, быстро распадаются и выводятся из организма.

Сутки после обследования рекомендуется ограничить контакт с детьми до года и беременными.

После применения изотопов йода возможно ощущение жара или румянца на лице. Редко бывает побочная реакция в виде аллергии, которая проявляется кожным зудом, слабостью, головокружением. В таком случае препарат заменяют на технеций 99. После приема технеция побочных явлений не наблюдалось.

Облучение во время процедуры незначительное, поэтому сцинтиграфию можно проводить довольно часто. Для обследования щитовидной железы допустимо облучение раз в две недели.

После процедуры сканирования рекомендуют пить побольше жидкости для ускорения процесса выведения изотопов, а одежду постирать.

Сцинтиграфия — информативный дополнительный метод обследования, который позволяет определить отклонения в работе щитовидной железы и степень поражения органа на ранних стадиях.

Если пациент хорошо подготовится к процедуре с соблюдением всех рекомендаций и условий, то исследование гарантированно покажет 100% результат.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/stsintigrafiya/stsintigrafiya-schitovidnoy-zhelezy/

Что такое сцинтиграфия и как делают сканирование щитовидной железы

сцинтиграфия щитовидной железы что это такое

Сцинтиграфия щитовидной железы – это метод диагностики, который используется для оценки структуры и функций органа. Он заключается в проведении однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ). Суть исследования заключается в улавливании специальной камерой излучения от изотопов, предварительно введенных в организм. Несмотря на высокую информативность и доступность, ОФЭКТ-диагностика имеет ряд противопоказаний. Показана ли она в конкретном случае, решает эндокринолог.

Сущность метода

Сцинтиграфия щитовидной железы – это метод радионуклидной ОФЭКТ-диагностики, который применяется для определения интенсивности выработки гормонов. Он также дает много информации о самой ткани щитовидки, поскольку фолликулы работают по-разному. ОФЭКТ определяет, какие отделы органа «перенапрягаются», а какие работают слабо.

Для обозначения высокоактивных узлов используют термин «горячие», для узлов средней активности – «теплые», а для неактивных образований – «холодные».

Холодные – это самые неблагоприятные участки. Они часто имеют злокачественный характер.

Процедуру проводят в специализированном отделении радионуклидной диагностики. Перед тем как сделать исследование, в вену вводят радиофармпрепарат (РФП). Примерно через 20 минут после введения человека приглашают в гамма-камеру и в течение короткого времени делают снимки. Результат можно получить на руки в этот же день.

Какие препараты используются

Перед ОФЭКТ обязательно вводят радиофармпрепарат (РФП). Это радиоактивное вещество. Его доза очень маленькая, поэтому организму она не навредит, а вот гамма-камерой засечется.

Чаще всего проводится сцинтиграфия щитовидной железы с пертехнетатом. Этот изотоп наиболее точный. Также радионуклидную диагностику проводят с йодом 123 или 131 (I-123, 131).

Что показывает сканирование щитовидной железы

У здорового человека щитовидная железа на снимках выглядит как мотылек или подкова. В норме препарат максимально накапливается в центре каждой доли органа. При диффузном зобе увеличивается вся щитовидка или одна из долей, а вот узловые образования отличаются от нормальной ткани.

Различают 3 варианта активности узлов щитовидки на сцинтиграфии:

  • Холодные. Это участки с резко сниженным количеством (или отсутствием) радиоактивного вещества.
  • Горячие. Этот тип узлов накапливает аномально много радиопрепарата.
  • Теплые. В теплых узлах накопление изотопов не изменено, но они лучше всего заметны, если их границы находятся за пределами щитовидной железы.

90% холодных узлов являются злокачественным опухолями. Горячие узлы чаще всего принадлежат тиреотоксическим аденомам. Иногда их гормональная активность настолько интенсивна, что за ними не заметна неизмененная ткань щитовидной железы.

Дифференциальную диагностику заболеваний щитовидки проводят после 7-дневной стимуляции тиреотропином. Это позволяет определить характер изменений в органе. После стимуляции проводят повторное радионуклидное исследование щитовидной железы. Окончательно определить истинную природу узла может только биопсия с последующей гистологией образца.

Показания и противопоказания к диагностике

Радионуклидные методы проводятся не для всех людей с заболеваниями щитовидной железы. УЗИ и анализ крови на гормоны сделать проще и дешевле, а информации от них достаточно для постановки диагноза и лечения.

Когда проводится сцинтиграфия:

  • эктопия щитовидной железы – неправильное расположение органа (например, за грудиной);
  • средние по размеру и крупные узлы;
  • тиреотоксикоз (если УЗИ оказалось неинформативно);
  • диагностика онкологии щитовидки;
  • выявление метастазов высокодифференцированного рака щитовидки.

Иногда ОФЭКТ проводят, чтобы оценить эффективность лечения рака щитовидной железы или тяжелых форм тиреотоксикоза.

Единственным абсолютным противопоказанием является беременность. Относительное противопоказание – грудное вскармливание. Продолжать кормить грудью разрешается только через 24-36 часов после процедуры.

Подготовка к радиоизотопному исследованию сводится к отмене всех лекарств и отказе от продуктов, которые изменяют активность щитовидной железы.

К ним относятся:

  • йодсодержащие препараты – раствор Люголя, Йодинол, Йодомарин, витамины с добавлением йода;
  • продукты с высоким содержанием йода – йодированная соль, ламинария, морепродукты;
  • контрастные вещества для рентген-диагностики, содержащие йод, – Ультравист, Визипак, Сканлюкс (назначаются для изучения работы почек, к примеру);
  • препараты с тиреоидными гормонами – L-тироксин, Эутирокс;
  • средства, подавляющие активность щитовидки (тиреостатики), – Мерказолил, Карбимазол, Тиамазол, Пропилтиоурацил.

К исследованию нужно начинать готовиться за 1-2 месяца. По решению врача сцинтиграфию можно провести и без длительной подготовки.

Варианты и порядок проведения

Как делают сцинтиграфию щитовидной железы:

  1. Подготавливают радиофармпрепарат для парентерального введения.
  2. Вводят препарат в вену.
  3. Спустя полчаса ожидания просят лечь на специальный стол в камере для ОФЭКТ. Руки вдоль туловища, положение на спине. Во время процедуры двигаться запрещено.
  4. Исследование длится не более 10-20 минут.

После процедуры

После окончания сцинтиграфии необходимо много пить. За сутки нужно выпить 1,5-2 л воды. Это ускорит выход радиоактивного препарата из организма.

В течение нескольких дней после сцинтиграфии нужно избегать близкого контакта с беременными женщинами и маленькими детьми. РФП, который вводят в организм перед процедурой, еще некоторое время излучает радиацию.

Метод сцинтиграфии не требует приема радиопротекторных препаратов, поскольку доза радиации, получаемой от РФП, очень маленькая.

