Непроходимость кишечника что делать

Как проявляется частичная непроходимость кишечника и эффективные методы лечения

непроходимость кишечника что делать

Частичная кишечная непроходимость — хроническое патологическое состояние, при котором частично затруднена эвакуация полного объема каловых масс из просвета толстой кишки и ректального канала.

Заболевание требует своевременной реакции во избежание развития жизнеугрожающих последствий.

Что такое частичная непроходимость кишечника

Частичная кишечная непроходимость относится к хроническим клиническим состояниям, быстро прогрессирует до тотальной острой кишечной непроходимости. Механизм развития обусловлен активностью перистальтики наряду с затруднением эвакуации кала.

Признаки заболевания у детей и взрослых схожи: нарушается стул, вздувается живот, нарастает интоксикация, появляется желчная рвота.

Важно! Клинические проявления нередко маскируются под другие заболевания ЖКТ, поэтому важно быстро обратиться к врачу. Зачастую при своевременном обращении можно ограничиться консервативным лечением.

Код по МКБ-10 — K56.6 — другая и неуточненная кишечная непроходимость.

Классификация

Классификация предполагает деление частичной кишечной непроходимости по природе возникновения, типу клинического состояния, течению и характеру патологии.

По природе возникновения

Способствующие факторы можно условно дифференцировать на:

  • врожденные — следствие аномалии развития и анатомии кишечных отделов;
  • приобретенные (развитие инвагинации) — результат перенесенной операции, травмы, неадекватного питания (например, нарушение правил прикорма у грудничков).

В зависимости от характера и локализации выделяют тонкокишечную, толстокишечную и тонко-толстокишечную (инвагинация, когда часть тонкой кишки упирается в толстый кишечник) непроходимость.

По характеру течения

Выделяют следующие виды частичной кишечной непроходимости:

  • функциональная — когда процесс закупорки — это результат негативных внутренних или внешних факторов;
  • механическая — затруднение эвакуации кала обусловлено появлением преграды на пути к выведению каловых масс (спайки, брыжейки, травмы, каловые камни).

Классификация помогает разобраться в характере клинической картины, улучшить общее состояние больных при поступлении в стационар, предупредить рецидивы в будущем, особенно при врожденном патологическом процессе.

Причины появления

Как правило, развитие частичной кишечной непроходимости — следствие негативного воздействия целого ряда факторов:

  • паразиты, кишечные инфекции;
  • травмы, операции, частые эндоскопические исследования;
  • аномалии развития анатомии, размеров и топографии кишечных петель;
  • функциональные расстройства нервной системы;
  • полипы, опухоли.

Способствовать развитию частичной кишечной непроходимости могут частые запоры, образование каловых камней, гиподинамия, регулярное и длительное статичное положение тела.

Симптомы

Сложность своевременной диагностики частичной непроходимости кишки заключается в неактивной периодичной симптоматике.

Клинические проявления напрямую зависят от первопричины патологии. Так, если причина — запоры и сухой кал, симптомы пройдут сразу после обильного питья, а если опухоль — они будут нарастать и усиливаться. При хронической частичной непроходимости наблюдается дискомфорт в абдоминальном пространстве, вздутие живота, зловонные газы и отрыжка, неприятный запах изо рта.

При нарастании интенсивности симптомов частичной кишечной непроходимости можно подозревать развитие острого хирургического состояния со следующими проявлениями:

  • спастические боли возле пупка, по характеру течения — схваткообразные, постоянные;
  • асимметрия живота, напряженность стенок брюшины, сильное вздутие;
  • рвота желчной массой, непереваренной пищей;
  • тошнота, отрыжка с гнилостным запахом;
  • невозможность самостоятельно выпустить газы.

Обратите внимание! Кишечная непроходимость имеет целый спектр специфичных и неспецифичных симптомов, поэтому полностью разобраться с заболеванием у детей и взрослых может только врач.

Особенности диагностики

Диагностика заключается в применении лабораторных и инструментальных методов исследования.

После изучения истории болезни и жалоб назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • пальцевое ректальное обследование;
  • пальпация брюшной полости;
  • анализы мочи и крови (по возможности и кала).

Обязательно назначают ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшины, рентген с контрастным веществом, колоноскопию или ректороманоскопию, МРТ или КТ.

Частичную непроходимость обязательно дифференцируют от острой кишечной непроходимости и ее осложнений.

Методы лечения

Лечение зависит от характера течения и тяжести заболевания, присоединения осложнений. При своевременном обращении к врачу возможно обойтись медикаментозными препаратами и манипуляциями:

  • очищение верхних отделов ЖКТ при помощи зонда через пищевод;
  • прием спазмолитических препаратов для расслабления гладкой мускулатуры;
  • внутримышечное введение средств, направленных на усиление моторики.

Обязательно дают слабительные препараты для стимуляции эвакуации каловых масс, если препятствие на пути к выходу кала — это не опухоль, спайки, брыжейки, инвагинация.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности традиционной терапии прибегают к радикальному лечению следующими методами:

  • иссечение пораженного органа и наложение анастомоза;
  • баллонная или мануальная дезинвагинация;
  • удаление спаек при спаечной болезни;
  • частичная или полная резекция кишечника с выведением толстой кишки на брюшину для последующей эвакуации кала.

Цель хирургического вмешательства — устранение причины непроходимости, нормализация эвакуации каловых масс, предупреждение рецидива. После операции больные проходят длительный реабилитационный период.

Народные средства

Народные рецепты можно попробовать при отсутствии активной симптоматики, а также если непроходимость спровоцирована затвердением кала:

  • масло облепихи в виде микроклизм (около 50 мл на 100 мл теплой воды два раза в сутки);
  • льняное масло внутрь по 100 мл натощак с утра и на ночь;
  • отвар из чернослива (500 мл в сутки).

При отсутствии стула и усилении симптомов нужно срочно вызвать скорую помощь. Госпитализация необходима и ребенку с синдромом острого живота, ухудшением общего самочувствия за счет внекишечной симптоматики.

Диета

Питание при кишечной непроходимости должно исключать свежую сдобу, грубую клетчатку, газообразующие продукты, алкоголь. Рекомендуется обильный питьевой режим. Вся пища должна быть жидкой или полужидкой, простой для приготовления.

Есть следует малыми порциями несколько раз в сутки. При признаках застоя в верхних отделах ЖКТ показано частичное голодание с употреблением слизистых каш, питья, киселей. После операции назначается перетертое меню до полного заживления кишечника.

Осложнения и прогноз

Осложнения частичной кишечной непроходимости — острая непроходимость и следующие критические состояния, возникающие на 3-4 сутки с момента первых признаков:

  • перфорация тонкой или толстой кишки;
  • некроз тканей в результате нарушения кровообращения;
  • токсический мегаколон (дилатация просвета кишки и ее разрыв).

Самое грозное осложнение стойкой кишечной непроходимости — перитонит. Это острое воспаление брюшной подкожно-жировой клетчатки с быстрым вовлечением в патологический процесс органов абдоминального пространства. Сепсис сопровождается заражением крови и приводит к гибели больного.

Обратите внимание! Прогноз при частичной непроходимости кишки благоприятный при отсутствии осложнений. Последние значительно отягощают прогноз не только на дальнейшее здоровье, но и жизнь.

