Аденокарцинома желудка что это

Основные симптомы аденокарциномы желудка

аденокарцинома желудка что это

› Злокачественная опухоль

  • 1 Общие сведения
  • 2 Симптомы
  • 3 Причины
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение

Аденокарцинома желудка – это патология,  которая сопровождается формированием злокачественных новообразований. Опасность опухолей в том, что развиваются они бессимптомно и лечение часто назначается уже на поздних сроках. Поэтому нужно знать причины и симптомы болезни для ранней диагностики и эффективного лечения.

Общие сведения

Аденокарцинома желудка – самое частое явление в онкологии. Образуется новообразование из клеток слизистой оболочки органа. Внешне напоминает светлый узел неправильной формы, твердый и его легко обнаружить при первичном осмотре у врача.

Опухоль локализуется на внешних или внутренних тканях, а диаметр опухоли может досягать 100 мм. Патология развивается чаще бессимптомно и быстро, даже распространяясь на соседние органы метастазами. Особенность системы заболевания в том, что возникает она намного чаще у мужчин, чем у женщин.

Существуют виды заболеваний, зависимо от формы развития:

  • Частично язвенная – характеризуется ранним распространением метастаз в ближайшие органы, а также локализацией в средних и глубоких слоях тканей органа;
  • Язвенная – по виду схожа с язвой, имеет ровные четкие границы;
  • Полиплоидная  — табулярная аденокарцинома желудка– с виду похожа на полип, также имеет четкие границы. Чем меньше размер опухоли, тем легче и быстрее она поддается лечению;
  • Скирр – тяжелая форма, которая распространяется вглубь ткани и на большой площади.

Другие формы патологии:

  • Высокодифференцированная аденокарцинома желудка–клетки пораженного участка схожи с нормальными, мало перерождены и исход болезни при такой форме благоприятный. Опухоль растет очень медленно, а первые симптомы могут проявиться лишь спустя несколько лет. Состояние желудка практически нормальное;
  • Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка–появляются атипичные клетки новообразования, изменение слизистой, это практически бессимптомная форма. Эффективное лечение в случае ранней диагностики и целенаправленной терапии.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома желудка–самая тяжелая форма. Клетки опухоли сильно изменены, появляется большое количество метастаз. Патология развивается в толще всей ткани пораженного органа. Чаще всего лечение малоэффективно.

Особенностью дифференцирования клеток является то, что чем ниже ее уровень, тем серьезнее степень болезни и тяжелее последствия, сложнее степень злокачественности.

Опухоль развивается в 4 этапа:

  • На первом этапе новообразование развивается в слизистой и под слизистой ткани, а также в тканях лифы. Размер опухоли – крохотный, поэтому нет явных признаков наличия недуга. Единственным симптомом здесь может быть – ухудшение аппетита;
  • Второй этап: начинают дефференцироваться клетки лимфатических узлов, опухоль распространяется с мышечный слой. Появляются первые видимые признаки – нарушение пищеварения, тошнота и рвота, несильные боли, отказ от еды;
  • Третий – патология развивается во всей ткани органа, лимфоузлы полностью поражены;
  • В четвертом этапе развития рака желудка опухоль переходит на соседние органы с помощью метастаз.

Лечение на первых двух стадиях проходит быстрее, а прогноз лечения намного лучше.

Симптомы

Аденокарцинома формируется достаточно медленно и практически бессимптомно, а потому пациенты редко обращаются на дискомфорт, связанный с новообразованиями. Поэтому чаще всего новообразования диагностируют случайно при профилактических осмотрах желудка или просто случайным образом.

На самых ранних этапах появления ракового образования могут проявляться симптомы отравления продуктами или простого переедания – вздутие живота, тяжесть, диарея или запор, изжога и отрыжка, тошнота и рвота, отсутствие аппетита.

Следующим этапом рака является не усвоение белков. Впоследствии, возникают и другие симптомы поражения желудка:

  • Боли в желудке, независимо от приема пищи. Болезненные ощущения сопровождают человека постоянно, после или перед приемом пищи. Боли распространяются на спину, грудь и поясницу.
  • Нарушения пищеварения – новообразование мешает нормальному пищеварению, что приводит к появлению расстройств или запорам.
  • Полный отказ от еды – в связи с болью или нарушениями ЦНС. Данный симптом проявляется в тяжелых формах рака на поздних стадиях.
  • Потеря веса – неусваеваимость пищи, расстройства приводят к потере килограммов.
  • Слабость, вялость, быстрая утомляемость.
  • Дефекация черным калом – черный цвет появляется вследствие кровотечения, которое появляется при разложении новообразования желудка и других ближайших органов.
  • Наличие крови или не переваренной пищи в рвоте.
  • Анемия – на поздних стадиях, из-за регулярных кровотечений и нездорового питания. Сопровождается желтизной и бледностью кожи, а также влияет на плохое состояние волос и ногтей.
  • Расстройства ЦНС – постоянные срывы, депрессия, стресс.
  • Повышенная бессимптомная температура около 37,2-37,5 градусов, которая долго не проходит.
  • Повышенное слюноотделение.

Основной опасностью рака является бессимптомное протекание. Именно поэтому найти заболевание на ранних сроках практически невозможно, что усложняет дальнейшее лечение.

Причины

Главной причиной образования злокачественных новообразований – плохое кровообращение, а следовательно, и питание тканей органа.

Другими, не менее важными причинами появления аденокарциномы являются:

  • Влияние табака и этилового спирта – именно вредные привычки — никотиновая и алкогольная зависимость часто вызывают рак.
  • Неправильное питание также увеличивает риск вознкновения аденокарциномы. Употребление газировки, фастфуда, жирной и жареной пищи, копченостей, слишком соленых продуктов негативно влияют на состояние слизистой оболочки органа – появляются атипичные клетки эпителия.
  • Длительная или жесткая диета – влияет на недостаток полезных веществ.
  • Генетика и наследственность.
  • Язвы и полипы желудка увеличивают риск возникновения рака.
  • Предшествующие хирургические вмешательства.
  • Гастрит также влияет на ускоренное появления дифференцированных клеток слизистой.

Таким образом, главными причинами появления рака являются ведение нездорового образа жизни, наличие вредных привычек и нерегулярное плохое питание.

В зависимости от вида опухоли поджелудочной железы, бывают такие причины образования:

  • Цистаденокарцинома поджелудочной железы – редкая опухоль, возникает при злокачественной муцинозной цистаденомы. Факторы риска развития – курение, генетика, панкреатит и сахарный диабет.
  • Протоковая аденокарцинома поджелудочной железы–генетика, панкреатит, сахарный диабет, цирроз печени, операции на желудке;
  • Аденокарцинома головки поджелудочной железы–панкреатит, курение, эндокринные патологии, гормональный дисбаланс, неправильное питание.

После обнаружения причин можно приступать к целенаправленному эффективному лечению болезни.

Диагностика

При выявлении симптомов болезни или после пальпации брюшной полости врачом, назначаются и другие способы исследований. Для диагностики аденокарциномы поджелудочной железы используют такие же методы, как и для желудка, и прогнозы будут благоприятнее, если раньше выявить локализацию и причину появления.Диагностика патологии на ранних стадиях гарантирует высокий уровень эффективного лечения

Методы диагностики:

  • УЗИ брюшной полости – помогает выявить рак и его метастазы.
  • Лапараскопия – позволяет выяснить стадию развития патологии и локализацию метастазов.
  • Гастроскопия – способ осмотра пораженных участков слизистой. Недостатком является затруднительная диагностика ранних этапов развития.
  • Компьютерная томография – самый современный способ выявления злокачественных образований.
  • Анализ крови.

