Цитостатики что это такое

Цитостатики — что это такое? Список препаратов

цитостатики что это такое

Цитостатики – препараты, которые замедляют процесс деления клеток. Поддержание жизнедеятельности организма основано на способности его клеток делиться, при этом новые клетки занимают место старых, а старые, соответственно, умирают. Скорость этого процесса определена биологически таким образом, чтобы в организме поддерживался строгий баланс клеток, при этом примечательно, что в каждом органе метаболический процесс протекает с различной скоростью.

Но иногда скорость деления клеток становится слишком большой, старые клетки не успевают отмирать. Так происходит формирование новообразований, иначе говоря – опухолей. Именно в это время становится актуальным вопрос, о том цитостатики – что это такое и как они могут помочь в терапии онкозаболеваний. И для того чтобы ответить на него, необходимо рассмотреть все аспекты этой группы препаратов.

Цитостатики и онкология

Чаще всего в медицинской практике применение цитостатиков происходит в области онкологии, для того чтобы замедлить рост опухоли. Во время лечения препарат оказывает влияние на все клетки организма, поэтому замедление метаболизма происходит во всех тканях. Но только в злокачественных новообразованиях эффект цитостатиков выражается в полном объеме, замедляя скорость прогрессирования онкологии.

Цитостатики и аутоиммунные процессы

Также цитостатики используются при терапии аутоиммунных заболеваний, когда в результате патологической активности иммунной системы антитела уничтожают не антигены, проникающие в организм, а клетки собственных тканей. Цитостатики воздействуют на костный мозг, снижая активность иммунитета, в результате чего заболевание имеет возможность перейти в стадию ремиссии.

Таким образом, цитостатики применяются при следующих заболеваниях:

  • злокачественные онкологические опухоли на ранних стадиях;
  • лимфома;
  • лейкоз;
  • системная красная волчанка;
  • артрит;
  • васкулит;
  • синдром Шегрена;
  • склеродермия.

Рассмотрев показания к приему препарата и механизм его воздействия на организм, становится понятным, как работают цитостатики, что это такое, и в каких случаях их нужно использовать.

Виды цитостатиков

Цитостатики, список которых приводится ниже, не исчерпываются данными категориями, но принято выделять именно эти 6 категорий препаратов.

1. Алкилирующие цитостатики – препараты, обладающие способностью повреждать ДНК клеток, которые отличаются высокой скоростью деления. Несмотря на высокую степень эффективности, препараты тяжело переносятся пациентами, среди последствий курса лечения часто выступают патологии печени и почек как главных фильтрационных систем организма. К подобным средствам относятся:

  • хлорэтиламины;
  • производные нитромочевины;
  • алкилсульфаты;
  • этиленимины.

2. Алкалоиды-цитостатики растительного происхождения – препараты аналогичного действия, но с натуральным составом:

  • таксаны;
  • винкаалкалоиды;
  • подофиллотоксины.

3. Цитостатики-антиметаболиты – препараты, которые ингибируют вещества, участвующие в процессе формирования опухоли, тем самым останавливая ее рост:

  • антагонисты фолиевой кислоты;
  • антагонисты пурина;
  • антагонисты пиримидина.

4.Цитостатики-антибиотики – противомикробные препараты с противоопухолевым действием:

5. Цитостатики-гормоны – противоопухолевые препараты, уменьшающие выработку определенных гормонов.

  • прогестины;
  • антиэстрогены;
  • эстрогены;
  • антиандрогены;
  • ингибиторы ароматазы.

6. Моноклональные антитела – искусственно созданные антитела, идентичные настоящим, направленные против определенных клеток, в данном случае – опухолей.

Препараты

Цитостатики, список препаратов которых представлен ниже, выписываются только по рецепту врача и принимаются только по строгим показаниям:

  • «Циклофосфамид»;
  • «Тамоксифен»;
  • «Флутамид»;
  • «Сульфасалазин»;
  • «Хлорамбуцил»;
  • «Азатиоприн»;
  • «Темозоломид»;
  • «Гидроксихлорохин»;
  • «Метотрексат».

Перечень препаратов, подходящих под определение «цитостатики», очень широк, но данные препараты назначаются врачами чаще всего. Препараты подбираются пациенту индивидуально очень тщательно, при этом врач объясняет пациенту, какие побочные действия вызывают цитостатики, что это такое и можно ли их избежать.

Побочные действия

Процесс диагностики должен подтвердить наличие у человека серьезного заболевания, для терапии которого требуются цитостатики. Побочные эффекты от этих препаратов выражены очень ярко, они не только тяжело переносятся пациентами, но и несут в себе опасность для здоровья человека. Иными словами, прием цитостатиков – это всегда колоссальный риск, но при онкологии и аутоиммунных заболеваниях риск от отсутствия лечения выше, чем риск от возможных побочных эффектов препарата.

Главным побочным эффектом цитостатиков является его негативное действие на костный мозг, а следовательно на всю кроветворную систему. При длительном применении, которое обычно требуется и при терапии онкологических новообразований, и при аутоиммунных процессах, возможно даже развитие лейкемии.

Но даже в том случае, если рака крови удастся избежать, изменения состава крови неминуемо отразятся на работе всех систем. Если повышается вязкость крови, страдают почки, так как на мембраны гломерул ложится большая нагрузка, в результате чего они могут повреждаться.

Во время приема цитостатиков стоит быть готовым к перманентному плохому самочувствию. Пациенты, прошедшие через курс лечения препаратами этой группы, отмечают постоянно чувство слабости, сонливости, невозможности сконцентрироваться на задаче. В число распространенных жалоб входит головная боль, которая присутствует постоянно и с трудом устраняется анальгетиками.

Женщины в период лечения обычно сталкиваются с нарушениями менструального цикла и невозможностью зачать ребенка.

Расстройства пищеварительной системы проявляются в виде тошноты и диареи. Часто это становится причиной естественного желания человека ограничить свой рацион и сократить количество употребляемой пищи, что, в свою очередь, приводит к анорексии.

Не опасным для здоровья, но неприятным последствием приема цитостатиков является выпадение волос на голове и теле. После прекращения курса, как правило, рост волос возобновляется.

Исходя из этого, можно подчеркнуть, что ответ на вопрос о том, цитостатики – что это такое, содержит в себе информацию не только о пользе данного типа препаратов, но и о высоком риске для здоровья и самочувствия во время его применения.

Правила приема цитостатиков

Важно понимать, что цитостатик оказывает непосредственное влияние на деятельность иммунной системы, угнетая ее. Поэтому во время курса человек становится восприимчивым к любой инфекции.

Для того чтобы не допустить заражения, необходимо соблюдать все меры безопасности: не появляться в местах большого скопления народа, носить защитную марлевую повязку и пользоваться местными средствами противовирусной защиты (оксолиновая мазь), избегать переохлаждения. Если заражение респираторной инфекцией все же произошло, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Современная медицина дает возможность максимально сократить выраженность побочных эффектов, возникающих на фоне приема цитостатиков. Специальные препараты, блокирующие рвотный рефлекс в мозге, дают возможность сохранять нормальное самочувствие и работоспособность на фоне лечения.

Как правило, таблетка принимается рано утром, после чего рекомендуется увеличить питьевой режим до 2 литров воды в сутки. Цитостатики преимущественно выводятся почками, поэтому их частицы могут оседать на тканях мочевого пузыря, оказывая раздражающее действие. Большое количество выпиваемой жидкости и частое опорожнение мочевого пузыря дает возможность сократить выраженность побочного действия цитостатиков на мочевой пузырь. Особенно важно тщательно опорожнить мочевой пузырь перед сном.

Обследования во время лечения

Прием цитостатиков требует регулярного обследования организма. Не реже чем раз в месяц пациент должен сдавать анализы, показывающие эффективность работы почек, печени, кроветворной системы:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови на уровень креатинина, АЛТ и АСТ;
  • полный анализ мочи;
  • показатель СРБ.

Таким образом, зная всю актуальную информацию о том, для чего нужны цитостатики, что это такое, какие виды препаратов бывают и как правильно его принимать, можно рассчитывать на благоприятный прогноз терапии онкологических и аутоиммунных заболеваний.