Возможные побочные эффекты

Во время радиоизотопных исследований щитовидной железы в организм вводят радиоактивный препарат. Его доза минимальна, поэтому сцинтиграфия не вредна для организма. Гамма-камера, в которой проводится исследование, только поглощает частицы изотопов. Сама по себе она не излучает радиацию.

Какие реакции бывают после сцинтиграфии:

  • тошнота;
  • рвота;
  • аллергическая сыпь;
  • нестабильные цифры АД.

Радионуклидные методы редко вызывают побочные реакции. Обычно они переносятся хорошо.

Сцинтиграфия щитовидной железы в Москве стоит от 2700 до 12680 рублей. В среднем процедура обходится в 3000-3300 рублей.

Источник: https://schitovidka.info/diagnostika/stsintigrafiya-schitovidnoy-zhelezy.html

Сцинтиграфия щитовидной железы

сцинтиграфия щитовидной железы что это такое

Сцинтиграфия щитовидной железы это функциональное исследование ее метаболизма (обмена веществ) с помощью радиофармацевтических препаратов (РФП). Радиофармпрепарат вводится внутривенно, накапливается в железе и его распределение регистрируется детекторами гамма-камеры. В результате после компьютерной обработки получается изображение.

Существует два варианта исследования. Основное (стандартное) – сцинтиграфия щитовидной железы, с РФП, который поглощается тканью щитовидной железы пропорционально ее функции. В зависимости от результата основного исследования в ряде случаев врач-радиолог может рекомендовать проведение дополнительного исследования – сцинтиграфии шеи с туморотропным препаратом, который избирательно поглощается активно делящимися клетками.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Острый лимфобластный лейкоз что это

Преимущества:

  • Оценка захвата РФП щитовидной железой по отношению к введённой дозе и слюнным железам
  • Ведущий метод определения функциональной активности узлов щитовидной железы
  • Возможность проведения томографического исследования для определения локализации изменённого (эктопированного) расположения железы

Подготовка к исследованию: для стандартной сцинтиграфии ЩЖ необходимо за 3-4 недели отменять препараты, содержащие йод (в т.ч. рентгеноконтрастные средства, р-р Люголя), бром (седативные микстуры и т.д.

), гормональные препараты (тиреоидные, гипофизарные, половые гормоны, кортикостероиды), антитиреоидные препараты (мерказолил, перхлорат калия), антиаритмические средства амиодаронового ряда (кордарон, амиодарон и т.д.).

Так же следует ограничить прием богатой йодом пищи (морская капуста, морепродукты, иодированная соль и т.д.).

Показания к исследованию:

  • Определение расположения, формы, размеров ЩЖ, выявление структурных изменений ЩЖ
  • Выявленные на УЗИ узлы ЩЖ
  • Определение дополнительной доли ЩЖ
  • Контроль качества лечения, выявление рецидивов заболевания

Противопоказания: беременность, ограничение в период грудного вскармливания.

Особенности исследования: стандартное исследование проводится через 30 минут после внутривенного введения РФП. Сканирование занимает от 10 до 15 минут. Заключение выдается в день исследования.

Используемые радиофармацевтические препараты (РФП): исследование проводится с препаратом 99мТс-Пертехнетат, который захватывается тканями щитовидной железы подобно йоду, но в отличие от него не участвует в органической фазе. Гамма-кванты покидают организм и регистрируются детекторами прибора.

Анализ изображения проводится с учетом текущего состояния пациента, поэтому пациентам рекомендуется приходить на исследования, имея с собой (если есть) анализ крови на содержание гормонов ЩЖ (ТТГ, Т3, Т4), УЗИ щитовидной железы, выписку из истории болезни или амбулаторной карты.

Как проводится процедура?

Пациенту может вводиться радиофрам препарат внутривенно или в виде капсулы. Если выбран пероральный способ, то необходимо проглотить капсулу, содержащую радиоактивные изотопы йода или технеция 99 в минимальном и безопасном для организма количестве – в этом заключается вся подготовка к обследованию.

Через сутки после этого можно проводить сканирование железы.В ходе исследования околощитовидных участков определяется наличие патологий, в частности новообразований в виде узлов.

Использование дорогостоящих радиофарм препаратов определяет стоимость процедуры, однако именно она позволит безошибочно определить характер узлов, «перспективы» их развития и способы лечения заболевания.

Норма

На полученном изображении результаты отображаются особенностями накопления йода клетками щитовидной железы. «Холодные» участки говорят о низком накоплении изотопов, а, следовательно – об отсутствии клеток, которые способны захватывать йод. Нередко наличие «холодных» зон свидетельствует о коллоидном узловом зобе или наличии опухолей.

«Горячие» участки говорят о чрезмерном накоплении йода в определенных зонах – это признаки токсической аденомы и токсического узлового зоба. После того, как сделают сцинтиграфию щитовидной железы, пациенты ЦКБ РАН получают результаты обследования с расшифровкой, а также предметную консультацию эндокринолога по материалам обследования.

Источник: https://www.ckbran.ru/diagnostic/x-ray-1/stsintigrafiya-2/shchitovidnoy-zhelezyi

Что такое сцинтиграфия щитовидки?

Сцинтиграфия щитовидной железы – это высокотехнологическое исследование ее гормональной активности, связанное с радиоактивным облучением человека. Эндокринологи, онкологи и хирурги в равной степени признают точность и информативность этого метода. Большинству людей сцинтиграфия незнакома, и судить о ее необходимости и возможном вреде им нелегко. Представленная статья со всеми необходимыми подробностями описывает этот диагностический метод.

Принцип исследования и радиационная нагрузка

Щитовидная железа для синтеза своих гормонов использует йод, поэтому основная его часть направляется в этот орган. На этом основан метод сцинтиграфии. Радиоактивные атомы йода включены в радиофармпрепарат, который человек должен выпить. Почти весь йод усваивается щитовидной железой и делает ее радиоактивной. Вместо йода используют также радиоактивный технеций, что зависит от цели исследования.

Итак, щитовидная железа радиоактивно «светится», что по-научному зовут сцинтилляцией, а само исследование, соответственно, сцинтиграфией.

Одна сцинтиграфия для человека, который последние месяцы не получал дополнительных доз радиации, совершенно безвредна. Даже маленьким детям проводят это исследование щитовидной железы при необходимости.

Одно исследование – это 5 мЗв облучения. Для сравнения, естественный радиационный фон вокруг нас – 2,4 мЗв, а жители высокогорий получают до 10 мЗв ежегодно. Радиационная доза за одну процедуру КТ примерно 30 мЗв.

Радиационное облучение очень мало, ровно на грани восприятия аппаратом сцинтиграфии, поэтому лучевая нагрузка для пациента сведена к минимуму.