Чем раньше провести диагностику аденокарциномы желудка, тем позитивнее будет прогноз лечения.

Лечение

После диагностики и выявления первопричины болезни врач назначает нужный курс лечения.

Для лечения применяют хирургические операции для удаления опухоли и ближайших тканей на ранних этапах развития. В некоторых случаях рака желудка применяют удаление большей части органа или даже целиком, с ближайшими лимфатическими узлами.  На последних стадиях развития операции практически не применяются, из-за распространения метастаз и в другие органы.

Хирургические операции поводят в комплексе с радио и химиотерапией, лечением медикаментозными препаратами. Данные способы помогают приостановить развитие раковых клеток и злокачественной карциномы в целом. Наиболее частые препараты – обезболивающие, так  как рак вызывает сильные боли.

Аденокарцинома желудка – частое злокачественное заболевание железистых клеток эпителия, которое чаще бывает у мужчин возрастом от 50 лет. Первые этапы развития проходят практически бессимптомно, поэтому обнаружить патологию сложно.  Лечение больного человека на ранних этапах имеет благоприятный прогноз лечения, а потому при первых симптомах нужно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Основные симптомы аденокарциномы желудка Ссылка на основную публикацию



Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/adenokarcinoma-zheludka/

Аденокарцинома желудка

аденокарцинома желудка что это

 Железистый рак или  аденокарцинома желудка является достаточно распространенной болезнью, которую в развитых странах выявляют все чаще. Многие врачи считают, что распространенность патологии связана с понижением качества предлагаемых на рынке продуктов питания.

 Есть мнение, что фундаментом для формирования аденокарциномы желудка является избыток нитритов и нитратов в еде. Попадая в желудок, данные соединения превращаются в особые вещества, которые разрушают слизистые оболочки, создавая благоприятные условия для клеточной мутации. Как правило, заболевание диагностируют у пациентов 45-ти лет и старше. 

По каким причинам возникает аденокарцинома желудка?

 Данная онкопатология формируется из железистых желудочных клеток. Кроме плохого питания, выделяют и прочие факторы, провоцирующие возникновение этой болезни.

 К таким факторам относят: злоупотребление крепким алкоголем, хронические желудочные дефекты, которые излечиваются не должным образом или же не лечатся вовсе (имеются в виду язва, гастрит, желудочные полипы), ожирение, наследственность, проживание в местности с плохой экологией, сниженная кислотность желудка, имеющая постоянный характер, частое потребление поваренной соли в больших количествах. 

 Если же говорить о питании, то спровоцировать желудочный рак может чрезмерное потребление маринадов, копченых пищевых изделий, консервов, жирного красного мяса, газированной жидкости, кофе, фаст-фудов. Весомую роль в предупреждении желудочного онкопоражения играет своевременное выявление и устранение хронических заболеваний данного органа.

Предрак

 Многие врачи считают, что желудочные полипы и хронический эзофагит-рефлюкс – это предонкологические патологии. Шансы на раковое перерождение клеток при таких недугах составляют около 30%. Достаточно опасной является и хроническая желудочная язва, которая на острой стадии характеризуется активизацией бактерии Хеликобактер Пилори.

 В целом же, роль бактерий в формировании онкопатологии сегодня изучается довольно активно. К примеру, вирус папилломы уже рассматривается как полноценная причина раковой мутации клеток разной локализации. Весомую роль в раковом перерождении клеточных структур также играют стрептококки, стафилококки, специфические грибки.

Симптоматика

 Аденокарцинома желудка прогрессирует поэтапно и довольно медленно. По этой причине выявить ее раннюю симптоматику проблематично. На 1-м этапе клинические признаки смазаны. Может ощущаться желудочная тяжесть, тошнота; больной частенько мучается от запора; присутствует потеря веса и плохой аппетит.

 Во врачебной практике данные симптомы объединены в специфическую группу под названием «синдром малых признаков». Такие отклонения характерны для иных дефектов, однако их продолжительное присутствие является поводом для тщательного медицинского обследования. На последующих этапах симптоматика становится более выраженной. 

В чем опасность

 В 90% случаев она дает метастазы в близлежащие и дальние органы. Частенько болезнь диагностируют на 4-м этапе прогрессирования, когда операция и «химия» уже неэффективны. Общими показателями прогрессирующего заболевания считаются: 

— болевые ощущения в так называемой эпигастральной области,  — смена вкусовых предпочтений (например, появляется отвращение к любым блюдам, содержащим белок),  — патологически активное слюноотделение, 

— частая рвота (особое внимание стоит обращать на рвоту с кровяными примесями, ведь она является важным показателем желудочного рака), кровяные примеси в стуле, смена его консистенции. 

 Однако даже при активном прогрессировании рак может протекать скрытно. Подобные онкоочаги врачи называют «немыми»; они таят в себе наибольшую опасность. Среди косвенных симптомов рассматриваемой болезни можно выделить слабое проявление анемии, общую слабость, возрастание температурных показателей тела до отметки в 37,5 градусов. Частенько больных мучают затяжные депрессии.

Диагностирование

 Для выявления железистой желудочной онкологии проводят стандартный комплекс диагностических мероприятий: гастроскопию (наблюдение за измененными районами слизистой), желудочную рентгеноскопию, УЗИ брюшной полости, лапароскопию (помогает определить этап онкопатологии и метастазы внутри печени либо брюшной полости), кровяной анализ на наличие онкомаркеров.

 Однако самой лучшей (в плане точности) является биопсия с последующим обследованием материала в лабораторных условиях. При помощи биопсии можно узнать вид аденокарциномного поражения .

Разновидности патологии

 Такая патология классифицируется по степени дифференциации онкоклеток: 

— низкодифференцированная (самая опасная разновидность с повышенной злокачественностью), при наличии данной морфологии практически всегда даются негативные прогнозы, ведь очаг быстро метастазирует в близлежащие узлы и органы;  — умеренно дифференцированная желудочная онкология (поражение промежуточной серьезности) – тканевая структура при такой болезни меняется средне; 

— высокодифференцированная (самый благоприятный вид поражения) – имеет низкую степень злокачественности. 

 Что касается аденокарциномного поражения прямой кишки, то оно является достаточно опасным для жизни человека. По этой причине крайне важно знать ее основные признаки, дабы своевременно обратиться к врачу. Только так лечение будет иметь эффект. 

Этапы прогрессирования рассматриваемой болезни

 Ранний этап зачастую протекает бессимптомно. На данной стадии болезнетворное формирование имеет малые габариты и локализуется в границах желудочной слизистой оболочки. Проникновение в близлежащие тканевые структуры отсутствует. Кроме того, отсутствует интоксикация, которая обычно провоцируется продуктами жизнедеятельности онкоочага. Единственным (и самым выраженным) показателем этой болезни может быть ухудшение аппетита.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Миома матки с аденомиозом что это такое

 2-я стадия аденокарциномы желудка — начинается увеличение опухолевых габаритов. Это ведет к проникновению онкоочага в желудочный мышечный слой. Болезнетворные клеточные компоненты могут начать распространение по человеческой лимфосистеме. Симптомы продолжают проявляться очень слабо и размыто.

 3-я стадия — затрагиваются все слои стенок желудка; также, поражаются близлежащие органы. Формируются вторичные онкоочаги, располагающиеся в ближних и дальних лимфоузлах. 

