Хромогранин а что это

Онкомаркеры: определение и классификация

хромогранин а что это

Онкомаркеры — это химические вещества, которые обычно обнаруживают в крови или моче при онкологических поражениях и некоторых заболеваниях, не связанных с онкологией. Повышенный уровень онкомаркеров могут вызывать как раковые клетки, так и здоровые клетки организма.

Также повышенный уровень онкомаркера может наблюдаться при некоторых других заболеваниях, не связанных с онкологией. Поэтому повышение значений онкомаркеров — это не повод для паники, но повод для обращения в специализированную клинику для более глубокого обследования, т.н.

Онкочека.

Онкомаркеры определяют в крови, в моче, в различных тканях организма. Чаще всего для определения наличия опухолевых маркеров пациент сдает анализ крови.

Анализ на онкомаркеры может быть использован в скрининге и ранней диагностике, а также для наблюдения за ходом лечения при некоторых видах онкологических заболеваний.

Скрининг применяется с целью раннего выявления заболевания у людей, еще не испытывающих симптомов. Однако, лишь немногие тесты на онкомаркеры могут быть полезны для целей скрининга.

Дело в том, что анализ часто может давать неточный результат — ложноположительный или ложноотрицательный, и только информации о повышенном уровне онкомаркера для постановки диагноза не достаточно.

При установлении онкологического диагноза врач в первую очередь рассматривает результаты проведенной биопсии и других видов исследований.

Онкомаркер ПСА

Наибольшее распространение получил анализ крови на ПСА — простат-специфический антиген. Как правило, при раке простаты у мужчины наблюдается повышенный уровень ПСА. Тем не менее, повышение ПСА или нормальный уровень ПСА не всегда свидетельствуют о наличии или отсутствии рака простаты. Другими словами, ПСА — не идеальный онкомаркер.

Однако, если известно, что риск рака простаты у данного мужчины повышен, анализ на ПСА может применяться в целях скрининга в сочетании с другими тестами и обследованиями. Так, например, ПСА всегда выполняют пациентам, которым планируется лечение аденомы простаты, например, ее эмболизация.

Это важно для исключения наличия онкологического процесса в железе.

Таким образом, использование одного лишь тестирования на онкологические маркеры в скрининге и диагностике онкологических заболеваний является достаточно спорным. Повышенный уровень онкомаркеров — еще не диагноз. Но повод для более глубокого обследования в специализированном лечебном учреждении.

Хромогранин А

Хромогранин А — это белок сыворотки крови, содержание которого значительно увеличивается при нейроэндокринных опухолях или их рецидивах. У здорового человека он присутствует в небольших количествах в надпочечниках, поджелудочной железе и в клетках хромаффинной ткани по всему организму. При приеме некоторых лекарств (например, ингибиторов протонной помпы) уровень данного белка может временно повышаться.

Анализ крови на хромогранин А является скрининговым, его выполняют при подозрении на опухоли надпочечников, желудка, кишечника, бронхолегочной системы, поджелудочной и паращитовидных желез, простаты, а также с целью выявления метастазирующих карциноидов.

Данное диагностическое исследование обладает высокой чувствительностью и специфичностью, оно практически всегда выявляет повышение концентрации хромогранина А, если таковая имеется, и чрезвычайно редко дает ложноположительные результаты.

При помощи анализа крови на хромогранин А можно также оценивать эффективность лечения и скорость прогрессирования злокачественного процесса.

Для анализа утром натощак берут кровь из вены. При этом накануне необходимо исключить эмоциональные и физические нагрузки, а также отменить проведение физиотерапии, если она была назначена. В норме уровень хромогранина А должен быть меньше 4,5 ммоль/л.

Применение анализа на онкомаркеры в лечении онкологии

Существуют ситуации, когда применение анализа на онкомаркеры оправдано и в лечебной практике. Например, при наличии онкологического заболевания с неустановленным первичным очагом анализ на онкомаркеры может дать информацию онкологу о месте зарождения опухоли. Эти данные будут важны для составления плана лечения.

Онколог может назначить анализ на онкомаркеры для прогнозирования вероятного исхода лечения заболевания. Так, некоторые значения опухолевых маркеров могут свидетельствовать о более агрессивном процессе и сигнализировать о худшем прогнозе выживаемости. С помощью мониторинга уровня онкомаркера онколог может оценить реакцию организма на лечение. Так, снижение значения онкомаркера почти всегда указывает на то, что лечение эффективно.

Повышение онкомаркера в крови не обязательно сигнализирует о наличии рака.  Однако в целом повышенный уровень маркера сигнализирует о необходимости проверки у онколога, особенно если со временем показатели опухолевого маркера растут.

Онкомаркёр СА 19-9

СА 19-9 (углеводный антиген 19-9) — опухолевый маркёр, использующийся в основном в диагностике рака поджелудочной железы. Является гликопротеином с молекулярной массой около 1000 кДа. В норме продуцируется клетками эпителия пищеварительного тракта плода, у взрослых может выделяться в незначительных количествах.

История

СА 19-9 был впервые обнаружен в крови пациентов, больных раком толстой кишки и поджелудочной железы в 1981 году.[2]

Диагностическая значимость

СА 19-9 не обладает достаточной специфичностью и чувствительностью, вследствие чего не рекомендуется для скрининга рака поджелудочной железы у здоровых людей. [3] Часты как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты тестов. Тем не менее маркёр хорошо подходит для отслеживания динамики развития опухоли и дифференциальной диагностики объемных образований поджелудочной железы (например, выявленных на УЗИ).[1]

Повышенный уровень СА 19-9 у пациентов с раком толстого кишечника имеет плохое прогностическое значение. Хотя уровень повышение не имеет прямой связи с массой опухоли, значения более 10 000 Ед/мл указывают на наличие метастазов.

Выведение СА 19-9 из организма происходит через желчные пути, поэтому любое затруднение оттока желчи сопровождается повышением его уровня. В этих случаях для уточнения диагноза используются показатели гаммаглутаминтрансфераза и щелочная фосфатаза.

Маркёр СА 19-9 позволяет оценить возможность резекции опухоли и вероятность рецидива. При концентрации более 1000 Ед/мл, опухоль операбельна у 5% больных. При концентрации менее 1000 Ед/мл опухоль может быть удалена у 50% пациентов. Если в течение 1-7 месяцев после операции уровень СА 19-9 растет, это говорит о вероятности рецидива опухоли. Почти все пациенты с очень высоким уровнем СА 19-9 (более 10 000 Ед/мл) имеют отдаленные метастазы.

