Гидроперикард что это такое

Жидкость в перикарде (гидроперикард): почему возникает и как лечить

гидроперикард что это такое

В нормальном состоянии у человека промеж париетальным и висцеральным листками перикарда содержится не более 50 мл желтоватой жидкости. Основная роль этой желтой массы – увлажнение и поддержание функциональности сердечной строчки. Объем перикардиальной жидкости увеличивается только тогда, когда у человека нарушена гемодинамика или в организме присутствует опухоль.

Поэтому вышеупомянутая жидкость скапливается уже в 3-6 раз больше, чем изначально. Что это такое и как лечить гидроперикардит? Об этом в статье далее.

Что это такое – гидроперикардит

Гидроперикардит сердца, или в простонародье водянка сердца, не развивается самостоятельно. Патология появляется в качестве дополнения к другим болезням. Поэтому в международной классификации болезней у заболевания нет кода по мкб 10. Вместо этого патология зафиксирована как другой вид перикардита с кодировкой I31.

Перикард – один из листков в околосердечной сумке. Этот участок сердца двухслойный – снаружи фиброзный, а внутри серозный. Место промеж эпикарда и перикарда заполнено особой жидкостью, которая вырабатывается во внутреннем слое перикарда. Эта жидкость, как моторное масло для сердца, – смазывает и облегчает движение. Рассмотрим главные функции описанного участка:

  1. Опорная функция создана для того, чтобы сердце не растягивалось и держалось в отведенной для него зоне.
  2. Увлажнение – также немаловажная функция для сердца. За счет этого уменьшается трение, когда сердечная мышца сокращается.

Когда развивается патологический процесс воспалительного происхождения, описанная выше жидкость скапливается в сердце до 1 л. Большое количество транссудата помещается в околосердечную сумку, что ведет к расхождению листов по задней стороне сердца. Такое заболевание и называется гидроперикардит.

Насколько это опасно

Опасен ли малый гидроперикард? Еще не развившееся заболевание не несет такой опасности, как это может быть в дальнейшем. При активном развитии патологии возникают осложнения гидроперикардита:

  • одышка даже в спокойном состоянии;
  • нарушение кровообращения;
  • плохое состояние с приступами удушья;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • анафилактический шок;
  • отеки на верхних и нижних конечностях.

В виде опасного осложнения данной патологии выступает летальный исход. В таком случае больному гидроперикардитом срочно требуется хирургическое вмешательство – пункция периальных листов и удаление излишней скопившейся желтоватой жидкости, которая привела к такому состоянию.

Причины развития

причина возникновения и развития болезни – нарушения гемодинамики, которым сопутствуют застойные проявления, злокачественные опухоли и геморрагический синдром. Хроническая сердечная недостаточность дает толчок для образования и скопления больших объемов жидкости между листками перикарда, что характерно для заключительной стадии гидроперикардита.

К другим причинам переполнения жидкостью полостей сердца, называемым гидроперикардитом, относят:

  • Осложнения после перенесенной хирургической операции влекут за собой периодическое появление кровотечений и инфекционное поражение. Обычно процесс перетекает в пиоперикард и гемоперикард.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Артрит.
  • Периодическая красная волчанка.
  • Травмирование грудной клетки также провоцирует скапливание больших масс транссудата в околосердечной сумке.
  • Патологии крови.
  • Нарушенная работа щитовидной железы и подобные эндокринные заболевания становятся причинами гидроперикардита.
  • Продолжительное употребление препаратов из группы НПВС и лекарств с сосудорасширяющим свойством.

В редких случаях провокатором водянки сердца выступает беременность. У людей пожилого возраста патология все чаще возникает спонтанно без причин.

Симптомы гидроперикардита

Признаки описанного заболевания нередко имеют различия у каждого человека из-за индивидуального строения организма. Но при любых формах водянки сердца возможно ухудшение состояние и усиление симптоматики.

Когда человек заболевает малой гидроцефалией, в околосердечной сумке находится еще мало жидкости для ясного проявления симптомов. Только на умеренной стадии водянки сердца появляются явные признаки, указывающие на это заболевание. Последняя стадия гидроперикардита характеризуется следующей симптоматикой:

  • одышка или затрудненное дыхание;
  • асцит вкупе с сердечной недостаточностью;
  • учащение пульса;
  • низкое артериальное давление;
  • одутловатость лица;
  • холодный пот;
  • отеки на руках и ногах;
  • посинение слизистых оболочек и кожи;
  • частое дыхание;
  • возбужденное состояние.

Больным становится трудно дышать и глотать, если транссудат настолько заполнил околосердечную сумку, что это оказывает давление на пищевод. Такое явления при гидроперикардите несет опасность для жизни человека, поэтому нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Формы и стадии

Водянка сердца характеризуется следующими стадиями:

  • Малый гидроперикардит – самый легкий этап протекания болезни, когда транссудат в перикарде не превышает 100 мл.
  • Умеренная стадия заболевания – в околосердечной сумке может скапливаться до 500 мл жидкости.
  • Заключительный или реактивный этап гидроперикардита – скопление масс жидкости более, чем 500 мл.

Рекомендуем дополнительно прочитать  Как избавиться от сердечных отеков

На последней стадии промеж листиков перикарда скапливается до 1 л желтоватой жидкости. В таком случае обычно проводят перикардиоцентез, если при этом диагностировали тампонаду сердца.

Болезнь разделяется на следующие формы:

  • Гемоперикард – форма, при которой в перикард попадают клетки крови. Это обусловлено тем, что около сумки перикарда разрываются сосуды. В медицине такое явление происходит при инфаркте миокарда, скоплении жира на сердце и травме. Сопутствующий симптом – повышенное давление.
  • Хилоперикард – форма, при которой передавливаются лимфатические протоки, поэтому нарушается отток лимфы. Как следствие, в зону перикарда проникает лимфатическая жидкость.

Прогноз

Главное при первых признаках гидроперикардита обратиться к врачу за диагностикой. При своевременном лечении больного ожидает благоприятный прогноз.

В хирургии операция по удалению выпота называется пункцией. Когда проведено такое лечение, снижается риск развития осложнений в дальнейшем.

Также во время беременности необходимо пройти ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить отсутствие у ребенка в эмбриональном состоянии кардиомегалии – увеличенного сердца.

Диагностика

Чтобы определить гидроперикардит или водянку сердца у человека, врач должен собрать анамнез патологии и сделать необходимые исследования:

  • Анализ мочи и крови. За этими показателями следят при онкологии, чтобы не допустить развитие дополнительного заболевания – гидроперикардита. Также такие исследования постоянный для измерения показателей при заболевании сосудов.
  • Рентген грудной клетки.
  • Биохимия мочи.
  • Эхо-КГ.

