Холангиография при мрт что это

Холангиография при МРТ — особенности проведения процедуры

холангиография при мрт что это

Желчный пузырь › Диагностика

05.12.2018

Холангиография используется врачами для установления состояния здоровья пациента, а также уточнения возникших заболеваний. Такой метод позволяет выявить болезнь на ранней стадии ее развития. Каждому человеку будет нелишним узнать о том, каковы показания и противопоказания у процедуры, насколько она опасна, как к ней подготовиться, сколько стоит холангиография в Москве и других регионах страны.

Что такое МРТ холангиография

Это один из точных методов диагностики, который позволяет выявить различные заболевания внутренних органов в брюшной полости. Процедура не инвазивна, на организм человека в процессе не воздействуют излучения. Обычно такой способ используется для изучения желчевыводящих протоков и самого желчного пузыря. Метод рентгенологического обследования позволяет получить максимально точную информацию о состоянии больного в кратчайшие сроки.

Холангиография желчного пузыря назначается хирургом, если врач подозревает у пациента какое-либо заболевание, которое будет сложно определить другими методами диагностики. Даже если при рентгенографии не было выявлено выраженных патологий, но больной жалуется на болезненность в брюшной полости, ему может быть назначена холангиография МРТ, чтобы уточнить причину болезненности.

Технология обследования заключается в том, что прибор сканирует больные органы, а врач-рентгенолог получает изображения на экран. На снимках четко видны возможные отклонения от нормы и образования.

Интраоперационная холангиография по времени занимает не больше 40 минут, но требует предварительной подготовки.

ЧЧХГ

Чрескожная чреспеченочная холангиография необходима для обследования желчных протоков, для этого применяют рентгеноскопию. В протоки врач вводит контрастное вещество на основе йода. Если пациент часто жалуется на болезненность в области кишечника и желудка, этот вариант исследования будет наиболее информативным. Он также применяется при выраженной желтухе.

Если врач подозревает обтурационную желтуху, в основном назначает обследование с помощью УЗИ и КТ. Но чрескожная чреспеченочная холангиография показывает более детальную картину, что облегчает постановку диагноза.

Это инвазивный метод обследования, поэтому связан с определенными рисками. К ним относят возможные внутренние кровотечения, желчный перитонит, проникновение контрастного вещества в брюшной отдел.

Показания и противопоказания

Холангиография МРТ используется для диагностики заболеваний внутренних органов. В медицине существует несколько случаев, при которых может быть назначено такое обследование:

  1. Наличие камней. Если в желчных протоках или желчном пузыре образовались камни, эта процедура поможет определить их количество и размер. Метод применяется также при камнях в протоках поджелудочной железы.
  2. Сужение протоков. Холангиография органов брюшной полости показана, если после операции происходит сужение протоков, что приводит к выраженным симптомам.
  3. Развитие аномалий. Процедура требуется больным, у которых имеются патологии сосудов (формы или их развития), протоков и самого желчного пузыря.
  4. Сложные заболевания. Метод применяется в том случае, если диагностировать болезнь другими способами сложно. Часто применяют процедуру, чтобы установить стеноз дуоденального сосочка.
  5. Изменения в желчном. Холангиография желчного пузыря используется при обнаружении в нем перегиба или появлении в органе перегородок.
  6. Развитие опухолей. Холангиография МР обнаруживает полипы, а также другие образования в органах брюшной полости.
  7. Травмы. При получении травм или сдавливании в области протоков используется данный метод исследования.
  8. Изучение сосудов и лимфоузлов. Процедура точно показывает их состояние, кроме того, позволяет рассмотреть протоки и желчный пузырь.

Интраоперационная холангиография позволяет выявить заболевание на ранней стадии. Методика применяется для подготовки пациентов к оперативному вмешательству. Основываясь на полученный результат, врач сможет оценить направление операции, а также ее результативность. Впоследствии метод даст возможность отслеживать состояние пациента в период после хирургического вмешательства.

Безусловно, магнитно-резонансная холангиография имеет определенные противопоказания, так как процедура не всегда безопасна. Существуют абсолютные и относительные виды запретов на исследование органов брюшной полости пациента. В первую категорию следует отнести:

  • наличие имплантантов медицинского назначения (ушные, кардиостимулятор, брекеты и коронки, а также протезы из металла);
  • вес пациента больше 130 килограммов;
  • аллергическая реакция организма на гадолиний;
  • почечная декомпенсация.

При аллергии, почечной недостаточности или беременности введение контрастирующих веществ строго запрещено, так как может принести вред.

Но существуют и относительные противопоказания к проведению холангиографии желчевыводящих путей. К ним относят:

  • возраст пациента младше 7 лет;
  • сердечная недостаточность;
  • первый триместр вынашивания плода;
  • боязнь замкнутого пространства (возможно развитие приступа);
  • судорожный или болевой синдром (состояние не позволяет пациенту сохранять одно положение на протяжении определенного промежутка времени).

В некоторых случаях врачи применяют наркоз, чтобы избавиться от относительных противопоказаний. Анестезия применяется для купирования болевого или судорожного синдрома. Пациента могут ввести в наркоз при боязни замкнутого пространства.

Какие заболевания могут быть диагностированы

Чреспеченочная холангиография производится с помощью томографа. Исследования помогают выявить такие виды заболеваний, как:

  • образование камней в протоках желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • появление камней и желчном пузыре;
  • наличие травм желчных путей;
  • сужение желчных протоков;
  • развитие ракового образования в печени;
  • появление опухоли злокачественного характера в желчевыводящих путях;
  • наличие врожденных аномалий в протоках и самом желчном;
  • определение патологии печени;
  • гепатит или цирроз печени;
  • перегиб желчного пузыря;
  • нарушение оттока желчи;
  • механическая желтуха;
  • стеноз и полипы.

МРТ позволяет увидеть любые изменения, которые произошли в органах брюшной полости, особенно в желчном пузыре и в его протоках. Чтобы изучить состояние сосудов, применяется МРТ-ангиография.

Такая методика успешно используется несколько лет в хирургии, терапии и гастроэнтерологии. Благодаря холангиографии МРТ брюшной полости врач сможет увидеть патологию и установить диагноз. Такой метод обследования в некоторых случаях спасает пациентам жизнь, так как позволяет обнаружить опухоль на ранней стадии ее развития.

Подготовка и проведение процедуры

Чтобы результат холецистоангиографии желчных протоков был точным и качественным, врач должен дать пациенту указания по подготовке к процедуре. Как только дата проведения обследования будет установлена, специалист описывает правила, которые важно строго соблюдать. Он же обязан контролировать их выполнение, в противном случае процедура не покажет точного результата. К основным правилам относят:

  • больной должен воздержаться от приема пищи за 8 часов до обследования;
  • за 3-5 дней до проведения обследования исключить из меню продукты, которые способствуют образованию газов в кишечнике и приводят к метеоризму (газированные напитки, крепкий чай, алкоголь и крепкий кофе);
  • при необходимости назначается прием лекарственных средств для устранения газообразования;
  • при задержке стула сделать очистительную клизму, ее проводят за день до исследования в вечернее время, а также утром;
  • пациент обязан рассказать обо всех препаратах, которые он принимает на данный момент;
  • за 30 минут до процедуры рекомендовано принять средство против спазмов;
  • перед тем как ввести контрастное вещество, врач обязан провести пробу на аллергическую реакцию.
  •  у рентгенолога на руках должна быть медицинская карта пациента с записями о патологиях, которые были выявлены ранее.

