Пересадка костного мозга как происходит

Пересадка костного мозга при лейкозе: как происходит, эффективность

пересадка костного мозга как происходит

Костный мозг человека обладает уникальными свойствами, формирующими иммунитет. В нем создаются эритроциты, осуществляется гемопоэз. Орган представлен жидким состоянием, располагается внутри тазовых костей, в грудной клетке, черепе и трубчатых костях. Состоит из стромы.

В костном мозге содержатся стволовые клетки, которые отвечали за формирование органов в период зарождения эмбриона. Они не способны делиться в теле взрослого человека, но в случае поражения органов и систем устраняют патологические процессы, атакуя болезнетворные и чужеродные организмы. Пересадка стволовых клеток актуальна для людей с отсутствием иммунитета при лейкозах или иммунодефицитах.

Лейкоз – онкологический процесс, вызванный бластными незрелыми клетками, которые заменяют здоровую кровь. При нём развивается воспаление внутренних органов, метастазы распространяются по телу. Человек отмечает высокую температуру, снижение массы тела, слабость и сонливость. Патологический процесс приводит к необратимым последствиям в работе организма.

Миелобластный вид заболевания поражает следующие органы:

  1. Ткань лёгких. Пациент отмечает затяжной кашель на фоне высокой температуры.
  2. Головной мозг. Развивается менингит с характерными болями, ломотой в теле и эпилептическими припадками.
  3. При поражении почек возникает частичная либо полная задержка мочи.
  4. Кожа покрывается розовой или коричневой сыпью.
  5. Печень выпирает над уровнем брюшной полости. Становится плотной и болезненной.
  6. Метастазы в кишечнике провоцируют диарею, метеоризм и острые боли.

Для лимфобластного лейкоза характерны:

  • Воспаление лимфоузлов и селезёнки.
  • Развитие кашля, одышки, боли в органах желудочно-кишечного тракта.

Трансплантация костного мозга восстанавливает необходимый кроветворный процесс для нормальной жизни человека.

Практика применима для лечения ВИЧ-позитивных больных. Находится на экспериментальной стадии, но уже показала отличные результаты.

Зачем нужна процедура по пересадке костного мозга

При развитии тяжёлых онкологических патологий, когда организм человека перестает самостоятельно бороться с раковыми процессами, к примеру, при остром лейкозе, данная процедура рекомендована к проведению. Такая практика широко распространена в онкогематологии.

Процедура трансплантации костного мозга

Метод применяется к следующим заболеваниям:

  • Хронический лейкоз.
  • Нарушения в плазме крови.
  • Лимфомы.
  • Лейкемия ювенильная.
  • Апластическая анемия.

Пересадка костного мозга при лейкозе выполняется в качестве полной его замены или частичной. В последнем случае кроветворные элементы вводят в кровь пациента после лучевых и химиотерапий, когда собственный костный мозг не перестаёт функционировать.

Трансплантация происходит тремя способами:

  1. В период ремиссии у больного проводят забор собственных клеток, которые замораживаются и хранятся до необходимого момента. Метод, при котором вводятся родные элементы, называется аутологическим.
  2. При аллогенной методике пациент получает клетки кровных родственников или постороннего донора. Осложнения для проведения заключаются в отсутствии подходящего материала. Поиски донора могут отнимать много времени.
  3. Если забор стволовой клетки проводили у близнеца, способ называют сингенный. Метод эффективен, поскольку костный мозг близнецов состоит из идентичного генетического материала.

Для проведения процедуры назван ряд показаний и противопоказаний. Лечение с помощью пересадки гемопоэтических клеток актуально при анемиях, лимфобластном лейкозе, иммунодефицитах и заболеваниях, нарушающих естественный кроветворный процесс.

Метод не применяют при процессе разрушения тромбоцитов, при выраженных недостаточностях печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Игнорируется острый период инфекционных заболеваний (туберкулёз) и если атипичная клетка не реагирует на лечение химиотерапией.

Трансплантацию стволовых клеток делают при лечении основной проблемы крови или после влияния на организм ионизирующего излучения и химиопрепаратов.

Переливание эффективно при первой ремиссии миелобластного лейкоза или при второй и третьей ремиссии лимфобластного острого лейкоза.

Особенности проведения процедуры в детском возрасте

У детей трансплантацию костного мозга проводят исходя из тех же диагнозов, что у старшего поколения. Рак крови в детском возрасте встречается в 3 раза реже, чем у взрослых. Ребёнку предоставляют должный сестринский уход в до- и послеоперационный период. Лечением занимаются онкогематолог и эрготерапевт. Действия второго направлены на помощь в адаптации пациента к нормальной жизни.

Прогноз на жизнь зависит от возраста пациента, патологических процессов в организме, работоспособности внутренних органов и по степени схожести генетического материала донора с больным человеком.

Наилучшие результаты отмечаются, если донор – родственник. Для роли спасителя хорошо подходит однояйцевый близнец. Биологический материал родителей редко используется для пересадки.

Заболевание поддаётся полному излечению при острой и хронической форме лейкоза. Может потребоваться систематическое введение донорского костного мозга на протяжении всей жизни.

Диагностические исследования до пересадки

Операция наносит удар по всем системам организма. Человек должен быть подготовлен и обследован до начала проведения процедуры. Врачи назначают ряд инструментальных и лабораторных диагностик:

  • Биохимический и общий анализ крови показывают наличие воспалительных процессов и работоспособность внутренних органов.
  • Иммунологические тесты.
  • Гистология костного мозга.
  • Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.
  • Магнитно-резонансная, компьютерная и позитронно-эмиссионная томографии позволяют оценить состояние всех органов и систем, обнаружить метастазы.
  • Рентген грудной клетки.

Как подбирается донор

Вначале проверяют на совместимость всех кровных родственников. Обычно донор находится среди них. Родители подходят в редких случаях. Если возможность использовать родственный костный мозг не представлена, пациент прибегает к услугам постороннего человека, имеющего не меньше 35% сходства с HLA-типом больного.

Критерии отбора донора:

  • Возрастная категория от 18 до 50 лет.
  • Отсутствие шизофрении, умственной отсталости, аутизма и других психических патологий.
  • У донора не должно быть глютеновой болезни, ревматоидного артрита и прочих аутоиммунных заболеваний.
  • Противопоказан забор материала у людей с вирусными гепатитами, туберкулезом, ВИЧ и СПИД.

Пуповинная кровь, взятая при рождении ребёнка, содержит необходимые стволовые клетки для борьбы с раком крови. В нашей стране создаются банки пуповинной крови, метод только набирает популярность. Проблемы при пересадке таких клеток возникают в случае недостаточного количества биоматериала.

Подготовка к пересадке и техника проведения

На первом этапе врачи провоцируют полное уничтожение раковых клеток с помощью максимально допустимого объёма химиопрепаратов. При этом значительно страдает иммунитет человека.

В течение времени, пока новые кроветворные клетки не будут введены и не приживутся, человек лишается защитных функций организма. Возможно независимое вмешательство патогенных организмов.

Могут развиться опасные последствия в виде инфекционных заболеваний, поэтому для содержания больного используют стерильные условия.

Для введения стволовых клеток используется система для переливания крови. Гемоцитобласты самостоятельно добираются до нужного места, приживаются и начинают продуцировать здоровые эритроциты. Биоматериал вводят в шейную артерию с помощью катетера Хикмана.

Вмешательство не требует особых навыков и условий. Обезболивается место введения катетера. Процедура занимает не больше часа.

Процесс приживления проходит в течение следующего месяца. Регулярно проводятся анализы крови для обнаружения новых кровяных телец.

Клетки крови при тысячекратном увеличении

Всегда остаётся риска развития осложнений. Статистика показывает, что чаще развиваются следующие явления:

  • Трансплантируемый материал воспринимает клетки организма как атипичные. Такое явление окончательно уничтожает раковые клетки. Пациент может умереть, однако созданы специальные препараты для предотвращения проблемы.
  • Организм не распознаёт новый костный мозг и отторгает его.
  • Во время отсутствия иммунитета больной получает внутривенное питание. Может развиться сильнейшее воспаление слизистой оболочки кишечника.
  • Аллергическая реакция на чужеродный материал.
  • Летальный исход отмечается в половине случаев пересадки донорского мозга.

Прогноз на жизнь после приживления трансплантируемых клеток составляет 98%. Через год кроветворная система возвращается к нормальному режиму и формирует собственный иммунитет.

Человек, победивший лейкоз, должен систематически сдавать анализы крови и проходить осмотры онкогематолога. Необходимо улучшить качество жизни с помощью отказа от алкоголя, никотина и вредных пищевых привычек.

Источник: https://onko.guru/zlo/peresadka-kostnogo-mozga-pri-lejkoze.html

Как делают пересадку костного мозга?

пересадка костного мозга как происходит

Пересадка костного мозга (трансплантация стволовых клеток) – один из наиболее эффективных методов лечения тяжелых онкологических заболеваний, которые ранее считались неизлечимыми. Это сложная медицинская процедура, требующая специальной подготовки, использования инновационного оборудования и тщательного подбора донора.

Что такое костный мозг?

Костный мозг – такая же часть организма человека, как печень, сердце или почки, но правильным ответом на вопрос, где находится этот орган, будет ответ «везде», так как продуктами его деятельности является кровь.

Костный мозг выполняет несколько функций, и одна из них – функция кроветворения. В его красной части происходит зарождение клеток, которые впоследствии трансформируются в элементы крови.

При некоторых заболеваниях костный мозг истощается и теряет свою способность вырабатывать кровяные тельца, и единственный выход сохранить жизнь и здоровье больного – трансплантация костного мозга (ТКМ онкологии).

Нужно понимать, что ТКМ – не замена собственного костного мозга, а всего лишь помощь организму для восстановления кроветворной функции.

При каких заболеваниях делают пересадку?

В число заболеваний, при которых рекомендуется операция на костном мозге, входят:

  • Лейкозы (миелобластный, лимфобластный).
  • Апластическая анемия.
  • Раковые опухоли (костная онкология, саркома, рак молочной железы, спинного мозга и т.д.).
  • Тяжелые генетические патологии кроветворной системы.
  • Иммунодефицитные состояния (врожденные или приобретенные).
  • Аутоиммунные заболевания.
  • метаболические расстройства.

При раке крови, лимфоме и других онкологических недугах для сдерживания роста патологических клеток пациенты проходят химиотерапию или облучение, которые губительно действуют на костный мозг.

В данном случае больным также пересаживают донорские или собственные клетки, чтобы восстановить кроветворную функцию в организме.

Как проходит операция?

Процесс пересадки костного мозга представляет собой достаточно простую процедуру – намного сложнее проходят подготовительный и послеоперационный этапы.

Операция по трансплантации бывает двух видов – аутологичная или аллогенная.

  1. Аутологичный – это «собственный» на профессиональном языке, то есть стволовые клетки для такой операции берут непосредственно у больного
  2. Алогенная пересадка подразумевает забор материала у донора, который должен совпадать с пациентом генетически. Чаще всего донор является близким родственником больного. Оптимальный вариант – трансплантация клеток однояйцовых близнецов, которая не вызывает негативной реакции в организме реципиента.

На первом этапе операции больной проходит курс химиотерапии и лучевой терапии, которые должны полностью разрушить костный мозг. Далее в его кровоток вводят катетер и вливают стволовые клетки.

Во время проведения процедуры и в течение некоторого времени после нее за пациентом и его жизненными функциями должен наблюдать врач.

Для приживления донорских клеток требуется от 21 до 35 дней, а полная реабилитация больного может занять год или больше.Трансплантация костного мозга считается относительно безопасной операцией, поэтому ее часто проводят у детей.

Противопоказания и осложнения

Противопоказаниями к пересадке костного мозга являются следующие патологии:

  • Острые инфекционные процессы в организме (бактериальные и вирусные инфекции, сифилис, туберкулез, мононуклеоз).
  • Недостаточность жизненно важных органов, включая печень, почки, сердце.
  • Невосприимчивость злокачественных клеток к химиотерапии.
  • Некоторые патологии иммунной системы и кроветворения (иммунная деструкция тромбоцитов).
  • Ярко выраженные нарушения общего состояния здоровья пациента.

Основное осложнение, которое встречается у реципиентов – отторжение донорского костного мозга иммунной системой пациента, которая воспринимает его как чужеродные клетки. Чтобы избежать подобных последствий больному назначают антибактериальные и иммуноподавляющие препараты.

Рост патологических клеток в послеоперационный период также возможен – такое состояние называется рецидив после пересадки, и требует повторной трансплантации стволовых клеток.

Сколько живут после пересадки?

Прогноз на выживание пациента после операции зависит от нескольких факторов, включая первичное заболевание и его течение, возраст и состояние здоровья, совместимость с донором и т.д.

При успешно проведенной операции и отсутствии осложнений жизнь больного может исчисляться десятилетиями.

Сколько стоит костный мозг и операция?

Трансплантацию костного мозга проводят во многих странах Европы и СНГ, в том числе в Украине, Беларуси и России – соответствующие медицинские учреждения находятся в крупных городах (в СПб, в Москве, в Минске, в Киеве).

Сумма, которую нужно будет заплатить за операцию, зависит от страны и конкретной клиники – так, цена ТКМ в Германии составляет около 200 тыс. евро, а стоимость в Израиле – около 250 тыс. без учета проживания пациента и поиска донора в международном реестре (если ни один из близких родственников больного не подходит в качестве донора).

Российским пациентам придется заплатить около 3-х миллионов рублей, если операция проводится в московских клиниках, и около 2-х миллионов в Санкт-Петербурге.

Также В России и в Белоруссии существует квота на бесплатную пересадку костного мозга – в данном случае процедуру финансирует государство или благотворительные фонды.

Чаще всего квоты начисляются детям из малоимущих семей, родители которых неспособны самостоятельно оплатить лечение.

Как стать донором?

Обычно костный мозг, который пересаживается пациентам, берется у близких родственников, но донором может стать и абсолютно чужой человек. Донорство стволовых клеток распространено во всем мире не меньше, чем донорство крови.

Сдать биологический материал может любой человек от 18 до 50 лет, который не болел гепатитом или ВИЧ, а также не является носителем инфекционных заболеваний.

Доноры для конкретных пациентов подбираются исходя из так называемой тканевой совместимости – определенные белки на поверхности клеток у донора и больного должны совпадать.

Существует специальный международный реестр, включающий миллионы потенциальных доноров; кроме того, подобный реестр существует практически в каждой стране.

В условиях финансового кризиса многих людей интересует вопрос – сколько платят донорам в России, ведь многие клиники предлагают деньги за семенную жидкость и яйцеклетки.

Следует отметить, что сдача костного мозга производится добровольно, анонимно и безвозмездно.

Донорам оплачивается дорога к месту проведения процедуры, проживание и питание, а также компенсируются финансовые потери на работе.

Иными словами, продать костный мозг невозможно – спасение чужой жизни уже можно считать достаточной наградой.

Как происходит забор костного мозга?

Забор клеток костного мозга производится двумя способами: из прокола в тазовой кости или из периферической крови.

Во втором случае реципиенту вводят специальный препарат, который «выгоняет» клетки в кровоток, после чего стволовые клетки берут из крови специальным аппаратом.

Сдавать костный мозг не опасно. Это не больно и абсолютно безопасно – негативные последствия для донора крайне редки, а реабилитация занимает около месяца.

Чтобы стать донором костного мозга, человек должен сдать кровь для определения фенотипа и подписать соглашение о вступлении в реестр. Если кому-то понадобятся стволовые клетки конкретного донора, ему будет нужно пройти полное обследование и сдать биологический материал для трансплантации.

Отзывы

Ирина, Москва: «В 1998 году мне поставили диагноз острый миелобластный лейкоз. Было несколько курсов химиотерапии, два рецидива, потом пересадка костного мозга. С тех пор прошло 16 лет, болезнь отступила, чувствую себя просто отлично».

Вероника, Киев: «Пересадку костного мозга моему сыну сделали в Израиле (диагноз — лейкемия). Все идет своим чередом, состояние понемногу улучшается, двигаемся к полной победе».

Источник: https://medclinic-tour.com/onkologiya/peresadka-kostnogo-mozga

Пересадка костного мозга при лейкозе: как происходит, эффективность — Сайт о

пересадка костного мозга как происходит

Пересадку костного мозга врачи назначают при 70 различных болезнях, среди них — лейкоз. Заболевание поражает кроветворную систему организма: костный мозг вырабатывает патологические клетки, а содержание в крови нормальных падает.

Болезнь успешно лечится при помощи химиотерапии, но во время терапии погибают и здоровые клетки крови. Поэтому врачи назначают пациентам, прошедшим лечение агрессивными препаратами, пересадку костного мозга.

Что такое пересадка костного мозга?

  • Пересадка костного мозга — это внутривенное введение в организм здоровых клеток костного мозга вместо пораженных.
  • По данным Всемирной сети трансплантации крови и костного мозга (WBMT), доктора проводят 1 млн трансплантаций костного мозга и стволовых клеток крови ежегодно.
  • Для процедуры используют:

1. Кроветворные клетки самого пациента, такая пересадка называется аутологической.

2. Кроветворные клетки другого человека, тогда пересадка называется аллогенной.

3. Cтволовые клетки из пуповинной крови пациента. Ежегодно в мире проводят 2000 таких пересадок, и их число с каждым годом растет.

Кто подходит в качестве донора?

В первую очередь, врачи проверяют, подходят ли в качестве донора родные братья и сестры. При пересадке костного мозга от родного брата или сестры, успешность процедуры — 90%. Это наилучший вариант для пациента.

Если клетки крови берут у однояйцевого близнеца, успешность трансплантации повышается до 99%, но в дальнейшем высок риск рецидива из-за генетической схожести клеток.

Если родных братьев и сестер нет, доктора проверяют на совместимость родственников до 4-го колена.

Донорами костного мозга могут стать дети для родителей или родители для детей. В таком случае речь идет о гаплотрансплантации. Ее успешность — лишь 25%, так как клетки изначально совпадают лишь на 50%.

Поэтому они могут не прижиться либо станут атаковать организм хозяина. К этому типу пересадки врачи прибегают, если найти донора не удается, а состояние пациента стремительно ухудшается.

Например, падает количество эритроцитов, из-за чего организм не получает кислорода.

Родственники подходят в качестве донора только 30% пациентов. Об этом свидетельствуют данные Всемирной сети трансплантации крови и костного мозга. Остальным 70% пациентов необходимо найти донора. Для этого существуют национальные и международные банки.

У стран СНГ с поиском неродственного донора проблемы. Ждать, что появится человек, генетический материал которого будет совпадать, можно годами, а столько времени есть не у всех пациентов.

Медучреждения Украины вообще не сотрудничают с мировым банком доноров костного мозга.

Поэтому пациенту, которому не подходят в качестве донора родственники, доктора могут предложить только трансплантацию костного мозга от родителей. Это ухудшает прогноз для пациента.

Всегда ли необходима пересадка костного мозга при лейкозе?

Не всегда лейкоз является показанием для пересадки костного мозга. Трансплантация в 100% случаев необходима при рецидиве заболевания. В таком случае единственный способ лечения — полностью уничтожить злокачественные клетки при помощи высокодозной химиотерапии, и заменить их здоровыми.

Если патологические клетки будут уничтожены не полностью, произойдет рецидив заболевания, и болезнь возобновится. Поэтому очень важно правильно подобрать препараты, их дозировку и количество процедур.

За рубежом при назначениях врач руководствуется международными протоколами, которые содержат подробные рекомендации по лечению.

В странах СНГ врачи принимают многие решения самостоятельно, руководствуясь собственным опытом и знаниями.

Получить бесплатную консультацию

Как берут костный мозг для пересадки?

Существует два способа получения костного мозга у донора.

1. Материал получают из тазовой кости. Процедура проходит под общей анестезией.

2. Стволовые клетки для пересадки получают во время забора крови из вены. Перед процедурой донор принимает препарат, который стимулирует их выработку.

Как делают пересадку костного мозга при лейкозе?

Здоровые донорские клетки должны заменить собой злокачественные, которые были уничтожены химиотерапией. Для этого доктора и проводят пересадку костного мозга.

При трансплантации пациенту вводят в вену через катетер клетки крови. Процедура длится час. Затем, в течение 21-35 дней донорский материал приживается. Чтобы ускорить этот процесс, доктора назначают препараты, стимулирующие работу органов кроветворения.

Анализ крови на форменные элементы помогает понять, успешна ли процедура. В первую очередь врачи смотрят на показатели нейтрофилов, которые ответственны за уничтожение вредоносных вирусов и бактерий. Через 3 дня после трансплантации их должно быть не меньше 500.

Как выбрать клинику для пересадки костного мозга?

Успешность пересадки костного мозга напрямую зависит от опыта врача. Например, незначительное повышение температуры указывает на развитие инфекции в организме.

Врач должен, основываясь на первых симптомах, определить, какое развивается заболевание, и назначить лечение. Важно иметь самые современные препараты и антибиотики.

Отделение онкогематологии должно быть оснащено портативными аппаратами МРТ и УЗИ, их исследования помогут подтвердить или опровергнуть диагноз.

У докторов за рубежом опыта больше, и связано это с количеством проведенных трансплантаций.

После химиотерапии организм пациента не может бороться с инфекциями. Жизнь пациента зависит от того, соблюдается ли стерильность. Заграничные клиники помещают пациентов в отдельные боксы, которые оснащены особыми вентиляционными системами. Они удерживают не только загрязнения, но и патологические микроорганизмы. Отечественные медучреждения оборудования такого класса зачастую не имеют.

Из-за низкого уровня тромбоцитов после химиотерапии любая, даже незначительная травма грозит большой кровопотерей. Пациент нуждается в тщательном уходе и предельной внимательности со стороны докторов. За рубежом уровень сервиса и безопасности пациентов подтверждают авторитетные международные аккредитации.

Лучшие клиники для трансплантации костного мозга

Пациенты Bookimed проходят трансплантацию костного мозга в клиниках Турции, Испании, Израиля и Германии.

Детский госпиталь Сан Жоан де Деу (Испания) специализируется на лечении онкологических заболеваний у детей. Если вы выберете для лечения эту клинику, то сможете сопровождать ребенка на всех процедурах. Это поможет маленькому пациенту легче перенести лечение.

Успешность трансплантации собственных клеток или стволовых клеток крови от братьев и сестер — более 90%.

Пересадка клеток костного мозга от неродственного донора успешна в 80% случаев.

Получить консультацию по лечению в Испании

Медицинский центр Анадолу (Турция) имеет собственный Центр трансплантации костного мозга. Его онкогематологи делают 250 трансплантаций костного мозга в год, по этому показателю клиника на 3-м месте в Европе.

  1. Здесь не проводят трансплантацию клеток костного мозга детям, зато доктора принимает на лечение пациентов старше 65 лет.
  2. Пересадку костного мозга проводит доктор с 30-летним опытом Зафер Гульбаш.
  3. Высокую эффективность лечения онкологических заболеваний в клинике Анадолу признала Организация Европейских онкологических институтов.

Получить консультацию по лечению в Турции

Медицинский центр им. Сураски (Израиль) — крупнейшая государственная больница страны. Клинику посещают 220 000 медицинских туристов ежегодно. Авторитетное издание «Newsweek» включило клинику в десятку наиболее популярных в мире у пациентов из-за рубежа. Врачи клиники входят в ТОП-5 по версии Forbes.

Здесь самые высокие показатели эффективности лечения в мире. Успешность лечения онкологии — 90%.
Онкогематологи клиники принимают на лечение взрослых и детей. Чтобы маленькие пациенты легче переносили процедуру, с ними работают аниматоры.

Получить консультацию по лечению в Израиле

Клиника Хелиос (Германия) — это современный больничный комплекс.

Ежегодно лечение здесь проходят 150 000 пациентов, среди них как жители страны, так и те, кто приехал из-за рубежа. При клинике есть отделение онкогематологии, врачи которого специализируются на лечении пациентов со злокачественными заболеваниями крови. Здесь ежегодно проходят лечение 11 000 человек с лейкозами, лимфомами, множественной миеломой.

Специалисты клиники разрабатывают новые методики лечения лейкоза и лимфомы Юинга.

Получить консультацию по лечению в Германии

Тысячи человеческих жизней были спасены благодаря пересадке костного мозга. Современная медицина достигла такого уровня, что процедуру могут провести в различных клиниках мира. Они работают по международным протоколам лечения.

Вы можете выбрать, где проходить трансплантацию, ориентируясь на квалификацию врача и статистику клиники по успешности процедуры. Специалисты Bookimed не представляют интересы клиник и дают объективную и точную информацию о том, где лучше проходить процедуру.

Их выводы основываются на обращениях 100 000 пациентов.

Источник: https://zlatgb174.ru/po-organam/peresadka-kostnogo-mozga-pri-lejkoze-kak-proishodit-effektivnost.html

Как происходит пересадка костного мозга?

Пересадка костного мозга – достаточно новая медицинская процедура, благодаря которой можно достичь исцеления при патологиях, считавшихся ранее неизлечимыми, смертельными. Сегодня трансплантация этого органа спасает или, по крайней мере, продлевает тысячи жизней ежегодно.

Так, пересадка костного мозга показана при лимфоме и других злокачественных заболеваниях крови, при тяжелых формах анемии, при онкозаболеванях разных органов со значительным снижением иммунных сил организма, при аутоиммунных патологиях и т.д.

Узнаем более подробно, как проходит пересадка костного мозга, чего ожидать от этой процедуры пациенту и донору.

Как делают пересадку костного мозга?

Первая процедура пересадки костного мозга с положительным результатом была проведена в далеком 1968 году в США. С тех пор методы трансплантации совершенствовались, что дало возможность расширить круг пациентов, для которых возможно проведение такой операции, снизить риск развития нежелательных эффектов.

Костный мозг представляет собой «жидкий» орган, осуществляющий кроветворные функции, и содержащий большое количество стволовых клеток, способных к обновлению.

Именно благодаря внедрению стволовых клеток здорового человека в организм больного возможно восстановление неработающего костного мозга. Сама процедура пересадки несколько напоминает внутривенное вливание и занимает около часа.

Более длительными и сложными являются подготовительный период и послеоперационный этап приживления пересаженного органа.

Прежде всего, важно найти донора с наиболее подходящим генетически костным мозгом, для проверки чего проводятся специальные исследования крови. Как правило, донорами выступают ближайшие родственники больного (брат, сестра) либо не родственные люди с наиболее подходящим материалом, которые зарегистрированы в международном регистре доноров костного мозга. Иногда в качестве донора выступает сам пациент в период ремиссии заболевания.

До процедуры пересадки пациент подвергается многочисленным тестам для оценки его физического состояния, которое должно соответствовать определенным параметрам, позволяющим проведение операции. Далее проводится уничтожение собственных больных клеток костного мозга пациента посредством методов химиотерапии и лучевой терапии.

Спустя пару дней после этого больному в крупную вену шеи устанавливается специальный катетер, через который будет происходить введение в организм донорского материала, а также лекарственные препараты. Процедура пересадки проводится не в операционной, а в обычной палате. Введенные в кровоток пациента стволовые клетки попадают в кости, где начинают приживаться и делиться.

Затем наступает самый трудный период — адаптации и ожидания, который может занимать 2-4 недели. Все это время пациенту необходимо принимать препараты, снижающие риск отторжения пересаженного костного мозга, а также антибиотики для предотвращения инфекционных патологий. Кроме этого, проводятся переливания крови, и для больного обеспечиваются максимально стерильные условия в палате.

Как происходит пересадка костного мозга для донора?

Забор костного мозга у донора осуществляется под общим наркозом. Материал, перемешанный с кровью, изымается через проколы в тазовых и бедренных костях. Количество такой смеси может составлять от 950 до 2000 мл.

После процедуры забора костного мозга некоторое время сохраняется болезненность в области проколов, сравнимая с ощущениями после удара или падения.

Боль легко снимется приемом анестезирующих средств, а объем костного мозга донора восстанавливается до нормальных значений примерно в течение месяца.

Источник: https://womanadvice.ru/kak-proishodit-peresadka-kostnogo-mozga

Проведение пересадки костного мозга при лейкозе

Лейкоз – опасное онкологическое заболевание, способное привести к смерти больного. При данном заболевании поражается костный мозг, который отвечает за образование нормальной крови в организме. Лечение болезни проводится с применением разных методов. Наиболее эффективным считают пересадку костного мозга при лейкозе.

Необходимость пересадки

Пересадка костного мозга при лейкозе необходима для того, чтобы нормализовать кроветворение. Ведь при развитии данной патологии костный мозг теряет способность производить достаточное количество кровяных клеток, что влечет за собой опасные нарушения.

В результате пациент испытывает следующие клинические проявления:

  • Кровоточивость.
  • Ослабление иммунной системы, вследствие чего больные часто подвергаются инфекционным заболеваниям.
  • Постоянное ощущение слабости.
  • Быстрая утомляемость.
  • Бледность кожных покровов.
  • Образование синяков.

В процессе пересадки костного мозга пациенту пересаживают донорские стволовые клетки, благодаря которым кровь снова начинает вырабатываться в нужном количестве.

Возможные противопоказания

Трансплантация костного мозга производится при лейкозе не во всех случаях. Есть ряд состояний, при которых данное лечение делать запрещается. К ним относится следующее:

  1. Некоторые заболевания органов кроветворения и иммунной системы, к примеру, разрушение тромбоцитов.
  2. Тяжелая форма недостаточности печени, почек, сердца.
  3. Определенные формы острых инфекционных патологий, например, туберкулез, сифилис.
  4. Сопротивляемость атипичных клеток к лучевой и химической терапии.

Для выявления противопоказаний требуется проведение обследования пациента перед лечением.

Процедура терапии

Перед проведением пересадки необходим подготовительный этап. В процессе него проводят курсы химиотерапии, назначают прием различных препаратов.

Далее осуществляется сама процедура. Происходит это следующим образом:

  1. Пункция костного мозга для извлечения его у донора.
  2. Обработка донорского материала.
  3. Непосредственная пересадка больному.
  4. Период приживления донорских клеток.

Пересадка выполняется как обычное введение препарата в кровь пациента. В ней стволовые клетки самостоятельно распределяются по всему организму, оседают в костных тканях, где запускается их рост и развитие.

После трансплантации клетки начинают постепенно приживаться и функционировать. Благодаря этому самочувствие больного улучшается, симптомы лейкоза отступают, иммунная система становится все крепче и крепче. На процесс восстановления может уйти достаточно много времени. В процессе реабилитации выполняют мероприятия по предотвращению развития осложнений.

Пересаживать костный мозг разрешается сколько угодно. Но между процедурами должно пройти достаточно количество времени, потому что реабилитация после трансплантации длится долго. Рассчитывается промежуточный период в индивидуальном порядке.

Кто может быть донором

Донором может стать любой человек, который полностью подходит по медицинским показаниям. Он должен быть абсолютно совместим генетически с пациентом. Именно поэтому сначала донора ищут среди родственников, затем только рассматривают другие варианты.

Человек, отдающий свои стволовые клетки, должен быть совершенно здоровым. Поэтому предварительно проводится полное обследование. Если привлекается чужой донор, то он должен быть совершеннолетним. Данные о нем обязательно вносятся в специальный реестр.

Для донора забор клеток костного мозга не является опасной процедурой. Современные методы пункции позволяют провести ее без болезненных ощущений.

Последствия

Если оперативное вмешательство будет проведено неверно или организм не примет донорский материал, могут возникнуть негативные последствия. Самое опасное возможное осложнение пересадки костного мозга – летальный исход. К сожалению, это происходит довольно часто. Неблагоприятный прогноз наблюдается почти у половины пациентов.

Также возможны такие последствия как сердечная недостаточность, аллергическая реакция на донорские клетки, которая может вызвать анафилактический шок. Нередко пациенты страдают тяжелыми инфекционными поражениями, потому что во время приживления материала иммунная система сильно ослабляется.

Пересадка костного мозга – сложная операция, требующая тщательного подбора донора и долгого периода реабилитации. Для многих больных – это единственная возможность спастись от смерти, потому что другие методы лечения не всегда приносят желаемый результат.

Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/peresadka-kostnogo-mozga-pri-lejkoze/

Как пересаживают костный мозг?

Процедура трансплантации внутрикостной ткани берет свое начало в 1968 году. За почти 50 лет медицина сильно продвинулась в этой области. Сейчас операция имеет строгую последовательность мероприятий, что позволяет проводить ее максимально безопасно. Но зачем она нужна? Как проводится и какие последствия может повлечь?

Общая информация

Прежде, чем узнать, как происходит пересадка костного мозга, давайте разберемся, что это за вещество.

Изнутри, кости заполнены мягкой тканью, которую называют костным мозгом. Его состав определяют стволовые клетки, предшествующие всем клеткам крови, а значит и процессу кроветворения. При их делении и созревании образуются:

  • Эритроциты — осуществляют транспортировку кислорода по всему организму;
  • лейкоциты — направлены на борьбу с инфекциями;
  • тромбоциты — обеспечивают свертываемость крови.

Именно внутрикостная ткань располагает абсолютным большинством стволовых клеток. Частично их содержит периферическая и пуповинная кровь.

Показания к трансплантации

Для лечения больных раком, лейкозами, некоторыми заболеваниями иммунной системы применяются радиоактивное облучение и противораковые лекарства. Такие методы воздействия на организм пагубно влияют не только на больные, но и на здоровые клетки. Восстановление поврежденных тканей организма производится путем их замены донорскими.

Операция показана при многих патологиях иммунной системы и болезнях костного мозга. Она способна помочь и при ВИЧ. Но существует ряд противопоказаний, которые носят индивидуальный характер. Перед прививкой чужеродной материи, тщательно определяют готовность пациента к процедуре.