Последний способ диагностирования на данный момент самый информативный. В ходе обследования специалист замеряет расхождение между париетальным и висцеральным листком перикарда. Нормальное состояние при этом диагностируется при сепарации до 5 мм. Следовательно, диагностика по стадиям гидроперикардита будет выглядеть следующим образом:

  • При 6-10 мм – начальная.
  • При 10-20 диагностируется умеренная.
  • С более 20 мм устанавливают выраженную стадию.

Аналогичная процедура обследования проводится с транссудатом. Когда у больного диагностируют последнюю стадию, врач-кардиолог назначает пункцию перикарда с Эхо-КГ.

Для предотвращения появления водянки сердца у плода беременной женщины проводят ультразвуковое исследование на гидроперикардит.

Лечение

Когда причина образовавшегося гидроперикардита сердца выявлена, незамедлительно приступают к лечению. Врач назначит заместительную терапию и лечение щитовидной железы, если транссудат скопился по причине гипотиреоза.

Скопление в околосердечной сумке рассасывается спустя неделю с момента начала лечения.

Терапевтическое и медикаментозное

Лекарственные препараты, выписываемые при водянке сердца, в основном относятся к классу диуретиков. Основная цель мочегонных средств – улучшить состояние больного. Если лечение проходит успешно и симптомы благополучно исчезают, значит гидроперикардит не осложняется воспалительным процессом и скоро пройдет.

Диуретики назначают с аккуратностью. Никогда пациенту с почечной недостаточностью и заболеваниями печени их не выписывают. При этом на начальной стадии гидроперикардита таким людям назначают на 2 дня гидрохлортиазид.

Если объем транссудата достаточно большой, пациент принимает фуросемид в таблетках или в уколах.

Операция

Диуретики не принимают долгое время, так как мочегонные лекарства вымывают калий из организма. Без этого элемента сердце не может нормально функционировать, а в некоторых случаях остановиться.

Во избежание такой ситуации врач назначает калиесберегающие лекарственные препараты. Чтобы контролировать уровень калия и креатинина в кровотоке при заболеваниях сердца, могут быть выписаны такие средства, как Триамтерен и Спиронолактон.

В крайних случаях гидроперикардит лечится посредством хирургического вмешательства – пункцией перикарда.

Народные методы

Существуют следующие народные методы лечения при нарушениях в работе сердца, связанные с гидроперикардитом:

  • В начальном развитии водянки сердце применяется корень черной бузины. Растение легко справляется с болевыми ощущениями в животе и действует аналогично мочегонным лекарственным препаратам. Для приготовления смеси заваривается столовая ложка корня кипятком.
  • Уменьшить объем скопившейся в околосердечной сумке жидкости поможет свежий сок агавы в совокупности с полынью. На 5 грамм сока приходится 1 грамм полыни. Полученный растительный порошок рекомендуется залить наполовину водой. Народное лекарство применяют 3 раза в сутки по столовой ложке.

Профилактика

Чтобы предотвратить гидроперикардит или водянку сердца и последующих за этим заболеваний необходимо придерживаться следующих правил:

  • Полностью отказаться от вредных и пагубных привычек.
  • Сбалансированно и правильно питаться, включая в рацион питания обязательно овощи и фрукты.
  • Проводить как можно больше времени на свежем воздухе.
  • Не проводить долгое время на улице под жаркими лучами солнца, избегать другого облучения.
  • Вести активный и здоровый образ жизни – делать по утрам зарядку, заниматься спортом.
  • Лекарственные препараты использовать только по предписаниям своего лечащего врача-кардиолога – соблюдать суточную дозировку и продолжительность применения.
  • Стараться не травмировать сердечные мышцы и грудь.
  • Избегать отравления и истощения.
  • Лечить заболевания, приводящие к гидроперикардиту и другим осложнениям, тщательно и комплексно.
  • Регулярно приходить на осмотр к врачу-кардиологу в качестве профилактических мер.

Источник: https://gkb11-chel.ru/drugoe/zhidkost-v-perikarde-gidroperikard-pochemu-voznikaet-i-kak-lechit.html

Гидроперикард причины возникновения и способы лечения

гидроперикард что это такое

Перикард – это особая оболочка, в которой размещается сердце и все околосердечные сосуды. Иногда в полости органа концентрируется лишняя жидкость. Такое патологическое состояние не является отдельным заболеванием, а скорее следствием проблем в работе сердечно-сосудистой системы. Называется описываемый симптом гидроперикард, что это такое, как его диагностировать и устранить разберем в этой статье.

Механизм развития, классификация

Гидроперикард – это патология, характеризующееся чрезмерным скоплением жидкости в предсердной оболочке. Другое название заболевания – водянка сердца. Данное состояние требует незамедлительного врачебного обследования, обязательной терапии. Согласно международной классификации различных патологий гидроперикарду присвоен следующий код по МКБ-10: I30.

По строению перикард напоминает мешок, который внешне похож на усеченный конус. Его меньшая часть располагается на диафрагме, а более широкая вершина упирается в восходящую аорту. Описываемый орган состоит из двух листков: висцерального, париентального.

Последний и получил название перикард. В нормальных здоровых условиях между двумя листками располагается особая жидкость – естественная смазка. Она заполняет область между эпикардом и перикардом. Ее задача – препятствие трению при сокращении мышцы сердца.

Здоровая околосердечная оболочка может содержать 15-50 мл жидкости. Этого вполне хватает для обеспечения полноценной работы сердца. При гидроперикарде ее количество возрастает в несколько раз. Опасным считают состояние, когда внутри полости скапливается 200-1000 мл жидкости. На этом фоне увеличивается проницаемость артерий, нарушаются процессы всасывания питательных веществ.

Гидроперикард классифицируют по нескольким критериям. В зависимости от количества жидкости локализующейся между листами сердечной оболочки, выделяют:

  1. Незначительный отек. Объем транссудата находится в пределах 50-100 мл.
  2. Малый гидроперикард. Скопившаяся патологическая жидкость достигает поллитра в объеме;
  3. Большой. Количество жидкости составляет 500-1000 мл.

По мере увеличения в полости патологических скоплений, лепестки сердечной сумки расходятся, и расстояние между ними увеличивается. В норме данный показатель составляет 0,5 см. Развивающиеся отклонения делят на три различные стадии:

  • начальная (0,6-1 см);
  • незначительное отклонение (1-2 см);
  • ярко-выраженная патология (2-3 см).
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как пить соду при онкологии

Также гидроперикард делят на 2 типа в зависимости от характера скапливающейся жидкости. Гемоперикард диагностируют, когда между лепестками скапливается кровь, а хилоперикард – при скоплении внутри полости лимфы.