При частых сцинтиграфиях щитовидной железы проще вызвать непереносимость йода у пациента, чем лучевую болезнь.

Принято считать, что сцинтиграфию можно безопасно проходить дважды в месяц. Только при необходимости, которая возникает у очень немногих пациентов, это делают чаще. На практике в среднем сцинтиграфию проводят менее 1 раза в году в расчете на одного человека.

Как проводится исследование?

Сцинтиграфию можно проводить с изотопами йода или технеции (пертехнетат).

Если используют йод, то его препарат человек выпивает и исследование проводят через сутки. Еще через сутки изотоп почти полностью покидает организм. Йод-123 вымывается немного быстрее, чем йод-131. Современные радиофармпрепараты с йодом гипоаллергенные, они быстро усваиваются щитовидной железой и выводятся из организма. При использовании более старых препаратов исследование проводят на 3-5 день.

В случае с технецием препарат вводят внутривенно, а сцинтиграфию щитовидной железы можно начинать уже через 20 минут. Соответственно, и выводится из организма технеций быстрее.

Потом пациента направляют к гамма-камере, воспринимающей излучение введенных в организм изотопов. Сама сцинтиграфия щитовидной железы займет не более получаса.

Разные аппараты сцинтиграфии дают разные по внешнему виду, но почти одинаковые по информативности изображения. В зависимости от интенсивности работы щитовидной железы скорость усвоения изотопа меняется.

Чем ярче цвет, тем больше накопилось радиофармпрепарата в этом участке.

Если какой-то участок органа гиперактивен, это отражается на сцинтиграфии в виде «горячего узла». Малоактивный участок называют «холодным».

Это позволяет врачу судить об активности любой части щитовидной железы, даже если она расположена аномально.

Врач на экране видит картинку, которую описывает и формулирует заключение-диагноз. Изображение щитовидной железы на сцинтиграфии с записями врача сохраняется в цифровом архиве и распечатывается. При необходимости результаты можно записать на диск.

Основные необходимые сведения

  • Подготовка к сцинтиграфии сводится к отказу в течение месяца от всех лекарств, содержащих йод и/или другие галогены (некоторые противокашлевые микстуры, йод для обработки ран и другие препараты).
  • Также рекомендуют воздержаться от МРТ с контрастированием, КТ, урографии, ангиографии и других радиационных исследований в течение минимум 3 недель до и после сцинтиграфии. В идеале – 3 месяца.
  • Перед исследованием с ведома и согласия лечащего врача рекомендуют отменить прием антикоагулянтов и гормональных препаратов.
  • Перед процедурой лучше позавтракать.
На что стоит обратить внимание ПоказанияПротивопоказанияПобочные эффекты (встречаются редко)
Диагностика аномалий положения и развития щитовидной железы Аллергия на любой компонент радиофармпрепарата. Чаще всего йод Идиосинкразия на радиофармпрепарат – внезапная аллергическая реакция. Развивается через секунды-минуты после введения препарата и начинается с головокружения, слабости и кожного зуда. Об этих симптомах следует НЕМЕДЛЕННО сообщить врачу или рентгенолаборанту.
Дифдиагностика тиреотоксикоза Беременность Непродолжительный подъем или снижение АД
Поиск метастазов из щитовидной железы Кормление грудью – относительное противопоказание. Достаточно воздержаться от него на сутки-двое после введения препарата Ощущение жары
Рецидив тиреотоксикоза или увеличение щитовидки после ее полной или частичной резекции Иногда учащается потребность в мочеиспускании
Овариальная струма – опухоль, выделяющая щитовидные гормоны и развивающаяся из яичников
Определение гормональной активности узлов
Помните! Врач рассматривает каждый конкретный случай индивидуально

Источник: https://EndokrinPlus.ru/scintigrafiya-shhitovidnoj-zhelezy

Принцип действия

При помощи сцинтиграфии удается оценить гормональную активность щитовидки. Данный орган способен продуцировать йодсодержащие структуры.

Поэтому у него имеется повышенная потребность в данном элементе. Для проведения диагностической процедуры используют изотопы йода радиоактивного типа или технеций, который щитовидная железа также достаточно быстро усваивает.

Лекарственное вещество, содержащее радиоактивный изотоп, быстро всасывается в мягких тканях щитовидки и распределяется по мягким тканям неравномерно, а в соответствии с тем, насколько активны в определенной области процессы производства гормонов.

С помощью гамма-камеры осуществляется визуализация движения и накопления контрастного вещества. Оборудование улавливает вспышки, которые невозможно заметить невооруженным взглядом.

Сцинтиграфия щитовидной железы

Показания и противопоказания

Проведение сцинтиграфии настоятельно рекомендовано в следующих случаях:

Несмотря на то, что диагностическая процедура является щадящей, ее не проводят беременным женщинам. При лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание на несколько суток после процедуры.

Обратите внимание, что данный метод диагностики может быть использован для обследования младенцев, но только в том случае, если будет использована технеция 99.

Недопустимо проводить сканирование лицам, у которых имеется индивидуальная непереносимость контрастного вещества.

Если пренебречь данной рекомендацией, то существует большая вероятность развития серьезной аллергической реакции.

Подготовка к сцинтиграфии щитовидной железы

Перед проведением диагностики рекомендуется подготовиться:

  • Прекратить прием медикаментозных средств, в состав которых входит йод, за 30 суток до процедуры.
  • Не проводить рентгенологические исследования до сцинтиграфии на протяжении 3 месяцев.
  • За сутки до исследования принять препарат «Мерказолил», «Аспирин» или антибиотики сульфаниламидного типа («Бисептол» или «Стрептоцид»).

Утром пред исследовательской процедурой пациент выпивает препарат йода или технеция. Спустя 30 минут он может приступать к полноценному завтраку и привычной жизни.

Ровно через сутки проводится сканирования. Для получения более точного результата рекомендуется не менять рацион питания и образ жизни.

Ход проведения

При повторном визите в клинику пациент обследуется на специальном аппарате – гамма-камере. Сканирование осуществляется на протяжении 10-30 минут, что зависит от сложности патологического процесса.

Полученная информация переводится на монитор, и специалист формирует результат, который будет иметь вид изображения. Расшифровкой занимается специалист после того, как проведет комплексное обследование.

Обратите внимание, что стоимость процедуры достаточно высока. В Москве цена на сцинтиграфию варьируется в пределах 1,2-4,9 тыс. руб. проводить сканирование рекомендуется только при наличии врачебных показаний.

Побочные реакции

Обследование щитовидной железы – безопасная методика только в радиационном плане. После проведенной диагностики возможно развитие побочных реакций.

В 99% случаев это связано с аллергической непереносимостью контрастного вещества, используемого при процедуре.