Источник: https://FB.ru/article/315051/tsitostatiki---chto-eto-takoe-spisok-preparatov

Цитостатики: что это такое, препараты, что к ним относится, классификация, механизм действия

цитостатики что это такое

Цитостатики с греческого «делающие клетку неподвижной», в онкологии используются с 1947 года. Эти лекарственные препараты нарушают жизнедеятельность клетки, вынуждая идти на самоубийство — апоптоз. Цитостатики используются не только для лечения злокачественных процессов, но также ревматических и аутоиммунных болезней.

Что такое цитостатики?

Химиотерапия — это исключительно использование цитостатиков. Помимо химиотерапии противоопухолевое лечение включает эндокринное воздействие с помощью гормональных препаратов, «выключающую» определённую биохимическую реакцию таргетную терапию и применение биологических — иммуно-онкологических средств, которые сами не действуют на злокачественную клетку, но активируют иммунных защитников.

Цитостатики повреждают все быстро делящиеся клетки — любые злокачественные и нормальные клетки крови, костного мозга и половых желез. Со временем клеточные клоны вырабатывают устойчивость к цитостатикам, снижая результативность химиотерапии.

Классификация цитостатиков

Все цитостатические препараты разделены на 4 больших группы по механизму действия или происхождению:

  • алкилирующие цитостатики, которые запутывают нити ДНК образованием внеплановых связок с ними;
  • антиметаболиты внешне очень схожи с человеческими белковыми веществами, участвующими в клеточной жизнедеятельности, но в отличии от естественных, вмешательством своим приводят к клеточной гибели;
  • противоопухолевые антибиотики по химическому происхождению такие же антибактериальные препараты, что мы используем для борьбы с воспалением и инфекциями, но на бактериальную флору они не влияют, зато убивают раковые клетки;
  • цитостатики растительного происхождения имеют схожесть механизмов повреждения клеточных структур, но главное объединяющее начало — первоначальное их получение из растительного сырья, теперь большинство лабораторно синтезируется.

Гормоны никакого отношения к цитостатикам не имеют, поскольку их действие заключается в антагонизме с натуральными половыми гормонами либо в прямой или косвенной блокаде их выработки. Недостаток гормонов или подмена их антигормоном тоже приводит к клеточной гибели.

Как действуют цитостатики?

В конечном итоге все способы цитостатического воздействия приводят к одному — клеточному апоптозу. Апоптоз закономерный этап клеточной жизни, в отличии гибели при воспалении, инфицировании, некрозе.

Это запрограммированная гибель, к ней приходит в своё время каждая клетка, а цитостатики приводят к ней вне программы.

Каждый день в организме человека апоптозу подвергается 100 миллиардов клеток, можно считать, что каждые два года клеточный состав организма полностью обновляется. В упрощенном виде апоптоз представляется так:

  • формирование биохимического сигнала запуска смерти, своеобразное клеточное осознание необходимости умирания;
  • выработка внутриклеточных ферментов, сжигающих клеточные «внутренности»;
  • поглощение остова умершей клетками-соседями и макрофагами;
  • разложение внутриклеточными лизосомами съеденного на микроэлементы для дальнейшего использования.

Процесс протекает по принципу «была и нет», потому-то при химиотерапии на месте опухоли не остается ни воспаления, ни рубцов, а практически нормальная ткань, как будто и не было болезни.

Область применения цитостатиков

Цитостатики применяются при всех злокачественных опухолях, не исключая заболевания крови и лимфатической ткани, опухоли мозга и половых желез. Циклофосфан и антиметаболиты в несоизмеримо меньших дозах, нежели в онкологии, используются в ревматологии.

У каждого цитостатического препарата свой спектр противоопухолевой активности, к примеру, доксорубицин и фторурацил отлично работают при раке молочной железы, но неэффективны при мелкоклеточном раке легкого. Без фторурацила не обходится химиотерапия карцином кишечника, а доксорубицин бесполезен при них.

Показания и противопоказания к применению цитостатиков

Противоопухолевые препараты применяются только при морфологическом подтверждении диагноза. Не признаются злокачественными процессы, если в морфологическом (гистологическом) заключении указано «подозрительно на», должен быть точный и 100% ответ. При подозрении необходимы дополнительные исследования — повторная биопсия, ИГХ и даже генетическое исследование.

Глобальное противопоказание — прогнозируемая непереносимость химиотерапии при тяжёлых сопутствующих заболеваниях или тяжелом состоянии, обусловленном злокачественным заболеванием. Когда «игра не стоит свеч» и медикаментозное вмешательство угрожает тяжкими осложнениями и смертью.

Нельзя применять препараты при заведомой их неэффективности — вне спектра активности.

Временное противопоказание: воспалительные и инфекционные заболевания, остаточные осложнения после предыдущего курса лечения.

Сегодня выбор противоопухолевых средств настолько широк, что не составляет большого труда подобрать оптимальный препарат и даже комбинацию. Тем не менее, при неэффективности, как минимум, двух линий терапии и прогрессивном ухудшении состояния третий вариант химиотерапии не всегда целесообразен.

Побочные эффекты цитостатиков

Токсические реакции обусловлены повреждением нормальных тканей, как правило, очень чувствительны к цитостатикам:

  • клетки крови, что клинически проявляется изменением в анализах, чаще всего лейкопенией и нейтропенией, тромбоцитопенией и много реже — анемией;
  • костный мозг постепенно замедляет скорость восстановления ростков кроветворения, активная ткань замещается соединительной и жировой, а в анализах крови снижается уровень всех форменных элементов;
  • слизистые оболочки реагируют некрозом с отторжением, что проявляется стоматитом, колитом, энтеритом, пневмонитом и воспалением венозного эндотелия;
  • половые железы отвечают нарушением сперматогенеза и прекращением менструаций;
  • придатки кожи — волосы выпадают, ногти грубеют и меняют свою структуру.

У препарата могут быть не только общие, но и индивидуальные токсические проявления, при которых избирательно погибают нервные клетки или почечные канальцы, гепатоциты или мышечные волокна сердца. Чувствительность к лекарствам очень индивидуальна, спектр и выраженность побочных реакций тоже разняться.

Механизм действия цитостатиков

Два ведущих механизма:

  • изменение строения ДНК, в том числе аномальные скручивания, мешающие расходится нитям во время деления, а также нарушения репарации — восстановления непрерывности нити при повреждении;
  • разлад клеточного деления — типичное для растительных препаратов нарушение формирования клеточного веретена, разводящего хромосомы в дочерние клетки.

Не только каждая группа, но и каждый цитостатик имеет собственный механизм противоопухолевого действия, а вернее, несколько механизмов повреждения, большая часть из которых неизвестна.

Какие цитостатики назначают чаще всего?

Назначаются только активно работающие при этой злокачественной нозологии и оптимальные в конкретном клиническом случае. Самый широкий диапазон активности у антибиотика доксорубицина, алкилирующих платиновых производных и циклофосфана, растительных таксанов и антиметаболитов фторурацила и метотрексата.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Гистерэктомия что это такое

Клинические рекомендации предлагают использовать самые эффективные комбинации лекарств с оптимальным соотношением эффективности и токсичности. В нашей клинике мы подбираем цитостатическую терапию индивидуально — по чувствительности раковой опухоли. Мы не гарантируем отсутствия токсичности, но умеем минимизировать её проявления и ускорять восстановление нормальных тканей.

Записьна консультациюкруглосуточно

Список литературы:

  1. Гершанович М.Л., Филов В.А., Акимов М.А. и др./ Введение в фармакотерапию злокачественных опухолей// СПб.: Сотис; 1999.
  2. Корман Д.Б. / Основы противоопухолевой химиотерапии// М.: Практическая медицина; 2006.
  3. Новик А.А., Камилова Т.Г., Цыган В.Н./ Новая парадигма и новые мишени терапии рака// Вопросы онкологии; 2003; № 6.
  4. Relling M.V., Dervieux T./ Pharmacogenetics and cancer therapy//Nature Rev.Oncology; 2001;1.