 4-я стадия — имеются множественные метастазы, стадия не совместима с длительной жизнью пациента. Высока вероятность осложнения патологии дополнительными проблемами: частыми кровотечениями, кишечной непроходимостью. Речь может идти о паллиативном лечении направленным на продолжительность и качество жизни.

Источник: http://tumor-clinic.ru/adenokartsinoma-zheludka/

Аденокарцинома желудка: что это, прогноз, лечение

аденокарцинома желудка что это

С аденокарциномой желудка сталкиваются люди преимущественно в возрасте от сорока до пятидесяти лет. Мужчины в полтора раза больше подвержены развитию злокачественной карциномы.

Среди всех опухолей желудочно-кишечного тракта аденокарцинома диагностируется в девяноста пяти процентах случаев. Когда доктора ставят диагноз рак желудка, то в большинстве случаев они имеют в виду именно данную патологию.

В формировании аденокарциномы берут участие эпителиальные железистые клетки тканей органа, которые изменяются под влиянием определенных провоцирующих факторов.

В случаях ракового образования в какой-либо части желудка ранняя диагностика затруднительна, поскольку онкологический процесс имеет вялое течение, и годами может не проявляться никакими признаками. Развивается патология очень долго, иногда до пятнадцати или двадцати лет. Первые симптомы почти в половине случаев возникают на третьей или четвертой стадии заболевания, хотя больше, чем в восьмидесяти процентах случаев образование метастаз происходит на ранних стадиях.

Классификация

Рак желудка имеет обширную классификацию. В зависимости от гистологического строения и вида аденокарцинома может быть:

  • полипозной;
  • язвенной;
  • псевдо-язвенной;
  • диффузной;
  • несекреторной.

Существует также четыре подвида опухоли:

  • паппилярная – возникает из структур, имеющих сосочковый вид, растет внутрь желудка и имеет пальцевидную форму;
  • перстневидно-клеточная – опухоль, которая представляет изолированное новообразование, поражающее тело желудка;
  • слизистая – в месте локализации рака происходит постоянная выработка слизи, которую можно увидеть во время проведения гастроскопии;
  • тубулярная аденокарцинома желудка – в ее состав входят разветвленные или кистозно-расширенные структуры.

Есть и другие формы патологии, классификация заболевания определяется согласно тому, какую степень дифференциации имеет новообразование:

  1. Низкодифференцированная;
  2. Высокодифференцированная;
  3. Умеренно дифференцированная.

Дифференциация зависит от отличия между раковыми клетками и здоровыми – чем она ниже, тем хуже прогноз.

Низкодифференцированная

При такой степени злокачественности патология на ранних стадиях уже может метастазировать в близлежащие ткани и в расположенные по соседству лимфоузлы. Метастатическими опухолями может быть поражен весь желудочно-кишечный тракт. Если диагностируется низкодифференцированная аденокарцинома желудка, выживаемость пациентов очень низкая.

Высокодифференцированная

Высокодифференцированная аденокарцинома желудка является самой благоприятной в плане прогноза, так как ее клетки продолжают выполнять часть своих функций. Поражение близлежащих тканей не происходит, структура патологических клеток практически такая же, как и у клеток здоровой слизистой оболочки желудка. Степень злокачественности низкая, больной имеет хороший шанс на выздоровление.

Умеренно дифференцированная

Средняя по злокачественности – умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка. Такое новообразование имеет промежуточный тип, изменение структуры клеток незначительное, прогноз для пациента зависит от многих факторов.

Стадии

При высокодифференцированных и умеренно дифференцированных опухолях четкой стадийности онкологического процесса нет. Низкодифференцированные новообразования же делятся на пять стадий, нулевой из которых является бессимптомное течение аденокарциномы. Следующие четыре стадии таковы:

  1. Первая стадия диагностируется, когда у больного выявляется наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы, а также вовлечение в злокачественный процесс подслизистой оболочки;
  2. При второй стадии поражается гладкомышечный слой органа и лимфоидная ткань лимфатических узлов;
  3. На третьей стадии поражаются все клетки регионарных лимфоузлов, опухоль прорастает через все слои желудка и занимает большую площадь;
  4. При четвертой стадии возникают метастазы в другие органы, асцит и прочие осложнения, опасные для жизни.

На каждой стадии разные признаки аденокарциномы, но начальные этапы часто протекают со скрытой симптоматикой, поэтому важно периодически проходить обследование в гастроэнтерологии.

Прогноз и профилактика

Сколько проживет человек, зависит от того, на какой стадии было начато лечение, а также от вида проведенной терапии.

После операции на первой стадии процент выживаемости составляет порядка восьмидесяти процентов, при второй стадии цифра падает до сорока процентов.

После лечения третьей стадии пятилетняя выживаемость наблюдается только у двадцати процентов больных, а на четвертой – не более, чем у пяти человек из ста. Также прогноз аденокарциномы желудка зависит от возраста больного – молодые люди легче справляются с недугом.

Чтобы предотвратить возникновение рака, необходимо правильно питаться, бросить вредные привычки, посещать врача при наличии каких-либо жалоб и своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/adenokarcinoma-zheludka

Аденокарцинома желудка: прогноз, сколько живут после операции, лечение и стадии, классификация

07 мая 20191777Европейская клиника

Аденокарцинома желудка — это одна из наиболее часто встречающихся разновидностей рака данной локализации. На ее долю приходится до 95% всех злокачественных новообразований желудка.

Заболевание коварно тем, что на начальных стадиях никак себя не проявляет, затем возникают боли, тошнота, потеря аппетита, на фоне этих симптомов нарастает слабость и потеря веса. Единственный на сегодняшний день радикальный метод лечения аденокарциномы это хирургическая операция.

Лучевая терапия и химиотерапия назначаются в качестве дополнительного лечения или при невозможности хирургического вмешательства.

Причины развития

Причина злокачественной трансформации клеток слизистой оболочки до конца не выявлены, но ученые определили несколько факторов, которые достоверно повышают такую вероятность:

  • Хронический атрофический гастрит. На его фоне развивается до 60% всех случаев рака желудка. При локализации атрофического процесса в теле желудка, риск увеличивается в 3-5 раза, в антральной его части — в 18 раз, а если поражен весь желудок — в 90 раз.
  • Нарушение питания — употребление большого количества острых и соленых продуктов, маринадов, копченостей, вяленого мяса, а также жиров, особенно подвергшихся термической обработке. Имеет значение характер приема пищи. Переедание, недостаточно тщательное пережевывание пищи может привести к хронической травматизации стенки желудка и на этом фоне — к злокачественному перерождению ее клеток.
  • Инфицирование Helicobacter pylori увеличивает риски в 3-4 раза.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Наличие в анамнезе операций на желудке. У пациентов, когда-либо перенесших подобное оперативное вмешательство, риск развития рака увеличивается в 4 раза.
  • Пернициозная анемия — злокачественная анемия, связанная с невозможностью усвоения витамина В12. На этом фоне происходит снижение иммунитета, что в 10% случаев приводит к развитию рака.
  • Иммунодефицитные состояния, в том числе СПИД.
  • Наследственная предрасположенность по данным разных авторов увеличивает риск на 5-20%. В научной литературе описаны случаи наследования аденокарциномы желудка.
  • Работа с вредными производственными факторами (никель, асбест).
  • Язва желудка. При ее расположении в теле желудка, риски малигнизации увеличиваются в 2 раза, а при поражении антрального отдела данной закономерности не отмечается.

