Карцинома печени что это такое

Методы исследования карциномы печени

карцинома печени что это такое

› Злокачественная опухоль

  • 1 Общие сведения
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы
  • 4 Лечение

Карциномой печени называют злокачественное образование, которое развивается в виде опухоли. Такая разновидность рака встречается чаще других и ежегодно уносит жизни огромного количества населения во всем мире. При онкологическом заболевании печени свят неутешительный прогноз.

Общие сведения

Возникновение рака печени происходит из-за мутации здоровых клеток, которые при сбое процесса деления становятся злокачественными. Нередко это заболевание возникает в форме вторичного рака. Все потому, что через кровоток клетки переносятся в печень.

Выделяют следующие виды опухолевого поражения:

  • Фиброламеллярная карцинома печени – это заболевание характерное для молодых людей возрастом около 30 лет, с подобной патологией сталкиваются и дети. Устраняют опухоль путем пересадки тканей печени.
  • Нейроэндокринная карцинома – это редкое заболевание, протекающее в скрытой форме. Чаще всего эндокринные поражения начинают развиваться в тонком кишечнике, а затем происходит распространение опухолей по всему организму.

Преимущественно встречается недуг у больных вирусными гепатитами после 60 – 65 лет. Нередко наблюдают именно вторичное развитие заболевания, характеризуется оно метастазированием и поражением печеночной ткани.

Причины

Онкологические заболевания имеют несколько предшествующих факторов развития:

  • курение, употребление алкоголя;
  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • наличие цирроза печени;
  • постоянный прием контрацептивов в таблетках.

При этом такие отклонения встречаются и у людей, которые ежедневно работают с вредными химикатами. Подобные состояния также провоцирует грибок, который находится в некоторых крупах и мясе. При недостаточной термической обработке продуктов, происходит заражение организма.

Аденокарциноме предшествуют такие заболевания, как гепатит С и В. В ряде случаев печеночно-фиброламеллярная опухоль возникает про причине интоксикации печени.

Нередко проживает человек при наличии этих патологий всего несколько месяцев. Наблюдается небольшое количество пациентов, долго проживающих при раке печени. Неутешительная статистика связана с ошибочным диагностированием, все потому, что симптомы недуга схожи и с другими заболеваниями.

Этот патологический процесс провоцирует образование операбельных и неоперабельных типов карциномы. В первом случае после хирургического вмешательства прожить можно 5 и более лет, во втором случае не больше 3 – 4 месяцев.

Симптомы

Выделяют следующие симптомы карциномы:

  • Такое заболевание быстро отражается на внешнем виде человека, больной теряет вес, у него наблюдается постоянная слабость.
  • Опухоль препятствует движению желчи, из-за чего кожа на теле приобретает желтый цвет. Не все участки кожных покровов становятся другими, иногда возникают лишь желтоватые пятна.
  • После метастазирования клеток в печень, усиливаются болевые ощущения. Иногда состояние становится невыносимым, и пациент вынужден ежедневно принимать обезболивающие средства.
  • При активном развитии карциноидов с метастазами быстро поражается наш организм. Происходит увеличение размеров живота, потому что при прогрессировании онкологии плохо выводится жидкость.
  • Наблюдается высокая температура тела.

Подобные признаки негативно сказываются на работе всех жизненно важных органов. Сколько пациент проживет, будет зависеть от интенсивности деления раковых клеток.

Лечение

В зависимости от стадии развития выделяют следующие типы карциномы:

  • Умеренно дифференцированный тип – относится к злокачественным образованиям средней степени.
  • Недифференцированный тип – раковые клетки активно распространяются по организму. Такой тип онкологии имеет неутешительный прогноз.
  • Низкодифференцированная карцинома склонна к быстрому метастазированию.

Эффективное лечение, возможно лишь на 1 этапе развития карциномы. Проводят частичное удаление печени. При этом полностью сохраняется жизнеспособность органа, а злокачественное образование нейтрализуется.

На 4 стадии развития лечение карциномы печени затрудняется. Поскольку опухоль становится неоперабельной, врачи предлагают другие альтернативы терапии.

Химиотерапия – это наиболее эффективное альтернативное лечение опухоли. Для большей результативности препарат вводят через печеночную артерию.

В качестве вспомогательной терапии при карциноме печени, осуществляют лечение народными средствами:

  • отвар овса принимать на протяжении 1 месяца 2 раза в день;
  • каждый день выпивать 1 стакан сока арбуза с добавлением чайной ложки меда.

Нетрадиционное лечение применяется в качестве дополнения к основной терапии. Однако не стоит надеяться, что при помощи подобных методов можно излечить онкологию.

Методы исследования карциномы печени Ссылка на основную публикацию



Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/karcinoma-pecheni/

Карцинома печени

карцинома печени что это такое

 Прогрессирование гепатоцеллюлярной карциномы печени ведет к воспалению и последующему восстановлению гепатоцитов, перерождению печеночных тканей, фиброзу и циррозу печени. При развитии онкообразования печеночные повреждения могут различаться.

Симптоматика карциномы

 Признаки гепатоцеллюлярной карциномы печени могут быть разными, все зависит от размеров опухоли, ее локализации, наличия-отсутствия цирроза. Габаритные образования выявляются посредством УЗИ, которое назначается после определенных жалоб пациента.

При прогрессировании заболевания карцинома печени у пациента может наблюдаться повышенное давление в области воротной вены, болевой синдром. Также, присутствует необъяснимая потеря веса. Подобные признаки могут свидетельствовать о наличии больших поражений.

 У больного может нарушаться проходимость желчных протоков, а это вызывает желтуху. Кроме того, для гепатоцеллюлярной карциномы характерно наличие асцита. К числу дополнительных симптомов можно отнести диарею, болевые ощущения в костях, одышку при физ. нагрузках, болезненный дискомфорт в груди, систематический кашель. Разрыв онкообразования приводит к брюшному кровотечению, что может грозить гибелью пациента.

Этапы заболевания

 Карцинома печени  имеет 4 стадии прогрессирования:

1. Присутствует ограниченное одиночное образование размером меньше 2 см; метастаз нет.

2. Имеется 1 или 2 онкологических узла с диаметром меньше 2 см; место локализации – одна из печеночных долей; имеют место единичные метастазы в находящихся рядом лимфоузлах;

3. Присутствует несколько онкоочагов с диаметром больше 2 см. Для этой стадии характерно множественное поражение лимфатических узлов.

4. Одно либо множественные онкообразования, которые распространяются на соседние органы. Они поражают лимфоузлы, активно осуществляется метастазирование.

Диагностирование

 Выявление патологии часто является затруднительным. Для точной постановки диагноза требуется анализ маркеров в крови, осуществляются дополнительные процедуры (МРТ, КТ, ПЭТ, биопсия).

 Очень часто берутся пробы альфа–протеина (сокращенно АФП). Данный компонент относится к категории часто применяемых маркеров при обнаружении многих видов онкологии. Уровень АФП возрастает у 80% людей, имеющих гепатоцеллюлярную карциному. Но точность этого маркера сомнительна, т.к. АФП присутствует в чрезмерном количестве и у людей, страдающих от гепатита.

 Из-за отсутствия явной симптоматики и внушительного функционального резерва печени рассматриваемая патология нередко выявляется на поздних этапах. У людей с циррозом либо гепатитом C прогрессирование печеночной карциномы подозревают при возрастании уровня АФП либо при обнаружении на УЗИ или ином обследовании новых поражений.

 В случае с пациентами, имеющими печеночный цирроз, все новообразования (в частности те, что распространяются на вены или повышают концентрацию альфа–протеина) принято считать потенциальной карциномой (вплоть до опровержения таких доводов). Если цирроза нет, вердикт выносится на основе имеющихся печеночных поражений с неясной этиологией. 

 Более чем уместно осуществление биопсии. После постановки диагноза надо обязательно выяснить степень сосудистых вторжений онкообразования. Кроме того, необходимо узнать, присутствует ли печеночный фиброз. Для составления лечебной тактики уточняются габариты онкообразования, его локализация в воротной вене, концентрация метастаз (если таковые имеются).