Когда подготовка завершена, врач приступает к проведению обычной или ретроградной холангиографии. Порядок действий:

  1. Перед началом обследования пациент должен снять с себя все металлические предметы (цепочки, сережки, кольца, браслеты). Электронные устройства иметь при себе запрещено.
  2. Надеть одноразовую одежду.
  3. Пациента укладывают на стол томографа, чтобы снимки были более четкими, тело фиксируется специальными ремнями в пяти точках.
  4. При необходимости в организм вводят контрастное вещество и выжидают некоторое время, чтобы оно скопилось в области исследования.
  5. Кушетка продвигается внутрь аппарата, а затем оборудование запускают и начинают обследование.

Процесс сканирования абсолютно безболезнен, пациент может ощущать легкий дискомфорт из-за сильного шума. При необходимости он может связаться с врачом, нажав на специальную кнопку. В ходе обследования пациента будут просить задерживать дыхание на 10-15 секунд.

Преимущества и недостатки перед другими видами диагностики

Сравнивая контрастирование МР холангиографии с другими видами обследований, врачи выделяют преимущества этой процедуры:

  1. Неинвазивность. Манипуляция не требует проникновения внутрь, не нужно вводить трубки или иглы.
  2. Точность. В процессе создания снимков врач получает не только контуры органов, но и их срезы с высокой степенью разрешения. Снимков получается много, что дает возможность детально рассмотреть протоки и сам желчный пузырь. Таким образом, специалист не пропустит незначительных изменений, которые могут быть незаметны на другой диагностической процедуре. Современные методы позволяют создать 3D-проекцию.
  3. Разрешена при беременности. Такой способ может быть использован для установления диагноза маленьким детям и беременным. Рентгеновское излучение противопоказано будущим матерям, а холангиография с магнитным полем не оказывает негативного влияния на состояние плода.

Но этот способ обследования может иметь побочные эффекты. Проявляются они обычно в виде появления рвотного рефлекса или получения травмы слизистых пищеварительной системы.

Сделать обследование можно с помощью контраста и без него. В составе препарата содержится йод, контрастное вещество необходимо, чтобы снимки получились более четкими. Если врач не будет использовать это средство, риск развития аллергической реакции можно исключить.

Стоимость

В зависимости от региона и выбранной клиники цена на холангиографию амбулаторно может составлять от 7 до 15 тыс. рублей. В стоимость входят подготовка, проведение процедуры, использование контрастного вещества. В Москве цены на такое обследование могут быть выше – до 17 тыс. рублей.

Холангиография как метод диагностики пользуется большой популярностью. Процедура позволяет поставить точный диагноз, определить наличие камней и полипов в желчном пузыре. Благодаря такой диагностике врач может выявить образование опухоли на ранней стадии.

Холангиография при МРТ — особенности проведения процедуры Ссылка на основную публикацию

Источник: https://puzyr.info/holangiografiya/

Холангиография при МРТ: что это, МР холангиография, чрескожная, чреспеченочная холангиография

холангиография при мрт что это

Холангиография — обследование желчных путей под рентгеном или МРТ с помощью контрастирования специальным веществом. Фактически холангиография «рисует» картину выведения желчи в данный конкретный период времени и показывает внутренние препятствия для нормального функционирования системы — камни, опухоль, рубцовое сужение. Холангиография — процесс обследования, а зафиксированная рентгеном картинка — холангиограмма.

Показания

Желчь синтезируется клетками печени и по внутрипеченочным протокам собирается в желчном пузыре, лежащим на нижней поверхности печени. Через некоторое время после еды желчь из пузыря подается в двенадцатиперстную кишку, где она взаимодействует с полупереваренной пищей, расщепляя её компоненты на составные части. Желчный пузырь и двенадцатиперстная кишка соединены общим желчным протоком, куда чуть выше кишки впадает проток поджелудочной железы.

При холангиографии контрастное для рентгена вещество окрашивает внепеченочные протоки, показывая их структуру и проходимость, фиксируя места сужения и причину сужения. Поэтому к холангиографии прибегают в случаях:

  • Желтухи неинфекционной природы, когда из-за механического препятствия нормальному току желчи желчные кислоты попадают не в кишку, а всасываются в кровь, что возможно при закупорке главного желчного протока — холедоха камнем, сдавлении его рубцами, а также блокировке опухолью дуоденального сосочка — места впадения протока в двенадцатиперстную кишку.
  • Рака поджелудочной железы, когда необходимо восстановить проходимость сдавленного раковым конгломератом холедоха специальным дренажом или стентом, чтобы улучшилось состояние, регрессировала механическая желтуха и больного подготовили к плановой операции.
  • Воспаления поджелудочной железы с частыми обострениями для поиска причины хронизации патологии.
  • Наличия патологических гнойных ходов — свищей между поджелудочной и двенадцатиперстной, сформировавшихся после тяжелого панкреатита.

После установления точной причины патологии желчевыведения, холангиография из диагностического мероприятия может стать лечебной процедурой, ликвидирующей это патологическое препятствие.

Записьна консультациюкруглосуточно

Виды холангиографии

Контрастное вещество в желчь может попасть двумя путями — непосредственно смешиваясь с желчью в протоке или после внутривенного введения первоначально попадая в печеночный кровоток, а оттуда выделяясь с желчью.

Непосредственное смешивание контраста с желчью возможно несколькими способами:

  • ретроградная или, по-русски, противоточная холангиография (РХПГ, ЭРХПГ) сегодня «золотой стандарт» обследования при патологии желчевыведения, осуществляется при одновременной эндоскопии двенадцатиперстной кишки и рентгеновском обследовании;
  • чреспеченочная холангиография предполагает введение контраста в крупный желчный проток при пункции через брюшную стенку, процедура не свободна от непосредственных осложнений, поэтому предпочтительно проводить её перед операцией;
  • чрескожная холангиография выполняется при лапароскопии, и контрастное вещество сначала иглой вводят в желчный пузырь, манипуляция чревата последующим истечением желчи по сформированному толстой иглой ходу;
  • фистулохолангиография возможна при наличии свищей, потому что контрастируется свищевой ход и далее прослеживается выделение препарата соединённым с ним протоком.

Выделение контраста при введении его в кровеносную систему осуществляется:

  • при внутривенной холангиографии, сегодня признанной не сильно результативной т точной манипуляцией, вследствие чего от неё отказались в пользу более точного обследования;
  • магнитно-резонансная холангиография исключает прокол пузыря и желчных путей, гарантируя высокое качество обследования и 90% точность диагностики, но при крошечных камушках уступает эффективности ЭРХПГ, да и довольно дорогая процедура, требующая специального оборудования.

По времени выполнения холангиография подразделяется на следующие виды:

  • предоперационную, чаще всего выполняется именно ЭРХПГ, реже — чрескожная-чреспеченочная диагностическая манипуляция;
  • интраоперационную — во время хирургического вмешательства путём введения катетера в проток;
  • послеоперационную, как правило используемую для контроля результата оперативного вмешательства, когда подача контраста осуществляется через ранее установленный дренажный катетер.

Безусловное лидерство принадлежит ЭРХПГ, сочетающей высокую чувствительность и такую же точность диагностики, возможность детального эндоскопического осмотра верхних отделов желудочно-кишечного тракта и выполнения лечебной процедуры сразу же после выявления причины патологии.

Подготовка к ЭРХПГ

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография не проводится амбулаторно в поликлинике, необходима кратковременная госпитализация пациента, поскольку требуется предварительная медикаментозная подготовка к процедуре. Вмешательство требует хорошей анестезии или даже наркотизации, а после манипуляции осуществляется мониторинг состояния и своевременное выявление осложнений, если таковые случились.

