Ксантомы что это такое

Ксантома — Библиотека доктора

ксантомы что это такое

У многих людей выявляется ксантома кожи. Это проявление нарушения липидного обмена. Иначе данная патология называется ксантоматозом. Она не представляет большой опасности для человека, но является косметическим дефектом.

Образование ксантом на теле

Ксантоматоз — это неинфекционное заболевание, связанное с нарушением жирового обмена и проявляющееся отложением липидов на коже в виде желтоватых узелков.

С подобной проблемой сталкиваются преимущественно взрослые люди. Плоская ксантома называется ксантелазмой. Она образуется в области век.

Само по себе наличие на коже узелков не ухудшает самочувствие человека. Несмотря на это, ксантомы свидетельствуют о высоком риске развития атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний. Ксантелазмы часто встречаются у пожилых людей. Поражается кожа лица. Реже в процесс вовлекаются другие участки. Известны следующие виды ксантом:

  • плоские;
  • туберозные;
  • интертригинозные;
  • ладонные;
  • эруптивные;
  • плоские диффузные.

Все они имеют свои особенности. Диффузные ксантомы часто возникают незадолго до развития лейкоза и миеломной болезни. Они множественные и локализуются на разных участках тела. Ладонные ксантомы образуются только на руках.

Они обнаруживаются у людей с наследственной дислипидемией. Отличительными признаками эруптивных ксантом являются локализация преимущественно на бедрах и ягодицах и беспорядочное расположение. Узелки мелкие и имеют мягкую консистенцию.

На фоне тяжелого атеросклероза часто образуются туберозные ксантомы. Узелки при этом крупные.

Основные этиологические факторы

Ксантома (ксантелазма) появляется на коже на фоне нарушения жирового обмена. В основе лежит дислипидемия. Это состояние, характеризующееся увеличением количества атерогенных липопротеидов. При этом повышается содержание в крови общего холестерина. Дислипидемия бывает первичной (наследственной) и вторичной (приобретенной).

Основными факторами риска являются:

  • мужской пол;
  • пожилой возраст;
  • отягощенная наследственность;
  • нерациональное питание;
  • увеличение объема жировой ткани;
  • низкая двигательная активность;
  • неконтролируемая гипергликемия;
  • наличие сахарного диабета;
  • гипотиреоз;
  • прием кортикостероидов и других гормональных препаратов;
  • нарушение оттока желчи из печени;
  • прием бета-блокаторов и иммунодепрессантов;
  • стрессовый тип личности;
  • курение;
  • постоянное употребление спиртных напитков;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • последний триместр беременности.

Ксантелазма на коже может быть связана с избыточным потреблением животных жиров. Они вызывают гиперлипидемию и повышение уровня холестерина. В последующем это сказывается на сосудах. Отложение жиров в коже наблюдается у людей, в чьем рационе постоянно присутствуют жирное мясо и рыба, майонез, сливочное масло, бутерброды, сладости, сливки, колбасные изделия и сало.

Накопление триглицеридов и холестерина приводит к их проникновению в клетки кожи. При этом концентрация холестерола превышает допустимые значения и составляет более 6,2 ммоль/л. Часто в процесс вовлекаются сухожилия и суставы. Ксантомы бывают единичными и множественными.

Клинические проявления ксантоматоза

Ксантоматоз характеризуется специфической клинической картиной. Основным признаком является наличие на коже узелков. Они имеют следующие особенности:

  • желтого цвета;
  • плотной или мягкой консистенции;
  • величиной до 3 см;
  • могут иметь красноватую кайму;
  • безболезненные;
  • растут очень медленно;
  • полусферической формы;
  • с четкими границами;
  • локализуются преимущественно на коже в области суставов, бедер, ягодиц, век и пальцев.

Величина их различна. Мелкие ксантомы по своему размеру не превышают горошины. Иногда небольшие узелки сливаются между собой. Появляются крупные конгломераты. В этом случае ксантомы можно ошибочно принять за фибромы.

Без лечения они не склонны к самопроизвольному рассасыванию. Фото больных ксантоматозом видел каждый опытный дерматолог. При данной патологии не образуется язв и других дефектов. Характер поражения кожи определяется типом дислипидемии.

Для первого вида характерно появление на теле эруптивных ксантом.

Поражается кожа ягодиц, коленных и локтевых сгибов. Нередко болеют дети. При нормализации уровня триглицеридов возможно улучшение состояния кожи.

Плоские ксантомы часто образуются на фоне врожденной дислипидемии 2 типа, когда в крови увеличивается содержание ЛПОНП и холестерина.

Такие образования представлены бляшками или узелками крупного диаметра. Данная патология чаще выявляется у молодых людей.

Поражение верхних конечностей типично для дислипидемии 3 типа. В возрасте 30–40 лет часто обнаруживаются туберозные и эруптивные ксантомы.

Они образуются при нормальном уровне холестерина и большом содержании триглицеридов с ЛПОНП, что соответствует 4 типу нарушения жирового обмена.

Множественные ксантомы в сочетании с увеличением печени и селезенки, поражением венечных артерий и сердечными пороками указывают на 5 тип врожденной дислипидемии.

Обследование при наличии ксантом

Лечить больных нужно после исключения другой патологии и обследования. Потребуются:

  • осмотр кожных покровов;
  • биохимический анализ крови;
  • общие клинические анализы;
  • липидограмма.

При необходимости оценивается гормональный фон. Для установления возможных причин нарушения жирового обмена может проводиться УЗИ щитовидной железы. Обязательно рассчитывается индекс массы тела.

Он позволяет определить, имеется у человека ожирение или нет. Основным методом диагностики является исследование липидного спектра крови.

Оценивается содержание общего холестерина, триглицеридов, ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП.

Обязательно рассчитывается индекс атерогенности. При ксантоматозе выявляется повышение концентраций триглицеридов, хиломикронов, ЛПОНП и общего холестерина.

Если ксантомы сочетаются с другими симптомами (болью в груди или животе, нарушением чувствительности, головокружением, головной болью, зрительными расстройствами, слабостью, снижением памяти и внимания), то можно заподозрить атеросклероз.

В этом случае дополнительно проводятся инструментальные исследования (КТ, МРТ, допплерография и артериография).

Методы лечения больных

Лечение преследует 2 основные цели: удаление узелков и нормализацию липидного обмена. Всем больным показана строгая диета. Необходимо отказаться от жирных блюд, говядины, свинины, баранины, сливочного масла, майонеза, яичного желтка, субпродуктов, колбас и других продуктов, богатых животными жирами. Обязательно нужно ограничить потребление выпечки и сладостей.

Лечение народными средствами бывает неэффективным. Больным с ксантомами назначаются гиполипидемические препараты. К ним относятся Атеростат, Аторвастатин-Тева, Липримар, Торвакард, Тевастор, Роксера, Холетар, Ровакор, Веро-Ловастатин и Симвор. Статины — наиболее эффективная группа препаратов. При высоком содержании триглицеридов могут назначаться фибраты.

