Как удаляют полип в матке

Когда обязательно нужно проводить удаление полипов в матке с помощью операции

как удаляют полип в матке

Врачи рекомендуют удалять крупные новообразования в матке, т. к. есть риск перерождения этого нароста в злокачественную опухоль. Удаление полипов в матке производится разными методами, каждый из которых по-своему эффективен.

Нужно ли удалять

Обязательно удаляют полипы в следующих ситуациях:

  1. Неэффективность медикаментозного лечения. Если после приема гормональных средств остались неприятные симптомы (боль, выделения, кровотечение), то наросты нужно удалять хирургическим путем.
  2. Возраст (старше 40 лет). В это время женский организм уже начинает готовиться к менопаузе, в нем происходят гормональные изменения. Повышается вероятность перерождения новообразования в раковую опухоль.
  3. Размеры: для операции подходит величина нароста от 1 см и более. В этом случае отказ от операции может привести к следующим последствиям:
    • внематочная беременность;
    • боль во время менструации;
    • закупорка канала шейки матки и фаллопиевых труб;
    • нарушение репродуктивной функции;
    • кровотечение.

Когда у женщин появляются выделения (кровянистые) и кровотечение, почему это происходит, поможет определить врач.

Крупные наросты имеют собственные сосуды, которые во время отторжения слизистой могут травмироваться.

Операция должна устранить источник дискомфорта. Если полип обнаружен во время беременности, удалять его надо только после родов.

Как подготовиться к операции

Способы удаления полипов разные, но в каждом случае пациента готовят к операции. Предварительно проводится гинекологический осмотр, оценивается состояние шейки и влагалищных стенок, производится анализ мазка. Врач, удаляющий наросты, должен удостовериться в отсутствии противопоказаний.

Пациентка должна выполнять следующие рекомендации:

  1. Запрет на использование средств интимной гигиены, таблеток и вагинальных свечей в течение недели до операции.
  2. Отказ от половых связей за 3 дня до процедуры.

В некоторых случаях пациентка помещается в стационар для обследования.

Как удалить

Существуют различные методы удаления полипов в матке.

Специалисты выбирают вид терапии в зависимости от состояния пациентки: наличия сопутствующих заболеваний, возраста и размеров нароста.

Гистероскопия

Врачи убирают полип эндометрия в матке после окончания менструации (не позднее 10 дня цикла). За 6 часов до процедуры запрещается принимать пищу. Данный вид операции по удалению полипов в матке относится к малоинвазивным, т. е. без разрезов. Удалять не больно, т. к. процедура проходит под наркозом. Основные этапы:

  1. Введение гинекологических расширителей.
  2. Введение гистероскопа, позволяющего видеть внутреннюю среду матки в увеличенном виде.
  3. Удаление наростов с помощью специального инструмента, прижигание поврежденной ткани.

Методом выкручивания извлекается полип на ножке из матки. Нарост, имеющий широкое основание, удаляется хирургическими инструментами. Средняя продолжительность процедуры составляет 20 минут.

Выскабливание

Новообразования достаточно часто удаляются этим способом. Преимущество данного метода заключается в быстроте проведения процедуры. Операция проводится после окончания месячных. Пациентке вводится обезболивающее (местная анестезия или общий наркоз). Нарост удаляется из полости матки методом выскабливания с помощью специального приспособления — кюретки.

Данным способом гинекологи удаляют полип эндометрия в матке, не видя его. Они очищают стенки от наростов вслепую. Этот метод позволяет за 15 минут убрать новообразования, но существуют более эффективные способы.

Удаление лазером

За 2 часа до процедуры в полость вводится антисептический раствор, предотвращающий развитие инфекции. Операция по удалению полипа эндометрия происходит в несколько этапов:

  1. Введение гистероскопа, позволяющего увидеть орган изнутри.
  2. Отсечение нароста лазерным лучом. Интенсивность воздействия зависит от толщины ножки.
  3. Прижигание поврежденных сосудов для предотвращения внутреннего кровотечения.
  4. Накладывание шва на поврежденный участок (если размер нароста больше 4 см).

Лазер может вводиться через брюшную полость.

В этом случае углубление зашивается викриловой нитью.

Ее преимущество состоит в том, что отпадает необходимость снимать швы. Материал через некоторое время самостоятельно рассасывается.

Криодеструкция

Данный способ удаления полипа в матке предполагает использование жидкого азота. Нарост замораживается, после чего происходит его извлечение. Преимущества метода:

  • минимальные повреждения тканей;
  • низкая вероятность кровотечений.

Операция требует наличия дорогостоящей аппаратуры, поэтому она проводится не во всех клиниках. Кроме этого, не все наросты целесообразно удалять этим способом.

Народные средства

В некоторых случаях для лечения применяются народные средства, например, настой чистотела. Приготовление средства:

  1. Траву (2 ч. л.) залить кипятком (1 стакан).
  2. Дать напитку настояться в течение часа.

Отвар рекомендуется процедить и употреблять ежедневно, во время завтрака. Лечение длится 1 месяц, затем идет перерыв на 2 недели. Курс можно повторить, заново пройдя обследование у врача.

Послеоперационный период

После удаление полипа эндометрия необходимо строго соблюдать рекомендации врача.

Это позволит избежать осложнений и рецидивов.

Дальнейшее лечение

Дальнейшее лечение после удаления полипа эндометрия в матке предполагает прием следующих препаратов:

  1. Ярина. Назначается женщинам, планирующим беременность.
  2. Дюфастон. Выписывается пациенткам старше 35 лет.
  3. Мирена. Представляет собой спираль. Она устанавливается женщинам, которые после операции не планируют беременность.
  4. Димиа. Назначается при повышенной концентрации эстрогена.

Терапия проходит под контролем специалиста. В случае выявления у себя даже незначительных отклонений женщина должна обратиться к гинекологу.

Возможные последствия и осложнения

Возможные последствия операции:

  1. Кровотечение. Причина — несоблюдение послеоперационных рекомендаций.
  2. Инфицирование. Возникает в редких случаях, т. к. полость матки обрабатывается антисептиком.
  3. Эмболия. Воздух, попавший в кровеносные сосуды, может привести к летальному исходу. Извлечение полипа из матки (операция) начинается с введения в полость углекислого газа. Процедура направлена на распрямление стенок. В большинстве случаев для этой цели вместо газа используется жидкость.
  4. Аллергия на обезболивающие препараты. Предварительно анестезиолог проводит тест на восприимчивость, чтобы избежать осложнений.
  5. Повреждение шейки во время введения инструментов.
  6. Перфорация стенки матки (появление отверстия). Возникает в случае неправильной настройки оборудования или недостаточной опытности хирурга.
  7. Воспаление и спаечный процесс. Без своевременной терапии есть вероятность возникновения бесплодия.
  8. Повторное появление нароста. Рецидив случается при неполном удалении новообразования.
  9. Онкология. Неполное удаление нароста, содержащего раковые клетки. После этого проводится гистология полипа эндометрия, т. е. изучение состава и строения удаленной ткани. При подтверждении опасного диагноза принимается решение о повторном удалении клеток или об ампутации матки.

Считается нормальным явлением, если кровит в первые 3 дня. В течение недели интенсивность выделений должна уменьшиться. Кроме этого, меняется их цвет (с ярко-красного до коричневого).

Как избежать возникновения полипов

Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

  1. Своевременное лечение воспалений и инфекций.
  2. Наличие постоянного полового партнера.
  3. Выявление гормональных нарушений.
  4. Правильное применение гормональных препаратов.
  5. Исключение травм маточной полости.
  6. Активный образ жизни.
  7. Регулярное обследование у гинеколога.

Факторов, вызывающих разрастание слизистой, достаточно много. Своевременное обнаружение и правильная тактика лечения помогут справиться с проблемой.

Когда обязательно нужно проводить удаление полипов в матке с помощью операции Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ProPolip.info/ginekologiya/udalenie-polipov-v-matke.html

Особенности проведения операции по удалению полипа в матке

как удаляют полип в матке

Евграфова Ольга Николаевна

подробно

Полип матки образуется в результате очаговой гиперплазии эндометрия, из-за чего на слизистой матки появляются множественные или одиночные новообразования на ножке либо широком основании.

Для данной патологии характерны кровотечения, дискомфорт, боли, также полипы – одна из причин бесплодия. Выявить их помогает гинекологический осмотр, УЗИ, гистероскопия, гистологические исследования.