Этапы пересадки

Вся суть процесса пересадки сводится к нескольким этапам:

  1. Подготовка. Перед тем как пересаживают костный мозг, организм реципиента, в течение недели активно подвергают излучению и химиотерапии. Это убивает возбудителей заболевания и снижает риск отторжения инородного заменителя. Иммунитет снижается настолько, что человек не может противостоять инфекциям, его изолируют от возможных источников заражения. Выписывается профилактическая доза антибиотиков и противогрибковых средств. Этап длится от 14 дней до месяца.
  2. Обработка и трансплантация. Донорские стволовые клетки отправляются на новое место жительства. Их доставляют катетером через вену. Нехирургическая операция практически идентична переливанию крови.
  3. Приживление. Организму предстоит принять вживленные тела. На этой стадии улучшается общее состояние здоровья.
  4. После приживления. На протяжении времени, обусловленного индивидуальными показателями больного, улучшается общее самочувствие. Весь период отслеживает лечащий врач, чтобы новые клетки противостояли инфекциям.

Донорство

Донорский материал предоставляет сам больной из других частей тела (редкие случаи), его однояйцевый близнец, другой родственник или незнакомый человек.

Теперь о том, как происходит пересадка костного мозга для донора. Процедура длится от 1,5 до 2 часов, но донора госпитализируют за сутки. В тазобедренной части через 2 надреза проделывают несколько проколов кости. Специальной иглой через образованные отверстия проникают в кость и изымают вещество, в количестве не более 5% (примерно 1 литр).

Если вывод производят из периферической крови, донору предстоит провести в больнице 5 суток до процедуры. Используется специальное устройство — сепаратор. Он перекачивает из локтевой вены 10 — 15 литров крови, но возвращает ее донору. При этом, незначительная часть клеток оседает в камере аппарата.

Выкаченной массы хватает для обеспечения нормальной жизни реципиента. Человеку, который отдает частичку себя, остается 95% стволовых клеток. Его отпускают через несколько часов после операции. Полное восстановление происходит в течение нескольких недель.

Побочные эффекты

Последствия трансплантации могут ощутить на себе обе стороны, участвовавшие в процедуре. Доноры, в большинстве случаев испытывают:

  • Боли в области тазобедренного сустава;
  • слабость;
  • мышечную боль;
  • небольшое превышение температуры;

Реже проявляются:

  • Снижение гемоглобина;
  • увеличение селезенки.

Симптоматика, которая может возникнуть на различных этапах процесса, от подготовки до прививки намного обширнее. Но, при безошибочном тестировании совместимости организма с прививаемыми клетками, проявляется крайне редко. Возможны проявления:

  • Аллергии, вплоть до анафилактического шока;
  • сердечной или почечной недостаточности;
  • повышенной температуры до 400С;
  • заболеваний желудочного тракта;
  • кожных высыпаний.

Самое страшное, что может случиться после приживления – отторжение. Иммунная система воспринимает новые клетки как инфекцию и вступает в борьбу. Реакция ставит под угрозу жизнь человека. Но, она проявляется только при ошибочных действиях медиков.

Мы кратко рассмотрели, как берут костный мозг для пересадки и значение этого процесса. Медицинские знания на эту тему продолжают совершенствоваться.

Источник: https://interesnie-fakti.net/kak-proisxodit-peresadka-kostnogo-mozga/

Что такое трансплантация костного мозга и как проводится процедура

Трансплантация костного мозга (ТКМ) — это сложнейшая и дорогостоящая процедура, позволяющая сохранить жизнь пациента с тяжелыми формами онкологии, аутоиммунными и иммунодефицитными заболеваниями. Прибегают к трансплантации только в крайних случаях, когда другие методы лечения испробованы и не приносли результата.

Принцип действия и виды трансплантаций

При злокачественных процессах может поражаться костный мозг, и, как следствие, стволовые клетки, содержащиеся в нем в большом количестве. Когда здоровых клеток практически не остается необходима их трансплантация от здорового донора. Пораженные клетки больного уничтожают с помощью химиотерапии или радиации. Такая процедура дает надежду на то, что стволовые клетки донора благополучно приживутся и начнут продуцировать здоровые.

Для того, чтобы не произошло отторжение здоровых стволовых клеток, необходимо тщательно подбирать донора. Наибольшая совместимость наблюдается с сестрами и братьями больного, намного реже с родителями.

Существуют два вида трансплантации костного мозга:

  1. Аутологическая. Добиться стопроцентной совместимости возможно лишь пересаживая свои собственные стволовые клетки. Данный вид трансплантации подразумевает забор клеток больного, их очищения и введение обратно в кровь.
  2. Аллогенная. Пользуясь специальным банком доноров, специалисты подбирают наиболее совместимого с пациентом донора.

При недостаточной совместимости клеток костного мозга может начаться отторжение и разрушение здоровых, т.е клетки больного воспринимают здоровые как чужеродные материалы. Такая реакция может быть крайне опасна для жизни пациента.

Подготовка к процедуре

Для пациента и его родственников крайне важно знать, как происходит трансплантация костного мозга. На подготовительном этапе проводится облучение высокими дозами радиации или воздействие препаратами химиотерапии на клетки больного. Именно с этого момента пациент должен находиться в стерильных условиях во избежание заражения любыми инфекциями, в этот период иммунная система практически перестает работать.

Забор костного мозга у донора проходит под общим наркозом, процедуру проводят только после всех анализов на совместимость с больным. Берцовую или подвздошную кость донора прокалывают толстой иглой, забирая материал для трансплантации. Данная процедура не опасна для донора, а количество костного мозга быстро восстанавливается.

От момента забора до пересадки костного мозга клетки хранятся в замороженном виде.

Процедура трансплантации. Приживление

Пересадка костного мозга проводится без наркоза и напоминает обычное переливание крови. Через специальный катетер жидкость постепенно вливают в кровеносную систему больного.

Первые недели являются самыми сложными для пациента. Страх ожидания результата, плохое самочувствие и постоянные стрессы требуют от человека много сил и выдержки. Дополнительный дискомфорт могут вызывать осложнения после трансплантации костного мозга, например:

  • присоединение инфекции;
  • отторжение клеток;
  • кровотечения;
  • нарушение работы печени.

После трансплантации костного мозга, в течение месяца, происходит приживление здоровых клеток в костях. Когда костный мозг начинает вырабатывать новые здоровые клетки, врачи отменяют переливания крови, тромбоцитов и антибиотики. При благоприятном исходе процедуры пациент выписывается из больницы через 4 — 8 недель.

Огромную роль в трансплантации играют высококлассные специалисты и новейшее оборудование, поэтому очень важно выбрать клинику, специализирующуюся данной процедуре.

Источник: https://boleznivse.ru/metodiki-lechenia/chto-takoe-tkm-i-kak-provoditsya-protsedura.html

Пересадка костного мозга в Европе

Источник: https://www.MedifranceSolution.com/ru/blog/peresadka-kostnogo-mozga-kak-proishodit-i-pochemu-nuzhna/

Пересадка костного мозга, как происходит трансплантация при лейкозе — Неврология

Пересадка костного мозга, как происходит трансплантация при лейкозе — Неврология

Пересадка костного мозга, как происходит трансплантация при лейкозе — Неврология

Пересадка костного мозга, как происходит трансплантация при лейкозе — Неврология

Пересадка костного мозга при лейкозе – это один из наиболее эффективных методов терапии онкологического поражения крови.

Суть процедуры заключается в том, чтобы заполнить кровеносное русло здоровыми кровеносными тельцами, что часто способствует восстановлению нормального функционирования системы кроветворения.

Операция по трансплантации – это последний шанс сохранить больному полноценную жизнь.

Зачем нужна

Пересадка костного мозга как происходит пациенту, для донора, видео

Пересадка костного мозга как происходит пациенту, для донора, видео

Пересадка костного мозга как происходит пациенту, для донора, видео

Пересадка костного мозга как происходит – это достаточно новая процедура, которая позволяет бороться с многими патологиями, что раньше считались неизлечимыми. Сегодня благодаря такой пересадки удается, если не спастись, так продлить жизнь тысячам пациентов в год.

Как делают пересадку костного мозга от донора

Пересадка костного мозга при лейкозе: как происходит, эффективность

пересадка костного мозга как происходит

Костный мозг человека обладает уникальными свойствами, формирующими иммунитет. В нем создаются эритроциты, осуществляется гемопоэз. Орган представлен жидким состоянием, располагается внутри тазовых костей, в грудной клетке, черепе и трубчатых костях. Состоит из стромы.

В костном мозге содержатся стволовые клетки, которые отвечали за формирование органов в период зарождения эмбриона. Они не способны делиться в теле взрослого человека, но в случае поражения органов и систем устраняют патологические процессы, атакуя болезнетворные и чужеродные организмы. Пересадка стволовых клеток актуальна для людей с отсутствием иммунитета при лейкозах или иммунодефицитах.

Лейкоз – онкологический процесс, вызванный бластными незрелыми клетками, которые заменяют здоровую кровь. При нём развивается воспаление внутренних органов, метастазы распространяются по телу. Человек отмечает высокую температуру, снижение массы тела, слабость и сонливость. Патологический процесс приводит к необратимым последствиям в работе организма.

Миелобластный вид заболевания поражает следующие органы:

  1. Ткань лёгких. Пациент отмечает затяжной кашель на фоне высокой температуры.
  2. Головной мозг. Развивается менингит с характерными болями, ломотой в теле и эпилептическими припадками.
  3. При поражении почек возникает частичная либо полная задержка мочи.
  4. Кожа покрывается розовой или коричневой сыпью.
  5. Печень выпирает над уровнем брюшной полости. Становится плотной и болезненной.
  6. Метастазы в кишечнике провоцируют диарею, метеоризм и острые боли.

Для лимфобластного лейкоза характерны:

  • Воспаление лимфоузлов и селезёнки.
  • Развитие кашля, одышки, боли в органах желудочно-кишечного тракта.

Трансплантация костного мозга восстанавливает необходимый кроветворный процесс для нормальной жизни человека.

Практика применима для лечения ВИЧ-позитивных больных. Находится на экспериментальной стадии, но уже показала отличные результаты.

Зачем нужна процедура по пересадке костного мозга

Как делают пересадку костного мозга?

пересадка костного мозга как происходит

Пересадка костного мозга (трансплантация стволовых клеток) – один из наиболее эффективных методов лечения тяжелых онкологических заболеваний, которые ранее считались неизлечимыми. Это сложная медицинская процедура, требующая специальной подготовки, использования инновационного оборудования и тщательного подбора донора.

Что такое костный мозг?

Пересадка костного мозга при лейкозе: как происходит, эффективность — Сайт о

пересадка костного мозга как происходит

Пересадку костного мозга врачи назначают при 70 различных болезнях, среди них — лейкоз. Заболевание поражает кроветворную систему организма: костный мозг вырабатывает патологические клетки, а содержание в крови нормальных падает.

Болезнь успешно лечится при помощи химиотерапии, но во время терапии погибают и здоровые клетки крови. Поэтому врачи назначают пациентам, прошедшим лечение агрессивными препаратами, пересадку костного мозга.

Что такое пересадка костного мозга?

Как происходит пересадка костного мозга?

Пересадка костного мозга – достаточно новая медицинская процедура, благодаря которой можно достичь исцеления при патологиях, считавшихся ранее неизлечимыми, смертельными. Сегодня трансплантация этого органа спасает или, по крайней мере, продлевает тысячи жизней ежегодно.

Так, пересадка костного мозга показана при лимфоме и других злокачественных заболеваниях крови, при тяжелых формах анемии, при онкозаболеванях разных органов со значительным снижением иммунных сил организма, при аутоиммунных патологиях и т.д.

Узнаем более подробно, как проходит пересадка костного мозга, чего ожидать от этой процедуры пациенту и донору.

Как делают пересадку костного мозга?

Проведение пересадки костного мозга при лейкозе

Лейкоз – опасное онкологическое заболевание, способное привести к смерти больного. При данном заболевании поражается костный мозг, который отвечает за образование нормальной крови в организме. Лечение болезни проводится с применением разных методов. Наиболее эффективным считают пересадку костного мозга при лейкозе.

Необходимость пересадки

Как пересаживают костный мозг?

Процедура трансплантации внутрикостной ткани берет свое начало в 1968 году. За почти 50 лет медицина сильно продвинулась в этой области. Сейчас операция имеет строгую последовательность мероприятий, что позволяет проводить ее максимально безопасно. Но зачем она нужна? Как проводится и какие последствия может повлечь?

Общая информация

Что такое трансплантация костного мозга и как проводится процедура

Трансплантация костного мозга (ТКМ) — это сложнейшая и дорогостоящая процедура, позволяющая сохранить жизнь пациента с тяжелыми формами онкологии, аутоиммунными и иммунодефицитными заболеваниями. Прибегают к трансплантации только в крайних случаях, когда другие методы лечения испробованы и не приносли результата.

Принцип действия и виды трансплантаций

Пересадка костного мозга в Европе

Источник: https://www.MedifranceSolution.com/ru/blog/peresadka-kostnogo-mozga-kak-proishodit-i-pochemu-nuzhna/

Пересадка костного мозга, как происходит трансплантация при лейкозе — Неврология

Пересадка костного мозга при лейкозе – это один из наиболее эффективных методов терапии онкологического поражения крови.

Суть процедуры заключается в том, чтобы заполнить кровеносное русло здоровыми кровеносными тельцами, что часто способствует восстановлению нормального функционирования системы кроветворения.

Операция по трансплантации – это последний шанс сохранить больному полноценную жизнь.

Зачем нужна

Пересадка костного мозга, как происходит трансплантация при лейкозе — Неврология

Пересадка костного мозга при лейкозе – это один из наиболее эффективных методов терапии онкологического поражения крови.

Суть процедуры заключается в том, чтобы заполнить кровеносное русло здоровыми кровеносными тельцами, что часто способствует восстановлению нормального функционирования системы кроветворения.

Операция по трансплантации – это последний шанс сохранить больному полноценную жизнь.

Зачем нужна

Пересадку костного мозга проводят в том случае, когда стволовые клетки прекращают свое нормальное функционирование, в результате чего начинают вырабатываться генетически аномальные кровяные элементы.

Таким образом, трансплантация – это обязательная процедура при диагностировании иммунодефицита, лейкоза, апластической анемии и прочих патологий. Для приостановления выработки патологических элементов кровяной жидкости, а также повышения концентрации лейкоцитов в обязательном порядке требуется оказание медицинской помощи.

При лечении лейкоза, как правило, применяется интенсивная лучевая и химиотерапия, что приводит к разрушению и отмиранию не только незрелых, но и здоровых клеток. Для восстановления функционирования костного вещества проводится его пересадка. Кроме того, данная методика повышает шансы на выздоровление больного.

Показания

Пересадка костного мозга как происходит пациенту, для донора, видео

Пересадка костного мозга как происходит – это достаточно новая процедура, которая позволяет бороться с многими патологиями, что раньше считались неизлечимыми. Сегодня благодаря такой пересадки удается, если не спастись, так продлить жизнь тысячам пациентов в год.

Как делают пересадку костного мозга от донора

Такой орган имеет жидкую структуру. На него возложена кроветворная функция. Костный мозг содержит огромное число столбовых клеток, которые обладают способностью постоянного обновления. Благодаря процедуре внедрения столбовых клеток донора возможно дальнейшее восстановление клеток больного.

Процедуру трансплантации следует разделить на три основных этапа:

  • Подготовка пациента к пересадке;
  • Непосредственная трансплантация;
  • Период адаптации и восстановления.

Когда понятно, что такое пересадка костного мозга, как проходит операция также не помешает узнать. Процедура занимает приблизительно час и представляет собой процесс, напоминающий внутривенное вливание. Более долгим и тяжелым считается процесс подготовки, а также послеоперационная реабилитация, в период которой происходит приживление новых клеток.

В первую очередь, и это самое главное, необходимо подыскать подходящего по всем параметрам донора. Столбовые клетки здорового человека должен генетически идеально подходить, чтобы в этом убедиться проводят массу исследований и анализов крови.

Чаще всего донорами становятся наиболее близкие родственники (например, брат или сестра), а иногда просто посторонние лица, которые имеют максимально подходящий материал. Такие люди зарегистрированы в регистре доноров международного значения. В некоторых случаях материал берется у самого пациента.

Прежде, чем будет выполнена непосредственная трансплантация, больному потребуется пройти множество тестов, которые будут отражать подробное состояние. Оно должно полностью соответствовать параметрам, что необходимы для выполнения операции.

После этого выполняется ликвидация больных клеток. Для этого могу использоваться химиотерапия или лучевая терапия.

После проведения последних процедур в вену вставляется катетер, через который будет проводиться введение новых клеток, а также необходимые лекарственные препараты. Стоит отметить, что проведение операции не требует условий операционной, трансплантацию проводят в простой палате. Донорские клетки попадают в кровоток и постепенно начинают приживаться и размножаться.

Затем наступает наиболее сложный период – адаптации. Длительность его может составлять от 2 до недель. Для удачного протекания необходимо:

  • Организация для больного стерильных условий;
  • Прием специальных препаратов, которые способствуют снижению риска отторжения донорского материала;
  • Прием антибиотиков, что позволит избежать развития инфекционных осложнений.

По истечению периода адаптации врачи могут сделать вывод об удачном исходе операции.

Чтобы более подробно понять, что такое трансплантация костного мозга, следует посмотреть видео

Донор для пересадки костного мозга, как берут материал

Пересадка костного мозга при лейкозе: как происходит, эффективность

пересадка костного мозга как происходит

Костный мозг человека обладает уникальными свойствами, формирующими иммунитет. В нем создаются эритроциты, осуществляется гемопоэз. Орган представлен жидким состоянием, располагается внутри тазовых костей, в грудной клетке, черепе и трубчатых костях. Состоит из стромы.

В костном мозге содержатся стволовые клетки, которые отвечали за формирование органов в период зарождения эмбриона. Они не способны делиться в теле взрослого человека, но в случае поражения органов и систем устраняют патологические процессы, атакуя болезнетворные и чужеродные организмы. Пересадка стволовых клеток актуальна для людей с отсутствием иммунитета при лейкозах или иммунодефицитах.

Лейкоз – онкологический процесс, вызванный бластными незрелыми клетками, которые заменяют здоровую кровь. При нём развивается воспаление внутренних органов, метастазы распространяются по телу. Человек отмечает высокую температуру, снижение массы тела, слабость и сонливость. Патологический процесс приводит к необратимым последствиям в работе организма.

Миелобластный вид заболевания поражает следующие органы:

  1. Ткань лёгких. Пациент отмечает затяжной кашель на фоне высокой температуры.
  2. Головной мозг. Развивается менингит с характерными болями, ломотой в теле и эпилептическими припадками.
  3. При поражении почек возникает частичная либо полная задержка мочи.
  4. Кожа покрывается розовой или коричневой сыпью.
  5. Печень выпирает над уровнем брюшной полости. Становится плотной и болезненной.
  6. Метастазы в кишечнике провоцируют диарею, метеоризм и острые боли.

Для лимфобластного лейкоза характерны:

  • Воспаление лимфоузлов и селезёнки.
  • Развитие кашля, одышки, боли в органах желудочно-кишечного тракта.

Трансплантация костного мозга восстанавливает необходимый кроветворный процесс для нормальной жизни человека.

Практика применима для лечения ВИЧ-позитивных больных. Находится на экспериментальной стадии, но уже показала отличные результаты.

Зачем нужна процедура по пересадке костного мозга

При развитии тяжёлых онкологических патологий, когда организм человека перестает самостоятельно бороться с раковыми процессами, к примеру, при остром лейкозе, данная процедура рекомендована к проведению. Такая практика широко распространена в онкогематологии.

Процедура трансплантации костного мозга

Метод применяется к следующим заболеваниям:

  • Хронический лейкоз.
  • Нарушения в плазме крови.
  • Лимфомы.
  • Лейкемия ювенильная.
  • Апластическая анемия.

Пересадка костного мозга при лейкозе выполняется в качестве полной его замены или частичной. В последнем случае кроветворные элементы вводят в кровь пациента после лучевых и химиотерапий, когда собственный костный мозг не перестаёт функционировать.

Трансплантация происходит тремя способами:

  1. В период ремиссии у больного проводят забор собственных клеток, которые замораживаются и хранятся до необходимого момента. Метод, при котором вводятся родные элементы, называется аутологическим.
  2. При аллогенной методике пациент получает клетки кровных родственников или постороннего донора. Осложнения для проведения заключаются в отсутствии подходящего материала. Поиски донора могут отнимать много времени.
  3. Если забор стволовой клетки проводили у близнеца, способ называют сингенный. Метод эффективен, поскольку костный мозг близнецов состоит из идентичного генетического материала.

Для проведения процедуры назван ряд показаний и противопоказаний. Лечение с помощью пересадки гемопоэтических клеток актуально при анемиях, лимфобластном лейкозе, иммунодефицитах и заболеваниях, нарушающих естественный кроветворный процесс.

Метод не применяют при процессе разрушения тромбоцитов, при выраженных недостаточностях печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Игнорируется острый период инфекционных заболеваний (туберкулёз) и если атипичная клетка не реагирует на лечение химиотерапией.

Трансплантацию стволовых клеток делают при лечении основной проблемы крови или после влияния на организм ионизирующего излучения и химиопрепаратов.

Переливание эффективно при первой ремиссии миелобластного лейкоза или при второй и третьей ремиссии лимфобластного острого лейкоза.

Особенности проведения процедуры в детском возрасте

У детей трансплантацию костного мозга проводят исходя из тех же диагнозов, что у старшего поколения. Рак крови в детском возрасте встречается в 3 раза реже, чем у взрослых. Ребёнку предоставляют должный сестринский уход в до- и послеоперационный период. Лечением занимаются онкогематолог и эрготерапевт. Действия второго направлены на помощь в адаптации пациента к нормальной жизни.

Прогноз на жизнь зависит от возраста пациента, патологических процессов в организме, работоспособности внутренних органов и по степени схожести генетического материала донора с больным человеком.

Наилучшие результаты отмечаются, если донор – родственник. Для роли спасителя хорошо подходит однояйцевый близнец. Биологический материал родителей редко используется для пересадки.

Заболевание поддаётся полному излечению при острой и хронической форме лейкоза. Может потребоваться систематическое введение донорского костного мозга на протяжении всей жизни.

Диагностические исследования до пересадки

Операция наносит удар по всем системам организма. Человек должен быть подготовлен и обследован до начала проведения процедуры. Врачи назначают ряд инструментальных и лабораторных диагностик:

  • Биохимический и общий анализ крови показывают наличие воспалительных процессов и работоспособность внутренних органов.
  • Иммунологические тесты.
  • Гистология костного мозга.
  • Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.
  • Магнитно-резонансная, компьютерная и позитронно-эмиссионная томографии позволяют оценить состояние всех органов и систем, обнаружить метастазы.
  • Рентген грудной клетки.

Как подбирается донор

Вначале проверяют на совместимость всех кровных родственников. Обычно донор находится среди них. Родители подходят в редких случаях. Если возможность использовать родственный костный мозг не представлена, пациент прибегает к услугам постороннего человека, имеющего не меньше 35% сходства с HLA-типом больного.

Критерии отбора донора:

  • Возрастная категория от 18 до 50 лет.
  • Отсутствие шизофрении, умственной отсталости, аутизма и других психических патологий.
  • У донора не должно быть глютеновой болезни, ревматоидного артрита и прочих аутоиммунных заболеваний.
  • Противопоказан забор материала у людей с вирусными гепатитами, туберкулезом, ВИЧ и СПИД.

Пуповинная кровь, взятая при рождении ребёнка, содержит необходимые стволовые клетки для борьбы с раком крови. В нашей стране создаются банки пуповинной крови, метод только набирает популярность. Проблемы при пересадке таких клеток возникают в случае недостаточного количества биоматериала.

Подготовка к пересадке и техника проведения

На первом этапе врачи провоцируют полное уничтожение раковых клеток с помощью максимально допустимого объёма химиопрепаратов. При этом значительно страдает иммунитет человека.

В течение времени, пока новые кроветворные клетки не будут введены и не приживутся, человек лишается защитных функций организма. Возможно независимое вмешательство патогенных организмов.

Могут развиться опасные последствия в виде инфекционных заболеваний, поэтому для содержания больного используют стерильные условия.

Для введения стволовых клеток используется система для переливания крови. Гемоцитобласты самостоятельно добираются до нужного места, приживаются и начинают продуцировать здоровые эритроциты. Биоматериал вводят в шейную артерию с помощью катетера Хикмана.

Вмешательство не требует особых навыков и условий. Обезболивается место введения катетера. Процедура занимает не больше часа.

Процесс приживления проходит в течение следующего месяца. Регулярно проводятся анализы крови для обнаружения новых кровяных телец.

Клетки крови при тысячекратном увеличении

Всегда остаётся риска развития осложнений. Статистика показывает, что чаще развиваются следующие явления:

  • Трансплантируемый материал воспринимает клетки организма как атипичные. Такое явление окончательно уничтожает раковые клетки. Пациент может умереть, однако созданы специальные препараты для предотвращения проблемы.
  • Организм не распознаёт новый костный мозг и отторгает его.
  • Во время отсутствия иммунитета больной получает внутривенное питание. Может развиться сильнейшее воспаление слизистой оболочки кишечника.
  • Аллергическая реакция на чужеродный материал.
  • Летальный исход отмечается в половине случаев пересадки донорского мозга.

Прогноз на жизнь после приживления трансплантируемых клеток составляет 98%. Через год кроветворная система возвращается к нормальному режиму и формирует собственный иммунитет.

Человек, победивший лейкоз, должен систематически сдавать анализы крови и проходить осмотры онкогематолога. Необходимо улучшить качество жизни с помощью отказа от алкоголя, никотина и вредных пищевых привычек.

Источник: https://onko.guru/zlo/peresadka-kostnogo-mozga-pri-lejkoze.html

Как делают пересадку костного мозга?

пересадка костного мозга как происходит

Пересадка костного мозга (трансплантация стволовых клеток) – один из наиболее эффективных методов лечения тяжелых онкологических заболеваний, которые ранее считались неизлечимыми. Это сложная медицинская процедура, требующая специальной подготовки, использования инновационного оборудования и тщательного подбора донора.

Что такое костный мозг?

Костный мозг – такая же часть организма человека, как печень, сердце или почки, но правильным ответом на вопрос, где находится этот орган, будет ответ «везде», так как продуктами его деятельности является кровь.

Костный мозг выполняет несколько функций, и одна из них – функция кроветворения. В его красной части происходит зарождение клеток, которые впоследствии трансформируются в элементы крови.

При некоторых заболеваниях костный мозг истощается и теряет свою способность вырабатывать кровяные тельца, и единственный выход сохранить жизнь и здоровье больного – трансплантация костного мозга (ТКМ онкологии).

Нужно понимать, что ТКМ – не замена собственного костного мозга, а всего лишь помощь организму для восстановления кроветворной функции.

При каких заболеваниях делают пересадку?

В число заболеваний, при которых рекомендуется операция на костном мозге, входят:

  • Лейкозы (миелобластный, лимфобластный).
  • Апластическая анемия.
  • Раковые опухоли (костная онкология, саркома, рак молочной железы, спинного мозга и т.д.).
  • Тяжелые генетические патологии кроветворной системы.
  • Иммунодефицитные состояния (врожденные или приобретенные).
  • Аутоиммунные заболевания.
  • метаболические расстройства.

При раке крови, лимфоме и других онкологических недугах для сдерживания роста патологических клеток пациенты проходят химиотерапию или облучение, которые губительно действуют на костный мозг.

В данном случае больным также пересаживают донорские или собственные клетки, чтобы восстановить кроветворную функцию в организме.

Как проходит операция?

Процесс пересадки костного мозга представляет собой достаточно простую процедуру – намного сложнее проходят подготовительный и послеоперационный этапы.

Операция по трансплантации бывает двух видов – аутологичная или аллогенная.

  1. Аутологичный – это «собственный» на профессиональном языке, то есть стволовые клетки для такой операции берут непосредственно у больного
  2. Алогенная пересадка подразумевает забор материала у донора, который должен совпадать с пациентом генетически. Чаще всего донор является близким родственником больного. Оптимальный вариант – трансплантация клеток однояйцовых близнецов, которая не вызывает негативной реакции в организме реципиента.

На первом этапе операции больной проходит курс химиотерапии и лучевой терапии, которые должны полностью разрушить костный мозг. Далее в его кровоток вводят катетер и вливают стволовые клетки.

Во время проведения процедуры и в течение некоторого времени после нее за пациентом и его жизненными функциями должен наблюдать врач.

Для приживления донорских клеток требуется от 21 до 35 дней, а полная реабилитация больного может занять год или больше.Трансплантация костного мозга считается относительно безопасной операцией, поэтому ее часто проводят у детей.

Противопоказания и осложнения

Противопоказаниями к пересадке костного мозга являются следующие патологии:

  • Острые инфекционные процессы в организме (бактериальные и вирусные инфекции, сифилис, туберкулез, мононуклеоз).
  • Недостаточность жизненно важных органов, включая печень, почки, сердце.
  • Невосприимчивость злокачественных клеток к химиотерапии.
  • Некоторые патологии иммунной системы и кроветворения (иммунная деструкция тромбоцитов).
  • Ярко выраженные нарушения общего состояния здоровья пациента.

Основное осложнение, которое встречается у реципиентов – отторжение донорского костного мозга иммунной системой пациента, которая воспринимает его как чужеродные клетки. Чтобы избежать подобных последствий больному назначают антибактериальные и иммуноподавляющие препараты.

Рост патологических клеток в послеоперационный период также возможен – такое состояние называется рецидив после пересадки, и требует повторной трансплантации стволовых клеток.

Сколько живут после пересадки?

Прогноз на выживание пациента после операции зависит от нескольких факторов, включая первичное заболевание и его течение, возраст и состояние здоровья, совместимость с донором и т.д.

При успешно проведенной операции и отсутствии осложнений жизнь больного может исчисляться десятилетиями.

Сколько стоит костный мозг и операция?

Трансплантацию костного мозга проводят во многих странах Европы и СНГ, в том числе в Украине, Беларуси и России – соответствующие медицинские учреждения находятся в крупных городах (в СПб, в Москве, в Минске, в Киеве).

Сумма, которую нужно будет заплатить за операцию, зависит от страны и конкретной клиники – так, цена ТКМ в Германии составляет около 200 тыс. евро, а стоимость в Израиле – около 250 тыс. без учета проживания пациента и поиска донора в международном реестре (если ни один из близких родственников больного не подходит в качестве донора).

Российским пациентам придется заплатить около 3-х миллионов рублей, если операция проводится в московских клиниках, и около 2-х миллионов в Санкт-Петербурге.

Также В России и в Белоруссии существует квота на бесплатную пересадку костного мозга – в данном случае процедуру финансирует государство или благотворительные фонды.

Чаще всего квоты начисляются детям из малоимущих семей, родители которых неспособны самостоятельно оплатить лечение.

Как стать донором?

Обычно костный мозг, который пересаживается пациентам, берется у близких родственников, но донором может стать и абсолютно чужой человек. Донорство стволовых клеток распространено во всем мире не меньше, чем донорство крови.

Сдать биологический материал может любой человек от 18 до 50 лет, который не болел гепатитом или ВИЧ, а также не является носителем инфекционных заболеваний.

Доноры для конкретных пациентов подбираются исходя из так называемой тканевой совместимости – определенные белки на поверхности клеток у донора и больного должны совпадать.

Существует специальный международный реестр, включающий миллионы потенциальных доноров; кроме того, подобный реестр существует практически в каждой стране.

В условиях финансового кризиса многих людей интересует вопрос – сколько платят донорам в России, ведь многие клиники предлагают деньги за семенную жидкость и яйцеклетки.

Следует отметить, что сдача костного мозга производится добровольно, анонимно и безвозмездно.

Донорам оплачивается дорога к месту проведения процедуры, проживание и питание, а также компенсируются финансовые потери на работе.

Иными словами, продать костный мозг невозможно – спасение чужой жизни уже можно считать достаточной наградой.

Как происходит забор костного мозга?

Забор клеток костного мозга производится двумя способами: из прокола в тазовой кости или из периферической крови.

Во втором случае реципиенту вводят специальный препарат, который «выгоняет» клетки в кровоток, после чего стволовые клетки берут из крови специальным аппаратом.

Сдавать костный мозг не опасно. Это не больно и абсолютно безопасно – негативные последствия для донора крайне редки, а реабилитация занимает около месяца.

Чтобы стать донором костного мозга, человек должен сдать кровь для определения фенотипа и подписать соглашение о вступлении в реестр. Если кому-то понадобятся стволовые клетки конкретного донора, ему будет нужно пройти полное обследование и сдать биологический материал для трансплантации.

Отзывы

Ирина, Москва: «В 1998 году мне поставили диагноз острый миелобластный лейкоз. Было несколько курсов химиотерапии, два рецидива, потом пересадка костного мозга. С тех пор прошло 16 лет, болезнь отступила, чувствую себя просто отлично».

Вероника, Киев: «Пересадку костного мозга моему сыну сделали в Израиле (диагноз — лейкемия). Все идет своим чередом, состояние понемногу улучшается, двигаемся к полной победе».

Источник: https://medclinic-tour.com/onkologiya/peresadka-kostnogo-mozga

Пересадка костного мозга при лейкозе: как происходит, эффективность — Сайт о

пересадка костного мозга как происходит

Пересадку костного мозга врачи назначают при 70 различных болезнях, среди них — лейкоз. Заболевание поражает кроветворную систему организма: костный мозг вырабатывает патологические клетки, а содержание в крови нормальных падает.