Борьба с гепатоцеллюлярной карциномой

 Врач разрабатывает лечебную стратегию, опираясь на этап прогрессирования патологии и результаты обследований. Люди с ранней стадией могут быть успешно пролечены при помощи резекции печени либо ее трансплантации. Больные с неоперабельными патологиями имеют менее утешительные прогнозы: длительность их жизни колеблется в районе 6-8 месяцев.

Оперативное вмешательство

 Хирургическая резекция является самой действенной лечебной методикой, способной максимально увеличить продолжительность жизни. Но, к сожалению, осуществлять подобную процедуру можно лишь в 20% случаев (это объясняется присутствием сопутствующих отклонений: печеночного цирроза, сосудистой инвазии).

 Задача резекции заключается в устранении всего новообразования с четкими контурами с сохранением максимально возможной паренхимы печени (так удастся избежать появления печеночной недостаточности).

Идеальной ситуацией для частичной резекции считается наличие одиночного онкообразования, ограниченного печенью, без показателей портальной гипертензии, при отсутствии распространения на печеночную сосудистую сетку.

Результатом лечения в таких случаях является пятилетняя выживаемость почти у половины больных, в 29% случаев будут отсутствовать симптомы болезни.

Описание ортотопической печеночной трансплантации

 Для данной процедуры пациентов отбирают по миланским критериям, базирующимся на численности и габаритах онкообразований. Как правило, трансплантацию делают людям с единичным очагом диаметром до 5 см или же с 3-мя очагами, диаметр которых по отдельности не превышает 3 см.

Упомянутые миланские критерии показывают степень выживаемости после операции. Определенный круг специалистов называет данный принцип чрезмерно жестким. Его альтернативой является барселонская система. В ней операбельными считаются случаи с 1-м образованием до 7 см, с 3-мя образованиями до 5 см и с 5-ю образованиями до 3 см.

При таком подходе 5-летняя выживаемость доходит до отметки в 50%.

 Локализованные способы лечения опираются на размер, численность и местонахождение образования, вовлеченность воротной вены, присутствие микрометастаз.

Факт того, что опухоль снабжается кровью от печеночной артерии, позволил разработать методики, способствующие снижению кровяного притока к онкологическому очагу.

Кроме того, разработались методики, позволяющие локально вводить химиотерапию прямо в опухоль. Среди локализированных способов устранения гепатоцеллюлярной карциномы стоит выделить:

• транскатетерное лечение артерии печени; • трансартериальную химиоэмболизацию; • оперативное уменьшение опухолевых габаритов;

• трансартериальную радиоэмболизацию.

Особенности системной терапии карциномы

 К сожалению, системная химиотерапия при печеночной онкологии малоэффективна. Из-за часто присутствующего цирроза такая методика может спровоцировать портальную гипертензию, желудочно-кишечное кровотечение, секвестрацию тромбоцитов. 

 Первые отчеты об использовании тамоксифена были весьма обнадеживающими, но последующие исследования их не подтвердили.

 Помимо этого, по сей день есть попытки лечения с помощью доксорубицина, 5–фторурацила, цисплатин и интерферона. Людей, страдающих от наиболее тяжелых форм печеночной онкологии, надо привлекать к участию во всевозможных клинических испытаниях. Это повысит шансы на итоговый успех исследований.

Источник: http://tumor-clinic.ru/kartsinoma-pecheni/

Метастазы в печени: признаки и клиническая картина патологии, продолжительность жизни и особенности течения, классификация отклонения

карцинома печени что это такое

Опухоли внутренних органов могут возникать первично или вследствие метастазирования из отдаленного или близко расположенного онкоочага. Карцинома печени зачастую проявляется в виде гепато- или холангиоцеллюлярного рака. Первый вид развивается непосредственно из ее паренхимы, а второй – локализуется в желчевыделительных протоках.

Первичный рак печени регистрируется в 10 раз реже ее метастатического поражения.

В большинстве случаев раковые клетки в печень переносятся из простаты, молочных желез, легких и органов пищеварительного тракта (желудка, кишки). Злокачественные очаги отсева могут возникать при метастазировании основной опухоли или обнаруживаться при рецидиве болезни.

Особенности течения и классификация

В 90% случаев рак печени возникает на фоне цирроза. К предрасполагающим факторам относится алкоголизм, длительное воспаление (инфекционный, аутоиммунный, токсический гепатит) и стеатоз.

Побороть онкологию удается не всегда, однако продлить жизнь пациента и улучшить ее качество вполне возможно. Для этого нужно точно поставить диагноз и начать лечение.

Схемы терапии соответствуют стадии злокачественного процесса. Зачастую используется классификация TNM, которая включает характеристику основной опухоли, поражение регионарных лимфоузлов, а также наличие отдаленных метастазов. Обычно клинические признаки заболевания появляются на второй стадии, однако пациент чаще всего игнорирует их.

По мере прогрессирования рака и разрастания опухоли общее состояние больного ухудшается, что подталкивает его к визиту к врачу.

Печень метастазирует в лимфоузлы, диафрагму, костные структуры, кишечник, легкие и мозг с развитием типичной для поражения этих органов симптоматики.

Симптомы запущенного рака печени

При появлении метастаза в печени возникают следующие симптомы:

  • диспепсические расстройства (тошнота, тяжесть в желудке, кишечная дисфункция);
  • снижение веса;
  • желтушный синдром;
  • гипертермия (обычно не выше 38 градусов);
  • бледность;
  • кожный зуд;
  • боль в печени.

В зависимости от локализации первичного очага пациента могут беспокоить:

  1. при раке кишки – боли в животе, запоры вплоть до полной кишечной непроходимости, примесь гноя, крови в каловых массах, лихорадка и сильная слабость;
  2. при карциноме желудка – боль в эпигастрии, тошнота, рвота с кровью, истощение и отсутствие аппетита;
  3. при раке легких – боль в грудной клетке, гипертермия, кашель с кровью, выраженная одышка, цианоз (посинение) кожи вследствие гипоксии, головокружение и слабость.

По мере разрастания опухоли и вовлечения в патологический процесс окружающих тканей у пациента наблюдаются:

  1. признаки повышенной кровоточивости. Их появление обусловлено белково-синтетической дисфункцией печени, вследствие чего отмечается дефицит факторов свертывания. Клинически это проявляется носовыми, легочными, маточными или желудочными кровотечениями. Кроме того, на коже регистрируются телеангиоэктазии и гематомы. На фоне прогрессирующей портальной гипертензии происходит варикозное изменение пищеводных вен. При их повреждении развивается массивное кровотечение;
  2. колебания гормонального уровня, что сопровождается нарушением менструации, обострением хронических эндокринных заболеваний и снижением либидо;
  3. увеличение выраженности желтухи на фоне повышения уровня билирубина в крови. При разрастании опухоли происходит сдавление желчевыделительных путей, что сопровождается холестазом. Кожные покровы пациента приобретают зеленоватый оттенок, каловые массы обесцвечиваются, а моча темнеет. Также наблюдается интенсивный зуд;

асцит, плеврит – следствие портальной гипертензии и белкового дефицита. В брюшной и плевральной полостях накапливается жидкость, из-за чего пациент отмечает боль в груди, животе, одышку и кашель с мокротой;

  1. выраженный болевой синдром в печени, что связано с увеличением онкообразования, растяжением капсулы органа и раздражением нервных рецепторов;
  2. гепатоспленомегалия – увеличение объема печени и селезенки;
  3. отечность конечностей, что затрудняет передвижение пациента и самообслуживание;
  4. стремительное снижение массы тела;
  5. выраженная слабость.