Ограничения

Маркёр СА 19-9 может повышаться не только при раке поджелудочной железы, но также при раке толстой кишки, пищевода, гепатоцеллюлярной карциноме.[1] В отсутствие рака повышенный уровень СА 19-9 может наблюдаться при панкреатите, циррозе, заболеваниях желчных протоков, закупорке желчных путей. [4]

У людей с недостатком антигена Льюиса (белок на поверхности эритроцитов), к которым относятся около 10% кавказцев, СА 19-9 не экспрессируется даже при больших опухолях [4][3]. Это происходит из-за дефицита фермента фукозилтрансферазы, необходимого для синтеза белка СА 19-9 и антигена Льюиса.

Литература

Камышников В. С. Онкомаркеры: методы определения, референтные значения, интерпретация тестов. — М.: МЕДпресс-информ, 2011.

Примечания

  1. Perkins, G.; Slater, E.; Sanders, G.; Prichard, J. Serum tumor markers. Am Fam Physician. 2003 Sep 15;68(6):1075-82.
  2. Koprowski H, Herlyn M, Steplewski Z, Sears HF (1981). «Specific antigen in serum of patients with colon carcinoma». Science 212 (4490): 53–5. DOI:1126/science.6163212. PMID 6163212.
  3. Locker G, Hamilton S, Harris J, Jessup J, Kemeny N, Macdonald J, Somerfield M, Hayes D, Bast R (2006). «ASCO 2006 update of recommendations for the use of tumor markers in gastrointestinal cancer». Clin. Oncol. 24 (33): 5313–27. DOI:10.1200/JCO.2006.08.2644. PMID 17060676.
  4. Goonetilleke KS, Siriwardena AK (April 2007). «Systematic review of carbohydrate antigen (CA 19-9) as a biochemical marker in the diagnosis of pancreatic cancer». Eur J Surg Oncol 33 (3): 266–70.

Ссылка на оригинал: ru.wikipedia.org

Источник: https://medprosvita.com.ua/onkomarkeryi/

Онкомаркер нейроэндокринных опухолей Хромогранин А

хромогранин а что это

Хромогранин А — гликопротеин, находится в секреторных везикулах нейронов и эндокринных клеток, является предшественником нескольких функциональных пептидов (вазостатин, панкреастатин др).

Нейроэндокринные опухоли (НЭО) -неоднородная группа новообразований из клеток APUD-системы, способны производить биологически активные вещества (гормоны, гормоноподобные молекулы).

НЭО могут возникать в органах, где в норме присутствуют нейроэндокринные клетки (желудочно-кишечный тракт, легкие, тимус, почки, яичники, предстательная железа, щитовидная, молочные железы). 

Показания для назначения

 1.

в комплексной диагностике следующих опухолей: гастроинтестинальные — гастринома, инсулиноме, глюкагонома, ВИПома, Соматостатинома и др; медуллярный рак щитовидной железы, паращитовидных желез нервной системы — параганглиома, нейробластома, опухоли гипофиза (Соматотропинома, АКТГ-нома) надпочечников — феохромоцитома; легких — мелкоклеточный рак легких, не входящих в группу нейроэндокринных: рак молочной, поджелудочной и предстательной желез (неблагоприятный прогноз течения), рак яичников
2.мониторинг эффективности лечения, прогноз рецидива опухоли: исследование Хромогранина А в комплексе + нейронспецифическая энолаза (NSE) + другие биомаркеры в зависимости от вида НЭП.

Маркер

Высокочувствительный универсальный маркер диагностики и мониторинга нейроэндокринных опухолей 

Клиническая значимость

Хромогранин А — преимущества маркера 1. Универсальный маркер нейроэндокринных опухолей (НЭО), чувствительность, специфичность зависит от гистопатологичних характеристик, размеров, распространенности НЭО (до 100% при больших, хорошо дифференцированных и метастатических опухолях).

  высокочувствительный (83%) и высокоспецифический (96%) маркер оценки диагностированной или подозреваемой феохромоцитомы (преимущество исследования в комплексе с катехоламинами: препараты, которые используются в диагностике / лечении феохромоцитомы, практически не влияют на уровень хромогранина А в плазме).

2. Повышение уровня является маркером нейроэндокринной ткани даже в случаях, когда имеющаяся НЭО не секретирует гормоны и подобные им вещества (например, кальцитонин «-«, но хромогранин А «+» C-клеточная карцинома, карциномы паращитовидных железы или другие карциномы 

Метод: Твердофазный иммуноферментный анализ
Единица измерения: Микрограмм на литр

Референтные значения:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

Плазма

Условия доставки:

30 Дней. при температуре от -20 до -20 градусов Цельсия

Контейнер:

Система с ЕДТА без разделительного геля

Период голодания 8 часов (если другое не определено врачом).  Можно пить воду.  Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу за 30 минут до обследования, 1 — 5 лет за 2часа до обследования.  За 30 минут до исследования: не курить, исключить физическую и эмоциональную нагрузку.

  Биоматериал принимается в соответствии с графиком взятия биоматериала в отделении МЛ ДІЛА.

  Исследование проводится до  выполнения любых диагностических мероприятий и специфической терапии, после отмены ингибиторов протонной помпы (?14 дней), антагонистов гистаминовых рецепторов 2 типа (?1день). 