Болезнь успешно лечится при помощи химиотерапии, но во время терапии погибают и здоровые клетки крови. Поэтому врачи назначают пациентам, прошедшим лечение агрессивными препаратами, пересадку костного мозга.

Что такое пересадка костного мозга?

  • Пересадка костного мозга — это внутривенное введение в организм здоровых клеток костного мозга вместо пораженных.
  • По данным Всемирной сети трансплантации крови и костного мозга (WBMT), доктора проводят 1 млн трансплантаций костного мозга и стволовых клеток крови ежегодно.
  • Для процедуры используют:

1. Кроветворные клетки самого пациента, такая пересадка называется аутологической.

2. Кроветворные клетки другого человека, тогда пересадка называется аллогенной.

3. Cтволовые клетки из пуповинной крови пациента. Ежегодно в мире проводят 2000 таких пересадок, и их число с каждым годом растет.

Кто подходит в качестве донора?

В первую очередь, врачи проверяют, подходят ли в качестве донора родные братья и сестры. При пересадке костного мозга от родного брата или сестры, успешность процедуры — 90%. Это наилучший вариант для пациента.

Если клетки крови берут у однояйцевого близнеца, успешность трансплантации повышается до 99%, но в дальнейшем высок риск рецидива из-за генетической схожести клеток.

Если родных братьев и сестер нет, доктора проверяют на совместимость родственников до 4-го колена.

Донорами костного мозга могут стать дети для родителей или родители для детей. В таком случае речь идет о гаплотрансплантации. Ее успешность — лишь 25%, так как клетки изначально совпадают лишь на 50%.

Поэтому они могут не прижиться либо станут атаковать организм хозяина. К этому типу пересадки врачи прибегают, если найти донора не удается, а состояние пациента стремительно ухудшается.

Например, падает количество эритроцитов, из-за чего организм не получает кислорода.

Родственники подходят в качестве донора только 30% пациентов. Об этом свидетельствуют данные Всемирной сети трансплантации крови и костного мозга. Остальным 70% пациентов необходимо найти донора. Для этого существуют национальные и международные банки.

У стран СНГ с поиском неродственного донора проблемы. Ждать, что появится человек, генетический материал которого будет совпадать, можно годами, а столько времени есть не у всех пациентов.

Медучреждения Украины вообще не сотрудничают с мировым банком доноров костного мозга.

Поэтому пациенту, которому не подходят в качестве донора родственники, доктора могут предложить только трансплантацию костного мозга от родителей. Это ухудшает прогноз для пациента.

Всегда ли необходима пересадка костного мозга при лейкозе?

Не всегда лейкоз является показанием для пересадки костного мозга. Трансплантация в 100% случаев необходима при рецидиве заболевания. В таком случае единственный способ лечения — полностью уничтожить злокачественные клетки при помощи высокодозной химиотерапии, и заменить их здоровыми.

Если патологические клетки будут уничтожены не полностью, произойдет рецидив заболевания, и болезнь возобновится. Поэтому очень важно правильно подобрать препараты, их дозировку и количество процедур.

За рубежом при назначениях врач руководствуется международными протоколами, которые содержат подробные рекомендации по лечению.

В странах СНГ врачи принимают многие решения самостоятельно, руководствуясь собственным опытом и знаниями.

Получить бесплатную консультацию

Как берут костный мозг для пересадки?

Существует два способа получения костного мозга у донора.

1. Материал получают из тазовой кости. Процедура проходит под общей анестезией.

2. Стволовые клетки для пересадки получают во время забора крови из вены. Перед процедурой донор принимает препарат, который стимулирует их выработку.

Как делают пересадку костного мозга при лейкозе?

Здоровые донорские клетки должны заменить собой злокачественные, которые были уничтожены химиотерапией. Для этого доктора и проводят пересадку костного мозга.

При трансплантации пациенту вводят в вену через катетер клетки крови. Процедура длится час. Затем, в течение 21-35 дней донорский материал приживается. Чтобы ускорить этот процесс, доктора назначают препараты, стимулирующие работу органов кроветворения.

Анализ крови на форменные элементы помогает понять, успешна ли процедура. В первую очередь врачи смотрят на показатели нейтрофилов, которые ответственны за уничтожение вредоносных вирусов и бактерий. Через 3 дня после трансплантации их должно быть не меньше 500.

Как выбрать клинику для пересадки костного мозга?

Успешность пересадки костного мозга напрямую зависит от опыта врача. Например, незначительное повышение температуры указывает на развитие инфекции в организме.

Врач должен, основываясь на первых симптомах, определить, какое развивается заболевание, и назначить лечение. Важно иметь самые современные препараты и антибиотики.

Отделение онкогематологии должно быть оснащено портативными аппаратами МРТ и УЗИ, их исследования помогут подтвердить или опровергнуть диагноз.

У докторов за рубежом опыта больше, и связано это с количеством проведенных трансплантаций.

После химиотерапии организм пациента не может бороться с инфекциями. Жизнь пациента зависит от того, соблюдается ли стерильность. Заграничные клиники помещают пациентов в отдельные боксы, которые оснащены особыми вентиляционными системами. Они удерживают не только загрязнения, но и патологические микроорганизмы. Отечественные медучреждения оборудования такого класса зачастую не имеют.

Из-за низкого уровня тромбоцитов после химиотерапии любая, даже незначительная травма грозит большой кровопотерей. Пациент нуждается в тщательном уходе и предельной внимательности со стороны докторов. За рубежом уровень сервиса и безопасности пациентов подтверждают авторитетные международные аккредитации.

Лучшие клиники для трансплантации костного мозга

Пациенты Bookimed проходят трансплантацию костного мозга в клиниках Турции, Испании, Израиля и Германии.

Детский госпиталь Сан Жоан де Деу (Испания) специализируется на лечении онкологических заболеваний у детей. Если вы выберете для лечения эту клинику, то сможете сопровождать ребенка на всех процедурах. Это поможет маленькому пациенту легче перенести лечение.

Успешность трансплантации собственных клеток или стволовых клеток крови от братьев и сестер — более 90%.

Пересадка клеток костного мозга от неродственного донора успешна в 80% случаев.

Получить консультацию по лечению в Испании

Медицинский центр Анадолу (Турция) имеет собственный Центр трансплантации костного мозга. Его онкогематологи делают 250 трансплантаций костного мозга в год, по этому показателю клиника на 3-м месте в Европе.

  1. Здесь не проводят трансплантацию клеток костного мозга детям, зато доктора принимает на лечение пациентов старше 65 лет.
  2. Пересадку костного мозга проводит доктор с 30-летним опытом Зафер Гульбаш.
  3. Высокую эффективность лечения онкологических заболеваний в клинике Анадолу признала Организация Европейских онкологических институтов.

Получить консультацию по лечению в Турции

Медицинский центр им. Сураски (Израиль) — крупнейшая государственная больница страны. Клинику посещают 220 000 медицинских туристов ежегодно. Авторитетное издание «Newsweek» включило клинику в десятку наиболее популярных в мире у пациентов из-за рубежа. Врачи клиники входят в ТОП-5 по версии Forbes.

Здесь самые высокие показатели эффективности лечения в мире. Успешность лечения онкологии — 90%.
Онкогематологи клиники принимают на лечение взрослых и детей. Чтобы маленькие пациенты легче переносили процедуру, с ними работают аниматоры.

Получить консультацию по лечению в Израиле

Клиника Хелиос (Германия) — это современный больничный комплекс.

Ежегодно лечение здесь проходят 150 000 пациентов, среди них как жители страны, так и те, кто приехал из-за рубежа. При клинике есть отделение онкогематологии, врачи которого специализируются на лечении пациентов со злокачественными заболеваниями крови. Здесь ежегодно проходят лечение 11 000 человек с лейкозами, лимфомами, множественной миеломой.

Специалисты клиники разрабатывают новые методики лечения лейкоза и лимфомы Юинга.

Получить консультацию по лечению в Германии

Тысячи человеческих жизней были спасены благодаря пересадке костного мозга. Современная медицина достигла такого уровня, что процедуру могут провести в различных клиниках мира. Они работают по международным протоколам лечения.

Вы можете выбрать, где проходить трансплантацию, ориентируясь на квалификацию врача и статистику клиники по успешности процедуры. Специалисты Bookimed не представляют интересы клиник и дают объективную и точную информацию о том, где лучше проходить процедуру.

Их выводы основываются на обращениях 100 000 пациентов.

Источник: https://zlatgb174.ru/po-organam/peresadka-kostnogo-mozga-pri-lejkoze-kak-proishodit-effektivnost.html

Как происходит пересадка костного мозга?

Пересадка костного мозга – достаточно новая медицинская процедура, благодаря которой можно достичь исцеления при патологиях, считавшихся ранее неизлечимыми, смертельными. Сегодня трансплантация этого органа спасает или, по крайней мере, продлевает тысячи жизней ежегодно.

Так, пересадка костного мозга показана при лимфоме и других злокачественных заболеваниях крови, при тяжелых формах анемии, при онкозаболеванях разных органов со значительным снижением иммунных сил организма, при аутоиммунных патологиях и т.д.

Узнаем более подробно, как проходит пересадка костного мозга, чего ожидать от этой процедуры пациенту и донору.

Как делают пересадку костного мозга?

Первая процедура пересадки костного мозга с положительным результатом была проведена в далеком 1968 году в США. С тех пор методы трансплантации совершенствовались, что дало возможность расширить круг пациентов, для которых возможно проведение такой операции, снизить риск развития нежелательных эффектов.

Костный мозг представляет собой «жидкий» орган, осуществляющий кроветворные функции, и содержащий большое количество стволовых клеток, способных к обновлению.

Именно благодаря внедрению стволовых клеток здорового человека в организм больного возможно восстановление неработающего костного мозга. Сама процедура пересадки несколько напоминает внутривенное вливание и занимает около часа.

Более длительными и сложными являются подготовительный период и послеоперационный этап приживления пересаженного органа.

Прежде всего, важно найти донора с наиболее подходящим генетически костным мозгом, для проверки чего проводятся специальные исследования крови. Как правило, донорами выступают ближайшие родственники больного (брат, сестра) либо не родственные люди с наиболее подходящим материалом, которые зарегистрированы в международном регистре доноров костного мозга. Иногда в качестве донора выступает сам пациент в период ремиссии заболевания.

До процедуры пересадки пациент подвергается многочисленным тестам для оценки его физического состояния, которое должно соответствовать определенным параметрам, позволяющим проведение операции. Далее проводится уничтожение собственных больных клеток костного мозга пациента посредством методов химиотерапии и лучевой терапии.

Спустя пару дней после этого больному в крупную вену шеи устанавливается специальный катетер, через который будет происходить введение в организм донорского материала, а также лекарственные препараты. Процедура пересадки проводится не в операционной, а в обычной палате. Введенные в кровоток пациента стволовые клетки попадают в кости, где начинают приживаться и делиться.

Затем наступает самый трудный период — адаптации и ожидания, который может занимать 2-4 недели. Все это время пациенту необходимо принимать препараты, снижающие риск отторжения пересаженного костного мозга, а также антибиотики для предотвращения инфекционных патологий. Кроме этого, проводятся переливания крови, и для больного обеспечиваются максимально стерильные условия в палате.

Как происходит пересадка костного мозга для донора?

Забор костного мозга у донора осуществляется под общим наркозом. Материал, перемешанный с кровью, изымается через проколы в тазовых и бедренных костях. Количество такой смеси может составлять от 950 до 2000 мл.

После процедуры забора костного мозга некоторое время сохраняется болезненность в области проколов, сравнимая с ощущениями после удара или падения.

Боль легко снимется приемом анестезирующих средств, а объем костного мозга донора восстанавливается до нормальных значений примерно в течение месяца.

Источник: https://womanadvice.ru/kak-proishodit-peresadka-kostnogo-mozga

Проведение пересадки костного мозга при лейкозе

Лейкоз – опасное онкологическое заболевание, способное привести к смерти больного. При данном заболевании поражается костный мозг, который отвечает за образование нормальной крови в организме. Лечение болезни проводится с применением разных методов. Наиболее эффективным считают пересадку костного мозга при лейкозе.

Необходимость пересадки

Пересадка костного мозга при лейкозе необходима для того, чтобы нормализовать кроветворение. Ведь при развитии данной патологии костный мозг теряет способность производить достаточное количество кровяных клеток, что влечет за собой опасные нарушения.

В результате пациент испытывает следующие клинические проявления:

  • Кровоточивость.
  • Ослабление иммунной системы, вследствие чего больные часто подвергаются инфекционным заболеваниям.
  • Постоянное ощущение слабости.
  • Быстрая утомляемость.
  • Бледность кожных покровов.
  • Образование синяков.

В процессе пересадки костного мозга пациенту пересаживают донорские стволовые клетки, благодаря которым кровь снова начинает вырабатываться в нужном количестве.

Возможные противопоказания

Трансплантация костного мозга производится при лейкозе не во всех случаях. Есть ряд состояний, при которых данное лечение делать запрещается. К ним относится следующее:

  1. Некоторые заболевания органов кроветворения и иммунной системы, к примеру, разрушение тромбоцитов.
  2. Тяжелая форма недостаточности печени, почек, сердца.
  3. Определенные формы острых инфекционных патологий, например, туберкулез, сифилис.
  4. Сопротивляемость атипичных клеток к лучевой и химической терапии.

Для выявления противопоказаний требуется проведение обследования пациента перед лечением.

Процедура терапии

Перед проведением пересадки необходим подготовительный этап. В процессе него проводят курсы химиотерапии, назначают прием различных препаратов.

Далее осуществляется сама процедура. Происходит это следующим образом:

  1. Пункция костного мозга для извлечения его у донора.
  2. Обработка донорского материала.
  3. Непосредственная пересадка больному.
  4. Период приживления донорских клеток.

Пересадка выполняется как обычное введение препарата в кровь пациента. В ней стволовые клетки самостоятельно распределяются по всему организму, оседают в костных тканях, где запускается их рост и развитие.

После трансплантации клетки начинают постепенно приживаться и функционировать. Благодаря этому самочувствие больного улучшается, симптомы лейкоза отступают, иммунная система становится все крепче и крепче. На процесс восстановления может уйти достаточно много времени. В процессе реабилитации выполняют мероприятия по предотвращению развития осложнений.

Пересаживать костный мозг разрешается сколько угодно. Но между процедурами должно пройти достаточно количество времени, потому что реабилитация после трансплантации длится долго. Рассчитывается промежуточный период в индивидуальном порядке.

Кто может быть донором

Донором может стать любой человек, который полностью подходит по медицинским показаниям. Он должен быть абсолютно совместим генетически с пациентом. Именно поэтому сначала донора ищут среди родственников, затем только рассматривают другие варианты.

Человек, отдающий свои стволовые клетки, должен быть совершенно здоровым. Поэтому предварительно проводится полное обследование. Если привлекается чужой донор, то он должен быть совершеннолетним. Данные о нем обязательно вносятся в специальный реестр.

Для донора забор клеток костного мозга не является опасной процедурой. Современные методы пункции позволяют провести ее без болезненных ощущений.

Последствия

Если оперативное вмешательство будет проведено неверно или организм не примет донорский материал, могут возникнуть негативные последствия. Самое опасное возможное осложнение пересадки костного мозга – летальный исход. К сожалению, это происходит довольно часто. Неблагоприятный прогноз наблюдается почти у половины пациентов.

Также возможны такие последствия как сердечная недостаточность, аллергическая реакция на донорские клетки, которая может вызвать анафилактический шок. Нередко пациенты страдают тяжелыми инфекционными поражениями, потому что во время приживления материала иммунная система сильно ослабляется.

Пересадка костного мозга – сложная операция, требующая тщательного подбора донора и долгого периода реабилитации. Для многих больных – это единственная возможность спастись от смерти, потому что другие методы лечения не всегда приносят желаемый результат.

Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/peresadka-kostnogo-mozga-pri-lejkoze/

Как пересаживают костный мозг?

Процедура трансплантации внутрикостной ткани берет свое начало в 1968 году. За почти 50 лет медицина сильно продвинулась в этой области. Сейчас операция имеет строгую последовательность мероприятий, что позволяет проводить ее максимально безопасно. Но зачем она нужна? Как проводится и какие последствия может повлечь?

Общая информация

Прежде, чем узнать, как происходит пересадка костного мозга, давайте разберемся, что это за вещество.

Изнутри, кости заполнены мягкой тканью, которую называют костным мозгом. Его состав определяют стволовые клетки, предшествующие всем клеткам крови, а значит и процессу кроветворения. При их делении и созревании образуются:

  • Эритроциты — осуществляют транспортировку кислорода по всему организму;
  • лейкоциты — направлены на борьбу с инфекциями;
  • тромбоциты — обеспечивают свертываемость крови.

Именно внутрикостная ткань располагает абсолютным большинством стволовых клеток. Частично их содержит периферическая и пуповинная кровь.

Показания к трансплантации

Для лечения больных раком, лейкозами, некоторыми заболеваниями иммунной системы применяются радиоактивное облучение и противораковые лекарства. Такие методы воздействия на организм пагубно влияют не только на больные, но и на здоровые клетки. Восстановление поврежденных тканей организма производится путем их замены донорскими.

Операция показана при многих патологиях иммунной системы и болезнях костного мозга. Она способна помочь и при ВИЧ. Но существует ряд противопоказаний, которые носят индивидуальный характер. Перед прививкой чужеродной материи, тщательно определяют готовность пациента к процедуре.

Этапы пересадки

Вся суть процесса пересадки сводится к нескольким этапам:

  1. Подготовка. Перед тем как пересаживают костный мозг, организм реципиента, в течение недели активно подвергают излучению и химиотерапии. Это убивает возбудителей заболевания и снижает риск отторжения инородного заменителя. Иммунитет снижается настолько, что человек не может противостоять инфекциям, его изолируют от возможных источников заражения. Выписывается профилактическая доза антибиотиков и противогрибковых средств. Этап длится от 14 дней до месяца.
  2. Обработка и трансплантация. Донорские стволовые клетки отправляются на новое место жительства. Их доставляют катетером через вену. Нехирургическая операция практически идентична переливанию крови.
  3. Приживление. Организму предстоит принять вживленные тела. На этой стадии улучшается общее состояние здоровья.
  4. После приживления. На протяжении времени, обусловленного индивидуальными показателями больного, улучшается общее самочувствие. Весь период отслеживает лечащий врач, чтобы новые клетки противостояли инфекциям.

Донорство

Донорский материал предоставляет сам больной из других частей тела (редкие случаи), его однояйцевый близнец, другой родственник или незнакомый человек.

Теперь о том, как происходит пересадка костного мозга для донора. Процедура длится от 1,5 до 2 часов, но донора госпитализируют за сутки. В тазобедренной части через 2 надреза проделывают несколько проколов кости. Специальной иглой через образованные отверстия проникают в кость и изымают вещество, в количестве не более 5% (примерно 1 литр).

Если вывод производят из периферической крови, донору предстоит провести в больнице 5 суток до процедуры. Используется специальное устройство — сепаратор. Он перекачивает из локтевой вены 10 — 15 литров крови, но возвращает ее донору. При этом, незначительная часть клеток оседает в камере аппарата.

Выкаченной массы хватает для обеспечения нормальной жизни реципиента. Человеку, который отдает частичку себя, остается 95% стволовых клеток. Его отпускают через несколько часов после операции. Полное восстановление происходит в течение нескольких недель.

Побочные эффекты

Последствия трансплантации могут ощутить на себе обе стороны, участвовавшие в процедуре. Доноры, в большинстве случаев испытывают:

  • Боли в области тазобедренного сустава;
  • слабость;
  • мышечную боль;
  • небольшое превышение температуры;

Реже проявляются:

  • Снижение гемоглобина;
  • увеличение селезенки.

Симптоматика, которая может возникнуть на различных этапах процесса, от подготовки до прививки намного обширнее. Но, при безошибочном тестировании совместимости организма с прививаемыми клетками, проявляется крайне редко. Возможны проявления:

  • Аллергии, вплоть до анафилактического шока;
  • сердечной или почечной недостаточности;
  • повышенной температуры до 400С;
  • заболеваний желудочного тракта;
  • кожных высыпаний.

Самое страшное, что может случиться после приживления – отторжение. Иммунная система воспринимает новые клетки как инфекцию и вступает в борьбу. Реакция ставит под угрозу жизнь человека. Но, она проявляется только при ошибочных действиях медиков.

Мы кратко рассмотрели, как берут костный мозг для пересадки и значение этого процесса. Медицинские знания на эту тему продолжают совершенствоваться.

Источник: https://interesnie-fakti.net/kak-proisxodit-peresadka-kostnogo-mozga/

Что такое трансплантация костного мозга и как проводится процедура

Трансплантация костного мозга (ТКМ) — это сложнейшая и дорогостоящая процедура, позволяющая сохранить жизнь пациента с тяжелыми формами онкологии, аутоиммунными и иммунодефицитными заболеваниями. Прибегают к трансплантации только в крайних случаях, когда другие методы лечения испробованы и не приносли результата.

Принцип действия и виды трансплантаций

При злокачественных процессах может поражаться костный мозг, и, как следствие, стволовые клетки, содержащиеся в нем в большом количестве. Когда здоровых клеток практически не остается необходима их трансплантация от здорового донора. Пораженные клетки больного уничтожают с помощью химиотерапии или радиации. Такая процедура дает надежду на то, что стволовые клетки донора благополучно приживутся и начнут продуцировать здоровые.

Для того, чтобы не произошло отторжение здоровых стволовых клеток, необходимо тщательно подбирать донора. Наибольшая совместимость наблюдается с сестрами и братьями больного, намного реже с родителями.

Существуют два вида трансплантации костного мозга:

  1. Аутологическая. Добиться стопроцентной совместимости возможно лишь пересаживая свои собственные стволовые клетки. Данный вид трансплантации подразумевает забор клеток больного, их очищения и введение обратно в кровь.
  2. Аллогенная. Пользуясь специальным банком доноров, специалисты подбирают наиболее совместимого с пациентом донора.

При недостаточной совместимости клеток костного мозга может начаться отторжение и разрушение здоровых, т.е клетки больного воспринимают здоровые как чужеродные материалы. Такая реакция может быть крайне опасна для жизни пациента.

Подготовка к процедуре

Для пациента и его родственников крайне важно знать, как происходит трансплантация костного мозга. На подготовительном этапе проводится облучение высокими дозами радиации или воздействие препаратами химиотерапии на клетки больного. Именно с этого момента пациент должен находиться в стерильных условиях во избежание заражения любыми инфекциями, в этот период иммунная система практически перестает работать.

Забор костного мозга у донора проходит под общим наркозом, процедуру проводят только после всех анализов на совместимость с больным. Берцовую или подвздошную кость донора прокалывают толстой иглой, забирая материал для трансплантации. Данная процедура не опасна для донора, а количество костного мозга быстро восстанавливается.

От момента забора до пересадки костного мозга клетки хранятся в замороженном виде.

Процедура трансплантации. Приживление

Пересадка костного мозга проводится без наркоза и напоминает обычное переливание крови. Через специальный катетер жидкость постепенно вливают в кровеносную систему больного.

Первые недели являются самыми сложными для пациента. Страх ожидания результата, плохое самочувствие и постоянные стрессы требуют от человека много сил и выдержки. Дополнительный дискомфорт могут вызывать осложнения после трансплантации костного мозга, например:

  • присоединение инфекции;
  • отторжение клеток;
  • кровотечения;
  • нарушение работы печени.

После трансплантации костного мозга, в течение месяца, происходит приживление здоровых клеток в костях. Когда костный мозг начинает вырабатывать новые здоровые клетки, врачи отменяют переливания крови, тромбоцитов и антибиотики. При благоприятном исходе процедуры пациент выписывается из больницы через 4 — 8 недель.

Огромную роль в трансплантации играют высококлассные специалисты и новейшее оборудование, поэтому очень важно выбрать клинику, специализирующуюся данной процедуре.

Источник: https://boleznivse.ru/metodiki-lechenia/chto-takoe-tkm-i-kak-provoditsya-protsedura.html

Пересадка костного мозга в Европе

Источник: https://www.MedifranceSolution.com/ru/blog/peresadka-kostnogo-mozga-kak-proishodit-i-pochemu-nuzhna/

Пересадка костного мозга, как происходит трансплантация при лейкозе — Неврология

Пересадка костного мозга, как происходит трансплантация при лейкозе — Неврология

Пересадка костного мозга при лейкозе – это один из наиболее эффективных методов терапии онкологического поражения крови.

Суть процедуры заключается в том, чтобы заполнить кровеносное русло здоровыми кровеносными тельцами, что часто способствует восстановлению нормального функционирования системы кроветворения.

Операция по трансплантации – это последний шанс сохранить больному полноценную жизнь.

Зачем нужна

Зачем нужна

Пересадку костного мозга проводят в том случае, когда стволовые клетки прекращают свое нормальное функционирование, в результате чего начинают вырабатываться генетически аномальные кровяные элементы.

Таким образом, трансплантация – это обязательная процедура при диагностировании иммунодефицита, лейкоза, апластической анемии и прочих патологий. Для приостановления выработки патологических элементов кровяной жидкости, а также повышения концентрации лейкоцитов в обязательном порядке требуется оказание медицинской помощи.

При лечении лейкоза, как правило, применяется интенсивная лучевая и химиотерапия, что приводит к разрушению и отмиранию не только незрелых, но и здоровых клеток. Для восстановления функционирования костного вещества проводится его пересадка. Кроме того, данная методика повышает шансы на выздоровление больного.

Показания

Показания

Трансплантация костного мозг назначается в том случае, когда есть высокая вероятность рецидивирования онкологического заболевания. Кроме того, необходимость в проведении хирургического вмешательства возникает при развитии острой формы патологического процесса. Основная задача такого лечения заключается в том, чтобы уничтожить патогенные клетки-возбудители.

При повторном появлении болезни единственно правильным решением будет уничтожение раковых клеток. Также в ходе процедуры они замещаются на здоровые элементы.

Однако важно запомнить, что при неполном устранении патогенных клеток риск рецидивов сохраняется.

Противопоказания

Противопоказания

Несмотря на то, что пересадка костного мозга считается одним из последних шансов сохранения жизни больного, операция имеет и определенные ограничения к проведению. Прежде всего среди противопоказаний выделяют:

  • гепатит В и С;
  • ВИЧ;
  • сифилис;
  • период вынашивания ребенка;
  • различные аутоиммунные нарушения.

Кроме того, хирургическое вмешательство, подразумевающее замещение онкологических стволовых клеток на здоровые, не рекомендуется проводить при слабом физическом состоянии организма, а также людям, достигшим пожилого возраста.

Также противопоказанием являются патологии жизненно важных внутренних органов, протекающих в тяжелой форме, и прием гормональных средств или антибиотиков на протяжении длительного периода времени.

К донорству не допускаются лица, у которых были диагностированы аутоиммунные патологии или заболевания инфекционной природы происхождения. Чтобы выявить любую из болезней, донор в обязательном порядке проходит соответствующее диагностическое обследование.

Однако на сегодняшний день наиболее серьезным ограничением к операции по замене костного мозга считается несовместимость больного и лица, выступающего в качестве донора. В большинстве случаев материал для донорства берут у самого больного или его близких родственников, которые подходят по физиологической совместимости.

Кто может стать донором

Кто может стать донором

Прежде всего специалисты проверяют на совместимость донорства всех родных сестер и братьев. При трансплантации стволового вещества от кого-либо из родственников в 90 процентах случаев удается достичь положительного результата от оперативного вмешательства.

При взятии клеток у близнеца успех от операции возрастает до 99 процентов. Однако в будущем не исключается вероятность повторного развития онкологического процесса, что объясняется сходством клеточных структур на генетическом уровне.

При отсутствии ближайших родственников проверяются братья и сестры до 4-го поколения.

В качестве донора также могут быть родители для своего ребенка или, наоборот, дети для матери или отца. В этих ситуациях подразумевается гаплотрансплантация. Поскольку изначально клетки имеют совпадение только на 50%, то успешность такого хирургического вмешательства будет наблюдаться только в 25 процентах случаев.

Также важно помнить, что на момент совершения оперативного вмешательства у донора не должно быть никаких патологических отклонений в организме. Также в крови не должны присутствовать раковые клетки.

Если донор не является родственником, то его имя не разглашается, и его только вносят в единый реестр после того, как он пройдет полное медицинское обследование, которое является бесплатным.

Кроме того, получение разрешения на донорство при отсутствии родства возможно только лицам, достигшими совершеннолетия.

Кроме того, не исключается момент неприживания стволовых клеток или их атака организма хозяина. Данная разновидность трансплантации применяется только в том случае, когда донор не был найден, а общее состояние больного ухудшается быстрыми темпами. К примеру, при снижении уровня эритроцитов организм перестает получать необходимое для его нормальной работы количество кислорода.

Согласно статистическим данным, которые предоставляет Всемирная сеть трансплантации костного мозга и крови, родственная совместимость отмечается только для 30 процентов пациентов. В остальных ситуациях требуется поиск подходящего донора. Здесь специалисты используют международные и национальные банковские подразделения.

Этапы операции

Этапы операции

Хирургическая процедура по извлечению стволового вещества осуществляется исключительно в операционной палате. Как правило, перед проведением операции больному делают общий наркоз, что способствует максимальному снижению болевых ощущений.

После этого в бедренную полость вводится специальная игла, через которую всасывается жидкость красного цвета. Для изъятия необходимого количества кровяного элемента необходимо применение не одной пункции.

Общий объем костного мозга, который извлекается из больного, будет зависеть от его веса и содержания стволовых клеток в жидкости, которая была изъята.

В большинстве случаев требуется около одного-двух литров смеси, состав которой состоит из мозга и кровяной жидкости.

Часто большинству людей кажется, что такой объем изъятого вещества слишком завышен. Однако он составляет только два процента от всего количества костного мозга. Для восстановления запасов донорским организмом уходит, как правило, не больше месяца.

После того как наркоз перестанет действовать, в месте прокола человек будет чувствовать неприятные ощущения, которые имеют определенное сходство с последствиями падения на лед. Однако после введения обезболивающего препарата неприятные симптомы проходят. Выписка донора происходит уже на вторые сутки после проведения хирургического вмешательства.

В случае когда вещество извлекается у самого больного, оно подвергается заморозке и хранению в помещении с очень низкими температурами до того момента, пока не будет осуществлена пересадка.

Когда трансплантация проводится при диагностировании лейкоза хронической формы, то стволовой элемент вначале очищают и только после этого вводят в организм больного.

Процедуру осуществляют в несколько этапов:

  1. Пациент повергается радиоактивному облучению или назначается курс химиотерапии. Обычно она проводится за два дня до назначения оперативного вмешательства.
  2. Трансплантируемое вещество вливается больному посредством внутривенного введения при помощи капельницы.
  3. Так как операция не представляет сложностей, то необходимость во введении анестезирующего средства отсутствует. При этом пациента помещают в обычную палату.
  4. Периодически измеряется температура тела. Это необходимо для определения отсутствия отторжения донорского костного мозга.

Сама по себе операция имеет определенное сходство с классической процедурой по переливанию крови. По продолжительности такое мероприятие не занимает больше часа, что дает возможность проводить ее не в операционной, а в обычной палате.

Как правило, для получения достоверных результатов требуется ждать несколько недель с момента окончания операции по трансплантации.

В случае когда в качестве донора выступает неродственное лицо, то из красного вещества извлекаются Т-лимфоциты. Такая мера необходима для предупреждения отторжения донорского элемента.

Прогноз

Прогноз

Не мене актуальным после трансплантации костного мозг остается вопрос об имеющихся шансах на выздоровление.

Прежде чем делать прогнозы продолжительности жизни после операции, необходимо принимать во внимание несколько важных показателей. Прежде всего речь идет об имеющихся сопутствующих патологических процессах, а также возрастной категории, к которой принадлежит больной. Кроме того, не менее важную роль играет совместимость донора и реципиента, а также характер течения патологии и ее форма.

При успешном проведении хирургического вмешательства выживаемость в течение 10-15 лет отмечается в 100 процентах случаев.

Если после переливания бластные клетки отторглись организмом больного, то потребуется повторное осуществление процедуры, что влечет за собой определенные риски.

В первую очередь, при повторной трансплантации стволовых клеток возрастает вероятность рецидивирования онкологического заболевания, что повышает риски преждевременного летального исхода.

В особенности ситуация считается опасной в том случае, когда повторная пересадка происходит в течение первых двенадцати месяцев после пересадки донорских гемоцитобластов.

Кроме вышеописанных факторов, на прогноз дальнейшей жизни могут влиять и риски, связанные с возможными осложнениями в послеоперационный период. Прежде всего, при неуспешно проведенной пересадке костного мозга может наступить летальный исход. Как правило, реципиенты начинаю погибать в результате постепенного отмирания присутствующих в красном веществе эритроцитов.

Также процесс может осложниться недостаточностью полезных кроветворных элементов в материале, взятом от донора. В результате происходит несвоевременное восполнение потребностей человеческого организма.

Также у больного может начать развиваться аллергическая реакция на чужеродный генетический материал или анафилактический шок.

Не исключается и поражение патологиями инфекционной природы происхождения, которые часто заканчиваются смертельным исходом пациента. Это в основном объясняется полным отсутствием иммунной системы в тот период, когда донорский материал начинает приживаться в организме больного.

Не менее серьезные риски специалисты связывают и с развитием почечной или сердечной недостаточности. Также может начать воспаляться слизистая оболочка кишечника, в результате чего питание больного происходит парентеральным путем, то есть посредством введения питательных веществ через капельницу в кровяную жидкость.

Если говорить о прогнозах непосредственно для человека, который выступал донором костного мозга, то они вполне благоприятные. Никакой угрозы ему и его жизни ничего не представляет.