Симптомы рака печени перед смертью

На четвертой стадии заболевания, когда происходит поражение многих внутренних органов и развивается полиорганная недостаточность, у пациента наблюдается:

  • выраженная сонливость. Она обусловлена как сильной слабостью на фоне истощения и обезвоживания, так и гипоксией мозга;
  • отсутствие аппетита. Онкобольной постепенно начинает плохо кушать, так как организму тяжело переваривать пищу. У него быстро появляется чувство переполнения в желудке. Он ест малыми порциями и очень редко. Кроме того, пациент может отказываться даже от воды, что связано с нарастающим болевым синдромом;
  • отсутствие двигательной активности. Ежедневное увеличение слабости приводит к тому, что человек не может самостоятельно вставать с постели и даже разворачиваться на бок. Это зачастую становится причиной появления пролежней;
  • изменение психоэмоционального состояния. Онкобольной становится вялым, апатичным, даже периодами заторможенным. Его речь – медленная, тихая и невнятная. Дисфункция отдельных структур мозга сопровождается появлением галлюцинаций. Человек не ориентируется в пространстве, месте и собственной личности. Он не узнает близких людей, часто забывает информацию и может бредить;
  • редкое дыхание, одышка. При развитии отека легких слышатся влажные хрипы на расстоянии. Пациент не может откашляться;
  • выраженная отечность. Важно помнить, что жидкость скапливается не только в свободных полостях (брюшной), но и тканях внутренних органов;
  • расстройство мочеиспускания. Ренальная недостаточность проявляется снижением темпа диуреза, из-за чего уменьшается суточный объем мочи. Органная дисфункция обусловлена нарушением кровоснабжения почек и выраженной интоксикацией;
  • снижение артериального давления;
  • колебания температуры. У пациента может быть как лихорадка, так и гипотермия, что связано с расстройством терморегуляции, кровообращения и работы мозга.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Фиброаденома молочной железы что это

Смертельные осложнения рака

Смерть от рака печени может быть обусловлена как разрастанием самой опухоли, так и осложнениями, которые связаны с метастазированием, портальной гипертензией и отеком мозга.

К жизнеугрожающим последствиям прогрессирования злокачественного процесса относится:

нагноение, распад онкообразования, что повышает риск возникновения массивного кровотечения, выраженной интоксикации и сепсиса. Учитывая истощение пациента, иммунная защита в организме практически отсутствует, из-за чего он не может бороться с инфекцией;

  1. энцефалопатия, угнетение сознания на фоне гипербилирубинемии. Токсическое действие пигмента на ЦНС приводит к изменению психоэмоционального состояния, заторможенности и коме;
  2. кишечная непроходимость. При вовлечении в патологический процесс кишки опухоль может частично или полностью перекрывать его просвет. Таким образом, каловые массы не продвигаются. Клинически осложнение проявляется вздутием, болью в животе, запором и задержкой отхождения газов;
  3. кровотечение из пищеводных вен. Заметим, что 40% пациентов умирают при первом случае кровотечения;
  4. выраженная отечность. Накопление жидкости в брюшной полости сопровождается болевым синдромом и затрудненным дыханием. Объем асцита может превышать 10-ти литров;
  5. присоединение инфекции. На фоне ослабленного иммунитета у пациента могут обостряться хронические бактериальные болезни (пиелонефрит, пневмония), или произойти новое заражение;
  6. перитонит – развивается при нарушении целостности желчевыводящих протоков или кишечника из-за прорастания и распада опухоли. Попадание каловых масс или желчи в брюшную полость сопровождается болевым синдромом, резким снижением артериального давления, лихорадкой и слабостью;
  7. пневмония – следствие адинамии. Когда больной долго лежит, у него развиваются застойные процессы в дыхательной системе. Это приводит к воспалению легких, которое клинически проявляется гипертермией, одышкой, кашлем и болью в груди;
  8. ДВС-синдром. Нарушение работы свертывающей системы сопровождается сосудистым тромбозом. Особенно опасен инсульт мозга, от локализации которого зависит клиническая симптоматика. Это могут быть двигательные нарушения, ухудшение речи, зрения, слуха, а также расстройство дыхания и работы сердца;
  9. сосудистое поражение и нарушение кровообращения приводят к изменению чувствительности и органной дисфункции. На участках, которые плотно соприкасаются с постелью (копчик, лопатки), появляются зоны гиперемии, со временем сменяющиеся эрозиями и язвенными дефектами кожи.

Как умирают от рака печени?

Перед смертью состояние пациента изменяется в соответствии со следующими стадиями:

  1. предагония. Она характеризуется сонливостью, заторможенностью и апатией человека. Он неохотно разговаривает и двигается. Речь становится замедленная и невнятная.Кожные покровы бледные с синюшным оттенком, артериальное давление постепенно снижается, аппетит отсутствует, а частота кардиальных сокращений увеличивается. Суточный объем мочи уменьшается, у больного отмечаются запоры.

    Иногда он становится агрессивным и может громко стонать;

  2. признаки смерти при раке печени на агональной стадии представлены коматозным состоянием. Больной не реагирует на обращение и болевые раздражители. Сознание отсутствует. Нарастающий отек мозга сопровождается нарушением работы респираторной и кардиальной систем.Клинически это проявляется редким глубоким дыханием, которое постепенно становится поверхностным. Артериальное давление снижается до 50 мм.рт.ст, кожные покровы – синюшные, отмечается непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника.

    Летальный исход наступает от остановки сердца и дыхания;

  3. клиническая смерть характеризуется отсутствием сознания, дыхания и кардиальной деятельности;
  4. биологическая. На коже начинают появляться красно-синюшные пятна, зрачок расширен.

Как облегчить состояние онкобольного?

Предсмертный период для онкобольного – самый тяжелый, поэтому так важно приложить максимум усилий для облегчения его состояния. С этой целью необходимо:

  • обеспечить питание. Вначале нужно давать жидкую или кашеобразную еду с ложки, затем проводится зондовое кормление;
  • регулярно поить и смачивать губы, что облегчит дыхание и уменьшит обезвоживание;
  • следить за гигиеной онкобольного;
  • поворачивать в постели, делать массаж спины и ягодиц, что требуется для профилактики пролежней. Также рекомендуется использовать камфорный спирт при покраснении участков и Деситин – при появлении язв на коже;
  • приподнять головной конец кровати, что облегчит дыхание человека;
  • разговаривать с пациентом, не спорить с ним при появлении бреда и галлюцинаций;
  • уменьшить выраженность болевого синдрома с помощью наркотических медикаментов или альтернативных способов анальгезии (эпидуральное обезболивание);
  • введение седативных лекарств – при судорогах, агрессии и психомоторном возбуждении;
  • заниматься дыхательной гимнастикой, что предупредит развитие застойной пневмонии.

Без лечения продолжительность жизни пациента с карциномой печени не превышает полтора года.

В зависимости от клеточного состава опухоли, распространенности и стадии онкопроцесса, на котором была начата терапия, больной может прожить 2 и более лет. Главное – вовремя обратиться за помощью и бороться с болезнь, не опуская рук.

Источник: https://nuzdkp.ru/simptomy/metastazy-v-pecheni-simptomy-pered-smertyu-prognoz-sroka-zhizni-i-lechenie/

Карцинома печени — что это такое, причины и лечение

Злокачественное новообразование печени, берущее свое начало из эпителиальных клеток, называется карцинома печени или первичный рак печени. Формирование опухоли начинается с процесса трансформации нормальных печеночных клеток в опухолевые и последующем активном их делении. Карцинома считается опасным заболеванием из-за быстрого прогрессирования.

Что такое карцинома печени и ее виды

Это заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и очень редко — у детей. Карцинома печени обозначается по МКБ10 – С22.0.

Карциномы печени подразделяют на виды, принимая во внимание локализацию и степень развития опухоли:

  • гепатоцеллюлярная карцинома печени — это первичное поражение печени злокачественного характера, которое отличается стремительным развитием – от первых симптомов до смертельного исхода проходит 2-4 месяца;
  • фиброламеллярная карцинома является разновидностью первичного рака печени, когда наблюдается выраженный фиброз паренхимы и развитие аномальных клеток по типу онкоцитов. Этот вид опухоли характеризуется замедленным развитием и более благоприятным прогнозом на выживаемость;
  • гепато-холангиоцеллюлярная карцинома – является редким типом опухолей, при которых патологические трансформации затрагивают не только ткани печени, но и желчные протоки;
  • холангиокарцинома печени — редкая аномалия, при которой раковый процесс происходит в желчных протоках. Развитие опухоли начинается, когда онкоклетки захватывают стенки желчных протоков и начинается их активное размножение;
  • аденокарциномапечени является злокачественным новообразованием, которое берет свое начало из железистой ткани, но обычно аденокарцинома развивается в процессе метастазирования при наличии первичного рака в других органах (матке, кишечнике, легких, яичниках);
  • цистаденокарцинома печени – данная опухоль формируется по типу кисты из внутри- и внепеченочных желчных протоков;
  • нейроэндокринная карцинома – самая редкая форма карцином печени, развивается в продуцирующих гормональные вещества клетках печени. Встречается у мужчин и женщин с одинаковой частотой. Характеризуется высокой степенью злокачественности.

