Миома матки с аденомиозом что это такое

Миома матки в сочетании с аденомиозом что это ?

миома матки с аденомиозом что это такое

Как показывает медицинская практика, одно заболевание часто протекает совместно с другим, если болезни имеют схожую природу возникновения. В число таких патологий входит миома матки сочетающаяся с аденомиозом. Такие заболевания могут спровоцировать бесплодие. Болезни также угрожают жизни женщины и при отсутствии терапии становятся причиной летального исхода.

Как показывает медицинская практика, одно заболевание часто протекает совместно с другим, если болезни имеют схожую природу возникновения. В число таких патологий входит миома матки сочетающаяся с аденомиозом.

Миома матки и причины ее появления

Миома является доброкачественной опухолью, которая формируется из мышечных слоев внутреннего полового органа. Патология характеризуется наличием множественных узлов или одиночных образований. Размеры миомы могут составлять несколько миллиметров в диаметре, но отдельные образования разрастаются до нескольких сантиметров.

Заболеванию подвержены женщины в возрасте от 35 до 55 лет. Патология может протекать без симптомов. В этом случае заболевание обнаруживается только на очередном осмотре у гинеколога. Однако патология также может иметь ярко выраженные признаки. В такой ситуации женщина обращается к гинекологу с жалобами на плохое самочувствие.

В такой ситуации женщина обращается к гинекологу с жалобами на плохое самочувствие.

Во время менструального цикла наблюдается рост опухоли. В период климакса новообразования перестают развиваться, а в некоторых случаях бесследно пропадают.

Причины появления миомы:

  • Гормональные нарушения, при которых возникают проблемы с балансом эстрогенов и прогестеронов.
  • Инфекционные болезни в хронической форме.
  • Психоэмоциональные проблемы.
  • Патологии эндокринной системы.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нарушение обменного процесса.

Образование узлов характеризуется такими симптомами:

  • Кровоизлияние вне менструального периода.
  • Сильные кровотечения в период критических дней.
  • Проблемы со стулом.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, которые не проходят даже в ночное время суток.
  • Головные боли.
  • Дискомфорт в области груди.
  • Болевой синдром внизу живота.
  • Общее ухудшение самочувствия.

Опухоль препятствует зачатию ребенка. Успешное оплодотворение возможно, только после ампутации опухоли. Если миома возникла во время беременности, то образование отрицательно сказывается на развитии младенца.

Миоматозные узлы также могут спровоцировать преждевременные роды.

Терапия миомы зависит от тяжести патологии. Если женщина испытывает дискомфорт из-за образования, то врач назначает операцию. При небольших размерах узлов на начальной стадии развития болезни специалисты определяют медикаментозное лечение. Если опухоль возникла в период вынашивания младенца, то врач назначает препараты, рассасывающие опухоль.

Внимание! Если врач поставил диагноз миома, лечение не рекомендуется откладывать даже в том случае, если врач советует сделать операцию. Отсутствие квалифицированной терапии может привести к непредсказуемым последствиям.

Аденомиоз и его характеристики

Аденомиоз матки – заболевание, которое характеризуется прорастанием эндометрия в стенки матки. Патология развивается на фоне воспалительного процесса.

Заболевание, которое характеризуется прорастанием эндометрия в стенки матки. Патология развивается на фоне воспалительного процесса.

Слизистая оболочка матки во время менструального цикла разрастается. Так, орган готовится принять оплодотворенную яйцеклетку на случай зачатия. Если оплодотворения не происходит, верхний слой отторгается. Это провоцирует наступления естественных маточных кровоизлияний, наступающих ежемесячно.

Слой эндометрия и матку разделяет тонкая перегородка. Когда эндометрий разрастается на полость матки при незначительном утолщении слоя во время критических дней, это является естественным процессом. Такие состояния не являются патологическими, поэтому не вызывают опасения.

В том случае, если эндометрий внедряется в маточную ткань, то диагностируют заболевание аденомиоз. В результате патологии стенки полового органа утолщаются, и возникает опухоль. Такое образование не имеет склонности к увеличению размеров.

Однако растет сам внутренний половой орган, приобретая форму шара.

Важно! Опухоль аденомиоза имеет схожие черты с образованием, возникающим при миоме. По этой причине аденомиоз и миома часто возникают совместно. Патологии ухудшают самочувствие женщины, а также затрудняют терапию заболеваний.

Причины появления и сочетания патологии

По статистическим данным, миома с аденомиозом часто возникают именно совместно из-за одинаковой природы возникновения. Одновременное появление патологий возникает по следующим причинам:

  • Гормональный дисбаланс.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Ухудшение состояния иммунной системы.
  • Гинекологические патологии в хронической форме.
  • Частое прерывание беременности искусственным путем.
  • Хронические болезни, спровоцированные инфекциями, которые имеют склонность к утиханию и обострению.
  • Неблагоприятные климатические условия.

Методы диагностики заболевания

Одновременное возникновение патологий чаще всего встречается у женщин в возрасте от 25 до 45 лет. Если аденомиоз и доброкачественная опухоль матки возникают одновременно, то это может спровоцировать ухудшение репродуктивной функции. Из-за миоматозных узлов габариты полости матки увеличиваются, а аденомиоз препятствует восстановлению стенок полового органа в первоначальное состояние.

Миома тела матки в совокупности с аденомиозом с помощью УЗИ не диагностируются. Это объясняется тем, что габариты полости матки увеличены. Такой способ диагностики неприемлем также из-за присутствия множественных узлов на этом внутреннем половом органе.

Диагностируется с помощью гистероскопического исследования после проведения визуального осмотра у гинеколога.

Множественная миома тела матки в сочетании с аденомиозом диагностируется с помощью гистероскопического исследования после проведения визуального осмотра у гинеколога.

Принципы лечения комбинированного заболевания

Лечение миомы с аденомиозом проводится посредством классической терапии, основанной на приеме медицинских препаратов, а также оперативного вмешательства.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Медикаментозное лечение заключается в приеме препаратов на основе гормонов. Такие средства препятствуют увеличению размеров доброкачественного образования. Медикаментозная терапия назначается только в том случае, если доброкачественное образование матки в сочетании с аденомиозом находится на ранней стадии развития патологии или для подготовки организма к хирургическому вмешательству. Такой способ лечения обычно назначают женщинам после наступления климакса.

Хирургическое лечение показано в том случае, если диаметр миомы превышает 1 см и патология возникла на фоне аденомиоза. Процедуру рекомендуется проводить сразу после диагностики патологии.

Если сочетается узловая миома и аденомиоз, то оперативное вмешательство актуально также в следующих случаях:

  • Стремительное увеличение размеров образования.
  • Наличие некротических очагов.
  • При подозрении на онкологическое заболевание в злокачественной форме.
  • Железодефицитная анемия.
  • Сильное кровоизлияние из матки.
  • Большие габариты миоматозных узлов.
  • Боль внизу живота, которая часто возникает во время полового акта.

Важность постановки точного диагноза

Важно вовремя диагностировать возникновение опухоли внутреннего органа в сочетании с аденомиозом. От этого зависит назначаемые терапевтические мероприятия. Если диагноз поставлен правильно, то назначается соответствующее лечение, благодаря которому женщина избавляется от заболевания и имеет возможность забеременеть и выносить здорового малыша. Методы диагностики – гистероскопическое исследование и визуальный осмотр у гинеколога.

Методы диагностики – гистероскопическое исследование и визуальный осмотр у гинеколога.