Терапия заключается в хирургическом удалении новообразований и предусматривает кюретаж, полипэктомию, иногда – экстрипацию (удаление) матки, надвлагалищную ампутацию.

Полипы носят доброкачественный характер, развиваются они из базального слоя клеток эндометрия. Их размер может составлять несколько миллиметров или сантиметров. Обычно новообразования локализуются в полости матки, но иногда они прорастают во влагалище. Возрастная группа пациенток различна, поэтому их нередко выявляют даже у молодых девушек.

Структура новообразований включает железы эндометрия, строму, центральный сосудистый канал. Они могут подвергаться инфицированию, метаплазии, язвам, некрозу. Выделяют 4 типа новообразований:

  • сформированы железистым эндометрием, обычно появляются у девушек;
  • железисто-фиброзные – помимо железистого слоя включают соединительную ткань, чаще развиваются у пациенток среднего возраста;
  • фиброзные, образованные соединительной тканью, им подвержены женщины после 40;
  • их образует железистый эпителий, имеют признаки пролиферации, могут предшествовать раку матки.

Также выделяют плацентарные полипы, возникшие из-за осложнений после родов, аборта, выкидыша, замершей беременности.

Нужно ли удалять полипы в матке

Мнение специалистов однозначно – удалять, так как они зачастую являются причиной бесплодия и могут повлечь за собой различные осложнения. В некоторых случаях окончательное решение принимает пациентка, которую информируют о возможных последствиях отказа от операции. При наличии следующих показаний оперативное вмешательство обязательно:

  • возраст после 40, период пременопаузы, когда происходят в организме гормональные изменения, провоцирующие активный рост новообразований;
  • если размер полипов более 10мм – они препятствуют зачатию, становятся причиной кровотечений, могут перейти в онкологию;
  • при лечении бесплодия – разросшиеся образования ухудшают продвижение сперматозоидов по трубам, и даже в случае оплодотворения приводят к прерыванию беременности на ранних сроках;
  • отсутствие эффекта от гормонотерапии, снимающей симптоматику заболевания – кровотечения, нарушения менструального цикла, боли, выделения с примесью гноя;
  • наличие аденоматозных форм.

Решение принимает врач после проведения диагностики. Если новообразования единичны, размер их не достигает 10 мм, возможно консервативное лечение с применением гормональных препаратов.

Операция по удалению полипа эндометрия

Полипы удаляют несколькими способами, из которых наиболее применяемыми является гистероскопия и кюретаж. Вне зависимости от технологии проведения хирургической манипуляции, образец ткани обязательно отправляют на гистологическое исследование на предмет онкологии. Также применяют другие методики:

  • выскабливание;
  • криодеструкция (проводится жидким азотом);
  • полипэктомия;
  • лазерная коагуляция;
  • диатермокоагуляция.

Перед тем, как определить оптимальную технику, врач проводит тщательную диагностику – осмотр, УЗИ, анализы. Также учитывается возраст пациентки, индивидуальные особенности организма, участки локализации новообразований. Порядок процедуры, время проведения, зависят от способа вмешательства.

Удаление полипа эндометрия – гистероскопия

Гистероскопическое удаление считается наиболее щадящим, так как оно проводится без нарушения целостности тканей. Во влагалище вводятся расширители, обеспечивая доступ хирурга к пораженным участкам. Затем, посредством гистероскопа, оснащенного источником света и видеокамерой, изображение полипа в увеличенном виде выводится на монитор. Руководствуясь видеоматериалом, врач удаляет новообразования и прижигает участки, где они находились.

Длительность процедуры – 20-40 минут, проводится под местным или общим наркозом, в зависимости от количества полипов.

Перед гистероскопией за неделю пациентке нельзя делать спринцевания, использовать свечи, принимать лекарства (кроме назначенных гинекологом), последние 3 дня следует исключить половые контакты. Проведение операции назначается на 10-15й день менструального цикла. Период восстановления длится 1-2 месяца. Планировать беременность можно через полгода.

Удаление полипа эндометрия лазером

Лазеротерапия – эффективная методика, предполагающая использование лазерных лучей различной интенсивности. Так, для небольших новообразований используются более слабые лучи. Для крупных, свыше 10 мм — применяются лучи повышенной интенсивности.

В ходе процедуры во влагалище вводится гистероскоп со светодиодом и мини камерой. Затем хирург, руководствуясь изображением на мониторе, направляет на пораженный участок лазер и выжигает полип.

Луч удаляет новообразование послойно, не повреждая другие ткани, исключая инфицирование и полностью удаляя ножку. Рубцы после процедуры не остаются.

Выскабливание полипа эндометрия

Выскабливание или кюретаж – популярная методика, предусматривающая удаление верхнего слоя клеток эндометрия. Для этого в матку закачивается инертный газ или специальная жидкость с целью улучшения обзора оперируемого участка.

Затем вагинально в полость вводится гистероскоп, оснащенный камерой и подсветкой, посредством которого выводится на экран монитора увеличенное изображение пораженной полипозом зоны. Получив четкое изображение, хирург кюреткой соскабливает слизистую эндометрия. Процедура занимает 20-40 минут, проводится под общим наркозом.

Если не возникло осложнений, пациентку на следующий день выписывают. Противопоказание к кюретажу – воспалительные процессы в матке.

Смотрите видео

Восстановление

После применения малоинвазивных методик полипэктомии период восстановления составляет 2-3 месяца, что зависит от возраста пациентки, состояния организма, характера новообразований, их размера, количества. Для закрепления эффекта и предотвращения рецедивов практикуются следующие виды терапии:

  1. Медикаментозная. Первые три дня для устранения болевых ощущений, а также предотвращения скопления сгустков крови в матке назначается Но-Шпа (Дротаверин). При необходимости – противовоспалительные, антисептики и/или антибиотики, если имеется патогенная микрофлора.
  2. Фитотерапия, прием витаминов, БАДов, диета, способствующие скорейшему восстановлению.
  3. Гормонотерапия. Показана если возникновение полипов обусловлено гормональным сбоем. Подбор препаратов осуществляется индивидуально.

Использоваться может одна из методик лечения или все в комплексе. Также после операции нельзя вести половую жизнь, поднимать тяжести (не больше 3 кг), заниматься спортом, ходить в баню, принимать ванны.

Беременность после удаления полипа эндометрия

Обычно планировать беременность можно спустя полгода. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и серьезности заболевания, но затягивать не стоит, так как возможны рецидивы. После операции по удалению вероятность забеременеть в несколько раз возрастает.

В медицинской практике бывают случаи, когда при беременности появляется новообразование. Паниковать не нужно, если после родов с изменением гормонального фона полип не рассосется, его удалят. Во время беременности такие процедуры не проводятся.

Последствия удаления полипа

Так как полипэктомия считается малоинвазивной, щадящей операцией, осложнения встречаются редко. Обычно после нее наблюдаются кровотечения, длящиеся до 10 дней, выделения коричневого цвета, бели с примесью крови. Если выделения имеют неприятный запах или содержат гной, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

После удаления первые несколько дней возможно повышение температуры до 38 градусов, болевые ощущения в нижней части живота. Также отмечается изменение менструального цикла. Первые пару месяцев цикл не регулярный. Потом восстанавливается.

Если менструации не восстановились, стали болезненными и длятся более 7-8 дней, это повод обратиться к лечащему врачу.

Обычно полипэктомия переносится хорошо и в 90% случаев проходит без осложнений.

Возможна ли беременность после удаления железистого полипа эндометрия?
Возможна.

Источник: https://KRMed.ru/articles/operacii_po_udaleniju_polipa_v_matke.html

Удаление полипа матки методом гистероскопии, этапы операции, результат

как удаляют полип в матке

Новообразования возникают у женщин независимо от возраста. Полипы являются следствием разрастания эндометрия. Для предотвращения перерождения полипа в злокачественную опухоль его нужно удалять. Гистероскопия направлена на иссечение нароста в полости матки и оценку визуальной картины патологии.

Удаление полипа методом гистероскопии в Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины преимущественнее тем, что отсутствуют разрезы и проколы передней стенки брюшины, ведь доступ к органу осуществляется через влагалище.

Кроме того, не нарушается полость матки, процесс выздоровления занимает короткий период, после удаления полипа в матке шейка матки и пришеечный канал травмируются незначительно, риск рецидива маловероятен, однако возможно и дополнительное лечение после удаления полипа.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Миома матки с аденомиозом что это такое

Виды гистероскопии

Гистероскопия бывает диагностической и хирургической.