Накануне процедуры пациенту даются успокоительные средства, позитивно действующие на центральную и периферическую нервную систему, и расслабляющие мышечные слои желудочно-кишечного тракта спазмолитические препараты.

Очень выраженная перистальтика кишечника купируется введением лекарственных средств.

Перед введением гастроскопа обезболивается глотка, но также возможно выполнение диагностической манипуляции под наркозом, что облегчает переносимость пациентом и повышает возможности визуализации патологии.

Что касается личной подготовки пациента, то он должен отказаться от еды как минимум за 12 часов.

Методика ЭРХПГ

Совмещение эндоскопии с рентгеновским обследованием оптимально во всех отношениях: максимально возможная диагностика и доступность для осмотра «укромных уголков» при фиксации всего процесса выявления патологии на рентгеновском снимке и диске, что позволит последующее консультирование привлечёнными специалистами не в слепую, а по видео.

Первым этапом выполняется последовательная эндоскопия пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Далее по специальному каналу эндоскопа вводится катетер, кончик которого направляется в общий желчный проток, куда и подается контрастное вещество.

Расположение контраста в анатомической зоне снимается на рентгеновскую пленку, а процесс движения эндоскопической аппаратуры фиксируется на видео.

При обнаружении какого-либо новообразования внутри кишки или протока щипчиками берётся кусочек ткани — биопсия, если камень блокирует проток — тоже щипчиками крошится и удаляется. При сужении протока устанавливается стент или дренажный катетер.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Цитостатики что это такое

Осложнения

ЭРХПГ сопряжена с внедрением внутрь, то есть инвазивная процедура, плюс используется инородное для организма контрастного вещества.

Самое частое, но по факту очень редкое осложнение — воспалительные изменения нежной ткани поджелудочной железы — в среднем у трёх на сотню пациентов. Проявляется клинически панкреатитом — боль в животе, втрое повышение специфического фермента крови — амилазы.

Как правило, осложнение развивается уже на первые сутки, за пару дней купируется. В нашей клинике разработана методика снижения и профилактики этого вида осложнений ЭРХПГ.

Вдвое реже возникает кровотечение из места манипуляции, когда при рассечении дуоденального сосочка повреждается сосуд у пациента с нарушениями свёртывания крови, что нередко возникает при длительной или выраженной желтухе.

Разрыв протока возможен у одного-двух пациентов из сотни, что обусловлено рыхлостью тканей при сниженной из-за рубцов растяжимости. Осложнение успешно лечится при своевременном выявлении.

И самое банальное и частое — аллергическая реакция на контрастное вещество. Причём неоднократное обследование с использованием контраста не гарантирует её отсутствие в последующем, аллергия возникает по принципу: вчера не было, а сегодня возникла.

Холангиографияю в Европейской клинике проводят опытные врачи-специалисты на современном оборудовании. Узнайте больше, свяжитесь с нами.

Записьна консультациюкруглосуточно

Список литературы:

  1. Винник Ю.С., Теплякова О.В., Серова Е.В., Пахомова Р.А./ Дооперационная диагностика патологии билиопанкреатодуоденальной зоны// Вестн. хир. гастроэнтер.; 2012, № 1.
  2. Линденбратен Л.Д./ Рентгенология печени и желчных путей, Руководство для рентгенологов// М.: Медицина; 1980.
  3. Тимошин А.Д., Шестаков А.Л., Юрасов А.В./ Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии// М.: Триада-Х; 2013

Источник: https://www.euroonco.ru/glossary-a-z/holangiografiya

МР-холангиография: что это за обследование

холангиография при мрт что это

МРТ-диагностика в режиме холангиографии — это неинвазивный способ исследования, исключающий применение рентгеновского излучения.

Методика базируется на применении мощного магнитного поля, высокочастотных импульсах и компьютерном управлении процессом.

Характеристика метода

МРТ с холангиографией необходимо для диагностки желчевыводящих путей, желчного пузыря и поджелудочной железы.

В медицинской практике применяются УЗИ и рентген с холангиографией. Однако методики не столь информативны, а в случае с рентгенографией нельзя исключить факт неблагоприятного влияния рентгеновских лучей на организм человека.

С помощью МР-холангиографии выясняются причины необъяснимых ранее нарушений, ставится достоверный диагноз при подозрении на развитие тяжёлых или редких патологий.

Обследование часто назначается хирургами, терапевтами и гастроэнтерологами.

В процессе исследования осуществляется послойное сканирование органов — на выходе получаются чёткие снимки анатомических структур.

МРТ

Дополнительный метод диагностики — холангиопанкреатография (МРХПГ), разновидность МРТ, помогающая подробно визуализировать гепатобилиарную и панкреатическую системы.

Показания при назначении диагностики

К магнитно резонансной холангиографии прибегают в случаях, когда подозревают или контролируют следующие нарушения:

  • наличие камней (в полости желчного пузыря, протоках);
  • образование стриктур (областей сужения протоков) — диагностика проводится при развитии патологии в ответ на операционное вмешательство;
  • присутствие аномалий развития или сосудистой формы, желчного пузыря, протоков;
  • стеноз большого дуоденального сосочка;
  • образование перегородок (перегибов) в желчном пузыре;
  • формирование новообразований, полипов в локальной области;
  • травмы или сдавления протоков;
  • опухоль Клацкина;
  • патологические нарушения лимфатических узлов с сосудами.

Методика диагностирует заболевания на ранней стадии, и применима при необходимости предварительной подготовки больного к операции, оценки результата терапии.

Ниже представлены преимущественные стороны диагностического метода:

  • Точность методики. В процессе диагностики визуализируется не только контур отдельных органов, но и их срезы. Каждое изображение имеет высокое разрешение — специалист определяет нарушение на начальном этапе развития без использования дополнительных инструментов. По окончании процедуры больному выдаётся диск с 3D-графикой области исследования.
  • Безболезненность. Магнитное излучение, применяемое в ходе сканирования, не наносит вреда здоровью пациента. Процедура не противопоказана беременным и детям.
  • Неинвазивность. В процессе диагностики не нужно нарушать целостность кожных покровов.

Когда МРТ проводить нельзя

В числе строгих противопоказаний к проведению обследования:

  • электронные устройства, металлические элементы в теле больного;
  • вес больного более 150 кг;
  • неспособность пациента сохранять неподвижность;
  • диаметр окружности самого широкого участка туловища более 150 см.

Относительные ограничения к проведению МРТ-диагностики:

  • беременность (1 триместр);
  • возраст пациента до 7 лет;
  • боязнь замкнутого пространства;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • тяжёлое состояние больного.

Если речь идёт о контрастном обследовании, в числе противопоказаний к диагностике оказываются: беременность, лактация (от кормления грудью стоит отказаться на 48 часов), некоторые патологии щитовидки, почечная недостаточность, аллергическая реакция на контрастный препарат.

Особенности подготовки к процедуре

Подготовка пациента к обследованию непродолжительна. Перед проведением МРТ больному рекомендуется воздержаться от пищи и жидкостей за 8 часов до диагностики.

За два дня до процедуры пациенту стоит исключить из рациона продукты, стимулирующие метеоризм (бобовые, белокочанную капусту, чёрный хлеб и пр.).

Доктор рекомендует отказаться от жирных блюд, кофе, крепкого чая, алкогольных напитков.

Непосредственно перед магнитной томографией можно принять средство от газообразования и сделать клизму.

Придерживаться описанных рекомендаций следует для получения достоверных диагностических данных.

Применяется ли контраст при обследовании

Вид диагностики не исключает необходимости применения контрастирующего препарата, который помогает провести подробное исследование желчевыводящей системы.

В роли таких средств выступают нетоксичные вещества на базе гадолиния (гадодиамид). Соли гадолиния представляют собой жидкость с металлическим составом.