Единственное, при редких ситуациях может возникать аллергия на медикаментозные средства, которые используют с целью выведения кроветворных клеток в кровяное русло. Также донор может испытывать неприятные ощущения в тот момент, когда осуществляется забор необходимого для трансплантации материала.

Пересадка костного мозга при диагностировании рака крови является последним шансом для сохранения полноценной жизни больного. После успешно проведенной трансплантации качество жизни пациентов значительно улучшается.

Однако, несмотря на благоприятные в большинстве случаев прогностические данные, не стоит забывать о том, что всегда есть риск, что болезнь вернется вновь. Именно поэтому после операции необходимо более внимательно относиться к собственному здоровью, в особенности в первые 12 месяцев.

Источник: https://perinatal39.ru/perifericheskaya-sistema/peresadka-kostnogo-mozga-kak-proishodit-transplantatsiya-pri-lejkoze.html

Пересадка костного мозга как происходит пациенту, для донора, видео

Пересадка костного мозга как происходит пациенту, для донора, видео

Пересадка костного мозга как происходит – это достаточно новая процедура, которая позволяет бороться с многими патологиями, что раньше считались неизлечимыми. Сегодня благодаря такой пересадки удается, если не спастись, так продлить жизнь тысячам пациентов в год.

Как делают пересадку костного мозга от донора

Как делают пересадку костного мозга от донора

Такой орган имеет жидкую структуру. На него возложена кроветворная функция. Костный мозг содержит огромное число столбовых клеток, которые обладают способностью постоянного обновления. Благодаря процедуре внедрения столбовых клеток донора возможно дальнейшее восстановление клеток больного.

Процедуру трансплантации следует разделить на три основных этапа:

  • Подготовка пациента к пересадке;
  • Непосредственная трансплантация;
  • Период адаптации и восстановления.

Когда понятно, что такое пересадка костного мозга, как проходит операция также не помешает узнать. Процедура занимает приблизительно час и представляет собой процесс, напоминающий внутривенное вливание. Более долгим и тяжелым считается процесс подготовки, а также послеоперационная реабилитация, в период которой происходит приживление новых клеток.

В первую очередь, и это самое главное, необходимо подыскать подходящего по всем параметрам донора. Столбовые клетки здорового человека должен генетически идеально подходить, чтобы в этом убедиться проводят массу исследований и анализов крови.

Чаще всего донорами становятся наиболее близкие родственники (например, брат или сестра), а иногда просто посторонние лица, которые имеют максимально подходящий материал. Такие люди зарегистрированы в регистре доноров международного значения. В некоторых случаях материал берется у самого пациента.

Прежде, чем будет выполнена непосредственная трансплантация, больному потребуется пройти множество тестов, которые будут отражать подробное состояние. Оно должно полностью соответствовать параметрам, что необходимы для выполнения операции.

После этого выполняется ликвидация больных клеток. Для этого могу использоваться химиотерапия или лучевая терапия.

После проведения последних процедур в вену вставляется катетер, через который будет проводиться введение новых клеток, а также необходимые лекарственные препараты. Стоит отметить, что проведение операции не требует условий операционной, трансплантацию проводят в простой палате. Донорские клетки попадают в кровоток и постепенно начинают приживаться и размножаться.

Затем наступает наиболее сложный период – адаптации. Длительность его может составлять от 2 до недель. Для удачного протекания необходимо:

  • Организация для больного стерильных условий;
  • Прием специальных препаратов, которые способствуют снижению риска отторжения донорского материала;
  • Прием антибиотиков, что позволит избежать развития инфекционных осложнений.

По истечению периода адаптации врачи могут сделать вывод об удачном исходе операции.

Чтобы более подробно понять, что такое трансплантация костного мозга, следует посмотреть видео

Донор для пересадки костного мозга, как берут материал

Донор для пересадки костного мозга, как берут материал

Как уже отмечалось, перед началом выполнения такой операции следует найти донора идеально соответствующего по показателям. Для полной картины необходимо не просто знать, что такое пересадка костного мозга, как происходит процедура для донора также нужно понимать.

Забор необходимых донорских клеток выполняется под действием местного наркоза. Делаются проколы в определенной области тазовых и бедренных костей, через которые берется материал для пересадки вместе с кровью. Объем такой жидкости может быть от 950 до 2000 мл. Количество клеток у донора восстанавливается в норму на протяжении месяца. Правда, в местах проколов могут наблюдаться боли, которые напоминают боль после удара, но с ними легко справиться благодаря приему анестезирующих препаратов.

Жизнь после пересадки костного мозга и последствия

Пересадка костного мозга при лейкозе: как происходит, эффективность

пересадка костного мозга как происходит

Костный мозг человека обладает уникальными свойствами, формирующими иммунитет. В нем создаются эритроциты, осуществляется гемопоэз. Орган представлен жидким состоянием, располагается внутри тазовых костей, в грудной клетке, черепе и трубчатых костях. Состоит из стромы.

В костном мозге содержатся стволовые клетки, которые отвечали за формирование органов в период зарождения эмбриона. Они не способны делиться в теле взрослого человека, но в случае поражения органов и систем устраняют патологические процессы, атакуя болезнетворные и чужеродные организмы. Пересадка стволовых клеток актуальна для людей с отсутствием иммунитета при лейкозах или иммунодефицитах.

Лейкоз – онкологический процесс, вызванный бластными незрелыми клетками, которые заменяют здоровую кровь. При нём развивается воспаление внутренних органов, метастазы распространяются по телу. Человек отмечает высокую температуру, снижение массы тела, слабость и сонливость. Патологический процесс приводит к необратимым последствиям в работе организма.

Миелобластный вид заболевания поражает следующие органы:

  1. Ткань лёгких. Пациент отмечает затяжной кашель на фоне высокой температуры.
  2. Головной мозг. Развивается менингит с характерными болями, ломотой в теле и эпилептическими припадками.
  3. При поражении почек возникает частичная либо полная задержка мочи.
  4. Кожа покрывается розовой или коричневой сыпью.
  5. Печень выпирает над уровнем брюшной полости. Становится плотной и болезненной.
  6. Метастазы в кишечнике провоцируют диарею, метеоризм и острые боли.

Для лимфобластного лейкоза характерны:

  • Воспаление лимфоузлов и селезёнки.
  • Развитие кашля, одышки, боли в органах желудочно-кишечного тракта.

Трансплантация костного мозга восстанавливает необходимый кроветворный процесс для нормальной жизни человека.

Практика применима для лечения ВИЧ-позитивных больных. Находится на экспериментальной стадии, но уже показала отличные результаты.

Зачем нужна процедура по пересадке костного мозга

При развитии тяжёлых онкологических патологий, когда организм человека перестает самостоятельно бороться с раковыми процессами, к примеру, при остром лейкозе, данная процедура рекомендована к проведению. Такая практика широко распространена в онкогематологии.

Процедура трансплантации костного мозга

Метод применяется к следующим заболеваниям:

  • Хронический лейкоз.
  • Нарушения в плазме крови.
  • Лимфомы.
  • Лейкемия ювенильная.
  • Апластическая анемия.

Пересадка костного мозга при лейкозе выполняется в качестве полной его замены или частичной. В последнем случае кроветворные элементы вводят в кровь пациента после лучевых и химиотерапий, когда собственный костный мозг не перестаёт функционировать.

Трансплантация происходит тремя способами:

  1. В период ремиссии у больного проводят забор собственных клеток, которые замораживаются и хранятся до необходимого момента. Метод, при котором вводятся родные элементы, называется аутологическим.
  2. При аллогенной методике пациент получает клетки кровных родственников или постороннего донора. Осложнения для проведения заключаются в отсутствии подходящего материала. Поиски донора могут отнимать много времени.
  3. Если забор стволовой клетки проводили у близнеца, способ называют сингенный. Метод эффективен, поскольку костный мозг близнецов состоит из идентичного генетического материала.

Для проведения процедуры назван ряд показаний и противопоказаний. Лечение с помощью пересадки гемопоэтических клеток актуально при анемиях, лимфобластном лейкозе, иммунодефицитах и заболеваниях, нарушающих естественный кроветворный процесс.

Метод не применяют при процессе разрушения тромбоцитов, при выраженных недостаточностях печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Игнорируется острый период инфекционных заболеваний (туберкулёз) и если атипичная клетка не реагирует на лечение химиотерапией.

Трансплантацию стволовых клеток делают при лечении основной проблемы крови или после влияния на организм ионизирующего излучения и химиопрепаратов.

Переливание эффективно при первой ремиссии миелобластного лейкоза или при второй и третьей ремиссии лимфобластного острого лейкоза.

Особенности проведения процедуры в детском возрасте

У детей трансплантацию костного мозга проводят исходя из тех же диагнозов, что у старшего поколения. Рак крови в детском возрасте встречается в 3 раза реже, чем у взрослых. Ребёнку предоставляют должный сестринский уход в до- и послеоперационный период. Лечением занимаются онкогематолог и эрготерапевт. Действия второго направлены на помощь в адаптации пациента к нормальной жизни.

Прогноз на жизнь зависит от возраста пациента, патологических процессов в организме, работоспособности внутренних органов и по степени схожести генетического материала донора с больным человеком.

Наилучшие результаты отмечаются, если донор – родственник. Для роли спасителя хорошо подходит однояйцевый близнец. Биологический материал родителей редко используется для пересадки.

Заболевание поддаётся полному излечению при острой и хронической форме лейкоза. Может потребоваться систематическое введение донорского костного мозга на протяжении всей жизни.

Диагностические исследования до пересадки

Операция наносит удар по всем системам организма. Человек должен быть подготовлен и обследован до начала проведения процедуры. Врачи назначают ряд инструментальных и лабораторных диагностик:

  • Биохимический и общий анализ крови показывают наличие воспалительных процессов и работоспособность внутренних органов.
  • Иммунологические тесты.
  • Гистология костного мозга.
  • Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.
  • Магнитно-резонансная, компьютерная и позитронно-эмиссионная томографии позволяют оценить состояние всех органов и систем, обнаружить метастазы.
  • Рентген грудной клетки.

Как подбирается донор

Вначале проверяют на совместимость всех кровных родственников. Обычно донор находится среди них. Родители подходят в редких случаях. Если возможность использовать родственный костный мозг не представлена, пациент прибегает к услугам постороннего человека, имеющего не меньше 35% сходства с HLA-типом больного.

Критерии отбора донора:

  • Возрастная категория от 18 до 50 лет.
  • Отсутствие шизофрении, умственной отсталости, аутизма и других психических патологий.
  • У донора не должно быть глютеновой болезни, ревматоидного артрита и прочих аутоиммунных заболеваний.
  • Противопоказан забор материала у людей с вирусными гепатитами, туберкулезом, ВИЧ и СПИД.

Пуповинная кровь, взятая при рождении ребёнка, содержит необходимые стволовые клетки для борьбы с раком крови. В нашей стране создаются банки пуповинной крови, метод только набирает популярность. Проблемы при пересадке таких клеток возникают в случае недостаточного количества биоматериала.

Подготовка к пересадке и техника проведения

На первом этапе врачи провоцируют полное уничтожение раковых клеток с помощью максимально допустимого объёма химиопрепаратов. При этом значительно страдает иммунитет человека.

В течение времени, пока новые кроветворные клетки не будут введены и не приживутся, человек лишается защитных функций организма. Возможно независимое вмешательство патогенных организмов.

Могут развиться опасные последствия в виде инфекционных заболеваний, поэтому для содержания больного используют стерильные условия.

Для введения стволовых клеток используется система для переливания крови. Гемоцитобласты самостоятельно добираются до нужного места, приживаются и начинают продуцировать здоровые эритроциты. Биоматериал вводят в шейную артерию с помощью катетера Хикмана.

Вмешательство не требует особых навыков и условий. Обезболивается место введения катетера. Процедура занимает не больше часа.

Процесс приживления проходит в течение следующего месяца. Регулярно проводятся анализы крови для обнаружения новых кровяных телец.

Клетки крови при тысячекратном увеличении

Всегда остаётся риска развития осложнений. Статистика показывает, что чаще развиваются следующие явления:

  • Трансплантируемый материал воспринимает клетки организма как атипичные. Такое явление окончательно уничтожает раковые клетки. Пациент может умереть, однако созданы специальные препараты для предотвращения проблемы.
  • Организм не распознаёт новый костный мозг и отторгает его.
  • Во время отсутствия иммунитета больной получает внутривенное питание. Может развиться сильнейшее воспаление слизистой оболочки кишечника.
  • Аллергическая реакция на чужеродный материал.
  • Летальный исход отмечается в половине случаев пересадки донорского мозга.

Прогноз на жизнь после приживления трансплантируемых клеток составляет 98%. Через год кроветворная система возвращается к нормальному режиму и формирует собственный иммунитет.

Человек, победивший лейкоз, должен систематически сдавать анализы крови и проходить осмотры онкогематолога. Необходимо улучшить качество жизни с помощью отказа от алкоголя, никотина и вредных пищевых привычек.

Источник: https://onko.guru/zlo/peresadka-kostnogo-mozga-pri-lejkoze.html

Как делают пересадку костного мозга?

пересадка костного мозга как происходит

Пересадка костного мозга (трансплантация стволовых клеток) – один из наиболее эффективных методов лечения тяжелых онкологических заболеваний, которые ранее считались неизлечимыми. Это сложная медицинская процедура, требующая специальной подготовки, использования инновационного оборудования и тщательного подбора донора.

Что такое костный мозг?

Костный мозг – такая же часть организма человека, как печень, сердце или почки, но правильным ответом на вопрос, где находится этот орган, будет ответ «везде», так как продуктами его деятельности является кровь.

Костный мозг выполняет несколько функций, и одна из них – функция кроветворения. В его красной части происходит зарождение клеток, которые впоследствии трансформируются в элементы крови.

При некоторых заболеваниях костный мозг истощается и теряет свою способность вырабатывать кровяные тельца, и единственный выход сохранить жизнь и здоровье больного – трансплантация костного мозга (ТКМ онкологии).

Нужно понимать, что ТКМ – не замена собственного костного мозга, а всего лишь помощь организму для восстановления кроветворной функции.

При каких заболеваниях делают пересадку?

В число заболеваний, при которых рекомендуется операция на костном мозге, входят:

  • Лейкозы (миелобластный, лимфобластный).
  • Апластическая анемия.
  • Раковые опухоли (костная онкология, саркома, рак молочной железы, спинного мозга и т.д.).
  • Тяжелые генетические патологии кроветворной системы.
  • Иммунодефицитные состояния (врожденные или приобретенные).
  • Аутоиммунные заболевания.
  • метаболические расстройства.

При раке крови, лимфоме и других онкологических недугах для сдерживания роста патологических клеток пациенты проходят химиотерапию или облучение, которые губительно действуют на костный мозг.

В данном случае больным также пересаживают донорские или собственные клетки, чтобы восстановить кроветворную функцию в организме.

Как проходит операция?

Процесс пересадки костного мозга представляет собой достаточно простую процедуру – намного сложнее проходят подготовительный и послеоперационный этапы.

Операция по трансплантации бывает двух видов – аутологичная или аллогенная.

  1. Аутологичный – это «собственный» на профессиональном языке, то есть стволовые клетки для такой операции берут непосредственно у больного
  2. Алогенная пересадка подразумевает забор материала у донора, который должен совпадать с пациентом генетически. Чаще всего донор является близким родственником больного. Оптимальный вариант – трансплантация клеток однояйцовых близнецов, которая не вызывает негативной реакции в организме реципиента.

На первом этапе операции больной проходит курс химиотерапии и лучевой терапии, которые должны полностью разрушить костный мозг. Далее в его кровоток вводят катетер и вливают стволовые клетки.

Во время проведения процедуры и в течение некоторого времени после нее за пациентом и его жизненными функциями должен наблюдать врач.

Для приживления донорских клеток требуется от 21 до 35 дней, а полная реабилитация больного может занять год или больше.Трансплантация костного мозга считается относительно безопасной операцией, поэтому ее часто проводят у детей.

Противопоказания и осложнения

Противопоказаниями к пересадке костного мозга являются следующие патологии:

  • Острые инфекционные процессы в организме (бактериальные и вирусные инфекции, сифилис, туберкулез, мононуклеоз).
  • Недостаточность жизненно важных органов, включая печень, почки, сердце.
  • Невосприимчивость злокачественных клеток к химиотерапии.
  • Некоторые патологии иммунной системы и кроветворения (иммунная деструкция тромбоцитов).
  • Ярко выраженные нарушения общего состояния здоровья пациента.

Основное осложнение, которое встречается у реципиентов – отторжение донорского костного мозга иммунной системой пациента, которая воспринимает его как чужеродные клетки. Чтобы избежать подобных последствий больному назначают антибактериальные и иммуноподавляющие препараты.

Рост патологических клеток в послеоперационный период также возможен – такое состояние называется рецидив после пересадки, и требует повторной трансплантации стволовых клеток.

Сколько живут после пересадки?

Прогноз на выживание пациента после операции зависит от нескольких факторов, включая первичное заболевание и его течение, возраст и состояние здоровья, совместимость с донором и т.д.

При успешно проведенной операции и отсутствии осложнений жизнь больного может исчисляться десятилетиями.

Сколько стоит костный мозг и операция?

Трансплантацию костного мозга проводят во многих странах Европы и СНГ, в том числе в Украине, Беларуси и России – соответствующие медицинские учреждения находятся в крупных городах (в СПб, в Москве, в Минске, в Киеве).

Сумма, которую нужно будет заплатить за операцию, зависит от страны и конкретной клиники – так, цена ТКМ в Германии составляет около 200 тыс. евро, а стоимость в Израиле – около 250 тыс. без учета проживания пациента и поиска донора в международном реестре (если ни один из близких родственников больного не подходит в качестве донора).

Российским пациентам придется заплатить около 3-х миллионов рублей, если операция проводится в московских клиниках, и около 2-х миллионов в Санкт-Петербурге.

Также В России и в Белоруссии существует квота на бесплатную пересадку костного мозга – в данном случае процедуру финансирует государство или благотворительные фонды.

Чаще всего квоты начисляются детям из малоимущих семей, родители которых неспособны самостоятельно оплатить лечение.

Как стать донором?

Обычно костный мозг, который пересаживается пациентам, берется у близких родственников, но донором может стать и абсолютно чужой человек. Донорство стволовых клеток распространено во всем мире не меньше, чем донорство крови.

Сдать биологический материал может любой человек от 18 до 50 лет, который не болел гепатитом или ВИЧ, а также не является носителем инфекционных заболеваний.

Доноры для конкретных пациентов подбираются исходя из так называемой тканевой совместимости – определенные белки на поверхности клеток у донора и больного должны совпадать.

Существует специальный международный реестр, включающий миллионы потенциальных доноров; кроме того, подобный реестр существует практически в каждой стране.

В условиях финансового кризиса многих людей интересует вопрос – сколько платят донорам в России, ведь многие клиники предлагают деньги за семенную жидкость и яйцеклетки.

Следует отметить, что сдача костного мозга производится добровольно, анонимно и безвозмездно.

Донорам оплачивается дорога к месту проведения процедуры, проживание и питание, а также компенсируются финансовые потери на работе.

Иными словами, продать костный мозг невозможно – спасение чужой жизни уже можно считать достаточной наградой.

Как происходит забор костного мозга?

Забор клеток костного мозга производится двумя способами: из прокола в тазовой кости или из периферической крови.

Во втором случае реципиенту вводят специальный препарат, который «выгоняет» клетки в кровоток, после чего стволовые клетки берут из крови специальным аппаратом.

Сдавать костный мозг не опасно. Это не больно и абсолютно безопасно – негативные последствия для донора крайне редки, а реабилитация занимает около месяца.

Чтобы стать донором костного мозга, человек должен сдать кровь для определения фенотипа и подписать соглашение о вступлении в реестр. Если кому-то понадобятся стволовые клетки конкретного донора, ему будет нужно пройти полное обследование и сдать биологический материал для трансплантации.

Отзывы

Ирина, Москва: «В 1998 году мне поставили диагноз острый миелобластный лейкоз. Было несколько курсов химиотерапии, два рецидива, потом пересадка костного мозга. С тех пор прошло 16 лет, болезнь отступила, чувствую себя просто отлично».

Вероника, Киев: «Пересадку костного мозга моему сыну сделали в Израиле (диагноз — лейкемия). Все идет своим чередом, состояние понемногу улучшается, двигаемся к полной победе».

Источник: https://medclinic-tour.com/onkologiya/peresadka-kostnogo-mozga

Пересадка костного мозга при лейкозе: как происходит, эффективность — Сайт о

пересадка костного мозга как происходит

Пересадку костного мозга врачи назначают при 70 различных болезнях, среди них — лейкоз. Заболевание поражает кроветворную систему организма: костный мозг вырабатывает патологические клетки, а содержание в крови нормальных падает.

Болезнь успешно лечится при помощи химиотерапии, но во время терапии погибают и здоровые клетки крови. Поэтому врачи назначают пациентам, прошедшим лечение агрессивными препаратами, пересадку костного мозга.

Что такое пересадка костного мозга?

  • Пересадка костного мозга — это внутривенное введение в организм здоровых клеток костного мозга вместо пораженных.
  • По данным Всемирной сети трансплантации крови и костного мозга (WBMT), доктора проводят 1 млн трансплантаций костного мозга и стволовых клеток крови ежегодно.
  • Для процедуры используют:

1. Кроветворные клетки самого пациента, такая пересадка называется аутологической.

2. Кроветворные клетки другого человека, тогда пересадка называется аллогенной.

3. Cтволовые клетки из пуповинной крови пациента. Ежегодно в мире проводят 2000 таких пересадок, и их число с каждым годом растет.

Кто подходит в качестве донора?

В первую очередь, врачи проверяют, подходят ли в качестве донора родные братья и сестры. При пересадке костного мозга от родного брата или сестры, успешность процедуры — 90%. Это наилучший вариант для пациента.

Если клетки крови берут у однояйцевого близнеца, успешность трансплантации повышается до 99%, но в дальнейшем высок риск рецидива из-за генетической схожести клеток.

Если родных братьев и сестер нет, доктора проверяют на совместимость родственников до 4-го колена.

Донорами костного мозга могут стать дети для родителей или родители для детей. В таком случае речь идет о гаплотрансплантации. Ее успешность — лишь 25%, так как клетки изначально совпадают лишь на 50%.

Поэтому они могут не прижиться либо станут атаковать организм хозяина. К этому типу пересадки врачи прибегают, если найти донора не удается, а состояние пациента стремительно ухудшается.

Например, падает количество эритроцитов, из-за чего организм не получает кислорода.

Родственники подходят в качестве донора только 30% пациентов. Об этом свидетельствуют данные Всемирной сети трансплантации крови и костного мозга. Остальным 70% пациентов необходимо найти донора. Для этого существуют национальные и международные банки.

У стран СНГ с поиском неродственного донора проблемы. Ждать, что появится человек, генетический материал которого будет совпадать, можно годами, а столько времени есть не у всех пациентов.

Медучреждения Украины вообще не сотрудничают с мировым банком доноров костного мозга.

Поэтому пациенту, которому не подходят в качестве донора родственники, доктора могут предложить только трансплантацию костного мозга от родителей. Это ухудшает прогноз для пациента.

Всегда ли необходима пересадка костного мозга при лейкозе?

Не всегда лейкоз является показанием для пересадки костного мозга. Трансплантация в 100% случаев необходима при рецидиве заболевания. В таком случае единственный способ лечения — полностью уничтожить злокачественные клетки при помощи высокодозной химиотерапии, и заменить их здоровыми.

Если патологические клетки будут уничтожены не полностью, произойдет рецидив заболевания, и болезнь возобновится. Поэтому очень важно правильно подобрать препараты, их дозировку и количество процедур.

За рубежом при назначениях врач руководствуется международными протоколами, которые содержат подробные рекомендации по лечению.

В странах СНГ врачи принимают многие решения самостоятельно, руководствуясь собственным опытом и знаниями.

Получить бесплатную консультацию

Как берут костный мозг для пересадки?

Существует два способа получения костного мозга у донора.

1. Материал получают из тазовой кости. Процедура проходит под общей анестезией.

2. Стволовые клетки для пересадки получают во время забора крови из вены. Перед процедурой донор принимает препарат, который стимулирует их выработку.

Как делают пересадку костного мозга при лейкозе?

Здоровые донорские клетки должны заменить собой злокачественные, которые были уничтожены химиотерапией. Для этого доктора и проводят пересадку костного мозга.

При трансплантации пациенту вводят в вену через катетер клетки крови. Процедура длится час. Затем, в течение 21-35 дней донорский материал приживается. Чтобы ускорить этот процесс, доктора назначают препараты, стимулирующие работу органов кроветворения.

Анализ крови на форменные элементы помогает понять, успешна ли процедура. В первую очередь врачи смотрят на показатели нейтрофилов, которые ответственны за уничтожение вредоносных вирусов и бактерий. Через 3 дня после трансплантации их должно быть не меньше 500.

Как выбрать клинику для пересадки костного мозга?

Успешность пересадки костного мозга напрямую зависит от опыта врача. Например, незначительное повышение температуры указывает на развитие инфекции в организме.

Врач должен, основываясь на первых симптомах, определить, какое развивается заболевание, и назначить лечение. Важно иметь самые современные препараты и антибиотики.

Отделение онкогематологии должно быть оснащено портативными аппаратами МРТ и УЗИ, их исследования помогут подтвердить или опровергнуть диагноз.

У докторов за рубежом опыта больше, и связано это с количеством проведенных трансплантаций.

После химиотерапии организм пациента не может бороться с инфекциями. Жизнь пациента зависит от того, соблюдается ли стерильность. Заграничные клиники помещают пациентов в отдельные боксы, которые оснащены особыми вентиляционными системами. Они удерживают не только загрязнения, но и патологические микроорганизмы. Отечественные медучреждения оборудования такого класса зачастую не имеют.

Из-за низкого уровня тромбоцитов после химиотерапии любая, даже незначительная травма грозит большой кровопотерей. Пациент нуждается в тщательном уходе и предельной внимательности со стороны докторов. За рубежом уровень сервиса и безопасности пациентов подтверждают авторитетные международные аккредитации.

Лучшие клиники для трансплантации костного мозга

Пациенты Bookimed проходят трансплантацию костного мозга в клиниках Турции, Испании, Израиля и Германии.

Детский госпиталь Сан Жоан де Деу (Испания) специализируется на лечении онкологических заболеваний у детей. Если вы выберете для лечения эту клинику, то сможете сопровождать ребенка на всех процедурах. Это поможет маленькому пациенту легче перенести лечение.

Успешность трансплантации собственных клеток или стволовых клеток крови от братьев и сестер — более 90%.

Пересадка клеток костного мозга от неродственного донора успешна в 80% случаев.

Получить консультацию по лечению в Испании

Медицинский центр Анадолу (Турция) имеет собственный Центр трансплантации костного мозга. Его онкогематологи делают 250 трансплантаций костного мозга в год, по этому показателю клиника на 3-м месте в Европе.

  1. Здесь не проводят трансплантацию клеток костного мозга детям, зато доктора принимает на лечение пациентов старше 65 лет.
  2. Пересадку костного мозга проводит доктор с 30-летним опытом Зафер Гульбаш.
  3. Высокую эффективность лечения онкологических заболеваний в клинике Анадолу признала Организация Европейских онкологических институтов.

Получить консультацию по лечению в Турции

Медицинский центр им. Сураски (Израиль) — крупнейшая государственная больница страны. Клинику посещают 220 000 медицинских туристов ежегодно. Авторитетное издание «Newsweek» включило клинику в десятку наиболее популярных в мире у пациентов из-за рубежа. Врачи клиники входят в ТОП-5 по версии Forbes.

Здесь самые высокие показатели эффективности лечения в мире. Успешность лечения онкологии — 90%.
Онкогематологи клиники принимают на лечение взрослых и детей. Чтобы маленькие пациенты легче переносили процедуру, с ними работают аниматоры.

Получить консультацию по лечению в Израиле

Клиника Хелиос (Германия) — это современный больничный комплекс.

Ежегодно лечение здесь проходят 150 000 пациентов, среди них как жители страны, так и те, кто приехал из-за рубежа. При клинике есть отделение онкогематологии, врачи которого специализируются на лечении пациентов со злокачественными заболеваниями крови. Здесь ежегодно проходят лечение 11 000 человек с лейкозами, лимфомами, множественной миеломой.

Специалисты клиники разрабатывают новые методики лечения лейкоза и лимфомы Юинга.

Получить консультацию по лечению в Германии

Тысячи человеческих жизней были спасены благодаря пересадке костного мозга. Современная медицина достигла такого уровня, что процедуру могут провести в различных клиниках мира. Они работают по международным протоколам лечения.

Вы можете выбрать, где проходить трансплантацию, ориентируясь на квалификацию врача и статистику клиники по успешности процедуры. Специалисты Bookimed не представляют интересы клиник и дают объективную и точную информацию о том, где лучше проходить процедуру.

Их выводы основываются на обращениях 100 000 пациентов.

Источник: https://zlatgb174.ru/po-organam/peresadka-kostnogo-mozga-pri-lejkoze-kak-proishodit-effektivnost.html

Как происходит пересадка костного мозга?

Пересадка костного мозга – достаточно новая медицинская процедура, благодаря которой можно достичь исцеления при патологиях, считавшихся ранее неизлечимыми, смертельными. Сегодня трансплантация этого органа спасает или, по крайней мере, продлевает тысячи жизней ежегодно.

Так, пересадка костного мозга показана при лимфоме и других злокачественных заболеваниях крови, при тяжелых формах анемии, при онкозаболеванях разных органов со значительным снижением иммунных сил организма, при аутоиммунных патологиях и т.д.

Узнаем более подробно, как проходит пересадка костного мозга, чего ожидать от этой процедуры пациенту и донору.

Как делают пересадку костного мозга?

Первая процедура пересадки костного мозга с положительным результатом была проведена в далеком 1968 году в США. С тех пор методы трансплантации совершенствовались, что дало возможность расширить круг пациентов, для которых возможно проведение такой операции, снизить риск развития нежелательных эффектов.

Костный мозг представляет собой «жидкий» орган, осуществляющий кроветворные функции, и содержащий большое количество стволовых клеток, способных к обновлению.

Именно благодаря внедрению стволовых клеток здорового человека в организм больного возможно восстановление неработающего костного мозга. Сама процедура пересадки несколько напоминает внутривенное вливание и занимает около часа.

Более длительными и сложными являются подготовительный период и послеоперационный этап приживления пересаженного органа.

Прежде всего, важно найти донора с наиболее подходящим генетически костным мозгом, для проверки чего проводятся специальные исследования крови. Как правило, донорами выступают ближайшие родственники больного (брат, сестра) либо не родственные люди с наиболее подходящим материалом, которые зарегистрированы в международном регистре доноров костного мозга. Иногда в качестве донора выступает сам пациент в период ремиссии заболевания.

До процедуры пересадки пациент подвергается многочисленным тестам для оценки его физического состояния, которое должно соответствовать определенным параметрам, позволяющим проведение операции. Далее проводится уничтожение собственных больных клеток костного мозга пациента посредством методов химиотерапии и лучевой терапии.

Спустя пару дней после этого больному в крупную вену шеи устанавливается специальный катетер, через который будет происходить введение в организм донорского материала, а также лекарственные препараты. Процедура пересадки проводится не в операционной, а в обычной палате. Введенные в кровоток пациента стволовые клетки попадают в кости, где начинают приживаться и делиться.

Затем наступает самый трудный период — адаптации и ожидания, который может занимать 2-4 недели. Все это время пациенту необходимо принимать препараты, снижающие риск отторжения пересаженного костного мозга, а также антибиотики для предотвращения инфекционных патологий. Кроме этого, проводятся переливания крови, и для больного обеспечиваются максимально стерильные условия в палате.

Как происходит пересадка костного мозга для донора?

Забор костного мозга у донора осуществляется под общим наркозом. Материал, перемешанный с кровью, изымается через проколы в тазовых и бедренных костях. Количество такой смеси может составлять от 950 до 2000 мл.

После процедуры забора костного мозга некоторое время сохраняется болезненность в области проколов, сравнимая с ощущениями после удара или падения.

Боль легко снимется приемом анестезирующих средств, а объем костного мозга донора восстанавливается до нормальных значений примерно в течение месяца.

Источник: https://womanadvice.ru/kak-proishodit-peresadka-kostnogo-mozga

Проведение пересадки костного мозга при лейкозе

Лейкоз – опасное онкологическое заболевание, способное привести к смерти больного. При данном заболевании поражается костный мозг, который отвечает за образование нормальной крови в организме. Лечение болезни проводится с применением разных методов. Наиболее эффективным считают пересадку костного мозга при лейкозе.

Необходимость пересадки

Пересадка костного мозга при лейкозе необходима для того, чтобы нормализовать кроветворение. Ведь при развитии данной патологии костный мозг теряет способность производить достаточное количество кровяных клеток, что влечет за собой опасные нарушения.

В результате пациент испытывает следующие клинические проявления:

  • Кровоточивость.
  • Ослабление иммунной системы, вследствие чего больные часто подвергаются инфекционным заболеваниям.
  • Постоянное ощущение слабости.
  • Быстрая утомляемость.
  • Бледность кожных покровов.
  • Образование синяков.

В процессе пересадки костного мозга пациенту пересаживают донорские стволовые клетки, благодаря которым кровь снова начинает вырабатываться в нужном количестве.

Возможные противопоказания

Трансплантация костного мозга производится при лейкозе не во всех случаях. Есть ряд состояний, при которых данное лечение делать запрещается. К ним относится следующее:

  1. Некоторые заболевания органов кроветворения и иммунной системы, к примеру, разрушение тромбоцитов.
  2. Тяжелая форма недостаточности печени, почек, сердца.
  3. Определенные формы острых инфекционных патологий, например, туберкулез, сифилис.
  4. Сопротивляемость атипичных клеток к лучевой и химической терапии.

