Что такое аденома надпочечника у женщин

Аденома надпочечника у женщин симптомы лечение

что такое аденома надпочечника у женщин

Аденома надпочечника – новообразование, формирующееся обычно на коре внутреннего органа. Доброкачественное уплотнение в ряде случаев грозит злокачественной трансформацией, поэтому требует удаления. Опухоли могут влиять на продуцирование гормонов, что негативно сказывается на самочувствии человека.

За что отвечают надпочечники?

Парные железы локализуются в области почек и имеют два слоя. В каждом из них синтезируются разные гормоны. Надпочечники отвечают на продуцирование кортикостероидов, андрогенов, адреналина. Гормоны помогают стабилизировать водно-солевой баланс, отвечают за выработку глюкозы, распад белков и проч.

Что такое аденома надпочечников и ее виды

При наличии факторов риска происходит разрастание тканей и появляется утолщение. Точные причины, увеличивающие вероятность патологии, не установлены. Однако считают, что ее развитию способствуют гормональные сбои, наследственный фактор, механические травмы, увеличенная масса тела, прием оральных средств контрацепции и неправильный образ жизни.

В связи с разрастанием тканей образуется доброкачественное новообразование, которое может быть гормонально-неактивным либо активным. В зависимости от структуры разработана следующая классификация:

  • светлоклеточная аденома надпочечника, при которой клетки имеют светлый оттенок;
  • пигментная – внутри полость заполнена темным содержимым;
  • адренокортикальная (структура напоминает узелок со светлым содержимым);
  • онкоцитарная, напоминает мелкое зерно.

Гормонально-активные опухоли

В большинстве случаев аденома левого надпочечника либо правого связана с изменением гормонального фона и продуцированием значительного количества биологически активных веществ. При этом типе опухолей выделяют гормоны:

  • минералокортикостероиды;
  • андрогены;
  • эстрогены;
  • глюкокортикостероиды.

Уплотнения комбинированного типа способствуют производству не одного, а сразу нескольких гормонов. В зависимости от разновидности, симптомы будут разными. Они будут отличаться у мужчин и у женщин.

Альтернативная классификация

Эта классификация включает смешанное деление разных типов аденомы надпочечника у женщин и мужчин:

  • адренокортикальное новообразование. Внешне напоминает узелкового типа капсулу. Локализуется и с правой, и с левой стороны. Иногда провоцирует развитие раковых процессов;
  • пигментное. Встречается нечасто. Контуры окрашены в темно-красный оттенок, при этом утолщение обычно не превышает 2 – 3 см;
  • онкоцитарное. Ткани разрастаются очень сильно, имеют зернистую структуру.

Опухоли по размерам и локализации

Аденома правого надпочечника и левого может быть маленькой, среднего размера или огромной. Место локализации – это правый либо левый внутренний орган. В ряде случаев опухоль возникает сразу с двух сторон.

Характерные признаки

Симптомы кистозных образований бывают разными. Они зависят от размеров аденомы, от типа гормональной активности и внутренней структуры. На ранних стадиях уплотнения редко проявляют себя. В дальнейшем они диагностируются по изменениям внешности, голоса. Давление постоянно повышенное, а волосы начинают усиленно расти по всему телу.

Кортикостерома или гиперкортицизм

Этот тип гормонально-активных новообразований отрицательно влияет на гормональный фон. В зависимости от продуцируемого гормона появляются следующие признаки:

    лишний вес возникает практически у всех пациенток. Увеличение жировой массы происходит неравномерно. Она откладывается в зоне живота, груди, лица. Появляется второй подбородок. А вот на тыльных сторонах рук жир практически отсутствует;

Андростерома

При этом типе аденомы в большом количестве вырабатывается андростерон. Это мужской гормон, поэтому его влияние в первую очередь сказывается на женщинах:

  • по всему телу активно растут волосы, в том числе на лице;
  • тембр голоса становится грубым, напоминает мужской;
  • менструации становятся нерегулярными, беременность не наступает. Если новообразование парное, то месячные могут совсем прекратиться;
  • грудь уменьшается в размерах;
  • мышечная масса растет по мужскому типу.

Альдостерома

Аденома надпочечника этого типа связана с повышенным продуцированием альдостерона, чаще всего у женщин. Особенность состоит в том, что раковые процессы встречаются очень редко. К симптомам относят:

  • увеличивается объем крови, поскольку из организма плохо выводится жидкость и натрий;
  • растет давление;
  • калий выводится в больших количествах, что провоцирует развитие судорог, снижение тонуса мышц, иногда – острую сердечную недостаточность.

Диагностические процедуры

Диагностика аденомы коры надпочечников предусматривает исследование органа с помощью ультразвукового метода. УЗИ брюшной полости иногда бывает неинформативным. В этом случае назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Обязательно потребуется провести гормональный анализ, чтобы определить, в норме ли уровень гормонов. Исследование позволяет уточнить тип гормональной активности доброкачественной опухоли. Назначают биопсию, чтобы понять, не присутствуют ли в тканях раковые клетки.

Как лечат заболевание?

После проведения диагностических исследований лечащий врач выбирает терапевтический курс. Он будет зависеть от того, относится ли аденома к гормонально-активному типу или нет, а также от её размеров. Если нарушается выработка биологически активных веществ, назначаются препараты для стабилизации уровня гормонов.

Гормонально-активные новообразования в большинстве случаев требуют хирургического вмешательства. Удаление аденомы надпочечника проводят либо классическим полостным методом, либо при помощи лапароскопии.

Для хирургического иссечения тканей используют скальпель. Операцию назначают обычно при опухолях крупного размера или при признаках развития рака. Классическое вмешательство – непростая процедура, при которой удаляют весь внутренний орган. Восстановление длительное и тяжелое.

Лапароскопия – менее травматичный метод. Он используется при новообразованиях небольшого размера и предусматривает совершение нескольких точечных проколов, через которые врач получает доступ к разросшимся тканям. После удаления капсулы человек быстро восстанавливается и может вести привычный образ жизни. Лапароскопия позволяет сохранить надпочечник полностью или значительную его часть.