Источник: https://www.euroonco.ru/preparations-from-a-z/citostatiki

Список основных цитостатиков (имуннодепресантов) при ревматоидном артрите

цитостатики что это такое
Плаквенил и Иммард Метипред и Ремикейд Цитостатики при ревматоидном артрите Метотрексат и его аналоги Метотрексата и Сульфасалазин при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит – одно из заболеваний, с которым приходится бороться в течение всей жизни.

Цитостатики при ревматоидном артрите угнетают активность патологии, помогают даже при сильно прогрессирующем течении болезни. Тяжелых побочных реакций такие препараты не провоцируют, поэтому считаются лучшей группой базисных препаратов для терапии артрита.

Кратко о цитостатиках

Цитостатиками называется группа лекарств, действие которых направлено на нарушение развития и роста клеток организма. Препараты используются при терапии новообразований злокачественной формы, для лечения рака, лимфом, лейкозов и пр. К влиянию цитостатиков чувствительны и нормальные клетки костного мозга, кожи, придатков, слизистых. Благодаря способности цитостатических препаратов подавлять разрастание тканей путем клеточного деления, их применяют в лечении аутоиммунных патологий.

Цитостатики вызывают побочные реакции примерно в 1 случае из 5. Среди неприятных симптомов могут проявиться запоры или диарея, сыпь, кожный зуд или проблемы с мочеиспусканием. В отдельных случаях отмечаются сбои в работе почек и печени, но в преимущественном количестве ситуаций цитостатики при ревматоидном артрите переносятся пациентами хорошо.

Обратите внимание!

Чтобы не допустить развития возможных осложнений в виде анемии, расстройства пищеварения, токсического гепатита печени, поражения почек, снижения иммунитета или присоединения инфекций, необходимо вести контроль состояния пациента посредством анализов крови и мочи.

Цитостатики – обязательные для применения лекарства при ревматоидном артрите. Перечисленных вероятных побочных реакций опасаться не стоит. Дозировка препаратов из категории цитостатиков в 5-20 раз ниже тех, которые применяются для лечения онкологических заболеваний.

Цитостатики для лечения ревматоидного артрита

Самые эффективные препараты

Список препаратов-цитостатиков достаточно широкий. К наиболее эффективным и популярным при ревматоидном артрите относятся:

  • Метотрексат;
  • Сульфасалазин;
  • Плаквенил;
  • Иммард;
  • Метипред;
  • Ремикейд.

Лабораторные исследования помогают контролировать показатели крови и мочи пациента в течение всего лечения. Если человек легко переносит терапию иммунодепрессантами при ревматоидном артрите, то улучшения его самочувствия можно ожидать уже спустя 15-30 дней после начала приема препаратов.

Метотрексат

Это цитостатик от ревматоидного артрита, представляющий антиметаболит витамина В9 (фолиевой кислоты). Препарат блокирует синтез ДНК, тем самым подавляя клеточную пролиферацию при ревматоидном артрите.

Лекарственный состав позволяет:

  • Снизить образование иммунных комплексов, поражающих ткани суставов;
  • Защитить соединительную ткань сустава;
  • Свести к минимуму активность воспалительного процесса.

Такой иммуносупрессор оказывает лечебное действие даже при малых дозировках. Начинать прием лекарства рекомендуется в 2,5-5 мг 1 раз в неделю. Затем количество постепенно повышается и каждые 14 дней добавляется еще 2,5 мг, чтобы выйти на 25-30 мг в неделю.

Дозировка цитостатика указана в ознакомительных целях. Точное количество лекарства для получения терапевтического эффекта врач определяет для каждого пациента индивидуально.

Продолжительность курса лечения зависит от тяжести заболевания и его течения. Также во внимание принимаются сопутствующие патологии, возраст больного и переносимость им составляющих компонентов.

Метотрексат и его аналоги

Противопоказания к назначению лекарства при ревматоидном артрите:

  • Инфекционные заболевания в активной стадии;
  • Присутствие язвы в полости рта;
  • Язвенное заболевание в желудке и двенадцатиперстной кишке;
  • Повышенный показатель мочевой кислоты в крови.

Средняя цена препарата в Москве – 190-290 рублей.

Аналогами цитостатика Метотрексат являются: Методжект, Метортрит, Лефлуномид (арава), Азатиоприн, Инфликсимаб, Меркаптопурин, Циклоспорин, Тимодепрессин.

Фолиевая кислота при приеме Метотрексата

Как показывают исследования, между появлением побочных эффектов при приеме Метотрексата и дефицитом в организме фолиевой кислоты есть прямая связь. Необходимо в период лечения восполнять нехватку и принимать оба вещества одновременно. Терапия Метотрексатом при ревматоидном артрите совместно с фолиевой кислотой позволит снизить риск развития неприятных последствий.

Назначать фолиевую кислоту могут либо с первого дня курса терапии основным препаратом, либо в первые 6 месяцев лечения. Фолиевая кислота снижает риск развития алопеции и болезней слизистых оболочек. Дозировка подбирается индивидуально. Фолиевую кислоту принимают ежедневно, за исключением дней, когда принимается Метотрексат.

Метотрексата и Сульфасалазин при ревматоидном артрите

Сульфасалазин

Препарату характерен низкий риск развития побочных реакций. Сульфасалазин хорошо переносится пациентами, побочные реакции от цитостатика отмечаются менее чем у 15%, как утверждает статистика. Первые результаты от лекарства можно ждать в течение 3 месяцев, но зато спустя год эффект будет явным и стойким.

Сульфасалазин – это мощный имуннодепрессант, который оказывает противовоспалительный и антимикробный эффект. Препарат снижает интенсивность течения аутоиммунных процессов у пациента. Дозировка для детей и взрослых различается:

  • Взрослым нужно принимать по 1 таблетке 4 раза в день в первые сутки. На следующий день увеличить прием до 2 таблеток 4 раза, а начиная с третьих суток принимать 3-4 таблетки четыре раза в день.
  • Детям в возрасте от 5 до 7 лет принимать по 0,5-1 таблетке 3-6 раз в сутки. Доза зависит от интенсивности проявления острых симптомов патологии. Кратность применения и длительность лечения определяется лечащим врачом. Дети в возрасте от 7 лет уже могут принимать по 1 таблетке 3-6 раз в сутки начиная с первого дня.

Обратите внимание!

Принимать лекарство после еды, запивать достаточным количеством чистой воды. Так можно обезопасить себя от проявления неприятных побочных эффектов.

Цена препарата – от 220 рублей.

Плаквенил

Препарат выпускается в форме белых двояковыпуклых таблеток. В одном драже содержится 200 мг активного компонента – гидроксихлорохина. Цитостатический медикамент назначается взрослым и детям в возрасте от 6 лет. Лекарство помогает купировать воспаление, унять сильную боль и нормализовать самочувствие пациента.

Принимать цитостатик после еды, запивать молоком, чтобы не допустить раздражения слизистой оболочки пищеварительного тракта. Дозировка определяется в индивидуальном порядке ревматологом, как и продолжительного курса лечения. Врач принимает во внимание массу тела пациента, интенсивность ревматоидного артрита, наличие сопутствующих болезней.

Плаквенил относится к медленнодействующим препаратам. Первые результаты можно заметить спустя несколько недель приема. Если клиническая эффективность отсутствует в течение 6 месяцев, лечение таким лекарством отменяют.

Цена фармацевтического состава разнится в зависимости от производителя. Средняя цена – 950-1300 рублей за 60 таблеток.

Иммард

Лекарство способно подавлять продуцирование иммунных комплексов, снимать болевой синдром и отечность в пораженных артритом суставах. Иммард приводит в защитные функции организма, не допускается обострения заболевания, снижает скорость деформации суставов. Клинический эффект отмчается спустя несколько месяцев приема лекарства – уходит отек и боль из суставов, исчезает утренняя скованность.