Профилактика

Снизить риск рецидива после операции или предупредить появление непроходимости помогут следующие рекомендации:

  • своевременное лечение воспалений органов ЖКТ, пахово-мошоночной грыжи, опухолей;
  • предпочтение лапароскопии при необходимости операции на брюшной полости (за исключением кесарева сечения);
  • адекватное щадящее питание с исключением агрессивной пищи.

Улучшить моторику кишечника можно занятиями спортом, ежедневными прогулками на свежем воздухе, а также соблюдением здорового образа жизни.

Заключение

Частичная кишечная непроходимость опасна цикличностью симптомов, поэтому незаметно прогрессирует в острую непроходимость. Заболевание требует обязательного лечения во избежание развития жизнеугрожающих последствий.

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/chastichnaya-neprohodimost

Непроходимость кишечника и её лечение

непроходимость кишечника что делать

В хирургии существует термин «острая пятерка», в которую входят заболевания, требующие быстрого оперативного вмешательства. В этот список входит и кишечная непроходимость – заболевание, которое может быть спровоцировано массой факторов, а значит, от него не застрахован никто. Поэтому важно знать, почему возникает такая патология, как ее распознать и возможно ли воспользоваться методами консервативной терапии и избежать хирургического вмешательства.

Кишечная непроходимость – что это?

Под термином «кишечная непроходимость» скрывается состояние, при котором продвижение содержимого кишечника замедляется или останавливается совсем. У здорового кишечника присутствует перистальтика – сокращение кишечной трубки таким образом, чтобы его содержимое продвигалось и покидало организм естественным путем.

Причиной кишечной непроходимости является отсутствие перистальтики, в которой приводят различные факторы. Важно понимать, что состояние непроходимости кишечника очень опасно, если врачебная помощь не будет оказана человеку на протяжении 24-36 часов с момента начала симптомов, патология приведет к летальному исходу.

Говоря о причинах, по которых нарушается перистальтика кишечника, можно выделить:

  • образование спаек;
  • опухоли, которые сдавливают участки кишечной трубки, не позволяя его содержимому пройти через узкую полость;
  • присутствие инородных предметов в пищеварительном тракте;
  • заворот кишок.

Важно! наиболее часто патология образуется вследствие оперативных вмешательств, проводимых на тканях пищеварительной тракта или органах репродуктивной женской системы.

Симптомы и признаки заболевания

Самый главный признак кишечной непроходимости – это прекращение выделения стула и газов. При этом живот и больного раздувается, может быть слышно бурление.

Второй симптом заболевания – это боль. Она может быть периодической или постоянной, терпимой или сильной, доводящей человека до состояния болевого шока – это зависит от стадии болезни.

В большинстве случаев у больного начинается рвота, особенно, если в процессе участвует тонкий кишечник. Иногда таким образом организм пытается избавиться от токсинов, поступающих в кровь при застое каловых масс, но вместо токсинов организм покидает большое количество жидкости и человек начинает страдать от обезвоживания.

Даже на самой ранней стадии больной испытывает выраженное недомогание, его лицо бледнеет, он становится вялым и обессиленным.

Иногда кишечная непроходимость проявляется внешне

Формы и виды патологии

Кишечную непроходимость классифицируют по причинам, которые вызвали ее появление.

Механическая непроходимость кишечника – это состояние, когда каловые массы не могут продвигаться в кишечной трубке из-за определенного препятствия, своеобразного барьера.

В роли барьера могут выступать:

  • каловые камни, которые не стоит путать с каловыми массами: копролиты более уплотнены, они имеют округлую форму;
  • клочки волос – как ни парадоксально, такая причина нередко встречается среди людей, если они страдают от невроза, заставляющего их в буквальном смысле грызть свои волосы;
  • желчные камни, которые попадают в кишечник при наличии ЖКБ;
  • инородные предметы, нечаянно проглоченные во время приема пищи;
  • опухоли стенок кишечника или расположенных рядом органов, которые сужают пространство полости кишечной трубки.

Странгуляционная кишечная непроходимость – патология, когда из-за ряда причин изменяется положение отдельных участков кишечника таким образом, что каловые массы не могут свободно проходить по пищеварительному тракту.

Такое случается, когда возникает:

  • заворот кишок;
  • узел, образованный при завороте кишок;
  • ущемление отдела кишки;
  • спайки кишечника.
Причины странгуляционной непроходимости кишечника

Смешанная форма – подвид кишечной непроходимости, когда в роли провоцирующих факторов выступают сразу несколько причин.

Клиническая картина

Большая часть соматических патологий развивается медленно, каждая стадия может перетекать в другую годами, месяцами, реже – неделями. Но кишечная непроходимость развивается стремительно, и три ее периода в общей сложности составляют до 36 часов.

  1. Ранний период непроходимости пищеварительного тракта начинается с момента появления первых симптомов и продолжается до 12 часов. В это время человек испытывает приступообразную боль: в первые часы она то возникает, то исчезает, к концу раннего периода она присутствует постоянно, меняется лишь ее интенсивность.
  2. Промежуточный период кишечной непроходимости начинается после завершения раннего периода и длится еще 12 часов, то есть по окончанию промежуточного периода заканчиваются сутки с момента возникновения первой симптоматики.
    В эти 12 часов боль в животе постоянная и нестерпимая, живот раздувается, появляется рвота. Из-за боли человек обессилен и практически лишен возможности передвигаться, из-за рвоты – обезвожен и может терять сознание.
  3. Поздний период – время после завершения промежуточного периода, начало вторых суток после первых сигналов недуга. В это время опасность летального исхода без оперативно принятых мер на максимальном уровне: больной часто дышит, у него повышается температура тела, полностью отсутствует мочевыделение. К этому моменту обычно развивается перитонит и сепсис, полиорганная недостаточность.

Таким образом, основная задача больного – как можно раньше оценить серьезность ситуации и вызвать службу скорой помощи, которая госпитализирует его в больницу и проведет хирургическую операцию.

Какую опасность представляет заболевание?

Основная опасность кишечной непроходимости – это высокий риск летального исхода.

Важно! Если человек поступает в больницу после суток от начала болей в животе, даже современные медицинские технологии и профессионализм врачей не могут гарантировать спасение жизни пациента.

Рассматривая стадии заболевания, его развитие, можно увидеть основные осложнения, которые вызывает непроходимость кишечника:

  • интоксикация – отравление организма ядами, в данном случае, собственными токсинами;
  • перитонит – воспалительный процесс, локализованный в брюшной области;
  • сепсис – заражение крови при попадании в нее болезнетворных микробов;
  • обезвоживание организма – нарушение водно-электролитного баланса, утрата жидкости и солей, необходимых для жизнедеятельности;
  • полиорганная недостаточность — прекращение функционирования двух или более систем организма.

Все осложнения являются жизненно-опасными, поэтому кишечная непроходимость опасна на любой стадии.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как попасть к онкологу

Методы диагностики

После того, как пациент попадает в медицинское учреждение, врачи должны быстро провести диагностику и подтвердить заболевание. Также важно обнаружить место, участок кишечника, в котором возникла непроходимость.