Для выявления противопоказаний требуется проведение обследования пациента перед лечением.

Процедура терапии

Перед проведением пересадки необходим подготовительный этап. В процессе него проводят курсы химиотерапии, назначают прием различных препаратов.

Далее осуществляется сама процедура. Происходит это следующим образом:

  1. Пункция костного мозга для извлечения его у донора.
  2. Обработка донорского материала.
  3. Непосредственная пересадка больному.
  4. Период приживления донорских клеток.

Пересадка выполняется как обычное введение препарата в кровь пациента. В ней стволовые клетки самостоятельно распределяются по всему организму, оседают в костных тканях, где запускается их рост и развитие.

После трансплантации клетки начинают постепенно приживаться и функционировать. Благодаря этому самочувствие больного улучшается, симптомы лейкоза отступают, иммунная система становится все крепче и крепче. На процесс восстановления может уйти достаточно много времени. В процессе реабилитации выполняют мероприятия по предотвращению развития осложнений.

Пересаживать костный мозг разрешается сколько угодно. Но между процедурами должно пройти достаточно количество времени, потому что реабилитация после трансплантации длится долго. Рассчитывается промежуточный период в индивидуальном порядке.

Кто может быть донором

Донором может стать любой человек, который полностью подходит по медицинским показаниям. Он должен быть абсолютно совместим генетически с пациентом. Именно поэтому сначала донора ищут среди родственников, затем только рассматривают другие варианты.

Человек, отдающий свои стволовые клетки, должен быть совершенно здоровым. Поэтому предварительно проводится полное обследование. Если привлекается чужой донор, то он должен быть совершеннолетним. Данные о нем обязательно вносятся в специальный реестр.

Для донора забор клеток костного мозга не является опасной процедурой. Современные методы пункции позволяют провести ее без болезненных ощущений.

Последствия

Если оперативное вмешательство будет проведено неверно или организм не примет донорский материал, могут возникнуть негативные последствия. Самое опасное возможное осложнение пересадки костного мозга – летальный исход. К сожалению, это происходит довольно часто. Неблагоприятный прогноз наблюдается почти у половины пациентов.

Также возможны такие последствия как сердечная недостаточность, аллергическая реакция на донорские клетки, которая может вызвать анафилактический шок. Нередко пациенты страдают тяжелыми инфекционными поражениями, потому что во время приживления материала иммунная система сильно ослабляется.

Пересадка костного мозга – сложная операция, требующая тщательного подбора донора и долгого периода реабилитации. Для многих больных – это единственная возможность спастись от смерти, потому что другие методы лечения не всегда приносят желаемый результат.

Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/peresadka-kostnogo-mozga-pri-lejkoze/

Как пересаживают костный мозг?

Процедура трансплантации внутрикостной ткани берет свое начало в 1968 году. За почти 50 лет медицина сильно продвинулась в этой области. Сейчас операция имеет строгую последовательность мероприятий, что позволяет проводить ее максимально безопасно. Но зачем она нужна? Как проводится и какие последствия может повлечь?

Общая информация

Прежде, чем узнать, как происходит пересадка костного мозга, давайте разберемся, что это за вещество.

Изнутри, кости заполнены мягкой тканью, которую называют костным мозгом. Его состав определяют стволовые клетки, предшествующие всем клеткам крови, а значит и процессу кроветворения. При их делении и созревании образуются:

  • Эритроциты — осуществляют транспортировку кислорода по всему организму;
  • лейкоциты — направлены на борьбу с инфекциями;
  • тромбоциты — обеспечивают свертываемость крови.

Именно внутрикостная ткань располагает абсолютным большинством стволовых клеток. Частично их содержит периферическая и пуповинная кровь.

Показания к трансплантации

Для лечения больных раком, лейкозами, некоторыми заболеваниями иммунной системы применяются радиоактивное облучение и противораковые лекарства. Такие методы воздействия на организм пагубно влияют не только на больные, но и на здоровые клетки. Восстановление поврежденных тканей организма производится путем их замены донорскими.

Операция показана при многих патологиях иммунной системы и болезнях костного мозга. Она способна помочь и при ВИЧ. Но существует ряд противопоказаний, которые носят индивидуальный характер. Перед прививкой чужеродной материи, тщательно определяют готовность пациента к процедуре.

Этапы пересадки

Вся суть процесса пересадки сводится к нескольким этапам:

  1. Подготовка. Перед тем как пересаживают костный мозг, организм реципиента, в течение недели активно подвергают излучению и химиотерапии. Это убивает возбудителей заболевания и снижает риск отторжения инородного заменителя. Иммунитет снижается настолько, что человек не может противостоять инфекциям, его изолируют от возможных источников заражения. Выписывается профилактическая доза антибиотиков и противогрибковых средств. Этап длится от 14 дней до месяца.
  2. Обработка и трансплантация. Донорские стволовые клетки отправляются на новое место жительства. Их доставляют катетером через вену. Нехирургическая операция практически идентична переливанию крови.
  3. Приживление. Организму предстоит принять вживленные тела. На этой стадии улучшается общее состояние здоровья.
  4. После приживления. На протяжении времени, обусловленного индивидуальными показателями больного, улучшается общее самочувствие. Весь период отслеживает лечащий врач, чтобы новые клетки противостояли инфекциям.

Донорство

Донорский материал предоставляет сам больной из других частей тела (редкие случаи), его однояйцевый близнец, другой родственник или незнакомый человек.

Теперь о том, как происходит пересадка костного мозга для донора. Процедура длится от 1,5 до 2 часов, но донора госпитализируют за сутки. В тазобедренной части через 2 надреза проделывают несколько проколов кости. Специальной иглой через образованные отверстия проникают в кость и изымают вещество, в количестве не более 5% (примерно 1 литр).

Если вывод производят из периферической крови, донору предстоит провести в больнице 5 суток до процедуры. Используется специальное устройство — сепаратор. Он перекачивает из локтевой вены 10 — 15 литров крови, но возвращает ее донору. При этом, незначительная часть клеток оседает в камере аппарата.

Выкаченной массы хватает для обеспечения нормальной жизни реципиента. Человеку, который отдает частичку себя, остается 95% стволовых клеток. Его отпускают через несколько часов после операции. Полное восстановление происходит в течение нескольких недель.

Побочные эффекты

Последствия трансплантации могут ощутить на себе обе стороны, участвовавшие в процедуре. Доноры, в большинстве случаев испытывают:

  • Боли в области тазобедренного сустава;
  • слабость;
  • мышечную боль;
  • небольшое превышение температуры;

Реже проявляются:

  • Снижение гемоглобина;
  • увеличение селезенки.

Симптоматика, которая может возникнуть на различных этапах процесса, от подготовки до прививки намного обширнее. Но, при безошибочном тестировании совместимости организма с прививаемыми клетками, проявляется крайне редко. Возможны проявления:

  • Аллергии, вплоть до анафилактического шока;
  • сердечной или почечной недостаточности;
  • повышенной температуры до 400С;
  • заболеваний желудочного тракта;
  • кожных высыпаний.

Самое страшное, что может случиться после приживления – отторжение. Иммунная система воспринимает новые клетки как инфекцию и вступает в борьбу. Реакция ставит под угрозу жизнь человека. Но, она проявляется только при ошибочных действиях медиков.

Мы кратко рассмотрели, как берут костный мозг для пересадки и значение этого процесса. Медицинские знания на эту тему продолжают совершенствоваться.

Источник: https://interesnie-fakti.net/kak-proisxodit-peresadka-kostnogo-mozga/

Что такое трансплантация костного мозга и как проводится процедура

Трансплантация костного мозга (ТКМ) — это сложнейшая и дорогостоящая процедура, позволяющая сохранить жизнь пациента с тяжелыми формами онкологии, аутоиммунными и иммунодефицитными заболеваниями. Прибегают к трансплантации только в крайних случаях, когда другие методы лечения испробованы и не приносли результата.

Принцип действия и виды трансплантаций

При злокачественных процессах может поражаться костный мозг, и, как следствие, стволовые клетки, содержащиеся в нем в большом количестве. Когда здоровых клеток практически не остается необходима их трансплантация от здорового донора. Пораженные клетки больного уничтожают с помощью химиотерапии или радиации. Такая процедура дает надежду на то, что стволовые клетки донора благополучно приживутся и начнут продуцировать здоровые.

Для того, чтобы не произошло отторжение здоровых стволовых клеток, необходимо тщательно подбирать донора. Наибольшая совместимость наблюдается с сестрами и братьями больного, намного реже с родителями.

Существуют два вида трансплантации костного мозга:

  1. Аутологическая. Добиться стопроцентной совместимости возможно лишь пересаживая свои собственные стволовые клетки. Данный вид трансплантации подразумевает забор клеток больного, их очищения и введение обратно в кровь.
  2. Аллогенная. Пользуясь специальным банком доноров, специалисты подбирают наиболее совместимого с пациентом донора.

При недостаточной совместимости клеток костного мозга может начаться отторжение и разрушение здоровых, т.е клетки больного воспринимают здоровые как чужеродные материалы. Такая реакция может быть крайне опасна для жизни пациента.

Подготовка к процедуре

Для пациента и его родственников крайне важно знать, как происходит трансплантация костного мозга. На подготовительном этапе проводится облучение высокими дозами радиации или воздействие препаратами химиотерапии на клетки больного. Именно с этого момента пациент должен находиться в стерильных условиях во избежание заражения любыми инфекциями, в этот период иммунная система практически перестает работать.

Забор костного мозга у донора проходит под общим наркозом, процедуру проводят только после всех анализов на совместимость с больным. Берцовую или подвздошную кость донора прокалывают толстой иглой, забирая материал для трансплантации. Данная процедура не опасна для донора, а количество костного мозга быстро восстанавливается.

От момента забора до пересадки костного мозга клетки хранятся в замороженном виде.

Процедура трансплантации. Приживление

Пересадка костного мозга проводится без наркоза и напоминает обычное переливание крови. Через специальный катетер жидкость постепенно вливают в кровеносную систему больного.

Первые недели являются самыми сложными для пациента. Страх ожидания результата, плохое самочувствие и постоянные стрессы требуют от человека много сил и выдержки. Дополнительный дискомфорт могут вызывать осложнения после трансплантации костного мозга, например:

  • присоединение инфекции;
  • отторжение клеток;
  • кровотечения;
  • нарушение работы печени.

После трансплантации костного мозга, в течение месяца, происходит приживление здоровых клеток в костях. Когда костный мозг начинает вырабатывать новые здоровые клетки, врачи отменяют переливания крови, тромбоцитов и антибиотики. При благоприятном исходе процедуры пациент выписывается из больницы через 4 — 8 недель.

Огромную роль в трансплантации играют высококлассные специалисты и новейшее оборудование, поэтому очень важно выбрать клинику, специализирующуюся данной процедуре.

Источник: https://boleznivse.ru/metodiki-lechenia/chto-takoe-tkm-i-kak-provoditsya-protsedura.html

Пересадка костного мозга в Европе

Источник: https://www.MedifranceSolution.com/ru/blog/peresadka-kostnogo-mozga-kak-proishodit-i-pochemu-nuzhna/

Пересадка костного мозга, как происходит трансплантация при лейкозе — Неврология

Пересадка костного мозга при лейкозе – это один из наиболее эффективных методов терапии онкологического поражения крови.

Суть процедуры заключается в том, чтобы заполнить кровеносное русло здоровыми кровеносными тельцами, что часто способствует восстановлению нормального функционирования системы кроветворения.

Операция по трансплантации – это последний шанс сохранить больному полноценную жизнь.

Зачем нужна

Пересадку костного мозга проводят в том случае, когда стволовые клетки прекращают свое нормальное функционирование, в результате чего начинают вырабатываться генетически аномальные кровяные элементы.

Таким образом, трансплантация – это обязательная процедура при диагностировании иммунодефицита, лейкоза, апластической анемии и прочих патологий. Для приостановления выработки патологических элементов кровяной жидкости, а также повышения концентрации лейкоцитов в обязательном порядке требуется оказание медицинской помощи.

При лечении лейкоза, как правило, применяется интенсивная лучевая и химиотерапия, что приводит к разрушению и отмиранию не только незрелых, но и здоровых клеток. Для восстановления функционирования костного вещества проводится его пересадка. Кроме того, данная методика повышает шансы на выздоровление больного.

Показания

Трансплантация костного мозг назначается в том случае, когда есть высокая вероятность рецидивирования онкологического заболевания. Кроме того, необходимость в проведении хирургического вмешательства возникает при развитии острой формы патологического процесса. Основная задача такого лечения заключается в том, чтобы уничтожить патогенные клетки-возбудители.

При повторном появлении болезни единственно правильным решением будет уничтожение раковых клеток. Также в ходе процедуры они замещаются на здоровые элементы.

Однако важно запомнить, что при неполном устранении патогенных клеток риск рецидивов сохраняется.

Противопоказания

Несмотря на то, что пересадка костного мозга считается одним из последних шансов сохранения жизни больного, операция имеет и определенные ограничения к проведению. Прежде всего среди противопоказаний выделяют:

  • гепатит В и С;
  • ВИЧ;
  • сифилис;
  • период вынашивания ребенка;
  • различные аутоиммунные нарушения.

Кроме того, хирургическое вмешательство, подразумевающее замещение онкологических стволовых клеток на здоровые, не рекомендуется проводить при слабом физическом состоянии организма, а также людям, достигшим пожилого возраста.

Также противопоказанием являются патологии жизненно важных внутренних органов, протекающих в тяжелой форме, и прием гормональных средств или антибиотиков на протяжении длительного периода времени.

К донорству не допускаются лица, у которых были диагностированы аутоиммунные патологии или заболевания инфекционной природы происхождения. Чтобы выявить любую из болезней, донор в обязательном порядке проходит соответствующее диагностическое обследование.

Однако на сегодняшний день наиболее серьезным ограничением к операции по замене костного мозга считается несовместимость больного и лица, выступающего в качестве донора. В большинстве случаев материал для донорства берут у самого больного или его близких родственников, которые подходят по физиологической совместимости.

Кто может стать донором

Прежде всего специалисты проверяют на совместимость донорства всех родных сестер и братьев. При трансплантации стволового вещества от кого-либо из родственников в 90 процентах случаев удается достичь положительного результата от оперативного вмешательства.

При взятии клеток у близнеца успех от операции возрастает до 99 процентов. Однако в будущем не исключается вероятность повторного развития онкологического процесса, что объясняется сходством клеточных структур на генетическом уровне.

При отсутствии ближайших родственников проверяются братья и сестры до 4-го поколения.

В качестве донора также могут быть родители для своего ребенка или, наоборот, дети для матери или отца. В этих ситуациях подразумевается гаплотрансплантация. Поскольку изначально клетки имеют совпадение только на 50%, то успешность такого хирургического вмешательства будет наблюдаться только в 25 процентах случаев.

Также важно помнить, что на момент совершения оперативного вмешательства у донора не должно быть никаких патологических отклонений в организме. Также в крови не должны присутствовать раковые клетки.

Если донор не является родственником, то его имя не разглашается, и его только вносят в единый реестр после того, как он пройдет полное медицинское обследование, которое является бесплатным.

Кроме того, получение разрешения на донорство при отсутствии родства возможно только лицам, достигшими совершеннолетия.

Кроме того, не исключается момент неприживания стволовых клеток или их атака организма хозяина. Данная разновидность трансплантации применяется только в том случае, когда донор не был найден, а общее состояние больного ухудшается быстрыми темпами. К примеру, при снижении уровня эритроцитов организм перестает получать необходимое для его нормальной работы количество кислорода.

Согласно статистическим данным, которые предоставляет Всемирная сеть трансплантации костного мозга и крови, родственная совместимость отмечается только для 30 процентов пациентов. В остальных ситуациях требуется поиск подходящего донора. Здесь специалисты используют международные и национальные банковские подразделения.

Этапы операции

Хирургическая процедура по извлечению стволового вещества осуществляется исключительно в операционной палате. Как правило, перед проведением операции больному делают общий наркоз, что способствует максимальному снижению болевых ощущений.

После этого в бедренную полость вводится специальная игла, через которую всасывается жидкость красного цвета. Для изъятия необходимого количества кровяного элемента необходимо применение не одной пункции.

Общий объем костного мозга, который извлекается из больного, будет зависеть от его веса и содержания стволовых клеток в жидкости, которая была изъята.

В большинстве случаев требуется около одного-двух литров смеси, состав которой состоит из мозга и кровяной жидкости.

Часто большинству людей кажется, что такой объем изъятого вещества слишком завышен. Однако он составляет только два процента от всего количества костного мозга. Для восстановления запасов донорским организмом уходит, как правило, не больше месяца.

После того как наркоз перестанет действовать, в месте прокола человек будет чувствовать неприятные ощущения, которые имеют определенное сходство с последствиями падения на лед. Однако после введения обезболивающего препарата неприятные симптомы проходят. Выписка донора происходит уже на вторые сутки после проведения хирургического вмешательства.

В случае когда вещество извлекается у самого больного, оно подвергается заморозке и хранению в помещении с очень низкими температурами до того момента, пока не будет осуществлена пересадка.

Когда трансплантация проводится при диагностировании лейкоза хронической формы, то стволовой элемент вначале очищают и только после этого вводят в организм больного.

Процедуру осуществляют в несколько этапов:

  1. Пациент повергается радиоактивному облучению или назначается курс химиотерапии. Обычно она проводится за два дня до назначения оперативного вмешательства.
  2. Трансплантируемое вещество вливается больному посредством внутривенного введения при помощи капельницы.
  3. Так как операция не представляет сложностей, то необходимость во введении анестезирующего средства отсутствует. При этом пациента помещают в обычную палату.
  4. Периодически измеряется температура тела. Это необходимо для определения отсутствия отторжения донорского костного мозга.

Сама по себе операция имеет определенное сходство с классической процедурой по переливанию крови. По продолжительности такое мероприятие не занимает больше часа, что дает возможность проводить ее не в операционной, а в обычной палате.

Как правило, для получения достоверных результатов требуется ждать несколько недель с момента окончания операции по трансплантации.

В случае когда в качестве донора выступает неродственное лицо, то из красного вещества извлекаются Т-лимфоциты. Такая мера необходима для предупреждения отторжения донорского элемента.

Прогноз

Не мене актуальным после трансплантации костного мозг остается вопрос об имеющихся шансах на выздоровление.

Прежде чем делать прогнозы продолжительности жизни после операции, необходимо принимать во внимание несколько важных показателей. Прежде всего речь идет об имеющихся сопутствующих патологических процессах, а также возрастной категории, к которой принадлежит больной. Кроме того, не менее важную роль играет совместимость донора и реципиента, а также характер течения патологии и ее форма.

При успешном проведении хирургического вмешательства выживаемость в течение 10-15 лет отмечается в 100 процентах случаев.

Если после переливания бластные клетки отторглись организмом больного, то потребуется повторное осуществление процедуры, что влечет за собой определенные риски.

В первую очередь, при повторной трансплантации стволовых клеток возрастает вероятность рецидивирования онкологического заболевания, что повышает риски преждевременного летального исхода.

В особенности ситуация считается опасной в том случае, когда повторная пересадка происходит в течение первых двенадцати месяцев после пересадки донорских гемоцитобластов.

Кроме вышеописанных факторов, на прогноз дальнейшей жизни могут влиять и риски, связанные с возможными осложнениями в послеоперационный период. Прежде всего, при неуспешно проведенной пересадке костного мозга может наступить летальный исход. Как правило, реципиенты начинаю погибать в результате постепенного отмирания присутствующих в красном веществе эритроцитов.

Также процесс может осложниться недостаточностью полезных кроветворных элементов в материале, взятом от донора. В результате происходит несвоевременное восполнение потребностей человеческого организма.

Также у больного может начать развиваться аллергическая реакция на чужеродный генетический материал или анафилактический шок.

Не исключается и поражение патологиями инфекционной природы происхождения, которые часто заканчиваются смертельным исходом пациента. Это в основном объясняется полным отсутствием иммунной системы в тот период, когда донорский материал начинает приживаться в организме больного.

Не менее серьезные риски специалисты связывают и с развитием почечной или сердечной недостаточности. Также может начать воспаляться слизистая оболочка кишечника, в результате чего питание больного происходит парентеральным путем, то есть посредством введения питательных веществ через капельницу в кровяную жидкость.

Если говорить о прогнозах непосредственно для человека, который выступал донором костного мозга, то они вполне благоприятные. Никакой угрозы ему и его жизни ничего не представляет.

Единственное, при редких ситуациях может возникать аллергия на медикаментозные средства, которые используют с целью выведения кроветворных клеток в кровяное русло. Также донор может испытывать неприятные ощущения в тот момент, когда осуществляется забор необходимого для трансплантации материала.

Пересадка костного мозга при диагностировании рака крови является последним шансом для сохранения полноценной жизни больного. После успешно проведенной трансплантации качество жизни пациентов значительно улучшается.

Однако, несмотря на благоприятные в большинстве случаев прогностические данные, не стоит забывать о том, что всегда есть риск, что болезнь вернется вновь. Именно поэтому после операции необходимо более внимательно относиться к собственному здоровью, в особенности в первые 12 месяцев.

Источник: https://perinatal39.ru/perifericheskaya-sistema/peresadka-kostnogo-mozga-kak-proishodit-transplantatsiya-pri-lejkoze.html

Пересадка костного мозга как происходит пациенту, для донора, видео

Пересадка костного мозга как происходит – это достаточно новая процедура, которая позволяет бороться с многими патологиями, что раньше считались неизлечимыми. Сегодня благодаря такой пересадки удается, если не спастись, так продлить жизнь тысячам пациентов в год.

Как делают пересадку костного мозга от донора

Такой орган имеет жидкую структуру. На него возложена кроветворная функция. Костный мозг содержит огромное число столбовых клеток, которые обладают способностью постоянного обновления. Благодаря процедуре внедрения столбовых клеток донора возможно дальнейшее восстановление клеток больного.

Процедуру трансплантации следует разделить на три основных этапа:

  • Подготовка пациента к пересадке;
  • Непосредственная трансплантация;
  • Период адаптации и восстановления.

Когда понятно, что такое пересадка костного мозга, как проходит операция также не помешает узнать. Процедура занимает приблизительно час и представляет собой процесс, напоминающий внутривенное вливание. Более долгим и тяжелым считается процесс подготовки, а также послеоперационная реабилитация, в период которой происходит приживление новых клеток.

В первую очередь, и это самое главное, необходимо подыскать подходящего по всем параметрам донора. Столбовые клетки здорового человека должен генетически идеально подходить, чтобы в этом убедиться проводят массу исследований и анализов крови.

Чаще всего донорами становятся наиболее близкие родственники (например, брат или сестра), а иногда просто посторонние лица, которые имеют максимально подходящий материал. Такие люди зарегистрированы в регистре доноров международного значения. В некоторых случаях материал берется у самого пациента.

Прежде, чем будет выполнена непосредственная трансплантация, больному потребуется пройти множество тестов, которые будут отражать подробное состояние. Оно должно полностью соответствовать параметрам, что необходимы для выполнения операции.

После этого выполняется ликвидация больных клеток. Для этого могу использоваться химиотерапия или лучевая терапия.

После проведения последних процедур в вену вставляется катетер, через который будет проводиться введение новых клеток, а также необходимые лекарственные препараты. Стоит отметить, что проведение операции не требует условий операционной, трансплантацию проводят в простой палате. Донорские клетки попадают в кровоток и постепенно начинают приживаться и размножаться.

Затем наступает наиболее сложный период – адаптации. Длительность его может составлять от 2 до недель. Для удачного протекания необходимо:

  • Организация для больного стерильных условий;
  • Прием специальных препаратов, которые способствуют снижению риска отторжения донорского материала;
  • Прием антибиотиков, что позволит избежать развития инфекционных осложнений.

По истечению периода адаптации врачи могут сделать вывод об удачном исходе операции.

Чтобы более подробно понять, что такое трансплантация костного мозга, следует посмотреть видео

Донор для пересадки костного мозга, как берут материал

Как уже отмечалось, перед началом выполнения такой операции следует найти донора идеально соответствующего по показателям. Для полной картины необходимо не просто знать, что такое пересадка костного мозга, как происходит процедура для донора также нужно понимать.

Забор необходимых донорских клеток выполняется под действием местного наркоза. Делаются проколы в определенной области тазовых и бедренных костей, через которые берется материал для пересадки вместе с кровью. Объем такой жидкости может быть от 950 до 2000 мл. Количество клеток у донора восстанавливается в норму на протяжении месяца. Правда, в местах проколов могут наблюдаться боли, которые напоминают боль после удара, но с ними легко справиться благодаря приему анестезирующих препаратов.

Пересадка костного мозга при лейкозе: как происходит, эффективность

пересадка костного мозга как происходит

Костный мозг человека обладает уникальными свойствами, формирующими иммунитет. В нем создаются эритроциты, осуществляется гемопоэз. Орган представлен жидким состоянием, располагается внутри тазовых костей, в грудной клетке, черепе и трубчатых костях. Состоит из стромы.

В костном мозге содержатся стволовые клетки, которые отвечали за формирование органов в период зарождения эмбриона. Они не способны делиться в теле взрослого человека, но в случае поражения органов и систем устраняют патологические процессы, атакуя болезнетворные и чужеродные организмы. Пересадка стволовых клеток актуальна для людей с отсутствием иммунитета при лейкозах или иммунодефицитах.

Лейкоз – онкологический процесс, вызванный бластными незрелыми клетками, которые заменяют здоровую кровь. При нём развивается воспаление внутренних органов, метастазы распространяются по телу. Человек отмечает высокую температуру, снижение массы тела, слабость и сонливость. Патологический процесс приводит к необратимым последствиям в работе организма.

Миелобластный вид заболевания поражает следующие органы:

  1. Ткань лёгких. Пациент отмечает затяжной кашель на фоне высокой температуры.
  2. Головной мозг. Развивается менингит с характерными болями, ломотой в теле и эпилептическими припадками.
  3. При поражении почек возникает частичная либо полная задержка мочи.
  4. Кожа покрывается розовой или коричневой сыпью.
  5. Печень выпирает над уровнем брюшной полости. Становится плотной и болезненной.
  6. Метастазы в кишечнике провоцируют диарею, метеоризм и острые боли.

Для лимфобластного лейкоза характерны:

  • Воспаление лимфоузлов и селезёнки.
  • Развитие кашля, одышки, боли в органах желудочно-кишечного тракта.

Трансплантация костного мозга восстанавливает необходимый кроветворный процесс для нормальной жизни человека.

Практика применима для лечения ВИЧ-позитивных больных. Находится на экспериментальной стадии, но уже показала отличные результаты.

Зачем нужна процедура по пересадке костного мозга

При развитии тяжёлых онкологических патологий, когда организм человека перестает самостоятельно бороться с раковыми процессами, к примеру, при остром лейкозе, данная процедура рекомендована к проведению. Такая практика широко распространена в онкогематологии.

Процедура трансплантации костного мозга

Метод применяется к следующим заболеваниям:

  • Хронический лейкоз.
  • Нарушения в плазме крови.
  • Лимфомы.
  • Лейкемия ювенильная.
  • Апластическая анемия.

Пересадка костного мозга при лейкозе выполняется в качестве полной его замены или частичной. В последнем случае кроветворные элементы вводят в кровь пациента после лучевых и химиотерапий, когда собственный костный мозг не перестаёт функционировать.

Трансплантация происходит тремя способами:

  1. В период ремиссии у больного проводят забор собственных клеток, которые замораживаются и хранятся до необходимого момента. Метод, при котором вводятся родные элементы, называется аутологическим.
  2. При аллогенной методике пациент получает клетки кровных родственников или постороннего донора. Осложнения для проведения заключаются в отсутствии подходящего материала. Поиски донора могут отнимать много времени.
  3. Если забор стволовой клетки проводили у близнеца, способ называют сингенный. Метод эффективен, поскольку костный мозг близнецов состоит из идентичного генетического материала.

Для проведения процедуры назван ряд показаний и противопоказаний. Лечение с помощью пересадки гемопоэтических клеток актуально при анемиях, лимфобластном лейкозе, иммунодефицитах и заболеваниях, нарушающих естественный кроветворный процесс.

Метод не применяют при процессе разрушения тромбоцитов, при выраженных недостаточностях печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Игнорируется острый период инфекционных заболеваний (туберкулёз) и если атипичная клетка не реагирует на лечение химиотерапией.

Трансплантацию стволовых клеток делают при лечении основной проблемы крови или после влияния на организм ионизирующего излучения и химиопрепаратов.

Переливание эффективно при первой ремиссии миелобластного лейкоза или при второй и третьей ремиссии лимфобластного острого лейкоза.

Особенности проведения процедуры в детском возрасте

У детей трансплантацию костного мозга проводят исходя из тех же диагнозов, что у старшего поколения. Рак крови в детском возрасте встречается в 3 раза реже, чем у взрослых. Ребёнку предоставляют должный сестринский уход в до- и послеоперационный период. Лечением занимаются онкогематолог и эрготерапевт. Действия второго направлены на помощь в адаптации пациента к нормальной жизни.

Прогноз на жизнь зависит от возраста пациента, патологических процессов в организме, работоспособности внутренних органов и по степени схожести генетического материала донора с больным человеком.

Наилучшие результаты отмечаются, если донор – родственник. Для роли спасителя хорошо подходит однояйцевый близнец. Биологический материал родителей редко используется для пересадки.

Заболевание поддаётся полному излечению при острой и хронической форме лейкоза. Может потребоваться систематическое введение донорского костного мозга на протяжении всей жизни.

Диагностические исследования до пересадки

Операция наносит удар по всем системам организма. Человек должен быть подготовлен и обследован до начала проведения процедуры. Врачи назначают ряд инструментальных и лабораторных диагностик:

  • Биохимический и общий анализ крови показывают наличие воспалительных процессов и работоспособность внутренних органов.
  • Иммунологические тесты.
  • Гистология костного мозга.
  • Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.
  • Магнитно-резонансная, компьютерная и позитронно-эмиссионная томографии позволяют оценить состояние всех органов и систем, обнаружить метастазы.
  • Рентген грудной клетки.

Как подбирается донор

Вначале проверяют на совместимость всех кровных родственников. Обычно донор находится среди них. Родители подходят в редких случаях. Если возможность использовать родственный костный мозг не представлена, пациент прибегает к услугам постороннего человека, имеющего не меньше 35% сходства с HLA-типом больного.

Критерии отбора донора:

  • Возрастная категория от 18 до 50 лет.
  • Отсутствие шизофрении, умственной отсталости, аутизма и других психических патологий.
  • У донора не должно быть глютеновой болезни, ревматоидного артрита и прочих аутоиммунных заболеваний.
  • Противопоказан забор материала у людей с вирусными гепатитами, туберкулезом, ВИЧ и СПИД.

Пуповинная кровь, взятая при рождении ребёнка, содержит необходимые стволовые клетки для борьбы с раком крови. В нашей стране создаются банки пуповинной крови, метод только набирает популярность. Проблемы при пересадке таких клеток возникают в случае недостаточного количества биоматериала.

Подготовка к пересадке и техника проведения

На первом этапе врачи провоцируют полное уничтожение раковых клеток с помощью максимально допустимого объёма химиопрепаратов. При этом значительно страдает иммунитет человека.

В течение времени, пока новые кроветворные клетки не будут введены и не приживутся, человек лишается защитных функций организма. Возможно независимое вмешательство патогенных организмов.

Могут развиться опасные последствия в виде инфекционных заболеваний, поэтому для содержания больного используют стерильные условия.

Для введения стволовых клеток используется система для переливания крови. Гемоцитобласты самостоятельно добираются до нужного места, приживаются и начинают продуцировать здоровые эритроциты. Биоматериал вводят в шейную артерию с помощью катетера Хикмана.

Вмешательство не требует особых навыков и условий. Обезболивается место введения катетера. Процедура занимает не больше часа.

Процесс приживления проходит в течение следующего месяца. Регулярно проводятся анализы крови для обнаружения новых кровяных телец.

Клетки крови при тысячекратном увеличении

Всегда остаётся риска развития осложнений. Статистика показывает, что чаще развиваются следующие явления:

  • Трансплантируемый материал воспринимает клетки организма как атипичные. Такое явление окончательно уничтожает раковые клетки. Пациент может умереть, однако созданы специальные препараты для предотвращения проблемы.
  • Организм не распознаёт новый костный мозг и отторгает его.
  • Во время отсутствия иммунитета больной получает внутривенное питание. Может развиться сильнейшее воспаление слизистой оболочки кишечника.
  • Аллергическая реакция на чужеродный материал.
  • Летальный исход отмечается в половине случаев пересадки донорского мозга.

Прогноз на жизнь после приживления трансплантируемых клеток составляет 98%. Через год кроветворная система возвращается к нормальному режиму и формирует собственный иммунитет.

Человек, победивший лейкоз, должен систематически сдавать анализы крови и проходить осмотры онкогематолога. Необходимо улучшить качество жизни с помощью отказа от алкоголя, никотина и вредных пищевых привычек.

Источник: https://onko.guru/zlo/peresadka-kostnogo-mozga-pri-lejkoze.html

Как делают пересадку костного мозга?

пересадка костного мозга как происходит

Пересадка костного мозга (трансплантация стволовых клеток) – один из наиболее эффективных методов лечения тяжелых онкологических заболеваний, которые ранее считались неизлечимыми. Это сложная медицинская процедура, требующая специальной подготовки, использования инновационного оборудования и тщательного подбора донора.

Что такое костный мозг?