Отзывы пациенток

Светлана, 31 год
В течение долгого времени не могла забеременеть. Когда прошел год после попыток зачатия, пришлось идти к врачу. Мне поставили диагноз миома в сочетании с аденомиозом. Врач назначил операцию. После ее проведения спустя год забеременела и родила здорового малыша.

Наталья, 52 года
Два года назад появились боли внизу живота. Сходить в больницу времени не было, но в итоге боли стали такими сильными, что пришлось обратиться к врачу. Диагностировали миому в сочетании с аденомиозом. Оказалось, что лечить медицинскими препаратами оказалось поздно и пришлось выполнять удаление матки.

Татьяна, 45 лет
У меня не было признаков миомы и аденомиоза, но при очередном осмотре у гинеколога были выявлены оба заболевания. Хорошо, что болезни были на начальной стадии развития, и дело обошлось только приемом лекарств.

Источник: https://VrachMatki.ru/mioma/s-adenomiozom

Что такое миома матки в сочетании с аденомиозом: особенности заболевания, основные причины и как правильно лечить

миома матки с аденомиозом что это такое

В наше время достаточно часто у женщин диагностируют миому матки в сочетании с аденомиозом. Это очень распространенные болезни, при которых происходит диффузное изменение в тканях органа. Миома матки с аденомиозом требуют тщательного и комплексного лечения.

Эти заболевания часто возникают одновременно по той причине, что их появление провоцирует одно и то же инфекционное заболевание. Достаточно часто патология развивается в результате гормонального нарушения. При возникновении гормонального сбоя матка видоизменяется.

Особенности заболеваний

Многих интересует, что такое миома матки. Это болезнь, при развитии которой возникает доброкачественное образование в мышечных тканях миометрия. При аденомиозе развиваются патологические прорастания слоев тканей, которые выстилают матку.

Чаще всего развивается узловая миома и аденомиоз. Заболевание образовывается в мышечных тканях матки. Миома формируется из мышечного волокна, а аденомиоз — из эндометрия.

Миома матки в сочетании с аденомиозом — это опасное явление, которое требует немедленного лечения.

Как показывает медицинская практика, аденомиоз и миома диагностируются у каждой десятой женщины. Заболевания опасны тем, что способны развиваться и переходить в более сложные формы.

По этой причине необходимо своевременно обращаться к врачу, проходить комплексное медицинское исследование, поскольку аденомиоз способен распространяться и на другие органы, вследствие чего нарушается их полноценное функционирование.

В связи с этим ухудшается общее состояние здоровья. При запущенной форме заболевания лечение осуществляется комплексное в условиях стационара.

Аденомиоз нарушает работу легких по той причине, что заполняется плевра кровью. При развитии аденомиоза и миомы возникают сильные болевые ощущения, которые мешают вести полноценный и активный образ жизни.

По причине прогрессирования этих заболеваний могут возникнуть осложнения, которые часто приводят к преждевременным родам или бесплодию. Несмотря на то что эти опухоли доброкачественные, они сильно опасные, поскольку могут перерасти в злокачественное новообразование.

Важно своевременно пройти полное медицинское исследование и начать комплексную терапию, поскольку миома матки в сочетании с аденомиозом может привести к летальному исходу.

По каким причинам может появиться заболевание?

Существует ряд причин, исходя из которых может появиться аденомиоз в сочетании с миомой. К основным причинам развития заболевания относят:

  • венерическая болезнь хронической формы;
  • гормональное нарушение;
  • нерегулярная менструация;
  • ослабленный иммунитет;
  • наличие воспалительного, инфекционного или вирусного заболевания;
  • большое количество абортов;
  • хроническое гинекологическое заболевание;
  • плохая экологическая ситуация;
  • генетический фактор;
  • систематический стресс;
  • нарушенный обмен веществ;
  • нездоровый образ жизни.

Миома матки в сочетании с аденомиозом одинаково часто появляется как у пожилых женщин, так и у молодых девушек. В подростковом возрасте аденомиоз возникает по причине недостаточного раскрытия шейки матки в период менструации. В редких случаях развиваются заболевания без каких-либо причин.

В каких случаях болезнь быстрее прогрессирует?

При миоме с аденомиозом опухоли быстрее растут в том случае, если:

  • присутствует сильное воспаление в области органов малого таза;
  • женщина длительное время пребывает на солнце.

Кроме этого, усугубляет клиническую картину длительное использование оральных контрацептивов.

Аденомиоз матки и миома имеют одинаковые признаки развития заболевания. В редких случаях на начальном этапе развития патология протекает без симптомов. При диффузном аденомиозе часто отсутствуют жалобы со стороны больного.

Аденомиоз чаще всего диагностирует врач при случайном гинекологическом осмотре. По этой причине гинекологи рекомендуют посещать врача даже в том случае, если не наблюдаются симптомы болезни и у женщины отличное самочувствие.

Обращаться за консультацией к доктору следует не реже раза в полгода.

При возникновении миомы часто отсутствует симптоматика на начальном этапе появления болезни. Когда размер новообразования незначительный, человек не ощущает дискомфорт и болезненность в области половых органов.

Главные симптомы заболевания женских половых органов

Существует ряд симптомов, которые чаще всего возникают при развитии заболеваний у женщин. Среди основных признаков появления миомы и аденомиоза выделяют:

  • наличие коричневых выделений;
  • систематичная и ноющая боль внизу живота;
  • невыносимые боли в животе в период менструации;
  • болезненность во время полового сближения;
  • длительная и обильная менструация;
  • чувство слабости и истощения;
  • учащенное мочеиспускание;
  • нарушение в работе желудочно-кишечного тракта;
  • частые головные боли;
  • боль в области сердца;
  • наличие проблем с дыханием.

При появлении одного из симптомов важно немедленно пройти полное медицинское исследование, сдать все необходимые анализы, поскольку это не является нормальным состоянием организма. На разной стадии развития заболевания симптомы могут меняться.

Важно своевременно осуществить диагностику болезни, поскольку при запущенной форме заболевания часто бывают негативные последствия.

Удаление матки при миоме (отзывы больных это подтверждают) происходит достаточно часто по той причине, что опухоль слишком сильно выросла или перешла в злокачественную форму.

Проведение диагностики

Очень важно своевременно осуществить диагностику, поскольку на начальном этапе появления заболевания лечение осуществляется значительно быстрее и эффективнее, не возникает необходимости проводить хирургическое вмешательство. От эффективности лечения зависит возможность зачать ребенка в будущем.

В первую очередь врач осуществляет гинекологический осмотр. В процессе исследования пациентки врач берет мазок на бактериальный посев. Кроме этого, осуществляется кольпоскопия.

Не менее важно исследовать органы дыхания, сердечно-сосудистую систему и работу желудочно-кишечного тракта. Если несвоевременно осуществить диагностику, то могут быть последствия — удаление матки при миоме.

Отзывы врачей подтверждают тот факт, что при запущенном заболевании терапия медикаментозным способом малоэффективна.

Дополнительная диагностика

Лекарственные препараты должен назначить исключительно врач, исходя из общего состояния здоровья пациента. При наличии других серьезных заболеваний следует особенно тщательно подойти к подбору некоторых лекарств.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Гранулема что это такое

Обязательным условием является проведение УЗИ органов малого таза. В процессе диагностирования миомы и аденомиоза проводится гистероскопия и лапароскопия.

Форму аденомиоза определяет строго врач после тщательного исследования пациента.

Лечение болезни

Лечение опухоли, которая появилась в матке, осуществляется с помощью хирургического или медикаментозного метода. Все зависит от стадии развития заболевания. В первую очередь врач должен оценить степень поражения женских органов.