Причины патологии

Возникновение сердечного отека могут спровоцировать множество различных заболеваний и состояний. При диагностике гидроперикарда указывают следующие причины возникновения патологии:

  • аллергические явления;
  • оперативные вмешательства в области сердца;
  • недостаточность сердечной деятельности (ХСН);
  • травмы грудной клетки;
  • анорексия;
  • анемия;
  • отклонения в работе почек;
  • асцит (водянка брюшины);
  • различные воспалительные процессы;
  • отклонения в строении перикарда;
  • наличие дивертикула (выпячивания) в левом желудочке;
  • общее истощение;
  • опухоли в области средостения;
  • гидроторакс (скопление жидкости в плевральной полости легких);
  • микседема;
  • застойные явления в сердечно-сосудистой системе.

Также гидроперикардит может развиваться в результате воздействия провоцирующих факторов. К ним относят:

  • пожилой возраст;
  • терапия сосудорасширяющими средствами;
  • беременность (все триместры);
  • радиолучевая терапия.

В период вынашивания ребенка и у пожилых пациентов заболевание может иметь изолированную форму, то есть протекать самостоятельно.

Особенности течения заболевания у новорожденных и плода

Гидроперикард диагностируется не только у пациентов пожилого возраста, но и у новорожденных малышей. У недоношенных ребят патологическая жидкость внутри полости скапливается на фоне катетеризации центральных вен. Лекарственные препараты, вводимые в пупочную артерию, часто напрямую оказываются в предсердной оболочке. При нахождении катетера более 4-5 дней существует риск развития такого осложнения гидроперикарда, как тампонада сердца.

Особенно опасной является ситуация, когда развивается гидроперикард у плода. Возникает она в редких случаях на фоне внутриутробных патологий левого желудочка. Его стенка выпячивается в районе макушки сердечной мышцы, а в предсердной оболочке скапливается транссудат. Перечисленные патологические процессы, становятся причиной нарушения сердечных функций, могут привести к внутриутробной гибели плода.

Чтобы избежать развития врожденного сердечного порока у ребенка, женщина в период беременности должна регулярно наблюдаться у врача, проводить все назначенные УЗИ, кардиотокографию.

Иногда фиксировались ситуации, когда чрезмерное количество патологической жидкости в околосердечной оболочке рассасывалось самостоятельно. Однако, в большинстве случаев требуется проведение перикардиоцентеза.

Но данная процедура не считается безопасной, поскольку при ее выполнении высок риск травмирования органов матери и неродившегося ребенка.

Симптомы гидроперикарда

Гидроперикард считается опасной патологией поскольку на ранних стадиях, когда объем скопившейся жидкости не превышает 100 мл, выявить отклонения практически невозможно. Основная симптоматика проявляется на третьей стадии заболевания, если объём транссудата превышает 0,5 л. В этом случае жидкость давит на сердечную мышцу, мешает полноценной ее работе. Также отмечаются следующие неприятные симптомы:

  • боль за грудиной, возрастающая при наклонах;
  • общая слабость;
  • расширение шейных вен;
  • учащенное сердцебиение;
  • глухие звуки при перкуссии;
  • проблемы с дыханием;
  • отеки нижних, верхних конечностей;
  • холодный пот;
  • отечное лицо;
  • пониженное давление;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • посинение кожных покровов;
  • ощущение нехватки воздуха.

Болевые ощущения, отмечающиеся в грудном отделе, имеют сдавливающий характер. Это свидетельствует о чрезмерном давлении на сосуды сердца, прогрессирующей ишемии. При аускультации регистрируются глухие сердечные тоны.

Опасность

При скоплении большого количества транссудата в перикардической области сердце перестает полноценно работать и выполнять свои функции. Камеры не так интенсивно качают кровь, появляются затруднения с расслаблением миокарда. В результате развивается острая сердечная недостаточность, сочетающаяся с одышкой, тахикардией, увеличивающейся слабостью, тяжестью за грудиной.

Поскольку отек сердца опасен возникновением тампонады, при выявлении хотя бы одного из перечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение для полного обследования. Чем раньше начато лечение гидроперикарда, тем меньше вероятность развития опасных последствий.

Диагностика водянки сердца

Подтвердить диагноз «гидроперикард» можно только при помощи инструментальных диагностических методов. Для этого пациента направляют на рентген либо томографию грудной клетки, УЗИ сердца, электрокардиограмму (ЭКГ). Помимо этого, могут быть назначены лабораторные исследования мочи, крови на гормоны, биохимии и прочие.

Если количество жидкости минимально (менее 70 мл), изменение контуров сердца выявить при помощи рентгенографии невозможно. На снимках определяются только более тяжелые стадии гидроперикарда.

УЗИ-признаки гидроперикарда также зависят от количества транссудата:

  1. Малое количество. Отмечается свободное пространство с обратной стороны левого желудочка.
  2. Умеренное количество. При систолическом сокращении становится заметным просвет на передней стенке.
  3. Большое количество. На УЗИ можно увидеть области расхождения околосердечной сумки. Они видны как в состоянии сокращения, так и в состоянии расслабления.

Если у пациента уже имеется тампонада, на УЗИ регистрируются признаки сдавливания предсердия с правой стороны, а также диастолическая несостоятельность желудочков. Нижняя полая вена при этом расширена, ее просвет не уменьшается на вдохе.

Лечение гидроперикарда

Терапевтический курс для каждого пациента должен быть составлен индивидуально. Основная цель лечения – устранить причину, спровоцировавшую скопление жидкости. Терапия может проводиться только в стационаре. В зависимости от стадии патологии назначается консервативный курс применением специальных медикаментов либо оперативное вмешательство.

В самом начале заболевания, когда количество жидкости не превышает 0,5 литра, назначаются мочегонные препараты. Данные лекарственные средства помогают устранить патологический отек. Помимо этого, пациенту могут быть назначены:

  • сердечные гликозиды;
  • плазмозаменители;
  • кортикостероидные гормоны;
  • противотуберкулезные средства при наличии данной инфекции.

Если гидроперикард протекает с особой тяжестью, а количество транссудата превышает 0,5 литра, требуется пункция перикарда. Хирургическая процедура выполняется под контролем эхокардиографа. Собранная в ходе проведения пункции перикардиальная жидкость направляется на лабораторное исследование. Анализ помогает определить наличие атипичных (опухолевых) клеток, патогенных микроорганизмов.