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

  • хронический атрофический гастрит (гастрит типа А), длительный прием ингибиторов протонной помпы (омепразол, др ), блокаторов рецепторов второго типа (ранитидин др ), снижена функция почек, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника (неспецифический  язвенный колит и болезнь Крона). 
  • не выявлено

Интерпретация:

  • 1.показатель в референтных пределах — наиболее вероятно НЭП отсутствует (оценивать в комплексе с исследованием уровня других опухолевых маркеров, клинической картиной, данными визуализирующих методов обследования). 2.значительно повышен: характерен для НЭП.  * Не все нейроэндокринные опухоли синтезируют биологически активные вещества.  При выявлении повышенного уровня хромогранина А без / с симптомами карциноидного синдрома определить локализацию опухоли с помощью визуализационных методов, проводить биопсию с последующим иммуногистохимическим анализом. 3. повышен значительно менее тех уровней, которые наблюдаются при НЭО: при Helicobacter pylori + гастрите (с повышением секреции гастрина), патологии печени (цирроз, хронический гепатит), доброкачественной гиперплазии и карциноме  простаты.  Незначительное повышение — при язвенных колитах и ??болезни Крона, болезни Паркинсона, ревматоидном артрите, гиперпаратиреоидизме, гипертиреоидизме, сердечной недостаточности, у части пациентов с опухолями, не относящимся к нейроэндокринным (легких, желудочно-кишечного тракта др.). 
  • снижение на фоне лечения — свидетельствует об эффективности терапии.  Рост прежде сниженного в процессе лечения уровня хромогранина А характерен для рецидива опухоли.  * При мониторинге пациента в динамике регламентированным является использование тестовой системы одного производителя (другое тест-система — соответствующие другие базальные уровни). 
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Онкология что это такое

Образец результата (PDF)

Источник: https://dila.ua/rus/labdir/17147.html

Хромогранин А

хромогранин а что это

Хромогранин А – полипептид нейроэндокринных клеток. Его уровень в сыворотке рассматривается как неспецифический маркер новообразований желудочно-кишечного тракта и желез внутренней секреции.

Анализ назначается в процессе комплексного обследования при диагностике и мониторинге карциноидов, феохромоцитомы, инсулиномы, медуллярной карциномы щитовидной железы. Результаты используются для постановки диагноза, обнаружения рецидивов и метастазирования, отслеживания эффективности лечения.

Биоматериалом является венозная кровь, исследование проводится методом ИФА. Нормальные значения – не более 100 мкг/л. Срок исполнения теста составляет до 4 дней.

Хромогранин А – полипептид нейроэндокринных клеток. Его уровень в сыворотке рассматривается как неспецифический маркер новообразований желудочно-кишечного тракта и желез внутренней секреции.

Анализ назначается в процессе комплексного обследования при диагностике и мониторинге карциноидов, феохромоцитомы, инсулиномы, медуллярной карциномы щитовидной железы. Результаты используются для постановки диагноза, обнаружения рецидивов и метастазирования, отслеживания эффективности лечения.

Биоматериалом является венозная кровь, исследование проводится методом ИФА. Нормальные значения – не более 100 мкг/л. Срок исполнения теста составляет до 4 дней.

Хромогранин A по своей структуре является гликопротеином, входит в состав крупных гранул нейроэндокринных клеток, то есть содержится в нейроэндокринной, эндокринной, центральной и периферийной нервной ткани.

Его функции не изучены до конца, но установлено, что протеин принимает участие в образовании, созревании, транспортировке и выведении в межклеточное пространство секреторных гранул. Также хромогранин A является предшественником мелких пептидов с разной биологической активностью.

Его секреция в кровоток стимулируется развитием опухоли. В лабораторной практике он рассматривается как маркер рака нейроэндокринной ткани.

Показания

Нейроэндокринные клетки являются основой для многих опухолей: карциноидов, инсулиномы, мелкоклеточного рака легких, феохромоцитомы, нейробластомы, мозгового рака щитовидной железы. Хромогранин A в крови считается их универсальным маркером. Чувствительность колеблется в промежутке 10-100%, зависит от вида новообразования и стадии его развития. Показания к исследованию:

  • Диагностика нейроэндокринных опухолей (НЭО). Анализ выполняется в рамках комплексного лабораторного обследования при выявлении новообразования инструментальными методами, при наличии симптомов, характерных для определенного вида рака. Тест используется при подозрении на карциноид, феохромоцитому, нейробластому, медуллярный рак щитовидной железы, карциному островковой ткани поджелудочной железы.
  • Мониторинг НЭО. Показатель изменяется пропорционально размерам новообразования. Исследование назначается пациентам с установленным диагнозом для мониторинга течения патологии, выявления рецидивов, диагностики метастазов, оценки успешности терапии.

Ограничением анализа является низкая специфичность в отношении разных типов НЭО, это не позволяет применять его как метод дифференциальной диагностики. Тест не используется для скрининговых обследований в популяции.

Подготовка к анализу

Уровень гликопротеина определяется в венозной крови. Процедура забора выполняется утром. Правила подготовки включают:

  1. Период голода. Оптимальный вариант – сдавать кровь до завтрака, после 8-10 часов голода. Разрешено сократить перерыв до 4-6 часов, в этом случае последний прием пищи должен быть легким. Ограничений в употреблении воды нет.
  2. Отмена лекарств. За две недели до исследования нужно проконсультироваться с лечащим врачом о возможности отмены препаратов на период обследования. Наибольшее влияние на результат оказывают ингибиторы протонного насоса, блокаторы H2-гистаминных рецепторов, глюкокортикоиды.
  3. Отказ от алкоголя, курения. Употребление спиртных напитков запрещено за 24 часа до процедуры, курение – за 1 час.
  4. Ограничение нагрузок. Тяжелые физические и психоэмоциональные нагрузки следует исключить за сутки до сдачи биоматериала, умеренные нагрузки (быструю ходьбу, подъем по лестнице, волнение) – за полчаса.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Для забора крови производится пункция локтевой вены. Онкомаркер  исследуется иммуноферментным методом. Сроки подготовки результата – до 4 рабочих дней.

Нормальные значения

Референсные значения теста составляют 0-100 мкг/л. Существует несколько замечаний к интерпретации результата:

  • Легкое физиологическое повышение показателя возможно у беременных.
  • Показатель в рамках нормы не исключает наличия злокачественного новообразования.
  • При контроле течения рака снижение уровня маркера до нормы указывает на низкий риск рецидивов, подтверждает эффективность терапии.
  • Результат оценивается в комплексе с клиническими проявлениями, данными других лабораторных и инструментальных обследований.