Препарат выпускается в форме круглых таблеток, расфасованных в упаковки по 10, 20, 30 и 60 штук. Они предназначены для приема внутрь во время еды, можно запивать молоком. Суточная дозировка для взрослого пациента при ревматоидном артрите – 400-600 мг. Детям доза рассчитывается в индивидуальном порядке, основываясь на массе тела. Она не может превышать 6 мг на 1 кг веса ребенка в сутки.

Средняя цена в Москве – 350 рублей.

Метипред

Лекарство из группы глюкокортикостероидов, оказывает мощный противовоспалительный эффект. Метипред замедляет поступление в очаг воспаления лейкоцитарных клеток, угнетает активность клеток, которые принимают участие в патологическом процессе, защищает клеточные мембраны от повреждающих факторов.

Преимуществом Метипреда считается быстрое наступление эффекта. Пациенты замечают улучшение самочувствия в виде снижения активности болевого синдрома, ухода отеков и улучшения суставной подвижности уже спустя несколько суток приема лекарства.

Обратите внимание!

Прибегать к лечению стероидными лекарственными составами следует только в тех ситуациях, когда другие препараты не дают эффекта. Это связано с повышенным количеством побочных реакций, которые могут быть спровоцированы препаратом.

Метипред выпускается в форме таблеток (30 или 100 шт/уп.) и порошка для приготовления раствора. В одной таблетке содержится 4 мг либо 16 мг активного вещества, во флаконе лиофилизата – 250 мг.

Дозировка и способ введения препарата при ревматоидном артрите зависит от тяжести и активности заболевания, а также лабораторных показателей. Взрослым следует принимать от 80 мг до 100 мг в сутки, чтобы достичь положительных клинических результатов. Таблетки следует пить 1 раз в сутки – утром с 6 до 8 часов, во время или после еды.

Раствор для внутривенных или внутримышечных инъекций готовится непосредственно перед введением препарата. Для этого нужно к порошку добавить растворитель, который тоже есть в комплекте. Эффект более быстрый при внутривенном способе введения медикамента, а при внутримышечном – медленнее.

Ремикейд

Препарат содержит инфликсимаб, используется для терапии разных форм и стадий ревматического артрита. Ремикейд способен лечить как тяжелую, так и хроническую формы патологии, может применяться одновременно с метотрексатом.

Обратите внимание!

Принимать Ремикейд для лечения активной формы артрита есть смысл только тогда, когда лечение другими лекарствами оказалось безрезультатным.

Взрослым для борьбы с ревматоидным артритом назначают принимать 3 мг на 1 кг массы тела. После первого укола инъекции ставятся на второй и шестой неделе, после – каждые 8 недель. Положительный результат от лечения чаще всего становится заметным на 12 неделе. При отсутствии эффекта можно постепенно повышать дозу на 1.5 единиц каждый раз. Максимальная дозировка Ремикейда – 7.5 мг, больше повышать нельзя. Если и в этом случае эффект отсутствует, лечение прекращается.

Вводить препарат самостоятельно не рекомендуется. У врача под рукой есть все необходимые средства, которые позволят ему оказать первую помощь, если организм выдаст побочную реакцию на медикамент. Чтобы минимизировать вероятность появления таких реакций, нужно правильно подготовить пациента к лечению. Для этого ему назначается прием некоторых лекарств и дальнейшее снижение скорости их вливания.

Общие противопоказания

У каждого препарата из категории цитостатиков есть свой перечень противопоказаний и мер предосторожности, которые необходимо изучить до начала их приема. Но имеется общий список факторов, при которых терапия лекарствами этой категории недопустима:

  • Повышенная чувствительность к главному либо вспомогательному компоненту из состава;
  • Период беременности и кормления ребенка грудным молоком;
  • Склонность к аллергическим проявлениям;
  • Иммунодефицит, проблемы кроветворной функции костного мозга, анемия;
  • Язвенные болезни полости рта, ЖКТ;
  • Инфекционные патологии, болезни вирусной этиологии – ветрянка, опоясывающий лишай;
  • Дисфункции печени, почек, сердца, сосудистой системы, почечнокаменной болезни;
  • Рак мочевого пузыря, болезни обмена веществ – подагра, сахарный диабет, геморрагические изменения.

Цитостатики помогают справиться с ревматоидным артритом, оказывая заметный результат при продолжительном приема. Медикаменты в отдельных случаях могут вызывать побочные реакции, но такое случается не более чем в 10-15% пациентов. Важно учитывать все рекомендации врача и информацию из инструкции по применению препаратов, чтобы избежать неприятных симптомов и не допустить передозировки.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/artrit/sredstva-ot-artritov/citostatiki.html

Цитостатики: список препаратов, принцип действия

С середины ХХ века до сегодняшних дней в клиническую практику введено более ста видов препаратов, относящихся к цитостатикам, хотя разрабатывают их тысячами. Далеко не все из них проходят клинические испытания. Тем не менее, список препаратов этой группы неуклонно увеличивается. Ежегодно в медицинскую практику внедряются новые препараты, отличающиеся по принципу действия, но обладающие противоопухолевым эффектом.

Для чего нужны цитостатики

Цитостатики — лекарственные средства, широко применяющиеся в онкологии в качестве химиотерапии

Цитостатики – препараты, оказывающие избирательное разрушающее действие на клетки злокачественной опухоли. Применяют их для проведения химиотерапии. Антинеопластические средства воздействуют на раковую клетку 2 способами:

  1. Цитостатически. Опухолевые клетки отличаются от нормальных тем, что постоянно делятся, находятся в процессе пролиферации. Вот на угнетение этого бесконтрольного деления и направлено действие цитостатических препаратов.
  2. Цитотоксически. Они действуют несколько грубее, разрушая клеточную оболочку, уничтожают атипичные клетки.

Несмотря на различное действие этих препаратов, цель их использования – угнетение роста, деструкция неоплазии. К тому же лекарства одной подгруппы могут оказывать разное действие, поэтому их объединяют в одну большую группу цитостатических (цитотоксических, противоопухолевых, антинеопластических) препаратов.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Эмболизация что это такое

Применяют цитостатики в детской онкологии. Большинство опухолей, образующихся в этом возрасте, хорошо поддаются химиотерапии.

С их помощью (без использования других методов лечения) удаётся полностью излечить:

  • 80 % пациентов с герминогенными опухолями;
  • 50 % с острым лимфобластным лейкозом;
  • 3 % онкобольных с мелкоклеточным раком лёгких.

В большинстве случаев, используя только цитостатики, удаётся добиться временной ремиссии при других видах злокачественных образований. Чтобы получить наибольший эффект от химиотерапии, подбирают те препараты, которые воздействуют на конкретные типы опухолей. Для определения чувствительности неоплазии предварительно проводят иммуногистохимическое исследование образования.

Помимо противоопухолевого действия, цитостатики угнетают работу иммунной системы. Поэтому их назначают для лечения аутоиммунных патологий.

Подбирают препараты тщательно, учитывая:

  • как они воздействуют;
  • устойчивость опухоли к лекарству;
  • токсичность.

Чаще для терапии применяют схемы, включающие в себя несколько препаратов разных групп.

Список препаратов-цитостатиков

Противоопухолевые лекарства создаются тысячами, в медицинской практике используются сотни, а при индивидуальном лечении – единицы. Все существующие антинеопластические средства подразделяют:

  • на алкилирующие соединения;
  • антиметаболиты;
  • противоопухолевые антибиотики;
  • ферменты;
  • алкалоиды растительного происхождения;
  • таргетные средства;
  • другие цитостатики.

Алкилирующие препараты – наиболее многочисленная группа цитостатиков. Чаще всего применяются:

  • хлорэтиламины (циклофосфан, ифосфамид, эмбихин);
  • производные полиспиртов (дегранол, миелобромол);
  • этиленимины (тиофосфамид, дипин);
  • эфиры метансульфооксикислот (миелосан);
  • производные нитрозомочевины (кармустин, нимустин).

Из множества антиметаболитов чаще всего применяют:

  • антагонисты фолиевой кислоты (метотрексат, ралтитрексид);
  • антагонисты пурина (6-меркаптопурин, кладрибин);
  • антагонисты пиримидина (цитарабин, 5-фторурацил).