Среди побочных реакций следует выделить:

  • Аллергическую реакцию на радиоактивные компоненты.
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  • Тошнота, сопровождаемая рвотой.
  • Скачки артериального давления.

В редких случаях наблюдается появление чувства жара появления румянца на щеках. После инъекции контрастного вещества возможно сильное головокружение и появление зуда.

В данном случае следует немедленно сообщить о своем состоянии врачу.

Уровень облучения при сцинтиграфии ничтожно мал, поэтому проводить процедуру можно по 2 раза в месяц при нормальной переносимости контраста.

Результаты сцинтиграфии

На снимке, полученном при диагностическом исследовании, будет отражено количеств йода в определенных участках органа эндокринной системы.

Специалист определяет активный участок кумуляции следующим образом:

  • «Горячий» очаг – область на снимке окрашена в оранжево-красный цвет.
  • «Холодный» очаг – сине-голубой цвет указывает на то, что йод в данной области не накапливается, что означает отсутствие синтеза гормонов.

При наличии красно-желтых очагов речь идет о развитии зоба. Если же преобладает «холодный» окрас, то у пациента диагностируется аденома.

Назначается сцинтиграфия после проведения ультразвукового обследования с целью получения более подробного результата. Процедура позволяет оценить природу патологических изменений.

При наличии салитарного узла или уплотнений, после сцинтиграфии пациент направляется на пункцию тиреоидной ткани. Такая последовательность действий позволяет своевременно обнаружить коллоидную кисту и принять меры для ее лечения.

Если поглощение радиоизотопов увеличено, то врач ставит диагноз токсический зоб. В том случае, когда показатели занижены, речь идет о развитии гипотиреоза, то есть о пониженном функционировании органа эндокринной системы.

Нужно ли повторное обследование?

После постановки первичного диагноза врач назначает повторное прохождение сканирования через 2 месяца. Это необходимо для выяснения.

Какие зоны органа эндокринной системы стали работать более активно после принятых медикаментозных препаратов. Такой подход к лечению позволяет оценить его эффективность и провести коррекцию при необходимости.

При возникновении рецидивов и метастаз при онкологическом заболевании возникает необходимость в проведении дополнительных исследований – анализа крови на тиреоглобулин в сыворотке.

Если уровень данного показателя возрастает, то в обязательном порядке пациент направляется на повторную диагностику.

Заключение

Сцинтиграфия – высокоинформативное обследование, которое позволяет получить точный ответ при появлении спорных ситуаций при постановке диагноза.

Исследовательская процедура назначается только в крайних случаях, когда при помощи других диагностических методов не удается выяснить причины нарушения работы органа эндокринной системы.

При соблюдении рекомендаций по подготовке к сцинтиграфии и правильном проведении процедуры, удается получить результат со 100% точностью.

Источник: https://proshchitovidku.ru/scintigrafiya-shhitovidnoj-zhelezy/

Сцинтиграфия щитовидной железы: подготовка, проведение, возможные побочные эффекты обследования + отзывы

Заболевания щитовидной железы занимают первое место среди всех эндокринологических патологий, и с каждым годом их число заметно увеличивается. Для выявления подобных проблем существует много различных методов диагностики. Ведущее место занимает ультразвуковое исследование. Но зачастую некоторым пациентам этого становится недостаточно для того, чтобы им поставили точный диагноз. И тогда прибегают к сцинтиграфии.

Что из себя представляет метод, суть сцинтиграфии щитовидной железы

Щитовидная железа является одним из самых важных органов человеческого тела, выполняющим множество функций и влияющий на работу практически всех систем организма. Любые нарушения её работы проявляются рядом неприятных симптомов, которые зачастую снижают качество жизни человека.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Миоматозный узел матки что это такое

Щитовидная железа считается самой крупной эндокринной железой человеческого тела

Сцинтиграфия — это радионуклеидный метод диагностирования различных заболеваний. При исследовании щитовидки определяется функциональная активность её тканей и узловых образований.

С её помощью выявляются диффузные и очаговые патологические изменения в ней, определяются размеры, расположение, форма органа, определяются и дифференцируются функционально активные и неактивные узловые образования в железе.

Суть метода заключается в определении способности железистых тканей накапливать, поглощать и выводить радиоактивные вещества.

Выполняется после введения в организм человека специального препарата, излучение которого фиксируется так называемой гамма-камерой, преобразующей его в электрические сигналы, а затем выводящей их на экран монитора в виде изображения (сцинтиграммы). По полученной картине специалист ставит диагноз.

Сцинтиграфия позволяет распознать новообразования среди тканей железы

Преимущества и недостатки диагностики. Возможный вред

Преимуществами сцинтиграфической диагностики являются:

  • оценка гормональную активность тканей щитовидной железы;
  • подробное исследование структуры и размеров органа;
  • минимальный вред для пациента;
  • отсутствие каких-либо неприятных ощущений во время процедуры;
  • высокая точность определения степени поражения железистой и окружающих тканей при злокачественных процессах, выявление метастазов.

К недостаткам процедуры можно отнести:

  • возможное обострение хронических заболеваний;
  • далеко не каждая больница может предложить такой вид исследования;
  • длительность процедуры (иногда исследование по времени может длиться 6 часов и более, но в среднем занимает час — полтора);
  • невозможность применения у младенцев и беременных женщин;
  • малейшее движение может сильно исказить результат (не каждый взрослый человек, а уж тем более ребёнок, может неподвижно пролежать под аппаратом несколько часов);
  • ограничение контактирования с другими людьми определённый период времени (из-за исходящего излучения);
  • определённая подготовка к процедуре;
  • отмена некоторых постоянно принимаемых лекарственных препаратов перед исследованием;
  • отказ от кормления грудью в течение трёх — четырёх дней после исследования для полного выведения препарата из организма матери (или отложить эту процедуру до прекращения лактационного периода).

Главным преимуществом метода является возможность постановки точного диагноза

Показания и противопоказания к проведению

Проведение сцинтиграфии необходимо далеко не всем группам пациентов, имеющих заболевания щитовидки. Исследование проводится исключительно по показаниям врача эндокринолога. Показаниями для обследования служат:

  • гормональные нарушения, практически не поддающиеся медикаментозной терапии;
  • выраженные нарушения функционирования щитовидной железы;
  • определение расположения, размеров железы при наличии образований в ней;
  • аномалии развития железы (наличие дополнительных железистых долей и другое);
  • аномалии положения органа (загрудинное расположение долей и другое);
  • диагностика «активных» и «неактивных» новообразований в тканях железы;
  • тиреотоксикоз;
  • подозрение на злокачественные процессы в железе;
  • послеоперационный контроль за состоянием железы (наличие остатков патологических тканей после их удаления и другое);
  • воспалительные процессы в железистых тканях;
  • прохождение лучевой терапии и лечение химиопрепаратами.