По типу макроскопических трансформаций в печени можно выделить:

  • узловатую форму. Новообразование представлено несколькими узлами, которые располагаются в одной или обеих частях печени;
  • массивную форму. Опухоль имеет только один крупный узел, или узел с метастазами.
  • диффузную форму. Опухоль состоит из многочисленных мелких опухолевых узлов (карциноматоз).

Исходя из особенностей клинического течения, существует другая классификация карциномы печени. Можно выделить такие формы карциномы:

  • абсцессоподобная. Для этого типа характерен быстрый распад клеток печени. Такие новообразования встречаются только у 5 % больных;
  • циррозоподобная. Такой вид карциномы является исходом осложненного цирроза – алкогольного или вирусного. Заболевание имеет быстрое течение и яркие симптомы. Такой вид заболевания диагностируют в четверти случаев карциномы печени;
  • кистозная. Этот тип опухоли выглядит как капсула, заполненная жидкостью. Ее диагностируют у 5% больных. На начальных стадиях развития симптоматика отсутствует;
  • с маскированным течением. Формируется из-за разрастания опухолей, расположенных в других органах;
  • гепатонекротическая. Для этого типа свойственно присутствие некротических областей в опухолевых узлах или в соседних тканях. Выявляют в 10 % случаев;
  • гепатомегалическая. Эта карцинома очень быстро растет – за менее чем полгода наступает летальный исход.

По степени дифференцировки выделяют следующие опухоли:

  • высокодифференцированные;
  • среднедифференцированные;
  • низкодифференцированные;
  • недифференцированные.

Причины появления

Факторы риска, которые могут спровоцировать мутации нормальных печеночных клеток, многообразны. К ним можно отнести:

  • наличие вредных привычек. Люди, употребляющие в большом количестве алкоголь, курильщики имеют повышенный риск возникновения ГЦК (гепатоцеллюлярной карциномы);
  • наличие цирроза печени;
  • вирусный гепатит;
  • сахарный диабет;
  • наследственность;
  • употребление анаболических стероидов;
  • паразитарные инвазии. Заражение печени паразитами и протекание глистных инвазий (шистосомоз, описторхоз) могут привести к мутациям гепатоцитов и развитию холангиокарциномы;
  • работа на вредном производстве, длительное контактирование с химическими веществами.

Существуют и другие факторы, которые способствуют возникновению рака, но в меньшей степени:

  • прием гормональных контрацептивов на базе эстрогена;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • жировой гепатоз в анамнезе;
  • возраст старше 40 лет;
  • наличие сердечно-сосудистых патологий;
  • желчнокаменная болезнь.

Предполагается, что негативное влияние на орган может оказывать Афлатоксин В1, содержащийся в специальном роде грибов Аспергиллез, которые имеются на пшенице, зерне, рисе (когда нарушены условия хранения злаковых – они хранятся при высокой влажности).

Стадии развития заболевания

Развитие карциномы происходит поэтапно. В зависимости от яркости симптомов и характера трансформаций в тканях, определяют 4 степени заболевания:

1 стадия опухоли характеризуется небольшим размером новообразования. Оно не затрагивает сосуды и не распространяется на нормальные ткани. При пальпации определить ее невозможно.

2 стадия – опухоль достигает размера в 50 мм, в раковый процесс втягивается сосудистая система, поражений лимфоузлов еще нет.

3 стадия – опухоль еще более увеличивается, можно обнаружить множественные очаги аномальных клеток. Сосуды сильно поражены, в других органах есть метастазы (поджелудочная железа, желчный пузырь).

4 стадия – происходит поражение лимфосистемы. Могут возникать внутренние кровотечения, срыв психики из-за распространения метастаз в головной мозг.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Симптомы карциномы

Карцинома на ранних стадиях характеризуется отсутствием симптомов. Пациент может не испытывать болей и ухудшения состояния до последней стадии заболевания.

Клинические проявления этого вида карциномы похожи на общие признаки патологий билиарного тракта:

  • расстройство ЖКТ с возникновением жидкого стула, метеоризма, тошноты;
  • снижение аппетита и быстрый сброс веса;
  • постоянная сонливость, усталость, быстрая утомляемость;
  • малокровие;
  • небольшое повышение температуры;
  • чувство тяжести и дискомфорта в правом подреберье;
  • асцит.

На 4 стадии карциномы возникает постоянная ноющая или тупая боль в правом боку, которая усиливается в процессе физических нагрузок, при наклонах и смене положения туловища. Такие болевые проявления связаны со сдавливанием опухолью соседних органов.

Также на поздних стадиях возрастают признаки интоксикации организма, сопровождающиеся гормональными сбоями, снижением скорости метаболизма, появлением лихорадочного состояния, сыпи на коже, желтухи (из-за проникновения продуктов желчи в системный кровоток).

При наблюдении хотя бы одного из признаков карциномы следует обратиться к врачу.

Диагностика заболевания

Для диагностирования карциномы проводят такие обследования:

  • физикальный осмотр пациента и сбор анамнеза. Пальцевое обследование помогает обнаружить наличие асцита, механической желтухи, гепатомегалии — косвенных симптомов карциномы печени;
  • УЗИ;
  • КТ с контрастным веществом;
  • МРТ;
  • ангиография;
  • анализ крови для определения количества альфа-фетопротеина позволяет в 80% случаев подтвердить карциному;
  • биохимический анализ крови (уровень уробилина, билирубина, АСТ и АЛТ, белка);
  • коагулограмма;
  • анализ крови на онкомаркеры, антитела к вирусам гепатита.
  • биопсия.

Для дифференциации карциномы печени с другими злокачественными опухолями проводят сцинтиграфию.

Лечение карциномы

Лечение патологии — комплексное: оперативное вмешательство, прием медикаментозных препаратов, диета.

Патология тяжело поддается терапии, так как диагностирование на начальных стадиях затруднено. Схема лечения пациента определяется исходя из стадии болезни, типа опухоли и общего состояния здоровья.

На начальных этапах развития заболевания применяют оперативное вмешательство. В процессе иссечения удаляют только пораженные ткани, большую часть органа сохраняют. Но резекция эффективна лишь при небольшой опухоли.

Если опухоль поразила половину органа, проводят гемигепатэктомию — иссечение 50% органа. Оставшаяся часть железы со временем восстанавливается до изначальных размеров. После операции назначают курс лучевой терапии для уничтожения оставшихся опухолевых клеток и предупреждения рецидива.

Кроме хирургического метода, существуют и другие способы лечения карциномы печени:

  • химиотерапия — лечение рака путем инфузий с химическими препаратами. Химиотерапия используется на всех стадиях болезни, включая последние для подавления бесконтрольного развития опухоли и продления жизни;
  • абляция — влияние на новообразование с помощью микроволн, спирта, холодных газов. В итоге карцинома разрушается, и развитие болезни замедляется;
  • радиоэмболизация — метод, при котором вводят радиоизотопные наночастицы, уничтожающие раковые клетки в печеночной артерии;
  • эмболизация — метод, в процессе которого вводят внутривенно специальные вещества, перекрывающие приток крови к опухоли. Такой метод используют при крупных (больше 5 см) неоперабельных опухолях.

Когда карцинома представлена многочисленными мелкими узлами, а функции органа сильно нарушены, используют трансплантацию. Пересадку органа проводят в случае, когда нет метастазов в прочих органах. Донором для пациента может стать совершенно здоровый человек, обычно это бывает родственник.

Кроме этого, хорошую эффективность показывает применение иммунотерапии при карциноме.

Диета и народные способы лечение при карциноме

При онкологии корректировка рациона питания обязательна. Пациентам с подобным диагнозом советуют максимально уменьшить нагрузку на орган, потреблять пищу небольшими порциями и часто. В таблице приведены продукты питания, употребление которых допускается или строго запрещается.