Медикаментозное лечение применяется специалистом в том случае, если новообразования небольшого размера, они не доставляют сильный дискомфорт женщине.

В таком случае с помощью лекарственных препаратов есть возможность остановить рост опухоли.

После наступления климакса опухоль уже не развивается, она рассасывается. При лечении миомы матки в сочетании с аденомиозом часто специалист назначает тот препарат, в составе которого есть прогестерон.

По той причине, что терапия вводит организм в состояние климакса, не рекомендуется длительно принимать препарат. В процессе терапии применяется и физиотерапия, которая включает в себя лечение грязями.

Терапия осуществляется с применением лазера или ультрафиолетового луча.

Как показывает медицинская практика, при наличии аденомиоза гомеопатические препараты не назначаются, поскольку они не эффективны в лечении серьезных болезней. На начальном этапе развития болезни врачи осуществляют лечение миомы матки без операции. Отзывы пациентов указывают на то, что главное своевременно обратиться за помощью к специалисту, не затягивать с лечением.

Народные методы лечения применяются только в том случае, если заболевание находится на ранней стадии развития. Самолечением заниматься запрещено.

Многие травы имеют в своем составе гормоны, поэтому важно не использовать отвары без рекомендации специалиста, поскольку это может сильно навредить и усугубить ситуацию. Если новообразование больше 1,5 см, то без хирургического вмешательства не обойтись.

Не стоит бояться операции, поскольку со временем проблема только усугубится. Лечение без оперативного вмешательства не осуществляется, если:

  • невыносимая боль в области органов малого таза;
  • обильное кровотечение;
  • наличие злокачественной миомы.

Тип операции при лечении опухолей определяет строго лечащий врач. Если отсутствуют осложнения болезни, то, скорее всего, будет осуществляться лечение миомы матки без операции.

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что чаще всего необходимо проводить вмешательство в том случае, если опухоль сильно увеличилась. Все зависит от состояния здоровья пациента и общей клинической картины.

Важно учитывать индивидуальные особенности больного.

Медикаментозное лечение аденомиоза

Врач назначает те лекарственные препараты, действие которых направлено на снижение уровня эстрогенов. Такое лечение улучшает клиническую картину. В процессе лечения аденомиоза врач назначает оральный контрацептив. Благодаря приему оральных контрацептивов отпадает оболочка миометрия. С помощью контрацептива можно избавиться от множественной миомы матки в сочетании с аденомиозом.

В лекарственном препарате обязательно должен присутствовать этинилэстрадиол. Длительность курса лечения определяет строго врач. Как показывает практика гинекологов, лекарственные препараты следует регулярно принимать на протяжении 6 месяцев. Прием прогестерона оказывает положительное воздействие на общее состояние здоровья больного.

Благодаря приему этого гормона атрофируется очаг аденомиоза.

Миома матки с диффузной формой аденомиоза — это серьезное заболевание. Терапия осуществляется с применением «Медрогксипрогестерона» или «Дидрогестерона». Важно учитывать тот факт, что препараты часто вызывают побочные эффекты.

При возникновении тошноты и рвоты следует немедленно обратиться к врачу, сообщить ему обо всех побочных действиях лекарства. Врачи запрещают самостоятельно покупать препараты в аптеке и использовать их для лечения, поскольку это может привести к летальному исходу.

Только квалифицированный специалист способен назначить эффективное лекарство, которое даст положительный эффект и не навредит.

Распространенные способы терапии заболевания

Терапия миомы матки с признаками аденомиоза часто включает в себя эмболизацию маточной артерии, удаление матки или удаление узла аденомиоза. Удаление матки осуществляется в том случае, если заболевание слишком запущено. Многое зависит от того, насколько сильно поражен орган. Именно поэтому так важно осуществлять лечение на начальном этапе развития заболевания.

Профилактика женских заболеваний

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Чтобы минимизировать риск развития заболеваний, важно учитывать все рекомендации врача. Специалисты рекомендуют:

  1. Регулярно обследоваться у гинеколога.
  2. Важно найти доктора, которому можно довериться и рассказать обо всех своих неприятных ощущениях. Симптомы болезни часто проявляются в виде ноющей боли внизу живота или своеобразных выделений. Чтобы решить некоторые проблемы интимной сферы, важно регулярно проходить осмотр у гинеколога, контролировать кислотность влагалища. Этот показатель можно определить самостоятельно с использованием тестовых полосок на уровень кислотности, которые продаются в любой аптеке.
  3. Если присутствуют проблемы с уровнем кислотности, необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти полное медицинское исследование.

Источник: https://rdbkomi.ru/zhenskoe-zdorove/chto-takoe-mioma-matki-v-sochetanii-s-adenomiozom-i-kak-ih-lechit.html

Миома матки в сочетании с аденомиозом

миома матки с аденомиозом что это такое

  Среди самых частых заболеваний в области гинекологии можно выделить миому матки и аденомиоз. В ряде случаев две этих болезни сочетаются, из-за чего в организме женщины происходят определенные изменения и она подвержена опасности. Они сильно влияют на функционирование матки. Чтобы лучше понимать опасность сочетания этих недугов, их нужно разобрать по отдельности.

Миома матки

  Миома матки в сочетании с аденомиозом – достаточно опасная болезнь, оказывающее негативное влияние на весь организм. Миома сама по себе развивается достаточно медленно. Сегодня врачи еще не могут с точностью говорить о причинах, провоцирующих возникновение миом.

  В зависимости от расположения опухоли, принято различать субмукузную, субсерозную, интерстициальную, шеечную миому. Размеры матки при этой болезни серьезно увеличиваются, как это обычно происходит во время беременности. Также часто случается так, что врачи после изучения симптомов и проведения обследования женщины находят не одну, а несколько миом. Развитие недуга, таким образом, представляют большую опасность для здоровья женщины.

  Опухоль может активно разрастаться и развиваться, особенно активно это делая при сильном влиянии женских гормонов. Опухоль такого типа в период после менопаузы начинает уменьшаться, а потом и полностью пропадает, но не всегда.

Почему образуются миомы

  • Нарушенный баланс половых гормонов;
  • Постоянный стресс;
  • Хронические инфекционные заболевания;
  • Эндокринные болезни;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Наследственная предрасположенность.

  Если у женщины уже была миома, то ее дальнейшее активно развитие могут провоцировать определенные факторы: не было беременности до 30 лет; всевозможные воспалительные процессы в области половых органов; продолжительное употребление противозачаточных средств; посещение студий загара.

  В большинстве случаев, опухоль начинает расти в размерах примерно после 30 лет. В зависимости от локализации и размеров будут зависеть и симптомы. Если вы предполагаете наличие миомы, то следует присмотреться к определенным симптомам.

Симптомы миомы

  • Обильные и сильные месячные;
  • Маточные кровотечения;
  • Частные мочеиспускания и запоры;
  • Ноющие болевые ощущения внизу живота;
  • Головные и сердечные боли.

Миома матки симптомы

   Болезнь на первых стадиях обычно протекает без симптомов.

Если миома тела матки небольшого размера, то даже с учетом ее наличия можно зачать и выносить ребенка без каких-либо осложнений. Если же опухоль имеет значительные размеры, что не позволит пройти сперматозоидам по маточным трубам, то ни о каком зачатии речи идти не может, поэтому о беременности придется забыть.

В том случае, когда разрастание опухоли началось при беременности, это серьезно помешает развитию плода, а также может стать причиной выкидыша. Зачастую быстропрогрессирующая миома приводит к выкидышу даже на самых поздних сроках. Врач должен выписывать лекарства, которые во время беременности буду снижать тонус матки.