Вещество при контакте с магнитным полем чётко отображает исследуемую зону. После внутривенного введения препарата «Омнискан», компонент попадает в печень и выводится из организма вместе с желчью.

В процессе выведения контраста удаётся провести детальную диагностику мочевыводящих протоков.

Ход проведения обследования

До начала обследования пациент снимает металлические элементы, оставляет электронные устройства и переодевается в одноразовую одежду.

Больной укладывается на подвижный стол томографа — тело фиксируют специальными ремнями в 3-5 точках.

Если необходимо, человеку вводят контрастный препарат и ожидают накопления состава в локальной области. Кушетка перемещается внутрь томографа — оборудование начинает работать.

В процессе сканирования больной не испытывает дискомфорта, пациент слышит только громкий шум аппаратуры.

При необходимости обследуемый связывается с доктором посредством оборудованного внутри томографа кнопкой.

В ходе диагностики специалист попросит пациента не дышать на протяжении 10-15 секунд.

Расшифровка результата

Расшифровкой результатов занимается диагност. Заключение специалиста выдаётся пациенту на руки через час после окончания обследования. В особо сложных случаях документы передаются на следующий день.

Снимки способны демонстрировать воспалительные процессы в поджелудочной железе, заболевания печени, желчевыводящих путей.

Специалист визуализирует камни в желчном пузыре и других анатомических структурах, опухолевые процессы, полипы, диагностировать цирроз, гепатиты.

Стоимость медицинских услуг

Средняя цена обследования — 5500 рублей. Если проводится дополнительная диагностика брюшной или забрюшинной полости, стоимость процедуры — 11500 и 13000 рублей соответственно.

Контрастное обследование, скомбинированное с диагностикой органов брюшной полости, будет стоить 17500 рублей.

В стоимость сканирования входит медицинское заключение, сформированное специалистом на базе полученной информации.

Холангиография проводится для подробной диагностики желчного пузыря, желчевыводящих протоков и поджелудочной железы.

Процедуру чаще назначают при подозрениях на развития редких или тяжёлых патологий.

Преимуществами исследования выступают: неинвазивность, безболезненность и высокая информативность.

В процессе диагностики не исключено применение контрастного препарата на базе гадолиния.

Вид МРТ имеет стандартный перечень противопоказаний и предусматривает проведение подготовительных мероприятий.

Стоимость медицинских услуг зависит от обхвата области сканирования и типа томографии (контрастная или бесконтрастная).

Источник: https://osnimke.ru/bryushnaya-polost/mrt-holangiografiya.html

Холангиография при МРТ — что это, показания и запреты, детальное описание

Ряд серьезных заболеваний гепатобиллиарной системы требует тщательной и точной диагностики, поскольку простые методы исследования не дают нужной информации для постановки диагноза. Одним из самых эффективных способов обследования печени и желчных протоков является МР холангиография. О показаниях к выполнению, порядке проведения и прочих важных сведениях о процедуре пойдет речь в статье.

Что такое магнитно-резонансная холангиография

Процедура МРТ холангиографии – современное исследование, которое проводится для детальной визуализации области желчных протоков. Поскольку желчные пути пролегают не только у желчного пузыря, но и внутри печени, данный метод диагностики позволяет также изучить состояние органа. Особенно часто возникает необходимость оценить проходимость холедоха – общего желчного протока, с чем успешно справляется этот вид магнитно-резонансной томографии.

Обычная холангиография проводится с использованием рентгеновских аппаратов, следовательно, применяется вредное для организма рентгеновское изучение. МРТ в режиме проведения холангиографии не дает лучевой нагрузки и безопасно для организма человека.

Как правило, процедура включает использование контрастного вещества для более точного сканирования желчных протоков. В результате это неинвазивное обследование дает серию послойных снимков, полностью отражающих состояние гепатобиллиарной системы. Холангиография может выполняться как самостоятельное исследование, либо входит в комплекс МРТ-сканирования органов брюшной полости.

Кому показана МРТ-холангиография?

Процедура диагностирует самые ранние стадии развития любых заболеваний желчных протоков. Она незаменима для постановки точного диагноза, отслеживания эффективности проводимой терапии или уточнения данных перед операцией. Методика позволит увидеть не только внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки, но и, в некоторой степени, ткани печени и даже поджелудочной железы.

Что это – холангиография при МРТ – придется узнать пациентам, у которых имеются такие симптомы:

  1. Кожный зуд с желтухой.
  2. Регулярные боли в правом подреберье.
  3. Другие признаки нарушения выделения и отведения желчи.
  4. Отклонения в анализах на биохимию крови в части печеночных проб.

В ходе МРТ органов брюшины холангиографию выполняют при тупой травме живота, остром болевом синдроме, подозрении на наличие камней в желчных протоках или других препятствий для оттока желчи.

В режиме холангиографии будут видны и очаговые поражения, и воспалительные изменения в печени, поджелудочной железе, надпочечниках, правда, без детализации (потребуется дополнительная диагностика).

Также холангиография позволит увидеть форму, размер, строение желчного пузыря, визуализировать камни и перегибы органа.

Подготовка к выполнению процедуры

Правильное выполнение МРТ с соответствующей подготовкой – залог получения более детальной информации. Чтобы процедура прошла успешно, важно соблюдать такие советы по подготовке:

  1. Делать исследование натощак – не есть хотя бы 6 часов перед ним.
  2. За 48 часов перед диагностикой не употреблять продукты, повышающие газообразование – бобовые, яблоки, капусту, цельное молоко, груши, виноград и изюм, алкоголь, крепкий чай и кофе. Количество свежих овощей и фруктов нужно снизить, как и мучных изделий.
  3. При необходимости, принять препарат для снижения газообразования – Саб симплекс, Эспумизан, а также спазмолитик (Но-шпа, Бускопан). Они нужны отдельным категориям пациентов и принимаются по назначению врача за несколько часов до обследования.

С собой для диагностики следует взять результаты любых предыдущих обследований гепатобиллиарной системы или брюшной полости.

Как проводят холангиографию с МРТ?

Обследование практически не отличается от других видов МРТ с контрастированием. До начала сканирования пациента просят снять любые металлические украшения, ремни, зубные протезы (съемные). Далее человеку вводят в вену контрастное вещество, и он ложится на передвижной стол томографа.

Процедура длится от 10 до 30 минут, во время ее выполнения важно соблюдать полную неподвижность.

Если ли противопоказания к такой диагностике?

Поскольку для выявления простых, неосложненных патологий применяют менее точные методы диагностики, для холангиографии с МРТ практически всегда используется контрастное усиление. Поэтому перед введением контраста, особенно, у подверженных аллергии лиц, обязательно должна проводиться специальная проба. Она включает введение малого количества вещества под кожу. Если патологических реакций нет, возможно продолжение процедуры.

Так как в качестве контраста используются препараты йода, то противопоказаниями к такому виду МРТ служат:

  • Беременность любого срока
  • Кормление грудью (лактация запрещена в течение 48 часов)
  • Аллергия на йод
  • Некоторые заболевания щитовидной железы
  • Почечная недостаточность
  • Возраст менее 7 лет (относительное противопоказание)

Собственно процедура МРТ тоже имеет свои противопоказания, среди которых:

  • Имплантированные в организм медицинские устройства
  • Первый триместр беременности
  • Вес более 200 кг
  • Клаустрофобия, психические заболевания (только с седацией)
  • Выраженный болевой синдром (после обезболивания или под наркозом)

Заболевания, при которых показана магнитно-резонансная холангиография

  • Механическая желтуха
  • Новообразования гепатобиллиарной системы
  • Камни и прочие преграды в желчных протоках
  • Травмы живота
  • Аномалии строения желчевыводящей системы
  • Врожденное или приобретенное сужение протоков
  • Стриктуры желчных путей после операций
  • Стеноз большого дуоденального сосочка
  • Дегенеративные изменения протоков
  • Холангит
  • Полипы
  • Перегибы желчного пузыря
  • Патологии сосудов и лимфатических путей данной зоны

Холангиография является дополнительным методом исследования, который позволит уточнить имеющийся диагноз или опровергнуть подозрения врача. Иногда лишь этот способ диагностики позволяет найти опухолевые заболевания на ранних стадиях, чем спасет жизнь человеку благодаря вовремя начатому лечению.