Если операция проводится на правой железе, это всегда обусловлено большим риском из-за особенностей анатомического строения. Народное лечение при развитии полости в надпочечнике не предусмотрено.

Лечение народными способами не избавит от аденомы и не снизит неприятные ощущения, которые возникли из-за него.

Возможные последствия

Аденома надпочечника в любом случае требует лечения, поскольку не рассасывается самопроизвольно. Этот тип кистозных образований часто провоцирует развитие раковых процессов. Даже если трансформации в злокачественные ткани не происходит, гормонально-активная опухоль способствует ухудшению самочувствия, появлению серьезных проблем со здоровьем.

Новообразование требует лечения под контролем врача. Если операцию провести своевременно, прогноз на улучшение самочувствия благоприятный. При отсутствии терапии или хирургического вмешательства пациент рискует не только здоровьем, но и жизнью.

При диагностированной аденоме требуется ее обязательное лечение, которое чаще всего предусматривает проведение оперативного вмешательства и удаление капсулы вместе с железой. В этом случае вероятность рецидивов и осложнений сводится к минимуму.

Источник: https://gemoglobin.top/adenoma-nadpochechnika-u-zhenshhin-simptomy/

Аденома надпочечника: симптомы, лечение, удаление у женщин и мужчин

что такое аденома надпочечника у женщин

У женщин заболевание надпочечников диагностируется чаще. У мужчин опухоль встречается реже. Патология носит доброкачественный характер. Выделяют несколько видов заболевания, отличающихся течением и симптомами.

Опухоль формируется из ткани железистого типа без распространения по организму метастазов. Несмотря на доброкачественность, аденому нужно лечить. Новообразование самостоятельно не рассасывается, поэтому врачи внимательно наблюдают за пациентом и опухолью.

Больному нужно регулярно проходить медицинский осмотр.

Характеристика заболевания

Почки в организме человека выполняют важную функцию по очистке от токсичных веществ. Над почками находятся эндокринные железы, самостоятельно вырабатывающие гормон кортикостероид – надпочечники. Практически полностью орган состоит из коркового вещества, образует три отдела.

Надпочечники отвечают за ионный обмен клеток, белковый распад и углеводный синтез. Кора органа вырабатывает андроген. При формировании аденомы надпочечника гормон вырабатывается в больших объёмах. Поэтому у женщин болезнь часто сопровождается внешними изменениями, связанными с выработкой мужского гормона в повышенных количествах.

Аденома надпочечника – это опухоль, формирующаяся в корковом или мозговом веществе органа из ткани железистого вида. Болезнь сопровождается активной выработкой гормонов, которые вызывают определённые изменения в организме. Возникать опухоль может в одном органе или поражать области левого и правого надпочечника. Аденома может встречаться в любом отделе органа – это влияет на уровень вырабатываемого гормона.

Образование диагностируется в основном у взрослых людей после 30 лет. Болезнь относится к доброкачественным опухолям, но требует срочного лечения. Самостоятельно узел рассосаться не сможет, поэтому врач подбирает адекватный курс терапии для устранения аденомы.

Код по МКБ-10 у заболевания D35.0 «Доброкачественное новообразование надпочечника».

Виды патологии

В зависимости от области поражённой коры надпочечника аденома может быть продуцирующей или не продуцирующей гормон. Вид аденомы зависит от типа гормона, вырабатываемого определённой областью органа. Часто встречаются кортикостерома (продуцирует кортизол), андростерома (вырабатывает адрогены), альдостерома (продуцирует альдостерон) и смешанный вид (может вырабатывать несколько гормонов).

По расположению выделяют два типа аденомы – односторонний и двусторонний. Формирование опухоли в левом надпочечнике не влияет на деятельность правого органа. Принцип образования в правом органе аденомы тот же. Двусторонний тип поражает сразу два органа.

Болезнь также классифицируют в зависимости от структурного состава:

  • пигментная аденома содержит большой объём патогенов темного цвета;
  • адренокортикальная форма внешне напоминает капсулу или узел;
  • онкоцитарная представляет собой мелкозернистую опухоль;
  • светлоклеточная форма состоит из светлых клеток;
  • микроаденому можно выявить только при случайном обследовании на новейшем оборудовании с высоким увеличением почек.

Каждый вид вызывает гормональный дисбаланс в организме и определённые нарушения в деятельности органа. Медленно растущие опухоли влияют в меньшей степени на человека, но лечить их все равно нужно.

Причины развития болезни

Причина, которая вызывает рост аденомы в тканях надпочечников, врачам точно не известна. Исследования данной патологии ещё проводятся. Специалисты выделяют ряд факторов, способных спровоцировать заболевание:

  • наследственная предрасположенность;
  • активное продуцирование гормонов;
  • снижение защитных функций организма;
  • нахождение в стрессовом состоянии на протяжении длительного времени;
  • высокие показатели артериального давления;
  • перенесенные сердечные болезни – инфаркт, инсульт;
  • нарушения в обмене веществ;
  • травмирование или оперативное вмешательство соседних тканей или органов;
  • заболевание эндокринной системы – сахарный диабет;
  • избыточная масса тела;
  • злоупотребление никотином и спиртными напитками;
  • возраст после 30 лет.

Признаки патологии

На начальных этапах формирования аденомы у мужчины и у женщины симптомы обычно отсутствуют. Выявить на этом этапе болезнь сложно. Обнаружить получается случайно при исследовании другого органа на предмет патологий. Проявляются первые признаки при увеличении новообразования, когда происходит сдавливание ближайших тканей и активное продуцирование или наоборот дефицит гормонов. Симптоматика может зависеть от вида аденомы.

Формирование опухоли в мозговом слое органа – феохромоцитома может встречаться при наличии наследственной предрасположенности. Данный вид образует симптомы:

  • мышечная слабость и раннее наступление усталости при небольших физических нагрузках;
  • отмечается головокружение при резкой смене расположения тела;
  • артериальное давление принимает высокие показатели на постоянной основе;
  • кожа приобретает характерный бледный оттенок;
  • регулярные боли в области головы;
  • сердечный ритм увеличивается до 100 ударов в минуту;
  • повышенное потоотделение;
  • зрение резко снижается;
  • нарушения в работе нервной системы – тревожное состояние.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Диффузный фиброаденоматоз молочных желез что это такое

Феохромоцитома опасна серьёзными последствиями – отслойкой сетчатки глаза, инсультом и инфарктом миокарда.

