Канцероматоз что это такое

Канцероматоз брюшины: лечение, срок жизни, симптомы и диагностика

канцероматоз что это такое

Канцероматоз брюшины – это вторичные метастазы, поражающие плевру с брюшиной. Вторичный очаг считается опасным проявлением злокачественной патологии, снижающим шанс на выздоровление больному. Канцероматоз не относят к отдельному заболеванию. Болезнь является серьезным последствием злокачественного новообразования в печени, поджелудочной железе либо матке. Проявляется выраженными признаками онкологической интоксикации, потерей веса и асцитом.

Характеристика заболевания

Канцероматоз брюшной полости – это вторичный онкологический очаг, возникающий как следствие злокачественного процесса органов брюшины. Вторичный злокачественный процесс провоцирует метастазирование опухоли, развивающейся в органе малого таза или другого участка. Первичный очаг патологии при разрастании выпускает множественные метастазы в отдаленные участки организма.

Лимфогенный перенос аномальных клеток провоцирует развитие канцероматоза в брюшной полости и плевры с выраженными признаками интоксикации. Новообразование прорастает в эпителиальный слой брюшины.

Раковый патоген проникает в серозный слой и закрепляется на стенках полости. Диссеминация сопровождается последующим формированием злокачественных узелков, напоминающих зерно. Узелки увеличиваются в размерах и постепенно сливаются, образуя опухоль большого размера.

Внутрибрюшная оболочка, пораженная злокачественным новообразованием, не способна выполнять экссудативную и резорбтивную функции. В связи с этим в полости накапливается жидкость, развивается асцит.

Чаще всего патология развивается у людей с наличием раковой опухоли органов пищеварительного тракта – желудка, толстой кишки, кишечника, поджелудочной железы. Кишечный и желудочный недуг развивается стремительно, вовлекая в процесс жизненно важные системы организма. Спровоцировать заболевание у женщин может рак матки или яичников.

Поражение брюшной полости злокачественным процессом вторичного характера считается врачами неблагоприятным прогнозом течения. Болезнь плохо поддаётся терапии, что значительно усложняет жизнь пациента.

Карцинома в ткани лёгкого может спровоцировать вторичный очаг – канцероматоз лёгких. Встречаются единичные образования и множественные. Может формироваться в одном органе или сразу в обоих. Развитие протекает стремительно, что негативно сказывается на лечении и выздоровлении больного. Курсы химиотерапии останавливают увеличение опухоли на короткий период времени. Но после курса химиотерапии злокачественная клетка увеличивается в размерах ещё быстрее.

Заболевание встречается у 35% больных раком. Из этого количества у 40% первичный очаг присутствовал в органах пищеварительного тракта – желудка и поджелудочной железы. Но в медицинской практике есть примеры развития патологии из-за злокачественного процесса совершенно другого участка.

Код по МКБ-10 болезнь имеет С78.6 «Вторичное злокачественное новообразование брюшины и забрюшинного пространства. Злокачественный асцит».

Причины развития заболевания

Главной причиной развития канцероматоза считается первичный очаг злокачественного процесса. Раковая опухоль способна формировать метастазные ростки, которые проникают в ближайшие и отдалённые участки человеческого тела. Происходит это обычно на последней стадии болезни.

Распространение метастазов по организму происходит:

  • С кровью либо лимфой.
  • Первичный раковый очаг проникает в брюшную полость с последующим закреплением на стенках полости.
  • После хирургического удаления первой раковой опухоли.

Внутрибрюшная полость совместно с серозной оболочкой имеет площадь равную 2 м2. Раковые ростки, проникая в данную область, способны сформироваться на огромном участке. Стенки и складки органа соприкасаются друг с другом, что увеличивает скорость развития патологии.

Стремительное формирование патологии провоцирует наличие сопутствующих факторов:

  • Брюшная полость находится в опасной близости с органами желудочно-кишечного тракта.
  • Внутренние складки постоянно соприкасаются друг с другом.
  • Присутствует огромное количество кровеносных и лимфатических сосудов.

Формирование новообразований происходит на участках, не подверженных перистальтике кишечника. Размер первичного очага влияет на риск развития канцероматоза. Чем крупнее опухоль, тем быстрее и глубже происходит проникание метастазов в ткани брюшины.

Недифференцированный рак желудка всегда сопровождается формированием канцероматоза.

Признаки патологии

При раке первичного очага у больного присутствуют выраженные симптомы поражения конкретного органа. Но в некоторых ситуациях первые признаки опасного заболевания появляются при канцероматозе. Именно это позволяет заподозрить болезнь и поставить правильный диагноз.

Патология обнаруживает следующие признаки:

  • Появляются приступообразные болевые спазмы в области живота – постоянные или периодические, с ноющим характером.
  • У больного резко увеличивается живот при заметной общей потере веса – в брюшной полости происходит накопление жидкости.
  • Наблюдаются приступы тошноты с ротными позывами.
  • Болевые ощущения с коликами в области живота.
  • Сбой в работе кишечника – длительный запор сменяет диарея.
  • Отмечается выраженная мышечная слабость.
  • Температура тела принимает термальные показатели на фоне яркого озноба.
  • Усиленное потоотделение.
  • Сильные головные боли и боли в мышцах.

Болезнь протекает на фоне стремительного ухудшения самочувствия больного. Человек доставляется по скорой в отделение хирургии или гастроэнтерологии. В стационаре после диагностирования ставится правильный и точный диагноз.

Классификация болезни

Канцероматоз брюшной полости классифицируют согласно расположению метастазных отростков и их количеству:

  • Стадия Р1 характеризуется локальным расположением узла с одним злокачественным поражением.
  • На стадии Р2 присутствует несколько раковых участков, подтверждающих болезнь. Между пораженными очагами выявляются участки здоровых тканей.
  • Стадия Р3 соответствует 4 степени злокачественности. Выявляется множество злокачественных новообразований с признаками слияния в единый очаг.

Диагностика заболевания

Выявить болезнь без проведения обследования врач может у пациента онкологического центра с терапией раковой болезни. В остальных случаях требуется проведение расширенного обследования организма больного. Диагностика включает следующие процедуры:

  • На УЗИ исследуют органы брюшины с малым тазом. Здесь же выявляется первичный очаг с признаками внутренних изменений в ткани органа. Врач определяет размер, форму и точную локализацию образования.
  • При помощи компьютерной томографии изучают орган структурно. По КТ определяются все злокачественные участки, структура с локализацией.
  • МРТ и МСКТ проводят с использованием контраста – это позволяет обнаружить отдаленные метастазы и степень поражения лимфатических узлов.
  • Лапароскопия требуется для внутреннего изучения поражённых стенок брюшины и получения биологического образца. Образец исследуется в лаборатории биопсическим методом.
  • Кровь изучается анализом ОТ-ПЦР. Врачи на основе данного анализа точно выясняет место первичного очага болезни.

Порой установить первичный участок развития патологии не удаётся. В остальных случаях методы диагностики дают подробную информацию о заболевании. Обследование позволяет установить степень поражения организма и назначить адекватное лечение.

Лечение заболевания

Процесс лечения пациента с диагнозом канцероматоза брюшины долгий и сложный. Результат может быть положительным и отрицательным. Неблагоприятный результат терапии случается чаще.

Болезнь можно вылечить на ранних сроках развития и с применением новейших методик и аппаратуры в медицине. В основном применяется хирургическое иссечение злокачественного уплотнения с курсами химиотерапии.

В последние годы разработано много новых эффективных методов борьбы с онкологией. Медицина не останавливается на этом и ищет новые варианты лечения.

Удаление опухоли хирургическим методом проводится с иссечением первичного очага, больных лимфатических узлов. Также возможно удаление органов, поражённых раковыми клетками – матки, желчного пузыря, участка толстого или тонкого кишечника и сигмовидной кишки.

Химиотерапия применяется как отдельное лечение, так и совместное с оперативным методом. В последнее время врачи предпочитают использовать перитонеальный гипертермический способ химиотерапии. Основа метода характеризуется вводом лекарственных препаратов в брюшную полость при помощи горячего воздуха. Иногда это делают сразу после операции или в период проведения операции.