Противоопухолевые антибиотики – продукты жизнедеятельности плесневых грибов. Наибольшим цитотоксическим эффектом обладают:

  • актиномицины (дактиномицин);
  • антрациклины (адриабластин, рубомицин, фарморубицин, карминомицин);
  • группа ауреловой кислоты (митрамицин, оливомицин);
  • флеомицины (блеомицин, блеомицитин);
  • другие антибиотики (брунеомицин, митомицин С).

Ферментные препараты. Представителем этой группы является – L-аспарагиназа. Её назначают при опухолях, клетки которых самостоятельно не вырабатывают аспарагин.

Алкалоиды растительного происхождения изготавливаются из различных веществ, которые добывают из барвинка розового, тиса тихоокеанского, масла семян Коикса. В основном применяют:

  • Канглайт;
  • винкаалкалоиды (винбластин, винкристин);
  • таксаны (доцетаксел, паклитаксел).

Список таргетных препаратов постоянно пополняется новыми медикаментами. Эти лекарства в отличие от классических цитостатиков воздействуют непосредственно на клетки-мишени раковой опухоли, обладают меньшей токсичностью. Чаще назначают:

  • трастузумаб;
  • эрлотиниб;
  • лапатиниб;
  • бевацизумаб;
  • сорафениб;
  • иматиниб;
  • эверолимус;
  • ритуксимаб;
  • бортезомиб.

Эти препараты эффективны при опухолях, содержащих контактные мишени (HER 1, 2, EGFR-1, VEGF и др. рецепторы).

Среди цитостатиков есть препараты, механизм действия которых до конца не изучен, или они воздействуют на раковые клетки различными способами. К ним относятся:

  • производные платины (карбоплатин, цисплатин, оксалиплатин);
  • производные камптотецина (иринотекан, топотекан);
  • прокарбазин;
  • эстрамустин;
  • митотан;
  • спиробромин.

Это далеко не полный список препаратов, относящихся к цитостатикам. Их много, постоянно разрабатываются новые. И хотя относятся к одной группе лекарств, они отличаются между собой механизмом действия. При определённых видах опухоли эффективны разные препараты.

К тому же они отличаются по степени токсичности. В организм их вводят различными способами (перорально, внутримышечно, внутривенно, внутрибрюшинно, через специальный катетер непосредственно в сосуды, питающие опухоль, и т. д.). Применяют до, после или вместо хирургической операции.

Поэтому лечение назначает онколог-химиотерапевт.

Принцип действия цитостатиков

Цитостатики различными способами повреждают структуру опухолевой ДНК, тем самым останавливая рост новообразования

Основное отличие злокачественной опухоли – ускоренная пролиферация, создание клонов одной единственной клетки. В норме как только образуется такая клетка, срабатывает механизм защиты. Запускается программа самоуничтожения (апоптоз), или иммунная система её уничтожает.

Если происходит сбой, развивается злокачественная опухоль. На неё воздействуют различными видами цитостатических препаратов:

  1. Алкилирующие препараты. Воздействуют на ДНК, вызывают разрывы полинуклеотидных цепей. Тем самым нарушают процесс удвоения ДНК, что приводит к нарушению роста и гибели клеток.
  2. Антиметаболиты. Заменяют естественные компоненты, участвующие в синтезе ДНК (пурины, фолиевую кислоту, пиримидины). Они ингибируют ферменты синтеза нуклеиновых кислот, нарушают структуру ДНК.
  3. Алкалоиды растительного происхождения. Способствуют остановке клеточного цикла в фазе премитоза, митоза (удвоение клетки).
  4. Антибиотики. В основном они воздействуют на ДНК, повреждают её, разрушают клеточную оболочку.
  5. L-аспарагиназа. Блокирует поступление аспарагина в опухолевую клетку. Без этой аминокислоты нарушается синтез белка, и клетка, которая самостоятельно её не синтезирует, погибает.

Независимо от механизма действия цитостатиков итогом их работы является нарушение синтеза ДНК, угнетение пролиферации клетки. Этот процесс может происходить в разные фазы жизненного цикла клетки. Поэтому по принципу действия цитостатики подразделяют:

  • на фазоспецифические;
  • фазонеспецифические;
  • циклонезависимые.

Жизненный цикл клетки состоит из таких этапов:

  • G0 – состояние покоя (самая короткая фаза);
  • G1 – клетка растёт, синтезирует белки;
  • S – удваивается ДНК;
  • G2 – идёт подготовка к делению клетки;
  • М – митоз.

Фаза-зависимые препараты воздействуют на определённый этап. Например, когда атипичная клетка находится в фазе S, более эффективны – 5-фторурацил, метотрексат. На этапе подготовки клетки к делению – антибиотики (блеомицин). Угнетающе воздействуют на раковую клетку, находящуюся в фазе митоза, растительные алкалоиды, этопозид.

К воздействующим на клетку во все фазы (цикл-зависимым) цитостатикам относятся:

  • циклофосфамид;
  • цисплатин;
  • доксорубицин;
  • митоксантрон.

Цикл-независимые цитостатики влияют на опухолевую клетку независимо от того, в какой фазе она находится. Это:

Повышенной пролиферативной активностью обладают не только злокачественные клетки. А значит, цитостатики разрушают помимо опухоли и здоровые ткани.

Побочные эффекты

Некоторые нормальные ткани в организме обладают такой же, а иногда и более высокой митотической активностью, чем неоплазии. Поэтому от воздействия цитостатиков страдают:

  • костный мозг;
  • эпителий кишечника;
  • волосяные фолликулы;
  • половые железы.

Помимо этого, цитостатики по своей сути являются ядами, отравляющими организм. К сожалению, на данный момент химиотерапия – один из эффективных методов лечения онкологии. Поэтому отказ от ее применения приведет к быстрому рецидиву болезни (после радикальной операции), невозможности вылечить многие виды сарком, рака.

Основные побочные реакции применения цитостатиков:

  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • аллергия;
  • нарушение баланса электролитов;
  • гиперкальциемия;
  • кардиотоксичность;
  • ототоксичность;
  • гепатотоксичность;
  • нейротоксичность;
  • негативное воздействие на лёгкие;
  • нефротоксичность;
  • миелосупрессия;
  • понос;
  • флебит.

Большинство из этих негативных реакций поддаётся коррекции.

Врачи знают о побочных эффектах препаратов. Поэтому терапию назначают с учётом токсического действия, резистентности опухоли. Повторный курс проводят через 4-6 недель, чтобы за это время восстановились лейкоциты, тромбоциты, эритроциты. Применяют сопроводительное лечение.

К какому врачу обратиться

Цитостатики эффективны для лечения онкопатологий, аутоиммунных болезней. Их активно применяют в медицине, несмотря на высокую токсичность. Из-за побочных эффектов их никогда не используют для профилактики рака. Назначают только после того, как диагноз подтверждён гистологическим исследованием.

Подбирают оптимальный курс лечения в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, возможности использования других методов (радиотерапии, хирургического вмешательства), учитывают токсичность препаратов. При раке лечение назначит онколог-химиотерапевт, при аутоиммунных патологиях – ревматолог.

Медицинская анимация о том, как действует химиотерапия на опухоль:

Источник: https://myfamilydoctor.ru/citostatiki-spisok-preparatov-princip-dejstviya/

цитостатики — заболевания

Цитостати́ческие препара́ты (цитоста́тики) — группа противоопухолевых препаратов, которые нарушают процессы роста, развития и механизмы деления всех клеток организма, включая злокачественные, тем самым инициируя апоптоз.

При этом поражаются преимущественно клетки, обладающие высоким митотическим индексом, либо клетки, биохимические процессы которых подвергаются дестабилизации цитостатиком в наибольшей степени[1][2][3].

Среди цитостатических препаратов наиболее известны Доксорубицин, Фторурацил, Гидроксимочевина,Циклофосфан[4].