Андростерома отличается выработкой повышенного уровня андрогенов, проявляя признаки:

  • повышенная выносливость и сила;
  • увеличенный рост волосяного покрова;
  • у юношей наблюдается раннее половое созревание;
  • увеличение мускулатуры;
  • быстрый рост скелета;
  • высыпания на кожных покровах.

Альдостерома продуцирует большой объём альдостерона, выводящего активно калий, но натрий остается в сохранности. Проявляется данный вид следующими симптомами:

  • слабость в теле;
  • наличие мышечных судорог;
  • артериальное давление повышается до критических показателей;
  • накопление лишней жидкости в мягких тканях;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • нарушения в работе нервной системы – раздражительность, кратковременная потеря памяти;
  • регулярные головокружения;
  • снижение зрения;
  • одышка без видимых причин.

Кортикоэстрома отвечает за продуцирование эстрогенов, что приводит к следующей симптоматике:

  • у мужчин снижается эректильная функция;
  • формирование избыточной массы тела;
  • выпадение волос;
  • смена голоса;
  • частое мочеиспускание;
  • может присутствовать кровь в моче.

Кортикостерома активно вырабатывает кортизол, что демонстрирует признаки:

  • накопление жировой ткани;
  • хрупкость скелетных костей;
  • дерма становится тонкой и сухой;
  • снижение мышечной ткани;
  • у мужчин наблюдается эректильная дисфункция;
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • болевые ощущения в области головы;
  • высокое артериальное давление;
  • снижение защитных функций организма;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • высокая потливость;
  • кожные высыпания;
  • сухость во рту и проблемы с зубами.

Диагностика патологии

Чтобы назначить правильное лечение, требуется пройти расширенное обследование организма. Диагностика включает следующие мероприятия:

  • на КТ можно определить плотность новообразования, размеры, локализацию и границы;
  • МРТ даёт визуальный снимок опухоли с точными границами и размерами;
  • дексаметазоновое исследование выявляет наличие кортизола в крови;
  • моча собирается в течение дня для подробного изучения на присутствие гормонов;
  • кровь и моча исследуются на выявление типа аденомы.

Анализы и КТ при аденоме – это самые работающие методы диагностики патологии. Врач после получения результатов определяется, как проводить удаление опухоли.

Лечение аденомы

Маленькое новообразование, развивающееся без наличия опасных симптомов, обычно не требует лечения. Пациент находится под пристальным наблюдением врача. Больной регулярно проходит обследование – компьютерную и магнитно-резонансную томографии и анализы крови и мочи. Это позволяет наблюдать за развитием аденомы в динамике.

Возможно применение медикаментозной терапии при небольших размерах аденомы. Чтобы восстановить деятельность надпочечников, пациенту назначается курс препаратов на основе гормонов. Выбирается лекарство в зависимости от типа опухоли.

Для стимуляции защитных функций организма требуется приём витаминного комплекса и иммуностимуляторов на гомеопатической основе. Это повысит работу иммунной системы и ускорит процесс выздоровления.

Доброкачественное новообразование с размерами до 30 мм удаляется хирургическим вмешательством. Перед операцией проходит медикаментозная подготовка пациента. Назначается курс иммуностимуляторов, противобактериальные препараты для снижения продуцирования гормонов – Метирапон и Кетоконазол. Чтобы восстановить показатели артериального давления, требуется пропить Нитропруссид натрия, Фентоламин или Эсмолол.

Операция по удалению новообразования может быть проведена следующими методами:

  • Традиционная полостная операция применяется чаще из-за доступности, но считается самым травматичным методом. Делается разрез на участке брюшной полости, диафрагмы и грудной области для доступа к уплотнению. Данный метод используют при одностороннем поражении организма. Длина шва после иссечения аденомы может достигать 30 см.
  • Лапароскопия относится к эндоскопическим методикам с щадящим процессом удаления новообразования. Доступ к узлу делают при помощи проколов брюшной стенки. Через отверстия в полость вводят воздух и специальный инструмент, которым будет проведено иссечение аденомы.

Лапароскопическая операция

  • Ретроперитонеоскопический метод – это современный способ удаления опухоли. Инструмент вводят через поясничный отдел при помощи специальных разрезов. Это самый щадящий метод – пациент выписывается на второй день после операции.

Лечение аденомы надпочечников народными средствами не рекомендуется. Врачи советуют обращаться в поликлинику при первых подозрительных симптомах. Не стоит делать прогревание спины и массаж поясничного отдела – это опасно для самочувствия пациента. Так можно спровоцировать активный рост новообразования и трансформацию атипичных клеток в злокачественные.

После проведения операции возможно присутствие неприятных последствий:

  • серьёзные нарушения в работе органов пищеварительного тракта;
  • сбой в деятельности мочеполовой системы;
  • отклонения в структуре крови, которые проявляются тромбообразованием или внутренними кровотечениями.

Также рекомендуется в первое время контролировать показатели артериального давления и гормонов. Чтобы восстановить гормональный баланс, назначается курс Флудрокортизона и Гидрокортизона.

Реабилитация и профилактика заболевания

Послеоперационный период включает правильное питание и активный образ жизни.

Диета подбирается врачом индивидуально каждому больному, чтобы восполнить дефицит витаминов и микроэлементов. Требуется обогатить рацион продуктами с растительной клетчаткой – свеклой, капустой и другими. Из ягод полезно употребление чёрной смородины, богатой витамином С. Мясо должно быть диетическим – кролик, говядина или индейка. Также полезно на этот период употребление блюд из рыбы нежирных сортов.

Готовить блюда нужно на пару или варить. Разрешается готовить на гриле или в духовке. Первое время лучше готовить супы-пюре и каши на воде – это снимет излишнюю нагрузку на органы пищеварительного тракта. Пить можно ягодные морсы и компоты, чтобы насытить организм полезными микроэлементами и витаминами.