Виды аденокарциномы желудка

Согласно современной классификации выделяют следующие виды аденокарцином, поражающих желудок:

  • Папиллярная — визуально напоминает полип.
  • Тубулярная. Произрастает из клеток кубического или цилиндрического эпителия.
  • Муцинозная. Произрастает из слизисто-продуцирующих клеток.

По степени дифференцировки выделяют следующие формы:

  • Высокодифференцированная аденокарцинома желудка. Клетки опухоли имеют высокий уровень дифференцировки и «напоминают» здоровую ткань. Характеризуется медленным ростом и, при своевременной диагностике, хорошо поддается излечению. проблема заключается в том, что в самом начале данную опухоль сложно обнаружить, даже при эндоскопическом обследовании, а ее выявление на поздних стадиях не позволяет достичь желаемого результата.
  • Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка. Клетки этой опухоли сложно идентифицировать с тканью, из которой она произрастает. Характеризуется умеренной злокачественностью и скоростью роста.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома желудка. Клетки данной опухоли невозможно идентифицировать с определенной тканью. Это наиболее злокачественный тип рака желудка. Характеризуется быстрым ростом и метастазированием.

Диагностика аденокарциномы желудка

Своевременная диагностика рака желудка имеет важнейшее значение, поскольку прогноз на ранних стадиях заболевания куда более благоприятен, чем при распространенном опухолевом процессе.

Основная проблема заключается в том, что аденокарцинома на начальных стадиях характеризуется либо бессимптомным течением, либо ее симптомы воспринимаются как признаки другого заболевания, например, гастрита, язвы, желчнокаменной болезни, панкреатита.

В результате пациенты не обращаются к врачу, купируя симптомы самостоятельно с помощью препаратов, купленных в аптеке.

Стадии аденокарциномы

  1. 0 стадия или рак in situ. Злокачественные клетки не распространяются на пределы эпителиального слоя.
  2. 1 стадия. Опухоль прорастает эпителий и распространяется на другие слои стенки желудка, но не выходит за ее пределы.
  3. 2 стадия.

    Опухоль увеличивается в размерах и дает метастазы в регионарные лимфатические узлы.

  4. 3 стадия. Аденокарцинома прорастает в соседние органы (поджелудочная железа, печень) и/или дает метастазы в несколько групп лимфатических узлов.

  5. На четвертой стадии, аденокарцинома дает метастазы в отдаленно расположенные органы и лимфатические узлы.

Метастазирование аденокарциномы желудка

Для аденокарциномы характерно лимфогенное, гематогенное и имплантационное метастазирование.

Имплантационное метастазирование предполагает распространение клеток посредством контакта опухоли с воспринимающей поверхностью. В случае рака желудка такой поверхностью может быть брюшина, плевра, перикард, диафрагма. На четвертой стадии часто обнаруживается канцероматоз (массивное метастазирование в различные ткани).

Лимфогенное метастазирование подразумевает распространение опухоли по лимфатическим сосудам. Сначала поражаются близлежащие лимфатические узлы, а потом и более отдаленные. При раке желудка существуют специфические формы лимфогенных метастазов:

  • Поражение узлов левой надключичной области — метастазы Вирхова.
  • Поражение параректальных ЛУ — метастазы Шницлера.
  • Поражение подмышечных ЛУ — метастазы Айриша.

Гематогенное метастазирование предполагает перенос раковых клеток по кровеносным сосудам. Чаще всего поражается печень в результате миграции клеток по воротной вене. Также возможно поражение легких, почек, головного мозга, костного мозга.

Лечение аденокарциномы желудка

Лечение аденокарциномы зависит от стадии заболевания и гистологического типа опухоли. Как правило, оно носит комплексный характер и предполагает сочетание хирургической операции с химио- или лучевой терапией. Хирургический компонент здесь является ключевым фактором.

В рамках лечения может проводиться удаление всего желудка (гастрэктомия), или его части (резекция желудка). Одновременно удаляются ткани, пораженные злокачественными клетками — регионарные лимфатические узлы, части органов, куда проросла опухоль (печень, тонкая кишка, брюшина и др).

Химиотерапия и лучевая терапия могут применяться в дооперационном (неоадъювантный режим) и послеоперационном периоде (адъювантный режим). В первом случае их целью является уменьшение размеров опухоли, чтобы ее можно было удалить с наименьшим объемом тканей, а во втором — уничтожение оставшихся раковых клеток. Кроме того, применение химиотерапии и лучевой терапии может уменьшить выраженность болевого синдрома.

Если радикальное удаление образования невозможно, проводится паллиативное лечение. В этом случае оно направлено на устранение осложнений, вызванных аденокарциномой, и улучшение качества жизни больного. Например, если опухоль перекрыла просвет желудка, накладываются обходные анастамозы или выводится гастростома, благодаря чему пациент сможет питаться.

Прогноз аденокарциномы желудка

Прогноз при аденокарциноме зависит от стадии заболевания. Чем раньше начать лечение, тем более эффективным оно будет:

  1. При первой стадии пятилетняя выживаемость достигает 80%. Причем высоки шансы на полное выздоровление. К сожалению, на этой стадии рак желудка выявляется очень редко, как правило, случайно.
  2. На второй стадии пятилетняя выживаемость приближается к 55%. Половина из этих людей имеет шансы на полное излечение. Согласно данным литературы, менее 10% злокачественных опухолей желудка выявляются на второй стадии.
  3. При третьей стадии пятилетняя выживаемость находится на уровне менее 40%, а при четвертой — не превышает 5%. К сожалению, до 75% аденокарцином выявляется именно на четвертой стадии.

Профилактика

Профилактика рака желудка направлена на предотвращение или снижение воздействия факторов риска, приводящих к развитию данного заболевания:

  • Нормализация питания. Употребление в пищу достаточного количества пищевых волокон (овощи, фрукты, каши), ограничение употребления соли, пряностей, маринадов и копченостей.
  • Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
  • Лечение инфекций и предраковых заболеваний — хронический гастрит, полипы желудка.
  • Поддержание достаточного уровня физической активности

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-zheludka/adenokarcinoma-zheludka

Аденокарцинома желудка, что это такое и сколько проживет человек

Аденокарцинома желудка – это злокачественное поражение органа. Патология носит онкологический характер. Опухоль формируется из тканей слизистых оболочек желудка. Новообразование появляется в результате активного влияния Helicobacter pylori.

Происходит разрушение защитного слоя, и здоровые клетки перерождаются в раковые образования. Опасность состоит в том, что человек длительное время не наблюдает никаких симптомов болезни.

На начальной стадии выявить рак органа довольно сложно, так как пациент несвоевременно обращается к врачу.

Аденокарцинома  способствует развитию метастазов. При запущенном случае хирургическое вмешательство невозможно, так как злокачественные клетки попадают в рядом расположенные органы.

Образование аденокарциномы желудка

Образуется опухоль на начальной стадии медленно и практически без симптомов. Между слизистой оболочкой и плотной гладкой мышцей располагаются железистые клетки, которые вырабатывают желудочный сок. При поражениях эти клетки снижают свою активность. Вследствие этого падает и уровень кислотности. Пленка, выполняющая защитные функции, уменьшается, стенки органа оголяются, появляются язвы.