Источник: https://DiagnostLab.ru/mrt/bryushnoj-polosti/holangiografiya-pri-mrt-chto-eto.html

МР-холангиография

МР — холангиография — 5 000 руб.

15-45 минут

(продолжительность процедуры)

Пройти МР-холангиографию с контрастом или без него можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ.

У нас работают ведущие отечественные специалисты, которые проведут диагностику на высоком профессиональном уровне, что позволит лечащему врачу правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Узнать цену МР-холангиографии можно в разделе «Услуги и цены» нашего официального сайта. Ознакомившись с данным материалом, Вы сможете получить ответы на вопросы о том, как проводится МР-холангиография, как правильно подготовиться к ней, и целый ряд другой полезной информации.

Показания

  • Тошнота и рвота по невыясненным причинам;
  • Болевая симптоматика, локализующаяся в области правого подрёберья;
  • Наличие механических препятствий в протоках, их дифференциальная диагностика;
  • Необходимость уточнения результатов других диагностических исследований;
  • Предоперационная подготовка/послеоперационный контроль;
  • Симптоматика, сигнализирующая о нарушениях выработки желчи и панкреатического сока;
  • Болевые ощущения, локализующиеся в верхней части живота;
  • Ранее проведённая операция на органах брюшной полости, при которой были повреждены желчевыводящие пути.

Противопоказания

  • Аллергические реакции на контрастное вещество;
  • Беременность и период лактации;
  • Наличие металлических имплантов;

Врачи, выполняющие МРТ почек и надпочечников

Перед проведением процедуры пациенту необходимо предоставить врачу-диагносту информацию о том, имеются ли в его теле имплантаты, изготовленные из металла или его сплавов.

Несмотря на то, что они не являются абсолютным противопоказанием к проведению, существует риск их негативного влияния на качество изображения. Кроме того, они могут проявить себя по-разному в условиях мощного магнитного поля, которое формируется при проведении процедуры.

Именно поэтому перед МРТ наш специалист обязательно оценивает риск проведения процедуры при наличии имплантатов и при необходимости может отказать в её проведении.

Если исследование одобрено, пациента просят снять с себя все металлические предметы и предлагают ему прилечь на мобильную медицинскую кушетку, которая смещается в сканер. Процедура длится около 30-ти минут, в течение которых пациенту нельзя двигаться. При необходимости он имеет возможность обратиться к рентгенологу по системе громкой связи. По завершении исследования пациенту выдают на руки диск и расшифровку.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что делать если воспалился лимфоузел за ухом

Мрт с контрастом

В случае, если необходимо получить максимально точное изображение, назначают холангиографию с применением контрастного вещества. Это состав на основе гадолиния, который безопасен для организма человека и выводится из него в течение нескольких часов после проведения исследования.

Принцип действия контрастного вещества заключает в том, что оно имеет способность накапливаться в областях интенсивного кровоснабжения, наличие которых является индикатором воспалительных процессов и изменений структуры ткани. Контраст обеспечивает чёткую визуализацию очаговых поражений печени, позволяет оценить их количество, размер и локализацию.

Он также предоставляет информацию о характеристиках и классификации поражений печени, что также оказывает положительное влияние на точность диагноза.

Как правильно подготовиться к МР-холангиографии?

Процедура не требует сложной подготовки. Она проводится на пустой желудок, поэтому отказаться от приёма пищи необходимо за 6-8 часов до неё. Для того, чтобы повысить её эффектность, необходимо отказаться от продуктов, способствующих газообразованию за два дня до обследования. При необходимости врач назначит приём медицинских препаратов, позволяющих её снизить.

Что показывает МР-холангиография?

МР-холангиография печени позволяет выявить:

  • Полипы в желчном пузыре;
  • Злокачественные новообразования жёлчевыводящих путей;
  • Такие патологии, как: гепатит, цирроз печени, желчнокаменная болезнь;
  • Аномалии желчных протоков и желчного пузыря;
  • Сужение внутрипечёночных и внепечёночных протоков, наличие камней в них;
  • Последствия травм печени.

Как долго нужно ждать расшифровку результатов холангиографии?

Обычно расшифровка результатов проводится в течение часа после её проведения, после чего пациенту выдают диск с записью и соответствующую выписку. Но в особо тяжёлых случаях она может занять несколько дней.

Источник: https://www.celt.ru/diagnostika/mrt/uslugi/holangiografiya/

МРТ–холангиография

Печень (железа внешней секреции), внутрипеченочные и внепеченочные протоки, желчный пузырь составляют гепатобилиарную систему человеческого организма. Для диагностики заболеваний и выявления патологий этой системы применяют лабораторные и аппаратные методы исследования.

К первым относятся: клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, копрограмма (общий анализ кала).

Из аппаратных методик, чаще всего, используют дуоденальное зондирование (диагностика с парентеральным введением раздражителя), рентген или рентгенологическую холангиографию, исследование ультразвуком (УЗИ).

В случае если перечисленные методы не дают возможности установить достоверный диагноз, пациенту назначается детальное обследование гепатобилиарной системы – МРТ холангиография.

Назначение обследования

Пациентам с серьезными нарушениями в области желчного пузыря и печени, магнитно-резонансную томографию с холангиографией назначают для контроля терапии ранее диагностированных заболеваний.

Таковыми являются:

  • наличие различных по размеру и структуре конкрементов (камней);
  • аномальное разрастание тканей над слизистой оболочкой органов (полипы);
  • сужение (стеноз) протоков;
  • сосудистые патологии желчного пузыря;
  • изменение органов вследствие травмы;
  • злокачественные поражения железы и желчного пузыря;
  • нарушение выделения панкреатического (пищевого) сока и секреции желчи;
  • поражение печени циррозом;
  • тяжелое течение гепатита;
  • воспаление желчных протоков, возникшее из-за проникновения в них инфекции (холангит).

Первичная процедура диагностики производится, если другие методы оказались не результативны, и врач сомневается в правильности постановки диагноза. У пациента при этом наблюдается следующая симптоматика: пожелтение слизистых оболочек и эпидермиса, сопровождаемое зудом, систематические болезненные ощущения в области правого подреберья, анормальные показатели биохимии крови.

Врач может оценить состояние гепатобилиарной системы

Кроме того, большинством медицинских специалистов признано, что холангиография при МРТ – это самый результативный метод обследования тех пациентов, которым предстоит операция на органах гепатобилиарной системы.

Прерогативные аспекты обследования

Основным достоинством холангиографии при магнитно-резонансной томографии является ее 100% достоверность. Магнитные волны проникают в анатомические структуры исследуемых органов, и резонируют обратно в виде электромагнитных импульсов. С помощью компьютерной программы ответные сигналы перестраиваются, и в трехмерной проекции отображаются результаты. Это позволяет детально проанализировать состояние тканей органов.