Для уменьшения выраженности патологических симптомов можно пользоваться народными рецептами. Однако, такое лечение возможно только после консультации с лечащим врачом. Наиболее часто для терапии гидроперикарда в домашних условиях используют следующие народные методы:

  1. Красная бузина. 200 грамм коры указанного растения заливают литром белого вина и оставляют для настаивания на 48 часов. Пьют получившееся лекарство по половине стакана ежесуточно.
  2. Смесь горькой полыни и золы жарновца. Для приготовления эффективного настоя берут около 0,5 кг золы и 200 грамм горькой полыни. Получившуюся смесь заливают двумя литрами вина и настаивают 10 дней. Принимают по ¾ стакана натощак.
  3. Черная бузина. Готовят лекарство следующим образом: 30 грамм сухого растения варят в литре воды до того момента, пока количество жидкости не уменьшится наполовину. Отвар выпивают перед едой единожды в сутки по ¾ стакана.

Гидроперикард (водянка сердца): особенности его лечения и характерные симптомы — Лечим всё

гидроперикард что это такое

Задержку жидкости в тканях называют отеком или водянкой. Если излишняя жидкость собирается в предсердной сорочке, то — это гидроперикард. Явление, требующее внимания и неотложного обследования состояния здоровья. Про лечение и причины возникновения гидроперикарда сердца у плода, у новорожденного ребенка, у взрослого расскажем в данном материале.

Особенности болезни

Сердце имеет защитную сумку. Она предохраняет орган от смещения и перерастягивания при нагрузках. Называется защитное приспособление перикард. Он состоит из двух лепестков, между которыми для смазки присутствует небольшое количество специальной жидкости. Нормальный объем смазки 20÷60 мл.

Есть ряд причин, которые инициируют увеличение количества жидкости (транссудата) в перикарде. Эту опасную тенденцию нельзя пускать на самотек, необходимо идти на консультацию к специалисту.

Конкретного кода по МКБ-10 у гидроперикарда нет. Но упоминания о нем встречаются в описании Других видов перикардита под номером: I31.

Про гидроперикард с небольшим и большим количеством жидкости, малый и умеренный, другие формы недуга и его лечении читайте ниже.

О том, что собой представляет гидроперикард, вы можете судить по следующему видео:

Стадии и формы

Случаи гидроперикарда различают по количеству транссудата в пространстве между листками предсердного мешка:

  • большое количество — превышает 500 мл,
  • умеренное присутствие жидкости — от 100 до 500 мл,
  • количество жидкости незначительное — не более 100 мл.

Объем лишней жидкости определяет, в какой мере расходятся между собой листки перикарда. В нормальном состоянии этот параметр должен быть не более пяти миллиметров.

К видам гидроперикарда относят:

  • хилоперикард — между лепестками перикарда скапливается лимфа;
  • гемоперикард — случаи нахождения в перикарде крови.

Гидроперикард подразделяется на стадии:

  • выраженное проявление болезни — свыше 20 мм;
  • умеренное отклонение от нормы — между 10 и 20 мм;
  • начальная стадия болезни, когда размер расхождения лепестков имеет значение между 6 и 10 мм.

Причины возникновения

Явление могут инициировать заболевания:

  • аллергические реакции,
  • сердечная недостаточность — одна из основных причин, появления излишней жидкости в полостях организма, в том числе в предсердечной сорочке; это свидетельствует о серьезной стадии заболевания;
  • операции на сердце могут спровоцировать гидроперикард вследствие воспаления или операционной инфекции; также не исключено появление гемоперикарда вследствие кровотечения;
  • анорексия,
  • травмы сердца делает сосуды в этой области более проницаемыми, поэтому из кровяного русла просачивается жидкая часть крови и собирается в перикарде;
  • застойные явления,
  • анемия,
  • патология почек,
  • истощение,
  • воспалительные заболевания,
  • случаи дивертикула врожденного характера в левом желудочке,
  • если перикардиальная полость и перитонеальное пространство имеют прямое сообщение,
  • микседема,
  • опухоли средостения.

Так же гидроперикард может возникать в связи с такими факторами:

  • как следствие употребления сосудорасширяющих средств,
  • пожилой возраст,
  • беременность,
  • может спровоцировать применение радиолучевой терапии.

Симптомы и признаки гидроперикарда

Превышение нормы содержания жидкости в околосердечной сумке создает затруднения в работе сердца, в зависимости от стадии болезни возможно сдавливание камер и сложности с их расслаблением.

Гидроперикард проявляется такими признаками:

Осложнения

К опасным явлениям, связанным с увеличением транссудата, относят развитие тампонады сердца. Это происходит при значительном количестве жидкости между оболочками перикарда — более 500 мл.

Сердце не может нормально выполнять свои функции, становится зажатым. Камеры не способны в полном объеме делать перекачку крови, в своей работе у них происходит затруднение с расслаблением.

В результате развивается сердечная недостаточность острой формы, которая сопровождается симптомами:

  • тахикардии,
  • нарастающей слабости,
  • тяжелой одышки,
  • артериальное давление может резко понизиться,
  • у пациента возникает страх смерти,
  • присутствует психомоторное возбуждение,
  • ощущается тяжесть в груди,
  • выступает холодный пот.

Пациент нуждается в срочном проведении мероприятий по убиранию излишнего объема жидкости. Для этого делают пункцию перикарда. Без этой процедуры возможен летальный исход.

Поскольку гидроперикард появляется как следствие целого ряда болезней, то и прогноз будет зависеть от этих первичных нарушений.

Насколько излечима болезнь, инициировавшая отек сердца, настолько позитивным будет заключение о возможности избавиться от ее последствий в виде гидроперикарда.

Источник: https://lechimvs.ru/gidroperikard-vodyanka-serdca-osobennosti-ego-lecheniya-i-xarakternye-simptomy.html

Гидроперикард: причины, признаки, диагностика, лечение

В норме между париетальным и висцеральным листками перикарда находится около 15-50 мл прозрачной жидкости желтоватого цвета, которая обеспечивает постоянную увлажненность и нормальное функционирование сердечной сорочки.

К увеличению объема перикардиальной жидкости могут приводить заболевания, сопровождающиеся нарушением гемодинамики, отечным, геморрагическим синдромом, а также опухолевые процессы. В результате повышенной проницаемости сосудов и нарушений всасывания в перикардиальных листках в околосердечной сумке может накапливаться от 150 до 300 мл (иногда до 1 л) транссудата невоспалительного происхождения.

Он содержит незначительное количество клеток эндотелия, немного белка, следы фибрина и других форменных элементов крови. Эту патологию кардиологи называют гидроперикардом.

  • 1 Причины
  • 2 Признаки
  • 3 Гидроперикард у плода
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение

Причины

Увеличение объема транссудата в перикарде чаще провоцируется отечным синдромом, который может наблюдаться при:

  • врожденной дивертикуле левого желудочка;
  • сердечной недостаточности;
  • патологиях почек;
  • застойных явлениях;
  • при прямом сообщении между перитонеальной и перикардиальной полостями;
  • воспалительных заболеваниях;
  • аллергических реакциях;
  • травмах;
  • анемии;
  • истощении;
  • анорексии.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Почему скапливается жидкость в брюшной полости

В более редких случаях гидроперикард провоцируется опухолями средостения, микседемой, приемом сосудорасширяющих препаратов или радиолучевой терапией. Также гидроперикард может наблюдаться у беременных или у пожилых людей (в изолированной форме).