Симптомы аденокарциномы желудка

Аденокарцинома желудка проявляется в виде симптомов, схожих с симптомами гастрита и язвы:

  • Ноющая боль;
  • Быстрая потеря в весе;
  • Снижение аппетита;
  • Ощущение тяжести в желудке;
  • Чувство тошноты;
  • Возможна рвота;
  • Кожа становится сухой и приобретает бледный оттенок.

Отличают аденокарциному от других заболеваний по характеру боли. При язве желудка болезненные ощущения пропадают сразу после приема пищи. При онкологическом заболевании боль приобретает спазмолитический и ноющий характер и не зависит от приемов еды. Может подняться температура тела. На ранней стадии иные симптомы отсутствуют.

Причины аденокарциномы желудка

При нарушениях кровоснабжения и питания желудочных стенок возникает развитие заболевания. Патологические изменения происходят в результате канцерогенного влияния определенного рода веществ:

  1. Неправильное питание. Люди, питающиеся жирной, острой едой, больше подвержены данному заболеванию. Такая пища содержит большое количество особого вещества – нитрита. Попадая в желудок, он подвергается воздействию соляной кислоты. В результате этого образуется комплекс, повреждающий слизистый слой органа и провоцирующий преобразования железистых клеток в атипичные;
  2. Действие табака и алкоголя;
  3. Переохлаждение, переедание, ожирение;
  4. Неконтролируемые приемы лекарственных средств;
  5. Простудные заболевания;
  6. Малоподвижный образ жизни;
  7. Недостаток в организме белков, витаминов, клетчатки.

При язвенной болезнь, гастрит любой формы, полипы в органе, то вероятность образования рака желудка увеличивается.

Рак желудка встречается в большинстве случаев у мужской половины населения. Аденокарцинома не возникает в здоровом желудке. При хроническом гастрите, полипах, хронических язвах увеличивается риск возникновения опухолевого заболевания.

Аденокарцинома желудка – вся информация про эту странную болезнь

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка, так называют патологию врачи-онкологи, довольно распространенное заболевание этого органа, которое наблюдается в 95% прецедентов начинающегося рака желудка.

Недуг опасен тем, что способен поражать другие, рядом расположенные органы. Аденокарцинома желудка образовывается из частиц слизистой оболочки органа. Под давлением нескольких неблагоприятных причин нарушается защитный слой, и здоровые клетки преобразовываются в раковые очаги.

Мужчин аденокарцинома желудка поражает чаще, чем женщин. Формирование опухоли продолжается длительное время, может занять от 1 до 20 лет, и в большинстве случаев дает о себе знать в возрасте 45-50 лет.

Почти в половине эпизодов патология обнаруживается на предпоследней или последней стадии, когда лечение затруднительно. Виной этому – малосимптомное продолжение болезни на начальных стадиях.

Хирургическая операция при основательно запущенной болезни недопустима, так как все ткани, близлежащие органы и лимфоузлы, располагающиеся возле органа, захвачены злокачественным процессом

Факторы, вызывающие развитие заболевания

Основной причиной медики считают перебои в кровоснабжении стенок желудка, их питания, и подавление секреции. Такие пертурбации в органе вызывают канцерогены.

Кроме этого, свою «лепту» в прогрессирование рака желудка привносят:

  • Алкоголь, его чрезмерное употребление;
  • Длительный стаж курения (табачные смолы);
  • Несбалансированное питание – увлечение копченостями, мясными деликатесами, жареной и соленой пищей, маринованными овощами, где много нитратов. Попадая в желудок, они вступают в реакцию с соляной кислотой, в результате чего получаются комплексы, повреждающие слизистую поверхность и провоцирующие преобразование здоровых железистых клеток в опухолевые;
  • Жесткие длительные диеты с малыми дозами микроэлементов, витаминов, и минимальным содержанием пищевых волокон.
  • Бактерия, провоцирующая воспаление слизистой оболочки желудка и снижающая ее резистентность – хеликобактер пилори.

К этому еще можно добавить: лишние килограммы веса тела, пониженную кислотность желудка, радиационный фон и неблагоприятную экологию места проживания, наследственный фактор.

Классификация железистого рака

Классифицируют болезнь в зависимости от уровня размежевания опухолевых клеток:

  • Самая опасная разновидность недуга – низкодифференцированная аденокарцинома желудка. Отличается значительным уровнем злокачественности. Предсказание рака этого типа обычно неудовлетворительное: опухоль стремительно дает метастазы в соседние органы и лимфатические узлы;
  • Высокодифференцированная аденокарцинома желудка – в свете предсказаний, это самый многообещающий, благоприятный вид заболевания. Клетки образования почти не отличаются от клеток структурных здоровой ткани. Степень злокачественности довольно низкая;
  • Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка являет собой средний вид опухоли. Признаков характерных этот вид не имеет. Изменения структуры тканей – средней степени.

Существует еще одна популяция злокачественного образования – это тубулярная аденокарцинома. Она выглядит как разветвленные тубулярные структуры, заключенные в фиброзную строму.

Такой вид железистого рака требует самого серьезного отношения и незамедлительного обращения к врачу.

Симптомы заболевания

Важное значение в предупреждении злокачественных опухолей желудка отводится своевременной диагностике и лечению хронических желудочных заболеваний.

Аденокарцинома желудка – коварная болезнь, развивается медленно, и начальные симптомы ее очень сложно почувствовать. Поначалу больные могут жаловаться на отсутствие аппетита, тяжесть, тошноту, запоры, потерю массы тела, не уделяя этому серьезного внимания. Такие проявления могут быть характерными признаками многих патологий.

На последующих стадиях развития болезни симптомы становятся более выраженными. Железистый рак как еще называют аденокарциному, почти в 90% случаев становится причиной метастазирования в близкие и отдаленные органы.

Случается, что диагноз ставится только на 4 стадии заболевания, когда никакие методы лечения не могут остановить развитие злокачественного процесса.

Наиболее характерными и частыми признаками развития патологии на ранних стадиях считают:

  • Переориентация гастрономических пристрастий – отвращение к богатой белками пище (мясу);
  • Слюноотделение выше обычного;
  • Рвота – эпизодическая, постоянная, при приеме пищи или беспричинная. Если рвотная масса с примесью крови – это серьезный признак протекающего в желудке злокачественного процесса.
  • Боли в эпигастральной области – части живота в верхней и средней подреберной области.

Железистые опухоли даже при своем интенсивном увеличении далеко не всегда удается обнаружить. Врачи называют такие новообразования «немыми», и считают их наиболее опасными.

Как диагностируется аденокарцинома желудка

Выявлением заболевания занимаются гастроэнтеролог, терапевт и онколог. Лечением занимается последний, а вот для постановки качественного диагноза, нужно выполнить комплекс мероприятий:

  • Рентген с контрастирующим веществом – сульфатом бария;
  • Ультразвуковое исследование желудка и всей брюшной полости;
  • Определение присутствия метастазов в брюшной полости, печени, методом диагностической лапароскопии.
  • Наблюдение состояния слизистой оболочки– гастроскопия;
  • Анализ крови на онкомаркер.

Эффективность химиотерапии

Вид химического препарата подбирается в зависимости от запущенности болезни, в индивидуальном порядке каждому пациенту. Разработаны программы лечения, где предусмотрено использование нескольких химпрепаратов.

Такого рода лечение переносится в большинстве случаев очень тяжело – больных тревожит слабость, тошнота, наблюдается выпадение волос. Основная задача химиотерапии – снизить возможность рецидива болезни и продлить жизнь больному. Метод эффективен при одновременном применении лучевой терапии и возможности хирургической операции.