Повышение показателя

Хромогранин A повышается в крови в ответ на специфическую стимуляцию нейроэндокринных клеток. Увеличение концентрации онкомаркера бывает:

  • Выраженное. Высокие концентрации белка определяются при НЭО органов желудочно-кишечного тракта, карциноидах, феохромоцитоме, медуллярном раке щитовидной железы, паратиреоаденоме, синдроме МЭН1, нейробластоме, мелкоклеточном раке легких, бронхопульмональных НЭО.
  • Умеренное. Причиной отклонения показателя может стать хронический атрофический гастрит, доброкачественные новообразования простаты. Также умеренное повышение определяется на фоне приема лекарств, таких как ингибиторы протоновой помпы, H2-блокаторы гистаминных рецепторов, препараты химиотерапии с нефротоксическим действием.
  • Легкое. Небольшое повышение значений определяется у пациентов с язвенным колитом, болезнью Крона, острым коронарным синдромом, сердечной недостаточностью, гигантоклеточным артериитом, циррозом печени, хроническим гепатитом, аденокарциномой поджелудочной железы, гипертиреоидизмом, обструкцией дыхательных путей, синдромом раздраженного кишечника, ревматоидным артритом, болезнью Паркинсона, раком неэндокринного происхождения.

Лечение отклонений от нормы

Хромогранин A применяется для диагностики и мониторинга нейроэндокринных опухолей. Онкомаркер чувствителен к изменениям размеров новообразования, появлению метастазов, активно используется как метод оценки эффективности лечения, составления прогноза заболевания. При повышении его уровня в крови необходимо обратиться к лечащему врачу – эндокринологу, неврологу, онкологу.

Источник: https://illnessnews.ru/hromogranin-a/

Анализ на хромогранин А: показания, подготовка, расшифровка

Хромогранин А (ХгА) — это белок. В его структуре 439 аминокислот. Данный протеин производится в клетках нервной и эндокринной систем.

Для чего проводится анализ на хромогранин А

Тест на хромогранин А помогает в диагностике опухолей

Определять концентрацию ХгА полезно при работе с нейроэндокринными опухолями (НЭО). Этот полипептид можно найти независимо от того, выделяет новообразование гормоны или нет.

Метод чувствителен на 83% и специфичен на 96%.  У идеального анализа эти показатели равны 100%, но такая характеристика встречается редко. Параметры в 83% и 96% означают, что тесту можно доверять.

Это не скрининговое исследование. Оно не используется рутинно у здоровых людей. Анализ проводят при подозрении на наличие опухоли. Тест делают, чтобы узнать, помогает ли назначенное лечение. Также исследование помогает сделать прогноз, т.к. насыщенность крови хромогранином А зависит от стадии болезни.

Показания и противопоказания

Исследование помогает в диагностике инсуломы

Кровь на хромогранин А сдают, чтобы определить:

  • природу опухоли,
  • рецидив новообразования,
  • качество лечения,
  • прогноз.

Выяснить концентрацию хромогранина А нужно при следующих опухолях:

  • феохромоцитома,
  • нейробластома,
  • ганглионеврома,
  • ганглионейробластома,
  • медуллобластома,
  • гастринома,
  • инсулинома,
  • глюкагонома,
  • ВИП-ома,
  • соматостатинома,
  • карциноидный синдром,
  • опухоль паращитовидной железы,
  • медуллярный рак щитовидной железы.

Спастические боли — не специфический признак опухоли

Заподозрить НЭО позволяют приливы. Они случаются у 90% пациентов с данным диагнозом. Приливы стартуют внезапно. Их могут спровоцировать прием алкоголя или психоактивных веществ, физическое, эмоциональное переутомление. Прилив продолжается от пары минут до нескольких часов.

В это время:

  • краснеют кожные покровы лица, шеи, верхней половины туловища;
  • учащается пульс;
  • появляется боль в сердце;
  • повышается давление;
  • начинаются тошнота, головокружение, рвотные позывы;
  • беспокоит боль в животе схваткообразного характера;
  • бывает диарея;
  • затрудняется дыхание.

Противопоказания:

  • менее месяца со дня операции;
  • возраст менее 20 и более 65 лет.

Подготовка к анализу

Пациент должен помнить о подготовке к анализу

Для исследования медсестра берет кровь из вены.

Важно прийти в лабораторию утром, до 12.00. Это нужно, чтобы материал был получен натощак и до проведения каких-либо лечебных или диагностических процедур.

Перед анализом желательно отменить прием всех препаратов. Для этого необходима консультация лечащего врача. Если прервать прием лекарств невозможно, об этом надо сообщить лаборанту.

Чтобы исследование показало достоверные результаты, нужно:

Сроки (до анализа):Действия:
за 24 часа отказаться от алкоголя и психоактивных веществ
за 12 часов не есть (можно пить воду без газа)
за 30 минут не курить
не нервничать и не заниматься спортом

Нормальные значения ХгА

Интерпретация результатов зависит от клинической ситуации

хромогранина А измеряют в Мкг/л (микрограммах на литр) или нмоль/л (наномоль на литр). Нормальный уровень ХгА —  от 0 до 100 Мкг/л или от 2 до 4,5 нмоль/л.

Важно! При наличии подтвержденного онкологического диагноза не рекомендуется опираться на значение 100 Мкг/л или 4,5 нмоль/л. Определение индивидуального базового уровня ХгА в начале заболевания — более корректная тактика.

Повышенные значения: причины

Опухоль надпочечников — феохромоцитома

Основная причина повышенного значения хромогранина А — наличие нейроэндокринных опухолей (полный список см. выше в разделе «Показания»).

Самые высокие показатели ХгА находят при феохромоцитоме, раке щитовидной железы, т.к. это крупные опухоли. Хромогранина А в крови резко становится больше при наличии метастазов или опухолей поджелудочной железы, желудка, кишечника.

При раке предстательной железы, раке молочной железы, раке яичников, мелкоклеточном раке легких концентрация хромогранина А также увеличивается. Эти новообразования не относятся ни к нервной, ни к гормональной системам. Но в них присутствуют клетки, преобразованные в нейроэндокринные.

Что влияет на результат?

Уровень показателя может возрастать при артрите

Уровень ХгА может расти по причинам, не связанным с онкологическими заболеваниями. Например:

  • болезни почек,
  • ревматоидный артрит,
  • атрофический гастрит (типа А),
  • неспецифический язвенный колит,
  • болезнь Крона,
  • сердечная недостаточность,
  • повышенное давление.

Важно! Уровень ХгА превышает норму, если пациент принимает препараты из группы ингибиторов протонного насоса. Их назначают при язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки, панкреатите, ГЭРБ, диспепсии.

Например, омепразол, рабепразол, пантопразол, лансопразол. Торговые названия: «Омез», «Хайрабезол», «Париет», «Эманера», «Нео-зекст».

Глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон)  и блокаторы Н2-рецептора гистамина (ранитидин, фамотидин) также могут исказить результат.