Нельзя употреблять спиртные напитки и жирную жареную пищу. Также нужно исключить копчёности и маринованные продукты. Курение стоит исключить на месяц – это предотвратит развитие негативных осложнений.

Чтобы предотвратить неприятные последствия и рецидив болезни, нужно выполнять ряд профилактических мер:

  • проходить ежегодную диспансеризацию и сдавать необходимые анализы;
  • систематический приём витаминов предотвратит дисбаланс микроэлементов;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • поддерживать активный образ жизни – прогулки на свежем воздухе, лёгкие виды спорта;
  • сбалансированное питание;
  • ограничение никотина и алкоголя.

Раннее выявление патологии имеет благоприятный прогноз при лечении. На более поздних стадиях возможно развитие серьёзных осложнений – сбоев в работе сердца и почек. Своевременное лечение и правильный курс реабилитации помогут вылечить болезнь и избежать серьёзных последствий.

Источник: https://onko.guru/dobro/adenoma-nadpochechnika.html

Аденома надпочечника: симптомы, лечение, удаление у женщин и мужчин — Сайт о

что такое аденома надпочечника у женщин

Опухоли надпочечника – это заболевание, которое встречается у одного пациента из 10 обследуемых. Не так давно, данная патология считалась самой редкой и тяжело диагностируемой. На данный момент, современные диагностические методики позволяют выявить образование на самых ранних стадиях и провести своевременное успешное лечение.

Определение

Аденома представляет собой разновидность доброкачественной опухоли, формирующейся на надпочечниках. Внешне, поврежденный участок желез выглядит как небольшая плотная капсула, содержимое которой имеет однородную структуру.

Заболевание чаще всего характеризуется нарушением выработки гормонов, которое приводит к дисфункции многих систем организма.

Виды

В зависимости от клинической картины и развития патологии различают несколько видов аденомы. Основным критерием для классификации в данном случае, послужил тип гормонов, которые начинают в избытке вырабатывать надпочечники.

Кортикоэстрома

В отличие от предыдущего вида, при кортикоэстроме начинают активно выделяться половые гормоны женского типа. Опухоль локализуется в области коры надпочечников и исходит из пучковой и сетчатой зоны.

Чаще всего, кортикоэстрома представляет собой злокачественное образование. Симптомами патологии является усиленная пигментация ареол и появление из сосков, жидкости. Кроме этих симптомов, у женщин может не быть ни каких дополнительных проявлений заболевания.

Лабораторные анализы показывают лишь увеличение эстрогена. Если опухоль развивается у девочек, то наблюдается чрезмерно раннее половое созревание, которое проходит быстрыми темпами.

Кортикостерома

Кортикостерома проявляется усиленной выработкой кортизола, который провоцирует чрезмерное отложение жира в области живота, груди, лица и шеи. При данной патологии у больной, лицо приобретает округлую форму. Руки в области кистей, наоборот, становятся очень худыми. Кожа на них сильно истончена.

Со временем происходит ослабление и атрофия мышц плеч, брюшной стенки, ног и ягодиц. На кожных покровах формируются растяжки и кровоизлияния. При отсутствии лечения происходит потеря минеральных солей, что приводит к развитию остеопороза.

У пациенток отмечается снижение высоты позвоночного столба и частые переломы компрессионного типа.

Данная патология, в основном, встречается у женщин от 20 до 40 лет.

Аденома, не выделяющая гормонов

Кроме видов патологии, приводящих к неконтролируемому выделению различных гормонов, существует вид, при котором гормоны не выделяются. Аденома такого типа проходит практически бессимптомно.

В отдельных случаях могут наблюдаться общие признаки патологии, характерные для всех видов. Наиболее часто отмечается ожирение, сахарный диабет и гипертензия.

Неактивная форма аденомы, в большинстве случаев, относится к доброкачественным опухолям и включает в себя: фиброму, миому, липому.

Фото удаленной гормонально неактивной опухоли

По классификации

По внешнему виду образования выделяют три основных формы:

  1. Адренокортикальная – самая распространенная форма, характеризующаяся формированием небольшого узелка с твердой оболочкой. Чаще всего, образуется как доброкачественная опухоль, но может перерасти и в злокачественную.
  2. Пигментная – в большинстве случае, развивается у пациентов с диагнозом: болезнь Иценко-Кушинга. Образование имеет выраженный темно-бордовый оттенок. Диаметр опухоли не превышает 3 см.
  3. Онкоцитарная – наиболее редкий вид заболевания, характеризующийся образованием многочисленных митохондрий. За счет этого, капсула имеет неоднородную внутреннюю структуру.

Симптомы

При аппаратном обследовании обнаруживается капсула с плотными стенками, локализующаяся в верхней области надпочечников.

Внешне, патология проявляется следующими признаками:

  • быстрое увеличение массы тела, за счет отложения жиров;
  • нарушение менструального цикла;
  • изменение тембра голоса;
  • чрезмерное оволосение;
  • появление отдышки при физической нагрузке;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость мышечного аппарата;
  • повышенная потливость;
  • нарушение ритма работы сердца;
  • боли в области живота, отдающие в грудь.

Перечисленные симптомы могут указывать как на аденому надпочечников, так и на другие патологии. Поэтому, для точного диагноза необходимо пройти детальное исследование.

Механизм развития

Основной почвой для развития аденомы является корковый слой надпочечника. Опухоль начинает свое формирование в глубине одной клетки, постепенно охватывая их большее количество.

Пораженные клетки замещаются фиброзной тканью, имеющей плотную однородную структуру. Воспаленные клетки характеризуются общей локализацией, в результате которой они образуют однородную капсулу, покрытую плотным слоем замещающей ткани.