К другим преимуществам диагностики относятся:

Нормальные размеры желчного пузыря по УЗИ

  • безвредность для организма. МР томограф не оказывает негативного влияния, и не представляет опасности для здоровья. В отличие от рентгенологических процедур, кратность и частота МРТ неограничена. Обследование проводится женщинам в период лактации и беременности, маленьким детям. Этот метод также не имеет возрастных ограничений;
  • возможность установить наличие онкологических процессов и других патологий на исходном этапе их развития. Ранняя диагностика способствует успешному результату лечения заболеваний печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • простота процедуры. Благоприятной для пациента стороной обследования является неинвазивность метода. При МРТ холангиографии не требуется терпеть присутствие в организме инородных медицинских инструментов, вызывающих дискомфортные, а иногда, и болевые ощущения. Кроме того, процедура в большинстве случаев производится без применения контрастирующего вещества, которое переносится благополучно не всеми пациентами;
  • отсутствие большого количества противопоказаний.

К недостаткам холангиографии относится стоимость процедуры, не всегда доступная для пациентов.

Магнитно-резонансную томографию производят по направлению врача. Перед процедурой обследуемому человеку необходимо соблюдать 8-и часовой период голодания. Помимо этого, за двое дней до назначенного обследования пациенту следует исключить из рациона продукты, вызывающих метеоризм (горох, фасоль, капуста и т.д.).

Отказаться от жареных блюд, крепкого кофе, фастфуда. Категорически запрещается употребление алкогольных напитков. Накануне можно принять лекарство от газообразования и сделать клизмирование. Соблюдение этих правил нужно для получения максимально точных результатов диагностики.

Магнитно-резонансное исследование органов гепатобилиарной системы не имеет отличий от других видов МР-томографии. Временной диапазон процедуры составляет от четверти часа до 40 минут. Контрастное вещество применяется при предположении злокачественных новообразований. Перед холангиоргафией с контрастом пациентам, склонным к аллергическим реакциям, следует сдать аллергопробы на гадолиний – основу, вводимого контраста.

Противопоказания к обследованию

Запреты на проведение МРТ органов брюшной полости классифицируются на абсолютные и релятивные (относительные). К первой категории относятся: имплантаты медицинского назначения, которые невозможно удалить на время проведения обследования (кардиостимулятор, металлические клипсы, установленные на сосудах, ушные имплантаты, аппарат Илизарова, суставные протезы из металла, несъемные брекеты и коронки); ожирение. Масса тела обследуемого не должна превышать 130 кг.

Памятка пациенту перед МРТ холангиографией

Почечная декомпенсация, аллергия на гадолиний и беременность являются полными противопоказаниями для проведения холангиографии при МРТ с применением контрастирующего вещества. Релятивные запреты на проведение процедуры:

  • сердечная декомпенсация;
  • начальный период беременности (первый триместр);
  • психическая патология в виде фобии замкнутых пространств;
  • дошкольный возраст пациента;
  • неспособность сохранять статичное положение необходимый отрезок времени вследствие болевого или судорожного синдрома.

Некоторые релятивные противопоказания можно устранить при помощи анестезии. Наркоз применяется для обеспечения неподвижного состояния пациента или купирования приступов клаустрофобии. Обследование проходит в больнице либо специализированной диагностической клинике. Где сделать холангиографию пациент может выбрать самостоятельно.

Источник: https://apkhleb.ru/mrt/holangiografiya

МР-холангиография в СПб

Нет никаких проблем, когда возникает вопрос – где сделать МР-ХПГ? Специальное магнитно-резонансное исследование выполняется в любой клинике СПб, предлагающей томографические услуги.

Выбор достаточно велик, но процедуру лучше делать в проверенном медицинском учреждении.

На нашем сайте можно выбрать клинику, где опытные специалисты на современном оборудовании сделают МР-холангиографию: цена исследования достаточно высока, но вполне доступна. К существенным преимуществам записи на обследование относятся:

  • возможность подбора оптимального времени для томографии;
  • запись через Интернет круглосуточно;
  • выбор ближайшего от места жительства адреса, где можно сделать МР-ХПГ;
  • экономия за счет снижения стоимости (скидки или акция);
  • отсутствие необходимости иметь направление от врача.

Специалисты в клинике МРТ помогут подготовиться к исследованию, качественно выполнят процедуру и дадут квалифицированное заключение в бумажном и электронном виде. После этого останется только обратиться к врачу за лечением.

Симптомы

Показаниями для проведения МР-холангиографии являются следующие симптомы и внешние проявления:

  • давящее ощущение или тянущая боль справа в боку и в подреберье;
  • сильный болевой синдром (желчная колика);
  • пищеварительные симптомы (тошнота, рвота, неустойчивость стула, метеоризм, горечь во рту), связанные с употреблением жирной пищи;
  • изменение цвета кожи и слизистых оболочек (желтушность);
  • температурная реакция.

Выраженный болевой синдром в правом боку, повышение температуры и желтый оттенок кожи – это повод для вызова экстренной медицинской помощи. Если давящая боль справа в подреберье возникает каждый раз в ответ на погрешности в диете, то желательно сделать МРТ диагностику, чтобы не терять время. На первом этапе в поликлинике врач назначит анализы и направит на УЗИ, где далеко не всегда можно сразу выявить причину болевого синдрома.

Заболевания

Широкие диагностические возможности МР-холангиографии позволяют применять метод при следующих заболеваниях:

  • желчнокаменная болезнь (острый или хронический вариант холецистолитиаза, камни в желчных протоках);
  • бескаменное воспаление в желчных путях (холецистит, холангит);
  • доброкачественные и злокачественные опухоли гепатобилиарной системы;
  • аномальное строение желчевыводящих протоков;
  • травматическое повреждение протоков с формированием стеноза и стриктур.

Снимок МР-холангиографии в 3D

Максимум диагностической информации можно получить при использовании МР-холангиографии в следующих ситуациях:

  • подготовка к операции на гепатобилиарной системе;
  • контроль после операции на желчных путях;
  • диагностика причин желтухи;
  • обследование при послеоперационных осложнениях.

Незаменим метод МР-ХПГ при онкологической патологии. Томографический снимок покажет наличие опухоли в следующих органах:

  • желчный пузырь;
  • желчные протоки;
  • головка поджелудочной железы;
  • печень.

Зачастую именно при проведении МР-ХПГ врач с высокой степенью достоверности сможет своевременно поставить правильный диагноз и направить на оперативное лечение.

Диагностическая значимость МР-холангиографии

Доступность магнитно-резонансной диагностики открывает широкие возможности для раннего выявления и выбора эффективной терапии заболеваний печени, поджелудочной железы и желчных путей. С помощью процедуры МР-холангиографии можно:

  • выяснить точное расположение и анатомические особенности желчевыводящей системы, что станет лучшей профилактикой опасных осложнений во время операции;
  • быстро и точно выяснить причину механической желтухи, не теряя время на применение нескольких вариантов инструментальной диагностики;
  • провести скрининг осложнений в раннем послеоперационном периоде;
  • выполнять динамический контроль эффективности медикаментозного лечения столько раз, сколько потребуется врачу для выбора курсовой длительности терапии.

Ультразвуковое сканирование продолжает оставаться методом скрининга при выявлении болезней печени и желчных путей, но при обнаружении патологии, требующей хирургического вмешательства, требуется проведение МРТ для получения полной и достоверной информации перед операцией.

МР-ХПГ с контрастом

Одним из преимуществ МР-холангиографии перед компьютерной томографией является возможность провести диагностику без введения контраста: большую часть патологии гепатобилиарного тракта можно обнаружить без дополнительных процедур. Однако при выявлении опухоли необходимо сделать МР-холангиографию с контрастом, что позволит выявить:

  • маленькие по размеру опухоли в труднодоступных для визуализации местах (ворота печени, новообразования внутри печени или в стенке желчных протоков);
  • изменение кровотока в области опухолевидного образования;
  • увеличение близлежащих лимфатических узлов;
  • взаимосвязь с соседними органами (прорастание).