Заключение

Продолжительность жизни человека с диагностированной аденокарциномой желудка, зависит и от реакции организма больного на назначенный курс лечения.

Статистика свидетельствует, что 80% пациентов с заболеванием, обнаруженным на ранней стадии, живут более пяти лет. Если этот рубеж удается пережить, считается, что заболевание побеждено.

50% больных выживают 5 лет на второй стадии, не более 40% — на третьей.

Четвертая стадия не оставляет больному надежд. Только 2% больных избегают через 5 лет летального исхода.

(1 5,00 из 5)

Источник: https://OncoVed.ru/zheludok/adenokartsinoma-zheludka-vsya-informatsiya-pro-etu-strannuyu-bolezn

Аденокарцинома желудка: формы, прогноз, стадии, симптомы и лечение

Аденокарцинома желудка – это злокачественный процесс в железистых эпителиальных клетках, формирующий новообразование. Второе название – железистый рак желудка. Опухоль медленно развивается, но быстро метастазирует.

Обычно заболевание встречается у мужчин среднего возраста. Реже поражает женщин. У детей встречается в 1 случае на 1 млн. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно, первичная диагностика обнаруживает опухоль на 3-4-й стадиях развития.

Код по МКБ-10 у злокачественного новообразования желудка С16.

Изучением патологических процессов с помощью исследований клеток тканей занимается патанатомия.

Этиология заболевания

Точная причина образования аденокарциномы неизвестна. Принято считать, что новообразование возникает из-за нарушения питания и кровотока стенок желудка. Возникновение злокачественной опухоли провоцируют следующие причины:

  • Наследственность. Если в анамнезе близких родственников есть онкологические болезни, риск возникновения аденокарциномы увеличивается.
  • Курение и алкогольная зависимость. Никотин и этиловый спирт действуют разрушающе на стенки органа, препятствуют их регенерации.
  • Вредные пищевые привычки. Пища бывает опасной, к примеру, газированные напитки или снеки. В их состав входят химические вещества, которые пагубно влияют на стенки желудка.
  • Неконтролируемые диеты и голодовки. Без поступления в органы пищеварёния витаминов и полезных веществ их функции нарушаются.
  • Переедание. Большие порции растягивают орган и нарушают кровоснабжение.
  • Бактериологическое поражение стенок желудка, при котором разрушается слизистая оболочка. Опасные бактерии Helicobacterpylori.
  • Наличие в анамнезе гастрита, язвы и полипов.
  • Хирургические вмешательства, к примеру, удаление язвы.
  • Проживание в опасной экологической обстановке с повышенным радиационным фоном.
  • Работа, связанная с контактом человека с токсичными химическими веществами.

Виды опухолей:

  • Полиплоидная форма хорошо поддаётся лечению. Не влияет на целостность органа. Имеет чёткие границы.
  • Папиллярная аденокарцинома возникает из эпителиальных сосочков. Рост направлен в центр желудка. Форма пальцевидная.
  • С изъязвлением опухоль не выпячивается над поверхностью стенки желудка. Малый объём. Слизистая покрыта язвами.
  • С частичным изъязвлением – активно метастазирует в начальных стадиях. Проникает в кровеносную систему.
  • Муцинозная форма рака состоит из клеток, продуцирующих слизь.
  • Тубулярная опухоль содержит кубические и цилиндрические клетки.
  • Новообразование с наличием перстневидных клеток прорастает во внутренний слой желудка.
  • Диффузно-инфильтрационная – скирры. Опухоль проникает во все слои желудка, поражает соседние органы. Метастазы распространяются быстро. Плохо поддаётся лечению.

Степени злокачественности процесса:

  • Недифференцированная опухоль (G0). Высокий процент атипичных клеток, активная мутация здоровых.
  • Низкодифференциальнаяаденокарцинома (G1). Степень злокачественности высокая, характерно метастазирование.
  • Умеренно дифференцированная патология (G2). Новообразование содержит большой процент аномальных клеток.
  • Малодифференцированная опухоль (G2) не содержит железистые структуры.
  • Высокодифференцированная опухоль (G3). Здоровые клетки преобладают над атипичными. Тёмноклеточная аденокарцинома.

4 стадии развития опухоли при раке:

I стадия – новообразование до 2 см, не проникает в эпителий.

II стадия – поражается мышечный слой органа и лимфоузлы, опухоль до 5 см.

III стадия – очаг превышает 6 см, через орган прорастает в соседние ткани. Начинается процесс метастазирования.

IV стадия – атипичные клетки развиваются в любых органах и частях тела. Прогноз на жизнь самый худший, потому что болезнь не лечится.

Клиническая картина

Болезнь не проявляется на начальном этапе развития. Первый тревожный симптом – боль в животе после еды. В зависимости от степени процесса могут возникать следующие признаки онкологического заболевания:

  • Изжога;
  • Отрыжка;
  • Отсутствие аппетита;
  • Слабость;
  • Тошнота;
  • Повышенная утомляемость;
  • Рвота;
  • Нарушение стула.

Эти симптомы общие для заболеваний органов ЖКТ. Их нельзя игнорировать. Необходимо скорейшее обращение в медицинское учреждение для исключения онкологического процесса.

При аденокарциноме терминальной стадии больной отмечает особенные симптомы:

  • При поражении опухолью антрального отдела больной испытывает чувство распирания желудка при употреблении малых порций пищи.
  • При нарушении целостности стенок желудка происходят постоянные микрокровотечения. У пациента развивается железодефицитная анемия, цвет кала становится чёрным.
  • При поражении кардиального отдела возникает боль при глотании, пища плохо проходит, больному необходимо запивать еду водой. По мере сдавливания отдела человек теряет способность глотать жидкую пищу.
  • Появляется отвращение к мясным продуктам.

Любой признак из вышеперечисленных говорит о запущенности рака.

Диагностические исследования

Для обнаружения злокачественного новообразования желудка врач назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • Наиболее информативную картину заболевания предоставляет эзофагогастродуоденоскопия. Пациенту обезболивают горло и вводят в пищевод зонд с камерой на конце. Специалист осматривает орган изнутри, при обнаружении опухоли ЭГДС позволяет взять кусочек ткани для исследования.
  • Ультразвуковая диагностика определяет наличие и виды опухолей во всех органах ЖКТ и лимфатических узлах.
  • Для определения области поражения и размера новообразования проводят рентгенографию желудка с контрастом.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография определяет изменения тканей во всех частях тела.
  • Биохимический анализ крови оценивает работу внутренних органов.
  • В общеклиническом анализе крови важны показатели СОЭ. Их повышение говорит о патологическом процессе. При снижении уровня гемоглобина вероятны внутренние кровотечения.
  • Для подтверждения природы новообразования проводится гистология биоптата.
  • Если новообразование с метастазами, проверяют шейные лимфоузлы, половые органы, проводят ангиографию сосудов и МРТ головного мозга.

Лечебная тактика

Человек, обнаруживший боль и неприятные ощущения в эпигастральной области, должен посетить гастроэнтеролога. Лечение и его исход зависят от степени рака, злокачественности и области поражения.

Оперативное вмешательство проводят на начальных стадиях болезни. При наличии полипов удаляются новообразования и точки роста. При опухоли с перстневидными клетками проводится резекция всего желудка.

Если опухоль низкодефферентная, рекомендовано удаление желудка и окружающих тканей других органов, к примеру, кишечника. Широко инвазивная процедура позволяет оценить состояние органов ЖКТ, обнаружить метастазы в лимфоузлах и удалить их.