Такой подход позволяет продлить беременность на максимально долгий срок. Крупные миомы не позволяют выйти плоду по родовым путям, поэтому производится кесарево сечение.

Аденомиоз

  Аденомиоз является одним из видов эндометриоза. Болезнь характеризуется воспалением внутреннего слоя матки. Матка изнутри имеет слизистую оболочку, которая разрастается во время менструального цикла, ожидая оплодотворенную яйцеклетку. Если женщина в это время не забеременела, то верхний слой начинает отторгаться, из-за чего происходят месячные. В полости матки после этого еще содержится эндометрий, который начинает постепенно разрастаться в течение следующего менструального цикла.

  Матка и эндометрий отделены тонкой прослойкой. Если эндометрий разрастается на полость тела матки, немного утолщаясь во время менструального цикла, то это считается нормой.

Если имеет место аденомиоз, то эндометрий частично будет пробиваться через разделительную ткань и врастать в мышечную ткань тела клетка. Из-за чего стенки матки начнут утолщаться, формируя некое ограничение от развития новообразование.

За счет этого в процессе заболевания наблюдается увеличение самой матки, которая начинает напоминать шарик.

  Процесс образования эндометрием очагов в толще матки принято называть очаговым аденомиозом. При внедрении эндометрия в стенку матки и отсутствии очага нужно говорить о диффузном аденомиозе. Также может быть так, что очаговый и диффузный аденомизы формируются вместе.

  Стоит отметить очень важный факт, что узлы аденомиоза во многом аналогичны миомам матки. Как правило, миомная опухоль состоит из соединительной и мышечной ткани, а аденомиозный узел – из железистых компонентов и соединительной ткани. В подобных случаях принято говорить об узловом аденомиозе.

Миома с аденомиозом

  Выше уже было сказано о том, что два этих заболевания являются достаточно распространенными, имеющими много общего. За счет того, что у них аналогичная природа развития и возникновения, а также поражения одного и того же органа, в ряде случаев наблюдается их комбинированное развитие.

  Причины появления миомы с аденомиозом:

  • Наличие хронических заболеваний инфекционного типа;
  • Постоянные гормональные сбои;
  • Нарушенный иммунитет;
  • Множество абортов;
  • Запущенные формы различных гинекологических болезней;
  • Негативное воздействие окружающей среды;
  • Наследственные факторы.

  Чаще всего эти два заболевания в теле матки могут встречаться у женщин, находящихся в детородном возрасте, вызывая у них определенные нарушения:

  • Бесплодие;
  • Прерывание беременности;
  • Выкидыши.

Миома матки в сочетании с аденомиозом: симптомы, диагностика и методы лечения

В наше время достаточно часто у женщин диагностируют миому матки в сочетании с аденомиозом. Это очень распространенные болезни, при которых происходит диффузное изменение в тканях органа. Миома матки с аденомиозом требуют тщательного и комплексного лечения. 

Эти заболевания часто возникают одновременно по той причине, что их появление провоцирует одно и то же инфекционное заболевание. Достаточно часто патология развивается в результате гормонального нарушения. При возникновении гормонального сбоя матка видоизменяется.

Чем опасна миома матки в сочетании с аденомиозом: причины патологии и методы лечения

Миома и аденомиоз тела матки – это одни из самых частых патологий, которые диагностируют гинекологи.

В некоторых случаях эти два недуга могут протекать одновременно, что приводит к различным опасным изменениям в организме женщины.

Оба недуга отрицательно влияют на функциональность детородного органа, и чтобы осознать всю серьезность такой комбинации, необходимо начать с разбора каждого из этих заболеваний по-отдельности.

По сути это одно из проявлений эндометриоза, при котором воспаляется внутренний слой детородного органа.

Что такое аденомиоз?

В норме большая часть эндометрия ежемесячно отторгается и выводится с менструацией, но при аденомиозе эндометрий не только не отторгается в нужном количестве, но и патологически разрастается, а также прорастает в мышечную ткань матки.

В результате этого, маточные стенки утолщаются, что приводит к деформации органа. Здоровая матка по форме напоминает грушу, матка, пораженная аденомиозом имеет шарообразную форму.

При отсутствии адекватного лечения клетки эндометрия могут поражать не только репродуктивные органы женщины, но все остальные, которые находятся в тазовой области.

Такое явление ухудшает работу всех систем и негативно сказывается на состоянии здоровья женщины.

Что такое миома?

Миома – это доброкачественное новообразование, которое растет на стенках детородного органа или в его полости.

Миоматозное образование растет медленно, но при его увеличении, детородный орган тоже сильно увеличивается.

Данное новообразование может оказывать давление на другие органы репродуктивной системы, ухудшая их кровообращение.

Миоматозное образование часто становится причиной бесплодия, поскольку крупная миома может перекрывать маточные трубы, не позволяя сперматозоидам проникать вовнутрь.

Причины сочетания патологий

Данные недуги часто диагностируются одновременно, поскольку механизм возникновения у них схожий.

Провоцирующими факторами для формирования обеих патологий считаются:

  • гормональные перестройки в организме, при которых наблюдается повышение эстрогенов, это могут быть патологические гормональные сбои, а также перестройка во время беременности;
  • хорионические инфекционные процессы;
  • аборты;
  • запущенные гинекологические патологии;
  • длительный и бесконтрольные прием гормональных препаратов;
  • частые стрессы;
  • нарушение обменных процессов;
  • нерегулярная половая жизнь.

Нередко данные недуги провоцирует поднятие тяжестей, лишний вес, хирургические вмешательства в репродуктивную систему, а также наследственная предрасположенность.

Несмотря на то, что обсуждаемые недуги локализуются на репродуктивных органах, такое сочетание негативно влияет на весь организм женщины в целом. По сути это два абсолютно разных заболевания, но и в том и в другом случае формируются узлы, которые дополняются воспалительными процессами внутренних слоев детородного органа.

Если такое сочетание правильно, а главное своевременно, не лечить, последствия могут быть очень серьезными. Запущенные стадии данных патологий, как правило, сопровождаются яркими клиническими признаками, которые вынуждают женщину обращаться за помощью к специалисту.

Но некоторые женщины продолжают игнорировать и явные признаки недугов, и в этом случае возможно развитие осложнений, которые могут быть довольно опасными не только для здоровья, но и для жизни пациентки.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Карцинома что это такое

Симптомы заболевания

Признаки аденомиоза и миомы матки, протекающих одновременно, несколько отличаются от симптомов этих заболеваний, протекающих по-отдельности.

Про симптомы аденомиоза читайте здесь.

Поскольку поражение касается детородного органа, основными признаками данных недугов является боль в области матки, и сбои в менструальном цикле.

Итак, совместное заболевание миомы и аденомиоза провоцирует следующую клиническую картину:

  • болевые ощущения разной интенсивности, которые могут иррадиировать в поясничный отдел и крестец;
  • сбой в ежемесячном цикле;
  • обильные менструации;
  • межменструальные мажущие выделения или кровотечения;
  • бесплодие;
  • самопроизвольный аборт.

Такая клиническая картина наблюдается тогда, когда одно или сразу оба недуга прогрессируют длительное время и находятся в запущенной стадии.

Начальные стадии недугов могут не оказывать никакого влияние на качество жизни женщины, и не проявляться клинически.