Лабораторные методы диагностики включают в себя забор крови и проведение анализов:

  • общего (клинического) исследования крови – на кишечную непроходимость будут указывать повышенный уровень гемоглобина и эритроцитов, как следствие обезвоживания, и повышенный уровень лейкоцитов, как сигнал о наличествующем воспалительном процессе.
  • биохимического исследования крови – подтверждением патологи будет уменьшающийся уровень калия и общего белка и растущий от интоксикации уровень мочевины и креатинина.

Основная задача диагностики лежит на функциональных исследованиях:

  • рентген брюшной полости позволяет увидеть, в каком месте локализована непроходимость; на ранних стадиях может использоваться контрактный метод рентгенографии, когда человек выпивает жидкость, которая проходит по пищеварительному тракту до места барьера, а ее путь можно будет отследить на рентгеновском снимке – она будет заметна благодаря своему контрасту;
  • УЗИ при диагностике используется для того, чтобы исключить возможность наличия опухолей в кишечнике, которые стали причиной непроходимости;
  • колоноскопия – метод исследования, при котором в кишечник вводится зонд через анальной отверстие, а изображение с камеры. расположенный на его кончике, визуализируется на мониторе прибора;
  • лапароскопия – метод, совмещающий в себе и диагностику, и лечение: он подразумевает оперативное вмешательство, выполненное через небольшие разрезы, не превышающие полутора сантиметров.
Процедура колоноскопии

Традиционное лечение

Основным методом терапии кишечной непроходимости является оперативной вмешательство и удаление преграды, мешающей нормальному функционированию органа.

В исключительных случаях, если срок патологии менее 6 часов, можно попробовать использовать традиционные методы лечения, например:

  • откачивание содержимого из желудка;
  • сифонные клизмы;
  • прием спазмолитиков.

Все три приема используются одновременно. Если врачи не видят эффективности воспроизводимых действий, больной направляется в операционную.

Оперативное лечение при кишечной непроходимости

Медицинский факт! Известны случаи, когда во время диагностики – колоноскопии, врачам удалось «пробить» преграду в кишечнике, тем самым излечивая больного и избавляя его от необходимости хирургического вмешательства.

Лечение средствами народной медицины

Кишечная непроходимость – тот самый редкий случай, когда использование народной медицины не только бесполезно, но и опасно. Каждый человек, неравнодушный к своему здоровью, должен знать симптомы кишечной непроходимости и обращаться к врачу, минуя любые другие методы помощи.

Также важно понимать, что любые, даже самые эффективные народные рецепты можно использовать только после консультации с лечащим врачом.

Непроходимость кишечника

непроходимость кишечника что делать

Непроходимость кишечника у взрослых – это хирургическая патология, когда частично или полностью блокируется продвижение по кишечнику полупереваренных пищевых масс. Патология появляется в результате механической обструкции или сбоя двигательной функции кишечника. Чаще всего диагностируется в пожилом возрасте и у людей, перенесших операции на органах желудочно-кишечного тракта.

:

Причины кишечной непроходимости

Продвижение пищевых масс происходит благодаря перистальтике кишечника, нарушение которой вызывается расслаблением слоя мышц, или продолжительным спазмом. В обоих случаях имеет место динамическая кишечная непроходимость, развивающаяся:

  • в осложненных случаях острого холецистита, панкреатита, аппендицита;
  • после операции на органах ЖКТ.

Механическая непроходимость кишечника развивается, если в кишечнике присутствует какое-либо препятствие:

  • опухолевый рост;
  • спайки;
  • инородные тела;
  • образование пищевого комка;
  • скопление глистов.

Признаки непроходимости кишечника

Характерными признаками кишечной непроходимости являются:

  • Сильные болевые ощущения.
  • Рвота.
  • Блокирование стула.
  • Невозможность испускания газов.

Непроходимость кишечника нередко возникает как осложнение различных патологий, но может появиться внезапно у человека, чувствующего себя относительно нормально. Состояние непроходимости начинается схваткообразными болевыми ощущениями в области живота.

После сильного бурления в животе появляется рвота. Больной не может освободить кишечник, газы также задерживаются вместе со стулом. Самочувствие больного ухудшается в быстрых темпах: искажается и бледнеет лицо, выступает холодный пот, асимметрично вздувается живот. Больной издает стоны, старается принять положение тела, при котором боль чувствовалась бы не так сильно. Нередко развиваются гипотония, тахикардия, может наступить болевой шок.

Если боль стихает, нужно быть особенно бдительными: это свидетельствует о том, что начался некроз, приводящий к гибели нервных окончаний. Если не оказать соответствующую медицинскую помощь, через сутки обязательно начнется перитонит.

Непроходимость кишечника: что делать

Признаки кишечной непроходимости требуют безотлагательного вызова скорой помощи, так как в большинстве случаев ситуация требует хирургического вмешательства. Обильная рвота не приносит облегчения, сначала в рвотных массах видны пищевые остатки, за ними идет желчь. Появление каловой рвоты с содержимым кишечника сопровождается гнилостным запахом.

Симптомы непроходимости кишечника позднего периода

Если медицинская помощь не оказана, через 24 часа симптомы угрожающе нарастают:

  • наблюдается резкий скачок повышения температуры по причине интоксикации организма;
  • останавливается выработка урины;
  • нарушается кислотно-щелочной баланс;
  • нарастает перитонит.

Если больному не оказана квалифицированная медицинская помощь, летальный исход наступает от полиорганной недостаточности.

Диагностика непроходимости кишечника

Клинической картины и анамнеза заболевания часто не достает, чтобы правильно диагностировать больного. В таких случаях применяют аппаратные исследования и лабораторную диагностику:

  1.   Рентгенографическое исследование проводится при малейшем подозрении на кишечную непроходимость. Снимки дают возможность рассмотреть кишечные петли с газом и жидкостью, по формам и размерам определить место, где находится препятствие выходу каловых масс.
  2.   Ирригоскопия дает возможность диагностики, если затрагивается толстый кишечник.
  3.   УЗИ и КТ информируют о наличии новообразований, спровоцировавших кишечную непроходимость.
  4.   Лапароскопия дает возможность рассмотреть место непроходимости, а также при необходимости провести рассечение спаек, разворот кишечной петли.

Первая помощь

Терапия больного начинается с декомпрессии кишечника: из желудка и кишечника выводится их содержимое. Чтобы освободить верхние отделы кишечника применяют эндоскопы. Непроходимость в толстой кишке ликвидируют при помощи сифонных клизм. При этом разгружается ЖКТ, в нем снижается давление, уменьшается содержание отравляющих веществ, при попадании которых в кровеносное русло происходит интоксикация организма.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение включает в себя применение детоксирующих и белковых препаратов. Для детоксикации организма назначают Реополиглюкин, Рефортан; в качестве белковых лекарств наиболее эффективен Альбумин.

Действие препаратов дает возможность нормализации сосудистой микроциркуляции, выравниванию артериального давления, возмещению водно-электролитного дефицита. Назначаются также обезболивающие и спазмолитики. Лекарственные препараты применяют, чтобы восстановить моторику кишечника.

С целью предупреждения некроза назначают антибактериальные препараты.

Следует помнить: если через 3-4 часа с начала лечебных мероприятий самочувствие больного не улучшилось, консервативная терапия признается нецелесообразной, и больному назначают хирургическое лечение.