Основное направление применения цитостатиков — терапия злокачественных новообразований. При этом наиболее чувствительны к цитостатическому воздействию быстро делящиеся клетки, в особенности клетки злокачественных опухолей. Это и предопределяет основное применение цитостатиков в медицине — лечение рака, лейкозов, лимфом, моноклональных гаммапатий и других злокачественных опухолей.

Также (но в меньшей степени) к воздействию цитостатиков чувствительны и нормальные быстро делящиеся клетки, в особенности клетки костного мозга, клетки лимфоидного и миелоидного генеза, в меньшей мере клетки кожи, её придатков, например волос, и клетки слизистых оболочек, в частности эпителий желудочно-кишечного тракта.

Цитостатики — лекарственные средства, тормозящие или полностью подавляющие деление клеток путём угнетения их митотической активности, а также рост соединительной ткани.

Цитостатические средства, относятся, в первую очередь, к антиметаболитам (влияют на внутриклеточный обмен веществ) и используются преимущественно для лечения злокачественных опухолей.

Наибольшее воздействие цитостатики оказывают на ускоренно делящиеся клетки злокачественных новообразований, при ретикулёзах, а также на интенсивно растущие эпителиальные клетки в псориатических очагах.

Вместе со снижением митотической активности клеток цитостатические средства оказывают иммунодепрессивное действие.

Цитостатические препараты

Азатиоприн — иммунодепрессант, одновременно оказывающий некоторое цитостатическое действие. Применяется для подавления реакции тканевой несовместимости при пересадке органов, системных заболеваниях, неспецифическом язвенном колите и др.

Аминоптерин является наиболее активным цитостатиком-антагонистом фолиевой кислоты (антифоливое средство, antifolica); противоопухолевый препарат, отличается высокой токсичностью, вследствие чего показан лишь при тяжёлых формах заболеваний.

Гидроксимочевина — антиметаболит, менее токсичен, нежели Метотрексат. В больших дозах, однако, гидроксимочевина может вызвать повреждение почек. Молодым мужчинам и женщинам гидроксимочевину не назначают.

Дипин — цитостатическое вещество алкилирующего типа. Препарат подавляет пролиферативную активность тканей, в том числе развитие опухолевых. Оказывает избирательное угнетающее действие на лимфопоэз.

Меркаптопурин тормозит образование молодых клеток. Лечение Меркаптопурином длительностью 15-45 дней проводят под тщательным клиническим контролем. С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и почек. Как побочные явления приёма Меркаптопурина могут наблюдаться лейкопения, диспепсия, рвота, понос.

Метотрексат — цитостатик-антиметаболит фолиевой кислоты, аналог Аминоптерина, снижает активность клеток; противоопухолевое средство, оказывающее иммунодепрессивный эффект.

Миелосан (Бусульфан, Милеран) — аналог Метотрексата, производится в Швеции. Миелосан отличается меньшей токсичностью, однако вызывает побочные явления в виде угнетения костномозгового кроветворения, сосудистой дистонии, снижения половой функции у мужчин, рвоты, поноса и др.

Новэмбихин — ещё менее токсичен, чем Метотрексат и гидроксимочевина, меньше угнетает костномозговое кроветворение.

Проспидин — противоопухолевое средство, применяемое при раке гортани и злокачественных новообразованиях глотки независимо от стадии, формы роста и локализации опухоли.

Фторафур — цитостатик, по своим фармакологическим свойствам близок к Фторурацилу, но менее токсичен и несколько лучше переносится больными. Применяется для лечения рака прямой и толстой кишки, рака желудка, рака молочной железы. Используется в для лечения больных псориатическим артритом, так как обладает анальгезирующим и местноанестезирующим действием.

Циклофосфан цитостатик, оказывающий активное терапевтическое действие при опухолевых процессах. Препарат угнетает кроветворение.

Побочное действие цитостатических средств

Вследствие угнетения цитостатиками роста быстро делящихся клеток тканей лимфоидной системы, костного мозга, эпителия пищеварительного тракта у пациентов иногда развиваются стоматит, геморрагический диатез, прогрессирующая цитопения, обостряются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, обнаруживаются симптомы токсического поражения печени вплоть до развития цирроза.

Иммунодепрессивное действие цитостатических препаратов способствует активизации патогенной микрофлоры, в резульатте чего возможно обострение патологических процессов в хронических пиококковых и туберкулёзных очагах, снижается сопротивляемость организма патогенным факторам.

Существует предположение, что вследствие подавления цитостатическими средствами защитной реакции клеток возникают условия для малигнизации клеток.

Когда назначают цитостатики?

Основная область применения рассматриваемых средств – лечение злокачественных образований, которым свойственно интенсивное неконтролируемое деление клеток (рак, лейкоз, лимфомы и др.).

В меньшей степени влиянию препаратов этой группы подвержены нормальные быстро делящиеся клетки костного мозга, кожи, слизистых оболочек, эпителия желудочно-кишечного тракта. Это позволяет осуществлять применение цитостатиков также при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, склеродермия, волчаночный нефрит, болезнь Гудпасчера, системная красная волчанка и др.).

В составе комплексной терапии цитостатики могут назначаться внутрь в форме таблеток, капсул, а также в виде инъекций (внутривенных, внутриартериальных, внутриочаговых, интравитреально). Продолжительность курса лечения определяется тяжестью заболевания, эффективностью и переносимостью препарата.

Перечень препаратов цитостатиков

Цитостатики классифицируются с целью упорядочения, и классификация эта условна, т.к. многие средства, принадлежащие к одной группе, имеют уникальный механизм действия и являются эффективными в отношении абсолютно разных форм злокачественных опухолей. Приведем основной список названий препаратов цитостатиков:

1. Алкилирующие препараты:

  • алкилсульфонаты (Бусульфан, Треосульфан);
  • этиленимины (Тиотепа);
  • производные нитрозомочевины (Нимустин, Ломустин, Кармустин, Мюстофоран, Стрептозотоцин);
  • хлорэтиламины (Хлорамбуцил, Ифосфамид, Бендамустин, Циклофосфамид, Мелфалан, Трофосфамид).

2. Алкалоиды растительного происхождения:

  • подофиллотоксины (Тенипозид, Этопозид);
  • таксаны (Доцетаксел, Паклитаксел);
  • винкаалкалоиды (Виндезин, Винкристин, Винбластин, Винорельбин).

3. Антиметаболиты:

  • антагонисты фолиевой кислоты (Ралитрексед, Метотрексат);
  • антагонисты пурина (Кладрибин, Флударабин, Пентостатин, Тиогуанин);
  • антагонисты пиримидина (Цитарабин, Капецитабин, Гемцитабин, Фторурацил).

4. Антибиотики с противоопухолевой активностью:

  • антрациклины (Доксорубицин, Даунорубицин, Эпирубицин, Идарубицин, Митоксантрон);
  • иные противоопухолевые антибиотики (Митомицин, Блеомицин, Пликамицин Дактиномицин).

5. Прочие цитостатики:

  • производные камптотецина (Иринотекан, Топотекан);
  • производные платины (Цисплатин, Карбоплатин, Оксалиплатин);
  • другие (Темозоломид, Альтретамин, Эстрамустин, Амсакрин, L-аспарагиназа, Дакарбазин, Гидроксикарбамид, Прокарбазин).

6. Моноклональные антитела (Трастузумаб, Эдерколомаб, Ритуксимаб).

7. Цитостатические гормоны:

  • антиандрогены (Ципротерона ацетат, Бикалутамид, Флутамид);
  • прогестины (Медроксипрогестерона ацетат, Мегестрола ацетат);
  • эстрогены (Полиэстрадиол, Фосфэстрол);
  • антиэстрогены (Торемифен, Тамоксифен, Дролоксифен);
  • ангибиторы ароматазы (Анастрозол, Форместан, Экземестан).
  • агонисты LH-RH (Госерелин, Бусерелин, Лейпролеина ацетат, Трипторелин).