Противоопухолевый раствор держат в полости 60 мин. Затем выводят. За это время происходит непрерывная циркуляция лечебного раствора, который уничтожает злокачественные патогены.

Выявление первичного очага патологии считается первоочередной задачей врачей. Обнаружение болезни с точными размерами и степенью развития позволяет провести полное лечение. Это повышает шанс пациента на выздоровление.

Локализация патологии в доступном и операбельном месте позволяет провести хирургическое иссечение узла. После операции назначаются курсы химиотерапии и облучения гамма-лучами. Дозировки и курсы подбираются индивидуально согласно физическим показателям и медицинским исследованиям пациента.

Параллельно основным способам лечения используется симптоматическое купирование негативных симптомов болезни:

  • Делается специальный прокол для вывода лишней жидкости из брюшины.
  • Болевой синдром блокируется приемом обезболивающих препаратов.
  • Назначаются пробиотики для улучшения перистальтики органов пищеварения.
  • Вводятся капельницы с физрастворами для восполнения витаминного и минерального дефицита.
  • Мочегонные средства способствуют выводу лишней жидкости.
  • Корректируется питание – назначается специальная диета.

Пациент постоянно находится под наблюдением лечащего врача. После курса терапии проводится повторное диагностирование организма. Требуется это для корректировки терапии.

Прогноз лечения

Срок жизни больного зависит от степени поражения организма онкологическим процессом. Сколько проживёт человек, врач сказать не сможет точно. Зависит это от физических показателей и психологического настроя больного.

Поражение незначительного участка брюшины – процент выживаемости выше у пациентов. Продолжительность жизни составляет до 3 лет и более. Если первичный очаг поддаётся лечению, шансы увеличиваются.

При поражении большей площади органа прогноз для пациента неблагоприятный. Летальный исход диагностируется через несколько месяцев. Применяется паллиативная терапия для купирования болевых синдромов и психологического дискомфорта.

При данном заболевании всё зависит от срока выявления и психологического настроя пациента. Доказано учёными, что позитивный настрой на выздоровление значительно увеличивал шансы на выздоровление и долгую жизнь.

Источник: https://onko.guru/zlo/kantseromatoz-bryushiny.html

Канцероматоз: лечение, симптомы, прогноз, стадии и причины — Сайт о

канцероматоз что это такое

05.11.2019

Канцероматоз брюшной полости представляет собой вторичное онкологическое образование. Клетки опухолей метастазируют из других очагов поражения.

Согласно медицинской статистике, узнать, что такое канцероматоз брюшной полости, приходиться 35% пациентам с онкологией. В большинстве случаев это люди, с раковыми образованиями в органах желудочно-кишечного тракта и яичников.

Последнее говорит о том, что женская половина подвержена патологии больше мужской.

Признаки и классификация

Из-за вторичности заболевания, изначально у человека присутствуют первичные симптомы рака в виде боли и нарушенного пищеварения. Одним из признаков канцероматоза и чаще всего единственным является асцит брюшины, что это такое пациенты узнают при осложнении онкологии органов и циррозе.

Заболевание проявляет себя скоплением жидкости в животе, давящей на органы. Исходя из статистики, каждый третий пациент умирает от водянки. При наличии больших метастаз, врач может их прощупать.

В стационар человек приканцероматозе поступает в тяжелом состоянии, у него увеличен живот,

наблюдается:

  • потеря веса;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • низкая иливысокая температура;
  • вялость.

Канцероматоз брюшной полости входит в международный класс мкб 10. Целью классифицирования является сбор статистики данных о ситуации со здоровьем групп населения, подсчете смертности и влиянии различных факторов.

Причины возникновения

Концероматоз брюшнойполости вызывает распространение раковых клеток от других органов, чтопроисходит через лимфатическую и кровеносною систему или  после операции по удалению первичной опухоли.

Стремительному распространению способствует:

  1. Тесный контакт брюшины с пищеварительными органами.
  2. Соприкосновение складок живота друг с другом.
  3. Внушительное количество лимфоузлов и кровеносных сосудов в области.

Методы мсследования

Диагностировать заболевание врач начинает с изучения анамнеза, симптомов, и после сдачи анализов. При подозрениях на канцероматоз, пациенту назначают аппаратное исследование, оно помогает выявить расположение новообразования, оценить состояние брюшной полости.

Компьютерная томография

Эффективные методы диагностики также включают в себя:

  • компьютерную томографию;
  • цитологическое исследование жидкости;
  • анализ крови ОТ-ПЦР;
  • лапароскопию;
  • МСКТ.

В 3-5% ситуаций размеры первичного образования настолькомалы, что затрудняют диагностику или не выявляются. В таких случаях клиникаканцероматоза брюшной полости наблюдается уже при обширном поражении, чтоделает лечение неэффективным, а состояние пациента контролируют паллиативной

терапией.

Медицинская помощь

Лечение канцероматоза брюшной полости длительное и сложное. Медикам приходится бороться за жизнь пациента. К больному применяют химиотерапию, делают операцию, снимают острые симптомы. Дополнить лечение канцероматоза можно нетрадиционной медициной, несмотря на то что, она не доказана научно, сами врачи рекомендуют некоторые рецепты, но только в комплексе с основной терапией.

Хирургическое лечение

Операция проводится в случаях, если позволяет стадия канцеромотоза и локализация поражения. Она направлена на иссечение первичной опухоли, поврежденных лимфатических узлов, метастаз в области живота.

Так как первичные очаги раковых клеток при канцероматозе в большинстве случаев образуются в пищеварительных органах и яичниках, хирурги могут удалить желчный пузырь, сигмовидную кишку, доли толстого или тонкого кишечника, матку, придатки. 

Химиотерапия

Прогноз для пациентов 4 степени канцероматоза неутешителен. Операцию в таких случаях не проводят, лечат обычной химиотерапией, снимают симптомы, при асците удаляют жидкость.

В современных клиниках, введение лекарств осуществляют посредством горячего воздуха в пораженную область. На ранних стадиях канцероматоза брюшной полости, процедуру можно осуществить в процессе оперативного вмешательства.

При таком способе, жидкость убивает онкологические клетки на протяжении 60 минут, в дальнейшем усиливает эффективность лечения.

Симптоматическая терапияН

Чтоб облегчить жизнь больному, задача врачей – снять клинику канцероматоза брюшной области и асцита, для этого прибегают к следующим методам:

  1. Прокалывают
    область живота, чтоб выпустить скопившуюся воду.
  2. Сильные
    боли притупляют путем инъекций с наркотическим анальгетиком.
  3. Интоксикацию
    снимают капельницами.
  4. Для
    вывода жидкости также используют мочегонные препараты (Фурациллин).

Народные средства

Перед тем как использовать народные методы лечения канцероматоза брюшной полости, врачи настоятельно рекомендуют обсудить рецепты, в противном случае можно усугубить ситуацию и уменьшить продолжительность жизни. Опасения связаны с индивидуальностью каждого человека, сопутствующими заболеваниями, противопоказаниями, возможными осложнениями и отравлениями после употребления составов.

Чаще всего в составе противораковых рецептов преобладают:

  • пижма;
  • полынь;
  • сабельник;
  • сныть;
  • ромашка;
  • мята;
  • подорожник;
  • чистотел;
  • тысячелистник и другие.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое полип в прямой кишке

На основе трав готовят отвары и настои, в отсутствии противопоказаний составы можно употреблять в целях профилактики. При канцероматозе брюшной области эффективны следующие рецепты.

Пеларгония с коньяком

Для этого рецепта при канцероматозе необходимо 2 листа пеларгонии, которые заливают 50 мл кипятка и настаивают сутки в термосе. Полученную жидкость соединяют с 500 мл конька, 3 суповыми ложками сока алое, 2 каплями йода. Лекарство пьют с утра и перед сном.