Оперативное лечение непроходимости кишечника

Оперативная терапия кишечной непроходимости включает в себя несколько этапов. Для общего обезболивания применяется эндотрахеальный способ. Продолжительность операции предопределяют вид и тяжесть непроходимости, присутствие других заболеваний. После наркоза делают разрез посередине передней брюшной стенки. Затем проводят очищение от воспалительной жидкости, крови, фекалий (в случае перфорации кишки).

После блокады новокаином, проводится осмотр по всем участкам кишечника (особенно труднодоступным). Когда причина известна, переходят к ее устранению. Когда операция подходит к концу, края разреза ушиваются. Пациенту назначают комплексную лекарственную терапию, необходимую в послеоперационный период.

Травы

Наиболее эффективными растениями при патологиях кишечника в народе считаются зверобой и фенхель. Чтобы приготовить отвар, необходимо 1 чайную ложечку сухой травы залить 200 мл кипящей воды, настаивать в термосе 3 часа. Принимать вместо чая за 15 мин до приема пищи.

Сухие листья подорожника используют в качестве слабительного. Рекомендуется принимать отвар растения: 1 чайную ложечку листьев подорожника залить 200 мл кипятка, томить в течение 20 мин. Принимать 1 раз в сутки.

Овощи

При проблемах с кишечником необходимо употреблять, как можно больше овощей. Особенно полезна при угрозе кишечной непроходимости свёкла. Её добавляют в овощные салаты, запекают в духовке. Можно приготовить отвар, если 3-4 плода свеклы проварить в течение 30 мин в литре воды. Желательно, добавить немного сахара. Хорошо также помогает при проблемах с кишечником запеченная тыква.

Сухофрукты

Для избавления от начинающейся кишечной непроходимости успешно применяют сухофрукты. Для приготовления отвара берут в равных частях изюм, курагу и сливы. На слабом огне варят в течение 15 минут. Можно приготовить фруктовое пюре, если отваренные сухофрукты измельчить в блендере, добавив 1 столовую ложку меда.

Непроходимость кишечника: характерные симптомы и схема лечения у взрослых

Лечим Дома > Болезни > Органы пищеварения > Непроходимость кишечника: характерные симптомы и схема лечения у взрослых

Наверно, нет такого человека, который бы хоть раз не мучился с проблемами работы желудка и кишечника. Но и не каждый будет говорить о столь деликатном вопросе, а зря.

Ведь стеснения разговаривать на такую тему с врачом могут привести к большим неприятностям, а организм, в свою очередь, будет продолжать накапливать шлаки и неприятных ощущений и спазмов будет еще больше.

Что это такое?

Процесс пищеварения играет главную роль при поддержании организма в здоровом состоянии. При поступлении еды в желудок, большая часть ее переваривается и проходит следующий путь к тонкому кишечнику, где также происходит процесс всасывания пищи и прохождение далее, а уже в толстом кишечнике происходит формирование каловых масс и прохождение всей этой массы к анусу человека.

При неправильной работе кишечника каловые массы могут просто «стоять на месте», тем самым образуя скопление не только данного рода масс, но и бактерий, которые имеют неприятное характерное свойство – размножаться. Следовательно, непроходимостью кишечника можно назвать, так называемый, застой пищи в кишечном отделе, которая препятствует дальнейшему ее прохождению к анусу.

Причины возникновения

Нельзя сказать точно, от чего именно произошла непроходимость кишечника, но проведя диагностические процедуры, можно выявить источник появления или заражения кишечника.

Полученные после проведения некоторых анализов и диагностик данные могут помочь врачу определить саму причину появления застоя. Вот некоторые из них:

  • После проведения операций на участках кишечника могут произойти спазмы;
  • Определённого рода проблемы с позвоночником (травмы, ушибы);
  • Паралич либо отдельного участка кишечника, либо всего в целом;
  • Сахарный диабет; отравление; закупорка тромб, сосудов кишечника;
  • Отсутствие проходимости впоследствии перекрытия канала после опухолей, рубцов, камней желчного прохода, инородного тела внутри организма.

Симптомы и диагностика

Перед тем, как начинать лечение непроходимости, следует знать симптомы, которые в данном случае можно разделить на три этапа:

  • Первичный этап – происходит нарушение прохождения в течение 10-12 часов. Первым делом больного будут беспокоить вздутие живота и неприятное ощущение в кишечнике, может появиться рвотный рефлекс. При перекрытии просвета происходят боли с периодичностью в 10-15 минут.
  • Промежуточный этап. Болевые ощущения длятся от 12 часов до суток. При острой непроходимости боли становятся более глобальными, неся за собой рези и сильные спазмы. Рвотные позывы учащаются до 2-3 раз в 30 минут.
  • Поздний этап непроходимости обуславливается болью во всем кишечнике уже более суток, становится тяжело дышать, сердцебиение может участиться, а также может начать увеличиваться температура.

Определив по симптомам, на какой стадии находится непроходимость, в любом случае нужно обратиться к врачу, который, даже зная уже диагноз, не может обойтись без диагностики в лабораторных условиях:

  • Анализ крови двух видов – общего назначения и биохимический;
  • Прохождение больным рентген кабинета;
  • Ирригоскопия либо колоноскопия;
  • УЗИ органов кишечника и желудка;
  • КТ желудка и кишечного тракта;
  • Лапароскопия, которая также служит и для назначения лечения больному.

Как правильно лечить без операции?

Для лечения кишечной непроходимости в домашних условиях имеется несколько эффективных способов, рассмотрим каждый из них.

Медикаменты

Можно выпить препараты, которые способствуют лучшей проходимости пищи по кишечному тракту, снятия болевых синдромов, а также для хорошей проходимости жидкостей – Спазмалгон, Нош-па, Папаверин, Спазмол и т.д.

Также может понадобиться противовирусное или седативное средство, пребиотики, витамины. По строгому назначению врача следует пройти курс слабительных средств, если это будет необходимо.

Лекарственные травы

  • Сбор из трав для улучшения работы кишечника: листья мяты, зверобоя, тысячелистника, кора крушины, плоды фенхеля измельченные. Всего взять по одной дозе, хорошо измельчить и заварить в термосе 2-3 ч.л. Через пару часов уже можно употреблять отвар, и пить его нужно перед сном ½ стакана, курсом около 25 дней.
  • Сбор из трав при раздражении кишечника: вереск измельченный, 6 ст.л., пустырника столько же и сушеница в размере 4 ст.л. засыпать в термос и подождать больше суток. После этого процедить и пить охлажденным по 120 мл, 5-6 раз в день.
  • При воспалительных процессах в кишечнике следует использовать следующий сбор: по 2 ч.л. пустырника, крапивы, зверобоя, душицы, пастушьей сумки и птичьего горца. Все это залить кипятком, на 2 ст.л сыпучего пол литра воды. Употреблять 3-4 раза в день по 70-100 мл.

Лечебное питание

При любой стадии и любых симптомах непроходимости кишечника человеку стоит отказаться от жирного, жареного, копченого, углеводосодержащего, цельного молока, соленного и пряного. Еда должна готовиться на пару, а больной сразу же переходит на стол №4, в нем вполне разнообразное меню, которое поможет нормализовать работу кишечника и помочь с дисфункцией прохождения пищи.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Химия терапия что это

При непроходимости кишечника и после излечения данной болезни человек длительное время должен употреблять щадящую диету, она будет держать баланс и помогать впоследствии не страдать запорами и спазмами, которые могут появиться снова.