Дополнительно применяются витамины и гепатопротекторы. При необходимости проводится нормализация гормонального фона. С косметической целью могут проводиться лазерная терапия, криодеструкция, электрокоагуляция или иссечение ксантом. Эффективна также радиоволновая терапия. Таким образом, ксантомы свидетельствуют о нарушении обмена веществ и возможном наличии атеросклероза.

Источник: https://onmedrus.ru/ksantoma.html

Что такое ксантома?

ксантомы что это такое

Появление на теле небольших желтых папул или бляшек свидетельствует о таком заболевании, как ксантома. Почему оно появляется, опасно ли это новообразование, и о каких изменениях в организме оно предупреждает, подробнее разберем в данной статье.

Ксантомы на коже: что это такое?

Если происходит нарушение жирового обмена в тканях и клетках, то на теле человека появляются очаговые новообразования называемые ксантомами. Выглядят они как небольшие наросты белого или желтоватого цвета, содержащие внутри жировые клетки. Такие новообразования могут быть локальными, они появляются только на одном участке тела, и генерализованными, то есть те, что распространяются по всей коже.

Было установлено, что одной из главных причин появление ксантом является избыток холестерина в крови; так же на их появление может повлиять:

  • ослабленный иммунитет;
  • травмы;
  • хронические заболевания;
  • сахарный диабет.

Новообразования появляются, когда кровь перенасыщена переработанными остатками жиров. Это заболевание опасно, тем, что сопровождается поражением сосудов и некоторых внутренних органов.

Виды ксантом

Разберем подробнее отдельные виды ксантом, их локализацию и внешний вид.

Плоская ксантома.

Данный вид ксантомы выглядит, как мягкие, немного возвышающиеся над кожей папулы. Они плоские и имеют округлую форму, чаще всего они светло-желтого цвета. Располагаются такие образования на кожных складках, ладонях и ступнях. Такие ксантомы встречаются у пожилых людей, с заболеваниями печени, ожирением и атеросклерозом.

Специалисты выделяют два типа плоских ксантом:

  • Интертригинозный. Выглядят как небольшие желто-красные очаги, имеющие четкие границы.
  • Диффузный. Появляется, как скопление папул и бляшек желтоватого оттенка, соединяясь друг с другом и превращаясь в одну большую ксантому.

Ксантома век.

Данный вид образуется на веках и около глаз, в виде множества маленьких желтых бляшек. Это наиболее распространенный вид ксантом, может появиться даже у людей, не страдающих повышенным уровнем липидов в крови.

Множественная узелковая ксантома.

Имеет форму плоских и полукруглых желтых образований, они мягкие на ощупь и имеют четкие границы. Особенность множественной узелковой ксантомы в том, что она появляется внезапно и хаотично. К примеру, появляясь на бедрах или ягодицах, при слиянии образует обширные бляшки.

Туберозная ксантома.

Для данного вида характерны узлы бурого цвета, достигающие размеров от 1 до 5 см. Содержимое туберозных ксантом – это холестерин. Основные места расположения на теле это ноги, ягодицы, руки и пальцы. Такой вид ксантомы опасен, тем, что может поразить коронарные артерии, поскольку уровень холестерина в крови завышен.

Ксантомы сухожилий.

Основным местом образования таких ксантом являются разгибательные сухожилия пальцев и ахилловы сухожилия. Внешне это выглядит, как небольшое плотное опухолевидное образование, телесного цвета. Они двигаются вместе с сухожилием при сгибании и разгибании сустава.

Ксантома желудка.

Ксантомы – это коварные новообразования. Они могут появляться не только на теле, но и на внутренних органах человека. Наиболее часто встречается ксантома желудка. Обнаружить ее можно только при помощи диагностики и прохождении фиброгастроскопии. Такая ксантома выглядит, как жировые отложения на слизистых стенках желудка. Чаще всего такие бляшки появляются у людей преклонного возраста, когда атеросклеротические процессы в организме наиболее активны.

Ксантома: как избавиться?

Диагностировать ксантому можно при первом же посещении врача дерматолога. По внешнему виду, мягкой форме, локализации и внутренней консистенции, врач может определить вид ксантомы.

Для определения причин появления новообразований на теле, пациенту необходимо сдать анализ крови, в некоторых случаях пройти биопсию. Очень важно установить заболевание, которое вызвало появление бляшек.

Также людям с признаками ксантом в обязательном порядке нужно пройти консультацию и у других врачей: эндокринолога и кардиолога.

Лечение ксантом необходимо проводить в комплексе. Установив причину появления бляшек, врачи назначают специальную диету, с исключением жирной пищи, сладкого, мучного, пищи богатой животными жирами, яиц, майонеза.

Далее по результатам анализов прописывают прием соответствующих препаратов, для того чтобы повысить активность ферментов крови и уменьшить количество вредных жиров в организме. Но главная проблема таких новообразований – это неэстетичный вид.

Ксантомы, появляясь на лице, под глазами и на веках, доставляют значительный дискомфорт и желание от них избавиться.

Сегодня косметическое удаление проходит быстро и просто, с помощью современных методик. Расскажем о каждой более подробно:

— Лазерное удаление ксантомы. Это один из наиболее эффективных способов лечения новообразований на теле. Лазер безопасен, процедура проходит максимально комфортно для человека. Воздействие происходит только на саму ксантому, здоровая кожа не повреждается. Заживление ранок, после процедуры занимает 5-7 дней. Ни шрамов, ни рубцов на коже не остается. Лазерное удаление это современный и наименее травмотичный метод избавления от ненужных косметических дефектов.

Узнайте больше о лазерном удалении новообразований на соответствующей странице Лазерное удаление новообразований: родинок, бородавок и папиллом.

— Хирургическое удаление. Если образования ксантом очень обширны, то врачи предлагают удалить их хирургическим путем с помощью скальпеля или ножниц. Процедура проводится под анестезией, после удаления ксантом, ранки обрабатываются антисептическими средствами, и накладывают повязки. Заживления обширных участков занимает до 10 дней и больше.

— Криодеструкция. С помощью жидкого азота низкой температуры разрушаются клетки новообразования и оно отмирает самостоятельно. Процедура проводится всего несколько минут. Однако чаще всего после криодеструкции на коже остаются небольшие рубцы.

— Радиоволновое удаление. В этом методе применяется электрический ток, ткани образования нагреваются до максимальной температуры и разрушаются. Благодаря чему ксантома исчезает с поверхности кожи.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое рак крови

Однако, рецидивы данного заболевания возможны. Необходимо тщательно следить за здоровьем и соблюдать диету, назначенную врачом.

Источник: https://lasmed.ru/articles/novoobrazovania/chto_takoe_ksantoma/

Ксантомы на коже

ксантомы что это такое

Ксантомы на коже представляют собой бляшки или желтоватые узелки возникшие из-за отложений макрофагов, наполненных жиром на тале. Они выглядят как мягкие желтые массы с четко выраженным краем, расположенные чуть ниже поверхности кожи (см. фото ниже). Диаметр ксантом может варьироваться от нескольких миллиметров до более семи сантиметров.