Настойка болиголова

Растение ядовитое, поэтому важно соблюдать дозировку. Лекарство можно купить в готовом виде или сделать самостоятельно.

В приготовлении понадобиться 0,5 л спирта и 50 г сухого болиголова, которые ставят на 14 дней в темное место и регулярно перемешивают.

ИЗОБРАЖЕНИЕ одно или два 660*(100-420) Средство при канцероматозе употребляют: 4 дня подряд по 1 капле, 4 раза в сутки;  с 5 по 8 день количество капель 2; на 9 день 3 капли;на 10 сутки 4 капли; на 11 день 5 капель. Готовую настойку пьют при канцеромотозе по 2 капли перед приемом пищи в 1 сутки, на следующий день 3 капли.

Количество капель увеличивают на 1 каждый день, пока не дойдут до 20, после чего прием идет в обратном порядке на уменьшение. Закончив курс, организму дают время на отдых, через 2 недели схему повторяют. В год разрешено не более 3 курсов.

Настой картофельных цветов

В лечении канцероматоза эффективны соцветия картофеля. Собранные цветы высушивают без воздействия солнца. Смесь в количестве 2 горстей заливают 0,5 л спирта и оставляют на 2 недели в темном месте. Далее жидкость процеживают, разводят в пропорции 7 капель на 50 мл воды и пьют 3 раза в сутки.

Травяной сбор №1

Для лекарства от канцеромотоза нужны почки черного тополя в количестве 5 г, аир 8 г, 25 г соцветий лопуха и 35 г корня, цветы полевого бодяка 50 г. Смесь заливают 0,9 мл кипятка, настаивают и пьют перед едой, разделив на 3 суточных приема.

Травяной сбор №2

Следующий рецепт при канцероматозе включает экстракты чаги и столетника по 200 г, шиповник, тысячелистник, сосновые шишки по 50 г, полынь 5 г, коньяк 250 г, мед 500 г. Ингредиенты заливают 3 литрами кипятка, варят 2 часа, настаивают сутки, употребляют по 1 большой ложке перед приемами пищи на протяжении 2 недель.

Настойка полыни

Трава хорошо зарекомендовала себя в лечении онкологии, на ее основе делается одно из противораковых лекарство Артемизинин. При канцероматозе можно пить аптечную настойку полыни в количестве 15 капель, не более 3 раз в сутки, курсом 14 дней.

Настойка одуванчика

Корни растения промывают и оставляют обсыхать, используют после прекращения выделения молока. Траву подсушивают при температуре 40-50 градусов, берут в количестве 3 суповых ложек, заливают 500 мл кипятка, варят на медленном огне 20 минут. Процеженную жидкость употребляют при канцероматозе после еды, 2 раза в день по 250 мл.

Продолжительность и прогноз жизни

Канцероматоз брюшной полости имеет неблагоприятный прогноз жизни, учитывая, что заболевание – это уже метостазы, а его симптомы обычно проявляются, когда клетки достаточно распространились.

Источник: https://zlatgb174.ru/dobrokachestvennye/kantseromatoz-lechenie-simptomy-prognoz-stadii-i-prichiny.html

Канцероматоз брюшины при раке: что это такое, симптомы, причины канцероматоза брюшной полости, прогноз

канцероматоз что это такое

Канцероматоз брюшины — опухолевое поражение листков слизистой оболочки, покрывающей органы и внутреннюю стенку живота. Преимущественно обусловлен разрастанием метастазов рака в брюшной полости, иногда возможно развитие первичного злокачественного процесса — мезотелиомы в самой брюшине.

Метастатическое поражение правильнее называть «карциноматоз», поскольку карцинома — синоним рака. Аналогично метастазы саркомы в брюшину именуют «саркоматоз».

Частое, но не обязательное проявление перитонеального канцероматоза — выработка асцитической жидкости. С асцитом или без, но поражение брюшины злокачественным процессом всегда угрожает жизни больного и требует очень непростого лечения.

Причины канцероматоза брюшины

Не всякая оторвавшаяся от материнской раковой опухоли клетка способна стать метастазом, в кровеносном русле погибает львиная доля циркулирующих злокачественных клеток. Для обретения способности стать метастазом раковая клетка должна измениться внутренне — научиться вырабатывать вещества, позволяющие самостоятельно жить и внедриться в другом месте, подавляя нормальные клетки.

Оторвавшиеся от узла клетки мигрируют на большие расстояния, раздвигая нормальные клетки, имплантируются в брюшную слизистую, способны даже внедряться внутрь других клеток. После закрепления на местности, начинается размножение и образование целой клеточной колонии.

Кроме переноса метастатических клеток по крови и лимфе, распространение идёт и внутри полости живота — трансцеломически. Не совсем ясно почему злокачественные клетки задерживаются в брюшине, предполагается благотворное действие микроклимата. Большинство метастазов находят в местах с более спокойной обстановкой и слабой перистальтикой органов, или там, где активно всасывается внутрибрюшная жидкость.

Часто клетки «разбрасываются» во время операции, причём при лапароскопическом вмешательстве вероятность обсеменения вдвое ниже, чем при классической хирургии. Во время операции обязательно проводится профилактика раковой диссеминации путём неоднократной обработки специальными растворами, но самый эффективный способ очищения от диссеминатов — внутриполостная химиотерапия на фоне гипертермии (HIPEC).

При каких заболеваниях развивается

Перитонеальный канцероматоз диагностируют у каждого третьего пациента с новообразованием желудочно-кишечного тракта. Метастазы по брюшине характерны для карцином желудка и поджелудочной железы — поражается до 40% пациентов. При раке кишечника канцероматоз обнаруживают только у десятой части больных.
Максимально высокий процент обусловлен злокачественными процессами яичников — на момент выявления болезни две из трёх пациенток уже имеют опухолевые узлы на брюшине.

Вероятность канцероматоза зависит от степени агрессивности раковых клеток и величины первичной опухоли, так при тотальном инфильтративном раке желудка его выявляют чаще, чем при локальном процессе, не разрушившем наружную серозную оболочку органа.

Тем не менее, ни при одном из злокачественных процессов любой локализации, будь то рак молочной железы или простаты, лёгкого или носоглотки, не исключается внутрибрюшинное метастазирование. Посмертно канцероматозные изменения выявляют у каждого третьего, погибшего от прогрессирования заболевания.

Для сарком такая локализация метастазов нетипична, саркоматоз брюшины констатируется едва ли у трёх из сотни больных. В редчайших случаях совершенно доброкачественные по гистологии муцинозные аденома аппендикса и цистаденома яичников тоже способны привести к обсеменению брюшины с выработкой гелеобразного секрета.

У одного из миллиона, и много чаще это будет женщина, выявляют муцинозную аденому аппендикса или муцинозную цистаденому яичников, в последующем часто приводящие к обсеменению брюшины. Распространение аденомуцинозных клеток в полости живота с выработкой гелеобразного секрета именуют уже «псевдомиксома», зачастую при в этой стадии заболевания не удаётся определить первоисточник опухоли.

Диагностика канцероматоза брюшины

Не представляет трудности выявление опухолевого поражения брюшины при асците, в отсутствии выработки патологического секрета диагностика опирается на визуализацию — УЗИ и КТ с контрастированием.

При УЗИ на внутреннем листке, прилежащем к мышцам брюшной стенки, в норме очень тонком и незаметном, можно увидеть напластования толщиной в несколько сантиметров, практически не прослеживаются только мелкие узелки.

КТ с контрастным усилением много информативнее УЗИ, способно выявить сантиметровые образования. Наиболее точный диагностический метод — лапароскопия. Это обследование обязательно при карциноме желудка, при раке яичников предпочтительна операция — диагностика и лечение одновременно.

Для точного определения первоисточника злокачественного процесса исследуется асцитическая жидкость, получаемая при лапароскопии или пункции. Из экссудата выделяют осадок, который изучают под микроскопом и проводят специфические реакции — ПЦР и ИГХ.