Другие рекомендации:

  • Каждое утро нужно приучить себя к употреблению 200 мл жидкости – воды, минеральной воды (только без газов).
  • Салаты из овощей, заправленные растительным маслом помогут быстрее нормализовать работу кишечника.
  • Употребление каш по утрам должно войти в привычку: овсяная, гречневая, пшеничная.
  • За полчаса до сна вам необходимо выпивать хотя бы стакан кефира или ряженки.
  • Хлеб желательно употреблять вчерашний, и не белый.

Что делать не рекомендуется?

При непроходимости кишечника не рекомендуется употребление продуктов, которые смогут вызвать брожение и газообразование в кишечнике. Также не рекомендуется употребление алкогольных напитков, частого курения и употребление всякого рода химических продуктов (чипсы, сухарики, орешки и т.д.). Запрещается употребление слишком сладких, соленых и острых продуктов. И самое главное, что делать не рекомендуется – заниматься самолечением!

При неправильном самолечении либо при отсутствии обращения к врачу, непроходимость кишечника может вызвать последующие осложнения:

  • Некроз (отмирание клеток кишечника). После такого осложнения происходит выход содержимого кишечника не в толстую кишку, а затем в анус, а сразу в брюшную полость, что может повлечь за собой большие неприятности операционного характера;
  • Перитонит – это заболевание грозит заражению кишечника в очень короткие сроки и без быстрого реагирования и проведения операции грозит летальным исходом.

Профилактические меры

Обращение к врачу не стоит замедлять, а также нужно бережно и правильно относиться к своему организму и хотя бы раз в год проходить обследование кишечника, чтобы быть спокойными за свое здоровье в дальнейшем.

К профилактическим мерам по предупреждению образования опухолей, непроходимостей либо других воспалительных процессов относится своевременное обращение в больницу при первых признаках проявления болезни.

Также стоит соблюдать правильное питание, побольше двигаться и выпивать не менее 2-х литров воды в сутки.

Отзывы пациентов

  • Людмила, 57 лет. Никогда не думала, что в таком возрасте столкнусь с такой проблемой, веду вроде здоровый образ жизни, и тут такое. Решила обратиться к врачу, сказали непроходимость, но обратилась вовремя, поэтому обошлась клизмированием, Спазмолом и прописали народные средства. Прошло две недели, чувствую себя лучше, боли прошли.
  • Анатолий, 42 года. Мучаюсь давно болями в животе и частым вздутием. Не хотел идти в больницу, если б не жена, она просто заставила меня. Теперь я ей благодарен, потому что обнаружили непроходимость последней стадии, теперь кладут в больницу, буду проходить лечение.
  • Елена Викторовна, 61 год. В таком возрасте одни болезни, и вот пришла в больницу, сказали, что у меня непроходимость. Но вроде не на последней стадии, и то хорошо. Прописали лекарства и стол диеты № 4, теперь нужно отказаться от того, что люблю, но здоровье важнее. Прочитала еще много народных средств, пробовала отвар из облепихи, а потом из слив. Прошло уже около недели, но состояние улучшилось.

Источник: https://lechimdoma.com/bolezni/pishevarenie/neprohodimost-kishechnika.html

Симптомы кишечной непроходимости у взрослых

Кишечная непроходимость – это острое заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором в кишечнике образовывается препятствие для выхода каловых масс. Это очень болезненное состояние, которое может привести к летальному исходу, если вовремя не обратиться за медицинской помощью. Непроходимость может возникнуть в любом возрасте, начиная от новорожденных, заканчивая пожилыми людьми.

Симптомы этого заболевания очень часто принимают за признаки других болезней желудочно-кишечного тракта и пытаются справиться с ними самостоятельно. Этого делать категорически нельзя, так как только вовремя предоставленная врачебная помощь может спасти жизнь пациенту. Это заболевание лечиться только в стационаре хирургического отделения.

Виды и причины

Существует несколько разновидностей КН.

1. Согласно причинам возникновения различают врожденную и приобретенную формы. Врожденная форма выявляется в младенческом возрасте и вызвана аномалиями развития тонкой или толстой кишки. Приобретенная форма становится результатом определенных процессов, которые проходят в организме человека, как правило, в более взрослом возрасте.

2. Различают также функциональную и механическую КН.

Функциональная КН — возникает как результат негативных процессов в кишечнике, после которых он полностью или частично прекращает функционировать. Причинами возникновения закупорки такого типа могут стать разнообразные факторы:

  • сопутствующие заболевания ЖКТ;
  • воспаления брюшной полости (а именно, такие болезни, как аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит);
  • операции, которые проводились на брюшной полости;
  • внутренние кровотечения;
  • травмы живота;
  • обильная тяжелая еда в большом количестве после долгого голодания;
  • кишечная колика.

Все эти процессы могут привести к функциональной закупорке кишки, которая проявляется в двух формах: как спастическая и как паралитическая закупорка. Спастическая КН характеризируется спазмом определенного участка кишок. Спазм может проявляться в тонкокишечном или в толстокишечном отделах. На более поздних сроках заболевания, через 18-24 часа после начала спазмолитической закупорки может проявиться паралитическая форма, при которой парализуется весь кишечник.

Второй вид заболевания – механическая КН. В отличие от функциональной формы, при механической разновидности моторика кишечника продолжает активно работать, но существующая преграда мешает ему вывести каловые массы наружу. В свою очередь, механическая закупорка делиться на две формы относительно того, появились ли при закупорке нарушения кровообращения в желудочно-кишечном тракте.

А) Странгуляционная непроходимость. В этом случае наблюдаются нарушения кровообращения в желудочно-кишечном тракте. Причины такого явления следующие:

  • запущенная грыжа (кишечные петли ущемляются в грыжевом отверстии);
  • спайки;
  • перекручивание кишечных петель вследствие жизнедеятельности кишечника;
  • образование узлов в кишках.

Б) Обтурационная кишечная непроходимость, при которой нарушение кровообращения ЖКТ не наблюдается. Как правило, она возникает, когда кишки закупориваются

  • инородным телом;
  • комком глистов;
  • опухолями (опухоль может возникнуть как в кишке, так и в других органах, например, опухоли матки, почек, поджелудочной железы могут закупоривать кишки);
  • каловым камнем.

По клиническому течению различают острую и хроническую формы кишечной непроходимости. Острая форма КН проявляется резко и болезненно, с каждым часом все усугубляясь, плоть до летального исхода. Хроническая форма вызвана ростом спаек или опухолей в желудочно-кишечном тракте.

Она развивается очень медленно, время от времени напоминая о себе симптомами метеоризма, запора и поноса, чередующихся между собой.

Но рано или поздно, когда опухоль вырастает до определенного состояния, она закупоривает кишку полностью, и проблема переходит в острую фазу со всеми негативными последствиями.