ЗапрещеныРазрешены
жирные, острые, жареные блюда молочные продукты: творог в небольшом количестве
жирное мясо и рыбу, субпродукты нежирное мясо и рыба
консервированные, сильно соленые продукты яйца
маргарин, кулинарный жир свежие овощи и фрукты
крепкий кофе и чай, газированные напитки, алкоголь каши: рис, гречка, пшено
грибной суп, щавелевый борщ, наваристые бульоны, рассольник свекольный или морковный соки, некислые компоты
выпечка из слоеного или сдобного теста супы с крупами
свежий белых хлеб, торты с жирным кремом квашеная капуста в небольшом количестве

При онкологии печени рекомендуется употреблять вареную, приготовленную на пару, запеченную в духовке пищу. Сладости лучше заменить зефиром, медом, вареньем.

При терапии карциномы как дополнительное лечение можно применять народные средства. Хорошо зарекомендовали себя настойки из прополиса или болиголова.

Источник: https://pro-rak.com/rak-pecheni/kartsinoma-pecheni/

Карцинома печени: стадии, симптомы, диагностика и лечение

С каждым годом регистрируется все большее количество больных различными заболеваниями печени. Это касается не только людей, которые злоупотребляют алкогольными напитками, но и среднестатистических граждан, ведущих здоровый образ жизни.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Гигрома запястья что это

Что это такое

Карцинома печени представляет собой злокачественную опухоль железы, которая развивается из клеток эпителиальной ткани. В этом случае происходит процесс малигнизации структурных единиц печени. Это значит, что гепатоциты проходят этап трансформации в злокачественные клетки и теперь представляют опасность для жизни человека.

Количество жертв этой опасно болезни с каждым годом растет. Статистические данные говорят, что у около 6 сотен тысяч людей ежегодно диагностируют данное заболевание. Среди всех онкологических заболеваний рак печени занимает 5 позицию по распространенности среди мужчин, и 8 позицию – среди женщин.

Виды

Карциномы печени бывают нескольких видов. Врачи выделяют следующие из них:

  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • гепатохолангиоцеллюлярная карцинома;
  • фиброламеллярная карценома;
  • цистаденокарцинома.

Разные виды карцином отличаются друг от друга лишь тем, что развиваются с разных клеток органа и имеют различные степени своего развития.

Пожалуй, самой распространенной и самой опасной считается гепатоцеллюлярная карцинома. Подробнее о ней вы можете узнать в этом видео.

Стадии

Существует несколько стадия развития карциномы печени. Между всеми ими проходит определенное количество времени, когда больной может запаниковать и начать обращаться к специалистам.

Cуществует одна небольшая опухоль, которая не распространилась за границы печени и не поразила близлежащие сосуды.

Одна опухоль увеличена до 50 миллиметров, охватившая кровеносную систему, но не поразившая лимфоузлы.

Увеличение опухоли до значительных размеров, а также возникновения множественных ее очагов, которые поражают кровеносные сосуды.

Максимальное увеличение опухоли, выраженной во множественных очагах проявления, что поразили не только кровеносные сосуды, но и лимфатическую систему и распространились на некоторые другие органы человека.

Прогноз выживаемости больных напрямую зависит от стадии заболевания, а также некоторых индивидуальных характеристик состояния пациента. При первой стадии, если была проведена комплексная терапия болезни, шанс прожить дольше 5 лет составляет 60%. На второй стадии карциномы печени успешность лечения составляет всего 50%. На третий стадии весь комплекс терапии рака дает пациенту шанс выжить в пределах 20-30%. Выживаемость при четвертой стадии составляет менее 7%.

Диагностика

Для того чтобы провести диагностику карциномы печени, необходимо провести полный спектр различных обследований больного. Определенные выводы врач может сделать первоначально по осмотру пациента, сбору анамнеза и лабораторных исследований. Пальпация позволяет обнаружить увеличение размеров печени и вздутие живота. В анализе крови особое внимание обращают на показатели, характеризующие работу печени – уровень уробилина и билирубина.

  1. УЗИ
    Дополнительным методом диагностики, которые непосредственно позволяет обнаружить саму опухоль, является ультразвуковое исследование. Благодаря ему можно определить размер образования, его локализацию, а также оценить злокачественность. При этом можно четко определить само заболевание, отбросив другие болезни подходящие под симптоматику.
  2. КТ
    Более точную информацию о самой карциноме, а также степени поражения печени может дать компьютерная томография. Для ее проведения пациенту вводят особое контрастное вещество, что и делает более четкими контуры кровеносных сосудов и органов.
  3. МРТ
    Получить четкое изображение злокачественного образования, а также обрести его детальную модель и понять структуру позволяет МРТ. Во время процедуры пациент помещается в специальную трубу, а через него проходят радиоволны.
  4. Биопсия
    Самым точным методом исследования образования является биопсия печени. Полученный препарат анализируют под микроскопом и выносят выводы о наличии злокачественных клеток.

Лечение и прогноз

Терапия карциномы печени может быть осуществлена различными методами. На это напрямую влияет характер самой опухоли, степень развития болезни, а также состояние организма человека.

На ранних этапах развития болезни можно применять некоторые хирургические вмешательства по удалению новообразования. При первой стадии болезни врачи часто рекомендуют прибегать к методу резекции. Он представляет собой удаление части печени, в которой локализуется опухоль. Таким образом, можно полностью избавиться от злокачественного образования, оставив при этом большую часть железы целой.

Когда карцинома находится на стадии, охватив половину печени, хирург может провести операцию под названием гемигепатоэктомия. Она заключается в удалении 50% пораженной печени. В первое время после операции оставшейся части органа нужно будет выполнять все функции, которые приходились раньше на всю железу. Через некоторое время печень возобновляется к первоначальному размеру.

Кроме самой операции пациенту показано проводить радиоволновую терапию для удаления возможных оставшихся клеток опухоли. Ее проводят до начала хирургического вмешательства или же вместо него в случаях, когда пациент не в состоянии перенести наркоз. Данная процедура применяется пару раз, пока не пройдет полное удаление всех злокачественных клеток.

Диета

Все онкологические заболевания требует корректировки рациона питания. Это же касается, в том числе и карциномы печени. Рекомендуется сильно не нагружать печень, оставляя ей возможность справляться с заболеванием по мере своей возможности, а не усиленно работать из-за большой нагрузки пищи на организм. Для того чтобы тело получало нужное количество разнообразных веществ, лучше всего приемы пищи осуществлять около шести раз в сутки.

Продукты при карциноме можно взять и разделить на три очень важные группы:

  1. К первой группе относятся те, которые способны благоприятно влиять на железу. Специалисты к ним относятся молочные продукты, многие фрукты и овощи, рисовую, гречневую и пшенную каши, свекольный и морковный соки. Для того чтобы легче переваривать крупы, из них можно готовить супы.
  2. Вторая группа продуктов является полезной, но ее лишнее употребление запросто приведет к неблагоприятным последствиям. К этой группе относятся все соки, кроме морковного и свекольного, творог, чаи, куриные яйца и масла. Из-за того, что больные карциномой печени часто страдают от недостаточности белков, рекомендуется включить в питание мясо ди рыбу в небольших количествах. При этом лучше всего выбирать нежирные сорта этих продуктов. Повысить аппетит смогут сельдь и квашеная капуста.
  3. Третью группу составляют вредные для больных продукты. Среди них можно выделить спиртные напитки, кофе, газировки, маргарин, сахар и мясо жирных сортов. Блюда, в которых содержаться консерванты и усилители вкуса, лучше всего полностью исключить из рациона. Плохо влияют на организм больных раком печени специи в продуктах, а также различные добавки.

Приготовление продуктов необходимо осуществлять на пару или в духовке. Можно употреблять тушеные и вареные блюда, но ни в коем случае нельзя кушать жареные. Жирные сладости будет лучше также исключить из рациона. Их заменой может стать зефир – более легкоусвояемый продукт. Если у больного появились отеки, ему необходимо меньше употреблять жидкости и соли.

При самых первых признаках возникновения болезней печени необходимо обращаться в медицинские учреждения для всесторонней комплексной диагностики, которую должны проводить квалифицированные врачи. Несвоевременное обращение в больницу может привести к неблагоприятным последствиям, которые могут даже закончиться летальным исходом.

Источник: https://bolitpechen.ru/disease/rak/karcinoma-pecheni

Что такое карцинома печени?