Диагностическая процедура осуществляется путем осмотра маточной полости, используя специальный прибор. Он визуализирует изображение на экране компьютера. Таким образом, определяется размер, форма, локализация, количество образований.

Хирургическая гистероскопия характеризуется удалением полипа.

Как правило, два вида комбинируются.

 Показания и противопоказания

Удаление полипа в матке назначается, если:

  • Консервативное лечение неэффективно.
  • Размер образования увеличивается (более 5 мм).
  • Клиническая картина нарастает.
  • Возникает частое кровотечение.
  • Имеется подозрение на хроническое воспаление матки.
  • Имеется вероятность перехода в предраковое состояние.
  • Женщина старше сорока лет. Возрастное изменение гормонального фона провоцирует рост полипа.
  • Невозможно забеременеть.
  • Разрастается слой эндометрия.

В числе ограничений к гистероскопии нужно выделить:

  • Стенозирование цервикального канала.
  • Отсутствие родов.
  • Беременность.
  • Кровотечение матки.
  • Пониженная свертываемость крови.
  • Наличие онкологических процессов.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Мочеполовые заболевания.

Подготовка

Оценить состояние организма пациентки перед хирургическим вмешательством позволяет ряд обследований:

  • Общее исследование крови и мочи.
  • Расширенный анализ крови.
  • Анализ на ИППП.
  • ЭКГ.
  • Мазок на флору.
  • Бактериальный анализ микрофлоры влагалища.

Если имеются хронические заболевания, то необходима консультация смежного специалиста.

Перед удалением полипа необходима предварительная подготовка за несколько недель:

  • Нужно бросить курить и ограничить употребление алкоголя.
  • Соблюдать диету. Блюда должны быть легкоусвояемые.
  • За семь дней прекратить прием гормональных контрацептивов, антикоагулянтов.
  • За 2-4 дня воздержаться от половых связей.
  • Во время критических дней не стоит пользоваться тампонами и спринцеваться.
  • За два дня провести эпиляцию зоны бикини.
  • Накануне следует очистить кишечник, используя клизму.
  • В день операции нельзя пить и кушать. Последний прием пищи разрешается за 8 часов до начала.

Процедура проводится через 2-3 дня после окончания менструации, когда менструальное отторжение эндометрия завершается.

 Порядок проведения операции

Хирургическое вмешательство осуществляется, используя гистероскоп. Электрохирургический гистероскопический комплекс состоит из тонкой трубки с петлей, иглой или шариком. На конце закреплена камера, которая передает изображение на компьютер. Таким образом, врач оценивает состояние полости матки со всех сторон, анализирует размер полипа, его форму и степень разрастания.

Алгоритм процедуры сводится к следующим действиям специалиста:

  • Обезболивание. В большинстве случаев применяется общий наркоз. При индивидуальном противопоказании обезболивающих веществ используется эпидуральная анестезия.
  • Наружная обработка половых органов антисептиками.
  • Расширение специальным прибором шейки матки.
  • Введение трубки гистероскопа.
  • Заполнение маточной полости жидкостью или газом для расправления стенок слизистой оболочки.
  • Оценка состояния тканей, плотности прилегания полипа, формы, размера, локализации образования.
  • Зачистка опухоли путем срезания или откручивания ее ножки насадкой со щипцами.
  • Выскабливание слоя эндометрия в области нахождения полипа. Таким образом, исключается вероятность рецидива.
  • Удаление жидкости или газа.
  • Прижигание антисептическими медикаментами.

В дальнейшем изъятый материал, а также ткани соскоба исследуются методом гистологии.

Стандартное время проведения гистероскопии – 30 минут.

Реабилитация

Первые сутки женщина проводит в клинике. Медицинский персонал следит за процессом отхождения от наркоза. Через один день пациентка выписывается.

Естественной реакцией организма является тянущая боль в нижней трети живота и мажущие выделения на протяжении трех дней. Подобные явления не являются отклонением. Неприятные симптомы исчезают самостоятельно через три-четыре дня.

Залог быстрого выздоровления – это соблюдение правил восстановления, рекомендуемых врачом.

Женщине необходимо следить за характером выделений. При изменении цвета, консистенции, запаха нужно обратиться к гинекологу.

После удаление полипа в матке нужно ограничить на некоторое время:

  • Любое тепловое воздействие на один месяц – посещение бани или сауны, загар в солярии или на пляже, прием горячей ванны.
  • Использование тампонов, вагинальных свечей.
  • Проведение процедуры спринцевания.
  • Половые контакты на время восстановления поврежденных тканей. Разрешение на возобновление сексуальных связей дает гинеколог после контрольного осмотра. Как правило, секс возможен через месяц.
  • Любые физические нагрузки, подъем тяжестей, тренировки в спортивном зале, долгие пешие прогулки.
  • Прием лекарственных средств без согласования с врачом.

Весь реабилитационный период продолжается около одного месяца. Особо важно соблюдать покой и постельный режим в течение первой недели. Полный покой предотвращает развитие каких-либо последствий.

Посещение гинеколога после гистероскопии должно быть на регулярной основе. Контрольный осмотр назначается через десять-четырнадцать суток, затем спустя два месяца.

Для расслабления шейки матки и снятия спазма назначаются лекарственные средства. Доктор в индивидуальном порядке подбирает медикамент, его дозировку.

После удаления полипы матки проводится антибактериальная и гормональная терапия.

Планирование беременности может быть через несколько месяцев после операции. Перед этим следует использовать барьерные методы контрацепции для полного заживления полости матки.

Осложнения

Как правило, негативные явления отсутствуют. Риск осложнений повышается при несоблюдении правил реабилитации, игнорировании противопоказаний.

Гистероскопия может вызвать:

  • Сильное кровотечение.
  • Повышение температуры тела. Чаще случается при проведении операции после недавно перенесенных инфекционных заболеваний.
  • Задержка менструации на срок более трех месяцев.

Во всех случаях необходима немедленная консультация и осмотр гинеколога.

Георгий Максимов

Источник: https://www.vladtime.ru/obsh/673328

Операция по удалению полипа матки и восстановительный период

По имеющимся данным, около 25% женщин могут страдать от данного заболевания.

Следует отметить, что недуг может встречаться у женщин  абсолютно разных возрастов.

Хотя, чаще всего он диагностируется у пациенток предклимактерического возраста, а также у тех, которые находятся в менопаузе.

Сущность патологии

  1. Полип эндометрия – это опухолевое доброкачественное образование, которое в некоторых случаях может трансформироваться в злокачественную опухоль.
  2. Чаще всего малигнизация происходит при наличии аденоматозного полипа, однако, риск озлокачествления присутствует в любом случае.
  3. Чем еще опасны полипы, читайте здесь.
  4. Маточный полип может быть одиночным или множественным.
  5. У молодых женщин и у женщин предклимактерического периода полип развивается на фоне гиперплазии эндометрия, а у женщин в климактерическом периоде его образование связано с атрофией внутренней оболочки матки.
  6. Если рассматривать новообразование с микроскопической точки зрения – это нарост из клеток базального слоя, в котором в хаотичном порядке расположены железы, также в структуре полипа может присутствовать соединительная ткань.
  7. Полипозное образование имеет ножку, при помощи которой он крепится к стенке матки.

Период восстановления

В большинстве случаев процедура удаления полипа эндометрия переносится женщинами хорошо.

Восстановление после хирургического вмешательства достаточно длительное, и может занять полгода и даже немного больше.

В восстановительный период женщине рекомендуется:

  • принимать гормональные средства;
  • приходить на прием к гинекологу не реже раза в месяц;
  • соблюдать все предписания врача.

Симптомы после удаления

После удаления полипа у женщины некоторое время наблюдаются выделения, как правило, они продолжаются 15-20 дней.

Кровянистые выделения появляются в результате срезания ножки новообразования, а также в результате выскабливаний, которые производятся при наличии множественных полипов.

Длительность подобных выделений зависит от:

  1. Вида удаленного полипа. В случае удаления аденомаозного или железистого образования кровотечение будет не сильным и непродолжительным. А при удалении фиброзного полипа кровотечение может быть дольше, поскольку в нем кровеносных сосудов больше.
  2. Размера новообразования. Чем больше площадь заживления, тем больше объем выделений.
  3. Глубины прорастания ножки в эндометрий. При глубокой расположенности ножки, риск повредить сосуды слизистой выше.