Однако, в этих случаях ХгА повышен не так сильно, как при НЭО.

Значения нормы зависят от лаборатории, проводившей анализ

Нужно знать. Для определения ХгА в лабораториях применяют тест-системы различных компаний. Нельзя сравнивать данные, полученные из тестов разных фирм. Поэтому во время анализа нужно спросить, тесты какой фирмы использует лаборатория. Эта информация пригодится, если следующий анализ придется сдавать в другом центре.

Расшифровка результатов анализа

Исследование дополняет комплексную диагностику заболеваний

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Дфкм что это такое

Когда пациент приходит за результатом, в лаборатории ему выдают бланк. В этом документе указана выявленная концентрация ХгА в крови пациента и референсные значения (норма). Референтные значения разнятся для мужчин и женщин, людей разного возраста. Для женщин важна даже фаза менструального цикла. Поэтому сравнивать свои результаты с бланком соседа по очереди бесполезно.

Значение ХгА, Мкг/лЗначение ХгА, нмоль/лВозможные причиныПримечание
0 — 100 2 — 4,5 Отсутствует нейроэндокринная опухоль. Нельзя исключить заболевание на 100%, нужно оценивать анамнез, симптомы и уровни других онкомаркеров.
4,5 — 10 См. раздел «Что влияет на результат».
более 100 более 10 Вероятно наличие нейроэндокринной опухоли. Нельзя определить расположение новообразования. Чтобы узнать локализацию, потребуются дополнительные диагностические процедуры. См. раздел «Что влияет на результат».
Первый анализ – уровень ХгА повышен, второй анализ – уровень ХгА снижен. Лечение оказывает положительный эффект.
Первый анализ – уровень ХгА повышен, второй анализ – уровень ХгА снижен, третий анализ – уровень ХгА снова повышен. Либо неэффективны изменения в терапевтической схеме, либо произошел рецидив и возникли метастазы.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/biohim/hromogranin-a.html

CgA (Хромогранин А, Chromogranin A). Вся важная информация про Хромогранин А

  • Диагностика нейроэндокринных опухолей.

Референсные значения (вариант нормы):

ПараметрРеференсные значенияЕдиницы измерения
CgA (Хромогранин А, Chromogranin A) ≤2 нмоль/л

Хромогранин А валидирован для категории 18 – 65 лет (≤ 2,0), для других категорий интерпретация результатов проводится лечащим врачом.

ВНИМАНИЕ! Следует помнить, что незначительное повышение концентрации многих онкомаркёров возможно при различных доброкачественных и воспалительных заболеваниях, физиологических состояниях.

Поэтому выявление повышенного содержания того или иного онкомаркёра ещё не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли, а служит поводом к дальнейшему обследованию.

Повышение значений
  • Опухоли гастроэнтеропанкреатической системы
  • Метастазирующие карциноиды
  • Синдром множественной эндокринной неоплазии 1 типа
  • Почечная недостаточность
  • Атрофический гастрит
  • Лечение ингибиторами протонной помпы (омепразол, лансопразол и т.д.)

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“serv_cost”]=> string(4) “2490” [“cito_price”]=> NULL [“parent”]=> string(2) “23” [10]=> string(1) “1” [“limit”]=> NULL [“bmats”]=> array(1) { [0]=> array(3) { [“cito”]=> string(1) “N” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(31) “Кровь (сыворотка)” } }

}

Биоматериал и доступные способы взятия:

ТипВ офисе
Кровь (сыворотка)

Подготовка к исследованию:

Взятие крови производится в утренние часы (до 12:00), натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

Ограничения в приеме биоматериала

Описание

Метод исследования: ИФА

Хромогранин А (CgA) – кислый растворимый протеин, присутствующий в хромаффинных гранулах нейроэндокринных клеток и принадлежащий к семейству гранинов.

CgA является надежным маркёром различных нейроэндокринных неоплазий, включая карциноид, феохромоцитому, нейробластому, медуллярный рак щитовидной железы, некоторые опухоли гипофиза и др.

Концентрация CgA в сыворотке крови коррелирует с размером опухоли и широко используется для прогноза эффективности лечения.

Показания к исследованию:

  • Диагностика нейроэндокринных опухолей.

Нормы

Анализ предназначен для пациентов возрастной группы 20-65 лет. Нормы являются одинаковыми для всех, вне зависимости от возраста, пола, расовой принадлежности.

Различными представлены только единицы измерения.

Единица измерения Нижняя граница нормы Перевод единиц
нмоль/л менее 4,5 мкг/л*0,02 = нмоль/л
мкг/л менее 100

Повышение значений (положительный результат)

  • Гастринома
  • Инсулинома
  • Глюкагонома
  • Соматостатинома
  • Медуллярный рак щитовидной железы
  • Опухоль паращитовидной железы
  • Феохромоцитома
  • Нейробластома
  • Ганглионеврома
  • Ганглионейробластома
  • Медуллобластома
  • ВИПома
  • Мелкоклеточный рак легких
  • Аденокарцинома предстательной железы

Референсные значения – норма (Хромогранин А, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также
сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:≤ 3,0 нмоль/л

Хромогранин А

Хромогранин А — это белок сыворотки крови, содержание которого значительно увеличивается при нейроэндокринных опухолях или их рецидивах. У здорового человека он присутствует в небольших количествах в надпочечниках, поджелудочной железе и в клетках хромаффинной ткани по всему организму. При приеме некоторых лекарств (например, ингибиторов протонной помпы) уровень данного белка может временно повышаться.

Анализ крови на хромогранин А является скрининговым, его выполняют при подозрении на опухоли надпочечников, желудка, кишечника, бронхолегочной системы, поджелудочной и паращитовидных желез, простаты, а также с целью выявления метастазирующих карциноидов.

Данное диагностическое исследование обладает высокой чувствительностью и специфичностью, оно практически всегда выявляет повышение концентрации хромогранина А, если таковая имеется, и чрезвычайно редко дает ложноположительные результаты.

При помощи анализа крови на хромогранин А можно также оценивать эффективность лечения и скорость прогрессирования злокачественного процесса.