Виды миомы в сочетании с аденомиозом

Миоматозное образования, которые могут протекать на фоне аденомиоза, классифицируются следующим образом:

  1. Межмышечная миома. Такое новообразование располагается в толще мышечного слоя, и составляет 60% от всех случаев данной патологии.
  2. Субмукозная. Растет по направлению к эндометрию.
  3. Субсерозная. Частично и полностью находится под наружной оболочкой детородного органа.
  4. Забрюшинная. Миоматозный узел растет от шейки детородного органа или нижних участков тела матки, то есть там, где брюшина отсутствует.
  5. Межсвязочная. Располагается межу листками маточных связок.

Кроме того, миома классифицируется по клеточному составу:

  1. Простая. Деление клеток в новообразовании отсутствует.
  2. Профилирующая.Имеет большое количество мышечных клеток, но тоже имеет доброкачественный характер.
  3. Предсаркома. Множественные очаги, в которых происходит митоз, клеточные ядра неоднородные, то есть начинается злокачественный процесс.

В чем опасность?

Сами по себе оба недуга являются довольно опасными для женского здоровья, а сочетания таких патологий может приводить к следующим осложнениям:

  • бесплодие – узлы мешают сперматозоидам продвигаться к яйцеклетке;
  • самопроизвольные аборты – наличие патологических процессов во время вынашивания малыша, которые провоцируют выкидыши;
  • развитие внематочной беременности;
  • аномальноеразвитие плода;
  • сильные, угрожающие жизни женщины кровотечения;
  • трансформация доброкачественной патологии в злокачественную.

Методы диагностики

Чтобы диагностировать наличие миоматозных узлов на фоне аденомиоза, необходимы следующие диагностические мероприятия:

  1. Гинекологический осмотр, в ходе которого можно отметить увеличение размеров детородного органа, изменение его формы и другие параметры патологий.
  2. УЗИ. Миома на УЗИ видна как круглое образование с гипоэхогенными признаками, а при аденомиозе структура миометрия неоднородная. Кроме того, наблюдается увеличение размера детородного органа и другие признаки патологий.
  3. Гистероскопия. Данное исследование показано при подозрении на субмукозную миому. В ходе осмотра определяется состояние слизистого слоя матки. Основным признаком аденомиоза является наличие эндометриоидных очагов.
  4. МРТ. Данный метод исследования позволяет обнаружить даже мелкие миоматозное узлы и крошечные очаги аденомиоза.
  5. Лабораторные исследования. Назначается онкомаркер СА-125, анализ крови и прочие тесты.

Возможно ли консервативное лечение?

В некоторых случаях консервативные методики позволяют приостановить прогрессирование заболеваний, однако, ни оно существующее в настоящий момент медикаментозное средство полностью излечить миому не может.

В лечении довольно часто применяются препараты, которые вызывают ложную менопаузу.

Медикаментозные средства

В медицинской практике миому в сочетании с аденомиозом лечат следующимипрепаратами:

  1. Антагонисты гонадолиберина, которые вызывают искусственную менопаузу, что приводит к уменьшению патологии почти в два раза.
  2. Оральные контрацептивы, используются только на ранних стадиях недугов.
  3. Прогестероновые препараты. Останавливают прогрессирование недуга, и существенно уменьшают размеры опухолевого образования.
  4. Иммунотерапия.
  5. Физиотерапия.
  6. Седативные препараты.

Выбор лекарственных средств, их дозировку и длительность курса лечения должен определить только грамотный специалист.

Самолечение в этом случае может привести к нежелательным последствиям.

Также необходимо помнить, что консервативное лечение полностью избавить от патологий не может, оно лишь частично уменьшает размеры миомы, и предотвращает развитие аденомиоза.

Хирургическое вмешательство

Операция по устранению патологии может проводиться с помощью полного или частичного удаления пораженного органа.

Для оперативного вмешательства имеются следующие показания:

  • узлы более 10 мм;
  • миома соответствует 12 неделе беременности;
  • новообразование растет быстро;
  • пациентка жалуется на сильные боли и кровотечения;
  • анемический синдром;
  • трансформация новообразования в злокачественное;
  • некротические изменения в тканях детородного органа;
  • с аденомиозом сочетается субмукозная миома.

Вмешательство какого плана будет более целесообразно в конкретном случае врач решает в индивидуальном порядке, исходя из размеров узлов, их местоположения, количества, общего состояния женщины, ее возраста и желания сохранить репродуктивную функцию.

Надо сказать, что с наступлением климакса патологии могут рассасываться.

Такое возможно при перестройке гормонального фона женщины, во время которого уменьшается секреция эстрогенов – женских половых гормонов.

Миоматозное образование будет увеличиваться до тех пор, пока яичники будут вырабатывать половые гормоны.

Профилактика недуга

Что касается профилактических мер в отношении развития миомы и аденомиоза, они заключаются в посещении гинеколога раз в год, даже при отсутствии клинических признаков патологий.

Кроме того, любая женщина должна понимать, что несанкционированный самостоятельный прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов может привести к нарушению баланса гормонов, что даст толчок для развития различных патологий, в том числе миомы и аденомиоза.

Заключение и выводы

Миома матки и аденомиоз в сочетании друг с другом – это опасная комбинация, которая требует своевременного выявления патологий с использованием современных диагностических методов.

Только имея на руках полную картину заболеваний, врач может составить оптимальную схему лечения патологий.

Поэтому женщина должна четко понимать, насколько серьезно ее состояние, и не затягивать с визитом к врачу.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/adenomioz-m/v-sochetanii-s-miomoj.html

Миома матки в сочетании с аденомиозом: лечение и признаки — Сайт о

В наше время достаточно часто у женщин диагностируют миому матки в сочетании с аденомиозом. Это очень распространенные болезни, при которых происходит диффузное изменение в тканях органа. Миома матки с аденомиозом требуют тщательного и комплексного лечения. 

Эти заболевания часто возникают одновременно по той причине, что их появление провоцирует одно и то же инфекционное заболевание. Достаточно часто патология развивается в результате гормонального нарушения. При возникновении гормонального сбоя матка видоизменяется.

Миома матки в сочетании с аденомиозом: особенности развития

Миома матки в сочетании с аденомиозом явление в гинекологии довольно распространенное. Все дело в том, что в основе обеих патологий лежит гормональный дисбаланс. Аденомиоз, как и миома провоцирует патологические изменения в полости матки. Сочетание этих патологий достаточно опасно и требует незамедлительного начала лечения.

Общая информация о заболеваниях

Миома матки – это доброкачественное новообразование, развивающееся в мышечном слое полости матки. Часто заболевание провоцирует гормональный дисбаланс, патологии щитовидной железы, сбой обменных процессов. Миома матки может быть как одиночной, так и множественной. По области локализации их можно разделить на:

  • субмукозную – узлы разрастаются внутрь органа;
  • субсерозную – новообразование развивается на поверхности матки под серозной оболочкой;
  • интерстициональную – доброкачественная опухоль разрастается в межмышечном пространстве.

Помните, миома хоть и не является злокачественной опухолью, но лечить ее необходимо своевременно. Так как разрастаясь, она начинает давить на окружающие ткани и сосуды, тем самым нарушая в них обмен веществ. Такая ситуация чревата серьезными осложнениями. Например, развитием бесплодия, эндометриоза, анемии и даже онкологии.

Аденомиоз – это патологический процесс, при котором эндометрий прорастает в мышечные слои полости матки. Спровоцировать патологию может гормональный дисбаланс, аборт, сбой в работе иммунной системы, инфекционные заболевания органов малого таза, генетическая предрасположенность. По клиническим проявлениям аденомиоз бывает трех форм:

  • диффузный – эндометрий разрастается по всей полости матки равномерно;
  • узловой – на месте очагов поражения образуются характерные узлы, такую форму аденомиоза диагностируют чаще других;
  • очаговый – в этом случае эндометрий прорастает в полость матки в виде отдельных патологических очагов.