Противопоказаниями к проведению данного обследования является беременность вне зависимости от срока (радиоактивный препарат может проникнуть через плаценту к плоду и вызвать пороки развития) и младенческий возраст.

С осторожностью следует проводить процедуру тем пациентам, у которых имеется склонность к развитию аллергических реакций, так как очень трудно предсказать, как организм отреагирует на введение радиоактивного препарата перед процедурой.

Подготовка к обследованию

Некоторым следует придерживаться определённых диетических рекомендаций перед исследованием

Подготовка к обследованию у некоторых лиц может занять длительное время.

В основном это касается пациентов, принимающих лекарственные средства, в состав которых входит йод, гормональные, сердечные препараты, йодсодержащие антисептики, так как они существенным образом могут повлиять на полученные результаты. Если вы принимаете лекарства на постоянной основе, необходимо обязательно сказать об этом врачу.

В течение трёх недель перед обследованием следует соблюдать определённые диетические рекомендации, исключающие из ежедневного рациона продукты, содержащие йод (морепродукты, рыбу, морскую капусту, йодированную соль, хурму и прочее).

Необходимо также поставить в известность специалиста, если в течение последнего месяца вам проводилось какое-либо рентгенологическое исследование (особенно с использованием контраста). В таком случае придётся отложить сцинтиграфию на определённый промежуток времени. Все эти правила актуальны при проведении исследования с применением радиоактивного препарата на основе йода.

Если процедуру проводят при помощи вещества технеция, то заранее каким-то образом подготавливаться нет необходимости.

Для комфорта пациентам рекомендуют одеться в лёгкую удобную одежду, так как под аппаратом придётся полежать далеко не несколько минут. И женщинам нужно учесть то, что исследование лучше всего проводить в первую половину менструального цикла (такие меры необходимы для того, чтобы исключить радиоактивное воздействие при наличии возможной беременности на ранних сроках).

Описание процесса

Сцинтиграфия проводится в положении лёжа на спине в неподвижном состоянии

Существует три типа препаратов, которые используются при исследовании: йод 131 (принимается в виде капсулы или таблетки), йод 123 (вводится внутривенно) и технеций 99 (вводится внутривенно и используется гораздо чаще йода, так как имеет более низкую стоимость и быстрее выводится из организма). Эти вещества быстро поглощаются щитовидной железой и хорошо распределяются по её клеткам.

Перед исследованием с обследуемого должны быть все металлические предметы.

Сцинтиграфия с использованием йодсодержащих препаратов, как правило, проводится в течение двух суток. В первый день с утра натощак пациенту дают дозу радиоактивного препарата (йод или технеций). Спустя три часа после этого можно принимать пищи, соблюдая все диетические рекомендации. На следующее утро (натощак) приступают к самому исследованию.

Процедура с использованием технеция проще и проходит быстрее. Препарат вводится в организм внутривенно и быстро распределяется по тканям железы. Спустя двадцать минут после инъекции можно приступать к исследованию. Большим плюсом использования данного вещества является то, что перед сцинтиграфией не нужно соблюдать никаких диетических рекомендаций и отменять принимаемые лекарственные препараты.

Для лучшего распределения препарата в щитовидной железе исследуемому предлагается выпить не менее литра простой воды.

Человек располагается на кушетке лёжа на спине под висящей над ней аппаратурой. Гамма-камеру, фиксирующую изотопное излучение, устанавливают на расстоянии 20 сантиметров над областью щитовидной железы. Пациент во время процедуры должен лежать неподвижно, дышать спокойно, ровно (малейшее смещение тела может исказить полученные результаты).

Счётчик, находящийся внутри гамма-камеры, сканирует исследуемую зону, посылая показания на компьютер, который в дальнейшем строит математическое и трёхмерное изображение органа (сцинтиграммы). Формируется изображение, на котором видно, как распределяются изотопы в железистых тканях. На основании этого производят анализ того, насколько интенсивно происходит накопление радиоактивного вещества.

В результате выявляются «холодные», «горячие» и «тёплые» участки в органе.

Для скорейшего выведения изотопов из организма в течение последующих суток рекомендуется употреблять как можно больше жидкости (лучше всего подойдёт простая вода без газов).

Возможные последствия. Насколько опасно?

Процедура считается безопасной, так как дозы радиоактивного препарата ничтожно малы

Многих пациентов пугает то, что в их организм должно вводиться радиоактивное вещество.

Но нужно сказать то, что дозы этих препаратов настолько малы, что никакой опасности для человека они не несут. Процедура сцинтиграфии считается безопасной.

Кроме того, отмечено, что сам аппарат сцинтиграф характеризуется минимальным излучением во время работы (к сравнению, магнитно-резонансному томографу свойственно излучение в пять раз выше).

Несмотря на безопасность исследования нужно быть готовым к появлению неприятных симптомов после проведения процедуры:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отдельные проявления аллергических реакций;
  • колебания артериального давления;
  • частые позывы к мочеиспусканию (за счёт большого количества выпитой жидкости);
  • обострение хронических заболеваний.

Для перестраховки после исследования в течение суток не желательно контактировать с детьми и беременными женщинами, так как в течение этого времени человек излучает небольшие дозы радиации, что может негативным образом сказаться на окружающих.

Расшифровка результатов

Диагноз ставится на основе полученных сцинтиграмм, на которых, как уже говорилось ранее, показаны «тёплые», «горячие» и «холодные» участки.

«Тёплый» участок говорит о том, что железистые ткани не изменены и нормально функционируют. «Холодный» участок информирует о том, что данная ткань не поглощает, не накапливает изотопы, утратила свои свойства и больше не функционирует.

Такая картина характерна для диффузных узлов и опухолевых новообразований доброкачественной природы. «Горячие» участки свидетельствуют об интенсивном поглощении радиоактивного вещества.

Они свидетельствуют о наличии функциональных нарушений работы железы, нуждающихся чаще всего в оперативном лечении (тиреотоксикоз, злокачественные процессы).

Так выглядят участки сцинтиграммыТак выглядят некоторые состояния на стиграмме

Отзывы пациентов о процедуре

Отзывы пациентов о проведённой процедуре разные, но в целом положительные. Никакого дискомфорта исследование не вызывает. У большинства исследуемых побочных явлений не возникало.

Как работает метод сцинтиграфии и когда применяется — видеоролик

Сцинтиграфия — современный метод диагностики заболеваний щитовидной железы, позволяющий поставить точку в сомнениях врача. Она поможет установить точный диагноз, на основании которого будет определена правильная тактика лечения той или иной патологии.

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/stsintigrafiya-shhitovidnoy-zhelezyi

Сцинтиграфия щитовидной железы – как это делают и противопоказания

Для чего нужна сцинтиграфия щитовидной железы? Давайте исследуем, как выполняется исследование, какие меры предосторожности следует соблюдать, чтобы избежать осложнений связанных с использованием радиоактивных веществ.