На этапе первичной диагностики ПЭТ не всегда информативна, поскольку далеко не все злокачественные клетки легкого, печени, почек способны накапливать изотопы.
Вне всяких сомнений, самый оптимальный метод диагностики — получение кусочка опухолевой ткани для исследования. Биопсия не целесообразна при известном источнике метастазов и после недавнего лечения первичного рака.

Стадии канцероматоза брюшной полости

Стадирование перитонеального канцероматоза нельзя назвать точным, все классификации приблизительны в определении объёма повреждений и не уточняют локализацию узлов. Зачастую, стадирование даёт общее представление о прогнозе эффективности лечебных мероприятий, нежели информирует о настоящем состоянии внутри полости живота.
Разработанная японскими специалистами градация опухолевого распространения по трём степеням, учитывает общий объём поражения, без числа и размеров очагов:

  1. P1 — ограниченное;
  2. P2 — разделённые нормальной тканью очаги;
  3. P3 — множество узлов.

Во время операции хирурги определяют индекс перитонеального канцероматоза (РСI), измеряя узелки в 13 регионах полости, общая сумма баллов влияет на тактику лечения, в первую очередь, на возможность удаления брюшины — перитонэктомию и целесообразность внутриполостной химиотерапии. При некоторых злокачественных процессах прибегают к сложным формулам расчёта РСI.
Наибольшее представление о размерах ракового повреждения даёт стадирование по степеням:

  • 0 — в полости чисто;
  • I — в одной анатомической зоне узелки до 5 мм;
  • II — множественные узелки до 5 мм;
  • III — локальное поражение 0.5–2 см;
  • IV — 2-сантиметровые узелки

Течение канцероматоза определяется не столько размером метастатического узла, сколь клеточной потенцией к прогрессии и выработке асцитической жидкости, общей площадью опухолевой трансформации и клиническими проявлениями.

Симптомы канцероматоза брюшной полости

Перитонеальный канцероматоз небольшой протяжённости может не проявлять себя симптомами, особенно в отсутствии выработки асцитической жидкости. С другой стороны, жидкость может продуцироваться и при отсутствии видимых метастазов.
Как правило, симптоматика неспецифична и в разном наборе могут отмечаться:

  • меняющие локализацию болезненные ощущения, а чаще — непонятный дискомфорт в полости живота;
  • нарастающая слабость до утраты работоспособности;
  • потеря веса при стабильном диетическом режиме;
  • прогрессирующее снижение аппетита;
  • функциональные нарушения со стороны органов ЖКТ.

Дальнейшее нарастание раковых повреждений сопровождается опухолевой интоксикацией, сдавление желудка опухолевыми узлами осложняется тошнотой и рвотой, кишечника — запорами и поносами с усугублением частичной непроходимости. Распад крупных узлов может вызывать боли и повышение температуры.

Асцит нарушает процесс дыхания и вызывает сердечную недостаточность с постоянными отёками, а частая эвакуация патологической жидкости приводит к белковой недостаточности.

Как лечат канцероматоз брюшины

Ни один из современных методов лечения канцероматоза не гарантирует радикального удаления опухоли, не способен излечить, но может улучшить состояние и существенно продлить жизнь.

Хирургическое лечение канцероматоза технически сложное для оперирующей бригады и трудно переносимое пациентом, поскольку предполагает удаление первичного рака, увеличенных лимфатических узлов, сальниковых сумок и всех видимых опухолевых образований вместе с брюшиной.

Перитонэктомия — многоэтапное вмешательство, включающее удаление нескольких органов и отделов брюшной полости. В результате операции пациент может остаться без селезёнки, желчного пузыря, части кишечника, матки с придатками.

Стандарт терапии канцероматоза — химиотерапия системная и локальная — внутрибрюшинная после удаления асцита или через лапаропорт, установленный во время операции. Эффективность лекарственной терапии невысокая, за исключением случаев первичного рака яичников. Таргетные и иммуно-онкологические препараты только изучаются в клинических испытаниях.

Какие методики терапии дают лучший результат

Наиболее высокий эффект демонстрирует комбинация 3 методов лечения рака:

  1. операция с максимально возможным удалением злокачественных новообразований — циторедукция;
  2. локальная внутрибрюшинная гипертермия;
  3. внутриполостное введение химиопрепаратов.

Использование во время хирургического вмешательства интраперитонеальной гипертермической химиотерапии (ИГХТ или HIPEC) позволяет максимально долго поддерживать очень высокую концентрацию цитостатика непосредственно в зоне поражения и усилить лекарственное воздействие нагреванием тканей. При весьма скромных исторических результатах хирургического вмешательства устойчивой к цитостатикам псевдомиксомы только HIPEC открывает пациентам перспективу на долгую жизнь.

Технология ИГХТ такова: в течение полутора часов внутрь брюшной полости под давлением подаётся нагретый химиопрепарат в дозе, существенно превышающей максимально разрешённую для внутривенного введения. За счёт локального использования изменяется спектр токсических реакций, исключается опасное для жизни повреждение кроветворения, но возможна боль в животе и временное нарушение функционирования органов ЖКТ.

Интраоперационная фотодинамическая терапия (ФДТ), когда на выявленные с помощью фотосенсибилизатора очаги опухоли воздействуют лазером, уступает HIPEC по результативности, поскольку лазером невозможно проникнуть во все «закоулки» брюшной полости. Тем не менее, целесообразно использование фотодинамический терапии при крупных и немногочисленных раковых узлах.

Прогноз при канцероматозном поражении

На течение процесса влияет объём поражения на момент начала терапии, степень злокачественности опухоли, в свою очередь определяющая чувствительность к химиотерапии. Основополагающее влияние оказывает талант и опыт хирурга, и несомненно, правильность выбора лечебной тактики.

Однозначно революционные результаты в клинических испытаниях показала только HIPEC. После интраоперационной гипертермической ХТ пятилетняя выживаемость при канцероматозе рака желудка выросла максимально до 20%, все прочие методы исключали столь долгое дожитие. При раке толстой кишки с метастазами по брюшине каждый третий пациент прожил более 5 лет, при карциноме слепой кишки и аппендикса — шестеро из десяти вступили во вторую пятилетку жизни.

Записьна консультациюкруглосуточно

Список литературы

  1. Давыдов М.И., Тер-Ованесов М.Д., Буйденок Ю.В. с соавторами/ Гипертермическая интраоперационная интраперитонеальная химиотерапия при раке желудка: существует ли реальная возможность изменить прогноз? // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН; 2010 Т. 21; № 1
  2. Степанов И.В., Падеров Ю.М., Афанасьев С.Г./ Перитонеальный канцероматоз// Сибирский онкологический журнал; 2014; № 5
  3. Akiyama H., Yamaoka H., Tanaka K., et al./ Continuous hyperthermic peritoneal perfusion for peritoneal dissemination of gastric cancer // Hepatogastroenterology; 1998.
  4. Bozzetti F., Bonfanti G., Morabito A., et al/ A multifactorial approach for the prognosis of patients with carcinoma of the stomach after curative resection // Surg. Gynecol. Obstet.; 1986.

Источник: https://www.euroonco.ru/terms-from-a-z/kantseromatoz-bryushiny

Канцероматоз брюшины: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой вторичное злокачественное поражение брюшины, возникающее в следствие диссеминации эпителиальных опухолей желудочно-кишечного тракта, репродуктивной системы, реже – первичных перитонеальных новообразований.

Причины

Канцероматоз брюшины представляет собой вторичное опухолевое поражение, которое возникает на фоне прогрессирования рака различной локализации. Чаще всегопоражение брюшины осложняется раком желудка, тонкого кишечника, поджелудочной железы, злокачественной опухолью яичников, матки, маточных труб, печеночноклеточного рака, реже – первичной опухоли брюшины. Иногда первичный очаг остается неустановленным.

Развитие канцероматоза брюшины – это поэтапный процесс. Первый этап, характеризуется распространением опухолевых клеток из первичного очага поражения, что связано с нарушением межклеточного взаимодействия и приобретением клетками опухоли подвижности. При этом эпителиальные клетки изменяют фенотип на мезенхимальный, что сопровождается деградацией межклеточного матрикса.