Важно заметить, что существует основной комплекс симптомов кишечной непроходимости, которые проявляются одинаково в любом возрасте. Так, признаком кишечной непроходимости на раннем этапе являются три основных симптома:

  • боль в животе (чаще всего он наблюдается в районе пупка);
  • запор и невозможность выхода газов;
  • рвота.

Через 12-18 часов к течению кишечной непроходимости могут добавиться новые симптомы:

  • выраженная перистальтика;
  • живот раздувается и принимает неправильную форму;
  • наблюдаются кишечные шумы, урчание;
  • обезвоживание;
  • сухость во рту.

На третьи сутки после возникновения болезни, если не начать своевременное лечение, у больного начинается лихорадка и шоковое состояние. Исходом такого состояние может быть перитонит и смерть больного. Это является серьезным заболеванием, при котором очень важно вовремя обратиться за медицинским лечением.

Есть некоторые особенности симптомов непроходимости, которые должен знать каждый.

Рвота. Рвота при кишечной непроходимости сначала имеет цвет и запах желудочных масс, но через некоторое время она приобретает желтоватый цвет и запах кала. Это происходит тогда, когда кишечник, не имея возможности освободиться от каловых масс естественным путем, использует для их эвакуации путь через желудок. Как правило, это касается ситуаций, когда возникает тонкокишечная непроходимость.

Если случается толстокишечная непроходимость, то кишечник не в состоянии «вытолкать» все каловые массы вспять по длине кишок. В этом случае в животе происходит бурление, урчание, «переливание», болезненные спазмы, но не происходит облегчения в виде рвоты, хотя постоянная тошнота присутствует.

Понос. Иногда при кишечной непроходимости может проявляться кровавый понос. Он свидетельствует о внутреннем кровоизлиянии.

Диагностика

При поступлении больного с подозрением на кишечную непроходимость необходимо исключить другие болезни с похожей симптоматикой:

  • язвенная болезнь;
  • аппендицит;
  • холецистит;
  • воспаления гинекологического характера у женщин.

После этого проводиться исследование для подтверждения диагноза КН и правильного медикаментозного или хирургического лечения.

  • Прежде всего, осмотр и опрос больного (при острой форме пациент может сказать точное время, когда начались болевые процессы), обязательно проводится пальпация живота. С помощью пальпации можно оценить состояние больного, выявить место закупорки и даже в некоторых случаях определить ее причину, будь то каловый камень, спайки или заворот кишок.
  • Рентген с контрастным веществом (барием). Эта процедура определяет, если ли наличие непроходимости. Также с помощью рентгена можно точно узнать место ее локализации в тонком или толстом кишечнике.
  • Ультразвуковое исследование ЖКТ.
  • Коллоноскопия. Эта процедура дает возможность исследовать весь кишечник, найти и осмотреть проблемную его часть.

Лечение кишечной непроходимости

Особенности лечения зависит от формы кишечной непроходимости, от ее запущенности и медицинских прогнозов в каждом конкретном случае. Если пациент обратился за помощью на ранних стадиях КН, то существует вероятность, что будет проведена консервативная терапия:

  • очищение верхнего отдела желудочно-кишечного тракта через специальный зонд;
  • введение препаратов, стимулирующих моторику;
  • введение препаратов, снимающих спазмы с ЖКТ.

Если после консервативного лечения в течении 12 часов не наблюдается улучшения состояния больного, применяют хирургическое вмешательство. В процессе операции хирурги проводят разрез брюшной полости, определяют причину проблемы и устраняют ее в зависимости от формы заболевания, например:

  • удаляют часть кишки при ее некрозе;
  • удаляют спайки и опухоли;
  • исправляют завороты и узлы кишок;
  • при перитоните проводят санацию и дренирование брюшной полости.

Послеоперационный период

В большей степени послеоперационный период при непроходимости кишечника зависит от тяжести состояния больного и проведенной операции. Как правило, в первые несколько дней пациенту назначается постельный режим.

В первое время питание может вводиться больному внутривенно. Спустя несколько дней можно принимать перетертую белковую пищу. Далее назначается диетический стол №2.
Наряду с этим проводиться медикаментозное лечение. Назначаются антибактериальные препараты во избежание воспалительных процессов в организме. Кроме того, необходимо нормализовать водно-солевой обмен, который был нарушен во время заболевания. Для этого назначаются специальные препараты внутривенно или подкожно.

После выписки необходимо придерживаться диеты №4, которая создана для людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Осложнения

Кишечная непроходимость является очень опасным заболеванием с серьезными осложнениями, которые возникают уже на 2-3 сутки. Если вовремя не обратиться к врачу, то можно очень усугубить ситуацию вплоть до летального исхода. Через несколько суток после начала острой закупорки тонкого или толстого кишечника могут начаться такие негативные процессы, как перфорация кишки.

Перфорация кишки при КН случается тогда, когда происходит омертвение (некроз) какой-то части кишки из-за нарушения кровообращения. Так как долгое время каловые массы скапливаются, не имея выхода, и под их давлением происходит разрыв стенки омертвевшей кишки, так ее стенки теряют эластичность.

Перитонит – инфицирование брюшной полости. Как правило, возникает вследствие перфорации кишки и попадания каловых масс в брюшину. При перитоните показано срочное хирургическое вмешательство.

Непроходимость кишечника — как возникает, как проявляется, как лечить

Кишечная непроходимость — это состояние, вызванное нарушением движения кишечного содержимого. Причины обычно связаны с механическим препятствием или нарушением моторной активности кишечника. До 5% экстренно поступающих в хирургический стационар пациентов попадают туда из-за непроходимости кишечника. У этой патологии относительно высокая летальность — до 8,4%.

Классификация непроходимости кишечника

По причине возникновения может быть:

  • механической — из-за препятствия на пути содержимого кишечника;
  • динамической — нарушена подвижность кишечной стенки;
  • мезентериальной — из-за недостаточного притока или оттока крови по сосудам брыжейки (особого образования, фиксирующего кишечник в брюшной полости).

Механическая кишечная непроходимость, в свою очередь, может быть:

  • обтурационной — возникшей из-за сужения просвета кишки;
  • странгуляционной — сдавление части кишечника и нарушение кровотока из-за ущемления грыжи, узлообразования (то, что в народе называют «заворот кишок»);
  • смешанной — возникшей из-за спаек в брюшной полости или инвагинации (внедрения части кишечника в просвет другой части).

По клиническому течению непроходимость кишечника бывает:

  • острой — появляется внезапно;
  • подострой — развивается постепенно;
  • хронической — продвижение содержимого кишечника нарушено, но не отсутствует полностью. 
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Адъювантная терапия что это

По происхождению — врожденной (вызванной пороками развития) и приобретенной.

По уровню возникновения кишечная непроходимость может быть высокой (возникшей на уровне тонкого кишечника) и низкой (на уровне толстого кишечника).

Причины непроходимости кишечника

Врожденная кишечная непроходимость возникает из-за нарушения развития плода. Причин приобретенной кишечной непроходимости может быть множество. Просвет кишки может перекрыть опухоль, растущая в стенке кишечника или в соседнем органе.

Возможно перекрытие просвета инородным телом (особенно часто это случается с детьми). Нередки случаи кишечной непроходимости из-за клубка аскарид — паразитических червей.

У пожилых людей со склонностью к запорам просвет кишки могут перекрыть каловые камни — обезвоженный из-за длительного нахождения в толстом кишечнике кал.