По мере развития, опухоль разрастается и вызывает серьезные нарушения в процессе выработки гормонов. При отсутствии лечения доброкачественное образование, может переродиться в злокачественную опухоль.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Невринома что это такое

Диагностика

Для постановки диагноза, кроме инструментального метода и внешнего осмотра, используют дополнительные методы обследования:

  • УЗИ. Позволяет обнаружить опухоль на ранних стадиях ее развития. Единственный минус такого метода в том, что орган имеет неудобное расположение и не всегда хорошо просматривается. Поэтому для постановки диагноза, УЗИ должен проводить только высококвалифицированный специалист;
  • МРТ и КТ. Применяются для точного изучения опухоли: размера, структуры тканей надпочечников и прилегающих к ним тканей, а также органов;
  • рентгенография. Применяется в случае диагностирования развития злокачественного процесса, для выявления метастаз;
  • лабораторные анализы. Позволяют выявить наличие и тип гормонов в моче и крови.

Аденома правого надпочечника на УЗИ

Лечение

Для лечения аденомы используют несколько эффективных методик. При незначительных изменениях, назначается гормональная терапия, направленная на восстановления баланса гормонов.

При доброкачественном образовании, размером менее 3 см, наиболее эффективным методом является лапароскопия. Она представляет собой точечное воздействие на опухоль с помощью специального скальпеля и камеры, через миниатюрные надрезы.

Если опухоль имеет диаметр более 4 см, то показана полостная операция, подразумевающая рассечение части брюшной стенки с целью обнажения надпочечника. В случае развития злокачественного образования показана полостная операция в сочетании с химиотерапией.

Удаленная опухоль

Лапароскопия

Лапароскопия относится к эндоскопическому методу удаления аденомы. Для операции применяют специальный аппарат с тремя микролезвиями на манипуляторах. Через небольшие надрезы в брюшной стенке, каждое лезвие подводится к проблемной части надпочечника.

Чтобы в брюшной полости создать свободное пространство для работы, в нее предварительно вводят углекислый газ. После иссечения пораженной ткани, ее вместе с манипуляторами извлекают, а надрезы ушивают.

Данная процедура относится к наименее травматичным хирургическим вмешательствам, но имеет ограничения. Она не может быть проведена после операций, ранее проведенных в области живота.

Полостная операция

Наиболее применяемый способ лечения аденомы. Для ее удаления производят разрез части брюшной полости ближе к боковой поверхности. Надрез тканей, составляет не менее 20 см в длину. Во время операции производят отслоение окружающих тканей, для обнажения надпочечников и прилегающей к ней области, для выявления тканей вовлеченных в патологический процесс.

Рана после полостной операции по удалению правого надпочечника и почки

Химиотерапия

В случае если опухоль имеет злокачественный характер, кроме удаления аденомы присоединяют химиотерапию. Для купирования заболевания при неоперабельных случаях применяют адренотоксичный митотан, кетоконазол, метирапон. При возможности удаления назначают доксорубицин, этопозид, цисплатина и метотрексат.

Реабилитация

После хирургического вмешательства следует реабилитационный период, который длится от 7 дней до 2,5 недель. После лапароскопии период восстановления не превышает 10 дней. Для скорейшей реабилитации, пациенту назначается замещающая гормонотерапия.

Кроме того, полностью восстанавливается правильный баланс питания, с исключением крепкого чая, кофе, бобовых и орехов. В меню включают печеные фрукты и овощи, а также большое количество разнообразной зелени.

Шов после операции по удалению правого надпочечника

Прогноз

При своевременном лечении аденомы доброкачественного характера, прогноз благоприятный в 100% случаев. Но, как правило, после лечения, у 30% пациентов сохраняются частичное нарушение гормонального фона с сопутствующими признаками: высоким давлением, повышением веса и т. д.

В случае позднего обнаружения злокачественных образований, прогноз, к сожалению, не утешительный. Более половины пациентов не проживает и 5 лет.

Прогресс патологии можно заметить по следующим симптомам:

  • изменяется внешний вид: появляется одутловатость лица и изменение цвета кожных покровов;
  • артериальное давление может достигать самых высоких и низких пограничных отметок. Смена давления может происходить несколько раз за 2–3 часа;
  • появляются признаки сахарного диабета;
  • начинается гирсутизм;
  • чрезмерно увеличивается или уменьшается масса тела.

Отзывы

По отзывам пациентов, лечение аденомы на ранних сроках не вызывает особых проблем и гарантированно приводит к положительному результату. Предлагаем и вам поделиться своим отзывом о данном заболевании в комментариях к этой статье.

В этом видео специалист рассказывает о современных возможностях диагностики и лечения:

Источник: https://zlatgb174.ru/prochee/adenoma-nadpochechnika-simptomy-lechenie-udalenie-u-zhenshhin-i-muzhchin.html

Аденома надпочечника у женщин: симптомы, лечение, прогноз

Опухоли надпочечника – это заболевание, которое встречается у одного пациента из 10 обследуемых. Не так давно, данная патология считалась самой редкой и тяжело диагностируемой. На данный момент, современные диагностические методики позволяют выявить образование на самых ранних стадиях и провести своевременное успешное лечение.

Аденома надпочечника у женщин, что это такое, симптомы и лечение заболевания

Люди разных возрастов подвержены заболеваниям надпочечников. Чаще всего эти проблемы начинают беспокоить тех, чей возраст колеблется в диапазоне от 30 до 60 лет. Частота развития аденомы надпочечника среди женщин равняется 30 процентам. Морфологическое строение и гормональная активность опухоли в первую очередь влияют на совокупность симптомов.