Цитостатики при панкреатите

При тяжелом течении заболевания для лечения может применяться введение цитостатиков (например, Фторурацила). Механизм действия этих препаратов связан с их способностью ингибировать экскреторную функцию клеток поджелудочной железы.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Радиочастотная абляция что это такое

Побочные эффекты цитостатиков

Типичными побочными действиями при лечении цитостатиками являются:

  • выпадение волос;
  • диарея;
  • анорексия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль;
  • мышечная слабость;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие;
  • развитие лейкемии и др.

Источник: https://www.sites.google.com/site/zabolevaniaru/citotoksiny/citostatiki

Цитостатики: что это такое, список препаратов :

За последние 20-25 лет цитостатики стали важной часть лечения большого количества аутоиммунных болезней. Благодаря своему действию, такие лекарственные препараты нашли свое применение не только в лечении рака, но и в дерматологии, стоматологии, дерматовенерологии и других областях. Цитостатики — что это такое, и каково их действие? Об этом можно узнать из данной статьи.

Про цитостатики

Цитостатические препараты или цитостатики представляют собой группу лекарственных средств, которые способны при попадании в организм человека нарушать процессы роста, развития и деления клеток, в том числе и злокачественных типов. Терапия новообразований лекарствами подобного плана назначается только квалифицированным врачом. Препараты могут выпускаться в виде таблеток, капсул или же вводиться внутривенно пациентам с помощью капельницы или уколов.

Буквально все лекарства-цитостатики являются химическими веществами с высокой биологической активностью. Подобные препараты также имеют возможность:

  • угнетать клеточную пролиферацию;
  • поражать клетки, которые обладают высоким миотическим индексом.

Где применяются?

Широкое применение цитостатики нашли в лечении онкологических заболеваний разной сложности и разных частей тела. Препараты назначаются для терапии злокачественных опухолей при раке, лейкозе, моноклональных гаммапатиях и др. Помимо этого, цитостатики предотвращают быстрое деление клеток:

  • костного мозга;
  • кожных покровов;
  • слизистых оболочек;
  • эпителия желудочно-кишечного тракта;
  • волос;
  • лимфоидного и миелоидного генеза.

Помимо вышеперечисленного, цитостатики активно применяются в терапии заболеваний органов пищеварения, таких как рак желудка, пищевода, печени, поджелудочной железы, прямой кишки. Лекарства используются там, где химиотерапия не приводит к желаемым положительным результатам.

Рассмотрев детальную инструкцию к приему лекарственного средства, становится ясным принцип работы цитостатиков, что это такое, и в каких случаях их нужно использовать. Такой тип препаратов назначается чаще всего в виде аутоиммунной терапии. Цитостатики осуществляют прямое воздействие на клетки косного мозга, при этом снижая активность иммунитета, что в результате приводит к стойкой ремиссии.

Механизм действия

Цитостатики, механизм действия которых направлен на торможение клеточной пролиферации и на гибель опухолевых клеток, преследуют одну из главных целей – это воздействие на разные мишени в клетке, а именно:

Поврежденные клетки, то есть видоизмененная ДНК, нарушают обменные процессы в организме и синтез гормонов. Конечно же, механизм достижения угнетения разрастания опухолевых тканей у разных цитостатиков может отличать. Это объясняется тем, что они обладают разной химической структурой и могут по-разному воздействовать на метаболизм. В зависимости от группы цитостатических препаратов, в клетках может поражаться:

  • активность тимидилат-синтетазы;
  • тимидилат-синтетаза;
  • активность топоизомеразы I;
  • образование митотического веретена и т.д.

Основные правила приема

Цитостатики рекомендуется принимать во время или после еды. В период медикаментозного лечения цитостатическими препаратами запрещено употреблять алкогольные напитки. Врачи не советуют принимать такие лекарственные препараты при беременности или в лактационный период.

Уменьшить побочные эффекты

За счет современных медикаментов и витаминов можно снизить негативное воздействие цитостатиков на организм, при этом не уменьшая лечебного действия. Принимая специальные препараты, вполне реально избавиться от рвотного рефлекса и сохранить работоспособность и хорошее самочувствие на весь день.

Рекомендуется принимать такие препараты утром, после чего в течение дня следует не забывать про водный баланс. Следует выпивать от 1,5 до 2 литров чистой воды в сутки.

Это можно объяснить тем, что буквально весь список препаратов-цитостатиков характеризуется выводимостью с помощью почек, то есть элементы лекарств оседают в мочевом пузыре и раздражают ткани.

Благодаря выпитой в течение дня воде, орган очищается, и в разы уменьшаются негативные последствия цитостатической терапии. Также частое употребление жидкости небольшими порциями способно минимизировать риск увеличения допустимой нормы бактерий в полости рта.

Для того чтобы очистить организм и улучшить состав крови, врачи рекомендуют делать переливание крови, а также обогащение её гемоглобином в искусственном порядке.

Противопоказания

Не рекомендуется принимать людям преклонного возраста цитостатики. Противопоказания:

  • гиперчувствительность к препарату или его компонентам;
  • угнетение функций костного мозга;
  • диагностирована ветряная оспа, опоясывающий лишай или другие инфекционные заболевания;
  • нарушение нормального функционирования почек и печени;
  • подагра;
  • почечнокаменная болезнь.

Часто назначаемые цитостатики

Вопрос о цитостатиках, что это такое и их роль при терапии злокачественных опухолей, всегда был актуальным. Часто назначаемыми лекарственными средствами являются:

  1. «Азатиоприн» — иммунодепрессант, который обладает частичным цитостатическим действием. Назначается врачами при появлении негативной реакции при пересадке тканей и органов, при разных системных болезнях.
  2. «Дипин» — цитостатический препарат, подавляющий разрастание тканей, в том числе и злокачественной.
  3. «Миелосан» — препарат, способный угнетать процесс роста элементов крови в организме.
  4. «Бусульфан» — неорганическое лекарственное средство, которое обладает ярко выраженными бактерицидными, мутагенными и цитотоксическими свойством.
  5. «Цисплатин» содержит в себе тяжелые металлы и способен угнетать синтез ДНК.
  6. «Проспидин» — отличный противоопухолевый препарат, который чаще всего принимается при злокачественных новообразованиях, возникших в области гортани и глотки.

Препараты-цитостатики, список которых представлен выше, выписываются только по рецепту врача. Ведь это достаточно сильные средства. Перед тем как принимать лекарства, стоит изучить, что такое цитостатики, что к ним относится и каковы их побочные явления. Лечащий врач сможет подобрать наиболее действенные цитостатические препараты, в зависимости от состояния пациента и его диагноза.

Источник: https://www.syl.ru/article/349630/tsitostatiki-chto-eto-takoe-spisok-preparatov

Цитостатики — список препаратов и их классификация, механизм действия и побочные эффекты — Искусство Врачевания

08.07.2019

Лечение онкологии основано на использовании трех методов терапии: хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии (фармакотерапия) или их сочетаний. При применении химиотерапии используют различные противоопухолевые препараты.

Что такое противоопухолевые препараты и как они работают

Основная масса опухолей возникает из-за  неконтролируемого размножения всего лишь одного вида клеток. Причиной такого неуправляемого  деления считаются генетические изменения в структуре человеческого организма. Раковые клетки не только враждебно влияют на ткани органа, где были образованы, но и переносятся жидкостями пораженного органа в прочие органы.

Противоопухолевые лекарства  — это химические средства, которые могут быть в разных формах – таблетки, растворы для инъекций внутривенно и внутримышечно, субстанции для перорального применения. Все эти лекарства используются с целью:

  • замедления развития злокачественных опухолей;
  • проверить уровень созревания и разрастания аномальных клеток;
  • привлечь главного агента, влияющего на опухолевые формирования.

Противоопухолевые (антибластомные) лекарства воздействуют на раковые клетки, не затрагивая здоровые, находящиеся в состоянии покоя. Большинство лекарственных препаратов предотвращают разрастание раковых клеток путем замедления выработки дезоксирибонуклеиновой кислоты.

Действие антибластомных лекарств направлено только на активные (делящиеся) раковые клетки. Если на момент терапии опухолевые клетки находятся в «спящем» состоянии (не размножаются), лекарственные средства на них могут не подействовать. Этим обусловлен рецидив заболевания – при возникновении благоприятных условий для развития опухолевых клеток они вновь начинают размножаться.