Кроме того, женщину могут беспокоить слабовыраженные болевые ощущения, которые по своему характеру напоминают боли во время месячных.

Безусловно, клиническая картина после удаления новообразования напрямую зависит от способа его удаления. Если вмешательство проводилось малоинвазивными способами, интенсивность симптоматики будет меньше.

Через неделю после вмешательства женщина должна обязательно показаться гинекологу, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. После контрольного осмотра пациентке даются рекомендации по дальнейшему лечению.

Чего делать нельзя?

Для того чтобы восстановительный период прошел без осложнений, в течение первого, а то и двух месяцев, женщине не рекомендуется:

  1. Принимать ванну – все гигиенические процедуры проводить только под душем. Кроме того, запрещается посещать бани и сауны, а также другими способами перегревать организм, поскольку это может способствовать усилению кровотечения.
  2. Принимать ацетилсалициловую кислоту, а также другие препараты, которые разжижают кровь и также могут увеличивать объем выделяемой крови.
  3. Поднимать тяжести и заниматься тяжелым физическим трудом или спортом.
  4. Вступать в интимные отношения.

Послеоперационный период после удаления маточного полипа назвать сложным нельзя. Однако, на какое-то время на привычное течение жизни пациентки будут накладываться некоторые ограничения. Благополучное восстановление после вмешательства возможно только при дисциплинированности пациентки.

После операции врач в делателях расписывает прооперированной женщине все особенности реабилитационного периода, поэтому если пациентка замечает какие-либо (даже незначительные) отклонения, она должна в срочном порядке обращаться за помощью лечащего врача.

Только грамотное врачебное ведение пациентки после хирургического вмешательства и беспрекословное выполнение всех рекомендаций со стороны прооперированной могут быть гарантией того, что реабилитация пройдет без осложнений.

Медикаментозная терапия

Гормональная терапия считается самым эффективным методом профилактики гиперплазии и эндометриоза, которые очень часто выступают в роли провоцирующего фактора для развития маточного полипа.

После удаления новообразования женщине назначаются данные средства примерно на 3 месяца.

Выбор препарата определяется врачом, который учитывает возраст пациентки и ее будущие планы на беременность.

Чаще всего назначают:

  1. Ярина. Комбинированный препарат, который имеет в своем составе гестаген и эстроген. Данное средство назначают женщинам репродуктивного периода, которые впоследствии планируют беременность.
  2. Дюфастон. Этот препарат назначают пациенткам поле 35 лет. В составе средства гестаген, поскольку избыток эстрогена в этом возрасте может дать толчок к развитию опухолей.
  3. Мирена. Это гормональная спираль, ее устанавливают пациенткам, которые в ближайшее время рождать детей не планируют. В состав этой спирали входит гормональный компонент, который хорошо восстанавливает эндометрий.
  4. Димиа. По составу этот препарат идентичен естественному прогестерону, его, как правило, назначают тем женщинам, у которых наблюдается повышенная концентрация эстрогенов.

В некоторых случаях полип образуется по причине инфекционного процесса в половых органах, в этих случаях назначаются:

  1. Индометацин. Иногда после операции может наблюдаться повышение температуры, это средствоработает как жаропонижающее, противовоспалительное и противоотечное.
  2. Мелоксикам. Противовоспалительный и обезболивающий препарат, которые снимает возможные болевые ощущения в послеоперационный период.
  3. Диклофенак. Обезболивающее и противовоспалительное средство, которое назначают практически всем женщинам, перенесшим вмешательство по удалению новообразования.
  4. Пироксикам. Обладает тем же эффектом, что и Диклофенак, но имеет меньше противопоказаний.

Народная медицина

Народная медицина после удаления полипа в матке применяется исключительно для профилактики воспалений.

Перед использованием любого способа необходима консультация врача, поскольку в послеоперационный период неконтролируемое использование народных методов может привести к различного рода осложнениям.

Чаще всего используют следующие травы:

  • петрушка;
  • тмин;
  • фенхель;
  • ромашка;
  • шалфей;
  • боровая матка.

Для поддержания иммунитета, принимают травы с иммуностимулирующим эффектом:

  • мать-и-мачеха;
  • корень солодки;
  • элеутерококк;
  • лимонник и многие другие.

Почему необходимы спринцевания?

Ежедневные спринцевания назначаются сроком на месяц, а если в ходе операции было проведено выскабливание, то спринцеваться рекомендуется в течение 3 месяцев.

Назначается:

  1. Хлоргексидин. Противомикробное средство, которое применяется в разбавленном виде. Дозировку определяет врач. Могут наблюдаться некоторые побочные эффекты – аллергия, зуд, сыпь.
  2. Ромашка. Помимо антибактериального эффекта отвар ромашки обладает противовоспалительным и успокаивающим действием. При наличии аллергических реакций необходимо применять с осторожностью.

Когда нужно делать УЗИ?

После удаления полипа в матке женщина должна прийти на контрольное УЗИ на 5-7 день менструального цикла. Дальнейшие профилактические осмотры назначаются специалистом.

Как идут месячные?

После операции месячные могут прийти через 28-40 дней. Это зависит от многих факторов – объем вмешательства, возраст женщины, вид полипа и так далее.

Чем более обширной была операция, тем более вероятна задержка.

Рекомендации врачей

Помимо уже изложенный выше ограничений, врачи после удаления полипа рекомендуют следующее:

  • соблюдать интимную гигиену;
  • ежедневно контролировать температуру;
  • отказаться от тампонов – использовать только прокладки;
  • не вводить во влагалище свечи, вагинальные таблетки и крема;
  • рациональное и сбалансированно питаться;
  • не допускать задержки мочи – опорожнять мочевой пузырь своевременно;
  • регулярно приходить на профилактические осмотры.

Может ли расти после операции?

К сожалению, рецидивы заболевания возможны.

В некоторых случаях они связаны с неполным удалением образования, но также это возможно в следующих случаях:

  • индивидуальные особенности организма – наследственность;
  • осложнения после вмешательства;
  • низкий иммунитет;
  • гормональный дисбаланс;
  • хронический воспалительный процесс;
  • несанкционированный прием оральных контрацептивов.

Чтобы снизить риск возможного рецидива, необходимы следующие профилактические мероприятия:

  • прием выписанных врачом гормональных препаратов;
  • укрепление организма – прием витаминов;
  • антибактериальная терапия (при необходимости);
  • регулярные осмотры гинеколога.

Беременность после удаления

  1. Забеременеть сразу после удаления полипа невозможно, поскольку в восстановительный период женщина принимает гормональное лечение.
  2. Длительность такой терапии может составлять 3 месяца.
  3. Чаще всего она наступает в течение 6 месяцев после отмены гормональных средств.

Откладывать зачатие на более длительный срок не рекомендуется.

Так как полипоз заболевание рецидивное, возможно его повторное появление, и для беременности снова возникнет препятствие.

Беременность после удаления полипа, как правило, притекает нормально, и осложнениями не сопровождается.

Возможные осложнения

Операция по удалению полипа может иметь следующие осложнения:

  1. Перфорация матки. Симптомы – высокая температура, слабость, резкие боли в нижней части живота, тахикардия, матка кровит, снижение артериального давления.
  2. Воспаление. Это осложнение чаще всего возникает при несоблюдении правил антисептики и асептики.
  3. Формирование спаек и рубцов, которые в будущем могут приводить к сложностям с зачатием. Чтобы избежать этих последствий рекомендуется проводить операцию современными и наименее травматичными методами.
  4. Гематометра. Это скопление крови в маточной полости. Симптомы – небольшое повышение температуры, отсутствие кровотечений, боли в нижней части живота, бурые скудные выделения, сухость и бледность кожных покровов.
  5. Трансформация в злокачественное образование. Чаще всего наблюдается в том случае если аденоматозный полип был удален не полностью.
  6. Рецидив. Ни один из имеющихся на сегодняшний день методов удаления полипа не дает 100% гарантии, что образование не появится снова.

Заключение и выводы

Прогноз после удаления полипа матки зависит не только от квалификации врача и от успешно проведенной операции, но и от того как проходил восстановительный период.

Если послеоперационное лечение назначено грамотно, и пациентка его проводила согласно всем рекомендациям специалиста, риск развития осложнений существенно снижается.