Операция направлена на максимальное удаление поражённых тканей.

Хирургическое вмешательство нецелесообразно проводить на терминальной стадии аденокарциномы. Метастазы распространяются за пределы желудка и значительно поражают жизненно важные органы, удаление которых невозможно.

Операция запрещена при плохой свертываемости крови, болезнях сердца и почек. Больному могут провести расширение пищевода и назначить курс лучевой терапии совместно с приёмом обезболивающих препаратов.

Действия врачей направляются на снятие симптомов и улучшение качества жизни пациента.

Удаление желудка или его части проводят при масштабном поражении органа. Это позволяет сократить риск возникновения рецидива. Без органа люди живут нормальной жизнью. Необходима пожизненная специальная диета. Пересадку донорского органа не проводят, потому что велик риск его отторжения.

Лучевую терапию проводят при любых обстоятельствах и стадиях рака. Лучи способны уменьшать объём опухоли, убивать атипичные клетки и снимать болевой синдром.

Химиотерапия проводится в до- и послеоперационный период. Благоприятно действует на уменьшение метастазов, не позволяет раковым клеткам прогрессировать и распространяться по организму. Обычно используют один или несколько препаратов для внутривенного введения. Лечение имеет циклический характер, потому что постоянная терапия негативно сказывается на состоянии пациента.

Народная медицина бессильна при борьбе с онкологическими процессами. Откладывая традиционное лечение, человек позволяет раку проникать во все ткани и системы, деформировать органы и нарушать их функции.

После удачно проведённой операции больной соблюдает диету. Из рациона питания исключают копчёные продукты, консервированные, жареные с большим содержанием жира, слишком горячие блюда, алкоголь и кофе. Разрешено есть варёную либо запечённую рыбу или нежирное мясо, овощи и фрукты, не вызывающие брожение и прошедшие термическую обработку. Противопоказано переедание. Пациент должен питаться дробно, соблюдая интервалы между приёмами пищи.

Рекомендуется психологическая консультация для поддержки эмоционального состояния больного и недопущения депрессии. Пациент должен понимать, что желудок – не жизненно важный орган и без него он проживёт обычную долгую жизнь.

После операции возможны осложнения. К примеру:

  • Нагноение рубца провоцирует некроз тканей и заражение крови.
  • Кровотечение.

Аденокарцинома во время беременности имеет отягощающий характер. При обнаружении патологии на ранних сроках формирования плода женщине настоятельно рекомендуют аборт. Тактика лечения сохраняется как у небеременной пациентки. Если опухоль диагностируют на поздних сроках беременности, вызывают искусственные роды или назначают медикаментозное лечение женщине до рождения ребёнка.

Профилактика аденокарциномы такая же, как для других заболеваний органов ЖКТ:

  • Человек должен пересмотреть образ жизни: начать правильно питаться и отдавать предпочтение натуральной пище, отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и курения.
  • Улучшение физического здоровья положительно влияет на иммунитет человека. Закаливание и физические нагрузки поддерживают в тонусе все системы организма.
  • Стараться не нервничать. Стрессовые ситуации вызывают нарушения в органах желудочно-кишечного тракта.

Регулярное прохождение медицинского осмотра – залог здорового будущего. Только выявление патологий на ранних стадиях и вовремя начатое лечение способны продлить человеку жизнь.

Источник: https://onko.guru/zlo/adenokartsinoma-zheludka.html

Аденокарцинома — наиболее частый вид опухоли желудка

Аденокарцинома – самое типичное по клеточному строению злокачественное новообразование желудка. На его долю приходится до 90% всех раков этого органа.

Общее описание

Говоря о том, что такое аденокарцинома желудка, нужно отметить:  это форма рака, классифицированная не по клиническим проявлениям, а исходя из того, какие именно клетки изменились под влиянием онкогенных факторов, дав начало опухоли. Для этого ее изучают под микроскопом, проводя гистологическое исследование Аденокарцинома – это производное железистого эпителия. По гистологической классификации ВОЗ выделяется:

  1. Тубулярная аденокарцинома желудка, которая может быть высокодифференцированной дифференцированной (то есть клетки не сильно отличаются от нормальной железистой ткани) и умеренно дифференцированной (клетки сильно изменены, но «угадать» их происхождение можно).
  2. Низкодифференцированная аденокарцинома желудка. Дифференцировкой называется процесс созревания клеток, во время которой они приобретают свойственное только определенной ткани строение и свойства. При низкодифференцированной карциноме они настолько «незрелы», что практически не имеют ничего общего с нормальным железистым эпителием.

Чем ниже дифференцировка клеток, тем более злокачественно и агрессивно ведет себя опухоль, следовательно, при прочих равных условиях высокодифференцированная аденокарцинома желудка имеет более благоприятный прогноз, чем низкодифференцированная.

Отдельно выделяется так называемая муцинозная аденокарцинома желудка или «слизистый рак», который отличается повышенным слизеобразованием и ранним метастазированием.

Причины возникновения

Рак – это клетки, чья генетическая структура изменена либо в связи с наследственным дефектом, либо под влиянием внешних факторов, которые называются канцерогенами.

Под действием этих факторов клетки теряют способность к естественной гибели (апоптозу), и дифференцировке (созреванию), зато приобретают способность бесконтрольно размножаться. В случае аденокарциномы желудка главным канцерогенным фактором считается инфекция Helicobacter Pilory.

Эта бактерия устойчива в кислой среде и вызывает длительно текущее воспаление слизистой оболочки – гастрит, который со временем переходит в атрофический, а потом и в рак.

Другой предрасполагающий фактор – пищевые привычки: пристрастие к острым, соленым, маринованным блюдам, колбасам и консервам, в приготовлении которых используются нитриты (в желудке переходящие в нитраты). О роли пищевых привычек в развития рака можно судить по тому, что у второго поколения эмигрантов из Японии частота рака желудка снижается в разы – при том, что эта страна долгие годы сохраняет первое место по заболеваемости в мире.

Также к предраковым состояниям относят:

  • болезнь Менетрие – редкую форму гиперпластического гастрита;
  • аденоматозные полипы – поражение ЖКТ, чаще наследственной природы;
  • резекцию желудка – по статистике через 25 лет после операции  вероятность развития аденокарциномы увеличивается в 8 раз.

В среднем с начала роста злокачественной опухоли и до появления первых клинических признаков проходит не менее 10 лет.

Лечение и прогноз

Основа лечения рака желудка, как и любого другого рака – хирургическое удаление опухоли. После удаления назначают химиотерапию или лучевую терапию. На относительно поздних стадиях процесса несколько курсов химиотерапии проводят перед операцией – для того, чтобы опухоль уменьшилась и появилась возможность ее удалить.

Прогноз при аденокарциноме будет отчасти зависеть от степени дифференцировки (при тубулярной аденокарциноме он в целом лучше, чем при низкодифференцированной или муцинозной). Но в гораздо большей степени важна стадия, на которой была обнаружена опухоль и начато лечение. Пятилетняя выживаемость в нашей стране при 1 стадии – 80-100%, 2 – 40-65%, 3 – 15-35%, 4 – стремится к нулю.

Аденокарцинома – самый частый вид рака желудка, имеющий характерные для этого заболевания стертые симптомы, что приводит к его поздней диагностике и, как следствие, высокой летальности.