Для анализа утром натощак берут кровь из вены. При этом накануне необходимо исключить эмоциональные и физические нагрузки, а также отменить проведение физиотерапии, если она была назначена. В норме уровень хромогранина А должен быть меньше 4,5 ммоль/л.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/krov/hromogranin-a-chromogranin-a-cga.html

Хромогранин А (Chromogranin A, CgA)

Можно ли обнаружить рак на ранних стадиях, или заподозрить его развитие, тенденции к образованию опухоли? Медицина ищет пути для ранней диагностики. На данном этапе имеется возможность определения начала опухолевого процесса по онкомаркерам – специфическим белкам, которые лабораторными методами можно обнаружить в крови и моче на доклинических стадиях болезненного процесса. Эти диагностические субстанции выделяются опухолевыми клетками.

Онкомаркеры – вещества белковой природы, которые можно обнаружить в крови или моче людей, имеющих раковую предрасположенность. Клетки опухолей выделяют онкомаркеры в кровь с момента начала развития новообразования, что определяет диагностику заболевания ещё на доклиническом этапе.

По величине значений онкомаркеров можно судить как о наличии опухолевого процесса, так и об эффекте лечения. Также динамическое наблюдение онкомаркеров позволяет определить самое начало рецидива болезни.

Обратите внимание: онкомаркеров на сегодняшний день известно уже более двухсот. Некоторые из них достаточно специфичны, это значит, что по значению анализа можно определить локализацию опухоли.

К увеличению значения онкомаркеров могут привести и заболевания неонкологической природы.

Основное значение в практике имеет около 20-ти наименований онкомаркеров.

Онкомаркеры – белковые вещества, выделяемые раковыми клетками, а иногда и здоровыми, которые начали перерождаться. У каждого человека присутствуют в организме онкомаркеры, и если их количество превышает норму – это первый сигнал к действиям. Другими словами – нужно пройти полную диагностику.

Медицине известно более двухсот видов онкомаркеров, двадцать из которых необходимы для диагностики рака.

Уровень онкомаркеров может повышаться в крови как у здорового человека, так и у больного. У здоровых людей это вызвано простудными заболеваниями, у женщин – беременностью. Поэтому для определения опухоли нужно не только сдать кровь на РЭА (онкомаркер), но и пройти дальнейшее обследование.

Каждый из известных онкомаркеров, количественно увеличиваясь в организме, предупреждает о возникновении опухоли конкретного органа или ткани.

Причины рака

В большинстве случаев здоровье человека зависит от него самого. Нездоровый образ жизни, пагубные привычки, вредные условия труда нередко становятся причинами тяжёлых заболеваний, в том числе и рака.

Существуют три внешних фактора, которые непосредственно влияют на организм человека и в результате вызывают опухоли разного характера:

  • Физические (радиация, ультрафиолетовое излучение).
  • Химические (употребление канцерогенных веществ – наркотики, никотин, алкоголь).
  • Биологические (вирусы и осложнения после них).

Не последнюю роль в образовании опухолей играет стресс, считает американский доктор Хамер. Под влиянием негативных эмоций мозг посылает отрицательную информацию органам, тем самым вызывая в них изменения клеток.

Как распознать рак на первой стадии?

Раковые клетки могут поразить абсолютно любой орган или ткань. Конечно, у каждого вида новообразования свои симптомы, однако существуют и общие признаки, по которым можно определить болезнь. Кроме сдачи анализа крови на РЭА (онкомаркер), нужно обратить внимание на следующие изменения в организме:

  • Опухоль, которую наглядно видно или можно прощупать.
  • Кашель, одышка.
  • Повышенная температура.
  • Усталость.
  • Потеря аппетита.
  • Ночная потливость.
  • Резкое появление большого количества родинок.
  • Частые кровотечения неясного характера.
  • Перебои с пищеварительным трактом.
  • Резкая и беспричинная потеря веса.
  • Ноющие боли.
  • Длительное (более месяца) заживление ран.

Обнаружив такие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит полное обследование для установления диагноза. Помните, рак на первых стадиях излечим!

Анализ РЭА

Уровень гликопротеина определяется в венозной крови. Процедура забора выполняется утром. Правила подготовки включают:

  1. Период голода. Оптимальный вариант – сдавать кровь до завтрака, после 8-10 часов голода. Разрешено сократить перерыв до 4-6 часов, в этом случае последний прием пищи должен быть легким. Ограничений в употреблении воды нет.
  2. Отмена лекарств. За две недели до исследования нужно проконсультироваться с лечащим врачом о возможности отмены препаратов на период обследования. Наибольшее влияние на результат оказывают ингибиторы протонного насоса, блокаторы H2-гистаминных рецепторов, глюкокортикоиды.
  3. Отказ от алкоголя, курения. Употребление спиртных напитков запрещено за 24 часа до процедуры, курение – за 1 час.
  4. Ограничение нагрузок. Тяжелые физические и психоэмоциональные нагрузки следует исключить за сутки до сдачи биоматериала, умеренные нагрузки (быструю ходьбу, подъем по лестнице, волнение) – за полчаса.

Для забора крови производится пункция локтевой вены. Онкомаркер  исследуется иммуноферментным методом. Сроки подготовки результата – до 4 рабочих дней.

Анализ должен назначить обязательно врач.

Пациенту перед сдачей нужно соблюдать определённые правила:

  • кровь необходимо сдавать в утренние часы (не ранее 8-12 часов после последнего приёма пищи);
  • за трое суток до сдачи анализа обязательно исключаем алкоголь, курение, пищу богатую жирами. Также следует воздержаться от маринованных и копчёных продуктов;
  • важно, чтобы накануне пациент не подвергал себя физическим перегрузкам;
  • перед сдачей анализа не следует принимать лекарств, кроме необходимых по жизненным показаниям (после совета с врачом);
  • при сдаче некоторых анализов следует исключить половые контакты в течение времени, указанного врачом. 

Подобный тип исследования отличается от других – хотя бы по тому, что не определяют одновременно уровень всех индикаторных веществ, а только тех, на которые указывает врач. Как правило, в рамках одного исследования определяется уровень одного онкомаркера, иногда – два-три.

Причина этого состоит в крайне низкой концентрации данных соединений и связанной с этим фактом сложностью биохимического определения – анализ, например, крови на все онкомаркеры может занять очень много времени и сил, не обусловленных диагностической необходимостью.

Наиболее часто уровень индикаторных веществ определяют в крови, однако некоторые из них можно обнаружить и в других биологических жидкостях – например, альфа-фетопротеин может находиться в желчи, UBC определяется в моче.