Введение контраста производится по строгим показаниям. При отсутствии подозрения на опухоль врач не будет делать МР-ХПГ с контрастом.

Подготовка

МРТ брюшной полости, во время которого проводится МР-ХПГ, подразумевает выполнение нескольких простых подготовительных рекомендаций:

  • на процедуру надо явиться натощак (отказ от еды и питья за 6 часов до исследования);
  • на теле не должно быть предметов, содержащих металл (кольца, кулоны, серьги).

МРТ метод противопоказан при наличии в теле человека металлических имплантов и кардиостимулятора.

Консультация врача-специалиста

Длительность МР-холангиографии составляет не более 40 минут. После окончания процедуры надо подождать около 10-15 минут, чтобы забрать врачебное заключение, снимки и диск с записью исследования. Расшифровку диагноза и конкретные рекомендации по лечению сделает врач по месту жительства.

Источник: https://vsemrt.ru/mrt-diagnostic/mr-holangiografiya/

Что такое холангиография при МРТ и зачем она проводится

Существуют разные способы визуального обследования органов человека. Медицинские специалисты указывают, говоря о холангиографии при МРТ, что это передовые технологии.

Что такое МРТ-холангиография

Чтобы тщательно обследовать печень и желчные протоки, для сканирования органов брюшной полости делают МРТ в режиме холангиографии. Технология съемки основана на использовании мощного магнитного поля, импульсов высокой частоты и компьютерного управления процессом.

Когда назначают холангиографию

Показаниями к назначению исследования являются:

  • хронические боли в правом боку;
  • зуд, сопровождающийся желтым цветом кожи;
  • нарушения оттока желчи;
  • боли после ушиба;
  • изменения биохимического анализа крови.

Этот метод применяется для контроля осуществляемого лечения, а также когда более простые методы исследования не позволяют поставить точный диагноз при проблемах желчевыводящей системы.

В каких случаях нельзя делать холангиографию

Наиболее строгими противопоказаниями являются:

  • период лактации;
  • беременность;
  • почечная недостаточность;
  • некоторые болезни щитовидной железы;
  • клаустрофобия;
  • имплантаты в теле у пациентов.

Относительными противопоказаниями являются возраст до 7 лет и вес свыше 200 кг.

Не назначается магнитно-резонансная холангиография при остающемся болевом синдроме после проведенного обезболивания, при аллергии на контрастное вещество, применяющееся для съемки.

Как правильно подготовиться к магнитно-резонансной холангиографии

Существуют рекомендации по правильной подготовке к процедуре. Нельзя принимать еду 6 часов до начала обследования. 2 суток перед диагностикой не следует есть пищу, способную вызывать образование газов. Необходимо в этот период ограничить употребление свежих фруктов и овощей. Не пить крепкий кофе, чай и алкогольные напитки.

Перед началом обследования надо снять все металлические предметы. В случаях, предполагающих особую точность исследования желчных протоков, пациенту внутривенно вводится контрастное вещество. Предварительно выполняется подкожная проба на индивидуальную непереносимость и аллергическую реакцию на препарат. Затем человек ложится на подвижный стол, который подводится под томограф.

Полезно для сравнения и для назначения лечения принести с собой снимки и заключения, оставшиеся после предыдущего обследования гепатобилиарной системы или органов брюшной полости.

Как проходит обследование

МРТ-холангиография проходит или с использованием контрастного препарата, или без него. Постепенно передвигая стол под работающим томографом, получают послойные снимки изучаемой зоны. Длительность процедуры составляет 10-30 минут. Никаких неприятных ощущений при этом не возникает, но в течение всего обследования нельзя двигаться.

Изображения можно забрать в цифровом виде или в распечатанном.

Применение контрастирующих препаратов

Томография с контрастом выполняется для получения необходимой четкости снимков. Контрастные вещества при МРТ изготавливаются на основе препаратов йода.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое порт в медицине

Что показывает МР-холангиография

С открытием этого метода врачам стало доступно получение большего объема информации о состоянии гепатобилиарной системы пациентов. На снимках хорошо виден пузырь и протоки, их строение, возможные сужения и загибы. С холангиографией также можно обследовать печень, поскольку желчные пути проходят через нее. Удается рассмотреть даже брюшной отдел аорты.

Результаты исследования

Данное исследование показывает воспалительные процессы в поджелудочной железе, выявляет заболевания печени и желчевыводящих путей. Помогает обнаружить камни в желчном пузыре и других органах, различные опухоли, полипы. Можно диагностировать гепатиты и циррозы.

Преимущества данного способа диагностики

Томограф не создает облучения, как при рентгеновском исследовании. Позволяет выявлять опасные болезни, например опухоли на ранней стадии, чтобы можно было оказать помощь больному своевременно. В отличие от ультразвукового способа, поддаются изучению и те органы и системы, в которых присутствуют полости.

Дополнительные методы

Из дополнительных методов исследования можно назвать изотопные рентгенологические и МРХПГ.

МРХПГ

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) – это вид МРТ, при котором можно в деталях рассмотреть гепатобилиарную и панкреатическую системы организма. Определяется состояние желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы и печени.

Эта диагностика является неинвазивной, то есть не предполагает соприкосновения с телом. Она дает изображение структуры всех тканей, составляющих наблюдаемую область. Имеет преимущество перед эндоскопией, так как не травмирует больного.

Цены

В диагностических центрах Рэмси МР-холангиография стоит 5500 рублей, в ночное время – 4000 рублей.

То же исследование, дополненное диагностикой брюшной полости или забрюшинной области, – соответственно 13000 и 11500 рублей.

Холангиография с контрастированием и исследование брюшной полости – 17500 и 12500 рублей соответственно.

Стоимость обследования включает в себя медицинское заключение, составленное специалистом на основе полученных данных. Гарантируется высокое качество томографических снимков.

Источник: https://iDiagnost.ru/mrt/chto-takoe-holangiografiya-pri-mrt-i-zachem-ona-provoditsya

Что такое МРТ холангиография органов, подготовка, контраст

Некоторым пациентам бывает необходимо МРТ брюшной полости, в частности, желчевыводящих путей. Тогда лечащим врачом назначается холангиография при МРТ. Назначить такое обследование могут любому, поэтому следует выяснить, что это за процедура и когда ее назначают, какие существуют противопоказания и в чем преимущества МРТ с холангиографией.

Суть процедуры

Холангиография МРТ — это неинвазивный и не лучевой метод обследования желчного пузыря, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков человеческого организма. Кроме него врачи нередко пользуются ультразвуковым исследованием и рентгенологической холангиографией.

Однако, во-первых, данные способы бывают не всегда точными, а во-вторых, с вредным влиянием рентгеновских лучей на ткани организма спорить не приходится. УЗИ и рентген, безусловно, помогают в диагностике, но в некоторых ситуациях бывают симптомы сомнительной или совсем неизвестной природы. В таких случаях назначают МРТ холангиографию.

Как правило, у пациентов, направленных на прохождение этой процедуры, есть подозрения на редкое заболевание или патологию, трудно поддающиеся диагностике.

Благодаря МР-холангиографии становится возможным разрешить даже самые непростые случаи и определить причину наиболее загадочных нарушений. МРТ желчевыводящих путей и МРТ печени — это методы диагностики, не оказывающие вредного влияния на здоровье человека.