Согласно статистике, наиболее часто встречается именно гепатоцеллюлярная карцинома печени. У мужчин это онкологическое заболевание по частоте появления занимает 5 место среди всех видов рака, а у женщин – восьмое.

Тем не менее на первичный рак, возникающий в печени, приходится всего 5 % всех случаев. При чем чаще всего им болеют жители Африки и Азии, где распространен вирусный гепатит.

В группе риска люди с вредными привычками, а также те, кто употребляет пищу, содержащую в составе канцерогены.

Причины возникновения

Механизм возникновения рака до сих пор полностью не изучен, поэтому говорить о причинах можно только с точки зрения опыта современной медицины. Согласно статистике раку печени чаще всего предшествуют такие факторы как:

  • Гепатиты В и С. Особенно в хронической форме, так как рак печени иногда даже считают одним из вариантов осложнения гепатита;
  • Цирроз печени – как правило, результат частых и бурных алкогольных возлияний. Болезнь деформирует ткани органа, что существенно повышает риск развития новообразований;
  • Гемохроматоз – заболевание паренхимы печени, передается по наследству;
  • Болезнь Вильсона (передается по наследству);
  • Сифилис – вирусное заболевание, действующее разрушающе в том числе и на клетки печени;
  • Диабет, существенно повышает риск, особенно в сочетании вредными привычками;
  • Описторх – паразит, который водится в речной рыбе, также может привести к появлению новообразования;
  • Прием различных анаболиков;
  • Желчнокаменная болезнь. Рак может возникать как осложнение наличия камней в желчном пузыре и выводящих протоках;
  • Злоупотребление алкоголем и курение;
  • Наследственность, чаще болеют люди, близкие родственники которых также страдали раком печени;
  • Ионизирующее излучение. Отравление организма различными токсинами, а также воздействие радиации существенно увеличивают риск новообразований;
  • Употребление в пищу продуктов, содержащих канцерогены;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.

Злоупотребление алкоголем – возможная причина карциномы печени

Все эти факторы способствуют появлению доброкачественных новообразований, которые могут переродиться в злокачественные примерно в 10% всех случаев. Сами по себе раковые опухоли возникают довольно редко.

Классификация в зависимости от

Существует довольно много разновидностей карциномы печени, в зависимости от места расположения опухоли, течения недуга и степени его развития.

Локализации

По месту положения и способу развития рак печени делят на такие виды как: массивная опухоль с одним крупным очагом, узловая форма (клетки опухоли образуют два или более небольших узелков), диффузная (характеризуется множеством мелки очагов по всему органу или одним большим инфильтратом).

Степени развития патологии

По степени развития патологии карцинома бывает первичной, когда образование появляется и развивается внутри печени (встречается довольно редко) и вторичной (когда причиной появления опухоли послужили метастазы другого очага поражения злокачественными клетками).

Клинического течения

По клиническому течению выделяют гепатоцеллюлярную карциному, при которой опухоль растет из клеток печени и холангиокарциному, в этом случае стройматериалом для злокачественных клеток служит эпителий желчных протоков.

Стадии заболевания

Всего выделяют 4 стадии развития карциномы. На первой новообразование ограничено, без метастазов, не прорастает в кровеносные сосуды и не поражает лимфатические узла. Ко второй стадии относят опухоли, не превышающие размер в 5 см, клетки которых прорастают внутрь кровеносных сосудов и близко расположенных лимфатических узлов.

Третью стадию подразделяют на несколько этапов – А, В и С. На стадии А наблюдается 2 или более узлов опухоли, которые проросли в ближайшие сосуды. В момент В злокачественные клетки попадают не только в сосуды, но и в печёночную капсулу. На этапе С новообразование метастазирует в соседние органы и поражает лимфатические узлы за брюшиной.

Четвертая стадия характеризуется наличием метастазов в отдаленные ткани и органы.

Общие симптомы проявления

По статистике чаще всего раком печени болеют люди в возрасте от 50 до 65 лет. Рак печени, как и любые другие его разновидности, на начальной стадии не обладит какими-либо специфическими симптомами. Возникающие проявления можно списать, например, на усталость или на какие-то другие менее опасные недуги.

В качестве симптомов в начале развития опухоли наблюдаются такие признаки как:

  • Потеря аппетита;
  • Тошнота и рвота;
  • Боли в правом подреберье лихорадка.

Тошнота и рвота – симптомы карциномы печени

Примерно в 85% всех случаев у пациентов заметно снижается масса тела и появляется анемия.

Через несколько недель печень увеличивается в размерах. Примерно в половине случаев врач может ощутить опухоль при пальпации. Во время надавливания пациент почувствует боль.

При дальнейшем развитии недуга наблюдаются симптомы желтухи и печеночной недостаточности. Иногда на этом этапе возникает внутреннее кровотечение в область брюшины в результате которого развивается шок.

Параллельно часто проявляются нарушения в работе эндокринной системы, так как клетки опухоли тоже могут вырабатывать гормоны.

С дальнейшим развитием недуга состояние ухудшается: ощущаются боли в печени, прогрессируют такие недуги как асцит, желтуха, усиливается лихорадка, наблюдаются носовые кровотечения. Затем появляются метастазы, которые попадают в близлежащие лимфатические узлы и в соседние органы.

Метастатический рак печени, как правило, появляется если опухоль образовалась в таких органах как: пищевод, желудок, молочные железы, поджелудочная железа, толстая кишка.

Способы и тактика лечения

Основным вариантом лечения рака печени является хирургическое вмешательство. Оно наиболее эффективно на начальной стадии развития новообразования и может оказаться совсем бесполезным при наличии метастазов в отдалённые органы.

Хирургическое вмешательство

При своевременном обнаружении опухоли, когда она находится еще на первой стадии, выполняется резекция пораженной части органа. Это самый благоприятный вариант развития событий, так как большая часть печени остается целой и орган сохраняет свою функциональность, а опухоль при этом удаляется полностью.

Еще один вариант хирургического вмешательства – гемигепатоэктомия, в этом случае врач удаляет половину органа. Однако, со временем печень восстанавливается до первоначальных размеров.

Лучевая терапия

Во время лучевой терапии опасные клетки убиваются при помощи ионизирующего излучения. Эффективность процедуры во многом зависит от предварительно подготовки и качества используемого оборудования. Однако, важно не забывать, что в этом случае достанется не только раковым клеткам, но и здоровым, поэтому стоит постараться поддержать организм всеми доступными средствами.

Варианты эмболизации

Эмболизация – это метод борьбы с опухолью, при котором злокачественным клеткам перекрывается доступ к питательным веществам, в результате чего и наступает их гибель.

На сегодняшний день существует несколько вариантов процедуры:

  • Непосредственно в печень через катетер вводится химический препарат, перекрывающий кроваток к опухоли;
  • Вместо препарата вводится микросфера, которая уже наполнена лекарствами, она увеличивается внутри организма, достигнув места назначения.

Данная процедура хорошо переносится пациентами и не имеет таких тяжелых побочных эффектов как химиотерапия, но тем не менее она способствует существенному уменьшению опухоли.

Химиотерапия

Химиотерапия заключается в приеме специально разработанных лекарственных средств. Однако, в данном случае она не слишком эффективна, так как злокачественные клетки быстро адаптируются к медицинским препаратам.

Для уменьшения воздействия на здоровые ткани и органы, лекарства вводят прямо через печеночную артерию. И тем не менее, терапия обладает довольно большим количеством побочных эффектов, таких как: рвота, тошнота, выпадение волос, кровотечение, слабость.

Частично неприятную симптоматику помогает сгладить прием дополнительных медикаментов.

Химиотерапия – метод лечения карциномы печени

Абляция

Радиочастотная абляция выполняется, если хирургическое вмешательство по каким-либо причинам невозможно, например, пациент не переносит общий наркоз. Во время процедуры злокачественные клетки убиваются при помощи радиоволн. Для увеличения эффективности данной терапии и снижения вероятности рецидивов, мероприятие проводится несколько раз.

Народные средства

Народные средства не всегда эффективны и могут помешать действию традиционной терапии, поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Гранулематозная болезнь что это такое

Одно из популярных средств – употребление 5 – 7 г прополиса в день. Есть его необходимо в чистом виде, тщательно разжевывая и не запивая.