Что такое сцинтиграфия щитовидной железы

Сцинтиграфия щитовидной железы – это метод визуализации, который используется для диагностики проблем с щитовидной железой, чтобы оценить её возможности, форму и правильность расположения железы.

Это исследование выполняется без контрастного вещества, путем введения радиофармацевтического препарата, способного излучать радиоизлучение. Это излучения фиксируется с помощью специального прибора, называемого гамма-камера, которая преобразует его сначала в электрические сигналы, а затем в изображение, позволяя врачу сделать диагноз.

Сцинтиграфия щитовидной железы основана на использовании радиоактивных веществ. Эти вещества распределяются внутри тела в зависимости от их состава и испускают излучение, которое позволяют оценить структуру и функции органа, в котором они сконцентрированы.В случае щитовидной железы используют йод и технеций, которые накапливаются в тканях щитовидной железы.Существуют несколько типов радиофармацевтических препаратов:
  • Йод 131: вводят внутрь перорально.
  • Йод 123: это другой тип радиактивного йода, который, однако, используется редко, поскольку имеет очень высокую стоимость. Вводят внутривенно.
  • Технеций 99 (99mTc-пертехнетата): в этом случае сцинтиграфия щитовидной железы выполняется без введения йода, вместо него используется технеций. Его вводят внутривенно и он гораздо быстрее выводится из организма, чем радиоактивный йод, следовательно, менее опасен. Также имеет меньшую стоимость, поэтому используется чаще, чем радиоактивный йод.

Как ставят диагноз

При сцинтиграфии выделяют три типа областей, которые указывают на различные состояния щитовидной железы:

  • Холодные участки: в этих областях радиоактивный индикатор практически отсутствует. Это участки щитовидной железы, потерявшие свою функцию.
  • Горячие участки: области, в которых радиоактивный индикатор концентрируется в больших количествах и который, следовательно, излучает большое количество радиоактивности. Эти участки часто связаны с большой выработкой гормонов.
  • Теплые участки: области, в которых радиоактивный индикатор присутствует в нормальном количестве, что отражает нормальный уровень функционирования щитовидной железы.

Для чего нужна сцинтиграфия щитовидной железы

Сцинтиграфия щитовидной железы – это исследование, которое выполняется в особых случаях, которые требуют точного и тщательного диагноза. Подготовка и продолжительность исследования варьируется в зависимости от типа используемых радиоактивных индикаторов.

Выполнение сцинтиграфии щитовидной железы назначает врач-эндокринолог для диагностики каких-либо заболеваний щитовидной железы. В частности, могут быть диагностированы:

  • Узелки щитовидной железы: образования круглой формы, в большинстве случаев являются доброкачественными. Могут быть активными («горячие» узелки), которые, как правило, являются доброкачественными опухолями (например, аденома Пламмера), и пассивными (холодные узелки), которые в 20% случаев являются злокачественными новообразованиями, такими как рак щитовидной железы. Если сканирование обнаруживает холодные узелки, требуется дополнительный уровень диагностики с помощью биопсии тонкой иглой.
  • Зоб: патология, которая вызывает гиперплазию (увеличение числа клеток, что вызывает увеличение объема органа) и гипертрофию (увеличение размеров органа вследствие роста объема клетки) щитовидной железы. Это может быть узловой или диффузный зоб, в зависимости от присутствия или отсутствия комков внутри.
  • Неонатальный гипотиреоз: в случае диагностики гипотиреоза новорожденных, сцинтиграфия позволяет проверить присутствует или отсутствует щитовидная железа, и находится ли на своём месте или за пределами естественного положения.
  • Тиреоидит: представляет собой воспаление ткани щитовидной железы, что может быть вызвано несколькими факторами (тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание, инфекционный возбудитель). Сканирования в этом случае позволяет оценить степень воспаления, и понять, как будет развиваться патология.
  • Тиреотоксикоз: это патология, которая возникает от избытка гормонов щитовидной железы, которые оказывают токсическое действие. Сцинтиграфия используется для оценки массы щитовидной железы.

Как выполняется обследование щитовидной железы

Как уже упоминалось выше, в зависимости от типа используемого препарата, существуют некоторые различия в процедурах подготовки и методах выполнения сцинтиграфии.

С помощью технеция 99

Технеций-99 вводят внутривенно, а процедура сцинтиграфии занимает около 20-40 минут, включая подготовку пациента.

Пациента просят снять личные вещи из металла, такие как ожерелья и часы, и далее действуют следующим образом:

  • Пациенту вводят в внутривенно радиофармпрепарат. Затем ждут около четверти часа, прежде чем начать реальное исследование, чтобы технеций 99 распространился в организме.
  • Исследование проводится с больным, лежащим на столе. Возле шеи, на расстоянии 20 см, устанавливается гамма-камера, и начинается захват изображения.
  • Пациенту не обязательно поститься или соблюдать диетические рекомендации перед сцинтиграфией с технецием-99.

При использовании радиоактивного йода 131

Йод 131 является радиоактивным индикатором, который вводят перорально, и, следовательно, требуется больше времени (около 24 часов) на проведение исследования, чем при использовании технеция 99. Пациент, готовясь к исследованию, должен голодать, по крайней мере, восемь часов, придерживаясь заранее диеты, которая содержит пищевые продукты бедные йодом, чтобы избежать ошибок.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Лимфома ходжкина что за болезнь

Обследование проходит следующим образом:

  • Утро дня, в который планируется выполнить обследование, назначают радиоактивный йод 131, разбавленный в воде или в виде таблетки.
  • Пациенту будет предложено подождать не менее двух часов, в течение которых он должен голодать.
  • После двух часов ожидания пациента укладывают на кушетке и устанавливается гамма-камера в двадцати сантиметрах от шеи.
  • Процедура повторяется через 6 часов, 24 часа и иногда даже через 48 часов, в зависимости от того, что врач сочтет это необходимым.
  • Каждый захват изображения длится около четверти часа.

Меры предосторожности до и после сцинтиграфии

Сцинтиграфия щитовидной железы безопасна и не вызывает особых побочных эффектов. Однако, радиофармпрепараты представляют опасность для пациента и для окружающих людей, особенно детей, беременных и кормящих женщин.

Ибо излучения имеет способность изменять ДНК клеток, это может вызвать проблемы в репродуктивных органах детей и оказать тератогенные эффекты на плод беременной женщины.