Распространение опухолевых клеток может возникать в процессе хирургического вмешательства. Их механическое отделение может возникать при повреждении лимфатических или кровеносных сосудов.

Проникшие в брюшную полость клетки опухоли мигрируют под действием силы тяжести, сокращений внутренних органов и имплантируются в места повышенной резорбции, например, большом сальнике, в области слепой кишки, дугласовых карманах.

На следующей стадии опухолевые клетки взаимодействуют с мезотелием брюшины. Механизмы адгезии определяются природой клеток, особенностями морфологии брюшины, а также наличием областей ее повреждения.

Затем клетки закрепляются в мезотелии, где происходит их горизонтальное распространение по поверхности перитонеума, позже отмечается их инвазивный рост – прорастание в базальную мембрану и соединительную ткань. Следующим этапом является стимуляция неоангиогенеза, который является обязательным фактором развития опухоли.

Морфопатогенетические механизмы формирования канцероматоза брюшины плохо изучены, в связи с чем пока не разработаны радикальные методы его лечения.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Гранулема что это такое

Симптомы

Канцероматоз брюшины – это вторичное поражение, в связи с этим его клиническая картина во многом определяется проявлениями первичной опухоли. Типичным симптомом данной патологии считается выраженный выпот в брюшную полость, что приводит к развитию асцита.

В большинстве случаев асцитический синдром, возникает на фоне обструкции лимфатического дренажа и может являться единственным симптомом заболевания, в связи с этим такие больные поступают в медицинское учреждение для определения причин асцита. У таких больных определяется тяжелое состояние, характерна значительная потеря веса.

Неспецифическими признаками патологии являются тошнота, рвота, выраженная слабость, утомляемость. При наличии крупных метастазов их можно прощупать через брюшную стенку.

Диагностика

Канцероматоз брюшины характеризуется развитием неспецифической клинической картины, однако специалист может предположить наличие патологии на основании симптомов и физикальных данных. Лабораторные анализы малоинформативны.

Диагностическая программа включает ультразвуковое обследование органов брюшной полости и малого таза, которые позволяют обнаружить распространенное поражение. Также больным назначается цитологическое исследование асцитической жидкости.

При необходимости больному может быть назначена лапароскопия с осмотром перитонеума, дугласова пространства, диафрагмы, с обязательным проведение биопсии.

Лечение

Хирургическое лечение канцероматоза основывается на удалении первичной опухоли с регионарными метастазами и отсевами по брюшине. Циторедуктивная операция выполняется в объеме перитонэктомии и может сочетаться с удалением матки и придатков, сигмовидной кишки, желчного пузыря. После хирургического удаления опухоли больному назначается курс химиотерапии.

Профилактика

Не разработано профилактики данной формы поражения брюшины, в терапии заболевания важную роль играет своевременность выявления и назначение адекватного лечения первичных опухолей.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/kantseromatoz-bryushinyi.htm

Канцероматоз брюшины: лечение, срок жизни и симптомы. Продолжительность жизни пациентов с канцероматозом брюшной полости

При любых злокачественных образованиях могут развиться метастазы. При наличии вторичных очагов опухоли шансы пациента на выздоровление снижаются. Многие пациенты, которые обращаются к врачам-онкологам, интересуются, что такое канцероматоз брюшины и может ли он развиться при онкологии.

Канцероматоз брюшины является вторичным онкологическим заболеванием, прогноз которого в большинстве случаев неблагоприятен. Пациентам с данным диагнозом назначается паллиативное лечение, методы которого направлены на поддержание жизнедеятельности. Лечение канцероматоза брюшной полости осуществляется в Юсуповской больнице, опытные специалисты которой принимают даже тех пациентов, от которых отказались в других клиниках.

Канцероматоз брюшины: что это такое

Канцероматоз брюшной полости является онкологическим заболеванием, формирование которого происходит из-за распространения раковых клеток из первичного очага. Лечение данного заболевания предполагает оперативное вмешательство с последующим проведением химиотерапии.

Данное заболевание может развиваться на фоне злокачественной опухоли любого органа, у женщин диагностируется канцероматоз брюшины при раке яичников.

Врачами-онкологами при постановке диагноза применяется классификация в зависимости от локализации и количества метастазов:

  • степень Р1 – локальное развитие онкологического процесса;
  • степень Р2 –несколько пораженных участков серозной оболочки;
  • степень Р3 – множественные очаги пораженной ткани.

Если у пациента диагностирован канцероматоз брюшины, продолжительность жизни сокращается. Опытные врачи-онкологи Юсуповской больницы при лечении пациентов проводят полную диагностику для определения текущего состояния, разрабатывают программу лечения. Современное оборудование, которым оснащена Юсуповская больница, позволяет проводить комплексное обследование.

Вопросы многих пациентов связаны с лечением канцероматоза брюшины. Благоприятность прогноза при данном онкологическом процессе зависит от степени поражения и выбранного лечения. Для установления степени поражения проводится лабораторно-инструментальное обследование.

Признаки канцероматоза брюшины

Канцероматоз брюшины, лечение которого требует пребывания пациента в стационаре и круглосуточного наблюдения, является вторичным заболеванием. Клиническая картина при данном диагнозе определяется признаками первичного злокачественного образования. Канцероматоз брюшины при раке характеризуется формированием асцита – скоплением в брюшной полости свободной жидкости.

Основные признаки канцероматоза брюшины:

  • быстро снижается масса тела и увеличивается живот;
  • нарушение пищеварения;
  • обильное потоотделение;
  • тупые, сильные боли в области живота;
  • характеризуют канцероматоз брюшины боли под грудью;
  • у больного отмечаются признаки сильной интоксикации;
  • жидкий стул, в котором может присутствовать кровь;

По мере прогрессирования онкологического процесса у больного может происходить потеря сознания и наблюдаться состояние бреда. Канцероматоз брюшины при раке требует незамедлительного лечения, поэтому Юсуповская больница принимает пациентов в тяжелом состоянии ежедневно 24 часа в сутки.

Канцероматоз и асцит могут угрожать жизни больного, поэтому люди, находящиеся в зоне риска, должны знать симптомы болезни, чтобы своевременно обратиться к врачу-онкологу. Специалисты Юсуповской больницы отвечают на вопросы пациентов: канцероматоз брюшной полости — что это такое, какие способы лечения существуют и какова продолжительность жизни.

Канцероматоз брюшины (на КТ): причины развития

Канцероматоз брюшины, лечение которого сочетает оперативное вмешательство и химиотерапию, формируется на фоне имеющегося первичного очага. Раковые клетки при развитии становятся подвижными, поэтому они начинают отделяться от опухоли и распространяться по организму.

Канцероматоз брюшины и асцит распространяется стремительно, так как перемещение раковых клеток осуществляется несколькими путями:

  • с током крови и лимфатической жидкости;
  • при удалении первичной раковой опухоли, например, канцероматоз брюшины при раке яичников;
  • при прорастании злокачественной опухоли в брюшину.

Масштаб поражения при данном заболевании может быть достаточно большим, так как площадь брюшины может достигать двух квадратных метров. Канцероматоз брюшины, лечение и срок жизни при котором взаимосвязаны, быстро распространяется из-за анатомического строения брюшной полости. Канцероматоз брюшины с гиперметаболизмом сопровождается такими же симптомами.

Обратитесь в Юсуповскую больницу, если у Вас диагностирован канцероматоз брюшины, лечение онкологического процесса осуществляется в клинике онкологии. Специалисты клиники онкологии, входящей в состав Юсуповской больницы, помогают даже тем пациентам, у которых выявлен канцероматоз брюшины 4 стадии.

Канцероматоз брюшной полости: диагностика заболевания

Актуальные вопросы пациентов, у которых выявлен канцероматоз брюшины, включают лечение и продолжительность жизни. Заподозрить онкологический процесс способен врач при взаимодействии с пациентами, имеющими раковое заболевание.