Источник: https://rdbkomi.ru/zabolevaniya/operatsiya-po-udaleniyu-polipa-matki-i-vosstanovitelnyj-period.html

Удаление полипа шейки матки

Полипы эндометрия и шейки матки – один из вариантов гиперпластических процессов слизистой оболочки матки. Они наиболее часто встречаются в репродуктивном и пременопаузальном периодах.

Полипы с признаками выраженной пролиферации железистого эпителия в основном наблюдаются у женщин старше 40 лет. В Юсуповской больнице гинекологи диагностируют заболевание с помощью современных методов.

Исследования выполняют с использованием аппаратуры ведущих мировых производителей, имеющей высокую разрешающую способность.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Гигрома запястья что это

Тактика ведения пациентов определяется следующими факторами:

  • Возрастом женщины;
  • Видом полипа;
  • Функциональным состоянием эндометрия и яичников;
  • Сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологией.

Полноценное удаление полипа шейки матки в Юсуповской больнице производится благодаря наличию гистероскопического оборудования нового поколения. Для полипэктомии используют как механические эндоскопические инструменты, так и электрохирургическую технологию, методику удаления полипа шейки матки лазером. Сколько стоит удаление полипа шейки матки, вы можете узнать, позвонив в контакт центр. Отзывы об операциях и условиях лечения положительные.

Причины и симптомы полипов шейки матки

Учёные до сих пор не установили точную причину возникновения полипов шейки матки. Основной причиной появления полипов считаются нарушения гормонального равновесия. При этом в организме женщины увеличивается количество эстрогенов, которые способствуют быстрому разрастанию стенок матки. Существуют и другие причины образования полипов шейки матки:

  • Воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • Аборты;
  • Несвоевременно ушитые разрывы слизистой оболочки, произошедшие в родах;
  • Болезни щитовидной железы;
  • Дисфункции иммунной системы.

Чаще полипы шейки матки протекают бессимптомно. Их выявляют случайно во время гинекологического осмотра или ультразвукового исследования. При наличии полипа шейки матки женщина может ощущать дискомфорт и болезненность вовремя интимной близости.

После коитуса могут появиться кровянистые мажущие выделения. Иногда пациенток беспокоит боль внизу схваткообразная боль живота, меняется характер менструации, учащаются межменструальные кровотечения (в середине цикла).

У женщин возникают проблемы с зачатием.

Лечение полипов шейки матки и цервикального канала

При выявлении первых признаков полипов шейки матки обращайтесь в Юсуповскую больницу. Полипы шейки матки редко трансформируются в злокачественную опухоль, но, тем не менее, на их фоне может развиться рак. При несвоевременном лечении могут появиться следующие осложнения:

  • Бесплодие;
  • Хроническая кровопотеря с развитием малокровия;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Выкидыши.

Единственным методом лечения полипов шейки матки, эндоцервикального канала и эндометрия является оперативное вмешательство. Цена операции зависит от её метода и объёма. В Юсуповской больнице врачи индивидуально подходят к выбору метода удаления полипов на шейке матки.

После операции пациенток наблюдает врач. Больно ли удалять полип на шейке матки? Анестезиологи Юсуповской больницы применяют современные методики обезболивания и используют для наркоза только безопасные лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ.

Во время оперативного вмешательства пациентка боли не ощущает.

Как удаляют полип шейки матки

Надо ли удалять полип на шейке матки? Удаление полипов матки хирургическим методом называется полипэктомия. Крупные полипы (размером 1-3см) удаляют путём откручивания. После этого основание ножки полипа прижигают электрическим током.

Полипэктомию в Юсуповской больнице проводят под контролем гистероскопа – оптического прибора, который позволяет визуально оценить состояние канала шейки матки. Удалённую ткань направляют на гистологическое исследование для определения строения полипа.

Это необходимо для того чтобы исключить злокачественный характер новообразования. Последующее лечение в значительной степени зависит от результатов гистологии.

Через 4-5дней после удаления полипа матки гинекологи Юсуповской больницы проводят повторное обследование. Оно необходимо для контроля состояния места локализации образования и профилактики эндометрита.

После полипэктомии в течение 7-10 дней проводят антибактериальную терапию. Если повысилась температура после удаления полипа шейки матки, следует немедленно обратиться к гинекологу. Гипертермия может быть проявлением осложнения операции.

В этом случае врач назначит антибиотики последнего поколения.

Если у пациентки полипы образовались на фоне дисфункции яичников, проводят соответствующую гормональную терапию. В некоторых случаях необходимо длительное гормональное лечение. Его длительность может варьировать от трёх до шести месяцев. В течение этого времени результаты лечения контролируют с помощью гистероскопии и биопсии эндометрия.

Последствия удаления полипа шейки матки

После удаления полипа в большинстве случаев послеоперационный период протекает без осложнений. Для того чтобы выздоровление наступило быстрее, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Отказаться от половой жизни в течение 1 месяца;
  • Не использовать в качестве средства интимной гигиены тампоны;
  • Не принимать ванну (можно пользоваться тёплым душем);
  • Исключить посещение бани, сауны, купание в открытом водоёме;
  • Свести к минимуму физические нагрузки.

После удаления полипа могут появиться незначительные кровянистые выделения и несильные боли внизу живота. Эти симптомы не требуют обращения к специалисту. Если у пациентки поднимается температура тела, возникают сильные боли в животе, появляются обильные кровяные выделения, следует немедленно обратиться к врачу.

Инновационные методы удаления полипа шейки матки

Гинекологи Юсуповской больницы применяют инновационные методики удаления полипов шейки матки. К ним относится криодеструкция – удаление полипов под действием низкой температуры. С этой целью используют жидкий азот. При низкой температуре клетки патологических тканей разрушаются, их жизнедеятельность нарушается.

При этом важно рассчитать глубину обработки. Она зависит от скорости замораживания. При маленьких размерах полипа врачи используют для прижигания ложа лекарственный препарат Солковагин. Он не оказывает побочного действия. Для излечения от полипов шейки матки проводят несколько процедур.

После такого прижигания на шейке матки формируется корочка, которая отторгается спустя несколько дней.

Можно удалить лазером полипы шейки матки. После лазерной коагуляции не бывает кровотечений и рубцов на шейке матки, которые могут создать препятствия для нормальной родовой деятельности или стать причиной образования злокачественной опухоли. Процедуру проводят на 5 – 7 сутки менструального цикла. Стоимость удаления полипа шейки матки лазером в Москве разная. В Юсуповской больнице можно выполнить операцию по приемлемой цене.

Иссечение полипа шейки матки радиоволнами заключается в обработке ими полипов с помощью специальной аппаратуры. При этом эпителий шейки матки практически не травмируется, существенно ускоряется процесс заживления.

Диатермоэксцизия – совершенно безболезненный метод, при применении которого врачи удаляют полипы шейки матки с помощью электрического ножа. Во время операции пациентка находится под местной анестезией.

Единственным недостатком процедуры является то, что после неё на шейке матки образуются рубцы.

Удаление полипа шейки матки сургитроном

Сургитрон – современный радиохирургический аппарат. Он разработан американской фирмой «ELLMAN International». Аппарат в гинекологии применяют для удаления полипов шейки матки. Удаление полипа цервикального канала радиоволновым методом приносит исключительно положительные результаты. Удаление полипа на шейке матки сургитроном имеет следующие преимущества:

  • Отсутствие контактного воздействия;
  • Минимальное повреждение тканей, расположенных около полипозного образования;
  • Исключение кровопотери при воздействии радиоволн;
  • Безболезненность при проведении процедуры;
  • Чёткий визуальный контроль всех этапов операции;
  • Минимальный послеоперационный период и быстрое выздоровление.

Радиохирургическое удаление полипов шейки матки и цервикального канала сургитроном проводят при наличии следующих показаний:

  • Размер полипов больше 10мм;
  • Возраст пациентки старше 45 лет;
  • Проблемы с зачатием и вынашиванием плода;
  • Отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения;
  • Наличие аденоматозных полипов.

Отзывы женщин, которым удаляли полип шейки матки радиоволновым методом, положительные.