Ксантомы, как правило, безвредны настолько, что рассматриваются в основном как простое эстетическое расстройство; однако, поскольку они часто представляют собой проявление высокой концентрации липидов в крови или сопровождаются другими серьезными заболеваниями, они обычно связаны с высоким риском возникновения болезней (особенно сердечнососудистых заболеваний на основе атеросклеротики) и других типов заболеваний.

Причины: почему образуются ксантомы?

Причина этого явления, как правило, связана с изменениями в метаболизме липидов, системного или редко локального характера.

  • Ксантомы распространены среди пациентов с тяжелыми формами гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии, как правило, на наследственной (примитивной) основе, иногда выглядя большими у гомозиготных индивидуумов; у этих пациентов очень высокий уровень холестерина и/или триглицеридов в крови.
  • Ксантомы могут появляться реже даже у пациентов с первичным билиарным циррозом, панкреатитомсахарным диабетомсердечной недостаточностью и некоторыми формами рака и воспалительными заболеваниями.

Классификация и симптомы

Эруптивные ксантомы Ксантомы век Туберозные ксантомы Сухожильные, субпериостальные, фасциальные, апоневротические ксантомы

Существуют разные формы ксантом:

Тип ксантом Особенности Тип заболевания, с которым они связаны
Ксантомы век (ксантелазмы) Желтоватые бляшки расположены вокруг век, наиболее распространенное место, где можно найти ксантомы. Обычно возникают после 50 летнего возраста; они бессимптомны и, как правило, двусторонние и симметричные Гиперлипидемия типа IIa, IIb и IV, не всегда связано с нарушениями липидного обмена
Туберозные ксантомы Узелки переменного размера от 5-6 мм до нескольких сантиметров, твердые, безболезненные, дольчатые, плоские (см. фото выше). Они развиваются медленно и затрагивают в основном области давления, такие как локти, колени и ягодицы Тип IIa гомозиготная гиперлипидемия
Сухожильные, субпериостальные, фасциальные, апоневротические ксантомы Подкожные узелки, прилипшие к сухожилиям, особенно к ахилловым, а также к связкам, мышечным полосам и надкостнице, главным образом нижних конечностей Тип IIa гиперлипидемия
Плоские ксантомы Они появляются в виде пятен или тонких пальпируемых желто-оранжевых пластин, бессимптомно, переменного размера. Они могут располагаться в складках лица и верхней части туловища; когда возникают на ладони, они становятся патогномоничной характеристикой дисбеталипопротеинемии типа III Тип IIa гомозиготный и тип III гиперлипидемия
Эруптивные ксантомы Они появляются как внезапное извержение желто-красных папул, расположенных на разгибательных поверхностях конечностей и на ягодицах. Они увеличиваются и уменьшаются в размерах параллельно с с изменениями в плазме крови триглицеридов и липидов Диабет и гиперлипидемия типа I, IV и V

Источник: https://tvojajbolit.ru/dermatologiya/ksantomy-na-kozhe/

Ксантомы на коже: что это такое и виды образований — Сайт о

Некоторые люди замечают жировые наросты или бляшки под кожей или на ее поверхности, и беспокоятся, что это такое. Такое состояние называется ксантомой или ксантелазмой. Оно может появиться на любом участке тела, но чаще поражаются:

  • суставы, особенно колени и локти;
  • конечности;
  • ягодицы.

Наиболее частая локализация ксантом — лицо.

Размер патологических образований разный – от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. Они часто выглядят как плоский бугорок под кожей, иногда имеют желтую или оранжевую окраску, не вызывают боли, но могут сопровождаться зудом и быть чувствительными при прикосновении. Очаги могут группироваться или быть одиночными.

Чаще страдают женщины старше 40 лет. Однако ксантелазмы могут появиться и у мужчин, и даже у детей.

Причины

Патологический процесс обычно вызван повышенным содержанием в крови липидов, то есть жиров. Также он наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся нарушением липидного обмена:

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • первичный билиарный цирроз печени;
  • желчно-каменная болезнь и другие виды холестаза;
  • нефротический синдром при болезнях почек;
  • гематологические заболевания;
  • злокачественные опухоли;
  • побочный эффект приема преднизолона, тамоксифена или циклоспорина.

Одна из причин появления ксантом у молодых людей – семейная гиперлипидемия, сопровождающаяся повышением в крови уровня триглицеридов и холестерина.

Сами по себе ксантомы не опасны. Однако необходимо выявить их причину. К какому врачу обратиться для этого? Прежде всего нужна консультация дерматолога и осмотр терапевта. При необходимости пациент продолжает лечение у кардиолога, эндокринолога, нефролога, гепатолога, гематолога, онколога.

Симптомы

Ксантомы, связанные с накоплением жиров, клинически делятся на несколько вариантов:

  • плоские;
  • интертригинозные;
  • ладонные;
  • сухожильные;
  • туберозные;
  • плоские эруптивные.

Иногда имеется сочетание нескольких типов.

Плоские

Самый распространенный тип образований. Они протекают бессимптомно и выглядят как мягкие, бархатистые, плоские, многоугольные элементы желтого цвета. Чаще всего наблюдается плоская ксантома век, у внутреннего угла глаза. Иногда они достигают гигантских размеров.

Туберозные (бугорчатые)

Это твердые, безболезненные, красно-желтые узелки. Очаги могут быть множественными и сливающимися. Такие образования обычно развиваются в местах трения, давления, например, на разгибательных поверхностях коленей, локтей, ягодиц. Иногда они возникают на щеках или переносице.

Сухожильные

Медленно увеличивающиеся подкожные узелки, связанные с тканью сухожилий и связок. К ним можно отнести и подагрические тофусы, поражающие большой палец на ноге. Такие ксантомы чаще возникают в области разгибателей на верхних конечностях и в ахилловом сухожилии.

Эруптивные

Локализуются преимущественно на ягодицах, плечах, разгибательных поверхностях конечностей. Иногда затрагивается слизистая оболочка ротовой полости и лицо. Очаги представляют собой высыпания красно-желтых папул на покрасневшей коже. Они сопровождаются зудом и чувствительностью при прикосновении.

Ксантомы на ладонях выглядят как пятна, они могут появляться и на других участках тела. Ладонная складка чаще поражается при дислипопротеинемии третьего типа.

У пациентов с нормальным содержанием липидов в крови возникают особые диссеминированная и веррукозная формы заболевания.

1. Сухожильная ксантома2. Эруптивная ксантома

Диссеминированная форма

Наблюдается в основном у взрослых и выглядит как множественные красно-желтые бугорки и узелки, расположенные в складках кожи, а также многочисленные ксантелазмы на веках. При диффузном ксантоматозе кожа поражается в виде желтых бляшек под глазами, на шее, верхней части туловища, ягодицах и в кожных складках. В редких случаях дополнительно вовлекается ротовая полость.

Веррукозная форма

Возникают преимущественно в полости рта у взрослых. Это одиночные бессимптомные поражения. Также они могут локализоваться на предплечьях, конечностях, аногенитальной области, а также на стенках пищевода, затрудняя глотание.