Если у пациента происходит снижение массы тела и присутствуют признаки интоксикации, врач назначает обследование, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз.

Диагностические меры при подозрении на канцероматоз брюшины и асцит:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости;
  • анализ крови;
  • проведение лапароскопии для осмотра брюшины и забора тканей для биопсии;
  • компьютерная томография;
  • МСКТ с контрастным веществом позволяет выявить поражение лимфатических узлов.

Канцероматоз брюшины, продолжительность жизни при котором зависит от степени поражения тканей, может вызвать сложности при диагностике в том случае, если не определен первичный очаг. Врачи-онкологи Юсуповской больницы при консультации пациента оценивают прогноз на основе имеющихся данных обследования, назначают терапию и регулярно контролируют ее эффективность.

Лечение канцероматоза брюшной полости

Канцероматоз брюшной полости, прогноз при котором во многом зависит от адекватности терапии, серьезно отражается на здоровье пациента. Первым этапом лечения злокачественной опухоли является выявление первичного очага, его расположение и стадию. Терапия при патологии назначается только после получения специалистом необходимых данных.

Хирургические методы терапии применимы в том случае, когда это позволяет стадия и расположение раковой опухоли. Канцероматоз брюшной полости 4 степени, прогноз при котором неблагоприятен, не предполагает оперативного вмешательства. Канцероматоз брюшины и асцит требуют лечения химиотерапией.

При данном заболевании проводится симптоматическая терапия, которая предполагает обезболивание, удаление скопившейся жидкости, предотвращение интоксикации, вывод лишней жидкости и улучшение пищеварения.

Многие пациенты, у которых диагностирован канцероматоз брюшины, лечение народными средствами рассматривают в качестве метода, который способен улучшить их состояние. Врачи-онкологи Юсуповской больницы не рекомендуют использовать народные методы, так как некоторые из них могут ухудшать состояние и вызывать прогрессирование болезни.

Канцероматоз брюшины: продолжительность жизни

Канцероматоз брюшины и асцит, прогноз при которых зависит от многих факторов, может затрагивать небольшую часть брюшины. Если операция проведена своевременно, то прогноз является относительно благоприятным. Однако для этого больному необходимо строго придерживаться рекомендаций врача-онколога.

Если онкологическое заболевание распространилось на большую площадь серозной оболочки, в течение нескольких месяцев может наступить летальный исход. Однако качественная паллиативная терапия способна улучшить прогноз и облегчить состояние больного.

Чтобы начать лечение канцероматоза и улучшить прогноз, обратитесь в клинику онкологии Юсуповской больницы. Опытные специалисты в области лечения раковых заболеваний проведут комплексное обследование и совместно с другими специалистами разработают эффективную программу лечения. Записаться на прием к врачу-онкологу Юсуповской больницы можно через форму обратной связи на сайте или по телефону.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994

Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/kantseromatoz-bryushiny/

Что такое канцероматоз брюшины? — Все о канцероматозе брюшины

Канцероматоз брюшины (или перитонеальный канцероматоз) – этораспространение опухоли по брюшной полости. Канцероматоз брюшины можетразвиваться при опухолях аппендикса, раке толстой кишки, раке яичников,желудка, поджелудочной железы, тонкой кишки. Кроме этого, канцероматоз брюшиныможет развиваться как самостоятельная болезнь – при первичной карциномебрюшины, мезотелиоме брюшины или саркомах брюшины.

Чтобы разобраться, почему такие разные заболеванияобъединяются в большую группу, нужно понять, что такое брюшина и какие функцииона выполняет. Брюшина – это мембрана, которая выстилает брюшную полостьизнутри. Она окутывает многие органы, позволяя им оставаться подвижными друготносительно друга. И она же сдерживает распространение раковых клеток.

Брюшная полость – это изолированное пространство. И доопределенного этапа брюшина сдерживает распространение опухоли за ее пределы.Но, к сожалению, перитонеальный канцероматоз не выходит за пределы брюшинытолько временно. Для каждого вида опухоли это время может меняться. Например,псевдомиксома брюшины практически никогда не распространяется дальше брюшнойполости, тогда как рак желудка рано дает метастазы.

И хотя до недавнего времени канцероматоз брюшины считался неизлечимым заболеванием, сегодня мы знаем, как лечить эти виды опухолей эффективно – с помощью циторедуктивной хирургии и гипертермической химиоперфузии (HIPEC).

Какие симптомы могут говорить о канцероматозе брюшины?

  • Боль в животе
  • Увеличение живота в объеме, ощущение тяжести и чувства переливания жидкости в животе
  • Изменение частоты стула – диарея или запор
  • Ощущение объемного образования в животе
  • Необъяснимая потеря веса

Безусловно, как ни один из этих симптомов в отдельности, так и в совокупности с другими, не говорит о 100% вероятности канцероматоза брюшины. Именно поэтому необходимы другие методы исследования. Наиболее информативными являются:

  • КТ брюшной полости – оно позволяет определить, есть ли в животе свободная жидкость и опухоль, приблизительно оценить ее распространенность.
  • МРТ – этот метод лучше подходит для исследования малого таза и позволяет определить поражение мочевого пузыря, матки или прямой кишки.
  • Лапароскопия – это самый информативный метод, который позволит дать ответы на многие вопросы: что это за тип опухоли, из какого органа она исходит и возможно ли ее удалить полностью? Как правило, лапароскопия предшествует большому хирургическому вмешательству – циторедуктивной операции.

Во время лапароскопии осмотрены все отделы живота. Это дает возможность увидеть то, что не было видно при КТ или МРТ. Именно лапароскопия дает окончательный ответ на вопрос — возможна ли операция?

Как лечить канцероматоз брюшины?

К большому сожалению, традиционная хирургия позволяет удалить только видимую опухоль. При этом, микроскопические опухоли остаются в брюшной полости и продолжают расти после операции. Именно поэтому лечение канцероматоза брюшины относится к такому разделу хирургии, как циторедуктивная. Это особая область со своими подходами и правилами.

Лечением канцероматоза брюшины должны заниматься опытныехирурги в специализированных центрах. В противном случае, пациент можетполучить неоптимальный объем операции без внутрибрюшной гипертермическойхимиотерапии (HIPEC).

Как в нашей стране, так и в остальном мире, канцероматозом занимается небольшое количество хирургов. Это длительные (до 10-12 часов) и тяжелые операции (как для пациента, так и для хирурга).

После удаления всей видимой опухоли, операция завершается промыванием брюшной полости нагретым до 41-42 градусов раствором химиопрепарата. Высокая температура и концентрация химиопрепарата убивают опухолевые клетки эффективнее, чем при внутривенном введении.

Процедура HIPEC занимает около 1 часа, после чего раствор сливается из брюшной полости.

Циторедуктивная хирургия и HIPEC проводится небольшим числом хирургов не только в нашей стране, но и по всему миру. Недостаточное понимание этого заболевания хирургами и химиотерапевтами приводит к тому, что пациента направляют в неподходящие для лечения перитонеального канцероматоза клиники, либо назначают менее эффективную терапию. Одна из целей создания нашего сайта — это помочь пациентам и докторам найти оптимальное место для лечения.

Источник: https://kanceromatoz.ru/2019/07/02/%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D1%86%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B7-%D0%B1%D1%80%D1%8E%D1%88%D0%B8%D0%BD%D1%8B/

Канцероматоз брюшины: лечение, срок жизни, прогноз, симптомы

Канцероматозом брюшины называется один из вариантов метастазов, поражающих, обычно, плевру и брюшину. При наличии диагноза рака, независимо от места локализации опухоли, может возникнуть метастазирование, а в случае у пациента наличия вторичных очагов поражения, его шансы на излечения значительно уменьшаются.

Канцероматоз не является отдельной болезнью, а относится к серьезным осложнениям других злокачественных раковых заболеваний, например, таких как рак поджелудочной железы, печени или матки, с весьма неблагоприятным прогнозом.