По этой причине, те кто проходят сцинтиграфию щитовидной железы, должны принять некоторые меры предосторожности, в частности:

  • Женщины детородного возраста проходят сканирование через двадцать дней после последней менструации, чтобы избежать риска беременности.
  • Если сцинтиграфия проводится у детей, то необходимо оценивать соотношение риск/польза и корректировать дозу радиофармпрепарата в соответствии с весом ребенка.
  • Если женщина, которая должна пройти исследование, кормит грудью, то необходимо отложить исследование или приостановить кормление грудью.
  • Человек, который часто контактирует с беременными и кормящими женщинами или с детьми, должен избегать контакта с этими категориями людей определенный период времени, длина которого зависит от используемых радиоактивных индикаторов, например, йод 131 может сохраняться неделю.
Прежде чем пройти сканирование щитовидной железы, следует приостановить или прекратить прием лекарств или веществ, которые могут повлиять на результаты сцинтиграфии.Такими соединениями являются:
  • Гормоны щитовидной железы синтетического или естественного происхождения: эти вещества блокируют поглощение йода щитовидной железой и, следовательно, не позволяют радиофармпрепарату правильно распределиться по органу. Прием должен быть прекращен за 2-3 недели до исследования экзамена в случае гормонов щитовидной железы T3, и за 4-6 недель в случае Т4.
  • Препараты, содержащие йод: некоторые продукты, такие как зубные пасты, соли и антицеллюлитные кремы содержат йод. Этот йод будет конкурировать с радиоактивным препаратом, вводим перед исследованием. Прекращать прием йодосодержащих препаратов следует от одного до девяти месяцев до исследования.
  • Амиодарон: этот препарат содержит йод, который ведет себя точно так же, как и препараты, содержащие йод. Его потребление должно быть прекращено от 1 до 6 месяцев до сцинтиграфии.
  • Антитиреоидные препараты: они вмешиваются в процессы йодирования, которые происходят внутри щитовидной железы, не позволяя радиофармпрепаратам правильно распределяться. Прием прекращают за неделю до исследования.
  • Перхлорат калия: прием приостанавливают за день до теста.

Стоимость сцинтиграфии щитовидной железы

Сцинтиграфия щитовидной железы может быть выполнена бесплатно в государственных больницах в рамках ОМС. Однако, если вы хотите сократить время ожидания, вы можете обратиться в частный центр ядерной медицины, цены в которых варьируются в зависимости от используемого препарата. В целом, мы имеем, что цены колеблются от 3000 до 8000 рублей.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/scintigrafija_shhitovidnoj_zhelezy/28-1-0-591

Что такое сцинтиграфия щитовидной железы — показания, подготовка и проведение исследования, побочные эффекты

Рассказать ВКонтакте в Одноклассниках

Радиоизотопное исследование щитовидной железы давно и успешно используется в исследовательской практике медицины. Метод выявляет воспалительные очаги органа, оценивает изменения и его функционирование в целом. При значительной эффективности исследования, способ ограничен в применении рядом назначений.

Вредна ли сцинтиграфия щитовидной железы

Для щитовидки основная патологическая опасность – рак, который и выявляется таким исследованием. Сцинтирование на ранних стадиях диагностирует функциональные отклонения от нормы, благодаря чему их можно своевременно и успешно лечить, сохранить здоровье. Для процедуры применяют радиоизотопные элементы: технеций, йод в таком количестве, что их излучение улавливается легко, не оказывая на организм токсического действия. Введенные вещества быстро выходят с калом, мочой.

Если радионуклидное исследование проводится с учетом противопоказаний для него, вред сцинтиграфии щитовидной железы отсутствует: метод безвреден и безболезнен. Противопоказанием является беременность. При лактации начать кормить ребенка можно спустя сутки после обследования, предварительно сцедив молоко. Доза получаемого облучения настолько мала, что сцинтиграфию проводят и детям. При тотальной диагностике органа допускается сделать процедуру дважды в месяц.

Сцинтиграфия щитовидной железы – показания

Радиоизотопное сканирование щитовидной железы или паращитовидных желез проводится по определенной необходимости. Способ используют для выявления гормон-продуцирующей аденомы у людей с повышенным уровнем паратгормона или при увеличении паращитовидных желез. Есть конкретные показания к сцинтиграфии щитовидной железы (в остальных случаях применяют иное обследование):

  • неправильное расположение железы;
  • образование специфических антител;
  • врожденные аномалии, патологическое развитие (дополнительные доли);
  • наличие узлов, обнаружение новообразований;
  • гиперфункция, тиреотоксикоз, его дифференциальная диагностика;
  • при лучевом облучении после терапии или аварий.

Сцинтиграфия щитовидной железы – подготовка к обследованию

При том, что сцинтиграфическая томография требует обстоятельной подготовки, сама процедура проста, приготовление к ней не нарушает привычного распорядка и уклада жизни. Четкое следование правилам способствует точному результату анализа обследования. Подготовка к сцинтиграфии щитовидной железы предусматривает следующее:

  • За три месяца не рекомендованы прочие исследования с применением рентген контрастных веществ (урографии, ангиографии, МРТ).
  • За месяц до проведения исключаются из рациона морепродукты, насыщенные йодом.
  • За 3-6 месяцев отменяется Амиодарон (Кордарон).
  • За 1-2 месяца прекращается прием медикаментов, содержащих йод, в том числе тиреоидных гормонов – за 3 недели.
  • За неделю нежелательно применять лекарства: Аспирин, Пропилтиоурацил, Антибиотики, Мерказолил, Нитраты.

Последовательность сцинтиграфии:

  1. Утром за сутки до того, как сделать процедуру, радиоизотоп йода выпивается натощак или ставится внутривенная инъекция, через 30 мин можно кушать.
  2. На другой день проводится сканирование.
  3. Перед началом снимают ювелирные украшения, зубные протезы, прочие предметы из металла.
  4. Пациент укладывается на спину, вся процедура длится около получаса.

Сцинтиграфия щитовидной железы – побочные эффекты

С точки зрения влияния радиации, обследование безопасно, и побочные эффекты сцинтиграфии щитовидной железы в 99 процентах связаны с аллергией и персональной непереносимостью.

Временно может измениться показатель артериального давления, наблюдаться позывы помочиться, возникнуть быстро проходящие рвота или чувство тошноты. В редких случаях (по отзывам пациентов) появляется жар, румянец.

Если у больного не проходит слабость, головокружение, зуд в месте инъекции, надо сообщить лечащему врачу.

Цена на сцинтиграфию щитовидной железы

Стоимость сцинтиграфической диагностики и анализа в Москве очень разнится и зависит от продолжительности проведения, необходимости дополнительных обследований и биопсии. Обследование можно сделать только в крупных диагностических центрах, имеющих разрешение на использование радиоактивных материалов. Процедура требует совместного участия эндокринолога и рентгенолога, специально оборудованного помещения с гамма-камерой.

Минимальная цена, руб. 700
Максимальная цена, руб. 9229
Средняя стоимость, руб. 3580

Сцинтиграфия — ядерная медицина во благо здоровья

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/12268-scintigrafiya-cshitovidnoj-zhelezy.html

Как проводится сцинтиграфия щитовидной железы?