Ксантелазма

Разновидность ксантомы. Ксантома внешне похожа на желтое подкожное образование, появляющиеся и на конечностях, ягодицах и других участках кожи, а ксантелазма приподнимается над кожной поверхностью, формируя опухолевидное образование, прежде всего вокруг глаз.

Осложнения

Обычно патологические элементы не вызывают каких-либо осложнений. Проблемы со здоровьем могут возникнуть, если не обращать внимания на причины этого состояния. В этом случае увеличивается вероятность гипертонических кризов, стенокардии и инфаркта миокарда, ишемического инсульта и даже летального исхода.

Как правило, большинство ксантелазм на веках не влияют на зрение. Однако есть небольшая вероятность, что крупное образование станет причиной птоза – опущения века. В результате постепенно ухудшается зрение на пораженном глазу.

Крупные узлы могут изменить внешний вид пациента, вызывая косметический дефект.

Сопутствующие состояния

Наличие у пациента ксантомы кожи может говорить о возможности наличия следующих заболеваний и состояний:

  • инфаркта миокарда, патологии аортального клапана, а также панкреатита;
  • большие одиночные плоские элементы иногда сопровождают хронический миеломоноцитарный лейкоз, мастоцитому и поражение ультрафиолетовыми лучами;
  • POEMS-синдром (полинейропатия, органомегалия, патология эндокринных желез, изменения кожи, вызванные М-белком), системного саркоидоза и недостаточного количества желчных протоков печени;
  • первичной или вторичной гиперлипидемии – увеличения содержания в крови жиров, вызванного наследственными заболеваниями или атеросклерозом.

Диссеминированный ксантоматоз поражает различные внутренние органы, и у больных возникает нарушение глотания, одышка, ухудшение зрения. Нарушается работа центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата.

Такое диффузное поражение часто ассоциировано с лимфопролиферативными заболеваниями и гемобластозами, например, лейкозами.

Кроме того, у этих пациентов повышена вероятность кандидоза полости рта, синдрома Бадда-Киари, ревматоидного артрита и болезни Хэнда-Шуллера-Христиана.

Веррукозная форма сопровождает такие заболевания:

Дифференциальный диагноз

При обнаружении узелковых кожных образований врач должен провести дифференциальный диагноз для исключения таких тяжелых заболеваний:

  • кожная форма саркоидоза;
  • амилоидоз кожи;
  • церебротендинальный ксантоматоз;
  • ювенильная ксантогранулема;
  • болезнь Эрдгейма;
  • генерализованная кольцевидная гранулема;
  • контагиозный моллюск;
  • липоидный некробиоз.

Диагностика

Врач изучает состояние липидного обмена для выявления первичных и вторичных гиперлипидемий. Используются анализы крови на холестерин, липопротеиды низкой и высокой плотности, триглицериды. Проводится анализ функции печени и почек.

Чтобы подтвердить ксантому ахиллова сухожилия, применяются УЗИ и МРТ. При диссеминированном ксантоматозе для выявления тяжести болезни и оценки эффективности лечения возможно применение позитронно-эмиссионной компьютерной томографии.

В сомнительных случаях назначается гистологическое исследование тканей, полученных из этих образований. При этом определяются вакуолизированные, или пенистые макрофаги – клетки, поглотившие жир, который при обработке биопсийного образца растворился.

Эруптивные очаги могут содержать воспалительные инфильтраты; веррукозные, сухожильные и бугорчатые – соединительную ткань.

Лечение

Эруптивный ксантоматоз

Можно ли убрать ксантому и как это сделать?

Для этого используются лекарственные препараты или хирургическое вмешательство.

Ксантелазмы не всегда связаны с гиперлипидемией, но если она имеется, то требует обязательного лечения. При этом не только снизится риск осложнений атеросклероза, но и уменьшится размер самого патологического образования. При тяжелой гипертриглицеридемии основная цель лечения – профилактика панкреатита.

Для терапии гиперлипидемии используют специальную диету и гиполипидемические средства. Последние включают статины, фибраты, желчные кислоты, смолы, пробукол и никотиновую кислоту. После начала их приема эруптивные ксантомы начинают исчезать через неделю, бугорчатые – через несколько месяцев, сухожильные – в течение нескольких лет.

Само образование можно удалить с помощью аппликаций трихлоруксусной кислоты.

При неэффективности или нецелесообразности медикаментозной терапии лечение проводят хирургическим путем, однако гиполипидемические препараты все же не отменяют для снижения риска системных осложнений гиперлипидемии.

Удаление ксантом с помощью иссечения скальпелем – очень эффективный, но и наиболее травматичный метод. Во время операции неизбежно возникает кровотечение, есть риск инфицирования. После вмешательства практически у всех пациентов остаются небольшие шрамы.

Обычно проводится удаление образования лазером, иссечение с последующей кожной пластикой, удаление с помощью криодеструкции или электрокоагуляции.

Лазерная методика является наиболее популярной. Ее эффективность во многом зависит от мастерства хирурга. Опытный врач может удалить все образования за один сеанс, не повреждая дерму и минимизируя тем самым риск рубцевания. Операция проводится под местной анестезией, глаза пациента защищаются специальными очками.

Электрокоагуляция (прижигание с помощью высокой температуры) имеет такие преимущества:

  • более низкая стоимость, чем при лазерном удалении;
  • нет риска ожогов сетчатки.

Криотерапия редко используется для устранения ксантелазм. Это связано с трудностью защиты глаз от действия низкой температуры, а также с наибольшей вероятностью рубцевания по сравнению с другими методами. Однако плюсом такого вмешательства является крайне низкий риск инфекционных осложнений.

После хирургического вмешательства возможны рецидивы патологии и осложнения, например:

  • временное покраснение кожи;
  • инфекционные осложнения, нагноение;
  • рубцевание;
  • образование темных пятен – гиперпигментации.

При диссеминированном ксантоматозе в процесс могут вовлекаться различные внутренние органы, что и определяет тяжесть заболевания. В других случаях болезнь имеет доброкачественное течение. В некоторых случаях ксантомы могут самопроизвольно исчезать. Они никогда не превращаются в рак кожи.

Профилактика

Ксантомы не могут быть предотвращены полностью. Но есть шаги, которые помогут снизить риск их появления. Так, если у пациента есть атеросклероз или диабет, он должен регулярно наблюдаться у врача и следить за уровнем холестерина и сахара в крови. Следует регулярно сдавать нужные анализы, правильно питаться, заниматься физическими упражнениями.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Миелобластный лейкоз что это такое

Ксантелазмы у детей

Диагностика и лечение этих образований у детей имеет ряд особенностей.

  • При появлении образования нужно убедиться, что это не диабетическая ксантома, вызванная нарушением функции поджелудочной железы. Часто после коррекции уровня углеводов в крови кожные проявления сразу исчезают.
  • При сопутствующем ожирении ребенок должен соблюдать диету. Обычно после консультации с педиатром и эндокринологом назначается молочно-растительное питание.
  • Обязательно проверяют состояние печени и поджелудочной железы, и проводят лечение обнаруженных нарушений.