Что такое канцероматоз

В онкологии канцероматоз брюшной полости — один из вариантов метастазирования злокачественных новообразований, независимо от их локализации, при котором происходит поражение серозной оболочки – брюшины.

Патология характеризуется отделением злокачественных клеток от локализации первичного очага заболевания с последующим их распространением с серозной жидкостью в брюшину.

Очаги диаметром могут быть от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров, при этом их расположение может быть единичным или сливаться воедино.

В ходе развития болезни и распространения опухолевых клеток, может образоваться асцит — уменьшение общей массы тела и нарастающая интоксикация с выделением жидкости в брюшную полость. Что такое канцероматоз знают немногие. Стоит отметить, что прогнозы на выздоровление для пациентов с канцероматозом сводятся к минимуму, так как патология практически не подлежит хирургическому лечению, а химиотерапия может только временно поддерживать жизнедеятельность больных.

Исходя из статистических исследований, канцероматоз диагностируется у 20-35% случаев злокачественных форм рака, из них в 40% случаев патология возникает у пациентов с опухолью в области органов пищеварения, в частности поджелудочной железы. Рак яичников вызывает канцероматоз в 30% случаев. Также причиной образования канцероматоза может стать злокачественная опухоль с другой локализацией.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Лимфома ходжкина что за болезнь

Классификация

В онкологии для классификации канцероматоза брюшины применяется классификация, в зависимости от места расположения метастазов и их количества. Перитонеальный канцероматоз имеет следующую единую классификацию:

  • P1 — метастазы поражают один участок брюшины;
  • P2 — у пациентов обнаруживают несколько очагов, между которыми находятся здоровые участки брюшины;
  • P3 — большое количество очагов канцероматоза, сливающихся вместе.

Канцероматоз брюшины и асцит характеризуются тяжелым для пациента состоянием, с ярко выраженной клинической картиной. Такие пациенты нуждаются в немедленной госпитализации в специализированное медицинское учреждение.

Основные симптомы

Так как канцероматоз представляет собой уже вторичное поражение, то его клиническая картина, в первую очередь, зависит от исходной раковой опухоли. В случае образования канцероматоза брюшины, симптомы могут быть следующими:

  • возникновение болевого синдрома ноющего характера;
  • резкое уменьшение массы тела с увеличением живота;
  • нарушенная работа системы пищеварения, в частности кишечника;
  • интоксикация.

Характерным признаком канцероматоза брюшины является образование асцита, в связи с чем, пациенты изначально поступают в гастроэнтерологическое отделение, где врачи определяют причину вызванного асцита.

Диагностика

Когда возникают симптоматические проявления, связанные с болями в животе и стремительной потерей массы тела, состояние больных может указывать на канцероматоз только в том случае, когда у пациентов уже диагностировано раковое заболевание. Диагностика канцероматоза брюшины проводится посредством следующих процедур:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) — позволяет выявить место локализации исходной раковой опухоли, а также изменения в брюшной полости, расположения очагов поражения и их размеры;
  • компьютерная томография (КТ) — необходима для исследования всех слоев брюшной области, выявления очагов поражения и определения их структуры;
  • лапароскопия — проводится для осмотра брюшины и исследования асцитической жидкости, полученной в процессе проведения процедуры;
  • анализ крови ОТ-ПЦР — детализированное определение локализации первичного очага.

Рекомендуем к прочтению  Виды и лечение серозных цистаденом

Анализ асцитической жидкости, полученной при помощи лапароскопии или пункции серозной полости, необходим для изучения на предмет наличия опухолевых клеток. Иногда, примерно в 5% из всех случаев болезни, диагностика не позволяет определить первичную опухоль, так как она может иметь очень маленький размер. Бывают случаи, когда диагностика раковой опухоли выполняется уже посмертно.

Способы лечения

После проведения всех диагностических мероприятий лечение канцероматоза проводится достаточно трудно, и не всегда результативно. Если у пациента есть шансы на излечение, ему может быть назначена операция, после которой проводят химиотерапию.

Иногда пациенты пытаются лечить канцероматоз брюшины народными средствами, что так же не дает желаемого результата.

Сейчас в медицине применяется множество разных методик для противоракового лечения, возможно в ближайшем будущем ученые смогут найти эффективный способ для терапии злокачественного поражения брюшины.

Лечение первичного очага

Важно при диагностированном канцероматозе выявить первичных очаг и определить стадию его развития, место расположения и уровень метастазирования. После проведения всех диагностических манипуляций врачи определяют способы лечения злокачественного новообразования. Если стадия развития опухоли и ее локализация позволяют провести операцию, новообразование удаляют при помощи хирургического вмешательства, после которого пациенту назначается комплекс лучевой и химической терапии.

Рекомендуем к прочтению  Подногтевая меланома — причины, симптомы и лечение

Симптоматическая терапия

Проведение симптоматической терапии направлено на то, чтобы устранить или хотя бы снизить основную симптоматику заболевания. Обычно проводится:

  • лечение асцита — удаление скопившейся жидкости посредством пункции брюшной стенки;
  • устранение болевого синдрома — если у пациента наблюдаются сильнейшие боли, ему могут быть назначены болеутоляющие средства с наркотическим содержимым;
  • улучшение работы пищеварительной системы — необходимо для улучшения усвоения организмом пищи;
  • внутривенное вливание растворов — направлено на дезинтоксикацию и нормализацию состава крови;
  • использование мочегонных средств — необходимо для выведения избытков жидкости в организме.

Также пациентам могут быть назначены и другие лекарственные средства, необходимые для улучшения функциональности сердечной мышцы или сосудистой системы. Пациенты обязательно должны находиться в условиях стационара под наблюдением медицинских сотрудников.

Прогноз

Обычно вовлечение брюшиной оболочки характеризует раковую опухоль 3-4 степени. Прогнозы для пациентов с диагностированным канцероматозом брюшины не самые благоприятные. Точно сказать, сколько жить больным с этим диагнозом, нельзя, так как многое зависит от размеров пораженной области и распространенности метастазов. В случае, когда поражена небольшая область брюшины, можно провести ее удаление, что позволит увеличить продолжительность жизни больного на несколько лет.

Если канцероматоз поражает обширную часть брюшины, срок жизни составляет всего несколько месяцев. Таким больным назначают паллиативную терапию, которая предусматривает поддержание жизнедеятельности пациента в течение этого периода.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/kanceromatoz-bryushnoj-polosti

Канцероматоз брюшной полости

Метастатическое распространение опухолевых клеток по кровеносным и лимфатическим сосудам приводит к диффузным вариантам онкопатологии.

 Канцероматоз брюшины – это вторичное злокачественное новообразование, очаги которого рассеяны по внутренней поверхности брюшной полости, а первичная локализация чаще всего находится во внутренних органах или репродуктивной системе.

Клинические симптомы типичны для запущенной формы рака, диагностика предполагает обязательное проведение томографии и лапароскопии, а для эффективного лечения надо использовать современные методы терапии.

  1. Карционаматоз
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Прогноз

Перитонеальный карциноматоз

Внутренняя поверхность живота выстлана брюшиной, которая является серозным покровом, состоящим из эпителиальных клеток.

Злокачественное перерождение в этой области обусловлено метастатическими новообразованиями из эпителия разных органов, раковые клетки которых рассеиваются (диссеминируют) по серозной оболочке живота.

 Канцероматоз брюшной полости в подавляющем большинстве случаев является вторичным поражением, и указывает на неблагоприятный прогноз для жизни. Однако при правильном подходе к диагностике и использовании высокотехнологичных методик воздействия на раковые клетки можно значительно продлить жизнь больному человеку. 

Причины патологии

Редкий вариант первичного новообразования брюшины – мезотелиома. Во всех остальных случаях карциноматоз брюшной полости обусловлен вторичными формами рака. Наиболее частая исходная локализация опухоли – рак яичников. Кроме этого, возможными причинами онкологического заболевания являются:

  • колоректальный рак (тонкий или толстый кишечник);
  • опухоль в поджелудочной железе;
  • рак желудка;
  • новообразование в печени и желчевыводящей системе;
  • злокачественная опухоль матки.