Удаление полипа шейки матки лазером

Наиболее благоприятные последствия после удаления шейки матки лазером. Лазерная технология полипэктомии обладает следующими преимуществами:

  • Проводится быстро, без травм и необходимости нахождения в стационаре;
  • Не приводит к утрате трудоспособности, пациентки после процедуры могут продолжать вести привычную жизнь, восстановление происходит очень быстро;
  • После воздействия лазерными лучами не образуются рубцы на шейке матки, кровопотеря минимальная;
  • Патологические новообразования удаляются послойно, здоровые ткани не травмируются.

После удаления полипа шейки матки биологический материал отправляют в лабораторию на гистологическое исследование. Проводится определение наличия вируса папилломы человека, который является провоцирующим фактором возникновения множества новообразований.

Иногда при неполном удалении тканей на месте бывшего полипа может вырасти свежее новообразование. Поэтому врачи Юсуповской больницы направляют усилия на выяснение возможной причины роста полипов в женском организме.

Это позволяет выбрать оптимальную тактику профилактического лечения – антивирусную, гормональную, противовоспалительную терапию.

Для того чтобы получить консультацию и пройти лечение полипа шейки матки новейшими методиками, звоните по телефону Юсуповской больницы. Специалисты контакт центра запишут вас на приём к гинекологу в удобное вам время. После обследования врач предложит вам наиболее подходящую методику удаления полипа шейки матки по приемлемой цене.

Врачи Юсуповской больницы прошли специальную подготовку в ведущих российских и зарубежных гинекологических клиниках, обладают большим опытом лечения полипов матки любой локализации, индивидуально подходят к выбору методики оперативного вмешательства. Благодаря совершенному владению техники оперативных вмешательств, использованию новейшего оборудования, соблюдению правил асептики и антисептики риск послеоперационных осложнений в Юсуповской больнице сведён к минимуму.

Наталья Александровна Вязникова

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994

Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/udalenie-polipa-sheyki-matki/

Удаление полипа в матке: лечение полипа в матке, операция по удалению полипа в матке, последствия при удалении полипа в матке

27 августа 201986Европейская клиника

Возможно ли лечение полипов в матке без операции?

Полипы часто развиваются на фоне гормонального дисбаланса, но только треть в клетках имеет рецепторы половых гормонов, в большинстве случаев автономны и не реагируют на концентрацию гормонов в крови. Поэтому лекарственное лечение этого маточного новообразования бесперспективно.

Когда нужно удалять полип в матке?

Все новообразования слизистой необходимо удалять, потому что злокачественные и доброкачественные опухоли эндометрия похожи внешне и проявляются одинаково. Железистые полипы могут содержать аденоматозный компонент, который относят к предраковым процессам, т.е. их развитие может привести к раку матки.

Оптимальное время для операции — с 5 по 8 сутки менструального цикла, когда на тонкой слизистой несложно увидеть полипозное разрастание. У менопаузальных женщин полипы можно удалять в любое время сразу после обнаружения.

Показания и противопоказания к удалению

Удаление полипа противопоказано при тяжелой хронической патологии, исключающей общий наркоз. Гинекологические противопоказания носят временный характер, это беременность, воспаления и половые инфекции. Сужение канала шейки матки не позволяет адекватной эндоскопической диагностики и минимальной операции, поэтому разрабатывается индивидуальная программа лечения.

Методы хирургического вмешательства

Все оперативные вмешательства одновременно диагностические и лечебные, только гистологическое исследования удаленного образования дает окончательный диагноз.Экстренная операция — раздельное выскабливание матки и цервикального канала выполняется при обильном кровотечении.

В плановом порядке проводятся минимальные операции:

  • гистероскопия;
  • гистерорезектоскопия (резектоскопия);
  • полипэктомия лазером.

При сочетании полипов с серьёзной маточной патологией, требующей оперативного лечения, выполняется удаление матки — гистерэктомия.

Гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание

Эндоскопия полости матки позволяет определиться с расположением опухоли и прицельно взять кусочек ткани на анализ, небольшой полип целиком берётся на гистологию.

Микрогистероскопия увеличивает изображение в сотни раз, позволяя большую диагностическую и хирургическую точность. Контактной гистероскопии не мешает кровотечение.

Раздельное диагностическое выскабливание выполняется, как правило, при маточном кровотечении, когда одновременно выявляется и удаляется причина патологии. Отдельно соскабливается кюреткой слизистая шейки, полип и эндометрий маточной полости, в разных пробирках материал направляется на гистологию.
Сегодня раздельное выскабливание проводят под визуальным эндоскопическим контролем — гистероскопией.

Лазерное удаление полипов

Удаление полипа лазером исключает травму окружающих тканей, каждому новообразованию подбирается индивидуальная и оптимальная интенсивность лазерного излучения.

Манипуляция выполняется при гистероскопии и сопровождается минимальной кровоточивостью, поскольку коагулируются — «прижигаются» сосуды. При большом полипе на широкой ножке целостность маточной слизистой восстанавливается дополнительными швами, при маленьком образовании не требуется зашивать эндометрий.

Резектоскопия

Резектоскопия или гистерорезектоскопия — удаление полипа под эндоскопическим контролем. Образование менее сантиметра не требует наркоза, при большем размере необходима общая анестезия. Новообразование можно срезать специальным инструментом, основание прижигается электродом. Современные биполярные гистерорезектоскопы минимизировали повреждение окружающих тканей.

Постоперационные последствия

Минимально инвазивные вмешательства кратковременны — не более получаса, поэтому переносятся без серьёзных последствий. Для профилактики осложнений перед манипуляцией полость матки обрабатывается антисептиком, после операции назначается курс антибиотиков.

Лечение после удаления полипов в матке

Профилактический прием гормональных средств оправдан только при наличии дисфункции яичников или иной эндокринной патологии, например, эндометриоза. При отсутствии гормональных нарушений не требуется дополнительного лечения после удаления полипа эндометрия.

Может ли кровить и сколько?

Повреждение слизистой во время хирургического вмешательства манифестирует кровянистыми выделениями, в норме непродолжительными — не более 3 суток, до 10 дней выделяется постепенно светлеющий экссудат. Объем экссудата зависит от размера удаленного полиповидного разрастания. Менструация может задержаться на месяц, при назначении гормональных препаратов такого не случается.

Возможность рецидива

Рецидивы не исключаются, лазерная полипэктомия значительно уменьшает их вероятность. На прогнозе сказывается как состояние гинекологического здоровья, так и наличие способствующих развитию патологии ожирения, гипертонии и диабета. Лечение рецидивного образование аналогично первичному.

Какие могут быть осложнения после удаления полипов в матке?

Длительное и обильное кровотечение требует повторного вмешательства. Бактериальное инфицирование предупреждается обработкой маточной полости антисептиками и приемом антибиотиков. Существенную роль играет исходное состояние здоровья женщины и соблюдение ею временных ограничительных мер: отказ от сексуальных отношений, тампонов, спринцеваний.

Большое значение в прогнозе принадлежит адекватной диагностике и квалифицированному вмешательству, и это в Европейской клинике всегда на высоком уровне.

Записьна консультациюкруглосуточно

Список литературы

  1. Каппушева Л.М., Комарован С.В., Ибрагимова З.А., Коган О.М. /Современные подходы к лечению больных с маточными кровотечениями в перименопаузе // Вопр. гинекол., акуш. и перинатол.; 2005.; т.4. № 3.
  2. Киселев В.И., Сидорова И.С., Унанян А.Л., Муйжнек Е.Л. /Гиперпластические процессы органов женской репродуктивной системы// МедПрактика-М; М. 2010.
  3. Новикова Е.Г., Чулкова О.В., Пронин С.М./ Предрак и начальный рак эндометрия у женщин репродуктивного возраста// М.: МИА; 2005.
  4. Сапрыкина Л.В., Доброхотова Ю.Э., Литвинова Н.А. / Гиперпластические процессы эндометрия: вопросы этиопатогенеза, клиники, диагностики, лечения//Леч. дело; 2011; № 3.
  5. Genton Y.C. /Histopathology aspect of lesions // Arch. Ob. Stet. Gynecol; 1994; v. 255; Suppl. 2.
  6. Trimble C. L., Method M., Leitao M., et all/ Management of Endometrial Precancers// The Soc. of Gynec. Onco. Clinic. Pract. Comm. //Nov, 2012, v. 120, № 5.

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/hirurgiya/udalenie-polipa-v-matke

Удаление полипа в матке

Удаление полипа в матке – гинекологическая процедура, дающая возможность женщине справиться с такими проблемами, как бесплодие и кровотечения. Для устранения образований назначают гистероскопию или выскабливание полости матки.