При хронических воспалительных заболеваниях кишечника, таких как болезнь Крона, просвет кишки сужается из-за рубцовых изменений, вызванных долгим воспалительным процессом. Хроническое же воспаление после травмы или операции нередко становится причиной возникновения спаек. Остановить пассаж кишечного содержимого может и ущемление грыжи.

Сложнее причины динамической кишечной непроходимости. Это могут быть внутрибрюшные осложнения воспалительных заболеваний кишечника: перитонита, неспецифического язвенного колита и других.

Причина паралича кишечника, который приводит к непроходимости, может вообще не иметь отношения к желудочно-кишечному тракту.

Например, при тяжелой почечной недостаточности происходит интоксикация продуктами обмена вещества, при сахарном диабете, опухолях и травмах спинного мозга – нарушение нервной регуляции.

Вызвать динамическую кишечную непроходимость также способны: острая боль при почечной колике или флегмоне забрюшинного пространства, обменные нарушения при гипотиреозе, воздействие некоторых лекарств.

Причины инвагинации до сих пор неизвестны. Это состояние чаще встречается у детей.

Странгуляция и заворот кишки обычно возникают на фоне врожденной аномалии — слишком длинной брыжейки. Спровоцировать же сам приступ может переедание или повышение внутрибрюшного давления.

Нарушения брыжеечного кровотока случаются при тромбозах, васкулитах (воспалении внутренней стенки сосуда) или сдавлении сосудов извне растущими опухолями.

Симптомы непроходимости кишечника

Первым симптомом кишечной непроходимости становится боль. Она сразу может быть острой, если просвет кишечника одномоментно перекрывается инородным телом при ущемлении или инвагинации. Если же нарушение проходимости развивается постепенно, то боль усиливается аналогично.

Обычно болевые ощущения воспринимаются как волнообразные спазмы с интервалами 10-15 минут — именно за такое время проходит перистальтическая волна. Но если кишечная непроходимость вызвана ущемлением петли кишечника, то боль может усиливаться до непереносимой или слабеть, но не исчезать.

При паралитической непроходимости кишечника боли могут быть несильными, распирающими.

Если пациент вовремя не обращается к врачу, со временем боль исчезает совсем, но это не спонтанное выздоровление, а опасный симптом омертвения пораженного участка кишки. Боль проходит из-за того, что в кишечнике гибнут нервные окончания.

Болевые ощущения сопровождаются задержкой стула и газов. Рвота бывает примерно в половине случаев. Сначала она рефлекторная (реакция на боль), рвотных масс немного, особенно если после приема пищи прошло достаточно времени. Но постепенно рвота становится всё более обильной, а вместо слизи и желчи в рвотных массах появляется содержимое кишечника.

При низкой кишечной непроходимости заметно равномерное вздутие живота. Если резко надавить на брюшную стенку, можно услышать плеск.

Картина кишечной непроходимости. Видно инородное тело (шарики от магнитного конструктора) и чаши Клойбера (темные купола воздуха над горизонтальным уровнем жидкости)

Лечение непроходимости кишечника

Если заболевание вызвано спайками или инородным телом, а со времени появления первых симптомов прошло не более 12 часов, возможна консервативная терапия. Чтобы уменьшить перерастяжение петель кишечника и удалить его содержимое, вводят назгоастральный зонд, при технической возможности проводят эндоскопическую декомпрессию. При низкой кишечной непроходимости делают сифонную клизму. После этого вводят спазмолитические препараты.

Эффективность консервативной терапии определяют по состоянию пациента и по серии рентгеновских снимков с контрастом, позволяющих оценить движение кишечного содержимого.

Во всех остальных случаях и при неэффективности консервативной терапии делают операцию, во время которой устраняют причину непроходимости и, если нужно, удаляют нежизнеспособные участки кишечника.

После операции пациента переводят на парентеральное питание (специальными растворами в вену). Обязательно назначают антибиотики. Дополнительная терапия будет зависеть от общего состояния больного.

Прогноз и профилактика непроходимости кишечника

Прогноз кишечной непроходимости серьезный, возможен летальный исход, особенно при позднем обращении к врачу. Профилактика заболевания состоит в своевременной диагностике опухолей, паразитарных инвазий, лечении запоров и т. д.

Источник: https://vseojkt.ru/bolezni/neproxodimost-kishechnika

Этиология и формы болезни

В медицине существует классификация непроходимости кишок, в которой учитываются различные влияющие на ее образование факторы. Определение ее формы дает возможность за короткое время найти первопричину развития патологии и определить оптимальное лечение. Классификация включает в себя несколько разновидностей, которые делятся на подвиды.

Формы кишечной непроходимости
Метод классификации Виды
По морфофункциональным признакам Динамическая, или функциональная
Механическая
По клиническому течению Острая
Хроническая
По уровню непроходимости Высокая
Низкая
По пассажу химуса Полная
Частичная
По происхождению Врожденная
Приобретенная

Вернуться

Динамическая

Кишечная динамическая непроходимость вызывается нарушением моторики ЖКТ. При этом механические причины, способные вызвать закупорку кишок, отсутствуют. Условно патологию разделяют на дополнительные виды:

  • паралитическую;
  • спастическую.

Спастическая непроходимость провоцирует сильные спазмирущие боли в кишечнике.

Паралитическая проявляется из-за остановки перистальтики. Мышечный тонус ослаблен, кишку переполняют газы. При этом может быть парализована только некоторая часть кишечника. Отсутствие перистальтики в определенной области кишки обуславливает застой каловых масс в этом отрезке.

Спастическая непроходимость у человека встречается редко. При этом в мышечном кишечном слое возникает спазм, вызванный тяжелыми отравлениями, порфириновым заболеванием или уремией. Продолжительность спазматического состояния может продолжаться до нескольких часов.

Возникает в любом возрасте, основным симптомом являются сильные болевые ощущения.

Вернуться

Механическая

Новообразования в кишечнике могут стать причиной механической кишечной непроходимости.

Первый приступ механической кишечной непроходимости характеризуется сильной острой болью внизу живота, которая постепенно распространяется по всей брюшине. Ощущаются активные сокращения кишечника.

Через некоторое время появляется рвота или тошнота, возможен понос с примесью крови. Обуславливается наличием препятствия для дальнейшего продвижения каловых масс по кишечнику, например, при глистах возможно их массовое скопление, создавшее закупорку просвета кишки.

К другим главным факторам относятся:

  • защемление кишки;
  • спайки;
  • грыжа;
  • опухоль;
  • глисты;
  • инородные тела;
  • сформировавшийся из пищевых волокон комок.

Вернуться

По механизму развития

Механическую непроходимость делят на 3-и разновидности:

  • Странгуляционную — вызванную ущемлением кишок или узлообразованием.
  • Обтурационная непроходимость, которую провоцирует опухоль, каловые камни, фитобезоары (клубки из пищевых волокон).
  • Смешанную — спаечную или инвагинационную.

Вернуться

По уровню препятствия

Существует высокая и низкая непроходимость кишок, в зависимости от места ее локализации. Высокая образуется в районе тонкого кишечника, дальше от центра связки Трейца по направлению к баугиниевой заслонке. Характеризуется сильными болями в области пупка и плохим самочувствием. Низкая возникает в толстом кишечнике.