Разновидности аденомы надпочечника

Аденома, исходя из количества и типа гормонов, выделяемых надпочечниками, разделяется на несколько видов:

  • Альдостерома. Признак этой разновидности – слишком большое производство гормона альдостерона. Поначалу представляет собой маленькое доброкачественное образование в диаметре не более 3 сантиметров. Данная разновидность аденомы становится причиной появления первичного гиперальдостеронизма. Из-за превышения нормы альдостерона жидкости и натрий задерживаются, после чего кровь растет в объеме, а артериальное давление повышается. Как следствие возможно появление судорожности и явного ослабления мышц.
  • Андростерома. Такая аденома появляется из-за усиленного выделения мужского гормона андростерона. Так на теле женщины могут развиться мужские внешние признаки: усиление мышечного каркаса, более выраженный волосяной покров на лице, огрубление голоса. Также могут стать меньше в размере молочные железы, и нарушится менструальный цикл. В связи с тем, что такая аденома имеет отчетливые симптомы ее можно диагностировать на раннем этапе. 
  • Кортикоэстрома. В данном случае быстрее вырабатываются гормоны присущие женщинам. Аденома располагается в зоне коры надпочечника. В большинстве случаев это злокачественное образование. В данном случае признаками выступают пигментация ареола и выделение жидкости из сосков. Также лабораторные исследования выявили увеличение гормона эстрогена. В случае возникновения в раннем возрасте возможно ускоренное половое созревание девочки.
  • Кортикостерома. Поводом здесь служит мощное производство гормона кортизола. Такие зоны как живот, шея, грудь, лицо прибавляют в жировой массе. Лицо может стать более округлым. Кисти рук наоборот могут сильно похудеть. Также атрофируются плечи, ноги, ягодицы и мышцы брюшной стенки. Кожные покровы могут быть подвержены кровоизлияниям и растяжкам. Если не проводить лечение, то может развиться остеопороз. Такая разновидность встречается у женщин в возрасте от 20 до 40.
  • Аденома, не выделяющая гормонов. Чаще всего не несет в себе никаких ярких симптомов и является доброкачественной. Можно выделить только наличие ожирения, сахарного диабета и гипертензии.

Также аденому надпочечника классифицирую по внешним признакам:

  • Адренокортикальная.
  • Пигментная.
  • Онкоцитарная.

Причины появления опухоли

Четкие причины возникновения аденомы назвать нельзя. Но для ее появления есть некоторые предпосылки:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Большое количество избыточных килограммов.
  • Слишком высокое содержание холестерина в крови.
  • Сильное пристрастие к сигаретам.
  • Сахарный диабет.
  • Разного рода травмы.
  • Проблемы в работе сердца и сосудов.

Также в качестве причины может выступить применение женщиной гормональных контрацептивов. Чтобы избежать вредоносных последствий от такого вида контрацепции следует сначала обратиться к гинекологу за консультацией.

Симптоматика аденомы надпочечника

В фазе начального развития достаточно трудно определить наличие аденомы. Лишь с развитием заболевания происходят нарушения баланса гормонов в организме. Если опухоль развивается уже давно, то, следовательно, в повышенном количестве должен присутствовать альдостерон. Также возможно повышенное выделение кортизоида с опасностью появления синдрома Кона либо синдрома Кушинга.

Чаще всего для определения аденомы рассматривают такие симптомы:

  • Внезапно повысился лишний вес.
  • Артериальное давление резко выросло.
  • Начался остеопороз.
  • Повысилось количество андрогенов.
  • Внешне стали проявляться мужеподобные черты.

Синдром Кушинга характеризуется появлением ожирения, округлением лица. Также в размере может увеличиться грудь, живот и шея.

Лечение аденомы надпочечника

Вид лечения зависит в свою очередь от разновидности аденомы. Если она неактивно, то следует держать под контролем, один раз в году делать компьютерную томографию, а также анализ крови. В случае появления опухоли, которая диаметром больше 4 сантиметров, и мощно вырабатывает гормоны, требуется операция. Для удаления аденомы надпочечника есть три вида операций:

  • Полосная операция. Эта разновидность операций является самой травматичной. Однако при выявлении опухоли, как на левом, так и на правом надпочечнике данный вид операции станет единственной возможностью
  • Лапароскопия. Такая операция является более новой. Для ее проведения на брюшине делается 3 маленьких надреза и используется маленькая камера. Однако и такая операция может повлечь за собой травмы брюшной полости.
  • Операция через поясницу – это самый современный и разумный способ удалить аденому. Плюсом еще является то, что пациент в скором времени восстановится и шрам останется невидим.

Также, при лечении аденомы надпочечника женщины могут прибегнуть к народной медицине. Это желательно делать только в начальной фазе заболевания для того, чтобы помочь профессиональному лечению.

Такие методы, конечно, не заставят опухоль исчезнуть, но несколько притупят симптомы и притормозят ее рост.

Стоит сказать и о некоторых профилактических мерах по предупреждению развития аденомы. А именно:

  • Свести стрессовые ситуации к минимуму.
  • Придерживаться здоровой диеты.
  • Регулярно употреблять витаминные препараты.
  • Контролировать массу своего тела.
  • Не злоупотреблять алкоголем и сигаретами.

Самые главные, но при этом обыкновенные: тщательно отслеживать состояние своего здоровья, заострять внимание на появившихся симптомах, систематически консультироваться у врача.

Источник: https://OnkologPro.ru/adenoma/nadpochechnika-u-zhenshhin.html

Аденома надпочечника: симптомы, лечение, операция по удалению, прогноз

Аденома надпочечника – новообразование, формирующееся обычно на коре внутреннего органа. Доброкачественное уплотнение в ряде случаев грозит злокачественной трансформацией, поэтому требует удаления. Опухоли могут влиять на продуцирование гормонов, что негативно сказывается на самочувствии человека.

Патология формируется обычно на коре.

Аденома надпочечника у женщин: что это такое, симптомы и лечение опухоли

Надпочечники – маленькие парные железы внутренней секреции. Состоят из коркового и мозгового слоев, находятся над почками и вырабатывают гормоны, регулирующие все жизненно важные процессы в организме. Любые нарушения в их работе влекут серьезные проблемы со здоровьем и требуют устранения.

Диагностируются как аденомы левого надпочечника, так и правого примерно у каждого десятого человека, преимущественно у женщин среднего возраста.

Что такое аденома надпочечника у женщины

К аденомам надпочечников относят новообразования доброкачественного характера, формирующиеся при гормональном сбое, выглядят как небольшие плотные капсулы с содержимым однородной структуры.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое рак мозга

При обнаружении опухолей случайным образом их называют инциденталомами.

Виды аденом

Существует классификация аденом по нескольким признакам, с зависимости от которых возникает специфическая симптоматика и подбирается оптимальная схема лечения.

Опухоли могут поражать как в кору надпочечников (75%), так и мозговой слой.