Полип в матке: что это?

Полип — доброкачественное (не связанное с раком) новообразование, связанное с нарушением деления клеток. Может вырастать на слизистых разных органов, в том числе и в матке.

В матке патологическое разрастание может происходить из эндометрия или эндоцервикса, то есть возможно поражение и матки, и цервикального канала.

Полипы бывают одиночные, множественные, большие и маленькие. Длина образований тоже варьирует от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Бывают такие большие полипы, что они перекрывают цервикальный канал.

Для молодых женщин более характерны железистые образования (растут из богатого железами эндометрия), а для женщин в возрасте – фиброзные, так как слизистый слой матки у них атрофируется.

Эти новообразования хорошо поддаются хирургическому и гормональному лечению. Неблагоприятный прогноз связан с аденоматозными разрастаниями, которые содержат атипичные (видоизмененные) клетки, и считаются предраковым состоянием.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Фиброаденома молочной железы что это

Причины появления полипов

Основная причина образования полипов – это гормональные нарушения. Рост полипов напрямую связан с повышением уровня гормона — эстрогена. Поэтому в группе риска женщины, принимающие гормональные препараты, имеющие заболевания эндокринной системы, в органах которой образуются гормоны

Значительную роль в этом процессе играют хронические инфекции половых органов, стрессы, факторы окружающей среды, снижающие иммунную защиту. Полипы часто обнаруживаются у женщин с ожирением и гипертонией — это также располагающие факторы.

Основные симптомы

Основные симптомы, которые возникают при образовании полипов в матке или цервикальном канале:

  • кровянистые выделения между менструациями (без каких-либо известных причин) или после половых контактов;
  • обильные кровотечения, начинающиеся через несколько дней после менструации у женщин детородного возраста и в любое время у женщин в менопаузе;
  • продолжительные критические дни с сильными кровотечениями;
  • бесплодие (образования могут перекрывать устья маточных труб или препятствовать имплантации плодного яйца).

Кроме перечисленных симптомов полипы часто связаны с воспалением эндометрия и эндоцервикса, развивающимся на фоне некротизации патологического элемента. Наиболее опасное осложнение – злокачественное перерождение.

Диагностика

При осмотре гинеколог может выявить только большие полипы, выступающие из цервикального канала наружу. Поэтому для выявления патологии необходимы специализированные диагностические процедуры.

Врач назначает:

Идеальный вариант обследования — гистероскопия. Во время процедуры гинеколог детально осматривает внутреннюю оболочку матки, берет ткани для анализа. Если полип обнаружился во время выполнения диагностической гистероскопии, его удаляют сразу во время процедуры.

Можно ли не удалять полипы в матке?

После оценки гинекологом числа, строения и размеров полипов, делаются выводы о вариантах лечения.

Небольшие бессимптомные доброкачественные полипы у женщин детородного возраста можно оставить под наблюдением. После нормализации гормонального фона, они часто рассасываются. Но стоит учитывать, что при склонности к таким новообразованиям, придется наблюдаться у гинеколога всю жизнь. Консервативное лечение полипов и эндометрия, и эндоцервикса не гарантирует отсутствие рецидивов.

Решение об удалении выроста слизистой, обнаруженного при ультразвуковом исследовании, принимается после наблюдения за ним в течение нескольких менструальных циклов. При неэффективности гормонотерапии, в случае сильного кровотечения или обильных менструаций, полипы в матке обязательно удаляют. Наиболее эффективный метод устранения полипов — лечебная гистероскопия.

Удаление полипа в матке — единственный действенный способ лечения этой патологии. Это касается женщин всех возрастов, так как образование и разрастание полипов негативно влияет на детородную функцию и опасно злокачественным перерождением клеток (особенно после менопаузы).

Противопоказания к удалению

Удаление полипа любым из возможных методов – это хирургическое вмешательство, требующее определенных условий.

Гинеколог перенесет операцию в следующих ситуациях:

  • острые инфекции в организме (вирусные, бактериальные);
  • инфекционно-воспалительные процессы в половых органах;
  • неудовлетворительная степень чистоты влагалища;
  • нарушения свертываемости крови;
  • беременность.

Большая часть противопоказаний устраняется лечением.

Удаление полипа эндометрия — полипэктомия

Удаление полипа эндометрия осуществляется во время гистероскопии или с помощью выскабливания полости матки. Выскабливание ведется под контролем гистероскопа — оптического прибора с подсветкой. Без визуализации полностью убрать патологическое образование сложно. Также гинеколог может пропустить мелкие полипы и другие дефекты матки.

Если полип развился на фоне гиперплазии эндометрия (патологическое утолщение внутреннего слоя матки), после гистероскопии обязательно проводят выскабливание.

Полипы в маточной полости удаляют под общим наркозом. В зависимости от того, как прошла операция, как чувствует себя женщина, какой характер имеют послеоперационные выделения, врач дает дальнейшие рекомендации.

Основная задача гинеколога во время операции – полное удаление образования вместе с ложе вплоть до мышечного слоя матки. Т.е. нужно убрать все склонные к гиперделению клетки.

Для этого применяют различные механические инструменты (ножницы, щипцы), новейшую электрохирургическую и радиоволновую аппаратуру.

Удаленный во время процедуры материал (ткани полипа и эндометрия) отправляют на гистологическое исследование.

Это необходимо для определения дальнейшей тактики лечения пациентки. В лаборатории образцы проверяют на наличие атипичных клеток.

Если обнаружены множественные полипы, имеющие склонность к онкоперерождению, орган придется удалить. Гистерэктомия проводится женщинам после 50 лет, когда репродуктивная функция утрачена.

Отзывы об удалении полипа преимущественно положительные, так как процедура переносится женщинами нормально, хотя они и настраивают себя на что-то болезненное и неприятное.

Послеоперационные выделения и боли имеют низкую интенсивность, поэтому не сильно беспокоят женщин.

Удаление полипа цервикального канала

Канал шейки матки — более доступное место, в случае размещения в нем полипа, провести процедуру удаления легче. Поэтому часто гинеколог обходится местной анестезией.

Удалить образования в цервикальном канале можно следующими методами:

  • механическим — с помощью выскабливания специальным инструментом;
  • криодеструкцией (воздействие жидким азотом);
  • радиохирургическим методом (с использованием радионожа).

Современная рекомендуемая методика — радионож. С его помощью удается удалить полип полностью, не затрагивая здоровые ткани. Также эти методы не оставляют кровотечений, ткани быстро заживают.

Лечение после удаления полипа эндометрия

Удаление полипа в матке или цервикальном канале не устраняет причину его образования. Поэтому после операции необходимо пройти курс лечения.

Терапия ведется в двух направлениях:

  • Профилактика рецидивов (устранение причины) – назначение гормональной терапии. Основывается на результатах анализов на концентрацию половых гормонов в крови пациентки.
  • Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений – назначение антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Эти методы подходят, если в образцах удаленных тканей не обнаружены атипичные клетки. Если выявлен риск развития рака, потребуется дополнительная диагностика и другой вариант лечения.

Беременность после удаления полипа эндометрия

Образование полипов – это следствие дисбаланса половых гормонов, который также может быть причиной бесплодия. Поэтому для нормализации детородной функции только удаления патологических разрастаний недостаточно.

Для повышения вероятности наступления беременности должно быть проведено и хирургическое лечение, и соответствующая коррекция гормонального фона.

Планировать зачатие рекомендуется через 2-3 месяца после всех процедур. Рецидив полипа во время беременности не опасен для ребенка, поэтому с его удалением необходимо подождать до родов.

В послеоперационном периоде женщине следует соблюдать все рекомендации врачей, касающиеся возобновления половой жизни, интимной гигиены, приема лекарств, физических нагрузок и т.д.

Источник: https://unclinic.ru/onkologija/udalenie-polipa-v-matke/

Как проходит удаление полипа при гистероскопии матки?

«Золотым стандартом» удаления полипов в полости матки является гистероскопия. Этот метод позволяет не только избавиться от патологических разрастаний, но и визуализировать все происходящее на экране подключенного к устройству монитора. Это обеспечивает высокую точность действий врача, крайний низкую вероятность осложнений и частоту рецидивов.

Что такое гистероскопия

Это эндовидеохирургическое вмешательство с использованием высокотехнологичной аппаратуры. Относится к малоинвазивным операциям и проводится в оперблоке под анестезией и после надлежащей подготовки женщины.