Костный мозг – такая же часть организма человека, как печень, сердце или почки, но правильным ответом на вопрос, где находится этот орган, будет ответ «везде», так как продуктами его деятельности является кровь.

Костный мозг выполняет несколько функций, и одна из них – функция кроветворения. В его красной части происходит зарождение клеток, которые впоследствии трансформируются в элементы крови.

При некоторых заболеваниях костный мозг истощается и теряет свою способность вырабатывать кровяные тельца, и единственный выход сохранить жизнь и здоровье больного – трансплантация костного мозга (ТКМ онкологии).

Нужно понимать, что ТКМ – не замена собственного костного мозга, а всего лишь помощь организму для восстановления кроветворной функции.

При каких заболеваниях делают пересадку?

В число заболеваний, при которых рекомендуется операция на костном мозге, входят:

  • Лейкозы (миелобластный, лимфобластный).
  • Апластическая анемия.
  • Раковые опухоли (костная онкология, саркома, рак молочной железы, спинного мозга и т.д.).
  • Тяжелые генетические патологии кроветворной системы.
  • Иммунодефицитные состояния (врожденные или приобретенные).
  • Аутоиммунные заболевания.
  • метаболические расстройства.

При раке крови, лимфоме и других онкологических недугах для сдерживания роста патологических клеток пациенты проходят химиотерапию или облучение, которые губительно действуют на костный мозг.

В данном случае больным также пересаживают донорские или собственные клетки, чтобы восстановить кроветворную функцию в организме.

Как проходит операция?

Процесс пересадки костного мозга представляет собой достаточно простую процедуру – намного сложнее проходят подготовительный и послеоперационный этапы.

Операция по трансплантации бывает двух видов – аутологичная или аллогенная.

  1. Аутологичный – это «собственный» на профессиональном языке, то есть стволовые клетки для такой операции берут непосредственно у больного
  2. Алогенная пересадка подразумевает забор материала у донора, который должен совпадать с пациентом генетически. Чаще всего донор является близким родственником больного. Оптимальный вариант – трансплантация клеток однояйцовых близнецов, которая не вызывает негативной реакции в организме реципиента.

На первом этапе операции больной проходит курс химиотерапии и лучевой терапии, которые должны полностью разрушить костный мозг. Далее в его кровоток вводят катетер и вливают стволовые клетки.

Во время проведения процедуры и в течение некоторого времени после нее за пациентом и его жизненными функциями должен наблюдать врач.

Для приживления донорских клеток требуется от 21 до 35 дней, а полная реабилитация больного может занять год или больше.Трансплантация костного мозга считается относительно безопасной операцией, поэтому ее часто проводят у детей.

Противопоказания и осложнения

Противопоказаниями к пересадке костного мозга являются следующие патологии:

  • Острые инфекционные процессы в организме (бактериальные и вирусные инфекции, сифилис, туберкулез, мононуклеоз).
  • Недостаточность жизненно важных органов, включая печень, почки, сердце.
  • Невосприимчивость злокачественных клеток к химиотерапии.
  • Некоторые патологии иммунной системы и кроветворения (иммунная деструкция тромбоцитов).
  • Ярко выраженные нарушения общего состояния здоровья пациента.

Основное осложнение, которое встречается у реципиентов – отторжение донорского костного мозга иммунной системой пациента, которая воспринимает его как чужеродные клетки. Чтобы избежать подобных последствий больному назначают антибактериальные и иммуноподавляющие препараты.

Рост патологических клеток в послеоперационный период также возможен – такое состояние называется рецидив после пересадки, и требует повторной трансплантации стволовых клеток.

Сколько живут после пересадки?

Прогноз на выживание пациента после операции зависит от нескольких факторов, включая первичное заболевание и его течение, возраст и состояние здоровья, совместимость с донором и т.д.

При успешно проведенной операции и отсутствии осложнений жизнь больного может исчисляться десятилетиями.

Сколько стоит костный мозг и операция?

Трансплантацию костного мозга проводят во многих странах Европы и СНГ, в том числе в Украине, Беларуси и России – соответствующие медицинские учреждения находятся в крупных городах (в СПб, в Москве, в Минске, в Киеве).

Сумма, которую нужно будет заплатить за операцию, зависит от страны и конкретной клиники – так, цена ТКМ в Германии составляет около 200 тыс. евро, а стоимость в Израиле – около 250 тыс. без учета проживания пациента и поиска донора в международном реестре (если ни один из близких родственников больного не подходит в качестве донора).

Российским пациентам придется заплатить около 3-х миллионов рублей, если операция проводится в московских клиниках, и около 2-х миллионов в Санкт-Петербурге.

Также В России и в Белоруссии существует квота на бесплатную пересадку костного мозга – в данном случае процедуру финансирует государство или благотворительные фонды.

Чаще всего квоты начисляются детям из малоимущих семей, родители которых неспособны самостоятельно оплатить лечение.

Как стать донором?

Обычно костный мозг, который пересаживается пациентам, берется у близких родственников, но донором может стать и абсолютно чужой человек. Донорство стволовых клеток распространено во всем мире не меньше, чем донорство крови.

Сдать биологический материал может любой человек от 18 до 50 лет, который не болел гепатитом или ВИЧ, а также не является носителем инфекционных заболеваний.

Доноры для конкретных пациентов подбираются исходя из так называемой тканевой совместимости – определенные белки на поверхности клеток у донора и больного должны совпадать.

Существует специальный международный реестр, включающий миллионы потенциальных доноров; кроме того, подобный реестр существует практически в каждой стране.

В условиях финансового кризиса многих людей интересует вопрос – сколько платят донорам в России, ведь многие клиники предлагают деньги за семенную жидкость и яйцеклетки.

Следует отметить, что сдача костного мозга производится добровольно, анонимно и безвозмездно.

Донорам оплачивается дорога к месту проведения процедуры, проживание и питание, а также компенсируются финансовые потери на работе.

Иными словами, продать костный мозг невозможно – спасение чужой жизни уже можно считать достаточной наградой.

Как происходит забор костного мозга?

Забор клеток костного мозга производится двумя способами: из прокола в тазовой кости или из периферической крови.

Во втором случае реципиенту вводят специальный препарат, который «выгоняет» клетки в кровоток, после чего стволовые клетки берут из крови специальным аппаратом.

Сдавать костный мозг не опасно. Это не больно и абсолютно безопасно – негативные последствия для донора крайне редки, а реабилитация занимает около месяца.

Чтобы стать донором костного мозга, человек должен сдать кровь для определения фенотипа и подписать соглашение о вступлении в реестр. Если кому-то понадобятся стволовые клетки конкретного донора, ему будет нужно пройти полное обследование и сдать биологический материал для трансплантации.

Отзывы

Ирина, Москва: «В 1998 году мне поставили диагноз острый миелобластный лейкоз. Было несколько курсов химиотерапии, два рецидива, потом пересадка костного мозга. С тех пор прошло 16 лет, болезнь отступила, чувствую себя просто отлично».

Вероника, Киев: «Пересадку костного мозга моему сыну сделали в Израиле (диагноз — лейкемия). Все идет своим чередом, состояние понемногу улучшается, двигаемся к полной победе».

Источник: https://medclinic-tour.com/onkologiya/peresadka-kostnogo-mozga

Пересадка костного мозга при лейкозе: как происходит, эффективность — Сайт о

пересадка костного мозга как происходит

Пересадку костного мозга врачи назначают при 70 различных болезнях, среди них — лейкоз. Заболевание поражает кроветворную систему организма: костный мозг вырабатывает патологические клетки, а содержание в крови нормальных падает.

Болезнь успешно лечится при помощи химиотерапии, но во время терапии погибают и здоровые клетки крови. Поэтому врачи назначают пациентам, прошедшим лечение агрессивными препаратами, пересадку костного мозга.

Что такое пересадка костного мозга?

  • Пересадка костного мозга — это внутривенное введение в организм здоровых клеток костного мозга вместо пораженных.
  • По данным Всемирной сети трансплантации крови и костного мозга (WBMT), доктора проводят 1 млн трансплантаций костного мозга и стволовых клеток крови ежегодно.
  • Для процедуры используют:

1. Кроветворные клетки самого пациента, такая пересадка называется аутологической.

2. Кроветворные клетки другого человека, тогда пересадка называется аллогенной.

3. Cтволовые клетки из пуповинной крови пациента. Ежегодно в мире проводят 2000 таких пересадок, и их число с каждым годом растет.

Кто подходит в качестве донора?

В первую очередь, врачи проверяют, подходят ли в качестве донора родные братья и сестры. При пересадке костного мозга от родного брата или сестры, успешность процедуры — 90%. Это наилучший вариант для пациента.

Если клетки крови берут у однояйцевого близнеца, успешность трансплантации повышается до 99%, но в дальнейшем высок риск рецидива из-за генетической схожести клеток.

Если родных братьев и сестер нет, доктора проверяют на совместимость родственников до 4-го колена.

Донорами костного мозга могут стать дети для родителей или родители для детей. В таком случае речь идет о гаплотрансплантации. Ее успешность — лишь 25%, так как клетки изначально совпадают лишь на 50%.

Поэтому они могут не прижиться либо станут атаковать организм хозяина. К этому типу пересадки врачи прибегают, если найти донора не удается, а состояние пациента стремительно ухудшается.

Например, падает количество эритроцитов, из-за чего организм не получает кислорода.

Родственники подходят в качестве донора только 30% пациентов. Об этом свидетельствуют данные Всемирной сети трансплантации крови и костного мозга. Остальным 70% пациентов необходимо найти донора. Для этого существуют национальные и международные банки.

У стран СНГ с поиском неродственного донора проблемы. Ждать, что появится человек, генетический материал которого будет совпадать, можно годами, а столько времени есть не у всех пациентов.

Медучреждения Украины вообще не сотрудничают с мировым банком доноров костного мозга.

Поэтому пациенту, которому не подходят в качестве донора родственники, доктора могут предложить только трансплантацию костного мозга от родителей. Это ухудшает прогноз для пациента.

Всегда ли необходима пересадка костного мозга при лейкозе?

Не всегда лейкоз является показанием для пересадки костного мозга. Трансплантация в 100% случаев необходима при рецидиве заболевания. В таком случае единственный способ лечения — полностью уничтожить злокачественные клетки при помощи высокодозной химиотерапии, и заменить их здоровыми.

Если патологические клетки будут уничтожены не полностью, произойдет рецидив заболевания, и болезнь возобновится. Поэтому очень важно правильно подобрать препараты, их дозировку и количество процедур.

За рубежом при назначениях врач руководствуется международными протоколами, которые содержат подробные рекомендации по лечению.

В странах СНГ врачи принимают многие решения самостоятельно, руководствуясь собственным опытом и знаниями.

Получить бесплатную консультацию

Как берут костный мозг для пересадки?

Существует два способа получения костного мозга у донора.

1. Материал получают из тазовой кости. Процедура проходит под общей анестезией.

2. Стволовые клетки для пересадки получают во время забора крови из вены. Перед процедурой донор принимает препарат, который стимулирует их выработку.

Как делают пересадку костного мозга при лейкозе?

Здоровые донорские клетки должны заменить собой злокачественные, которые были уничтожены химиотерапией. Для этого доктора и проводят пересадку костного мозга.

При трансплантации пациенту вводят в вену через катетер клетки крови. Процедура длится час. Затем, в течение 21-35 дней донорский материал приживается. Чтобы ускорить этот процесс, доктора назначают препараты, стимулирующие работу органов кроветворения.

Анализ крови на форменные элементы помогает понять, успешна ли процедура. В первую очередь врачи смотрят на показатели нейтрофилов, которые ответственны за уничтожение вредоносных вирусов и бактерий. Через 3 дня после трансплантации их должно быть не меньше 500.

Как выбрать клинику для пересадки костного мозга?

Успешность пересадки костного мозга напрямую зависит от опыта врача. Например, незначительное повышение температуры указывает на развитие инфекции в организме.

Врач должен, основываясь на первых симптомах, определить, какое развивается заболевание, и назначить лечение. Важно иметь самые современные препараты и антибиотики.

Отделение онкогематологии должно быть оснащено портативными аппаратами МРТ и УЗИ, их исследования помогут подтвердить или опровергнуть диагноз.

У докторов за рубежом опыта больше, и связано это с количеством проведенных трансплантаций.

После химиотерапии организм пациента не может бороться с инфекциями. Жизнь пациента зависит от того, соблюдается ли стерильность. Заграничные клиники помещают пациентов в отдельные боксы, которые оснащены особыми вентиляционными системами. Они удерживают не только загрязнения, но и патологические микроорганизмы. Отечественные медучреждения оборудования такого класса зачастую не имеют.

Из-за низкого уровня тромбоцитов после химиотерапии любая, даже незначительная травма грозит большой кровопотерей. Пациент нуждается в тщательном уходе и предельной внимательности со стороны докторов. За рубежом уровень сервиса и безопасности пациентов подтверждают авторитетные международные аккредитации.

Лучшие клиники для трансплантации костного мозга

Пациенты Bookimed проходят трансплантацию костного мозга в клиниках Турции, Испании, Израиля и Германии.

Детский госпиталь Сан Жоан де Деу (Испания) специализируется на лечении онкологических заболеваний у детей. Если вы выберете для лечения эту клинику, то сможете сопровождать ребенка на всех процедурах. Это поможет маленькому пациенту легче перенести лечение.

Успешность трансплантации собственных клеток или стволовых клеток крови от братьев и сестер — более 90%.

Пересадка клеток костного мозга от неродственного донора успешна в 80% случаев.

Получить консультацию по лечению в Испании

Медицинский центр Анадолу (Турция) имеет собственный Центр трансплантации костного мозга. Его онкогематологи делают 250 трансплантаций костного мозга в год, по этому показателю клиника на 3-м месте в Европе.

  1. Здесь не проводят трансплантацию клеток костного мозга детям, зато доктора принимает на лечение пациентов старше 65 лет.
  2. Пересадку костного мозга проводит доктор с 30-летним опытом Зафер Гульбаш.
  3. Высокую эффективность лечения онкологических заболеваний в клинике Анадолу признала Организация Европейских онкологических институтов.

Получить консультацию по лечению в Турции

Медицинский центр им. Сураски (Израиль) — крупнейшая государственная больница страны. Клинику посещают 220 000 медицинских туристов ежегодно. Авторитетное издание «Newsweek» включило клинику в десятку наиболее популярных в мире у пациентов из-за рубежа. Врачи клиники входят в ТОП-5 по версии Forbes.

Здесь самые высокие показатели эффективности лечения в мире. Успешность лечения онкологии — 90%.
Онкогематологи клиники принимают на лечение взрослых и детей. Чтобы маленькие пациенты легче переносили процедуру, с ними работают аниматоры.

Получить консультацию по лечению в Израиле

Клиника Хелиос (Германия) — это современный больничный комплекс.

Ежегодно лечение здесь проходят 150 000 пациентов, среди них как жители страны, так и те, кто приехал из-за рубежа. При клинике есть отделение онкогематологии, врачи которого специализируются на лечении пациентов со злокачественными заболеваниями крови. Здесь ежегодно проходят лечение 11 000 человек с лейкозами, лимфомами, множественной миеломой.

Специалисты клиники разрабатывают новые методики лечения лейкоза и лимфомы Юинга.

Получить консультацию по лечению в Германии

Тысячи человеческих жизней были спасены благодаря пересадке костного мозга. Современная медицина достигла такого уровня, что процедуру могут провести в различных клиниках мира. Они работают по международным протоколам лечения.

Вы можете выбрать, где проходить трансплантацию, ориентируясь на квалификацию врача и статистику клиники по успешности процедуры. Специалисты Bookimed не представляют интересы клиник и дают объективную и точную информацию о том, где лучше проходить процедуру.

Их выводы основываются на обращениях 100 000 пациентов.

Источник: https://zlatgb174.ru/po-organam/peresadka-kostnogo-mozga-pri-lejkoze-kak-proishodit-effektivnost.html

Как происходит пересадка костного мозга?

Пересадка костного мозга – достаточно новая медицинская процедура, благодаря которой можно достичь исцеления при патологиях, считавшихся ранее неизлечимыми, смертельными. Сегодня трансплантация этого органа спасает или, по крайней мере, продлевает тысячи жизней ежегодно.

Так, пересадка костного мозга показана при лимфоме и других злокачественных заболеваниях крови, при тяжелых формах анемии, при онкозаболеванях разных органов со значительным снижением иммунных сил организма, при аутоиммунных патологиях и т.д.

Узнаем более подробно, как проходит пересадка костного мозга, чего ожидать от этой процедуры пациенту и донору.

Как делают пересадку костного мозга?

Первая процедура пересадки костного мозга с положительным результатом была проведена в далеком 1968 году в США. С тех пор методы трансплантации совершенствовались, что дало возможность расширить круг пациентов, для которых возможно проведение такой операции, снизить риск развития нежелательных эффектов.

Костный мозг представляет собой «жидкий» орган, осуществляющий кроветворные функции, и содержащий большое количество стволовых клеток, способных к обновлению.

Именно благодаря внедрению стволовых клеток здорового человека в организм больного возможно восстановление неработающего костного мозга. Сама процедура пересадки несколько напоминает внутривенное вливание и занимает около часа.

Более длительными и сложными являются подготовительный период и послеоперационный этап приживления пересаженного органа.

Прежде всего, важно найти донора с наиболее подходящим генетически костным мозгом, для проверки чего проводятся специальные исследования крови. Как правило, донорами выступают ближайшие родственники больного (брат, сестра) либо не родственные люди с наиболее подходящим материалом, которые зарегистрированы в международном регистре доноров костного мозга. Иногда в качестве донора выступает сам пациент в период ремиссии заболевания.

До процедуры пересадки пациент подвергается многочисленным тестам для оценки его физического состояния, которое должно соответствовать определенным параметрам, позволяющим проведение операции. Далее проводится уничтожение собственных больных клеток костного мозга пациента посредством методов химиотерапии и лучевой терапии.

Спустя пару дней после этого больному в крупную вену шеи устанавливается специальный катетер, через который будет происходить введение в организм донорского материала, а также лекарственные препараты. Процедура пересадки проводится не в операционной, а в обычной палате. Введенные в кровоток пациента стволовые клетки попадают в кости, где начинают приживаться и делиться.

Затем наступает самый трудный период — адаптации и ожидания, который может занимать 2-4 недели. Все это время пациенту необходимо принимать препараты, снижающие риск отторжения пересаженного костного мозга, а также антибиотики для предотвращения инфекционных патологий. Кроме этого, проводятся переливания крови, и для больного обеспечиваются максимально стерильные условия в палате.

Как происходит пересадка костного мозга для донора?

Забор костного мозга у донора осуществляется под общим наркозом. Материал, перемешанный с кровью, изымается через проколы в тазовых и бедренных костях. Количество такой смеси может составлять от 950 до 2000 мл.

После процедуры забора костного мозга некоторое время сохраняется болезненность в области проколов, сравнимая с ощущениями после удара или падения.

Боль легко снимется приемом анестезирующих средств, а объем костного мозга донора восстанавливается до нормальных значений примерно в течение месяца.

Источник: https://womanadvice.ru/kak-proishodit-peresadka-kostnogo-mozga

Проведение пересадки костного мозга при лейкозе

Лейкоз – опасное онкологическое заболевание, способное привести к смерти больного. При данном заболевании поражается костный мозг, который отвечает за образование нормальной крови в организме. Лечение болезни проводится с применением разных методов. Наиболее эффективным считают пересадку костного мозга при лейкозе.

Необходимость пересадки

Пересадка костного мозга при лейкозе необходима для того, чтобы нормализовать кроветворение. Ведь при развитии данной патологии костный мозг теряет способность производить достаточное количество кровяных клеток, что влечет за собой опасные нарушения.

В результате пациент испытывает следующие клинические проявления:

  • Кровоточивость.
  • Ослабление иммунной системы, вследствие чего больные часто подвергаются инфекционным заболеваниям.
  • Постоянное ощущение слабости.
  • Быстрая утомляемость.
  • Бледность кожных покровов.
  • Образование синяков.

В процессе пересадки костного мозга пациенту пересаживают донорские стволовые клетки, благодаря которым кровь снова начинает вырабатываться в нужном количестве.

Возможные противопоказания

Трансплантация костного мозга производится при лейкозе не во всех случаях. Есть ряд состояний, при которых данное лечение делать запрещается. К ним относится следующее:

  1. Некоторые заболевания органов кроветворения и иммунной системы, к примеру, разрушение тромбоцитов.
  2. Тяжелая форма недостаточности печени, почек, сердца.
  3. Определенные формы острых инфекционных патологий, например, туберкулез, сифилис.
  4. Сопротивляемость атипичных клеток к лучевой и химической терапии.

Для выявления противопоказаний требуется проведение обследования пациента перед лечением.

Процедура терапии

Перед проведением пересадки необходим подготовительный этап. В процессе него проводят курсы химиотерапии, назначают прием различных препаратов.

Далее осуществляется сама процедура. Происходит это следующим образом:

  1. Пункция костного мозга для извлечения его у донора.
  2. Обработка донорского материала.
  3. Непосредственная пересадка больному.
  4. Период приживления донорских клеток.

Пересадка выполняется как обычное введение препарата в кровь пациента. В ней стволовые клетки самостоятельно распределяются по всему организму, оседают в костных тканях, где запускается их рост и развитие.

После трансплантации клетки начинают постепенно приживаться и функционировать. Благодаря этому самочувствие больного улучшается, симптомы лейкоза отступают, иммунная система становится все крепче и крепче. На процесс восстановления может уйти достаточно много времени. В процессе реабилитации выполняют мероприятия по предотвращению развития осложнений.

Пересаживать костный мозг разрешается сколько угодно. Но между процедурами должно пройти достаточно количество времени, потому что реабилитация после трансплантации длится долго. Рассчитывается промежуточный период в индивидуальном порядке.

Кто может быть донором

Донором может стать любой человек, который полностью подходит по медицинским показаниям. Он должен быть абсолютно совместим генетически с пациентом. Именно поэтому сначала донора ищут среди родственников, затем только рассматривают другие варианты.

Человек, отдающий свои стволовые клетки, должен быть совершенно здоровым. Поэтому предварительно проводится полное обследование. Если привлекается чужой донор, то он должен быть совершеннолетним. Данные о нем обязательно вносятся в специальный реестр.

Для донора забор клеток костного мозга не является опасной процедурой. Современные методы пункции позволяют провести ее без болезненных ощущений.

Последствия

Если оперативное вмешательство будет проведено неверно или организм не примет донорский материал, могут возникнуть негативные последствия. Самое опасное возможное осложнение пересадки костного мозга – летальный исход. К сожалению, это происходит довольно часто. Неблагоприятный прогноз наблюдается почти у половины пациентов.

Также возможны такие последствия как сердечная недостаточность, аллергическая реакция на донорские клетки, которая может вызвать анафилактический шок. Нередко пациенты страдают тяжелыми инфекционными поражениями, потому что во время приживления материала иммунная система сильно ослабляется.

Пересадка костного мозга – сложная операция, требующая тщательного подбора донора и долгого периода реабилитации. Для многих больных – это единственная возможность спастись от смерти, потому что другие методы лечения не всегда приносят желаемый результат.

Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/peresadka-kostnogo-mozga-pri-lejkoze/

Как пересаживают костный мозг?

Процедура трансплантации внутрикостной ткани берет свое начало в 1968 году. За почти 50 лет медицина сильно продвинулась в этой области. Сейчас операция имеет строгую последовательность мероприятий, что позволяет проводить ее максимально безопасно. Но зачем она нужна? Как проводится и какие последствия может повлечь?

Общая информация

Прежде, чем узнать, как происходит пересадка костного мозга, давайте разберемся, что это за вещество.

Изнутри, кости заполнены мягкой тканью, которую называют костным мозгом. Его состав определяют стволовые клетки, предшествующие всем клеткам крови, а значит и процессу кроветворения. При их делении и созревании образуются:

  • Эритроциты — осуществляют транспортировку кислорода по всему организму;
  • лейкоциты — направлены на борьбу с инфекциями;
  • тромбоциты — обеспечивают свертываемость крови.

Именно внутрикостная ткань располагает абсолютным большинством стволовых клеток. Частично их содержит периферическая и пуповинная кровь.

Показания к трансплантации

Для лечения больных раком, лейкозами, некоторыми заболеваниями иммунной системы применяются радиоактивное облучение и противораковые лекарства. Такие методы воздействия на организм пагубно влияют не только на больные, но и на здоровые клетки. Восстановление поврежденных тканей организма производится путем их замены донорскими.

Операция показана при многих патологиях иммунной системы и болезнях костного мозга. Она способна помочь и при ВИЧ. Но существует ряд противопоказаний, которые носят индивидуальный характер. Перед прививкой чужеродной материи, тщательно определяют готовность пациента к процедуре.

Этапы пересадки

Вся суть процесса пересадки сводится к нескольким этапам:

  1. Подготовка. Перед тем как пересаживают костный мозг, организм реципиента, в течение недели активно подвергают излучению и химиотерапии. Это убивает возбудителей заболевания и снижает риск отторжения инородного заменителя. Иммунитет снижается настолько, что человек не может противостоять инфекциям, его изолируют от возможных источников заражения. Выписывается профилактическая доза антибиотиков и противогрибковых средств. Этап длится от 14 дней до месяца.
  2. Обработка и трансплантация. Донорские стволовые клетки отправляются на новое место жительства. Их доставляют катетером через вену. Нехирургическая операция практически идентична переливанию крови.
  3. Приживление. Организму предстоит принять вживленные тела. На этой стадии улучшается общее состояние здоровья.
  4. После приживления. На протяжении времени, обусловленного индивидуальными показателями больного, улучшается общее самочувствие. Весь период отслеживает лечащий врач, чтобы новые клетки противостояли инфекциям.

Донорство

Донорский материал предоставляет сам больной из других частей тела (редкие случаи), его однояйцевый близнец, другой родственник или незнакомый человек.

Теперь о том, как происходит пересадка костного мозга для донора. Процедура длится от 1,5 до 2 часов, но донора госпитализируют за сутки. В тазобедренной части через 2 надреза проделывают несколько проколов кости. Специальной иглой через образованные отверстия проникают в кость и изымают вещество, в количестве не более 5% (примерно 1 литр).

Если вывод производят из периферической крови, донору предстоит провести в больнице 5 суток до процедуры. Используется специальное устройство — сепаратор. Он перекачивает из локтевой вены 10 — 15 литров крови, но возвращает ее донору. При этом, незначительная часть клеток оседает в камере аппарата.

Выкаченной массы хватает для обеспечения нормальной жизни реципиента. Человеку, который отдает частичку себя, остается 95% стволовых клеток. Его отпускают через несколько часов после операции. Полное восстановление происходит в течение нескольких недель.

Побочные эффекты

Последствия трансплантации могут ощутить на себе обе стороны, участвовавшие в процедуре. Доноры, в большинстве случаев испытывают:

  • Боли в области тазобедренного сустава;
  • слабость;
  • мышечную боль;
  • небольшое превышение температуры;

Реже проявляются:

  • Снижение гемоглобина;
  • увеличение селезенки.

Симптоматика, которая может возникнуть на различных этапах процесса, от подготовки до прививки намного обширнее. Но, при безошибочном тестировании совместимости организма с прививаемыми клетками, проявляется крайне редко. Возможны проявления:

  • Аллергии, вплоть до анафилактического шока;
  • сердечной или почечной недостаточности;
  • повышенной температуры до 400С;
  • заболеваний желудочного тракта;
  • кожных высыпаний.

Самое страшное, что может случиться после приживления – отторжение. Иммунная система воспринимает новые клетки как инфекцию и вступает в борьбу. Реакция ставит под угрозу жизнь человека. Но, она проявляется только при ошибочных действиях медиков.

Мы кратко рассмотрели, как берут костный мозг для пересадки и значение этого процесса. Медицинские знания на эту тему продолжают совершенствоваться.

Источник: https://interesnie-fakti.net/kak-proisxodit-peresadka-kostnogo-mozga/

Что такое трансплантация костного мозга и как проводится процедура

Трансплантация костного мозга (ТКМ) — это сложнейшая и дорогостоящая процедура, позволяющая сохранить жизнь пациента с тяжелыми формами онкологии, аутоиммунными и иммунодефицитными заболеваниями. Прибегают к трансплантации только в крайних случаях, когда другие методы лечения испробованы и не приносли результата.

Принцип действия и виды трансплантаций

При злокачественных процессах может поражаться костный мозг, и, как следствие, стволовые клетки, содержащиеся в нем в большом количестве. Когда здоровых клеток практически не остается необходима их трансплантация от здорового донора. Пораженные клетки больного уничтожают с помощью химиотерапии или радиации. Такая процедура дает надежду на то, что стволовые клетки донора благополучно приживутся и начнут продуцировать здоровые.

Для того, чтобы не произошло отторжение здоровых стволовых клеток, необходимо тщательно подбирать донора. Наибольшая совместимость наблюдается с сестрами и братьями больного, намного реже с родителями.

Существуют два вида трансплантации костного мозга:

  1. Аутологическая. Добиться стопроцентной совместимости возможно лишь пересаживая свои собственные стволовые клетки. Данный вид трансплантации подразумевает забор клеток больного, их очищения и введение обратно в кровь.
  2. Аллогенная. Пользуясь специальным банком доноров, специалисты подбирают наиболее совместимого с пациентом донора.

При недостаточной совместимости клеток костного мозга может начаться отторжение и разрушение здоровых, т.е клетки больного воспринимают здоровые как чужеродные материалы. Такая реакция может быть крайне опасна для жизни пациента.

Подготовка к процедуре

Для пациента и его родственников крайне важно знать, как происходит трансплантация костного мозга. На подготовительном этапе проводится облучение высокими дозами радиации или воздействие препаратами химиотерапии на клетки больного. Именно с этого момента пациент должен находиться в стерильных условиях во избежание заражения любыми инфекциями, в этот период иммунная система практически перестает работать.

Забор костного мозга у донора проходит под общим наркозом, процедуру проводят только после всех анализов на совместимость с больным. Берцовую или подвздошную кость донора прокалывают толстой иглой, забирая материал для трансплантации. Данная процедура не опасна для донора, а количество костного мозга быстро восстанавливается.

От момента забора до пересадки костного мозга клетки хранятся в замороженном виде.

Процедура трансплантации. Приживление

Пересадка костного мозга проводится без наркоза и напоминает обычное переливание крови. Через специальный катетер жидкость постепенно вливают в кровеносную систему больного.

Первые недели являются самыми сложными для пациента. Страх ожидания результата, плохое самочувствие и постоянные стрессы требуют от человека много сил и выдержки. Дополнительный дискомфорт могут вызывать осложнения после трансплантации костного мозга, например:

  • присоединение инфекции;
  • отторжение клеток;
  • кровотечения;
  • нарушение работы печени.

После трансплантации костного мозга, в течение месяца, происходит приживление здоровых клеток в костях. Когда костный мозг начинает вырабатывать новые здоровые клетки, врачи отменяют переливания крови, тромбоцитов и антибиотики. При благоприятном исходе процедуры пациент выписывается из больницы через 4 — 8 недель.

Огромную роль в трансплантации играют высококлассные специалисты и новейшее оборудование, поэтому очень важно выбрать клинику, специализирующуюся данной процедуре.

Источник: https://boleznivse.ru/metodiki-lechenia/chto-takoe-tkm-i-kak-provoditsya-protsedura.html

Пересадка костного мозга в Европе

Источник: https://www.MedifranceSolution.com/ru/blog/peresadka-kostnogo-mozga-kak-proishodit-i-pochemu-nuzhna/

Пересадка костного мозга, как происходит трансплантация при лейкозе — Неврология

Пересадка костного мозга, как происходит трансплантация при лейкозе — Неврология

Пересадка костного мозга при лейкозе – это один из наиболее эффективных методов терапии онкологического поражения крови.

Суть процедуры заключается в том, чтобы заполнить кровеносное русло здоровыми кровеносными тельцами, что часто способствует восстановлению нормального функционирования системы кроветворения.

Операция по трансплантации – это последний шанс сохранить больному полноценную жизнь.

Зачем нужна

Зачем нужна

Пересадку костного мозга проводят в том случае, когда стволовые клетки прекращают свое нормальное функционирование, в результате чего начинают вырабатываться генетически аномальные кровяные элементы.

Таким образом, трансплантация – это обязательная процедура при диагностировании иммунодефицита, лейкоза, апластической анемии и прочих патологий. Для приостановления выработки патологических элементов кровяной жидкости, а также повышения концентрации лейкоцитов в обязательном порядке требуется оказание медицинской помощи.

При лечении лейкоза, как правило, применяется интенсивная лучевая и химиотерапия, что приводит к разрушению и отмиранию не только незрелых, но и здоровых клеток. Для восстановления функционирования костного вещества проводится его пересадка. Кроме того, данная методика повышает шансы на выздоровление больного.

Показания

Показания

Трансплантация костного мозг назначается в том случае, когда есть высокая вероятность рецидивирования онкологического заболевания. Кроме того, необходимость в проведении хирургического вмешательства возникает при развитии острой формы патологического процесса. Основная задача такого лечения заключается в том, чтобы уничтожить патогенные клетки-возбудители.

При повторном появлении болезни единственно правильным решением будет уничтожение раковых клеток. Также в ходе процедуры они замещаются на здоровые элементы.

Однако важно запомнить, что при неполном устранении патогенных клеток риск рецидивов сохраняется.

Противопоказания

Противопоказания

Несмотря на то, что пересадка костного мозга считается одним из последних шансов сохранения жизни больного, операция имеет и определенные ограничения к проведению. Прежде всего среди противопоказаний выделяют:

  • гепатит В и С;
  • ВИЧ;
  • сифилис;
  • период вынашивания ребенка;
  • различные аутоиммунные нарушения.