Хирургическое удаление ксантом у детей требуется редко, так как они исчезают после правильно назначенного медикаментозного лечения или в период полового созревания. Если же удаление очага необходимо, для этого используются диатермокоагуляция и криодеструкция.

Источник: https://nuzubbelovo.ru/borodavki/ksantomy-na-kozhe-chto-eto-takoe-i-vidy-obrazovanij.html

Ксантома кожи

Такой дефект, как ксантома на коже, проявляется вследствие нарушенного жирового (липидного) обмена и превышения концентрации холестерина в крови. Патология характеризуется отложениями жиров на поверхности кожных покровов в результате врожденных либо приобретенных патологических процессов в организме.

Что это такое?

Ксантома кожи проявляется небольшого размера желтоватыми или телесного цвета узелками, склонными к дальнейшему распространению либо слиянию в сплошное образование. Наросты отличаются медленным увеличением в размерах без неприятных ощущений. Ксантомы являются образованиями доброкачественного характера течения.

Вернуться

Причины заболевания

Бляшки на коже возникают из-за нарушений метаболизма и отложения жиров на поверхности.

Образование ксантом вызывают следующие патологии и состояния организма:

  • эндокринные болезни;
  • наследственное нарушение обмена жиров;
  • атеросклеротическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия хронического характера;
  • метаболический синдром;
  • онкологические заболевания;
  • последние месяцы беременности;
  • болезни органов ЖКТ;
  • заболевания кроветворной системы;
  • патологии почек и желчевыводящих протоков.

Образование ксантом на теле вызывает ряд негативных факторов, среди которых малоподвижный образ жизни и ожирение.

Факторы, способствующие проявлению ксантом на коже:

  • переедание;
  • возрастные изменения и старение организма;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаточное поступление питательных веществ;
  • длительный прием либо побочное действие лекарственных препаратов;
  • психологическое перенапряжение;
  • курение, употребление спиртного;
  • последствия оперативного вмешательства.

Вернуться

Классификация патологии

Холестериновые бляшки на коже различаются по внешним признакам, местам расположения и причинам появления. Основные разновидности ксантом представлены в таблице:

Название Параметры
Цвет Как выглядят? Размер, см Месторасположение
Плоская Желтый Плоские, бесформенные бляшки От 0,1 до 2,5 Ладони, пальцы, ступни
Туберозная Красно-желтый, коричневый Узлы, бляшки 1—5 Локти, ягодицы, колени, пальцы
Эруптивная Желтый, красноватый Множественные сливающиеся узелки 0,1—0,4 Ягодицы, плечи, бедра
Сухожильная Телесный, желтый Подкожные опухоли 2—7 Локти, лодыжки, колени, сухожилия верхних и нижних конечностей
Ксантелазма век Желтый Маленькие бляшки От 0,2 до 4 Область глаз
Ксантогранулемы Мелкие высыпания От 0,1 до 2 Лицо, голова, верхняя часть туловища

Вернуться

Симптомы болезни

Образования желтоватого цвета могут возникать на разных участках тела и склонны к разрастанию.

Ксантомы на коже проявляются в виде наростов и бляшек без болевых ощущений. Основные проявления дефектов кожи:

  • расположение на лице, ягодицах, пальцах, в области суставов или век;
  • отсутствие болезненности;
  • медленный рост;
  • желтого либо телесного цвета, эруптивные ксантомы могут иметь красный ободок вокруг;
  • мягкая или плотная консистенция;
  • истончение и сухость кожи в местах образований;
  • склонность к постепенному разрастанию и слиянию между собой (эруптивный ксантоматоз).

Вернуться

Особенности заболевания у ребенка

Бляшки на коже в раннем возрасте возникают вследствие врожденных нарушений липидного обмена. По мере взросления ксантома у ребенка развивается под влиянием следующих причин:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • неправильное питание.

Лечение ксантомы в детском возрасте заключается в следующем:

  • молочно-растительная диета;
  • медикаментозная терапия;
  • хирургическое удаление.

Избавление от нежелательного проявления проводится с помощью применения низких температур — криодеструкция.

Ксантомы у детей после излечения основного заболевания и устранения негативных факторов рассасываются и исчезают самостоятельно. Если остались ксантомы на лице, проводится удаление одним из следующих методов:

  • Криодеструкция — замораживание низкими температурами.
  • Электрокоагуляция — удаление воздействием электрического тока.
  • Радиоволновая хирургия — разрушение патологических тканей высокочастотными направленными волнами.

Вернуться

Лечение дефектов

Методы воздействия на холестериновую бляшку на теле зависят от причин образования и выраженности патологического процесса. Терапия включает:

  • изменение режима питания со снижением жиров;
  • поддержание массы тела;
  • выполнение легких физических упражнений.

При наличии заболевания, вызывающего появление ксантом, лечащим врачом подбирается медикаментозное лечение индивидуально для каждого пациента. Основные препараты представлены в таблице:

Группа лекарств Воздействие Название
Статины Снижают холестерин «Зокор»
Предупреждают сердечно-сосудистые осложнения «Розукард»
Фибраты Увеличивают количество полезного холестерина «Трайкор»
Секвестранты желчных кислот Стимулируют выработку и выведение жиров «Квестран»
Антиоксданты Восстанавливают и оздоравливают клетки кожи «Ликопин»
Витамины Насыщают питательными веществами организм «Поливит Гериатрик»
Ингибиторы абсорбции холестерина Препятствуют всасыванию жиров «Эзетрол»
Препараты никотиновой кислоты Регулируют уровень липидов «Ниацин»
Гормональные Нормализуют выработку гормонов щитовидной железы «Эутирокс»

Удалить холестериновую бляшку можно оперативным вмешательством, одним из видов которого есть применение лазера.

Избавиться от холестериновой бляшки помогают следующие виды оперативного вмешательства:

  • Химиотерапия — воздействие трихлоруксусной кислотой для расщепления патологических клеток.
  • Электрокоагуляция — прижигание дефектов направленным электрическим током.
  • Лазерное удаление — нагревание и разрушение ксантом лазерным лучом.
  • Криодеструкция — замораживание и дальнейшее прижигание наростов (не используется для бляшки на лице).
  • Радиоволновое иссечение — подогрев и выпаривание новообразований.
  • Оперативное вмешательство — вырезание ксантом скальпелем.

Вернуться

Что такое ксантомы? Виды ксантом – лечение

В практике дерматолога нередко обнаруживаются кожные изменения – ксантомы. Что это такое?

Ксантомы

Ксантомами называют отложение липидов (жиров) в коже. Они представляют собой скопления особых клеток – макрофагов. Второе их название – пенистые, или ксантомные клетки. Макрофаги содержат в своей структуре большое количество липидов.

Внешне ксантомы выглядят как:

  • пятна;
  • уплотнения;
  • бляшки;
  • узелки;
  • инфильтраты.

Ксантоматоз кожи возникает из-за нарушенного метаболизма липидов. Это может быть первичная или вторичная патология, она встречается в любом возрасте. Первичные гиперлипидемии обычно наследственные, наиболее тяжелые варианты – болезнь Волмана и синдром Бюргера-Грютца.