Разновидностями гидроперикарда являются:

  • гемоперикард: скопление в околосердечной сумке крови, которое может провоцироваться разрывом аневризмы сердца или сосудов, находящихся в полости перикарда, инфарктом миокарда, травмой, резким ожирением сердца и др.;
  • хилоперикард: скопление в околосердечной сумке млечной жидкости, вызываемое формированием фистулы между полостью перикарда и грудным протоком, травмами и сдавлением грудного протока опухолью.

Признаки

При скоплении в перикарде большого количества жидкости у больного появляются признаки нарушения сердечной деятельности, которые вызываются сдавлением сердца и затруднением его работы:

При выслушивании сердечных тонов отмечается их слабость и глухость. В области яремных вен наблюдается их угнетенность и переполнение.

При значительном переполнении полости перикарда может развиваться тампонада сердца, то есть его камеры не могут нормально расслабляться и перекачивать необходимый объем крови. У пациента развивается острая сердечная недостаточность:

  • нарастающая слабость;
  • тяжесть в груди;
  • тяжелая одышка;
  • страх смерти;
  • обильный холодный пот;
  • психомоторное возбуждение;
  • тахикардия;
  • резкое снижение артериального давления (вплоть до обморока);
  • поверхностное и учащенное дыхание;
  • повышение венозного давления;
  • глухость сердечных тонов.

При отсутствии неотложной медицинской помощи тампонада сердца может приводить к развитию острой сердечной недостаточности, шоку, остановке сердца и летальному исходу.

Гидроперикард у плода

Развитие гидроперикарда у плода вызывается при внутриутробном нарушении развития миокарда левого желудочка. Эта патология приводит к диверкулиту: выпячиванию стенки левого желудочка в области верхушки сердца. Между листками перикарда скапливается жидкость, и это затрудняет работу сердца плода и может провоцировать его тампонаду.

Для предупреждения этого врожденного порока развития сердца будущего ребенка, беременной необходимо постоянное наблюдение у врача и проведение фетальной кардиографии. В некоторых случаях возможно спонтанное исчезновение жидкости из перикардиальной полости, но чаще необходимо проведение перикардиоцентеза (пункции перикарда) у плода. Данная манипуляция сложная в проведении и выполняется под контролем УЗИ, т. к. она сопровождается высоким риском травматизации плода и будущей матери.

Скопление жидкости невоспалительного характера или гидроперикард: лечение, последствия

При накоплении жидкости между листками околосердечной сумки возникает такое патологическое состояние, как гидроперикард. Его отличительная особенность – характер транссудата (кровь, прошедшая через сосудистую стенку). В нем нет признаков воспалительного процесса. Симптомы возникают после значительного сдавления сердца: беспокоит боль в груди, одышка, отечность рук и лица.

Для лечения используют мочегонные препараты, при большом количестве жидкости показана пункция.

Причины появления гидроперикарда у плода, детей и взрослых

Появление жидкости в перикардиальной полости является неблагоприятным признаком, так как чаще всего это показатель декомпенсации процесса. Такое состояние можно выявить даже в период внутриутробного развития. При этом причины патологии у детей и взрослых различные.

Малый гидроперикард у ребенка

Увидеть жидкость в околосердечной сумке можно уже с 20 недели беременности. В норме расстояние между листками перикарда превышает 2 мм. Если жидкости больше, чем нужно для смазки, то это может быть признаком:

  • порока сердца,
  • водянки плода,
  • резусной несовместимости,
  • белкового голодания,
  • анемии,
  • нарушения иммунитета,
  • инфекционного процесса,
  • опухоли.

У детей после 3 лет критерием малого гидроперикарда является расхождение листков до 10 мм. Он возникает при ревматических и аутоиммунных заболеваниях, пороках развития сердца, миокардитах.

Рекомендуем прочитать статью о хроническом перикардите. Из нее вы узнаете о причинах развития патологии, видах хронического перикардита, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее об экссудативном перикардите.

Этиология во взрослом возрасте

Чаще всего это состояние осложняет течение сердечной недостаточности, является признаком ее декомпенсации. Кроме этого, факторами, провоцирующими появление избытка жидкости в перикардиальной полости, могут быть:

  • ушибы, травмы грудной клетки;
  • опухоли средостения;
  • кардиохирургические операции;
  • нефротический синдром;
  • истощение, белковое голодание;
  • туберкулез;
  • микседема;
  • аутоиммунные процессы;
  • лучевое и химиотерапевтическое лечение.

Гидроперикард

Реактивный гидроперикард при инфаркте

Возникает в первые дни болезни, характерен для трансмурального некроза, то есть повреждение охватывает все слои стенки сердца. Бывает также при мелкоочаговом инфаркте, который располагается под наружной оболочкой сердца. Чаще всего длится недолго и не требует специального лечения.

Особенности у новорожденных

У недоношенных детей жидкость в полости перикарда может накапливаться из-за длительной катетеризации центральных вен. В подавляющем большинстве случаев, вводимое вещество через пупочную вену, оказывается в околосердечной сумке.

При интенсивном медикаментозном лечении и необходимости реанимационных мероприятий у младенца может возникнуть такое осложнение гидроперикарда, как тампонада сердца. Риск возрастает при нахождении катетера в вене более 5 дней.

Клинические признаки заболевания у новорожденных:

  • затрудненное дыхание с приступами удушья,
  • расширение шейных вен,
  • падение артериального давления,
  • брадикардия,
  • бледность кожи или цианоз.

Признаки наличия патологии

При увеличении содержимого перикардиальной полости до 100 мл симптомов гидроперикарда может не быть. Ухудшение состояния пациенты отмечают только при быстром или значительном поступлении жидкости:

  • чувство тяжести в грудной клетке
  • давящая боль в сердце, усиливающаяся при наклонах вперед,
  • нарастающая слабость,
  • затрудненное дыхание при нагрузке и в покое,
  • приступы сердечной астмы (удушья),
  • отечность конечностей и лица,
  • набухание вен шеи с видимой пульсацией,
  • трудность при глотании.

Прогрессирование болезни приводит к сдавлению сердца накопленной жидкостью – возникает тампонада. Ее можно заподозрить по тяжелой одышке, падению артериального давления, учащенному сердцебиению, появлению возбуждения, холодного пота у пациентов.

При прослушивании сердца тоны становятся глухими, возникает аритмия. Если не начать реанимационные мероприятия, то исходом тампонады может быть кардиогенный шок и остановка сердца.