Кроме того, хирургическое вмешательство, подразумевающее замещение онкологических стволовых клеток на здоровые, не рекомендуется проводить при слабом физическом состоянии организма, а также людям, достигшим пожилого возраста.

Также противопоказанием являются патологии жизненно важных внутренних органов, протекающих в тяжелой форме, и прием гормональных средств или антибиотиков на протяжении длительного периода времени.

К донорству не допускаются лица, у которых были диагностированы аутоиммунные патологии или заболевания инфекционной природы происхождения. Чтобы выявить любую из болезней, донор в обязательном порядке проходит соответствующее диагностическое обследование.

Однако на сегодняшний день наиболее серьезным ограничением к операции по замене костного мозга считается несовместимость больного и лица, выступающего в качестве донора. В большинстве случаев материал для донорства берут у самого больного или его близких родственников, которые подходят по физиологической совместимости.

Кто может стать донором

Кто может стать донором

Прежде всего специалисты проверяют на совместимость донорства всех родных сестер и братьев. При трансплантации стволового вещества от кого-либо из родственников в 90 процентах случаев удается достичь положительного результата от оперативного вмешательства.

При взятии клеток у близнеца успех от операции возрастает до 99 процентов. Однако в будущем не исключается вероятность повторного развития онкологического процесса, что объясняется сходством клеточных структур на генетическом уровне.

При отсутствии ближайших родственников проверяются братья и сестры до 4-го поколения.

В качестве донора также могут быть родители для своего ребенка или, наоборот, дети для матери или отца. В этих ситуациях подразумевается гаплотрансплантация. Поскольку изначально клетки имеют совпадение только на 50%, то успешность такого хирургического вмешательства будет наблюдаться только в 25 процентах случаев.

Также важно помнить, что на момент совершения оперативного вмешательства у донора не должно быть никаких патологических отклонений в организме. Также в крови не должны присутствовать раковые клетки.

Если донор не является родственником, то его имя не разглашается, и его только вносят в единый реестр после того, как он пройдет полное медицинское обследование, которое является бесплатным.

Кроме того, получение разрешения на донорство при отсутствии родства возможно только лицам, достигшими совершеннолетия.

Кроме того, не исключается момент неприживания стволовых клеток или их атака организма хозяина. Данная разновидность трансплантации применяется только в том случае, когда донор не был найден, а общее состояние больного ухудшается быстрыми темпами. К примеру, при снижении уровня эритроцитов организм перестает получать необходимое для его нормальной работы количество кислорода.

Согласно статистическим данным, которые предоставляет Всемирная сеть трансплантации костного мозга и крови, родственная совместимость отмечается только для 30 процентов пациентов. В остальных ситуациях требуется поиск подходящего донора. Здесь специалисты используют международные и национальные банковские подразделения.

Этапы операции

Этапы операции

Хирургическая процедура по извлечению стволового вещества осуществляется исключительно в операционной палате. Как правило, перед проведением операции больному делают общий наркоз, что способствует максимальному снижению болевых ощущений.

После этого в бедренную полость вводится специальная игла, через которую всасывается жидкость красного цвета. Для изъятия необходимого количества кровяного элемента необходимо применение не одной пункции.

Общий объем костного мозга, который извлекается из больного, будет зависеть от его веса и содержания стволовых клеток в жидкости, которая была изъята.

В большинстве случаев требуется около одного-двух литров смеси, состав которой состоит из мозга и кровяной жидкости.

Часто большинству людей кажется, что такой объем изъятого вещества слишком завышен. Однако он составляет только два процента от всего количества костного мозга. Для восстановления запасов донорским организмом уходит, как правило, не больше месяца.

После того как наркоз перестанет действовать, в месте прокола человек будет чувствовать неприятные ощущения, которые имеют определенное сходство с последствиями падения на лед. Однако после введения обезболивающего препарата неприятные симптомы проходят. Выписка донора происходит уже на вторые сутки после проведения хирургического вмешательства.

В случае когда вещество извлекается у самого больного, оно подвергается заморозке и хранению в помещении с очень низкими температурами до того момента, пока не будет осуществлена пересадка.

Когда трансплантация проводится при диагностировании лейкоза хронической формы, то стволовой элемент вначале очищают и только после этого вводят в организм больного.

Процедуру осуществляют в несколько этапов:

  1. Пациент повергается радиоактивному облучению или назначается курс химиотерапии. Обычно она проводится за два дня до назначения оперативного вмешательства.
  2. Трансплантируемое вещество вливается больному посредством внутривенного введения при помощи капельницы.
  3. Так как операция не представляет сложностей, то необходимость во введении анестезирующего средства отсутствует. При этом пациента помещают в обычную палату.
  4. Периодически измеряется температура тела. Это необходимо для определения отсутствия отторжения донорского костного мозга.

Сама по себе операция имеет определенное сходство с классической процедурой по переливанию крови. По продолжительности такое мероприятие не занимает больше часа, что дает возможность проводить ее не в операционной, а в обычной палате.

Как правило, для получения достоверных результатов требуется ждать несколько недель с момента окончания операции по трансплантации.

В случае когда в качестве донора выступает неродственное лицо, то из красного вещества извлекаются Т-лимфоциты. Такая мера необходима для предупреждения отторжения донорского элемента.

Прогноз

Прогноз

Не мене актуальным после трансплантации костного мозг остается вопрос об имеющихся шансах на выздоровление.

Прежде чем делать прогнозы продолжительности жизни после операции, необходимо принимать во внимание несколько важных показателей. Прежде всего речь идет об имеющихся сопутствующих патологических процессах, а также возрастной категории, к которой принадлежит больной. Кроме того, не менее важную роль играет совместимость донора и реципиента, а также характер течения патологии и ее форма.

При успешном проведении хирургического вмешательства выживаемость в течение 10-15 лет отмечается в 100 процентах случаев.

Если после переливания бластные клетки отторглись организмом больного, то потребуется повторное осуществление процедуры, что влечет за собой определенные риски.

В первую очередь, при повторной трансплантации стволовых клеток возрастает вероятность рецидивирования онкологического заболевания, что повышает риски преждевременного летального исхода.

В особенности ситуация считается опасной в том случае, когда повторная пересадка происходит в течение первых двенадцати месяцев после пересадки донорских гемоцитобластов.

Кроме вышеописанных факторов, на прогноз дальнейшей жизни могут влиять и риски, связанные с возможными осложнениями в послеоперационный период. Прежде всего, при неуспешно проведенной пересадке костного мозга может наступить летальный исход. Как правило, реципиенты начинаю погибать в результате постепенного отмирания присутствующих в красном веществе эритроцитов.

Также процесс может осложниться недостаточностью полезных кроветворных элементов в материале, взятом от донора. В результате происходит несвоевременное восполнение потребностей человеческого организма.

Также у больного может начать развиваться аллергическая реакция на чужеродный генетический материал или анафилактический шок.

Не исключается и поражение патологиями инфекционной природы происхождения, которые часто заканчиваются смертельным исходом пациента. Это в основном объясняется полным отсутствием иммунной системы в тот период, когда донорский материал начинает приживаться в организме больного.

Не менее серьезные риски специалисты связывают и с развитием почечной или сердечной недостаточности. Также может начать воспаляться слизистая оболочка кишечника, в результате чего питание больного происходит парентеральным путем, то есть посредством введения питательных веществ через капельницу в кровяную жидкость.

Если говорить о прогнозах непосредственно для человека, который выступал донором костного мозга, то они вполне благоприятные. Никакой угрозы ему и его жизни ничего не представляет.

Единственное, при редких ситуациях может возникать аллергия на медикаментозные средства, которые используют с целью выведения кроветворных клеток в кровяное русло. Также донор может испытывать неприятные ощущения в тот момент, когда осуществляется забор необходимого для трансплантации материала.

Пересадка костного мозга при диагностировании рака крови является последним шансом для сохранения полноценной жизни больного. После успешно проведенной трансплантации качество жизни пациентов значительно улучшается.

Однако, несмотря на благоприятные в большинстве случаев прогностические данные, не стоит забывать о том, что всегда есть риск, что болезнь вернется вновь. Именно поэтому после операции необходимо более внимательно относиться к собственному здоровью, в особенности в первые 12 месяцев.

Источник: https://perinatal39.ru/perifericheskaya-sistema/peresadka-kostnogo-mozga-kak-proishodit-transplantatsiya-pri-lejkoze.html

Пересадка костного мозга как происходит пациенту, для донора, видео

Пересадка костного мозга как происходит пациенту, для донора, видео

Пересадка костного мозга как происходит – это достаточно новая процедура, которая позволяет бороться с многими патологиями, что раньше считались неизлечимыми. Сегодня благодаря такой пересадки удается, если не спастись, так продлить жизнь тысячам пациентов в год.

Как делают пересадку костного мозга от донора

Как делают пересадку костного мозга от донора

Такой орган имеет жидкую структуру. На него возложена кроветворная функция. Костный мозг содержит огромное число столбовых клеток, которые обладают способностью постоянного обновления. Благодаря процедуре внедрения столбовых клеток донора возможно дальнейшее восстановление клеток больного.

Процедуру трансплантации следует разделить на три основных этапа:

  • Подготовка пациента к пересадке;
  • Непосредственная трансплантация;
  • Период адаптации и восстановления.

Когда понятно, что такое пересадка костного мозга, как проходит операция также не помешает узнать. Процедура занимает приблизительно час и представляет собой процесс, напоминающий внутривенное вливание. Более долгим и тяжелым считается процесс подготовки, а также послеоперационная реабилитация, в период которой происходит приживление новых клеток.

В первую очередь, и это самое главное, необходимо подыскать подходящего по всем параметрам донора. Столбовые клетки здорового человека должен генетически идеально подходить, чтобы в этом убедиться проводят массу исследований и анализов крови.

Чаще всего донорами становятся наиболее близкие родственники (например, брат или сестра), а иногда просто посторонние лица, которые имеют максимально подходящий материал. Такие люди зарегистрированы в регистре доноров международного значения. В некоторых случаях материал берется у самого пациента.

Прежде, чем будет выполнена непосредственная трансплантация, больному потребуется пройти множество тестов, которые будут отражать подробное состояние. Оно должно полностью соответствовать параметрам, что необходимы для выполнения операции.

После этого выполняется ликвидация больных клеток. Для этого могу использоваться химиотерапия или лучевая терапия.

После проведения последних процедур в вену вставляется катетер, через который будет проводиться введение новых клеток, а также необходимые лекарственные препараты. Стоит отметить, что проведение операции не требует условий операционной, трансплантацию проводят в простой палате. Донорские клетки попадают в кровоток и постепенно начинают приживаться и размножаться.

Затем наступает наиболее сложный период – адаптации. Длительность его может составлять от 2 до недель. Для удачного протекания необходимо:

  • Организация для больного стерильных условий;
  • Прием специальных препаратов, которые способствуют снижению риска отторжения донорского материала;
  • Прием антибиотиков, что позволит избежать развития инфекционных осложнений.

По истечению периода адаптации врачи могут сделать вывод об удачном исходе операции.

Чтобы более подробно понять, что такое трансплантация костного мозга, следует посмотреть видео

Донор для пересадки костного мозга, как берут материал

Донор для пересадки костного мозга, как берут материал

Как уже отмечалось, перед началом выполнения такой операции следует найти донора идеально соответствующего по показателям. Для полной картины необходимо не просто знать, что такое пересадка костного мозга, как происходит процедура для донора также нужно понимать.

Забор необходимых донорских клеток выполняется под действием местного наркоза. Делаются проколы в определенной области тазовых и бедренных костей, через которые берется материал для пересадки вместе с кровью. Объем такой жидкости может быть от 950 до 2000 мл. Количество клеток у донора восстанавливается в норму на протяжении месяца. Правда, в местах проколов могут наблюдаться боли, которые напоминают боль после удара, но с ними легко справиться благодаря приему анестезирующих препаратов.

Жизнь после пересадки костного мозга и последствия

Пересадка костного мозга при лейкозе: как происходит, эффективность

пересадка костного мозга как происходит

Костный мозг человека обладает уникальными свойствами, формирующими иммунитет. В нем создаются эритроциты, осуществляется гемопоэз. Орган представлен жидким состоянием, располагается внутри тазовых костей, в грудной клетке, черепе и трубчатых костях. Состоит из стромы.

В костном мозге содержатся стволовые клетки, которые отвечали за формирование органов в период зарождения эмбриона. Они не способны делиться в теле взрослого человека, но в случае поражения органов и систем устраняют патологические процессы, атакуя болезнетворные и чужеродные организмы. Пересадка стволовых клеток актуальна для людей с отсутствием иммунитета при лейкозах или иммунодефицитах.

Лейкоз – онкологический процесс, вызванный бластными незрелыми клетками, которые заменяют здоровую кровь. При нём развивается воспаление внутренних органов, метастазы распространяются по телу. Человек отмечает высокую температуру, снижение массы тела, слабость и сонливость. Патологический процесс приводит к необратимым последствиям в работе организма.

Миелобластный вид заболевания поражает следующие органы:

  1. Ткань лёгких. Пациент отмечает затяжной кашель на фоне высокой температуры.
  2. Головной мозг. Развивается менингит с характерными болями, ломотой в теле и эпилептическими припадками.
  3. При поражении почек возникает частичная либо полная задержка мочи.
  4. Кожа покрывается розовой или коричневой сыпью.
  5. Печень выпирает над уровнем брюшной полости. Становится плотной и болезненной.
  6. Метастазы в кишечнике провоцируют диарею, метеоризм и острые боли.

Для лимфобластного лейкоза характерны:

  • Воспаление лимфоузлов и селезёнки.
  • Развитие кашля, одышки, боли в органах желудочно-кишечного тракта.

Трансплантация костного мозга восстанавливает необходимый кроветворный процесс для нормальной жизни человека.

Практика применима для лечения ВИЧ-позитивных больных. Находится на экспериментальной стадии, но уже показала отличные результаты.

Зачем нужна процедура по пересадке костного мозга

При развитии тяжёлых онкологических патологий, когда организм человека перестает самостоятельно бороться с раковыми процессами, к примеру, при остром лейкозе, данная процедура рекомендована к проведению. Такая практика широко распространена в онкогематологии.

Процедура трансплантации костного мозга

Метод применяется к следующим заболеваниям:

  • Хронический лейкоз.
  • Нарушения в плазме крови.
  • Лимфомы.
  • Лейкемия ювенильная.
  • Апластическая анемия.

Пересадка костного мозга при лейкозе выполняется в качестве полной его замены или частичной. В последнем случае кроветворные элементы вводят в кровь пациента после лучевых и химиотерапий, когда собственный костный мозг не перестаёт функционировать.

Трансплантация происходит тремя способами:

  1. В период ремиссии у больного проводят забор собственных клеток, которые замораживаются и хранятся до необходимого момента. Метод, при котором вводятся родные элементы, называется аутологическим.
  2. При аллогенной методике пациент получает клетки кровных родственников или постороннего донора. Осложнения для проведения заключаются в отсутствии подходящего материала. Поиски донора могут отнимать много времени.
  3. Если забор стволовой клетки проводили у близнеца, способ называют сингенный. Метод эффективен, поскольку костный мозг близнецов состоит из идентичного генетического материала.

Для проведения процедуры назван ряд показаний и противопоказаний. Лечение с помощью пересадки гемопоэтических клеток актуально при анемиях, лимфобластном лейкозе, иммунодефицитах и заболеваниях, нарушающих естественный кроветворный процесс.

Метод не применяют при процессе разрушения тромбоцитов, при выраженных недостаточностях печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Игнорируется острый период инфекционных заболеваний (туберкулёз) и если атипичная клетка не реагирует на лечение химиотерапией.

Трансплантацию стволовых клеток делают при лечении основной проблемы крови или после влияния на организм ионизирующего излучения и химиопрепаратов.

Переливание эффективно при первой ремиссии миелобластного лейкоза или при второй и третьей ремиссии лимфобластного острого лейкоза.

Особенности проведения процедуры в детском возрасте

У детей трансплантацию костного мозга проводят исходя из тех же диагнозов, что у старшего поколения. Рак крови в детском возрасте встречается в 3 раза реже, чем у взрослых. Ребёнку предоставляют должный сестринский уход в до- и послеоперационный период. Лечением занимаются онкогематолог и эрготерапевт. Действия второго направлены на помощь в адаптации пациента к нормальной жизни.

Прогноз на жизнь зависит от возраста пациента, патологических процессов в организме, работоспособности внутренних органов и по степени схожести генетического материала донора с больным человеком.

Наилучшие результаты отмечаются, если донор – родственник. Для роли спасителя хорошо подходит однояйцевый близнец. Биологический материал родителей редко используется для пересадки.

Заболевание поддаётся полному излечению при острой и хронической форме лейкоза. Может потребоваться систематическое введение донорского костного мозга на протяжении всей жизни.

Диагностические исследования до пересадки

Операция наносит удар по всем системам организма. Человек должен быть подготовлен и обследован до начала проведения процедуры. Врачи назначают ряд инструментальных и лабораторных диагностик:

  • Биохимический и общий анализ крови показывают наличие воспалительных процессов и работоспособность внутренних органов.
  • Иммунологические тесты.
  • Гистология костного мозга.
  • Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.
  • Магнитно-резонансная, компьютерная и позитронно-эмиссионная томографии позволяют оценить состояние всех органов и систем, обнаружить метастазы.
  • Рентген грудной клетки.

Как подбирается донор

Вначале проверяют на совместимость всех кровных родственников. Обычно донор находится среди них. Родители подходят в редких случаях. Если возможность использовать родственный костный мозг не представлена, пациент прибегает к услугам постороннего человека, имеющего не меньше 35% сходства с HLA-типом больного.

Критерии отбора донора:

  • Возрастная категория от 18 до 50 лет.
  • Отсутствие шизофрении, умственной отсталости, аутизма и других психических патологий.
  • У донора не должно быть глютеновой болезни, ревматоидного артрита и прочих аутоиммунных заболеваний.
  • Противопоказан забор материала у людей с вирусными гепатитами, туберкулезом, ВИЧ и СПИД.

Пуповинная кровь, взятая при рождении ребёнка, содержит необходимые стволовые клетки для борьбы с раком крови. В нашей стране создаются банки пуповинной крови, метод только набирает популярность. Проблемы при пересадке таких клеток возникают в случае недостаточного количества биоматериала.

Подготовка к пересадке и техника проведения

На первом этапе врачи провоцируют полное уничтожение раковых клеток с помощью максимально допустимого объёма химиопрепаратов. При этом значительно страдает иммунитет человека.

В течение времени, пока новые кроветворные клетки не будут введены и не приживутся, человек лишается защитных функций организма. Возможно независимое вмешательство патогенных организмов.

Могут развиться опасные последствия в виде инфекционных заболеваний, поэтому для содержания больного используют стерильные условия.

Для введения стволовых клеток используется система для переливания крови. Гемоцитобласты самостоятельно добираются до нужного места, приживаются и начинают продуцировать здоровые эритроциты. Биоматериал вводят в шейную артерию с помощью катетера Хикмана.

Вмешательство не требует особых навыков и условий. Обезболивается место введения катетера. Процедура занимает не больше часа.

Процесс приживления проходит в течение следующего месяца. Регулярно проводятся анализы крови для обнаружения новых кровяных телец.

Клетки крови при тысячекратном увеличении

Всегда остаётся риска развития осложнений. Статистика показывает, что чаще развиваются следующие явления:

  • Трансплантируемый материал воспринимает клетки организма как атипичные. Такое явление окончательно уничтожает раковые клетки. Пациент может умереть, однако созданы специальные препараты для предотвращения проблемы.
  • Организм не распознаёт новый костный мозг и отторгает его.
  • Во время отсутствия иммунитета больной получает внутривенное питание. Может развиться сильнейшее воспаление слизистой оболочки кишечника.
  • Аллергическая реакция на чужеродный материал.
  • Летальный исход отмечается в половине случаев пересадки донорского мозга.

Прогноз на жизнь после приживления трансплантируемых клеток составляет 98%. Через год кроветворная система возвращается к нормальному режиму и формирует собственный иммунитет.

Человек, победивший лейкоз, должен систематически сдавать анализы крови и проходить осмотры онкогематолога. Необходимо улучшить качество жизни с помощью отказа от алкоголя, никотина и вредных пищевых привычек.

Источник: https://onko.guru/zlo/peresadka-kostnogo-mozga-pri-lejkoze.html

Как делают пересадку костного мозга?

пересадка костного мозга как происходит

Пересадка костного мозга (трансплантация стволовых клеток) – один из наиболее эффективных методов лечения тяжелых онкологических заболеваний, которые ранее считались неизлечимыми. Это сложная медицинская процедура, требующая специальной подготовки, использования инновационного оборудования и тщательного подбора донора.

Что такое костный мозг?

Костный мозг – такая же часть организма человека, как печень, сердце или почки, но правильным ответом на вопрос, где находится этот орган, будет ответ «везде», так как продуктами его деятельности является кровь.

Костный мозг выполняет несколько функций, и одна из них – функция кроветворения. В его красной части происходит зарождение клеток, которые впоследствии трансформируются в элементы крови.

При некоторых заболеваниях костный мозг истощается и теряет свою способность вырабатывать кровяные тельца, и единственный выход сохранить жизнь и здоровье больного – трансплантация костного мозга (ТКМ онкологии).

Нужно понимать, что ТКМ – не замена собственного костного мозга, а всего лишь помощь организму для восстановления кроветворной функции.

При каких заболеваниях делают пересадку?

В число заболеваний, при которых рекомендуется операция на костном мозге, входят:

  • Лейкозы (миелобластный, лимфобластный).
  • Апластическая анемия.
  • Раковые опухоли (костная онкология, саркома, рак молочной железы, спинного мозга и т.д.).
  • Тяжелые генетические патологии кроветворной системы.
  • Иммунодефицитные состояния (врожденные или приобретенные).
  • Аутоиммунные заболевания.
  • метаболические расстройства.

При раке крови, лимфоме и других онкологических недугах для сдерживания роста патологических клеток пациенты проходят химиотерапию или облучение, которые губительно действуют на костный мозг.

В данном случае больным также пересаживают донорские или собственные клетки, чтобы восстановить кроветворную функцию в организме.

Как проходит операция?

Процесс пересадки костного мозга представляет собой достаточно простую процедуру – намного сложнее проходят подготовительный и послеоперационный этапы.

Операция по трансплантации бывает двух видов – аутологичная или аллогенная.

  1. Аутологичный – это «собственный» на профессиональном языке, то есть стволовые клетки для такой операции берут непосредственно у больного
  2. Алогенная пересадка подразумевает забор материала у донора, который должен совпадать с пациентом генетически. Чаще всего донор является близким родственником больного. Оптимальный вариант – трансплантация клеток однояйцовых близнецов, которая не вызывает негативной реакции в организме реципиента.

На первом этапе операции больной проходит курс химиотерапии и лучевой терапии, которые должны полностью разрушить костный мозг. Далее в его кровоток вводят катетер и вливают стволовые клетки.

Во время проведения процедуры и в течение некоторого времени после нее за пациентом и его жизненными функциями должен наблюдать врач.

Для приживления донорских клеток требуется от 21 до 35 дней, а полная реабилитация больного может занять год или больше.Трансплантация костного мозга считается относительно безопасной операцией, поэтому ее часто проводят у детей.

Противопоказания и осложнения

Противопоказаниями к пересадке костного мозга являются следующие патологии:

  • Острые инфекционные процессы в организме (бактериальные и вирусные инфекции, сифилис, туберкулез, мононуклеоз).
  • Недостаточность жизненно важных органов, включая печень, почки, сердце.
  • Невосприимчивость злокачественных клеток к химиотерапии.
  • Некоторые патологии иммунной системы и кроветворения (иммунная деструкция тромбоцитов).
  • Ярко выраженные нарушения общего состояния здоровья пациента.

Основное осложнение, которое встречается у реципиентов – отторжение донорского костного мозга иммунной системой пациента, которая воспринимает его как чужеродные клетки. Чтобы избежать подобных последствий больному назначают антибактериальные и иммуноподавляющие препараты.

Рост патологических клеток в послеоперационный период также возможен – такое состояние называется рецидив после пересадки, и требует повторной трансплантации стволовых клеток.

Сколько живут после пересадки?

Прогноз на выживание пациента после операции зависит от нескольких факторов, включая первичное заболевание и его течение, возраст и состояние здоровья, совместимость с донором и т.д.

При успешно проведенной операции и отсутствии осложнений жизнь больного может исчисляться десятилетиями.

Сколько стоит костный мозг и операция?

Трансплантацию костного мозга проводят во многих странах Европы и СНГ, в том числе в Украине, Беларуси и России – соответствующие медицинские учреждения находятся в крупных городах (в СПб, в Москве, в Минске, в Киеве).

Сумма, которую нужно будет заплатить за операцию, зависит от страны и конкретной клиники – так, цена ТКМ в Германии составляет около 200 тыс. евро, а стоимость в Израиле – около 250 тыс. без учета проживания пациента и поиска донора в международном реестре (если ни один из близких родственников больного не подходит в качестве донора).

Российским пациентам придется заплатить около 3-х миллионов рублей, если операция проводится в московских клиниках, и около 2-х миллионов в Санкт-Петербурге.

Также В России и в Белоруссии существует квота на бесплатную пересадку костного мозга – в данном случае процедуру финансирует государство или благотворительные фонды.

Чаще всего квоты начисляются детям из малоимущих семей, родители которых неспособны самостоятельно оплатить лечение.

Как стать донором?

Обычно костный мозг, который пересаживается пациентам, берется у близких родственников, но донором может стать и абсолютно чужой человек. Донорство стволовых клеток распространено во всем мире не меньше, чем донорство крови.

Сдать биологический материал может любой человек от 18 до 50 лет, который не болел гепатитом или ВИЧ, а также не является носителем инфекционных заболеваний.

Доноры для конкретных пациентов подбираются исходя из так называемой тканевой совместимости – определенные белки на поверхности клеток у донора и больного должны совпадать.

Существует специальный международный реестр, включающий миллионы потенциальных доноров; кроме того, подобный реестр существует практически в каждой стране.

В условиях финансового кризиса многих людей интересует вопрос – сколько платят донорам в России, ведь многие клиники предлагают деньги за семенную жидкость и яйцеклетки.

Следует отметить, что сдача костного мозга производится добровольно, анонимно и безвозмездно.

Донорам оплачивается дорога к месту проведения процедуры, проживание и питание, а также компенсируются финансовые потери на работе.

Иными словами, продать костный мозг невозможно – спасение чужой жизни уже можно считать достаточной наградой.

Как происходит забор костного мозга?

Забор клеток костного мозга производится двумя способами: из прокола в тазовой кости или из периферической крови.

Во втором случае реципиенту вводят специальный препарат, который «выгоняет» клетки в кровоток, после чего стволовые клетки берут из крови специальным аппаратом.

Сдавать костный мозг не опасно. Это не больно и абсолютно безопасно – негативные последствия для донора крайне редки, а реабилитация занимает около месяца.

Чтобы стать донором костного мозга, человек должен сдать кровь для определения фенотипа и подписать соглашение о вступлении в реестр. Если кому-то понадобятся стволовые клетки конкретного донора, ему будет нужно пройти полное обследование и сдать биологический материал для трансплантации.

Отзывы

Ирина, Москва: «В 1998 году мне поставили диагноз острый миелобластный лейкоз. Было несколько курсов химиотерапии, два рецидива, потом пересадка костного мозга. С тех пор прошло 16 лет, болезнь отступила, чувствую себя просто отлично».

Вероника, Киев: «Пересадку костного мозга моему сыну сделали в Израиле (диагноз — лейкемия). Все идет своим чередом, состояние понемногу улучшается, двигаемся к полной победе».

Источник: https://medclinic-tour.com/onkologiya/peresadka-kostnogo-mozga

Пересадка костного мозга при лейкозе: как происходит, эффективность — Сайт о

пересадка костного мозга как происходит

Пересадку костного мозга врачи назначают при 70 различных болезнях, среди них — лейкоз. Заболевание поражает кроветворную систему организма: костный мозг вырабатывает патологические клетки, а содержание в крови нормальных падает.

Болезнь успешно лечится при помощи химиотерапии, но во время терапии погибают и здоровые клетки крови. Поэтому врачи назначают пациентам, прошедшим лечение агрессивными препаратами, пересадку костного мозга.

Что такое пересадка костного мозга?

  • Пересадка костного мозга — это внутривенное введение в организм здоровых клеток костного мозга вместо пораженных.
  • По данным Всемирной сети трансплантации крови и костного мозга (WBMT), доктора проводят 1 млн трансплантаций костного мозга и стволовых клеток крови ежегодно.
  • Для процедуры используют:

1. Кроветворные клетки самого пациента, такая пересадка называется аутологической.

2. Кроветворные клетки другого человека, тогда пересадка называется аллогенной.

3. Cтволовые клетки из пуповинной крови пациента. Ежегодно в мире проводят 2000 таких пересадок, и их число с каждым годом растет.

Кто подходит в качестве донора?

В первую очередь, врачи проверяют, подходят ли в качестве донора родные братья и сестры. При пересадке костного мозга от родного брата или сестры, успешность процедуры — 90%. Это наилучший вариант для пациента.

Если клетки крови берут у однояйцевого близнеца, успешность трансплантации повышается до 99%, но в дальнейшем высок риск рецидива из-за генетической схожести клеток.

Если родных братьев и сестер нет, доктора проверяют на совместимость родственников до 4-го колена.

Донорами костного мозга могут стать дети для родителей или родители для детей. В таком случае речь идет о гаплотрансплантации. Ее успешность — лишь 25%, так как клетки изначально совпадают лишь на 50%.

Поэтому они могут не прижиться либо станут атаковать организм хозяина. К этому типу пересадки врачи прибегают, если найти донора не удается, а состояние пациента стремительно ухудшается.

Например, падает количество эритроцитов, из-за чего организм не получает кислорода.

Родственники подходят в качестве донора только 30% пациентов. Об этом свидетельствуют данные Всемирной сети трансплантации крови и костного мозга. Остальным 70% пациентов необходимо найти донора. Для этого существуют национальные и международные банки.

У стран СНГ с поиском неродственного донора проблемы. Ждать, что появится человек, генетический материал которого будет совпадать, можно годами, а столько времени есть не у всех пациентов.

Медучреждения Украины вообще не сотрудничают с мировым банком доноров костного мозга.

Поэтому пациенту, которому не подходят в качестве донора родственники, доктора могут предложить только трансплантацию костного мозга от родителей. Это ухудшает прогноз для пациента.

Всегда ли необходима пересадка костного мозга при лейкозе?

Не всегда лейкоз является показанием для пересадки костного мозга. Трансплантация в 100% случаев необходима при рецидиве заболевания. В таком случае единственный способ лечения — полностью уничтожить злокачественные клетки при помощи высокодозной химиотерапии, и заменить их здоровыми.

Если патологические клетки будут уничтожены не полностью, произойдет рецидив заболевания, и болезнь возобновится. Поэтому очень важно правильно подобрать препараты, их дозировку и количество процедур.

За рубежом при назначениях врач руководствуется международными протоколами, которые содержат подробные рекомендации по лечению.

В странах СНГ врачи принимают многие решения самостоятельно, руководствуясь собственным опытом и знаниями.

Получить бесплатную консультацию

Как берут костный мозг для пересадки?

Существует два способа получения костного мозга у донора.

1. Материал получают из тазовой кости. Процедура проходит под общей анестезией.

2. Стволовые клетки для пересадки получают во время забора крови из вены. Перед процедурой донор принимает препарат, который стимулирует их выработку.

Как делают пересадку костного мозга при лейкозе?

Здоровые донорские клетки должны заменить собой злокачественные, которые были уничтожены химиотерапией. Для этого доктора и проводят пересадку костного мозга.

При трансплантации пациенту вводят в вену через катетер клетки крови. Процедура длится час. Затем, в течение 21-35 дней донорский материал приживается. Чтобы ускорить этот процесс, доктора назначают препараты, стимулирующие работу органов кроветворения.

Анализ крови на форменные элементы помогает понять, успешна ли процедура. В первую очередь врачи смотрят на показатели нейтрофилов, которые ответственны за уничтожение вредоносных вирусов и бактерий. Через 3 дня после трансплантации их должно быть не меньше 500.

Как выбрать клинику для пересадки костного мозга?

Успешность пересадки костного мозга напрямую зависит от опыта врача. Например, незначительное повышение температуры указывает на развитие инфекции в организме.

Врач должен, основываясь на первых симптомах, определить, какое развивается заболевание, и назначить лечение. Важно иметь самые современные препараты и антибиотики.

Отделение онкогематологии должно быть оснащено портативными аппаратами МРТ и УЗИ, их исследования помогут подтвердить или опровергнуть диагноз.

У докторов за рубежом опыта больше, и связано это с количеством проведенных трансплантаций.

После химиотерапии организм пациента не может бороться с инфекциями. Жизнь пациента зависит от того, соблюдается ли стерильность. Заграничные клиники помещают пациентов в отдельные боксы, которые оснащены особыми вентиляционными системами. Они удерживают не только загрязнения, но и патологические микроорганизмы. Отечественные медучреждения оборудования такого класса зачастую не имеют.

Из-за низкого уровня тромбоцитов после химиотерапии любая, даже незначительная травма грозит большой кровопотерей. Пациент нуждается в тщательном уходе и предельной внимательности со стороны докторов. За рубежом уровень сервиса и безопасности пациентов подтверждают авторитетные международные аккредитации.

Лучшие клиники для трансплантации костного мозга

Пациенты Bookimed проходят трансплантацию костного мозга в клиниках Турции, Испании, Израиля и Германии.