Несмотря на все преимущества ранней диагностики, лишь один положительный анализ на онкомаркеры не может считаться поводом для постановки страшного диагноза. Все же сказывается несовершенство точной аппаратуры, которая до сих пор способна выдавать значительное количество ложноположительных результатов (примерно 1-2% результатов такого исследования могут считаться недостоверными).

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Саркопения что это такое

Анализ позволяет определить динамику развития опухолей, в частности – распространение метастазов в ткани до их появления. А это значит, что выбрав правильную терапию, можно полностью излечиться от этого недуга.

Анализы РЭА проводят утром натощак. После последнего приёма пищи должно пройти не менее 12 часов. Материал для исследования – венозная кровь, в редких случаях – моча. За неделю–две до анализа необходимо отменить или закончить приём всех лекарственных препаратов.

Также требуется свести к минимуму физические нагрузки. За день до анализа из рациона исключают жирную и жареную еду, а также алкоголь. Рекомендуется ограничить количество сигарет, так как никотин может повлиять на результаты анализов.

Анализ на онкомаркеры РЭА назначает лечащий врач или другой специалист. Результаты можно узнать на следующий день. Исследование крови на онкомаркеры – платное.

Терапия рака

Онкологические заболевания – это ещё не приговор. Обнаружив болезнь на ранних стадиях, ещё можно надеяться на полное исцеление. Сложнее лечить рак на поздних стадиях.

В терапии рака важную роль играют, в частности, РЭА (онкомаркеры), по количеству которых можно определить, насколько удачно действует определённый метод. Для удачного выздоровления первое, что нужно сделать – обратиться к специалисту, который назначит правильную диагностику и лечение. К сожалению, народная медицина и целители бессильны в этой области.

Основной метод лечения болезни – хирургическое вмешательство. Прибегают также к химио- и лучевой терапии. Как дополнительный метод используют гормонотерапию.

Самый действенный способ, который не имеет сильных побочных эффектов – операция, удаление поражённых участков или тканей. Этот метод не используют только при метастазах.

Химиотерапия – лечение рака химическими препаратами, которые замедляют, а иногда и полностью останавливают процесс распространения метастазов. Часто во время лечения страдают также и здоровые клетки. Химиотерапия применяется в виде таблеток, инъекций, внутривенных уколов, капельниц, таблеток и мазей. Проводится циклами – неделя через две-три.

Лучевая терапия – облучение поражённых участков. Этот метод, как и предыдущий, способен полностью убить опухоль. Проводится курсами – от трёх до восьми недель.

Гормонотерапия – приём гормональных и антигормональных препаратов. Используют метод как дополнительный при лечении рака половой системы. Назначают его до или после операции.

Основные показания для назначения

Нейроэндокринные клетки являются основой для многих опухолей: карциноидов, инсулиномы, мелкоклеточного рака легких, феохромоцитомы, нейробластомы, мозгового рака щитовидной железы. Хромогранин A в крови считается их универсальным маркером.

  • Диагностика нейроэндокринных опухолей (НЭО). Анализ выполняется в рамках комплексного лабораторного обследования при выявлении новообразования инструментальными методами, при наличии симптомов, характерных для определенного вида рака. Тест используется при подозрении на карциноид, феохромоцитому, нейробластому, медуллярный рак щитовидной железы, карциному островковой ткани поджелудочной железы.
  • Мониторинг НЭО. Показатель изменяется пропорционально размерам новообразования. Исследование назначается пациентам с установленным диагнозом для мониторинга течения патологии, выявления рецидивов, диагностики метастазов, оценки успешности терапии.

Ограничением анализа является низкая специфичность в отношении разных типов НЭО, это не позволяет применять его как метод дифференциальной диагностики. Тест не используется для скрининговых обследований в популяции.

Диагностика опухолей нейроэндокринного происхождения; оценка эффективности лечения.

Источник: https://izlechi-psoriaz.ru/onkologiya/khromogranin-onkomarker-rasshifrovka/

Анализ на онкомаркеры: сдать кровь на онкомаркеры, показатели крови на онкомаркеры, анализ крови при раке

Онкомаркеры — это химические вещества, которые обычно обнаруживают в крови или моче при онкологических поражениях и некоторых заболеваниях, не связанных с онкологией. Повышенный уровень онкомаркеров могут вызывать как раковые клетки, так и здоровые клетки организма.

Также повышенный уровень онкомаркера может наблюдаться при некоторых других заболеваниях, не связанных с онкологией. Поэтому повышение значений онкомаркеров — это не повод для паники, но повод для обращения в специализированную клинику для более глубокого обследования, т.н.

Онкочека.

Онкомаркеры определяют в крови, в моче, в различных тканях организма. Чаще всего для определения наличия опухолевых маркеров пациент сдает анализ крови.

Анализ на онкомаркеры может быть использован в скрининге и ранней диагностике, а также для наблюдения за ходом лечения при некоторых видах онкологических заболеваний. 

Скрининг применяется с целью раннего выявления заболевания у людей, еще не испытывающих симптомов. Однако, лишь немногие тесты на онкомаркеры могут быть полезны для целей скрининга.

Дело в том, что анализ часто может давать неточный результат — ложноположительный или ложноотрицательный, и только информации о повышенном уровне онкомаркера для постановки диагноза не достаточно.

При установлении онкологического диагноза врач в первую очередь рассматривает результаты проведенной биопсии и других видов исследований.

Онкомаркер ПСА

Наибольшее распространение получил анализ крови на ПСА — простат-специфический антиген. Как правило, при раке простаты у мужчины наблюдается повышенный уровень ПСА. Тем не менее, повышение ПСА или нормальный уровень ПСА не всегда свидетельствуют о наличии или отсутствии рака простаты. Другими словами, ПСА — не идеальный онкомаркер.

Однако, если известно, что риск рака простаты у данного мужчины повышен, анализ на ПСА может применяться в целях скрининга в сочетании с другими тестами и обследованиями. Так, например, ПСА всегда выполняют пациентам, которым планируется лечение аденомы простаты, например, ее эмболизация.

Это важно для исключения наличия онкологического процесса в железе.

Таким образом, использование одного лишь тестирования на онкологические маркеры в скрининге и диагностике онкологических заболеваний является достаточно спорным. Повышенный уровень онкомаркеров — еще не диагноз. Но повод для более глубокого обследования в специализированном лечебном учреждении.