Вторичные гиперлипидемии – следствие таких заболеваний:

  1. Снижения функции щитовидной железы (гипотиреоз).
  2. Сахарного диабета в стадии декомпенсации.
  3. Цирроза печени, связанного с патологией биллиарной системы.
  4. Нефротического синдрома.

Также специфические кожные изменения могут появляться при гистиоцитозах – заболеваниях с пролиферацией макрофагов. В некоторых случаях причину ксантоматоза выявить не удается, показатели липидного обмена при этом остаются в норме. Возможно, патология связана с нарушением работы макрофагов.

Дерматологи различают следующие виды ксантом:

  • плоские;
  • ксантелазмы;
  • эруптивные;
  • бугорчатые;
  • сухожильные.

Плоские ксантомы

Плоские ксантомы (xanthoma striatum palmare) обнаруживаются на ладонях и пальцах в виде полосок – плоских или слегка приподнимающихся над уровнем кожи. Основная причина их появления – наследственная дисбеталипопротеидемия, связанная с дефектом апо-протеина E.

Лечение – диетотерапия со сниженным содержанием углеводов и жиров в рационе. Из лекарственных средств эффективен клофибрат, угнетающий образованием липопротеидов очень низкой плотности в печени.

К отдельной патологии относят плоские ксантомы на коже без изменения показателей липидограммы (xanthoma

Planum). Они желто-красного цвета, с красным ободком. Как правило, причину их появления врачи установить не могут. В некоторых случаях эти элементы сопровождают заболевания крови – миеломную болезнь, лимфомы и лейкозы. Плоские ксантомы обнаруживаются за несколько лет до установления основного диагноза, располагаются в области шеи и верхней части туловища.

Ксантелазмы

Ксантелазма (xanthelasma) – это ксантома век. В 50% случаев они обусловлены повышенным уровнем липидов в организме, у остальных пациентов показатели липидограммы в пределах нормы.

Чаще всего такие кожные изменения обнаруживаются у пожилых людей, после 50 лет. Появление их у детей и молодых пациентов говорит о наследственных заболеваниях – дисбеталипопротеидемии или гиперхолестеринемии.

Ксантелазмы век могут обнаруживаться у мужчин и женщин с одинаковой частотой. Это наиболее распространенное кожное поражение.

Появлению типичной ксантелазмы обычно предшествует пятно маленьких размеров. Его рост продолжается несколько месяцев. При этом пациент не предъявляет других жалоб, кроме косметического дефекта.

При осмотре на себя обращают внимание возвышения на коже – папулы или бляшки. Они желто-оранжевые, мягкие, имеют неправильную форму, располагаются на веках. Пальпация ксантелазм безболезненна.

При обнаружении их первоочередной задачей врача является определение уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов. Изменения в липидограмме свидетельствуют о повышенном риске ишемической болезни сердца, атеросклероза. Эти заболевания осложняются острым нарушением мозгового кровообращения или инфарктом миокарда.

Ксантелазмы, как и ксантомы, могут возникать при неизмененной липидограмме. Если уровень холестерина и липидов в пределах нормы, врачи рекомендуют повторить анализ через год. Диагноз устанавливается дерматологом или семейным врачом при осмотре.

Лечение обычно хирургическое. Ксантелазмы можно иссекать или прижигать трихлоруксусной кислотой. Также специалисты прибегают к лазерной терапии. В редких случаях кожные изменения рецидивируют.

Эруптивные ксантомы

Что такое эруптивные ксантомы? Эти элементы сыпи представляют собой папулы с четкими границами, сперва красного, а затем желтого цвета. Сохраняется красный ободок. Форма – в виде купола, полусферы.

Для эруптивных ксантом характерно внезапное появление и воспалительные изменения. Располагаются элементы беспорядочно, обособленно – на ягодицах, локтях, коленях, спине. Могут сливаться с формированием бляшек или узлов. Синонимы высыпаний – множественные узелковые или папулезные ксантомы.

Их возникновение связывают с такими болезнями:

  1. Декомпенсацией сахарного диабета.
  2. Дефицитом липопротеидлипазы при диете с высоким содержанием жиров.
  3. Дисбеталипопротеидемией.
  4. Гипертриглицеридемией.

Основное лечение – диета. Питание должно быть гипокалорийным, с уменьшенным содержанием жиров.

Эруптивные ксантомы у детей первого года жизни встречаются при дефектах липопротеидлипазы – болезни Бюргера-Грютца. Кроме кожных высыпаний, для этой патологии характерен белесоватый цвет крови, что часто и служит поводом для дальнейшего обследования малыша. Такой оттенок связан с накоплением в крови значительного количества хиломикронов.

Бугорчатые ксантомы

Бугорчатые ксантомы напоминают узлы желтого цвета, иногда с красным ободком. Их излюбленная локализация – локти и колени. Такие ксантомы на лице никогда не встречаются.

К формированию узлов приводит слияние эруптивных высыпаний. Они сопровождают следующие наследственные болезни:

  • гипертриглицеридемию;
  • дисбеталипидемию;
  • недостаточность фермента – липопротеидлипазы.

Если пациент гомозиготен по данному заболеванию, то на коже у него будут обнаруживаться только плоские ксантомы, практически не выделяющиеся по цвету.

Диагноз устанавливается по данным осмотра и липидного спектра крови. Лечение заключается в терапии наследственной патологии.

Сухожильные ксантомы (xanthoma tendinea)

Эти образования располагаются под кожей в области сухожилий, напоминают опухоли. Такие ксантомы могут быть желтого цвета или не отличаться от обычной кожи. Они подвижны, перемещаются вместе с сухожилием при разгибании конечностей.

Xanthoma tendinea – симптом наследственной гиперхолестеринемии. Она передается доминантно, но у гомо- и гетерозигот проявления отличаются.

В первом случае прогноз неблагоприятный. Кожные изменения наблюдаются в детском возрасте, а в подростковом периоде дебютирует ишемическая болезнь сердца с высоким риском осложнений. Уровень липидов крови значительный. Нередко пациенты не доживают до двадцати лет.

У гетерозигот болезнь протекает легче. Болезни сердца и сосудов диагностируются у них в зрелом возрасте.

Наследственная гиперхолестеринемия развивается из-за нарушенной чувствительности рецепторов липопротеидов. Липиды не захватываются клетками печени и не выводятся из организма. Это приводит к избытку холестерина в тканях.

Лечение сухожильных ксантом направлено на коррекцию уровня холестерина. Пациенты должны придерживаться определенной диеты, избегать продуктов, содержащих холестерин. Но эта мера не способна полностью нормализовать липидный обмен.

При семейной гиперхолестеринемии больным назначают следующие лекарства:

  • Симвастатин.
  • Аторвастатин.
  • Холестирамин.