Аденомы правого надпочечника или левого называются односторонними. При этом формирование опухолей на одной железе не препятствует нормальному функционированию другой. Поражение обоих надпочечников классифицируется как двустороннее.

По своим морфологическим признакам аденомы подразделяются на:

  1. Адренокортикальные. Диагностируются наиболее часто. Опухоли в виде узелков, находящихся в капсуле со светлой жидкостью, имеют склонность к озлокачествлению;
  2. Пигментные. Образования, обычно не более 2,5 см, содержат темно-багровую жидкость, могут сопутствовать болезни Иценко – Кушинга – тяжелому нейроэндокринному заболеванию;
  3. Онкоцитарные. Диагностируются реже всего. Имеют неоднородную зернистую структуру, могут достигать значительных размеров.

По размерам новообразования классифицируются на пиакоаденомы (не более 3 мм), микроаденомы (до 1 см), макроаденомы (больше 1 см). В редких случаях возможно развитие гигантских аденом, величина которых превышает 4 см. Они плохо поддаются лечению и практически всегда свидетельствуют о наличии злокачественных процессов.

Кроме того, опухоли бывают:

  • светлоклеточными – характеризуются светлым оттенком, их содержимое – белого, желтоватого цветов или даже прозрачное;
  • темноклеточными – имеют темный, темно-желтый или темно-коричневый оттенок.

Некоторые опухоли являются неактивными (фиброма, миома, липома). Они не выделяют гормонов, характеризуются бессимптомным течением, диагностируются случайным образом и при отсутствии увеличения не требуют лечения. Могут сопровождаться ожирением, сахарным диабетом или гипертензией.

Характерной чертой гормонопродуцирующих опухолей является повышенная выработка гормонов, среди них выделяют кортикостеромы – провоцируют активное продуцирование глюкокортикоидов, кортикоэстромы – эстрогенов, альдостеромы – минералокортикоидов, андростеромы – андрогенов. При смешанной форме наблюдается выработка сразу нескольких типов гормонов.

Причины возникновения

Современная медицина не обладает данными о точных причинах формирования доброкачественных новообразований надпочечников. Считается, что патология начинает развиваться вследствие стимулирующего влияния гипофиза на железы при активной выработке им адренокортикотропного гормона.

Первоначально патологическим процессам подвергается только одна клетка, в дальнейшем поражаются другие. При этом происходит замещение пораженных клеток фиброзной тканью, характеризующейся плотной однородной структурой, и образование капсулы.

Аденома надпочечника у женщин чаще диагностируется при:

  • гормональных сбоях, в том числе эндокринных патологиях (диабете и др.);
  • наследственных болезнях;
  • постоянных стрессах;
  • вредных привычках (курение и чрезмерное употребление алкоголя);
  • избыточной массы тела;
  • опухолях в гипофизе;
  • гипертонии;
  • длительном применении гормональных контрацептивов.

Повышенному риску формирования новообразований подвергаются беременные, кормящие грудью, а также достигшие 40-летнего возраста женщины.

Как правило, для развития патологии необходима совокупность нескольких факторов, например гормональный сбой и нарушенный эмоциональный фон при ослабленном иммунитете.

Симптомы аденомы

В отличие от неактивных опухолей, которые при небольших размерах никак не проявляют себя, признаки гормонопродуцирующих опухолей достаточно разнообразны и зависят от их типа.

Так, при кортикостеромах нарушается выработка кортизола, что приводит к развитию синдрома Иценко – Кушинга, сопровождающегося многочисленными специфическими признаками:

  • типичным синдромальным ожирением верхней части тела (живота, груди, шейной области). Лицо округляется. Набор веса происходит стремительно;
  • мышечной атрофией. Страдают плечевой пояс, ноги, ягодицы, выпячивается живот. Возможны затруднения в процессе движения;
  • остеопорозом, опасным различными переломами костей, что чревато обездвиженностью;
  • истончением кожи. Растяжки фиолетового или багрового оттенков наблюдаются на бедрах, животе, молочных железах. Не исключается появление подкожных мелкоточечных кровоизлияний;
  • сахарным диабетом (у 10–20% пациентов);
  • нарушением психоэмоционального состояния в виде апатии, сонливости, депрессии, неустойчивости к стрессовым ситуациям;
  • нарушением сердечного ритма и сердечными болями;
  • гипертонией, что грозит инфарктом и инсультом.

Кроме того, у женщин нарушается менструальный цикл и детородная функция, появляются избыточный рост волос по мужскому типу.

Альдостеромы обычно не превышают размеров 3 см и, как правило, не озлокачествляются. При наличии новообразований в организме задерживаются натрий и вода, что провоцирует устойчивую гипертензию. При этом с мочой усиленно выводится калий, что приводит к гипокалиемии, сопровождающейся мышечной слабостью судорогами в ногах, потерей работоспособности, аритмией. У больного возникает постоянное чувство жажды и ощущение сухости во рту.

Не исключено развитие тяжелого состояния с судорогами, парестезией конечностей, поносом, головными болями. Возможен инсульт. Длительное течение заболевания опасно поражением почек.

При андростеромах усиленно вырабатываются мужские половые гормоны, что приводит к огрубению голоса, увеличению массы тела, уменьшению молочных желез, нарушению менструального цикла, гирсутизму, начинают расти усы и борода. Если опухоли поражают оба надпочечника, симптоматика становится более яркой, менструации исчезают, клитор увеличивается в размерах.

Кортикоэстромы формируются достаточно редко и сопровождаются усиленной выработкой женских половых гормонов (эстрадиол, эстрон). У представительниц прекрасного пола новообразования данного типа не провоцируют каких-либо клинических проявлений.

Диагностические меры

Диагностические мероприятия при подозрении на аденому надпочечников направлены на определение структуры и типа опухоли, а также идентификации ее гормонального статуса.

Диагностику рекомендуется проводить в медицинских учреждениях, имеющих соответствующее оборудование и опытных специалистов.

Конфигурация и величина новообразования определяется с помощью ультразвукового обследования (УЗИ).

КТ с использованием контрастного усиления проводится для оценки размеров образования, а также его плотности и текстуры.