Смотрите на видео о лечении перикардита:

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза назначают инструментальные методы диагностики. Наиболее информативными, дающими возможность быстрого проведения, являются рентгенография грудной клетки, ЭхоКГ (УЗИ сердца), ЭКГ.

Для определения причины скопления жидкости назначают общеклинические исследования крови и мочи, биохимического и иммунологического комплекса. При проведении пункции перикарда полученную жидкость анализируют для получения представления об источнике.

Рентгенограмма

При скоплении до 70 мл жидкости контуры сердца не меняются. Если ее больше, то возникает расширение границ сердечной тени, выпрямление левого контура. Сердце выглядит как треугольник, а его пульсация низкая.

Гидроперикард на рентгенограмме

ЭхоКГ

Признаки зависят от количества выпота в перикардиальной полости:

  • немного – свободное пространство позади левого желудочка,
  • умеренное количество – добавляется просвет и на передней стенке, который лучше заметен при систолическом сокращении,
  • значительный транссудат – имеются зоны расхождения листков перикарда в различных проекциях как в систолу, так и диастолу.

При появлении тампонады обнаруживают признаки сдавления правого предсердия и диастолическую несостоятельность желудочков. Возникает картина плавающего сердца. Нижняя полая вена расширяется и не спадается на вдохе.

ЭКГ

Желудочковые комплексы низкой амплитуды, или признаки колебаний вольтажа QRS, Р и Т из-за изменений положения сердца, его перемещения в грудной клетке при большом объеме перикардиального содержимого.

Результат ЭКГ при гидроперикарде

Анализ перикардиальной жидкости

Проводится исследование на такие показатели:

  • наличие клеток опухоли (атипичные),
  • микробиологический посев,
  • иммунологические тесты.

Лечение у взрослых и детей

Возникновение гидроперикарда является показанием для срочной госпитализации. Выбор тактики лечения зависит от количества выпота в околосердечной сумке и показателей сердечной деятельности. При незначительном ее объеме назначают мочегонные средства, при признаках нарастания показана пункция перикарда.

Терапия прежде всего направлена на причину этого осложнения. Для этого используют:

  • сердечные гликозиды при недостаточной функции сердца,
  • кортикостероидные гормоны при аллергических и аутоиммунных процессах,
  • плазмозаменители при кардиогенном шоке,
  • противотуберкулезные препараты при специфической инфекции.

Прогноз для больных

Обычно при своевременной диагностике и проведенном лечении эта патология имеет благоприятный прогноз. Небольшой выпот может самостоятельно рассасываться. Проведенная пункция также снижает риск опасных осложнений. Отдаленные результаты определяются основным заболеванием, на фоне которого сформировался гидроперикард.

Рекомендуем прочитать статью о фибринозном перикардите. Из нее вы узнаете о причинах развития патологии, классификации фибринозных перикардитов, симптомах и признаках заболевания, методах лечения.

А здесь подробнее об анасарке и асците.

Гидроперикард возникает при скоплении жидкости невоспалительного происхождения в околосердечной сумке. Этот процесс считается вторичным и осложняет течение болезней сердца, опухолевых и аутоиммунных заболеваний. Его можно выявить у плода при пороках сердца, болезнях крови. недоношенные дети подвержены риску гидроперикарда при катетеризации центральной вены.

Течение болезни и врачебная тактика зависит от объема содержимого перикардиальной полости. Большое количество транссудата вызывает тампонаду сердца, для предотвращения остановки сердечных сокращений проводится пункция перикарда.

Источник: http://CardioBook.ru/gidroperikard/

Гидроперикард: что это такое у взрослого, причины возникновения и способы лечения

Под гидроперикардом понимают скопление транссудата (жидкости невоспалительного характера) в перикардиальной полости.

В норме между листками перикарда имеется небольшое количество смазки (около 30 мл), необходимой для нормального функционирования сердца.

Увеличение объема транссудата обычно обусловлено повышенной проницаемостью сосудов околосердечной сумки при декомпенсированном течении хронических заболеваний, либо затруднением его обратного всасывания, которое обусловлено венозным застоем.

Симптомы и возможные осложнения

Объем транссудата при неосложненном гидроперикарде обычно не превышает 100-200 мл. Увеличение этого показателя всегда должно вызывать подозрение о присоединении воспалительного процесса.

При объеме выпота менее 100 мл никаких субъективных проявлений не наблюдается. Увеличение количества транссудата проявляется следующими симптомами:

  • Боль в груди, которая усиливается при наклоне вперед.
  • Общая слабость, бледность кожи.
  • Повышенное потоотделение.
  • Тахикардия, которая не всегда в полной мере ощущается пациентом по причине слабости сердечных сокращений.
  • Учащенное поверхностное дыхание.
  • Отеки нижних конечностей.

При дальнейшем увеличении объема жидкости (адаптационные возможности позволяют перикарду вместить до 1000-1500 мл) интенсивность симптоматики нарастает, снижается артериальное давление.

В редких случаях возможно развитие опасного для жизни осложнения — тампонады сердца, при котором накопившийся транссудат настолько сдавливает орган, что адекватные его сокращения становятся невозможными.

Это состояние сопровождается резкой слабостью, нарастающей одышкой, страхом смерти и требует немедленного медицинского вмешательства.

Лечение, прогноз и профилактика

Выбор врачебной тактики зависит от объема выпота и показателей сердечной деятельности. При незначительном избытке транссудата в перикардиальной полости, необходимости в специальном лечении данного состояния нет. Проводится терапия основного заболевания. Больному следует регулярно посещать кардиолога и чутко реагировать на любые изменения самочувствия.

Консервативная терапия гидроперикарда представляет собой назначение мочегонных лекарственных средств. При выявлении выпота значительного объема (что практически никогда не бывает при чистом гидроперикарде, а обусловлено сочетанием транссудата с экссудатом — жидкостью, которая образуется при воспалении), проводится лечебная пункция перикарда.

Прогноз определяется степенью выраженности процесса, своевременностью выявления, а также основным заболеванием. Особенно благоприятны перспективы при возможности полного излечения причины возникновения гидроперикарда. В противном случае даже при стабилизации состояния в будущем возможно появление рецидивов.

Специфических мер профилактики для данной патологии не существует. Пациенты, имеющие заболевания, которые могут привести к развитию гидроперикарда, должны получать адекватную терапию и регулярно посещать врачей-специалистов с целью выявления возможных осложнений.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/symptoms-a-z/gidroperikard

Гидроперикард: что это такое, причины, у взрослых, плода, симптомы, лечение водянки сердца — Про Кровь

Скоплении и задержка жидкости в предсердной сорочке именуется – гидроперикардитом или водянкой сердца. Это опасное состояние, которое нельзя игнорировать. Про причины развития недуга, симптоматику, методы лечения поговорим далее.