Но такая терапия нецелесообразна при гомозиготной форме болезни. В этой ситуации изменения прогрессируют слишком быстро. Возможно хирургическое лечение – накладывание шунтов между сосудами (портокавальных) или пересадка печени. Это меры, которые позволяют спасти пациенту жизнь.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое доброкачественная опухоль

Ксантомы и ксантелазмы требуют дообследования – определения уровня липидов в крови. Эти кожные изменения могут быть признаком наследственных заболеваний.

Источник: https://papilloma03.ru/chto-takoe-ksantomy-vidy-ksantom.html

Появились ксантомы? Обратите внимание на общее здоровье, а не только на дефект!

Некоторые люди замечают жировые наросты или бляшки под кожей или на ее поверхности, и беспокоятся, что это такое. Такое состояние называется ксантомой или ксантелазмой. Оно может появиться на любом участке тела, но чаще поражаются:

  • суставы, особенно колени и локти;
  • конечности;
  • ягодицы.

Наиболее частая локализация ксантом — лицо.

Размер патологических образований разный – от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. Они часто выглядят как плоский бугорок под кожей, иногда имеют желтую или оранжевую окраску, не вызывают боли, но могут сопровождаться зудом и быть чувствительными при прикосновении. Очаги могут группироваться или быть одиночными.

Чаще страдают женщины старше 40 лет. Однако ксантелазмы могут появиться и у мужчин, и даже у детей.

У меня желтые наросты на коже. на что они указывают?

У некоторых людей появляются довольно некрасивые желтые наросты на коже. Они называются ксантомами и сами по себе безвредны. Однако могут указывать на более серьезные проблемы со здоровьем.

Что такое ксантомы

Это жировые отложения в верхних слоях эпидермиса. Они представляют собой плотный бугорок и могут появиться на любом участке тела, включая лицо и веки. Но обычно покрывают собой:

  • сгибы локтевых и коленных суставов;
  • ступни;
  • плечи и кисти рук;
  • ягодицы.

Плоская ксантома, которая появляется на веках, называется ксантелазмой.

Размерами ксантомы также могут отличаться друг от друга. Иногда это образования в виде плотных узелков размером с булавочную головку, иногда крупные пятна как грозди винограда. По форме чаще всего представляют собой плоскую бляшку желтоватого или оранжевого оттенка, располагаясь либо поодиночке, либо целыми скоплениями.

Ксантомы не следует путать с белыми точками на лице – милиумом. Это совсем другое заболевание кожи и лечится по-другому. Также ксантомы отличаются от пустулезного псориаза — он всегда выглядит как скопление гнойных пузырьков белесого цвета.

Никакой боли ксантомы не причиняют, но могут быть чувствительными к прикосновениям и слегка зудеть.

Образование ксантом связано с избытком липидов в крови. Они разносятся кровотоком по всему телу, накапливаясь в основном в виде жировых тканей. Некоторое количество откладывается в эпидермисе.

Есть и другие причины появления этих желтых наростов:

  1. Сахарный диабет или преддиабет;

  2. Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы);

  3. Первичный билиарный цирроз печени;

  4. Холестаз – ещё одна болезнь печени, связанная с застоем желчи;

  5. Нефротический синдром (повреждение кровеносных сосудов почек);

  6. Моноклональная гаммопатия – нарушение обмена липидов. Это сравнительно редкое генетическое заболевание крови, при котором начинаются вырабатываться «дефектные» иммуноглобулины. Попутно нарушается нормальный липидный обмен;

  7. Онкологические заболевания;

  8. Побочный эффект от приема некоторых лекарств, таких как Преднизон, Тамоксифен и иммунодепрессанты (Циклоспорин).

Любое из этих состояний требует немедленного обращения к врачу. При этом ксантома долгое время может быть единственным признаком заболевания. Наиболее типичный пример – повышенный уровень холестерина, который обычно предшествует сердечно-сосудистым заболеваниям. Поговорите с лечащим врачом о возможных рисках, чтобы свести к минимуму возможные проблемы.

Как опознать ксантомы на коже

Визуального осмотра дерматологом обычно достаточно, чтобы диагностировать ксантому. Помимо этого, может понадобится биопсия жировых отложений.

Также следует сделать общий анализ крови для оценки состояния печени, количества холестерина и сахара в крови.

Иными словами, опознать ксантомы на коже нетрудно, но затем потребуется более тщательное обследование.

Как лечат ксантому?

Ксантома относится к той категории кожных патологий, которые проходят сами по себе после устранения первичной причины.

Если пациент с сахарным диабетом хорошо контролирует уровень глюкозы, никакие желтые наросты на коже у него не появятся. То же самое относится и к больным с повышенным холестерином – прием статинов и прочих препаратов устраняет образование ксантом.

Также обычно ксантомы удаляются хирургическим путем. При образовании бляшек на веках используется лазерное вмешательство. Тем не менее, это лишь косметические меры – без устранения причины болезни они обязательно вернутся.

Источник: https://medvisor.ru/articles/problemy-s-kozhey/zheltye-narosty-na-kozhe/

Ксантома кожи — причины и способы лечения

Кожный покров человека является зеркалом, отражающим работу его внутренних органов. Любые высыпания всегда сигнализируют о неполадках в той или иной системе организма. О нарушениях липидного обмена даст знать особый тип сыпи – ксантомы на коже.

Что такое ксантомы

Ксантомы – это доброкачественные образования, расположенные на слизистых поверхностях внутренних органов, в сухожилиях или кожных покровах. Гистологическая структура новообразований представлена преимущественно жировой тканью.

Их появление на коже связано с повышенным содержанием в крови холестерина или триглицеридов, которые проникают в подкожный слой. Очаговые скопления этих клеток и образуют ксантомы.
Высыпания на коже представлены единичными или множественными папулами. Генерализованная форма называется ксантоматозом.

Причины возникновения

Появление ксантом никогда не является самостоятельным заболеванием, но всегда свидетельствует о патологиях липидного метаболизма в организме. Эти нарушения могут иметь первичную и вторичную природу.

Первичными патологиями являются случаи генетически обусловленных гиперлипидемий и сбоев в метаболизме липопротеинов.

К вторичным причинам относятся заболевания, способствующие нарушениям жирового баланса:

  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • обструкция желчевыводящих путей;
  • проблемы в работе щитовидной железы;
  • хроническая недостаточность почек;
  • онкопатологии крови;
  •  алкоголизм;
  • чрезмерное употребление углеводов;
  • лишний вес.

Также на липидный баланс могут оказать негативное влияние некоторые лекарственные препараты:

  • β-блокаторы и особые диуретики для лечения артериальной гипертензии
  • оральные контрацептивы и препараты для ЗГТ
  • средства для терапии ВИЧ и вирусных гепатитов
  • стероидные гормоны для лечения системных патологий, лейкозов, астмы, подавления иммунитета в случае трансплантаций и т.д.

Клиническая картина

Ксантомы век

Симптоматика ксантоматоза достаточно характерна:

  1. Сыпь имеет вид папул или бляшек мягкой консистенции. Цвет узелков варьируется от желтоватого до оранжевого, в редких случаях – до красно-коричневого. Размеры – от 1 мм до 2 см. Склонны к слиянию.
  2. Болевой синдром отсутствует.
  3. Наиболее распространенная локализация (лицо, конечности, ягодицы, локтевые и коленные суставы).
  4. Может сопровождаться истончением кожного покрова и зудом.