Основной инструмент — гистероскоп. Он представляет собой длинную трубку с расположенной внутри оптической системой. Помимо этого, в него можно помещать различные дополнительные приспособления, необходимые для удаления новообразований.

Раньше широкую популярность имела так называемая офисная гистероскопия, которая проводилась амбулаторно. Однако ее возможности были ограничены (позволяла только «посмотреть» полость матки изнутри, полипы так невозможно удалить), поэтому сегодня она практически нигде не применяется.

Как проходит процедура

Гистероскопия проводится в операционной. Женщина укладывается на специальный стол (рахмановское кресло) с приподнятыми и разведенными ногами. Анестезиолог проводит анестезию — обычно с использованием внутривенных препаратов со снотворным и анальгезирующим эффектом. Крайне редко (если планируется более серьезное и длительное вмешательство, например, удаление миоматозного узла) выполняется спинномозговая анестезия.

После того как женщина «засыпает», гинеколог приступает непосредственно к гистероскопии. Последовательность действий такая:

  1. слизистая оболочка влагалища и шейки матки обрабатывается растворами антисептиков;
  2. с помощью набора инструментов проводится расширение цервикального канала для того, чтобы гистероскоп мог свободно пройти в полость;
  3. инструмент заводится внутрь матки, сначала врач детально осматривает все структуры (эндометрий, маточные углы), при необходимости проводит какие-то манипуляции, например, удаление полипа или выскабливание.

После того, как врач завершает все свои действия, анестезиолог заканчивает обезболивание, и уже через минуту–две женщина просыпается. Ее переводят в палату, где она находится под наблюдением еще два часа.

Длительность всей процедуры обычно составляет около 20–30 минут.

Подготовка к гистероскопии

Накануне процедуры необходимо пройти полное клинико-лабораторное обследование, которое поможет выявить противопоказания к манипуляции и предотвратить осложнения.

Минимальный перечень, который необходим перед гистероскопией:

  • общий анализы крови и мочи, биохимия;
  • коагулограмма;
  • ЭКГ, осмотр терапевта;
  • исследование на группу крови и резус-фактор, сифилис, ВИЧ, гепатиты;
  • мазок на флору из влагалища;
  • онкоцитология;
  • УЗИ органов малого таза.

Если у женщины есть какие-то сопутствующие заболевания, список может быть расширен. Например, при варикозном расширении вен необходима консультация флеболога и часто — УЗИ сосудов, при сердечных заболеваниях — осмотр кардиолога и т. п.

У каждого исследования есть срок годности — от 10 дней до 6 месяцев.

Как проходит восстановление после гистероскопии

Подобная операция не требует длительной реабилитации, так как не наносит значимый ущерб организму. Уже на вторые–третьи сутки женщину выписывают из стационара. При необходимости она может еще некоторое время находится на больничном листе в женской консультации.

Если операция была диагностическая, после двухчасового наблюдения по разрешению врача можно идти домой.

Ощущения пациентки

Сразу по окончании гистероскопии женщину перевозят на каталке в палату. Она уже в сознании, но может беспокоить головная боль, головокружение, тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. В течение часа–двух рекомендуется полежать, после чего можно потихоньку подниматься с постели, ходить и даже есть.

Через шесть–восемь часов из всех неприятных ощущений остается лишь дискомфорт внизу живота (может и не беспокоить) и кровянистые выделения. Они необильные, постепенно уменьшающиеся по объему, похожие на менструации. Сразу после процедуры может выйти небольшое количество сгустков, это допустимо. Потом характер выделений должен быть мажущим, продолжаться они могут до двух недель.

Нахождение в стационаре

В зависимости от того, как прошла гистероскопия, были ли какие-то осложнения и что именно проводилось, зависит количество дней госпитализации. Если преследовалась диагностическая цель, женщина может быть выписана уже через пару часов домой. После удаления полипа с использованием гистероскопии обычно отпускают через сутки–двое.

Во время нахождения в стационаре женщина получает обезболивающие, противовоспалительную терапию. При необходимости лечение дополняется исходя из имеющихся соматических патологий (например, назначается прием антикоагулянтов, сердечных препаратов и т. п.). Это необходимо для профилактики осложнений.

Лечение после удаления

После операции по удалению полипа в матке необходимо подобрать самое эффективное лечение, направленное на предупреждение рецидива заболевания. Лекарства подбираются исходя из того, какой вид полипа был обнаружен. Весь удаленный материал посылается на гистологическое исследование, где из него готовят микропрепараты и рассматривают их под большим увеличением. После чего врач–гистолог дает свое заключение.

Чаще всего назначаются гормональные препараты:

  • Дюфастон, Утрожестан — по 1–2 таблетки раз в сутки с 10 по 25 дни цикла или в непрерывном режиме.
  • Визанна — по 1 таблетке ежедневно в течение 3–6 месяцев.
  • Оральные контрацептивы, преимущество следует отдавать с содержанием диеногеста, например, Клайра. Принимают их непрерывно в течение полугода и более.
  • Норколут — по 1–2 таблетке с 10 по 25 дни цикла или в непрерывном режиме на протяжении минимум трех месяцев.

Реже назначаются другие лекарства гестагенового ряда, например, Прогестерон в инъекциях, Эргометрил.

Удобная и эффективная профилактика полипов в полости матки — внутриматочная спираль «Мирена». Ее можно устанавливать женщине любого возраста, особенно действенно при наличии в качестве сопутствующего заболевания эндометриоза.

Сроки восстановления после различных методов удаления

Реабилитация после гистероскопии длится от двух до восьми недель. Зависит это от того, как протекала процедура, что выполнялось и были ли какие-то осложнения в послеоперационном периоде после удаления полипа в матке. Необходимо уточнять сроки ограничений индивидуально у лечащего врача.

Контрольные исследования после операции в матке

На следующий день после гистероскопии для контроля состояния женщины назначаются:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия;
  • коагулограмма.

На 5-9 сутки после операции их необходимо повторить. Для контроля лечения уже после вмешательства врач женской консультации назначается через один–три месяца УЗИ органов малого таза. Так можно своевременно откорректировать рекомендованную ранее гормональную терапию для предотвращения роста полипов.

Рекомендации для восстановления после операции

Несмотря на обычно хорошее самочувствие для профилактики осложнений и быстрейшего выздоровления необходимо придерживаться следующих советов:

  • в течение месяца после удаления полипа исключить половую жизнь;
  • не посещать бани, сауны и даже избегать горячих ванн, а отдавать предпочтение теплому душу;
  • не поднимать тяжести, исключить другие значимые физические нагрузки.

Реабилитация занимает около четырех недель и все это время нужно соблюдать данные рекомендации.

Возможные осложнения в результате гистероскопии

Частота негативных последствий после подобного внутриполостного вмешательства по удалению полипов небольшая. Важно соблюдать рекомендации лечащего врача. Возможны следующие осложнения:

  • Обострение хронических воспалительных процессов в малом тазу. Для их предотвращения после гистероскопии всем назначают антибиотики широкого спектра действия в течение 3–5 дней.
  • Кровотечение. Возможно как во время самой процедуры, так и через несколько часов после нее. Для их профилактики назначают кровоостанавливающие препараты, а если женщина принимает антикоагулянты — за 24 часа до гистероскопии их отменяют.
  • Перфорация матки и травмирование шейки. Возможны в ходе процедуры. Риск увеличивается при наличии миом матки, деформации полости, после перенесенных операций (например, кесарево сечение). Перфорация матки грозит женщине повторным вмешательством — необходимо ушить дефект миометрия. Травмы шейки матки менее заметны и не так опасны, они обычно остаются не распознанными еще некоторое время. Чаще всего перфорация матки связана с анатомическими особенностями строения половых органов (при двурогой матке, седловидной, удвоенной и т. п.).
  • Гематометра — скопление крови и элементов эндометрия внутри полости матки в результате спазма шейки (содержимое не может выйти самостоятельно).

Выводы

Гистероскопия является предпочтительным методом удаления полипов в полости матки. Это малотравматичная операция, позволяет с высокой точностью провести все необходимые действия. Для исключения осложнений нужно пройти тщательное обследование накануне, а после гистероскопии придерживаться всем рекомендациям врача.

Источник: https://ginekologius.ru/gisteroskopija-matki-udalenie-polipa

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все об онкологии
Злокачественная опухоль что это

Закрыть