Что такое гидроперикардит?

Патология сердца, при которой происходит скопление излишней жидкости в пространстве между лепестками перикарда врачи называют гидроперикардитом. Это сердечное заболевание не воспалительного характера, которое регулярно диагностируется у людей разного возраста: как у взрослых, так и у детей.

При отсутствии отклонений, в норме, у здорового человека между пластинами перикарда содержится специальная смазочная жидкость в количестве не более 30-50 мл. Если объемы данной жидкости увеличивается, то речь идет о серьезных нарушениях, которым следует уделять должное внимание.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Саркопения что это такое

Насколько это опасно?

Незначительное увеличение количества жидкости между листками перикарда не нарушает нормальную работу сердца. В таком случае пациенты практически не ощущают какой-либо дискомфорт и не предъявляют жалобы на ухудшение состояния здоровья.

В случае умеренного и сильного гидроперикардита происходит сдавливание сердечной мышцы. Крайнюю степень такого сдавливания называют тампонадой сердца.

Последняя приводит к нарушению нормального функционирования органа и вызывает состояние, именуемое «сердечная недостаточность». Эта патология опасна быстрым прогрессированием.

При несвоевременном хирургическом лечении тампонада может привести к летальному исходу.

Водянка у плода

Нарушения в развитии миокарда левого желудочка приводят к такому опасному состоянию, как гидроперикардит у плода. В результате этого в сердце еще нерожденного ребенка начинает скапливаться жидкость. Как и у взрослых, у плода, новорожденных и детей патология может вызвать тампонаду сердца со всеми вытекающими последствиями.

Чтобы предупредить развитие данного отклонения, беременной рекомендуется постоянное наблюдение у специалиста с периодическим проведениям фетальной кардиографии.

Если гидроперикардит у плода все же диагностирован, может потребоваться сложная процедура – пункция перикарда.

Последняя чревата серьезными осложнениями для будущего малыша и самой беременной в связи с повышенным риском травматизации.

Гидроперикардит у плода, новорожденного или ребенка – всегда опасное состояние, требующее срочной диагностики, экстренного лечения, так как представляет собой реальную угрозу жизни маленького больного.

На сегодняшний день официальная медицина не подтверждает взаимосвязь беременности и возникновения такого заболевания, как гидроперикардит. Само по себе зачатие и вынашивание плода никак не способствует возникновению и развитию патологий перикарда. Несмотря на это, довольно часто во 2 и 3 триместре у беременных женщин диагностируется легкая или средняя степень гидроперикардита.

Тяжелые формы водянки при беременности – редкое явление.

Чаще всего незамеченная ранее патология заявляет о себе именно в то время, когда женщина находится в особом положении и появляется на фоне увеличения объемов циркулирующей в организме крови.

Врач подбирает оптимальную схему лечения беременной с учетом ее особого статуса. Так как, далеко не все препараты и процедуры, показанные при гидроперикардите, при беременности могут быть разрешены к использованию.

Чаще всего выявленный гидроперикардит у будущих мамочек успешно лечится с минимальными рисками как для самой женщины, так и для плода.

Что советует народная медицина?

Применяя народные средства, полностью избавиться от водянки сердца вряд ли получится. Однако, незначительно уменьшить количество скопившейся жидкости в области перикарда все же можно с помощью:

  • Отвар из корней черной бузины. Две столовые ложки измельченных корней бузины залить 1 л воды и довести до кипения. Кипятить до уменьшения жидкости в объеме в 2 раза. Принимать полученный отвар внутрь трижды в день до еды по половине стакана. Курс лечения – 2 месяца.
  • Настойка на белом вине с корнями полыни. Готовится следующим образом: два стакана сухих листьев горькой полыни залить 1 л белого вина и дать настояться в темном месте в течении 7 дней. Процедить смесь и принимать настойку по 50 г перед каждым приемом пищи в течении месяца.
  • Отвар из коры красной бузины. Стакан измельченной коры залить 1 л воды и поставить на водяную баню на 30 минут. После – процедить и принимать внутрь по 100 мл в сутки, разделив на 2-3 приема.

Гидроперикард – болезнь которая может спровоцировать остановку сердца

Гидроперикард – это патология, при которой околосердечная сумка (перикард) накапливает большое количество естественного выпота, образованного при обширных воспалительных процессах или патологических процессах, не связанных с воспалением. Протекает в острой форме, требует немедленного хирургического вмешательства. В противном случае провоцирует остановку сердца.

Этиология заболевания

Перикард состоит из мышечных тканей, окутывающих сердце. Его задача заключается в удержании сердца в правильном анатомическом положении, снижении трения при сокращениях, а также при динамических нагрузках. В норме между тканями сердца и перикарда всегда имеется транссудат – некая жидкость или смазка, которая вырабатывается собственными клетками и ними же поглощается. Смазка необходима для поддержания оптимальных условий функционирования сердечной мышцы.

Патологией считается аномальное скопление транссудата в перикарде, что оказывает давление на сердце и мешает полноценной его работе. Спровоцировать такое состояние могут следующие причины:

  1. Травмы грудной клетки – вызывают нарушение целостности грудины и скопление свободной жидкости, крови, лимфы в перикарде.
  2. Острые и хронические инфекционно-воспалительные процессы – патогенные микроорганизмы вместе с током крови проникают в перикард, где вызывают развитие воспаления и как следствие, чрезмерный синтез выпота в сердечную сумку.
  3. Острые аллергические реакции, сопровождающиеся нарушением межклеточного обмена и задержки жидкости в организме.
  4. Врожденная и приобретенная сердечная недостаточность, при которой работа сердечной мышцы нарушается.
  5. Выраженная анемия, при которой в крови отмечается патологически низкие показатели гемоглобина, принимающего активное участие в транспортировке кислорода в организме.
  6. Злокачественные и доброкачественные опухоли в области грудной клетки и непосредственной близости к сердцу. По мере роста новообразования оно постепенно сдавливает перикард, чем стимулирует выработку выпота.
  7. Лучевая терапия и длительный прием лекарственных препаратов, обладающих сосудорасширяющим эффектом.
  8. Микседема, причиной развития которой является нарушение в работе эндокринной системы.
  9. Образование скопления свободной жидкости в брюшной и грудной полости невыясненной этиологии.

Лучевая терапия – возможная причина гидроперикарда

Врачебная практика фиксирует случаи появления гидроперикарда у абсолютно здоровых людей. Это указывает на возможность унаследования ключевых факторов, провоцирующих развитие данного заболевания.

Гидроперикард у плода формируется по причине аномалий внутриутробного развития. Образуется выпячивание стенки левого желудочка, где начинает активно скапливаться жидкость. Состояние контролируется с помощью УЗИ и ЭКГ плода. В большинстве случаев жидкость рассасывается самостоятельно, но иногда данная патология требует серьезного хирургического вмешательства.