Но при раннем выявлении пятилетняя выживаемость стремится к 100%, а для полного излечения бывает достаточно эндоскопической резекции (удаления) опухоли в пределах слизистой оболочки.

Учитывая, что от начала опухолевого роста до появления симптомов проходит не менее 10 лет, люди, подвергающиеся воздействию факторов риска, должны проходить эндоскопическое обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта минимум раз в 5 лет. Это позволит своевременно обнаружить предраковое состояние и вовремя начать лечение.

Источник: https://RosOnco.ru/rak-jeludka/adenokarcinoma

Симптомы и лечение при аденокарциноме желудка

Аденокарцинома желудка — это злокачественная опухоль, которая формируется из клеток железистого эпителия. Данная разновидность рака является самой распространенной среди других новообразований. С заболеванием чаще сталкиваются мужчины старше 55 лет. Онкология у детей выявляется в единичных случаях.

Причины возникновения заболевания

Злокачественное новообразование желудка формируется постепенно под воздействием канцерогенных факторов. При этом происходит нарушение кровообращения и угнетение секреции соляной кислоты. Люди, зараженные бактерией Helicobacter pylori, чаще сталкиваются с раком органов пищеварения. Решающую роль играет наследственная предрасположенность. Если у ближайших родственников были злокачественные опухоли, то риск заболеть возрастает.

Провокаторами возникновения ракового образования являются вредные привычки и неправильное питание. Люди, злоупотребляющие табаком, алкоголем, жирной и жареной пищей, сталкиваются со злокачественными опухолями чаще, чем остальные.

Продукты, содержащие ГМО, вредные добавки и консерванты, способны спровоцировать развитие рака желудка, что экспериментально доказано.

Причиной возникновения патологического процесса считается дефицит витаминов, пищевых волокон, антиоксидантов и выраженная иммуносупрессия. Спровоцировать рак может гиперпластическая или атрофическая форма гастрита, язвенные поражения слизистой оболочки, полипы и другие патологии желудка.

Классификация злокачественных опухолей

Выделяют 2 основных вида:

  • умеренно-дифференцированную аденокарциному желудка;
  • низкодифференцированную аденокарциному желудка (сколько с ней живут, зависит от стадии выявления).

Первый вид представляет трудности для ранней диагностики и характеризуется наличием атипичных клеток, схожих по строению со здоровыми. Низкодифференцированная аденокарцинома является агрессивной опухолью, которая длительное время протекает бессимптомно, но при этом быстро возникают метастазы.

Классификация заболевания:

  • язва-рак — опухоль напоминает по форме тарелку с изъязвленной каймой;
  • скирр — занимает большую площадь органа и прорастает в стенки;
  • полипоидная форма рака — похожа на полип;
  • псевдоязвенное новообразование — часто путают с язвой из-за большого сходства по форме;
  • слизистая карцинома — формируется из муцинозных клеток;
  • тубулярная карцинома — формируется из цилиндрических клеток.

Клиническая картина рака желудка

Злокачественная опухоль в желудке характеризуется рядом признаков, которые схожи с симптомами гастрита и язвенной болезни. Железистый рак (аденокарцинома) проявляется в виде болей в верхней части живота, постоянной тошноты и рвоты. У человека возникает отрыжка с неприятным тухлым запахом. Патология на ранних стадиях часто имеет невыраженные симптомы. Клиническая картина дополняется постепенным ухудшением аппетита.

При выявленной аденокарциноме, которая прогрессирует, возникают нарушения стула. При этом поносы могут чередоваться с запорами. Человек стремительно теряет вес, кожные покровы становятся бледными. Состояние пациента постепенно ухудшается, развивается апатия, отсутствует удовольствие от принятия пищи. Могут меняться вкусовые ощущения.

Симптомы также зависят от формы аденокарциномы и места ее локализации. В течение длительного времени клиническая картина может быть стертой, что сопряжено с большим размером желудка и маленькой опухолью, которая не провоцирует дискомфорт до того, пока не станет объемной.

Измененная структура слизистой оболочки и ухудшение питания стенок желудка провоцируют нарушения пищеварения, которые сопровождаются появлением в кале фрагментов еды.

Способы выявления рака желудка

Диагностика рака на начальных стадиях затруднительна. К врачу обратиться следует при первых же тревожных симптомах, т.к. онкология легко маскируется под гастрит и другие подобные заболевания.

Гастроэнтеролог проводит опрос, обследует яичники, шею, органы дыхания, печень и другие области на наличие метастазов. Методы исследования, которые применяют:

  1. ФГДС. В гастроэнтерологии эндоскопия является достоверным способом диагностики патологических изменений слизистой оболочки ЖКТ на начальных стадиях. В желудок вводят тонкий зонд с камерой на конце, на компьютере отображается состояние стенок органа и патологические очаги. При помощи такого способа можно произвести забор тканей для дальнейшего гистологического исследования.
  2. Анализы крови. Онкомаркеры РЭА и СА позволяют подтвердить или опровергнуть наличие опухоли. Снижение уровня гемоглобина указывает на внутреннее кровотечение.
  3. Рентгенография. Часто проводится с применением контрастного вещества. Такой метод исследования позволяет оценить отклонения от нормального анатомического строения желудка. При наличии дефектов меняются контуры. Метод основан на применении бариевой взвеси, которая является рентгеноконтрастной.
  4. КТ и МРТ. Компьютерная или магниторезонансная томография позволяет определить не только размеры опухоли, но и поражение регионарных лимфоузлов. Благодаря таким способам выявляются метастазы в других органах.

Способы лечения заболевания

Лечение назначается в зависимости от системы заболевания и от того, входят ли в зону поражения также регионарные лимфоузлы. У больного раком препараты химиотерапевтического действия применяют только в качестве вспомогательного способа или на четвертой стадии развития опухоли. Главным методом лечения является хирургическое удаление злокачественного новообразования.

Применяют несколько способов. Первый подразумевает удаление всего органа и лимфатических узлов, а также фрагментов тонкого кишечника и пищевода. Вторая методика заключается в иссечении самой опухоли и небольшого участка желудка, в который входят и здоровые ткани, т.к. в большинстве случаев возникают рецидивы. Выбор тактики зависит от размера опухоли и ее локализации.

Эффективным способом считают удаление раковой опухоли с помощью лазерного воздействия.

При этом нагреванию и коагуляции подвергают только пораженные области. После операции пациенту нередко устанавливают стент — трубку, которая позволяет расширить просвет ЖКТ для лучшего прохождения пищи. После резекции новообразования назначают лучевую терапию, которая помогает уничтожать оставшиеся фрагменты и клетки опухоли, если таковые имеются и их невозможно удалить.

Химиотерапия применяется совместно с облучением при невозможности проведения операции на терминальной стадии заболевания для облегчения состояния пациента.

Выживаемость при аденокарциноме

После проведенного лечения на начальных стадиях прогноз благоприятный. При диагностике аденокарциномы на 3-4 стадии выживаемость составляет 11% на ближайшие 10 лет.

С возрастом шансы еще меньше. При обнаружении патологического процесса на первом этапе развития пятилетняя выживаемость составляет 80% от всех больных. На второй стадии показатель чуть меньше — 56%. Терминальная стадия злокачественной опухоли дает возможность прожить 5 лет только 5% больных. Прогноз во многом зависит от степени пролиферации и формы рака.

Источник: https://ProPolip.info/gastroenterologiya/adenokartsinoma-zheludka.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все об онкологии
Афп онкомаркер что означает

Закрыть