Применение анализа на онкомаркеры в лечении онкологии

Существуют ситуации, когда применение анализа на онкомаркеры оправдано и в лечебной практике. Например, при наличии онкологического заболевания с неустановленным первичным очагом анализ на онкомаркеры может дать информацию онкологу о месте зарождения опухоли. Эти данные будут важны для составления плана лечения.

Онколог может назначить анализ на онкомаркеры для прогнозирования вероятного исхода лечения заболевания. Так, некоторые значения опухолевых маркеров могут свидетельствовать о более агрессивном процессе и сигнализировать о худшем прогнозе выживаемости. С помощью мониторинга уровня онкомаркера онколог может оценить реакцию организма на лечение. Так, снижение значения онкомаркера почти всегда указывает на то, что лечение эффективно.

Повышение онкомаркера в крови не обязательно сигнализирует о наличии рака. Однако в целом повышенный уровень маркера сигнализирует о необходимости консультации онколога, особенно если со временем показатели опухолевого маркера растут.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/terms-from-a-z/onkomarkery

Интерпретация результата

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Обращаем внимание! Измерение концентрации S100 может значительно варьировать в зависимости от процедуры тестирования, результаты, полученные разными методами нельзя прямо сравнивать друг с другом, это может послужить причиной неверной интерпретации. При необходимости смены процедуры тестирования S100 в ходе серийного мониторинга сопоставимость результатов должна быть подтверждена параллельным измерением двумя методами. 

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: мкг/л. 
Референсные значения: < 0,105 мкг/л (95% здоровых взрослых (старше 14 лет) людей без явных проявлений какой-либо патологии). 

Повышение значений: 

онкология: злокачественная меланома (коррелирует со стадией заболевания); 

неврологические расстройства: 

  1. метаболические повреждения мозга;
  2. травматические повреждения мозга;
  3. спонтанные субарахноидальные кровотечения;
  4. болезнь Альцгеймера;
  5. инсульт; 
  6. множественный склероз (колебания уровня);
  7. системная красная волчанка (с нейропсихиатрическим вовлечением – органический мозговой синдром, судороги, сосудистые инциденты, психоз);
  8. печёночная энцефалопатия;
  9. биполярные расстройства в период обострений, но не в период ремиссий;
  10. неврологические нарушения после остановки сердца и последующей реанимации; 

физиологические условия: интенсивные физические тренировки.

Источник: http://invitro19.ru/oncology-946

В каких случаях обычно назначают исследование

Анализ крови на хромогранин А назначают при подозрении на наличие нейроэндокринной опухоли при следующих симптомах: приливы (покраснение кожи лица и шеи), частое сердцебиение, повышение артериального давления и боли в области сердца, схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, диарея, приступы удушья. Сочетание этих признаков составляет так называемый карциноидный синдром.

Также анализ назначают при уже установленном заболевании для контроля эффективности лечения.

Что именно определяют в процессе анализа

В процессе анализа определяют концентрацию хромогранина А в сыворотке крови с помощью ИФА-метода. Принцип ИФА основан на взаимодействии антиген–антитело.

Что означают результаты теста

Результаты анализа интерпретируются лечащим врачом. Следует помнить, что результаты тестов не являются диагнозом. Повышенные значения могут наблюдать как при нейроэндокринных опухолях, так и при ряде неопухолевых заболеваний.

Сроки выполнения теста

Результат исследования можно получить спустя 8–9 дней после взятия крови.

Хромогранин А | МБУЗ Клинико-диагностический центр «Здоровье»

В клинической практике определение уровня Хромогранина А используется для диагностики нэйроэндокринных опухолей, как секретирующих, так и не секретирующих гормоны. Клинические наблюдения показали, что концентрация Хромогранина А более 10 нмоль/л указывает на наличие секретирующих опухолей.

Чувствительность предлагаемого теста составляет 83%, специфичность — 96%. Также определение Хромогранина А позволяет проводить раннее выявление рецидивов нейроэндокринных опухолей. Наиболее высокие уровни отмечаются при метастатических опухолях тонкого кишечника.

Как правило, концентрация Хромогранина А более 75 нмоль/л свидетельствует о более неблагоприятном прогнозе развития заболевания.

Внимание!

  • Метод не предназначен для скрининга в здоровой популяции, назначается при диагностированной или предполагаемой нейроэндокринной опухоли;
  • Определение уровня Хромогранина А само по себе не может быть использовано для определения тяжести заболевания;
  • Результаты исследований должны интерпретироваться с учетом других клинических данных (симптомов, анамнеза болезни и др.);
  • Для оценки динамики необходимо использовать значения, полученные в одной лаборатории;
  • Данный тест валидирован для категории от 20 до 65 лет. 

Показания к назначению исследования:

Диагностика, мониторинг терапии и раннее выявление рецидивов  опухолей.  Хромогранин А в настоящее время является наилучшим маркером для идентификации пациентов, страдающих нейроэндокринными опухолями. Определение хромогранина А дает возможность выявлять различные типы опухолей таких как:

  • гастринома
  • соматостатинома
  • глюкагонома
  • випома
  • инсулинома
  • карциноидные опухоли

Это имеет не только стратегическую ценность в диагностике, но также и в наблюдении за пациентами с подобными опухолями.

Референсные значения:

Взрослые от 20 до 65 лет до 3,0 нмоль/л.    

Повышение уровня Хромогранина А наблюдается:

  • В 92% случаев при активной гастриноме;
  • В 60% случаев у больных с синдромом множественной эндокринной неоплазии 1 типа;
  • В 45% случаев при раке предстательной железы. 

Повышение уровня Хромогранина А, при состояниях не ассоциированных с опухолью, у пациентов:

  • со сниженной функцией почек;
  • с атрофическим гастритом;
  • получающих лечение ингибиторами протоновой помпы (например, омепразол, лансопразол и т.д.).

Подготовка к исследованию:

При подготовке пациента: исключить выраженную физическую нагрузку, стресс. В направлении указывать пол, возраст, прием пациентом ВСЕХ лекарственных препаратов.

Забор крови для исследования производят утром строго натощак (или не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи).

http://www.msonic.fi/loan-finance

Источник: http://www.center-zdorovie.ru/node/1085

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все об онкологии
Что такое полипы в носу

Закрыть