Аденомиоз по своей сути также является доброкачественным процессом. Но его дальнейшее разрастание может привести к серьезным последствиям для многих органов.

Важно! Разросшийся эндометрий может проникнуть в яичники, маточные трубы, мочеполовую систему и даже в желудочно-кишечный тракт.

Мигрируя, в какой-либо орган, патологические клетки продолжают «жить» в привычном для себя ритме, провоцируя тем самым воспалительный процесс и последующую деформацию пораженного участка.

Сочетание патологий

Интересно, что именно аденомиоз часто становится провоцирующим фактором для возникновения миомы. При этом одной из самых популярных причин появления этих патологий остается нарушение гормонального баланса. Гормональный сбой может быть спровоцирован как половыми органами, так и эндокринной системой.

Еще одним интересным фактом является то, что у женщины, страдающей от сочетания аденомиоза и миомы матки, нередко диагностируют проблемы с печенью. Именно этот орган отвечает за введение излишка эстрогена.

Бесконтрольное деление клеток ведет к тому, что размер матки увеличивается до таких размеров, как у здоровых женщин на 10–12 неделе. Кроме этого, при аденомиозе в сочетании с миомой могут быть следующие симптомы:

  • диспареуния (боль при половом контакте);
  • сбои менструального цикла;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • боли в области таза, обострение которых происходит с приходом менструальных выделений;
  • болезненность и проблемы при мочеиспускании;
  • метеоризм, запор;
  • бледность кожных покровов;
  • общая слабость.

Внимание, при появлении описанных симптомов необходимо обратиться к врачу. Только своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволят избежать развития осложнений.

Причины развития патологий

Как уже было сказано основной причиной одновременного развития аденомиоза и миомы матки является изменение гормонального фона. Кроме этого, спровоцировать развитие этих болезней могут следующие факторы:

  • аборт;
  • инфекционный процесс в органах малого таза;
  • эндокринные и иммунные патологии;
  • не пролеченные гинекологические заболевания;
  • неблагоприятная экологическая обстановка и вредные условия труда;
  • застарелые воспалительные процессы;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • использование внутриматочной спирали;
  • генетическая предрасположенность.

Внимание! У женщин детородного возраста сочетание миомы и аденомиоза может спровоцировать выкидыш, проблемы с зачатием или полное бесплодие.

Диагностика и лечение

Перед тем как поставить диагноз врач проводит стандартный гинекологический осмотр и собирает анамнез. Затем женщине выписывают направления для проведения следующих обследований:

  • УЗИ матки и органов малого таза;
  • гистероскопия;
  • лапароскопия;
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • забор образцов пораженных тканей для проведения гистологического исследования.

Только после полного комплексного обследования врач выбирает тактику лечения, которая зависит от множества факторов. На выбор терапевтической схемы влияет размер миомы, количество аденомиозых узлов, степень прогресса аденомиоза, наличие сопутствующих заболеваний, а также общее состояние здоровья пациентки.

Консервативное лечение

На начальном этапе заболевания или женщинам в возрасте от 40 лет, как правило, назначают лечение медикаментами. Все дело в том, что у молодых женщин яичники интенсивно вырабатывают эстроген, который усиливает рост новообразований. Поэтому медикаментозное лечение миомы с аденомиозом нередко бывает малоэффективно. При этом с наступление менопаузы патологические разрастания могут начать самостоятельно рассасываться, именно из-за уменьшения выработки эстрогена.

В основе консервативного лечения лежит прием медикаментозных препаратов, способствующих снижению роста и уменьшению размеров новообразований. Для этого врачи применяют гормональные, антибактериальные и противоотечные препараты, иммуномодулирующие средства. Такая терапия позволяет остановить воспалительный процесс, нормализовать уровень гормонов и укрепить иммунную систему.

В запущенных случаях, для того чтобы остановить прогресс аденомиоза в сочетании с миомой может потребоваться оперативное вмешательство, вплоть до полного удаления матки. Поэтому так важна своевременная диагностика этих заболеваний.

Важно! При миоме матки и аденомиозе любое тепловое воздействие на органы малого таза строго запрещено. 

Именно поэтому противопоказаны такие физиопроцедуры, как:

  • грязелечение;
  • терапия парафином;
  • фонофорез;
  • лечение теплым песком;
  • лазерная и ультразвуковая терапия;
  • облучение ультрафиолетом.

При миоме с аденомиозом эффективны будут радоновые и йодобромные ванны, а также магнитотерапия. Но так же, как и любое лечение, физиопроцедуры должен назначать только лечащий врач.

Оперативное вмешательство

Как уже было сказано медикаментозное лечение чаще всего назначают женщинам постарше. Все дело в том, что полностью избавиться от миомы матки при помощи только препаратов невозможно. Поэтому молодым женщинам с миомой больше 10 мм в диаметре врачи советуют провести операцию.

Кроме этого, оперативное вмешательство проводят в следующих ситуациях:

  • при маточном кровотечении;
  • при обследовании обнаружены некротические очаги;
  • при риске перерождения новообразования в злокачественную опухоль;
  • при сильном болевом синдроме;
  • при аденомиозе сочетающемся с сумбокозной миомой;
  • при развитии анемии;
  • при стремительном росте опухоли.

Хирургическое вмешательство проводят при помощи таких инструментов, как лапароскоп и гистероскоп. В зависимости от размеров новообразования и запущенности болезни как частичное иссечение, так и полную резекцию матки.

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/zabolevaniya/mioma-matki/mioma-matki-v-sochetanii-s-adenomiozom.html

Что такое миома матки в сочетании с аденомиозом и как их лечить

Преимущественно частые болезни женской половой сферы – это аденомиоз и миома. Обе эти патологии имеют одинаковые причины появления и развития. Они оказывают влияние на функционирование репродуктивной системы и на самочувствие больной в целом. Любой из этих недугов опасен по-своему. А если в теле обосновались миома с аденомиозом вместе, что случается нередко, то женщина подвержена большой опасности. Давайте разберемся, почему.

Симптомы и диагностика

Миому матки и аденомиоз в начале развития крайне сложно распознать самостоятельно. Симптомы сочетания этих заболеваний проявляются:

  • болезненными ощущениями в нижней части живота во время занятий сексом;
  • нарушением менструального цикла;
  • значительным увеличением объема отторгаемой крови во время месячных;
  • коричневыми выделениями в любой период месяца;
  • быстрой утомляемостью, частыми недомоганиями, приступами тошноты, бледностью кожи;
  • мигренями и сердечными болями;
  • частыми запорами и позывами к мочеиспусканию;
  • болевым синдромом различной интенсивности в области малого таза, который начинается за несколько суток до критических дней и продолжается какое-то время после их окончания;
  • утолщением стенок и вздутием матки;
  • бесплодием.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Новообразование в легких что это может быть

Месячные при миоме становятся болезненными, обильными и продолжительными, поэтому рекомендуем прочитать дополнительную информацию по данной теме.

Когда недуг обнаружен на начальной стадии, от него можно избавиться с помощью лекарств. Но если болезнь запустить, то единственным выходом из ситуации порой бывает удаление пораженного органа, без которого женщина уже не сможет иметь детей.