Вернуться

Патогенез

Частичная непроходимость кишечника может вызвать слабые симптомы и при отсутствии лечения длиться несколько лет.

При наличии симптомов болезней кишечника нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Острая кишечная непроходимость обуславливается нарушением моторики ЖКТ или механическим препятствием. Самостоятельно определить причину при острой непроходимости крайне сложно. Поэтому столкнувшись с проблемой надо посетить больницу и пройти необходимые обследования. При острой непроходимости во время проведения рентгенологического исследования хорошо просматриваются растянутые повышенным газообразованием складки Керкринга.

Вернуться

Влияние болезней

Непроходимость кишок может быть вызвана патологическими процессами в организме, влияющими на работу пищеварительной системы. Просвет толстого кишечника иногда закрывается опухолью, которая мешает продвижению каловых масс. Недавний перитонит, осложненный спайками, приводит к застою пищи в желудочно-кишечном тракте. Тонус мышечной мускулатуры кишок ослабевает под патологическим влиянием болезней центральной нервной системы, при инфарктах или мочекаменной болезни.

Вернуться

Механические причины

К механическим причинам относят следующие факторы:

  • большое количество глистов, локализованных в одной области кишечника;
  • патология сосудов;
  • закупорка инородными телами;
  • воспаления органов живота;
  • доброкачественные или раковые новообразования;
  • выпадение полости органа;
  • сужение просвета межкишечных стенок.

Вернуться

Характерные симптомы

Острая непроходимость часто сопровождается вздутием живота.

Существуют основные и дополнительные признаки кишечной непроходимости. Симптомы у взрослых и детей одинаковы. Разобраться в симптомах и поставить правильный предварительный диагноз может только доктор.

Особое внимание уделяется наличию или отсутствию специфических звуков в животе, которые характеризуют общее состояние и качество кишечных функций. При острой непроходимости кишок отмечаются равномерно вздутые верхняя и нижняя области живота.

Главные симптомы непроходимости:

  • схваткообразные болезненные ощущения, локализованы в районе пупка;
  • вздутие;
  • напряжение мышц живота;
  • диарея и запоры (возможно чередование);
  • повышенное газообразование;
  • повышенная температура;
  • отсутствие аппетита;
  • рвота и тошнота.

Вернуться

Особенности у беременных

Несвоевременное лечение во время беременности может привести к непоправимым последствиям.

При беременности иногда возникают проблемы с проходимостью кишечника. По статистике, в 70% случаев патологические проявления приходятся на 2-й и 3-й семестр беременности.

При этом для здоровья плода и матери прогноз крайне неблагоприятный. Смертность в таких случаях достигает 50%, гибель плода — до 75%.

Если было проведено своевременное хирургическое вмешательство (не позже чем через 3-и часа после первых симптомов), смертность снижается до 5%.

Вернуться

Проведение обследования

При проведении диагностики очень важно правильно дифференцировать непроходимость от других похожих патологий.

Существует строгий клинический протокол проведения диагностики при подозрении на непроходимость кишок. Врач проводит первичное обследование живота, применяя метод перкуссии. После предварительного диагноза пациента направляют на дополнительные исследования (ректальное или влагалищное). Таким образом, выявляется наличие обтурации или опухоли. Диагностика кишечной непроходимости проводится с использованием таких методов:

  • обзорная рентгенография живота;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • ультразвуковое исследование области живота;
  • рентгенодиагностика с применением контрастного вещества (проба Шварца).

Вернуться

Как лечить кишечную непроходимость?

Выбор медикаментозной терапии зависит от причины непроходимости.

Для лечения используют таблетки и лекарства, стимулирующие сокращения кишечника (слабительное). Действие медикаментов направлено на восстановление продвижения пищи по ЖКТ.

Эффект от медикаментозного лечения наступает спустя несколько дней. Таким способом успешно лечится хроническая кишечная непроходимость, вызванная нарушением мышечного функционирования.

Если патологию вызвали глисты, применяют антигельминтные препараты.

Вернуться

Когда нужна операция?

Как правило, если консервативное лечение не производит необходимый эффект, или рентгенологические признаки указывают на бесполезность такого лечения, выполняется хирургическое вмешательство. Удаляется механический запор, а при необходимости и пораженная часть кишки. После операции проводится внутривенное введение заменителей крови для улучшения электролитного баланса. Реабилитация требует полного покоя и полноценного питания.

Вернуться

Правильное питание

Правильно составленный рацион питания поможет ускорить процесс выздоровления.

Если возникла непроходимость толстой кишки, следует придерживаться определенной диеты. Правильное питание не позволяет образовываться бродильным процессам в кишечнике. Ограничивается потребление жиров и углеводов. Необходимо исключить острое и соленое, кофе, крепкий чай. Ежедневный рацион необходимо составлять из легкоусвояемых продуктов (творога, нежирного мяса, кураги, каш).

Вернуться

Лечение в домашних условиях

Причинами патологии могут выступать различные факторы. Поэтому перед лечением надо проконсультироваться с врачом. Частичную кишечную непроходимость можно вылечить без операции — народными средствами в домашних условиях.

В народе принято чаще всего использовать такие ингредиенты для приготовления лечебных смесей:

  • свекла;
  • слива;
  • чернослив;
  • облепиха;
  • травяные сборы.

Примеры эффективных рецептов для лечения непроходимости:

  • Из 500 грамм свежих слив изъять косточки и залить свежее водой (1 литр). Поставить на медленный огонь, кипятить на протяжении часа. Пить по 100 грамм несколько раз в день.
  • Килограмм ягод облепихи залить кипятком (1 литр). Тщательно вымешать, слить. Из ягод выжать сок. Пить по 100 грамм ежедневно.
  • 0,5 стакана молока разогреть, добавить 20 грамм сливочного масла. С использованием этой смеси ставится клизма на протяжении 3-х дней. Слабительные эффекты ингредиентов оказывают положительный результат.
  • Взять 300 грамм свежей свеклы, порезать крупными дольками. Сложить в посуду и залить кипятком (3 литра). Настаивать на протяжении 3-х часов. Добавить в настой 0,5 чайной ложки сухих дрожжей и 100 грамм сахара. Настаивать 24 часа. Употреблять ежедневно.

Вернуться

Что делать при осложнениях?

Если вовремя не начать лечение кишечной непроходимости, она может привести к серьезным осложнениям. Начинается первая стадия осложнения с кишечного некроза, что приводит к излитию содержимого кишок в брюшину. Развивается воспаление брюшины — перитонит. Это тяжелое осложнение трудно лечится и часто заканчивается летальным исходом.

Смерть провоцирует острый абдомидальный сепсис, развившийся на стадии острого перитонита (заражение крови). Положительное лечение возможно при своевременном обращении больного в медицинское учреждение. Поэтому если возникли симптомы непроходимости кишечника или боли в кишечнике, надо немедленно обратиться к врачу за консультацией. Помните, что скорая медицинская помощь — главная профилактика негативных последствий и является залогом успешного выздоровления.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/tolstaja-kishka/neprohodymost/kishechnaya.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все об онкологии
Рак 2 стадия сколько живут

Закрыть