Применять противоопухолевые лекарства можно по назначению врача-онколога. В зависимости от течения заболевания, переносимости химиотерапии устанавливается схема лечения, дозы, сочетание одного лекарственного средства с другими.

Классификация противоопухолевых средств

Фармакологическая группа противоопухолевых препаратов (цитостатики) делится еще на несколько основных групп в зависимости от механизма воздействия на опухоль:

  • противоопухолевые антибиотики;
  • антиметаболиты;
  • алкилирующие антинеопластические вещества;
  • гормоны;
  • препараты растительного происхождения.

Основной список препаратов цитостатиков:

  1. Алкилирующие антинеопластические средства. Все эти препараты вмешиваются в процесс копирования ДНК (смешиваются с ними), мешая копированию генома клетки во время деления. Результат – прерывается выработка элементов, и клетка умирает. Лекарства этой группы эффективно влияют на все размножающиеся клетки. В эту группу входят:
  • этиленимины («Тиотепа»);
  • алкилсульфонаты («Треосульфан», «Бусульфан»);
  • производные нитрозомочевины («Нимустин», «Кармустин»);
  • хлорэтиламины («Трофосфамид», «Хлорамбуцил», «Ифосфамид», «Циклофосфамид»).
  1. Растительные алкалоиды. Противораковые вещества растительного происхождения не очень эффективны на поздних стадиях заболевания. Подобные средства имеют намного меньше побочных эффектов, чем ненатуральные антибиотики. Они должны назначаться аккуратно пациентам в возрасте. При беременности они приписываются в случае, когда польза для здоровья матери от таких лекарств больше, чем риск для плода. Сюда относят:
  • таксаны («Доцетаксел»);
  • подофиллотоксины («Этопозид»);
  • винкаалкалоиды («Винкристин», «Виндезин», «Винбластин»).
  1. Антиметаболиты. Эти лекарства вмешиваются в соединения, необходимые для деления клеток, также они не дают опухолевой клетке закончить процесс метаболизма. Отдельные из этих препаратов могут заменить основные метаболиты, из-за чего раковые клетки не могут функционировать, другие препараты замедляют выработку белка. К антиметаболитам относятся:
  • антагонисты фолиевой кислоты («Метотрексат»);
  • антагонисты пурина («Пентостатин», «Кладрибин», «Тиогуанин»);
  • антагонисты пиримидина («Гемцитабин», «Цитарабин»)
  1. Антибиотики с противоопухолевой активностью. Их выделяют из микроорганизмов. Они влияют на синтез нуклеиновых кислот и блокируют или тормозят выработку белка ДНК. В эту группу относятся такие препараты, как:
  • антрациклины («Даунорубицин», «Доксорубицин», «Митоксантрон», «Эпирубицин»);
  • прочие противоопухолевые антибиотики («Митомицин», «Блеомицин»).
  • производные камптотецина («Топотекан»);
  • производные платины («Оксалиплатин», «Цисплатин», «Карбоплатин»);
  • прочие («L-аспарагиназа», «Темозоломид», «Амсакрин», «Эстрамустин», «Дакарбазин», «Гидроксикарбамид»).
  1. Моноклональные антитела («Ритуксимаб», «Трастузумаб»).
  2. Цитостатические гормоны. Эти противоопухолевые препараты формируют неблагоприятную среду для развития раковых клеток. Лекарства этой группы применяют для терапии опухолей определенных органов. Принцип действия этих противоопухолевых препаратов заключается в применении гормонов другого пола – мужчинам прописывают эстрогены, женщинам – андрогены. Такого рода терапия предупреждает распространение опухолевых клеток по организму и угнетает рост новообразований. В эту группу включены следующие препараты:
  • эстрогены («Фосфэстрол», «Полиэстрадиол»);
  • антиэстрогены («Торемифен», «Дролоксифен»);
  • антиандрогены («Флутамид», «Ципротерона ацетат»);
  • прогестины («Мегестрола ацетат»);
  • ингибиторы ароматазы («Анастрозол»).
  • агонисты LH-RH («Лейпрорелина ацетат», «Трипторелин»).
  1. Иммуномодуляторы. Эти средства повышают эффективность противобластомных антибиотиков и цитостатиков («Деринат»).

Противоопухолевые препараты растительного происхождения

На сегодняшний день большое распространение в лечении рака получили лекарственные растения противоопухолевого действия. Перечень лекарственных растений, которые обладают противоопухолевыми свойствами:

  • имбирь;
  • куркума;
  • дерево Гинкго;
  • женьшень;
  • расторопша;
  • болиголов пятнистый;
  • аконит джунгарский;
  • девясил;
  • чистотел.

Часто больные, имеющие онкологические проблемы, применяют в терапии препараты растительного происхождения. При лечении рака кожи, когда опухоль находится довольно близко к кожному покрову, используют противоопухолевую мазь (гель), масло из болиголова.

Народная медицина допускает лечение опухолей настойками:

  • мухомора;
  • чаги;
  • гриба гейши.

Противораковые препараты нового поколения

Недавно было открыто вещество, которое эффективно борется с патологией — это витамин В17. Попадая в больной организм, он притягивается к новообразованиям и уничтожает их, убивая опухолевые клетки полностью.

Здоровые частицы не подвергаются влиянию этого витамина, так как В17 «отличает» пораженные клетки от здоровых. На поздних стадиях это современное лекарство сильно уменьшает объем опухоли и предотвращает формирование метастазов.

Кроме этого, В17 включает в себя бензойную кислоту, являющуюся антисептиком, витамин обладает болеутоляющим и антиревматическим свойствами.

Побочные явления

Онкопрепараты, применяемые в противораковой терапии, обычно обладают высокой токсичностью. Противоопухолевые препараты могут спровоцировать побочные реакции у больного:

  • тошнота, рвота, анорексия являются побочными эффектами употребления алкилирующих средств, антибиотиков и метаболитов;
  • стоматит, диарея могут возникнуть при антиметаболической терапии;
  • увеличивается восприимчивость к инфекциям при употреблении лекарственных средств, подавляющих функцию костного мозга;
  • случаются кровотечения из-за влияния лекарств на количество тромбоцитов;
  • задержка жидкости возникает из-за гормональной терапии;
  • неврологические расстройства — из-за  применения растительных алкалоидов;
  • выпадение волос, проблемы с ногтями могут возникнуть из-за воздействия противоопухолевых препаратов на фолликулы волос.

Разработаны лекарственные способы повышения переносимости противораковых препаратов. Высокоэффективные противорвотные средства позволяют снизить ощущение тошноты, избавиться от позывов к рвоте, «колониестимулирующие факторы» (филграстим и др.) — снизить риск развития нейтропении.

Вопрос-ответ

Источник: https://medzapislist.ru/zdorove/tsitostatiki-spisok-preparatov-i-ih-klassifikatsiya-mehanizm-dejstviya-i-pobochnye-effekty.html

Цитостатики – список препаратов

Цитостатики – это группа лекарственных препаратов, действие которых направлено на торможение или угнетение процессов патологического клеточного деления и роста соединительных тканей.

Когда назначают цитостатики?

Основная область применения рассматриваемых средств – лечение злокачественных образований, которым свойственно интенсивное неконтролируемое деление клеток (рак, лейкоз, лимфомы и др.).

В меньшей степени влиянию препаратов этой группы подвержены нормальные быстро делящиеся клетки костного мозга, кожи, слизистых оболочек, эпителия желудочно-кишечного тракта. Это позволяет осуществлять применение цитостатиков также при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, склеродермия, волчаночный нефрит, болезнь Гудпасчера, системная красная волчанка и др.).

В составе комплексной терапии цитостатики могут назначаться внутрь в форме таблеток, капсул, а также в виде инъекций (внутривенных, внутриартериальных, внутриочаговых, интравитреально). Продолжительность курса лечения определяется тяжестью заболевания, эффективностью и переносимостью препарата.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все об онкологии
Липома что это такое

Закрыть