Факторами риска быстрой диссеминации раковых клеток по серозным покровам брюшины могут стать следующие причины:

  • проведение открытой полостной операции (при выполнении эндоскопического вмешательства риск метастазирования значительно ниже);
  • низкодифференцированный вид карциномы;
  • полное прорастание опухолевой тканью серозной оболочки;
  • перфоративный дефект органа, обусловленный раковым поражением;
  • быстрый рост опухоли. 

Раковые клетки из первичного очага попадают на поверхность брюшины, прикрепляются в разных местах внутренней поверхности живота и начинают стремительно делиться, образуя множественные метастатические узлы на серозном покрове.

Симптомы заболевания

Клинические проявления вторичного поражения брюшной полости достаточно долго отсутствуют: при минимальном количестве метастазов никаких жалоб у больного человека не будет. По мере прогрессирования болезни возникают следующие симптомы:

  • накопление жидкости в брюшной полости (асцит) с увеличением размеров живота;
  • необъяснимое снижение веса;
  • болевые ощущения в животе разной степени выраженности;
  • тошнота, рвота и нарушения стула (диарея, запоры);
  • сильная слабость и быстрое наступление усталости при минимальной нагрузке.

Симптомы неспецифичны, и указывают на наличие заболевания в организме человека. Важнейшая задача – максимально быстро выявить причину патологии, найти первичный рак и начать эффективное воздействие на злокачественный процесс. 

Диагностика метастатического рака брюшины

Прогноз для выздоровления зависит от выраженности диссеминации опухоли по серозной оболочке живота. В зависимости от видимых очагов перитонеальный канцероматоз разделяется на следующие стадии:

0 – отсутствие метастазов на брюшине; 1 — очаги в одной области в небольшом количестве и не более 5 мм в диаметре; 2 — множественные очаги, наибольший из которых не превышает 0,5 см; 3 – средний размер метастазов от 5 до 20 мм;

4 – наличие хотя бы одного новообразования более 20 мм в диаметре.

Источник: https://cancer-care.ru/kantseromatoz-bryushnoj-polosti/

Канцероматоз брюшины: можно ли вылечить и прогнозы жизни

Канцероматоз брюшины представляет собой болезнь онкологического характера, поражающую брюшную серозную оболочку по вторичному механизму. Эта патология, как правило, является результатом метастазирования злокачественных опухолей разных органов.

В соответствии с имплантационным механизмом возникновения канцероматоза, болезнь порождается злокачественными клетками, отделившимися от основного новообразования и проникающими в брюшную полость вместе с серозной жидкостью.

Таким образом, первооснова процесса связана с потерей клетками межклеточной адгезии.

В результате метастазирования поражению чаще всего подвергается оболочка брюшины и плевра.

Прогнозы при канцероматозе брюшной полости

Анатомической особенностью брюшины является наличие большого количества в ней кровеносных и лимфатических сосудов, с помощью которых она соединяется со многими органами. Это обстоятельство и вызывает распространение метастазов на серозную оболочку.

Статистика утверждает, что канцероматоз брюшины почти на 40% обусловлен распространением опухолей желудочно-кишечной системы, и практически на 1/3 — онкологией яичников.

Причины появления заболевания

Брюшина имеет значительную площадь (1,6-2,2 м²), а уложить такую пленку в полости без складок невозможно.

В результате такой анатомической особенности складки брюшины постоянно трутся друг о друга, способствуя воспалительным реакциям, способным содействовать развитию злокачественных процессов.

Этому же способствует тесное прилегание серозной оболочки к ряду органов брюшной полости. Все это повышает вероятность прорастания опухоли в брюшину.

Таким образом, можно выделить следующие внутренние причины, способствующие возникновению патологии:

  • прямой контакт оболочки с органами брюшной полости;
  • плотное соприкосновение брюшных складок;
  • большое количество кровеносных и лимфатических каналов.

Указанные факторы позволяют злокачественным клеткам попасть в брюшину, воспользовавшись одним из путей распространения:

  • прямое прорастание из прилегающих органов;
  • метастазирование через кровь или лимфу;
  • после оперативного лечения органов брюшной полости.

Достаточно часто канцероматоз брюшины сопровождается асцитом, т.е. пропотеванием серозной жидкости в брюшную полость.

Выработка серозной жидкости для смазки органов во избежание трения является одной из функций брюшины, но в результате онкологической интоксикации, уменьшения содержания белков, появления водно-электролитического дисбаланса происходит усиленное просачивание (пропотевание) жидкости в полость.

Этапы развития болезни

В развитии канцероматоза явно прослеживается стадийность. Первая стадия (этап) характеризуется проникновением злокачественных клеток их первичного образования в брюшину.

В это время нарушаются межклеточные связи, и аномальные клетки приобретают подвижность.

Проникнув в брюшную полость, такие клетки под действием собственного веса и внутренних органных сокращений внедряются в районе большого сальника, слепой кишки и дугласовых карманов.

Вторая стадия включает взаимодействие раковых клеток с брюшинным мезотелием. Они закрепляются в мезотелии и распространяются в продольном направлении по поверхности перитонеума с прорастанием в базальную мембрану и соединительные ткани.

Третий этап подразумевает активизацию неоангиогенеза, как обязательного элемента ракового образования. В целом, частота и скорость развития патологии определяется локализацией первичного очага, его размерами, степенью дифференцирования и гистологическим типом.

Наиболее опасным становится недифференцированный рак желудка.

Симптоматические проявления

Когда возникает канцероматоз брюшины, симптомы, главным образом, формируются параметрами первичного новообразования. Наиболее характерные признаки проявляются в форме ранее упомянутого асцита. Порой асцитический синдром становится единственным симптомом болезни, с которым обращается больной, что затрудняет постановку первичного диагноза.

Болезнь, в целом, протекает тяжело, с характерным резким похудением и проявлением таких симптомов:

  • асцит может развиться до такой степени, что заметно увеличивается объем живота, а в лежачем положении проявляется синдром «лягушачьего живота»;
  • болевой синдром в области живота тупого ноющего характера;
  • признаки нарушения органов пищеварения: диарея или хронический запор, тошнота и рвота;
  • признаки общей интоксикации: повышенное потоотделение, головная боль, мышечная слабость, общая слабость и быстрая утомляемость, нарушение температурного режима (повышение или понижение) тела;
  • при развитии крупной метастазы опухоль пальпируется через кожный покров.

Указанные симптомы проявляются достаточно явно, но канцероматоз является вторичным процессом, главенствующую роль играют признаки первичного онкологического поражения. Другими словами, наиболее сильно проявляются симптомы патологии того органа, где локализована первичная опухоль.

Классификация патологии, как правило, связывается с классификацией первичного поражения. Наиболее распространено выделение следующих видов канцероматоза брюшной полости:

  1. Р1: местное единичное поражение серозной оболочки.
  2. Р2: наличие нескольких изолированных очагов поражения брюшины, между которыми располагаются участки вполне здоровых тканей.
  3. Р3: многочисленные поражения брюшины, которые могут сливаться в одну большую зону поражения.

Для определения степени поражения иногда применяется бальная система. В этом случае определяется сумма баллов исследования брюшины в 13 характерных точках с трехбалльной оценкой патологии (от 0 до 3 баллов).

Диагностические мероприятия

Диагностика канцероматоза производится на основании анализа анамнеза, изучения симптомов и проведения соответствующих лабораторных и инструментальных исследований. Исследования проводятся при участии гастроэнтеролога и онколога.

Анализ крови позволяет выявить повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ. Более точный диагноз ставится на основании УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Важную информацию дает МСРТ с использованием контрастного вещества и цитологические исследования асцитической жидкости.

Для получения образцов для исследования проводится лапароцентез.

Источник: https://ivotel.ru/zabolevaniya/kantseromatoz-bryushiny-mozhno-vylechit-prognozy.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все об онкологии
Феохромоцитома что это такое

Закрыть