Для постановки такого диагноза необходимо провести комплексное обследование, в состав которого должно входить УЗИ. Но из-за сильного увеличения пораженного органа и большого количества новообразований в виде узлов ультразвуковое исследование недостаточно эффективно. Поэтому в качестве дополнительного метода диагностики проводят эхографию. Она показывает более полную и качественную картину заболевания. В некоторых случаях, чтобы наверняка быть уверенным в диагнозе, врач направляет женщину:

  • на МРТ;
  • гистероскопию;
  • лапароскопию;
  • рентгеновский снимок;
  • мультиспиральную компьютерную томографию;
  • определение онкомаркеров;
  • биопсию;
  • цветную доплерографию.

Применение современной техники позволит более точно поставить диагноз и начать скорейшее лечение, что поможет быстрее избавиться от недуга.

Методы лечения заболевания

Если болезнь выявлена на ранней стадии развития, то есть шанс вылечиться с помощью таблеток. Для этого эффективно применяются Дюфастон и более сильные средства, способные привести к ложной менопаузе. То есть менструальный цикл сбивается, а затем и вовсе пропадают месячные.

Применение подобных лекарств может уменьшить размеры доброкачественной опухоли на половину за короткий срок. И тем не менее на такую терапию уходит много времени. У подобного лечения есть особенности, оно подходит не всем. Поэтому бывают случаи, когда приходится прибегать к хирургическому удалению патологии, а иногда и всего пораженного органа.

После удаления детородного органа наступает хирургическая менопауза, поэтому рекомендуем прочитать дополнительную информацию по этому вопросу.

Медикаментозное лечение

Терапия с помощью таблеток рекомендована:

  • представительницам слабого пола 45–50 лет;
  • при миоме малого размера в сочетании с аденомиозом;
  • женщинам в годах, когда уже не приходят месячные;
  • молодым девушкам, ожидающим операции или имеющим противопоказания к операции.

Такой способ лечения основан на назначении лекарств на основе гормонов. Принимаемые препараты воздействуют на патологические образования, уменьшая их в размерах.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано, когда:

  • у женщины детородного возраста найдена доброкачественная опухоль диаметром больше 10 мм;
  • патология быстро увеличивается в размерах;
  • появляются частые боли, мешающие полноценной жизнедеятельности человека;
  • больную изматывают обильные кровотечения;
  • обнаружена множественная миома матки в сочетании с аденомиозом;
  • доброкачественные клетки перерождаются в раковые;
  • наблюдается резкое снижение гемоглобина.

Операцию проводят по-разному, все связано с индивидуальными характеристиками развития комбинированного недуга.

Применение народных средств для лечения аденомиоза и миомы также возможно, однако перед тем, как преступить к лечению необходимо досконально изучить данный вопрос и проконсультироваться со специалистом

Прогноз заболевания

Зачастую после возникновения миомы с аденомиозом женщина длительное время может не подозревать об их наличии, так как на стадии зарождения они протекают бессимптомно. А это указывает на доброкачественность образований, которые не угрожают жизни.

При своевременном обращении к доктору и вовремя начатом лечении женщина имеет большие шансы избавиться от патологии и восстановить первоначальный вид эндометрия матки. Поэтому очень важно в качестве профилактики ходить на осмотр к гинекологу, даже если ничего не беспокоит, хотя бы раз в год.

После операции по удалению патологии женщины полностью восстанавливаются, могут зачать и благополучно родить желанного младенца. Поэтому после реабилитационного периода позволено планировать беременность.

А вот после менопаузы новообразования и аденомиоз самостоятельно уменьшаются в размерах и вовсе пропадают.

Успех терапии зависит:

  • от точности диагноза;
  • своевременного обращения к врачу;
  • опыта гинеколога;
  • желания женщины выздороветь.

Источник: https://TopGinekolog.ru/bolezni/endometrioz/mioma-matki-v-sochetanii-s-adenomiozom

Миома матки в сочетании с аденомиозом: лечение и признаки

Миома матки в сочетании с аденомиозом – это два разных гинекологических заболевания, поражающих один орган – матку. Миома развивается в мышечном слое, а аденомиоз – в слизистой оболочке. Этиология не изучена, симптомы сходные, и, как полагают специалисты, имеют одинаковый механизм возникновения – нарушение баланса гормонов. Одно заболевание отягощает проявление другого.

Сочетание встречается в 85% случаев выявления конкретной патологии. Страдает каждая десятая женщина от 28 до 40 лет.

Миома – доброкачественная опухоль миометрия. Бывает субсерозной – растёт к брюшине под наружной оболочкой матки, субмукозной – растёт внутрь. Интерстициальная появляется в толще миометрия, занимая обширную площадь. Составляет 60% случаев. Как правило, это быстрорастущая узловая миома с пролиферацией клеток (быстрым ростом и активным делением). Миомы склонны к инволюции при климаксе.

Аденомиоз – бесконтрольное деление эндометриальных клеток с прорастанием вглубь матки и воспалением слизистой. Это локальный эндометриоз в пределах матки и основная причина бесплодия. Самопроизвольно не исчезает.

Различают очаговый, диффузный и узловой. Очаговый характеризуется прорастанием в миометрий с образованием структуры ограниченной формы. Диффузный – прорастание, не имеющее чётких границ. При узловом формируется узел, заполненный менструальными выделениями, по составу схожий с миомой. В течение заболевания выделяют четыре стадии. На четвёртой стадии аденомиоз поражает детородный орган и его внешнюю оболочку и может распространять клетки эндометрия на соседние органы и далее.

Симптомы

Оба процесса проявляются сходными признаками:

  1. Нарушение менструального цикла.
  2. Альгоменорея. Постоянная кровопотеря может провоцировать развитие анемии.
  3. Боли. Появляются перед менструациями, во время и после – тянущие, ноющие, иррадиирующие в поясницу и крестец. Бывают слабыми и выраженными интенсивными. Вызваны сдавлением органов малого таза растущей опухолью и аденомиозом, эндометриальные клетки которого кровоточат, вызывая болевой синдром. Фиксируется в 97% случаев.
  4. Ацикличные кровотечения. Скудные, мажущие кровянисто-коричневые выделения в конце цикла.
  5. Боль, связанная с половыми контактами – диспареуния. Негативно влияет на психологическое состояние женщины.
  6. Анемия. Развивается на фоне кровопотери. Проявляется слабостью, бледностью, утомляемостью, одышкой.
  7. Нарушения работы мочевого пузыря и кишечника. Появляются при значительном увеличении матки. Могут возникать запоры и учащённое мочеиспускание.
  8. Самопроизвольный аборт, замершая беременность. Встречается на фоне аденомиоза, особенно узловой формы. Вынашивание плода затруднено.
  9. Бесплодие.

В начальной стадии патология способна скрываться, не влияя на самочувствие и состояние здоровья. Лишь с увеличением миомы и распространением аденомиоза отмечается возникновение боли, а потеря крови приводит к анемии.

Диагностика

  1. Гинекологический осмотр. Небольшая миома не определяется ручным способом. Только при больших опухолях в наружном и внутреннем слое матки они выпирают и делают поверхность неровной. При бимануальном исследовании определяют величину, болезненность, подвижность образования. При осмотре берут мазок на цитологию, проводят кольпоскопию.
  2. УЗИ.

    Наиболее информативным является ультразвуковое исследование. При трансвагинальном сканировании определяют размеры матки, толщину миометрия, однородность. Эхопризнаки: наличие гипоэхогенных, анэхогенных и гиперэхогенных зон и участков гетеротопии.