Роль диеты при патологии

При наличии такого заболевания необходимо разработать рацион питания по принципу максимально возможного снижения нагрузки на печень. Однозначно нельзя такие продукты как: кофе, жирное мясо, газировку, маргарин, сахар, алкоголь, также желательно отдавать предпочтение натуральным продуктам без консервантов. Желательно употреблять в пищу различные свежевыжатые овощные соки, крупы, фрукты, овощи, молочную продукцию.

Снижение нагрузки на печень поспособствует скорейшему восстановлению пораженного органа, например, после полного удаления опухоли. А когда излечение невозможно диета может несколько увеличить оставшийся срок жизни.

Также диета помогает обеспечить организм необходимыми питательными веществами.

Прогноз

Прогноз может быть положительным, если заболевание выявлено на ранней стадии и приняты необходимые меры по борьбе с ним. Поэтому важно, находясь в группе риска, хотя раз в год проходить необходимые диагностические мероприятия, чтобы не пропустить опасных изменений в состоянии организма.

Меры профилактики

Предупредить развитие рака печени, как и многих других болезней, поможет ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, ограничение времени пребывания под прямыми солнечными лучами, профилактика паразитарных инфекций и застоя желчи, а также правильное и сбалансированное питание. Выполнение всех этих мероприятий не гарантирует, что опухоль не появится, однако риск ее возникновения существенно снизится.

Людям, принадлежащим к группе риска (например, при наличии вредных привычек, по достижении определённого возраста, а также при работе на вредных предприятиях), необходимо проходить плановые медицинские осмотры и скрининговые исследования хотя бы дважды в год.

Помимо этого, важно своевременно лечить различные расстройства метаболизма, а также заболевания, разрушающие печень.

Источник: https://oonkologii.ru/kartsinoma-pecheni-01/

Сколько живут люди с раком печени?

Пятилетняя выживаемость при раке печени зависит от множества факторов. Заболевание считается одним из самых опасных для жизни человека. Благоприятный исход обусловлен степенью прогрессирования патологии, общим состоянием человека, его возрастом и состоянием иммунной системы. Статистика, относительно того, сколько живут с онкологией является неблагоприятной, особенно на последней стадии. Лечение рака 4 стадии состоит из терапии, которая облегчает самочувствие больного.

Что за болезнь?

Онкология печени чаще всего является вторичным заболеванием. Это связано с тем, что орган исполняет функцию фильтрации крови для всего организма, поэтому проникновение метастазов в печень очень частое явление.

Вторичные метастатические опухолевые узлы в железе могут длительное время не проявлять себя. В основном при возникновении первых симптомов злокачественное образование уже достигает размеров, которые мешают нормальному оттоку желчи.

При раке 4 степени орган оказывается неспособным выполнять свою прямую функцию.

Вернуться

Виды болезни

Онкология представляет собой опухоль, которая делится на такие виды:

  • Карцинома. Метастазы этого вида патологии начинают появляться только на 3 степени прогрессирования. Во время роста метастазов в печени происходит застой желчи.
  • Холангиокарцинома. Статистические данные относительного того, сколько живут люди при раке желчных проток показывают выживаемость до 2 лет.
  • Гепатобластома. Прогноз относительного того, сколько живут при раке этого типа зависит от радикальности операции и от восприимчивости организма к лечению после резекции. Если проводится удаление образования, то патология является излечимой, выздоровление наступает в 60%.
  • Саркома. Чаще метастазы печени появляются от сарком ЖКТ или матки. Рак печени с метастазами имеет самый неблагоприятный исход, максимальная продолжительность жизни составляет 12 месяцев.

Вернуться

Причины образования

Неправильное питание может спровоцировать новообразование.

Основная первопричина, которая способствует развитию онкологического процесса, не установлена. Очень часто онкология возникает из-за метастазов в печень. Врачи только выделяют несколько провоцирующих факторов:

  • Гепатиты в хронической форме. Онкологический процесс возникает на фоне вирусного поражения и часто прогрессирует до 3 стадии с метастазами.
  • Цирроз. Болезни способствует рубцеванию тканей железы, нарушению ее функциональности, а также влияет на генетический материал клеток, изменяя их структуру.
  • Рацион человека. Некоторые продукты питания могут вызывать патологическое изменение клеток органа.
  • Гельминтоз. Интоксикация организма приводит к образованию онкологии.
  • Злоупотребление вредными веществами, например, алкоголем или наркотиками.

Рак печени 4 степени не поддается лечению, можно облегчить самочувствие пациента и продлить ему жизнь на несколько месяцев.

Вернуться

Симптомы и стадии

Научно доказано, что метастазы распространяются в печень чаще чем в другие органы. Симптоматика зависит от стадии рака и состояния иммунной системы, то есть чем запущенней патология, тем сильнее проявляются признаки, а иммунная защита человека слабеет. При раке печени 4 степени метастазы распространяются по всему организму.

Вернуться

Первая стадия

На начальной стадии рака печени часто человека сопровождает усталость.

Злокачественное образование не распространяется на сосуды. Опухоль имеет маленькие размеры, что существенно усложняет диагностику. Чаще проявляются метастазы в печени при раке желудка или кишечника. Симптоматика болезни смазанная, а проявления возникают на психоэмоциональном уровне. Выделяют такие основные симптомы:

  • упадок сил;
  • апатия;
  • периодические несильные боли в правом подреберье.

Вернуться

Вторая стадия

Онкологический процесс распространяется на кровеносную систему, образовывается несколько опухолей, которые могут занимать 50% размера органа, метастазы печени не возникают, проявление патологии усиливается и добавляются новые симптомы. К ним относятся:

  • рвотные позывы, рвота;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса;
  • смещение анатомических границ органа;
  • усиливающаяся боль, особенно при физических нагрузках.

Вернуться

Третья стадия

Если метастазы возникли, то патология протекает сложно. Врачи выделяют такие подстадии:

  • А — орган поражен несколькими опухолями, процесс не затрагивает лимфатическую систему и кровеносные сосуды.
  • В — онкология распространяется на внешнюю поверхность или соседние органы.
  • С — процесс поражает большую часть железы, охватывает лимфатическую систему. По статистике, в среднем живут с метастазами дольше 5-ти лет не более 20% больных.

Отеки конечностей указывают на осложнение заболевания.

А также рак печени, метастазы которого распространились за пределы органа, будет иметь некоторые особенности. Проявление онкологии прогрессирует, симптоматика ярко выраженная. Основные симптомы:

  • пожелтение кожного покрова и белков глаз;
  • отеки конечностей;
  • покраснение ладоней;
  • выраженная капиллярная сетка на лице;
  • высока температура.

Вернуться

Четвертая степень

Характеризуется 4 стадия рака печени распространением по всем внутренним органам. Количество опухолей и места локализации могут быть разными. Прооперированный рак 4 степени с метастазами, которые проникают в легкие и мозг проявляет некоторые признаки непосредственно перед смертью пациента. Симптомы рака печени 4 стадии:

  • сильная худоба;
  • интенсивные боли;
  • отечность по всему телу;
  • увеличение брюшной полости;
  • изменение эластичности и цвета кожного покрова.

Последняя стадия рака считается самой тяжелой, помимо основных симптомов, могут возникать проявления нарушений функциональности других органов и систем.

Вернуться

Лечение болезни

Питание важная составляющая лечения болезни.

Выживаемость при раке небольшая, средняя продолжительность жизни пациента примерно 3—5 лет. Терапия включает комплексное воздействие. Выписывается специальная диета при раке печени 4 стадии. Рацион составляется таким образом, чтобы обеспечить организм человека всеми необходимыми веществами. Основным воздействием считается хирургическое вмешательство.

Резекции печени делается при небольших очагах онкологического процесса. После резекции и до хирургического вмешательства назначается курс облучения или воздействие химическими препаратами. Химиотерапия при раке печени 4 стадии, только поможет продлить существование больного человека, прогноз выживаемости небольшой.

А также на последний стадии проводится поддерживающая терапия, помогающая облегчить состояние пациента перед смертью.

Вернуться

Сколько живут?