Ксантомы век (ксантелазмы)

Место их локализации – зона вокруг глаз, чаще на верхнем подвижном веке и во внутреннем уголке глаза. Цвет папул – желтый. Характерно постепенное прогрессирование процесса и разрастание бляшек в размерах. Также склонны к слиянию и образованию крупных элементов различных форм.

Эруптивные

Множественные мелкие узелки, появляющиеся внезапно. Характерен красноватый оттенок и хаотичный характер высыпаний. Чаще всего локализуются на задней поверхности бедра и ягодицах.
Наиболее характерный тип для врожденных нарушений жирового метаболизма.

Туберозные ксантомы

Имеет вид крупных узлов (до нескольких сантиметров в диаметре) полушаровидной формы очень плотной консистенции. Окраска варьируется от желтого до бурого.
Всегда свидетельствует об очень высоких значениях холестерина в крови, поэтому, в первую очередь, сопряжены с риском сердечнососудистых болезней.

Ксантогранулемы

Высыпают всегда на голове: под волосами или на лице. Мелкие (1-2 мм) выпуклые бляшки светло-желтого окраса. Возможно появление при нормальных показателях липидограммы, поэтому в ряде случаев самопроизвольно излечивается без какого-либо медицинского вмешательства.

Диссеминированные ксантомы

Самый редкий тип патологии, характеризующийся множественными мелкими папулами, имеющими склонность к слиянию. Характерна достаточно темная окраска от буро-оранжевого до красно-коричневого цвета. Место локализации – на слизистых оболочках или сгибательных поверхностях тела.

Диагностика заболевания

Характерный внешний вид сыпи, как правило, не вызывает трудностей в диагностике. Для подтверждения диагноза проводят следующие виды исследований:

  1. Осмотр пациента и сбор личного и семейного анамнеза;
  2. Биохимические исследования крови;
  3. Исследование липидного спектра;
  4. Биопсия.

Липидограмма оценивает уровень основных показателей жирового обмена в организме: холестерола, «плохого» и «хорошего» холестерина и триглицеридов.

Биохимические показатели крови подскажут направление, в котором следует искать причину липидных нарушений.

Биопсию бляшек проводят при необходимости дифференцировать ксантоматоз от других заболеваний:

Эластической псевдоксантомы Дарье – врожденной патологии, поражающей кожу, глаза и внутренние органы. Чаще всего локализуется симметрично на боковых поверхностях шеи, в паховых складках, подмышках, на внутренних поверхностях локтей и колен, иногда в области пупка. Никогда не поражает область лица, подошвы и ладони.

Гистиоцитоза Х – заболевания, которому свойственна избыточная выработка гистиоцитов. Активно размножаясь в сочетании с эозинофилами, могут давать похожую сыпь в области позвоночника и грудной клетки.

Ретикулогистиоцитомы, в основе которой лежит доброкачественная дисплазия ретикулярной ткани. Визуально схожа с туберзной ксантомой.

Лечение ксантоматоза

Лечение ксантом на кожи лица

Лечение ксантоматоза — всегда комплексное, направленное на устранение основной причины, вызвавшей высыпания, а также на хирургическое удаление элементов сыпи.

Медикаментозная терапия

Если сдвиги в жировом балансе организма спровоцированы внутренними заболеваниями, то в приоритетном порядке осуществляется их лечение у профильного врача.

Для нормализации липидного спектра назначают:

  • строгую низкожировую диету;
  • антисклеротические препараты;
  • статины и ниацин для нормализации уровня холестерина;
  • желчегонные средства;
  • антиоксиданты и комплексные витамины для общего укрепления организма.

Хирургические методы

К хирургическому иссечению бляшек прибегают в случае множественных высыпаний, крупных размеров или локализации на видимых участках тела. Практически в 100 процентах случаев удаляют ксантомы века, склонные к разрастанию и слиянию элементов, вызывающие дискомфорт и провоцирующие птоз (опущение) века.

Электрокоагуляция

Бляшки удаляются механически при помощи хирургических ножниц, их основание прижигается электродом. Образовавшаяся на месте удаленной папулы корочка исчезает в течение нескольких недель. После полного заживления иногда остаются белые следы, поэтому метод не рекомендуется для удаления элементов на лице. Процедура походит с использованием местной анестезии.

Криодеструкция

Происходит путем замораживания ткани, подлежащей удалению, жидким азотом. Под воздействием низких температур клетки ксантомы через непродолжительное время отмирают. На месте удаленной бляшки формируется пузырь, заполненный серозной жидкостью.

Через 2-3 дня он самостоятельно рубцуется. Образовавшаяся корочка отпадает, оставляя на своем месте розоватое пятно, полное исчезновение которого составляет 3-6 месяцев.

Главными минусами метода являются возможность инфицирования при случайном вскрытии серозного пузыря и долгое заживление. Метод абсолютно безболезненный.

Радиоволновая деструкция

Удаление папул проводится при помощи лазерного луча с углекислым газом, который нагревает и уничтожает жировые клетки. Это самый распространенный метод, т.к. он является наиболее безопасным, бескровным и безболезненным.
Все процедуры проводятся амбулаторно.

Методы народной медицины

Народные способы лечения используются в качестве вспомогательного средства. Суть метода заключается в приеме растительных настоев и отваров, а также внешнем воздействии на элементы сыпи.

Внутрь принимают:

  • для желчегонного эффекта: траву тысячелистника, березовые почки, корни одуванчика, кукурузные рыльца, корни морозника, плоды шиповника;
  • для облегчения работы печени: стебли и листья цикория, цветки бессмертника, траву расторопши, листья артишока, траву чистотела;
  • для стимулирования функции поджелудочной железы: корни валерианы, траву зверобоя, семена укропа, цветки бузины, корневища девясила, листья черники.

Для наружного лечения используют:

  • сок свежего бессмертника (алоэ);
  • печеный лук;
  • золотой ус;
  • смесь из растительного масла и соли;
  • барсучий жир.

Перед использованием методов народной медицины следует предварительно посоветоваться с доктором.

Профилактика патологии

Профилактика ксантоматоза заключается в мерах, направленных на поддержание здорового липидного баланса, а также своевременном выявлении заболеваний, влияющих на него.

К этим мерам относятся:

  • умеренное употребление углеводов и животных жиров в рационе питания;
  • периодические взвешивания и борьба с лишним весом;
  • отказ от чрезмерного употребления алкоголя;
  • ежегодная профилактическая диспансеризация и лабораторные исследования.

К безобидным с виду высыпаниям, даже если они не доставляют дискомфорта, нельзя относиться легкомысленно. Нарушения в организме, о которых они свидетельствуют, могут оказаться очень серьезными. В случае появления на теле ксантомной сыпи, медицинское обследование обязательно.

Источник: https://lifestyleplus.ru/ksantomy-na-kozhe.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все об онкологии
Как проявляется рак печени

Закрыть