    Основные признаки – матка шаровидной формы, увеличена на срок 6 недель, стенки разной толщины, структура мышечной ткани неоднородная за счёт аденомиозных узлов и разрастаний. Описывают параметры образований, количество и расположение. УЗИ проводят на 23-25 день цикла.

  3. Гистероскопия. Эндоскопическое исследование полости матки. При процедуре видны опухолевые узлы, их величина, форма, локализация.

    При аденомиозе слизистая изменена, видны патологические точечные образования синюшно-багрового цвета.

  4. МРТ. Надежный, безболезненный метод диагностики выявляет новообразования самых малых размеров и очаги аденомиоза.
  5. Лапароскопия. Проводится для уточнения диагноза в сложных случаях.
  6. Гистологическое исследование.

    Применяется для установки или подтверждения диагноза с помощью микроскопии патологической ткани.

  7. Анализ крови на онкомаркер СА-125, увеличение которого указывает на обе патологии. Опухолевый антиген.
  8. Цветная допплерография, с помощью которой определяется кровоток в сосудах, питающих опухоль.

Осложнения

Могут развиваться медленно и быстро, но всегда носят опасный характер:

  • значительное кровотечение;
  • хроническая анемия;
  • малигнизация;
  • бесплодие и выкидыши;
  • внематочная беременность;
  • неправильное развитие плода;
  • некроз миомы;
  • разрастание эндометрия вне пределов матки – в область малого таза и дальше.

Консервативное лечение комбинированной патологии

Выбор методов и препаратов определяется стечением многих факторов: стадии процесса, возраста женщины, наличия противопоказаний. Консервативная терапия не приводит к полному выздоровлению, а лишь тормозит прогрессирование болезни.

Фертильным женщинам медикаментозная терапия назначается на ранних этапах болезни или как временная мера при необходимости сохранить способность к деторождению, или когда имеются противопоказания к операции.

Женщина старше 40 лет получает консервативное лечение до периода менопаузы, когда активность гормонов утихнет сама собой, и процесс остановится.

  1. Модуляторы прогестероновых рецепторов. Улипристала ацетат (Эсмия). Согласно прогестероновой теории возникновения опухолей матки, этот половой гормон вызывает нарушения, запускающие опухолевый процесс. Улипристала ацетат действует как антагонист прогестерона. После применения Эсмии миома значительно уменьшается в размерах и этот эффект сохраняется длительно, что позволяет отсрочить хирургическое вмешательство или избежать его вовсе.
  2. Оральные контрацептивы. Назначают молодым женщинам с небольшими опухолями и бессимптомным течением. Подавляют выработку рилизинг-гормонов, благотворно влияют на состояние слизистой, уменьшают потерю крови при менструациях.
  3. Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Препараты вызывают лекарственную менопаузу, резко снижая уровень эстрогенов, в результате чего прекращаются менструации. Одновременно уменьшается миома примерно наполовину, тормозится развитие аденомиоза. Применяются в разных формах от трёх до шести месяцев. После отмены цикл восстанавливается, репродуктивная функция не страдает, но и образование снова идет в рост. Сейчас антагонисты рилизинг-гормона применяют для предоперационной подготовки.
  4. Внутриматочная спираль Мирена. Применяется как контрацептив и лечебное средство, помогающее задержать прогрессирование патологических процессов. Действуя изнутри, Мирена постепенно высвобождает лекарство, оказывающее антипролиферативный эффект. Ставят спираль на 5 лет. Лечение Миреной считается перспективным способом купирования данной патологии.
  5. Негормональные лекарства. Используют для профилактики и замедления прогрессирования имеющихся образований. Эффективность не доказана.
  6. Иммунотерапия. Иммуномодулянты.
  7. Физиотерапия. Седативные средства.
  8. Гомеопатия. При такой серьёзной патологии не рекомендована. Потеря времени может дорого стоить.
  9. Лечение народными средствами малоэффективно. Травы, спринцевания и заговоры используют как вспомогательные средства, а не заменяют назначения гинеколога.
  10. Диета. Рекомендуется для коррекции осложнений, особенно анемии. Значительного влияния на основное заболевание не оказывает.

Препараты и схему приёма назначает гинеколог по результатам всестороннего обследования, индивидуально. Самолечение недопустимо и ведёт к печальным последствиям.

Консервативное лечение применяется при небольших миомах и 1-2 стадии аденомиоза или как предоперационная подготовка в запущенных случаях.

Малоинвазивные способы лечения

  1. Абляция эндометрия – удаление слизистой оболочки матки с помощью физических факторов – электрического тока, микроволн, лазера, горячих жидкостей, жидкого азота. В полость матки через шейку вводят специальные инструменты – электроскальпель, зонд, электрод и др., с помощью которых удаляют эндометрий. Процедуру проводят под наркозом. Осложнения: перфорация, бесплодие, повреждение соседних органов.

    Применяют при противопоказаниях к гормональному лечению или отказе от оперативного.

  2. ФУЗ-абляция – воздействие на слизистую фокусированным ультразвуком, который приводит к термическому некрозу. Проводится без наркоза, не травматичен, не даёт осложнений. Показан при сочетанной патологии.
  3. ЭМА – эмболизация маточных артерий. В артерию, питающую опухоль, вводится вещество, которое её закупоривает.

    Отсутствие кровоснабжения ведёт к гибели тканей новообразования. Это малоинвазивный и безопасный способ лечения миом.

Органосохраняющее лечение

Как правило, проводится в два этапа:

  • Первый – это ЭМА, позволяющий избавиться от миомы.
  • Второй – абляция, разрушающая очаги аденомиоза.

Миома матки в сочетании с аденомиозом не препятствует беременности, которая протекает с осложнениями, нередки преждевременные роды. При угрозе выкидыша применяют сохраняющую терапию.

Если беременности препятствует непроходимость маточных труб – проводят ЭКО.

Радикальное лечение

Показания:

  • Неэффективность консервативных и органосохраняющих методов.
  • Аденомиоз третьей и четвёртой степени.
  • Прогрессирование у женщин после 40 лет.
  • Высокий риск онкологии.
  • Нежелание иметь детей.
  • Диаметр опухоли более 10 мм, аденомиозные узлы больше 1 см.
  • Сочетание субмукозной миомы и аденоматоза.
  • Некротические изменения опухоли.
  • Анемический синдром, кровотечения больше 50 мл в день.
  • Быстрый рост образований.
  • Множественная миома или узловой аденомиоз.
  • Аденомиоз с кистой правого или левого яичника.

Хирург определяет объём операции исходя из конкретных условий. Учитывают женский возраст и имеющиеся осложнения. Удаляют матку или яичники или одну матку. Это ответственное решение, учитывая то, как женский организм реагирует на подобное вмешательство.

После оперативного лечения при необходимости проводят гормонозаместительную терапию и продолжают лечение аденомиоза.

  • Лапаротомическая гистерэктомия – через переднюю брюшную стенку.
  • Лапароскопическая гистерэктомия – через разрезы на передней брюшной стенке.
  • Вагинальная гистерэктомия – доступ через влагалище.

Подобная комбинированная патология плохо поддается лечению из-за того, что на аденомиоз воздействовать очень сложно. Если при миоме разработаны органосохраняющие тактики, то аденомиоз лечится или гормональными препаратами с большим количеством побочных действий или хирургическим путём. Нелеченная болезнь приводит к печальному исходу. Избежать радикальной операции поможет раннее выявление патологии и правильное лечение.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник: https://onko.guru/dobro/mioma-matki-v-sochetanii-s-adenomiozom.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все об онкологии
Гемангиома печени что это

Закрыть