Смерть от рака печени — частое явление. Онкология трудно поддается лечению и, как правило, диагноз ставится на поздних этапах развития. Рак печени 4 стадии чаще является неоперабельным и соответственно прогноз на выздоровление неблагоприятный. Самый благоприятный исход считается на первых двух стадиях заболевания.

При исполнении всех рекомендации лечащего врача количество пациентов, переживших рубеж 5 лет, составляет 40%. Если рак печени 3 степени продолжительность жизни человека около 6—8 месяцев. Статистика относительно того, сколько живут с раком 4 стадии показывает, что меньше 10% проживает дольше 2-х лет после постановки диагноза.

Источник: https://EtoPechen.ru/zabolevania/zlokachestvennye/skolko-zhivut-s-rakom-pecheni.html

Причины развития и симптомы карциномы печени

Ежегодно количество больных разнообразными заболеваниями печени увеличивается. Особо опасными считаются онкопатогии, течение которых приводит к смерти. Из всех онкозаболеваний печени карцинома занимает 3 место по смертности среди прочих форм рака. За последние десятилетия заболеваемость карциномой печени выросла в 3 раза.

Карцинома, или первичный рак печени — новообразование со злокачественным течением, которое берет начало из эпителиальных клеток. Карцинома начинает формироваться, когда печеночные клетки трансформируются в опухолевые и активно делятся. Опасность карциномы заключается в ее быстропрогрессирующем характере.

Классификация

В гепатологии карциномы печени делят на виды, исходя из места локализации и степени развития:

  • гепатоцеллюлярная карцинома — первичное поражение печени со злокачественным течением, отличается стремительным прогрессом — от момента первых тревожных проявлений до смерти больного может пройти 2–4 месяца;
  • фиброламеллярная карцинома — разновидность первичного рака печени, при котором развивается выраженный фиброз паринхемы и разрастание раковых клеток по типу онкоцитов; фиброламеллярная карцинома отличается замедленным прогрессом и более благоприятным прогнозом на выживаемость;
  • гепатохолангиоцеллюлярная карцинома — редкая разновидность опухоли, при которой патологические изменения затрагивают не только печеночные ткани, но и желчные протоки; по клинической картине и прогнозу идентична гепатоцеллюлярной карциноме;
  • холангиокарцинома печени — редкая патология, при которой злокачественные процессы протекают в желчных протоках; опухоль формируется, когда на стенки желчных протоков попадают раковые клетки и начинают активно развиваться;
  • аденокарцинома печени — злокачественное новообразование, берущее начало из железистой ткани, но чаще опухоль формируется в процессе метастазирования, когда первичный рак локализован в прочих органах (кишечник, легкие, матка, яичники);
  • цистаденокарцинома печени — злокачественная опухоль по типу кисты, формирующаяся из внутри- и внепеченочных желчных протоков.

Иная классификация предусматривает деление карциномы печени, исходя из особенностей клинического течения. С этой позиции выделяют формы карциномы:

  • циррозоподобная;
  • абсцессоподобная;
  • с маскированным течением;
  • кистозная;
  • гепатомегалическая;
  • гепатонекротическая.

По типу макроскопических изменений в печени выделяют:

  • массивную форму карциномы — когда раковое образование представлено одним крупным опухолевым узлом, либо узлом с метастазами;
  • узловатую форму карциномы — опухоль представлена нескольким узлами, располагающимися в одной или обеих долях печени;
  • диффузную форму карциномы — опухоль представлена многочисленными мельчайшими опухолевыми узлами.

Симптоматика

Карцинома печени на первоначальных стадиях характеризуется бессимптомным течением. Часто больной не испытывает болей и ухудшения состояния вплоть до развития завершающей стадии болезни. Клинические проявления карциномы печени схожи с общими признаками болезней билиарного тракта:

  • ухудшение аппетита и быстрая потеря веса;
  • постоянная усталость, сонливость и утомляемость;
  • дискомфорт и чувство тяжести в правом подреберье;
  • расстройство ЖКТ с появлением жидкого стула, тошноты, метеоризма;
  • повышение температуры до субфебрильных показателей;
  • асцит как следствие гепатомегалии и скопления жидкости в брюшинной полости;
  • малокровие.

Классический признак карциномы печени на 4 стадии — постоянная тупая или ноющая боль в правом боку. Боль усиливается во время физических нагрузок или при смене положения туловища, наклонах. Причина появления боли связана со сдавливанием соседних органов телом опухоли.

На поздней стадии болезни нарастает интоксикация организма, что сопровождается гормональными сбоями, замедлением общего метаболизма, развитием лихорадочного состояния. Дополнительно у раковых больных появляется сыпь на коже, развивается желтуха из-за попадания продуктов желчи в системный кровоток.

Диагностика болезни

Для диагностики карциномы печени проводят ряд обследований. Физикальный осмотр и сбор анамнеза позволяет сделать определенные выводы о стадии болезни и общем состоянии пациента. При пальцевом обследовании врач обращает внимание на наличие асцита, гепатомегалии, механической желтухи — косвенные признаки карциномы печени.

Лабораторная диагностика при подозрении на патологию:

  • биохимический анализ крови проводят всем больным с подозрением на рак печени — повышение билирубина, уробилина, АЛТ и АСТ при одновременном снижении белка свидетельствует о дегенерации гепатоцитов;
  • анализ крови на серологию для определения уровня альфа-фетопротеина — точный метод, который в 80% случаев позволяет подтвердить карциному печени;
  • исследование крови на онкомаркеры;
  • анализ крови на антитела к вирусам гепатита;
  • коагулограмма.

Обязательным этапом в диагностике карциномы печени является инструментальная диагностика:

  • УЗИ позволяет выявить размеры и месторасположение опухоли, определить наличие сопутствующих патологий печени и желчного пузыря;
  • КТ с введением контрастного вещества дает точную информацию о карциноме, позволяя четко определить границы и форму новообразования; дополнительно с помощью КТ определяют, проросла ли опухоль в кровеносные сосуды печени;
  • МРТ — высокоточный метод, позволяющий получить четкое изображение карциномы и определить ее структуру;
  • биопсия печени — самый достоверный диагностический метод, в ходе которого производят забор биоптата с последующим морфологическим анализом;
  • ангиография — метод с применением рентгена, позволяет изучить кровоснабжение опухолевого образования;
  • сцинтиграфия — метод, необходимый для дифференциации карциномы печени с прочими злокачественными новообразованиями.

Стратегия лечения

Патология трудно поддается лечению, что связано с трудностями диагностики карциномы на ранних стадиях. Тактику лечения больных с карциномой печени выбирают, исходя из стадии болезни, вида опухоли и общего самочувствия. На ранних стадиях прибегают к оперативному вмешательству методом хирургической резекции. В ходе резекции удаляют пораженные ткани, большая часть печени сохраняется. Однако резекция дает положительный результат, когда объем опухолевого образования невелик.

Если опухоль охватила половину печени, применяют иную тактику хирургического лечения. Проводят гемигепатоэктомию — удаление 50% печени, пораженной карциномой. Оставшаяся половина железы со временем восстанавливается до прежних размеров. После гемигепатоэктомии проводят курс лучевой терапии для полного уничтожения раковых клеток и предотвращения рецидива.

Помимо хирургических методов лечения карциномы, есть иные способы борьбы с недугом:

  • абляция — воздействие на опухоль с помощью микроволн, холодных газов, спирта, в результате чего карцинома разрушается и прогрессирование болезни замедляется;
  • химиотерапия — борьба с раковыми клетками путем инфузий с химическими препаратами; химиотерапия применяется на всех стадиях болезни, включая поздние (3–4) — для сдерживания бесконтрольного роста опухоли и продления жизни;
  • эмболизация — метод, в ходе которого внутривенно вводят специальные вещества, перекрывающие ток крови к опухоли; эмболизация показана при крупных (свыше 5 см) неоперабельных карциномах;
  • радиоэмболизация — современный эффективный метод, при котором в печеночные артерии вводят радиоизотопные наночастицы, которые уничтожают раковые клетки.

Если карцинома в печени представлена мелкими многочисленными узлами, а функции органа сильно нарушены, прибегают к трансплантации. Пересадка печени от донора к раковому больному — перспективный, но дорогостоящий метод.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все об онкологии
Сколько соэ при онкологии

Закрыть