МРТ менее информативна по сравнению с компьютерной томографией, но позволяет оценить состояние сосудов. Может выступать в качестве альтернативного диагностического метода.

Исследование близлежащих органов и тканей проводятся с использованием МРТ И КТ.

Для детального изучения новообразований и его функциональных качеств назначаются специфические методы – малая или большая дексаметазоновые пробы, анализы крови и мочи. Пункцию проводят в редких случаях – из-за высокой травматичности процедуры и только при подозрении на злокачественные процессы.

Способы лечение аденома надпочечника у женщин

При выявлении гормонально неактивных аденом небольших размеров и при отсутствии прямых показаний к лечению специалисты, как правило, выбирают наблюдательную тактику. Пациент должен проходить систематические обследования для определения динамики роста опухоли.

Данное правило не относится к гормонопродуцирующим опухолям, которые даже при их незначительной величине (до 4 см) требуют назначения гормональных препаратов – в зависимости от типа заболевания.

В остальных случаях при отсутствии противопоказаний аденома надпочечника у женщин требует удаления, которое проводится несколькими способами.

Полостные операции наиболее распространены, проводятся с применением общей анестезии, но приводят к явному косметическому дефекту.

Новообразование иссекается через разрез (около 30 см). Назначается, как правило, при односторонних опухолях.

В ходе лапароскопии удаление патологических образований происходит через отверстия длиной 1,5–2 см с использованием специального инструментария.

При поясничном доступе, который является самым современным, эндоскопический инструментарий вводится через прокол в поясничной области.

Во всех случаях пациенту необходимо сбалансировать свой рацион, применять лекарственные средства на основе гормонов и придерживаться умеренной физической активности. Для поддержания иммунитета возможно назначение витаминов и гомеопатических препаратов.

Опасность для жизни и прогноз при аденоме

О благоприятном прогнозе специалисты говорят только при своевременном лечении новообразований. Внешние и внутренние изменения, вызванные гормональными сбоями, исчезают примерно по истечении года после проведенной терапии.

В противном случае развитие патология может привести к опасным последствиям, вплоть до тяжелых заболеваний, синдромов, а также началу злокачественных процессов.

Источник: https://pro-rak.ru/dobrokach/adenoma-nadpochechnika-u-zhenshhin.html

Симптомы аденомы надпочечника: первые признаки и диагностика

Аденома – это доброкачественная опухоль надпочечников. Данное образование способно секретировать гормоны. Симптомы и лечение аденомы надпочечника у женщин являются актуальной проблемой, так как это заболевание чаще встречается у лиц женского пола.

Аденома надпочечников у мужчин встречается гораздо реже. Симптомы заболеваний надпочечников связаны с нарушением образования ими гормонов. Часто это приводит к очень тяжелым патологиям.

О заболевании

Надпочечники – это железы внутренней секреции. Они расположены на верхнем полюсе почек. Надпочечники имеют два слоя: корковый и мозговой.

В корковом слое синтезируются следующие гормоны:

  • минералокортикоиды,
  • глюкокортикоиды,
  • андрогены.

В мозговом слое синтезируется адреналин.

Минералокортикоиды регулируют водно-солевой баланс, систолическое и диастолическое АД. Глюкокортикоиды влияют на обмен, в частности  глюкозы.

Андрогены отвечают за развитие вторичных половых признаков.

Адреналин является гормоном стресса.

Что такое аденома надпочечников? Это доброкачественное новообразование из железистой ткани, способное продуцировать гормоны. Аденома имеет однородную структуру.

Симптомы аденомы надпочечника

Гормонально неактивная опухоль никак не проявляется. Она случайно обнаруживается при проведении врачом дополнительных исследования по поводу других заболеваний (КТ, МРТ). При гормонально активных опухолях клиническая картина отличается большим разнообразием.

Лечение заболевания

Выбор тактики лечения аденомы надпочечника зависит от вида опухоли (гормонально активная или неактивная). Гормонально неактивные опухоли требуют наблюдения.

При гормональной активности лечить аденому надпочечника следует хирургическим способом.

Способы хирургического  лечения аденомы.

  1. Удаление аденомы надпочечника открытым способом. При этом делается большой разрез в брюшной стенке (до 30 см). После операции остается косметический дефект, поэтому она не является оптимальным методом хирургического вмешательства.
  2. Лапароскопический метод. Удаление проводится через нескольких небольших надрезов в брюшной полости с помощью современной аппаратуры.
  3. Применяется также открытая операция с поясничным доступом. Больного через несколько дней после удаления опухоли уже выписывают домой.

Если образование злокачественное, то решение о тактике лечения принимают совместно онкологи и эндокринологи. В лечении злокачественных образований используются хирургические методы, химиотерапия и лучевая терапия.

При невозможности провести оперативное вмешательство (тяжелое состояние больного) проводится консервативное лечение. Терапия должна назначаться в зависимости от вида, размеров аденомы и индивидуальных особенностей человека.

  1. Питание при аденоме надпочечников должно быть сбалансированное и низкокалорийное, рекомендуется меню с пониженным содержанием жиров и углеводов. Почему и нельзя есть сухофрукты, так как в них содержится слишком много углеводов.
  2. Для лечения гипертонической болезни назначают иАПФ, блокаторы кальциевых каналов.
  3. Применяются гормональные препараты.
  4. Рекомендуется умеренная физическая активность.

В любом случае после окончания лечения (оперативного или консервативного) человеку требуется периодическое наблюдение эндокринолога для исключения прогрессирования заболевания. Наблюдение у врача позволит предупредить возникновение осложнений.

Прогноз и возможные осложнения

При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный.

Если пациента оставить без лечения, то это приведет к поражению других органов и систем организма.

Не стоит забывать о том, что за клинической картиной аденомы может стоять злокачественное образование.

При появлении признаков заболевания обязательно следует обратиться к врачу. Самолечение может привести к ухудшению состояния и возникновению осложнений.

Источник: https://propochki.info/nadpochechniki/adenoma-nadpochechnika

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все об онкологии
4 стадия рака кишечника сколько живут

Закрыть