Стадии и формы патологии

Разновидностями гидроперикарда являются такие формы:

  1. Хилоперикард – сопровождается скоплением лимфоподобнойи млечной жидкости, что может быть следствием формирования фистулы между сердечной сумкой и грудным протоком, а также травмами грудины. В некоторых случаях болезнь вызывается сдавливанием грудного протока новообразованиями.
  2. Гемоперикард – сопровождается скоплением крови, что вызвано разрывом крупных сосудов и поражений аневризм, а также стремительным ожирением, травмами грудины слева.

Различают несколько стадий прогрессирования заболевания, для каждой из которых свойственны свои проявления:

  1. Начальная стадия (расхождение листков перикарда 6-10 мм) – отмечается умеренная симптоматика, характерны общие признаки сердечной недостаточности.
  2. Прогрессирующая стадия (расхождение листков перикарда 10-20 мм) – появляются приступы нарушения дыхания и сердцебиения, появляется ощущение сдавленности в груди по причине увеличения размеров перикарда и усиления давления на сердце.
  3. Запущенная стадия (расхождение листков перикарда свыше 20 мм) – представляет собой жизнеугрожающее состояние, при котором нарушается работа сердца и всех жизненно важных органов. Требует немедленного откачивания транссудата и обследования его состава.

Гидроперикард – заболевание коварное. Жидкость может, как накапливаться, так и рассасываться самостоятельно. Но если этот процесс протекает крайне быстро, есть угроза развития остановки сердца.

Клинические проявления

На начальных этапах скопления жидкости в полости перикарда сопровождается выраженными симптомами нарушения работы сердца:

  1. Одышка, проявляемая при отсутствии физических нагрузок, когда человек приобретает горизонтальное положение.
  2. Периодические приступы удушья и нехватки кислорода. Преимущественно такой симптом возникает при положении тела на боку, когда грудная клетка находится в состоянии сдавливания.
  3. Беспричинное снижение систолитического давления и повышение венозного давления.
  4. Отечность конечностей и лица, появление его одутловатости.
  5. Переполненность в области яремных вен.

Одышка – возможный симптом гидроперикарда

Жизнеугрожающее состояние, при котором проявляется тампонада сердца, что связано с переполненностью перикарда и значительным увеличением его в размерах, развиваются такие симптомы:

  1. Выраженная слабость во всем теле, головокружение.
  2. Острая, сдавливающая боль в грудине, которая усиливается на вдохе и при малейших движениях тела.
  3. Панические атаки, учащенное сердцебиение, страх перед смертью.
  4. Выделение обильного холодного пота.
  5. Резкое снижение артериального давления на фоне нитевидного пульса, что проявляется в виде потери сознания и нарушения функций дыхания.
  6. Поверхностное учащенное дыхание, невозможность сделать глубокий вдох.

Отсутствие реанимационной помощи приводит к развитию острой сердечной недостаточности и летальному исходу.

Способы терапии

Гидроперикард имеет массу причин, устранив которые можно ликвидировать само заболевание. Начальные стадии заболевания, которые протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно, требуют постоянного контроля, но не нуждаются в особом лечении. В большинстве случаев лишняя жидкость в перикарде – временное явление, которое проходит без стороннего вмешательства.

Прогрессирующая форма заболевания требует комплексного подхода в лечении. Помимо приема диуретиков и сердечных гликозидов, могут назначаться гормональные препараты. Важно найти истинную причину заболевания и ликвидировать ее. В противном случае общее лечение будет безрезультатным и в скором времени жидкость снова начнет скапливаться.

Запущенная форма гидроперикарда диктует необходимость проведения реанимационных мероприятий по аспирации жидкости и восстановлению нормальной работы сердца.

Медикаментозное лечение

Начальные стадии заболевания легко корректируются с помощью диуретиков. Их действие направлено на выведение лишней жидкости, в том числе и из перикарда. Самыми эффективными из них являются:

  1. Фуросемид – обладает ускоренным мочегонным действием, эффективен при повышенном артериальном давлении.
  2. Индапамид – снижает общую нагрузку на сердце, сохраняя свою эффективность до 24 часов.
  3. Триамтерен – может использоваться на постоянной основе, что крайне эффективно в рецидивирующих формах гидроперикарда.

Если цитологический и гистологический анализ выпота показал наличие воспалительного процесса, подбираются комплексные антибактериальные средства.

Фуросемид – препарат для лечения гидроперикарда

Глюкокортикостероиды показаны при критических состояниях. Помогают уменьшить отек тканей сердца и снизить нагрузку на все органы и системы.

Важно, чтобы медикаментозная терапия после оказания неотложной помощи была направлена на устранения первопричины накопления жидкости в перикарде. Для этого необходима дополнительная диагностика. В некоторых случаях могут назначаться гормоны щитовидной железы.

При развитии критических ситуаций, когда диагностируется запущенная форма заболевания, используют аспирацию жидкости через порт.

Народные способы лечения

Не рекомендуется заниматься самолечением, так как в домашних условиях добиться нужного результата невозможно. Народные способы лечения применимы исключительно по назначению доктора, который способен оценить возможную пользу и риски для здоровья пациента. В качестве вспомогательных терапевтических средств используют противовоспалительные и диуретические отвары трав и сборы.

Возможные осложнения

Самым опасным осложнением, к которому приводит прогрессирующий гидроперикард – это тампонада сердца. Данное состояние характеризуется увеличением полости перикарда, листки которого сдавливают сердце. Мышечный орган не способен полноценно сокращаться, что приводит к нарушению кровотока. Отсутствие реанимационной помощи вызывает развитие летального исхода.

Не менее опасным состоянием считается инфаркт миокарда. В 95% случаев помочь человеку невозможно, так как смерть развивается в считанные секунды.

Меры профилактики патологии

Поскольку заболевание полиэтиологическое, полностью исключить его появление невозможно. В качестве профилактики используют:

  1. Контроль состояния сердечно-сосудистой системы – особенно это касается тех пациентов, которые имеют хронические заболевания.
  2. Поддержание работы эндокринной системы.
  3. Активный образ жизни и правильное рациональное и сбалансированное питание.
  4. Контроль работы почек с помощью исследования суточного объема мочи, а также выявления уровня белка.
  5. Исключение возможных травм грудины.

Не стоит игнорировать ежегодное прохождение ЭКГ и УЗИ сердца. Эти две диагностические процедуры позволят выявить наличие патологического скопления жидкости в перикарде на ранней стадии, что увеличивает шансы благополучного исхода.

Источник: https://health-post.ru/gidroperikard-01/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все об онкологии
4 стадия рака кишечника сколько живут

Закрыть