Сцинтиграфия щитовидной железы – это исследование, в ходе которого изучается строение и функции органа. Для этого в вену вводится специальное контрастное вещество или пациент проглатывает капсулу с радиофармацевтическим препаратом для последующей съемки излучения.

Сцинтиграфия щитовидной железы — это исследование, в ходе которого изучается строение и функции щитовидной железы. В гамма-камере проводится сканирование передней области шеи.

Что это такое

Сцинтиграфия – это обследование, основанное на том, что щитовидка может захватывать, накапливать и выводить йод. Она потребляет этого микроэлемента больше, чем другие органы, т.к. он нужен для выработки гормонов. Так можно обследовать здоровье щитовидки.

Когда проводится сцинтиграфия, в организм вводятся препараты радиоактивного йода 131 или изотопа технеция. Такие вещества поглощаются и затем переносятся по тканям организма. В щитовидке они накапливаются намного быстрее.

Затем в гамма-камере проводится сканирование передней области шеи (для этого применяется специальный счетчик). Полученные данные в ходе сцинтиграфии переносятся на компьютер. Здесь происходит их анализ, он позволяет создать точную математическую и трехмерную модель.

Сцинтиграфия не предусматривает пункции вены, препарат йода вводится в организм перорально. В ряде случаев его вводят внутривенно.

Иногда исследование проводится после удаления щитовидной железы. Изотопы не принимают участия в синтезе гормонов щитовидки. Они выводятся из организма с почками, что минимизирует возможные побочные эффекты.

Сцинтиграфия помогает определить точное расположение щитовидки, а с помощью радиоизотопов врач способен выявить участки их накопления и интенсивность. Если в щитовидной железе имеются злокачественные новообразования, то такое диагностическое обследование помогает определить локализацию метастазов.

Если в щитовидной железе имеются злокачественные новообразования, то такое диагностическое обследование помогает определить локализацию метастазов.

Также существует процедура сцинтиграфии и паращитовидной железы, о которой подробнее можно узнать здесь >> 

Где делают сцинтиграфию

Процедура выполняется в крупных диагностических центрах, где работает специально обученный персонал. В таких центрах должен быть медицинский ядерный реактор, который может синтезировать изотопы. Процедура – дорогостоящее и высокотехнологичное обследование. Сцинтиграфия выполняется только по направлению эндокринолога.

Во всех диагностических центрах соблюдаются все меры безопасности, связанные с использованием радиоактивных материалов. Такие объекты охраняются в соответствии с действующим законодательством.

Сцинтиграфию проводят только в крупных диагностических центрах, где работает квалифицированный персонал.

Как проводится исследование

Сцинтиграфия предполагает использование радиофармацевтических препаратов. МИБИ и Технетрил являются мечеными изотопом технеция-99. Пертехнетат – это раствор чистого радиоактивного технеция. Вводится пациенту внутривенно. Препарат радиоактивного йода 123 используется в виде таблеток для перорального применения.

После того как пациент принял препарат с технецием или йодом, он приходит в диагностическую лабораторию для сканирования и фиксации специальными устройствами гамма-излучения. Для этого ему надо лечь на кушетку на спину. С помощью прибора измеряется каждый узел щитовидки, качественное изображение транслируется на мониторе.

Для раннего обнаружения онкологических патологий сцинтиграфия проводится с помощью гамма-камеры. При этом качественное изображение транслируется на мониторе.

Для раннего обнаружения онкологических патологий сцинтиграфия проводится с помощью гамма-камеры. Она фиксирует количество радиационного излучения, исходящего из обследуемых участков. В состав камеры входят:

  • детектор;
  • фотоэлектронный умножитель;
  • свинцовые коллиматоры;
  • компьютер со специализированным оборудованием, фиксирующим изображение на основании информации о распределении радиоизотопного препарата.

Во время процедуры пациент находится в камере не более 30 минут. После того как будет проведена сцинтиграфия, обследуемый может покинуть лечебное учреждение: никаких дополнительных процедур не требуется. Так как изотопные препараты выводятся из организма в течение суток после сцинтиграфии, после радиоизотопной диагностики не нужно принимать дополнительные лекарства, ограничивать рацион и физическую активность.

Преимущества и недостатки метода

Сцинтиграфия имеет такие преимущества:

  • радиационное облучение не причиняет пациенту никакого вреда, только в редких случаях развиваются аллергические реакции;
  • небольшое количество гамма-излучения помогает проводить этот вид обследования щитовидки каждый месяц;
  • процедура дает возможность оценить не только особенности строения железы, но и ее функции;
  • сцинтиграфия может количественно определить степень поражения щитовидки;
  • не требует сложной подготовки, пациенту необходимо ограничить употребление средств на основе йода и отменить прием лекарств, способных отрицательно повлиять на результаты обследования;
  • такая диагностика не вызывает болевых ощущений;
  • после того как выполнена сцинтиграфия, не нужно применение дополнительных медикаментов и проведение восстановительных процедур.

Главный недостаток сцинтиграфии – это ее высокая цена.

Из недостатков такого обследования можно выделить:

  • менее резкое изображение, чем при компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
  • длительность самой процедуры;
  • контакт пациента с радиоактивными элементами;
  • высокую стоимость;
  • сравнительную малодоступность, так как сцинтиграфия может проводиться только в нескольких больших городах страны.

Отзывы о процедуре

Отзывы о таком виде обследования указывают на то, что оно дает полноценную картину процессов, происходящих в щитовидке.

Татьяна, Новосибирск: «Во время медицинского осмотра врач заподозрил заболевание щитовидки и назначил обследование. Узнав, что такое сцинтиграфия и какова методика ее проведения, испугалась, ведь врачи используют радиоактивные элементы. Придя в центр, удивилась, что средство вводится внутривенно. Врач объяснил, что радиоактивные элементы будут выведены из организма в течение суток. Никаких неприятных ощущений не было, а после обследования было назначено лечение».

Светлана, Ставрополь: «Сцинтиграфия помогла исключить злокачественное заболевание поджелудочной, которое подозревали в районной поликлинике. Теперь каждый год буду проходить профилактическое обследование, чтобы знать о состоянии своей щитовидки».

Владимир, Красноярск: «Перед процедурой думал, что радиоактивные элементы вызовут неприятные ощущения. Но ничего подобного не происходило, и уже через час после процедуры был поставлен точный диагноз».

Сцинтиграфия дает возможность точно оценить состояние щитовидки и увидеть процессы, которые в ней происходят.

Радиоизотопы не причиняют вреда организму. Чтобы исследование дало точные результаты, необходимо выполнять все указания врача.

Источник: https://schitovidka03.ru/diagnostika/stsintigrafiya

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все об онкологии
Какой гемоглобин при онкологии

Закрыть