Детский госпиталь Сан Жоан де Деу (Испания) специализируется на лечении онкологических заболеваний у детей. Если вы выберете для лечения эту клинику, то сможете сопровождать ребенка на всех процедурах. Это поможет маленькому пациенту легче перенести лечение.

Успешность трансплантации собственных клеток или стволовых клеток крови от братьев и сестер — более 90%.

Пересадка клеток костного мозга от неродственного донора успешна в 80% случаев.

Получить консультацию по лечению в Испании

Медицинский центр Анадолу (Турция) имеет собственный Центр трансплантации костного мозга. Его онкогематологи делают 250 трансплантаций костного мозга в год, по этому показателю клиника на 3-м месте в Европе.

  1. Здесь не проводят трансплантацию клеток костного мозга детям, зато доктора принимает на лечение пациентов старше 65 лет.
  2. Пересадку костного мозга проводит доктор с 30-летним опытом Зафер Гульбаш.
  3. Высокую эффективность лечения онкологических заболеваний в клинике Анадолу признала Организация Европейских онкологических институтов.

Получить консультацию по лечению в Турции

Медицинский центр им. Сураски (Израиль) — крупнейшая государственная больница страны. Клинику посещают 220 000 медицинских туристов ежегодно. Авторитетное издание «Newsweek» включило клинику в десятку наиболее популярных в мире у пациентов из-за рубежа. Врачи клиники входят в ТОП-5 по версии Forbes.

Здесь самые высокие показатели эффективности лечения в мире. Успешность лечения онкологии — 90%.
Онкогематологи клиники принимают на лечение взрослых и детей. Чтобы маленькие пациенты легче переносили процедуру, с ними работают аниматоры.

Получить консультацию по лечению в Израиле

Клиника Хелиос (Германия) — это современный больничный комплекс.

Ежегодно лечение здесь проходят 150 000 пациентов, среди них как жители страны, так и те, кто приехал из-за рубежа. При клинике есть отделение онкогематологии, врачи которого специализируются на лечении пациентов со злокачественными заболеваниями крови. Здесь ежегодно проходят лечение 11 000 человек с лейкозами, лимфомами, множественной миеломой.

Специалисты клиники разрабатывают новые методики лечения лейкоза и лимфомы Юинга.

Получить консультацию по лечению в Германии

Тысячи человеческих жизней были спасены благодаря пересадке костного мозга. Современная медицина достигла такого уровня, что процедуру могут провести в различных клиниках мира. Они работают по международным протоколам лечения.

Вы можете выбрать, где проходить трансплантацию, ориентируясь на квалификацию врача и статистику клиники по успешности процедуры. Специалисты Bookimed не представляют интересы клиник и дают объективную и точную информацию о том, где лучше проходить процедуру.

Их выводы основываются на обращениях 100 000 пациентов.

Источник: https://zlatgb174.ru/po-organam/peresadka-kostnogo-mozga-pri-lejkoze-kak-proishodit-effektivnost.html

Как происходит пересадка костного мозга?

Пересадка костного мозга – достаточно новая медицинская процедура, благодаря которой можно достичь исцеления при патологиях, считавшихся ранее неизлечимыми, смертельными. Сегодня трансплантация этого органа спасает или, по крайней мере, продлевает тысячи жизней ежегодно.

Так, пересадка костного мозга показана при лимфоме и других злокачественных заболеваниях крови, при тяжелых формах анемии, при онкозаболеванях разных органов со значительным снижением иммунных сил организма, при аутоиммунных патологиях и т.д.

Узнаем более подробно, как проходит пересадка костного мозга, чего ожидать от этой процедуры пациенту и донору.

Как делают пересадку костного мозга?

Первая процедура пересадки костного мозга с положительным результатом была проведена в далеком 1968 году в США. С тех пор методы трансплантации совершенствовались, что дало возможность расширить круг пациентов, для которых возможно проведение такой операции, снизить риск развития нежелательных эффектов.

Костный мозг представляет собой «жидкий» орган, осуществляющий кроветворные функции, и содержащий большое количество стволовых клеток, способных к обновлению.

Именно благодаря внедрению стволовых клеток здорового человека в организм больного возможно восстановление неработающего костного мозга. Сама процедура пересадки несколько напоминает внутривенное вливание и занимает около часа.

Более длительными и сложными являются подготовительный период и послеоперационный этап приживления пересаженного органа.

Прежде всего, важно найти донора с наиболее подходящим генетически костным мозгом, для проверки чего проводятся специальные исследования крови. Как правило, донорами выступают ближайшие родственники больного (брат, сестра) либо не родственные люди с наиболее подходящим материалом, которые зарегистрированы в международном регистре доноров костного мозга. Иногда в качестве донора выступает сам пациент в период ремиссии заболевания.

До процедуры пересадки пациент подвергается многочисленным тестам для оценки его физического состояния, которое должно соответствовать определенным параметрам, позволяющим проведение операции. Далее проводится уничтожение собственных больных клеток костного мозга пациента посредством методов химиотерапии и лучевой терапии.

Спустя пару дней после этого больному в крупную вену шеи устанавливается специальный катетер, через который будет происходить введение в организм донорского материала, а также лекарственные препараты. Процедура пересадки проводится не в операционной, а в обычной палате. Введенные в кровоток пациента стволовые клетки попадают в кости, где начинают приживаться и делиться.

Затем наступает самый трудный период — адаптации и ожидания, который может занимать 2-4 недели. Все это время пациенту необходимо принимать препараты, снижающие риск отторжения пересаженного костного мозга, а также антибиотики для предотвращения инфекционных патологий. Кроме этого, проводятся переливания крови, и для больного обеспечиваются максимально стерильные условия в палате.

Как происходит пересадка костного мозга для донора?

Забор костного мозга у донора осуществляется под общим наркозом. Материал, перемешанный с кровью, изымается через проколы в тазовых и бедренных костях. Количество такой смеси может составлять от 950 до 2000 мл.

После процедуры забора костного мозга некоторое время сохраняется болезненность в области проколов, сравнимая с ощущениями после удара или падения.

Боль легко снимется приемом анестезирующих средств, а объем костного мозга донора восстанавливается до нормальных значений примерно в течение месяца.

Источник: https://womanadvice.ru/kak-proishodit-peresadka-kostnogo-mozga

Проведение пересадки костного мозга при лейкозе

Лейкоз – опасное онкологическое заболевание, способное привести к смерти больного. При данном заболевании поражается костный мозг, который отвечает за образование нормальной крови в организме. Лечение болезни проводится с применением разных методов. Наиболее эффективным считают пересадку костного мозга при лейкозе.

Необходимость пересадки

Пересадка костного мозга при лейкозе необходима для того, чтобы нормализовать кроветворение. Ведь при развитии данной патологии костный мозг теряет способность производить достаточное количество кровяных клеток, что влечет за собой опасные нарушения.

В результате пациент испытывает следующие клинические проявления:

  • Кровоточивость.
  • Ослабление иммунной системы, вследствие чего больные часто подвергаются инфекционным заболеваниям.
  • Постоянное ощущение слабости.
  • Быстрая утомляемость.
  • Бледность кожных покровов.
  • Образование синяков.

В процессе пересадки костного мозга пациенту пересаживают донорские стволовые клетки, благодаря которым кровь снова начинает вырабатываться в нужном количестве.

Возможные противопоказания

Трансплантация костного мозга производится при лейкозе не во всех случаях. Есть ряд состояний, при которых данное лечение делать запрещается. К ним относится следующее:

  1. Некоторые заболевания органов кроветворения и иммунной системы, к примеру, разрушение тромбоцитов.
  2. Тяжелая форма недостаточности печени, почек, сердца.
  3. Определенные формы острых инфекционных патологий, например, туберкулез, сифилис.
  4. Сопротивляемость атипичных клеток к лучевой и химической терапии.

Для выявления противопоказаний требуется проведение обследования пациента перед лечением.

Процедура терапии

Перед проведением пересадки необходим подготовительный этап. В процессе него проводят курсы химиотерапии, назначают прием различных препаратов.

Далее осуществляется сама процедура. Происходит это следующим образом:

  1. Пункция костного мозга для извлечения его у донора.
  2. Обработка донорского материала.
  3. Непосредственная пересадка больному.
  4. Период приживления донорских клеток.

Пересадка выполняется как обычное введение препарата в кровь пациента. В ней стволовые клетки самостоятельно распределяются по всему организму, оседают в костных тканях, где запускается их рост и развитие.

После трансплантации клетки начинают постепенно приживаться и функционировать. Благодаря этому самочувствие больного улучшается, симптомы лейкоза отступают, иммунная система становится все крепче и крепче. На процесс восстановления может уйти достаточно много времени. В процессе реабилитации выполняют мероприятия по предотвращению развития осложнений.

Пересаживать костный мозг разрешается сколько угодно. Но между процедурами должно пройти достаточно количество времени, потому что реабилитация после трансплантации длится долго. Рассчитывается промежуточный период в индивидуальном порядке.

Кто может быть донором

Донором может стать любой человек, который полностью подходит по медицинским показаниям. Он должен быть абсолютно совместим генетически с пациентом. Именно поэтому сначала донора ищут среди родственников, затем только рассматривают другие варианты.

Человек, отдающий свои стволовые клетки, должен быть совершенно здоровым. Поэтому предварительно проводится полное обследование. Если привлекается чужой донор, то он должен быть совершеннолетним. Данные о нем обязательно вносятся в специальный реестр.

Для донора забор клеток костного мозга не является опасной процедурой. Современные методы пункции позволяют провести ее без болезненных ощущений.

Последствия

Если оперативное вмешательство будет проведено неверно или организм не примет донорский материал, могут возникнуть негативные последствия. Самое опасное возможное осложнение пересадки костного мозга – летальный исход. К сожалению, это происходит довольно часто. Неблагоприятный прогноз наблюдается почти у половины пациентов.

Также возможны такие последствия как сердечная недостаточность, аллергическая реакция на донорские клетки, которая может вызвать анафилактический шок. Нередко пациенты страдают тяжелыми инфекционными поражениями, потому что во время приживления материала иммунная система сильно ослабляется.

Пересадка костного мозга – сложная операция, требующая тщательного подбора донора и долгого периода реабилитации. Для многих больных – это единственная возможность спастись от смерти, потому что другие методы лечения не всегда приносят желаемый результат.

Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/peresadka-kostnogo-mozga-pri-lejkoze/

Как пересаживают костный мозг?

Процедура трансплантации внутрикостной ткани берет свое начало в 1968 году. За почти 50 лет медицина сильно продвинулась в этой области. Сейчас операция имеет строгую последовательность мероприятий, что позволяет проводить ее максимально безопасно. Но зачем она нужна? Как проводится и какие последствия может повлечь?

Общая информация

Прежде, чем узнать, как происходит пересадка костного мозга, давайте разберемся, что это за вещество.

Изнутри, кости заполнены мягкой тканью, которую называют костным мозгом. Его состав определяют стволовые клетки, предшествующие всем клеткам крови, а значит и процессу кроветворения. При их делении и созревании образуются:

  • Эритроциты — осуществляют транспортировку кислорода по всему организму;
  • лейкоциты — направлены на борьбу с инфекциями;
  • тромбоциты — обеспечивают свертываемость крови.

Именно внутрикостная ткань располагает абсолютным большинством стволовых клеток. Частично их содержит периферическая и пуповинная кровь.

Показания к трансплантации

Для лечения больных раком, лейкозами, некоторыми заболеваниями иммунной системы применяются радиоактивное облучение и противораковые лекарства. Такие методы воздействия на организм пагубно влияют не только на больные, но и на здоровые клетки. Восстановление поврежденных тканей организма производится путем их замены донорскими.

Операция показана при многих патологиях иммунной системы и болезнях костного мозга. Она способна помочь и при ВИЧ. Но существует ряд противопоказаний, которые носят индивидуальный характер. Перед прививкой чужеродной материи, тщательно определяют готовность пациента к процедуре.

Этапы пересадки

Вся суть процесса пересадки сводится к нескольким этапам:

  1. Подготовка. Перед тем как пересаживают костный мозг, организм реципиента, в течение недели активно подвергают излучению и химиотерапии. Это убивает возбудителей заболевания и снижает риск отторжения инородного заменителя. Иммунитет снижается настолько, что человек не может противостоять инфекциям, его изолируют от возможных источников заражения. Выписывается профилактическая доза антибиотиков и противогрибковых средств. Этап длится от 14 дней до месяца.
  2. Обработка и трансплантация. Донорские стволовые клетки отправляются на новое место жительства. Их доставляют катетером через вену. Нехирургическая операция практически идентична переливанию крови.
  3. Приживление. Организму предстоит принять вживленные тела. На этой стадии улучшается общее состояние здоровья.
  4. После приживления. На протяжении времени, обусловленного индивидуальными показателями больного, улучшается общее самочувствие. Весь период отслеживает лечащий врач, чтобы новые клетки противостояли инфекциям.

Донорство

Донорский материал предоставляет сам больной из других частей тела (редкие случаи), его однояйцевый близнец, другой родственник или незнакомый человек.

Теперь о том, как происходит пересадка костного мозга для донора. Процедура длится от 1,5 до 2 часов, но донора госпитализируют за сутки. В тазобедренной части через 2 надреза проделывают несколько проколов кости. Специальной иглой через образованные отверстия проникают в кость и изымают вещество, в количестве не более 5% (примерно 1 литр).

Если вывод производят из периферической крови, донору предстоит провести в больнице 5 суток до процедуры. Используется специальное устройство — сепаратор. Он перекачивает из локтевой вены 10 — 15 литров крови, но возвращает ее донору. При этом, незначительная часть клеток оседает в камере аппарата.

Выкаченной массы хватает для обеспечения нормальной жизни реципиента. Человеку, который отдает частичку себя, остается 95% стволовых клеток. Его отпускают через несколько часов после операции. Полное восстановление происходит в течение нескольких недель.

Побочные эффекты

Последствия трансплантации могут ощутить на себе обе стороны, участвовавшие в процедуре. Доноры, в большинстве случаев испытывают:

  • Боли в области тазобедренного сустава;
  • слабость;
  • мышечную боль;
  • небольшое превышение температуры;

Реже проявляются:

  • Снижение гемоглобина;
  • увеличение селезенки.

Симптоматика, которая может возникнуть на различных этапах процесса, от подготовки до прививки намного обширнее. Но, при безошибочном тестировании совместимости организма с прививаемыми клетками, проявляется крайне редко. Возможны проявления:

  • Аллергии, вплоть до анафилактического шока;
  • сердечной или почечной недостаточности;
  • повышенной температуры до 400С;
  • заболеваний желудочного тракта;
  • кожных высыпаний.

Самое страшное, что может случиться после приживления – отторжение. Иммунная система воспринимает новые клетки как инфекцию и вступает в борьбу. Реакция ставит под угрозу жизнь человека. Но, она проявляется только при ошибочных действиях медиков.

Мы кратко рассмотрели, как берут костный мозг для пересадки и значение этого процесса. Медицинские знания на эту тему продолжают совершенствоваться.

Источник: https://interesnie-fakti.net/kak-proisxodit-peresadka-kostnogo-mozga/

Что такое трансплантация костного мозга и как проводится процедура

Трансплантация костного мозга (ТКМ) — это сложнейшая и дорогостоящая процедура, позволяющая сохранить жизнь пациента с тяжелыми формами онкологии, аутоиммунными и иммунодефицитными заболеваниями. Прибегают к трансплантации только в крайних случаях, когда другие методы лечения испробованы и не приносли результата.

Принцип действия и виды трансплантаций

При злокачественных процессах может поражаться костный мозг, и, как следствие, стволовые клетки, содержащиеся в нем в большом количестве. Когда здоровых клеток практически не остается необходима их трансплантация от здорового донора. Пораженные клетки больного уничтожают с помощью химиотерапии или радиации. Такая процедура дает надежду на то, что стволовые клетки донора благополучно приживутся и начнут продуцировать здоровые.

Для того, чтобы не произошло отторжение здоровых стволовых клеток, необходимо тщательно подбирать донора. Наибольшая совместимость наблюдается с сестрами и братьями больного, намного реже с родителями.

Существуют два вида трансплантации костного мозга:

  1. Аутологическая. Добиться стопроцентной совместимости возможно лишь пересаживая свои собственные стволовые клетки. Данный вид трансплантации подразумевает забор клеток больного, их очищения и введение обратно в кровь.
  2. Аллогенная. Пользуясь специальным банком доноров, специалисты подбирают наиболее совместимого с пациентом донора.

При недостаточной совместимости клеток костного мозга может начаться отторжение и разрушение здоровых, т.е клетки больного воспринимают здоровые как чужеродные материалы. Такая реакция может быть крайне опасна для жизни пациента.

Подготовка к процедуре

Для пациента и его родственников крайне важно знать, как происходит трансплантация костного мозга. На подготовительном этапе проводится облучение высокими дозами радиации или воздействие препаратами химиотерапии на клетки больного. Именно с этого момента пациент должен находиться в стерильных условиях во избежание заражения любыми инфекциями, в этот период иммунная система практически перестает работать.

Забор костного мозга у донора проходит под общим наркозом, процедуру проводят только после всех анализов на совместимость с больным. Берцовую или подвздошную кость донора прокалывают толстой иглой, забирая материал для трансплантации. Данная процедура не опасна для донора, а количество костного мозга быстро восстанавливается.

От момента забора до пересадки костного мозга клетки хранятся в замороженном виде.

Процедура трансплантации. Приживление

Пересадка костного мозга проводится без наркоза и напоминает обычное переливание крови. Через специальный катетер жидкость постепенно вливают в кровеносную систему больного.

Первые недели являются самыми сложными для пациента. Страх ожидания результата, плохое самочувствие и постоянные стрессы требуют от человека много сил и выдержки. Дополнительный дискомфорт могут вызывать осложнения после трансплантации костного мозга, например:

  • присоединение инфекции;
  • отторжение клеток;
  • кровотечения;
  • нарушение работы печени.

После трансплантации костного мозга, в течение месяца, происходит приживление здоровых клеток в костях. Когда костный мозг начинает вырабатывать новые здоровые клетки, врачи отменяют переливания крови, тромбоцитов и антибиотики. При благоприятном исходе процедуры пациент выписывается из больницы через 4 — 8 недель.

Огромную роль в трансплантации играют высококлассные специалисты и новейшее оборудование, поэтому очень важно выбрать клинику, специализирующуюся данной процедуре.

Источник: https://boleznivse.ru/metodiki-lechenia/chto-takoe-tkm-i-kak-provoditsya-protsedura.html

Пересадка костного мозга в Европе

Источник: https://www.MedifranceSolution.com/ru/blog/peresadka-kostnogo-mozga-kak-proishodit-i-pochemu-nuzhna/

Пересадка костного мозга, как происходит трансплантация при лейкозе — Неврология

Пересадка костного мозга при лейкозе – это один из наиболее эффективных методов терапии онкологического поражения крови.

Суть процедуры заключается в том, чтобы заполнить кровеносное русло здоровыми кровеносными тельцами, что часто способствует восстановлению нормального функционирования системы кроветворения.

Операция по трансплантации – это последний шанс сохранить больному полноценную жизнь.

Зачем нужна

Пересадку костного мозга проводят в том случае, когда стволовые клетки прекращают свое нормальное функционирование, в результате чего начинают вырабатываться генетически аномальные кровяные элементы.

Таким образом, трансплантация – это обязательная процедура при диагностировании иммунодефицита, лейкоза, апластической анемии и прочих патологий. Для приостановления выработки патологических элементов кровяной жидкости, а также повышения концентрации лейкоцитов в обязательном порядке требуется оказание медицинской помощи.

При лечении лейкоза, как правило, применяется интенсивная лучевая и химиотерапия, что приводит к разрушению и отмиранию не только незрелых, но и здоровых клеток. Для восстановления функционирования костного вещества проводится его пересадка. Кроме того, данная методика повышает шансы на выздоровление больного.

Показания

Трансплантация костного мозг назначается в том случае, когда есть высокая вероятность рецидивирования онкологического заболевания. Кроме того, необходимость в проведении хирургического вмешательства возникает при развитии острой формы патологического процесса. Основная задача такого лечения заключается в том, чтобы уничтожить патогенные клетки-возбудители.

При повторном появлении болезни единственно правильным решением будет уничтожение раковых клеток. Также в ходе процедуры они замещаются на здоровые элементы.

Однако важно запомнить, что при неполном устранении патогенных клеток риск рецидивов сохраняется.

Противопоказания

Несмотря на то, что пересадка костного мозга считается одним из последних шансов сохранения жизни больного, операция имеет и определенные ограничения к проведению. Прежде всего среди противопоказаний выделяют:

  • гепатит В и С;
  • ВИЧ;
  • сифилис;
  • период вынашивания ребенка;
  • различные аутоиммунные нарушения.

Кроме того, хирургическое вмешательство, подразумевающее замещение онкологических стволовых клеток на здоровые, не рекомендуется проводить при слабом физическом состоянии организма, а также людям, достигшим пожилого возраста.

Также противопоказанием являются патологии жизненно важных внутренних органов, протекающих в тяжелой форме, и прием гормональных средств или антибиотиков на протяжении длительного периода времени.

К донорству не допускаются лица, у которых были диагностированы аутоиммунные патологии или заболевания инфекционной природы происхождения. Чтобы выявить любую из болезней, донор в обязательном порядке проходит соответствующее диагностическое обследование.

Однако на сегодняшний день наиболее серьезным ограничением к операции по замене костного мозга считается несовместимость больного и лица, выступающего в качестве донора. В большинстве случаев материал для донорства берут у самого больного или его близких родственников, которые подходят по физиологической совместимости.

Кто может стать донором

Прежде всего специалисты проверяют на совместимость донорства всех родных сестер и братьев. При трансплантации стволового вещества от кого-либо из родственников в 90 процентах случаев удается достичь положительного результата от оперативного вмешательства.

При взятии клеток у близнеца успех от операции возрастает до 99 процентов. Однако в будущем не исключается вероятность повторного развития онкологического процесса, что объясняется сходством клеточных структур на генетическом уровне.

При отсутствии ближайших родственников проверяются братья и сестры до 4-го поколения.

В качестве донора также могут быть родители для своего ребенка или, наоборот, дети для матери или отца. В этих ситуациях подразумевается гаплотрансплантация. Поскольку изначально клетки имеют совпадение только на 50%, то успешность такого хирургического вмешательства будет наблюдаться только в 25 процентах случаев.

Также важно помнить, что на момент совершения оперативного вмешательства у донора не должно быть никаких патологических отклонений в организме. Также в крови не должны присутствовать раковые клетки.

Если донор не является родственником, то его имя не разглашается, и его только вносят в единый реестр после того, как он пройдет полное медицинское обследование, которое является бесплатным.

Кроме того, получение разрешения на донорство при отсутствии родства возможно только лицам, достигшими совершеннолетия.

Кроме того, не исключается момент неприживания стволовых клеток или их атака организма хозяина. Данная разновидность трансплантации применяется только в том случае, когда донор не был найден, а общее состояние больного ухудшается быстрыми темпами. К примеру, при снижении уровня эритроцитов организм перестает получать необходимое для его нормальной работы количество кислорода.

Согласно статистическим данным, которые предоставляет Всемирная сеть трансплантации костного мозга и крови, родственная совместимость отмечается только для 30 процентов пациентов. В остальных ситуациях требуется поиск подходящего донора. Здесь специалисты используют международные и национальные банковские подразделения.

Этапы операции

Хирургическая процедура по извлечению стволового вещества осуществляется исключительно в операционной палате. Как правило, перед проведением операции больному делают общий наркоз, что способствует максимальному снижению болевых ощущений.

После этого в бедренную полость вводится специальная игла, через которую всасывается жидкость красного цвета. Для изъятия необходимого количества кровяного элемента необходимо применение не одной пункции.

Общий объем костного мозга, который извлекается из больного, будет зависеть от его веса и содержания стволовых клеток в жидкости, которая была изъята.

В большинстве случаев требуется около одного-двух литров смеси, состав которой состоит из мозга и кровяной жидкости.

Часто большинству людей кажется, что такой объем изъятого вещества слишком завышен. Однако он составляет только два процента от всего количества костного мозга. Для восстановления запасов донорским организмом уходит, как правило, не больше месяца.

После того как наркоз перестанет действовать, в месте прокола человек будет чувствовать неприятные ощущения, которые имеют определенное сходство с последствиями падения на лед. Однако после введения обезболивающего препарата неприятные симптомы проходят. Выписка донора происходит уже на вторые сутки после проведения хирургического вмешательства.

В случае когда вещество извлекается у самого больного, оно подвергается заморозке и хранению в помещении с очень низкими температурами до того момента, пока не будет осуществлена пересадка.

Когда трансплантация проводится при диагностировании лейкоза хронической формы, то стволовой элемент вначале очищают и только после этого вводят в организм больного.

Процедуру осуществляют в несколько этапов:

  1. Пациент повергается радиоактивному облучению или назначается курс химиотерапии. Обычно она проводится за два дня до назначения оперативного вмешательства.
  2. Трансплантируемое вещество вливается больному посредством внутривенного введения при помощи капельницы.
  3. Так как операция не представляет сложностей, то необходимость во введении анестезирующего средства отсутствует. При этом пациента помещают в обычную палату.
  4. Периодически измеряется температура тела. Это необходимо для определения отсутствия отторжения донорского костного мозга.

Сама по себе операция имеет определенное сходство с классической процедурой по переливанию крови. По продолжительности такое мероприятие не занимает больше часа, что дает возможность проводить ее не в операционной, а в обычной палате.

Как правило, для получения достоверных результатов требуется ждать несколько недель с момента окончания операции по трансплантации.

В случае когда в качестве донора выступает неродственное лицо, то из красного вещества извлекаются Т-лимфоциты. Такая мера необходима для предупреждения отторжения донорского элемента.

Прогноз

Не мене актуальным после трансплантации костного мозг остается вопрос об имеющихся шансах на выздоровление.

Прежде чем делать прогнозы продолжительности жизни после операции, необходимо принимать во внимание несколько важных показателей. Прежде всего речь идет об имеющихся сопутствующих патологических процессах, а также возрастной категории, к которой принадлежит больной. Кроме того, не менее важную роль играет совместимость донора и реципиента, а также характер течения патологии и ее форма.

При успешном проведении хирургического вмешательства выживаемость в течение 10-15 лет отмечается в 100 процентах случаев.

Если после переливания бластные клетки отторглись организмом больного, то потребуется повторное осуществление процедуры, что влечет за собой определенные риски.

В первую очередь, при повторной трансплантации стволовых клеток возрастает вероятность рецидивирования онкологического заболевания, что повышает риски преждевременного летального исхода.

В особенности ситуация считается опасной в том случае, когда повторная пересадка происходит в течение первых двенадцати месяцев после пересадки донорских гемоцитобластов.

Кроме вышеописанных факторов, на прогноз дальнейшей жизни могут влиять и риски, связанные с возможными осложнениями в послеоперационный период. Прежде всего, при неуспешно проведенной пересадке костного мозга может наступить летальный исход. Как правило, реципиенты начинаю погибать в результате постепенного отмирания присутствующих в красном веществе эритроцитов.

Также процесс может осложниться недостаточностью полезных кроветворных элементов в материале, взятом от донора. В результате происходит несвоевременное восполнение потребностей человеческого организма.

Также у больного может начать развиваться аллергическая реакция на чужеродный генетический материал или анафилактический шок.

Не исключается и поражение патологиями инфекционной природы происхождения, которые часто заканчиваются смертельным исходом пациента. Это в основном объясняется полным отсутствием иммунной системы в тот период, когда донорский материал начинает приживаться в организме больного.

Не менее серьезные риски специалисты связывают и с развитием почечной или сердечной недостаточности. Также может начать воспаляться слизистая оболочка кишечника, в результате чего питание больного происходит парентеральным путем, то есть посредством введения питательных веществ через капельницу в кровяную жидкость.

Если говорить о прогнозах непосредственно для человека, который выступал донором костного мозга, то они вполне благоприятные. Никакой угрозы ему и его жизни ничего не представляет.

Единственное, при редких ситуациях может возникать аллергия на медикаментозные средства, которые используют с целью выведения кроветворных клеток в кровяное русло. Также донор может испытывать неприятные ощущения в тот момент, когда осуществляется забор необходимого для трансплантации материала.

Пересадка костного мозга при диагностировании рака крови является последним шансом для сохранения полноценной жизни больного. После успешно проведенной трансплантации качество жизни пациентов значительно улучшается.

Однако, несмотря на благоприятные в большинстве случаев прогностические данные, не стоит забывать о том, что всегда есть риск, что болезнь вернется вновь. Именно поэтому после операции необходимо более внимательно относиться к собственному здоровью, в особенности в первые 12 месяцев.

Источник: https://perinatal39.ru/perifericheskaya-sistema/peresadka-kostnogo-mozga-kak-proishodit-transplantatsiya-pri-lejkoze.html

Пересадка костного мозга как происходит пациенту, для донора, видео

Пересадка костного мозга как происходит – это достаточно новая процедура, которая позволяет бороться с многими патологиями, что раньше считались неизлечимыми. Сегодня благодаря такой пересадки удается, если не спастись, так продлить жизнь тысячам пациентов в год.

Как делают пересадку костного мозга от донора

Такой орган имеет жидкую структуру. На него возложена кроветворная функция. Костный мозг содержит огромное число столбовых клеток, которые обладают способностью постоянного обновления. Благодаря процедуре внедрения столбовых клеток донора возможно дальнейшее восстановление клеток больного.

Процедуру трансплантации следует разделить на три основных этапа:

  • Подготовка пациента к пересадке;
  • Непосредственная трансплантация;
  • Период адаптации и восстановления.

Когда понятно, что такое пересадка костного мозга, как проходит операция также не помешает узнать. Процедура занимает приблизительно час и представляет собой процесс, напоминающий внутривенное вливание. Более долгим и тяжелым считается процесс подготовки, а также послеоперационная реабилитация, в период которой происходит приживление новых клеток.

В первую очередь, и это самое главное, необходимо подыскать подходящего по всем параметрам донора. Столбовые клетки здорового человека должен генетически идеально подходить, чтобы в этом убедиться проводят массу исследований и анализов крови.

Чаще всего донорами становятся наиболее близкие родственники (например, брат или сестра), а иногда просто посторонние лица, которые имеют максимально подходящий материал. Такие люди зарегистрированы в регистре доноров международного значения. В некоторых случаях материал берется у самого пациента.

Прежде, чем будет выполнена непосредственная трансплантация, больному потребуется пройти множество тестов, которые будут отражать подробное состояние. Оно должно полностью соответствовать параметрам, что необходимы для выполнения операции.

После этого выполняется ликвидация больных клеток. Для этого могу использоваться химиотерапия или лучевая терапия.

После проведения последних процедур в вену вставляется катетер, через который будет проводиться введение новых клеток, а также необходимые лекарственные препараты. Стоит отметить, что проведение операции не требует условий операционной, трансплантацию проводят в простой палате. Донорские клетки попадают в кровоток и постепенно начинают приживаться и размножаться.

Затем наступает наиболее сложный период – адаптации. Длительность его может составлять от 2 до недель. Для удачного протекания необходимо:

  • Организация для больного стерильных условий;
  • Прием специальных препаратов, которые способствуют снижению риска отторжения донорского материала;
  • Прием антибиотиков, что позволит избежать развития инфекционных осложнений.

По истечению периода адаптации врачи могут сделать вывод об удачном исходе операции.

Чтобы более подробно понять, что такое трансплантация костного мозга, следует посмотреть видео

Донор для пересадки костного мозга, как берут материал

Как уже отмечалось, перед началом выполнения такой операции следует найти донора идеально соответствующего по показателям. Для полной картины необходимо не просто знать, что такое пересадка костного мозга, как происходит процедура для донора также нужно понимать.

Забор необходимых донорских клеток выполняется под действием местного наркоза. Делаются проколы в определенной области тазовых и бедренных костей, через которые берется материал для пересадки вместе с кровью. Объем такой жидкости может быть от 950 до 2000 мл. Количество клеток у донора восстанавливается в норму на протяжении месяца. Правда, в местах проколов могут наблюдаться боли, которые напоминают боль после удара, но с ними легко справиться благодаря приему анестезирующих препаратов.

Жизнь после пересадки костного мозга и последствия

Такая процедура, как трансплантация костного мозга, является для человека достаточно сложной, как в физическом, так и в моральном и эмоциональном плане. Причем не только для самого пациента, но и для его семью.

После проведения операции появляется сильное чувство слабости, рвота, тошнота, понос и множество других неприятных последствий.

Наиболее критическим считается период до месяца, когда организм ослаблен, ему требуется постоянно переливание крови, прием антибиотиков и прочих препаратов. В это время человек склонен к возникновению различных инфекций и заболеваний. Врачи делают все возможное, чтобы предотвратить такие последствия.

После того, как костный мозг донора приживется и начнет размножать клетки, состояние пациента стабилизируется, и его выписывают из больницы.

Но это не значит, что теперь все в порядке. После выписки больной, перенесший пересадку косного мозга, должен находиться под постоянным наблюдением врачей. Даже в дальнейшем организм склонен к поражению инфекционными заболеваниями и появлению различных осложнений, которые требуют оперативной, своевременной и правильной медицинской помощи.

В общей сложности человек после трансплантации замечает улучшение состояния, но страх перед возращением болезни очень силен, и порой перерастает в чрезмерную панику. В таких случаях не обойтись без помощи психолога.

А вы поняли пересадка костного мозга как происходит? Какие последствия после пересадки костного мозга для донора? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

отзывы женский форум мам вуманик ру (беременность, дети, лечение и другое)

Источник: https://womaninc.ru/peresadka-kostnogo-mozga/

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Лимфома что это за болезнь
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все об онкологии
Карцинома шейки матки что это

Закрыть