Данная технология предусматривает послойное сканирование определенных органов. В итоге система выдает информативные и четкие снимки изображений протекающих патологических процессов и очагов.

Этот метод помогает в выявлении болезней на первоначальных стадиях и скрытых нарушений, в связи с этим исследование нередко назначается в хирургии, терапии и гастроэнтерологии.

Обследование длится 30–40 минут. Пациент во время сеанса спокойно лежит, иногда по просьбе врача задерживая дыхание на 5–10 секунд.

Когда назначают холангиографию при МРТ

Магнитно-резонансная томография с холангиографией назначается только после выявления врачом следующих причин:

  • желчнокаменная болезнь;
  • полипы;
  • сужение протоков;
  • аномалии в развитии сосудов, протоков, желчного пузыря или изменение их формы;
  • перегибы или перегородки в желчном пузыре;
  • подозрение на опухоль желчного пузыря;
  • сдавленные или травмированные желчные протоки;
  • визуализация состояния протоков, сосудов и лимфоузлов;
  • механическая желтуха неизвестной этиологии;
  • повреждения печени;
  • подтверждение или опровержение результатов иных исследований;
  • онкологические заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • цирроз, гепатит;
  • камни в поджелудочной железе и печеночных протоках;
  • нарушение желчной секреции и выделения панкреатического сока.

Данные показания и подозрения можно исследовать и при помощи других приборов: ультразвукового аппарата или рентгена. Но МРТ с холангиографией способна рассмотреть все более детально и четко, предоставив тем самым специалисту максимум полезной информации для постановки правильного диагноза.

Преимущества холангиографии при МРТ

Если взять в сравнении другие аппаратные способы обследования внутренних органов человека, то холангиография обладает множеством преимуществ:

  1. Точность. При исследовании визуализируются не просто контуры органов изнутри и снаружи, а создаются полноценные срезы желчных протоков и желчного пузыря. Снимков получается много, и у них высокая степень разрешения, а значит, возможно получение детальных изображений. Их можно рассмотреть в разной плоскости, к тому же можно создать 3D-проекцию. Так, минимизируются погрешности в результатах, и обеспечивается доскональное изучение определенной анатомической структуры.
  2. Безопасность. Процедура лишена лучевой нагрузки, в отличие от тех же рентгена и УЗИ.
  3. Возможность исследования беременных женщин и маленьких детей. Вместо рентгеновского излучения при холангиографическом исследовании используется магнитное поле, не оказывающее негативного влияния на здоровье пациента.
  4.  Неинвазивность. Процедура проводится без проникновения внутрь, введения каких-либо трубок, катетеров и игл. Эндоскопические исследования нередко сопровождают побочные эффекты: рвотный рефлекс и травмы слизистых оболочек пищеварительного тракта. Так, ЭРХПГ — эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография — это изучение желчных протоков по рентгеновским снимкам, причем предварительно они заполняются контрастом через зонд, проходящий через пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Процедура малоприятная для пациента.
  5. Без контраста. В отличие от КТ и некоторых других видов МРТ холангиография обходится без введения контрастирующих веществ, а это снижает возможность проявления аллергических реакций на йод, содержащийся в препарате.

Подготовка к холангиографии

Обязательное правило для проведения процедуры — это пустой желудок пациента, то есть обследование должно проходить натощак. Последний прием пищи должен быть за шесть часов до назначенного времени. К тому же два-три дня желательно не употреблять продукты, способные спровоцировать газообразование.

Таким образом, на время из меню необходимо исключить мучное, жареное, острое, фастфуд, бобы, алкоголь, овощи и фрукты. Кроме этого, перед процедурой врач может назначить спазмолитик или средство для понижения газообразования.

Полная карта больного составляется специалистом на основании проведенного исследования и анамнеза больного, содержащего все данные ранее проведенных обследований.

Противопоказания к проведению процедуры

Хоть холангиография при МРТ является универсальным методом диагностики, все же существуют некоторые противопоказания, при наличии которых процедура не может быть назначена и проведена. К ним относятся:

  • беременность;
  • почечная недостаточность (в некоторых случаях при МРТ холангиографии требуется введение контрастирующих веществ, а их основным компонентом является гадолиний — металл. При его наличии почки больного могут не справиться с выведением этого компонента из организма);
  • наличие кардиостимулятора (томограф создает магнитное поле, способное повредить сам датчик или нарушить его работу);
  • аллергические реакции (иодсодержащие контрастирующие препараты могут провоцировать аллергические проявления у некоторых пациентов).

Применение контрастирующих препаратов при холангиографии

Контраст при процедуре вводится для более четкой визуализации исследуемого пространства. Эти препараты нетоксичны, организм редко реагирует на них аллергическими проявлениями.

В основе каждого из них вещество гадолиний — металл, под воздействием магнитных волн аппарата МРТ ярко показывающий область исследования. Контрастирующее вещество проникает по тканям в печень, а выводится оно с желчью.

То есть, в процессе выведения вещества из организма хорошо видны желчевыводящие протоки. Наиболее распространенными для исследований такого рода считаются препараты «Магневист» и «Омнискан».

Источник: https://mrtu.ru/organy/holangiografiya-pri-mrt-chto-e-to.html

Холангиография при МРТ: особенности проведения диагностического исследования

» МРТ » МРТ с холангиографией: особенности проведения исследования

При возникновении соответствующих показаний, врач направляет пациента на прохождение процедуры магнитно-резонансной томографии брюшной полости. Если возникает потребность исследования желчевыводящих путей, то врач прибегает к назначению МРТ с такой методикой, как холангиография. Что же это такое холангиография при МРТ, и в каких случаях возникает необходимость ее применения.

Характеристика диагностики с холангиографией

Холангиография МРТ являет собой неинвазивную методику исследования желчного пузыря, а также поджелудочной железы и желчевыводящих протоков. Холангиография применяется также и при ультразвуковом исследовании, а также при рентгенографии. Недостатками УЗИ и рентгенографии являются такие факторы:

  • получение не всегда точных результатов;
  • негативное влияние на организм человека рентгеновских лучей.

Но это вовсе не означает, что следует категорически отказаться от УЗИ и рентгена. Данные методики исследования дополняют друг друга, а также МРТ. Когда специалисты сталкиваются с сомнительными заболеваниями, то во избежание возникновения непредвиденных осложнений, назначается проведение процедуры МРТ холангиографии.

Важно знать! Если пациент направляется на прохождение процедуры МРТ холангиография, то это говорит о том, что у врача имеются подозрения на редкие виды недугов и патологий.

Проводимая процедура магнитно-резонансной холангиографии предоставляет возможность не только диагностирования недугов и патологий, но и определения причин таких осложнений. Процедура МРТ является абсолютно безопасной, безвредной и безболезненной.

Этот вид диагностики является максимально точным, и предусматривает послойное сканирование определенных частей тела и органов. В завершении диагностики аппарат выдает снимки, по которым специалист определяет наличие патологий, отклонений и недугов.

Важное преимущество метода МРТ заключается в том, что процедура позволяет определить серьезные недуги на начальном этапе развития. Продолжительность сеанса МРТ холангиография достигает 30-40 минут. Процедура диагностики МРТ проводится в положении лежа, для чего пациент ложится на специальную выездную кушетку томографа в виде капсулы.

Холангиография при МРТ: когда нужно проходить обследование

Магнитно-резонансную томографию назначают при выявлении или подозрении на следующие заболевания:

  1. Желчнокаменное заболевание.
  2. Сужение протоков.
  3. Полипы.
  4. Возникновение перегибов или перегородок в желчном пузыре.
  5. Поражения печени.
  6. Желтуха.
  7. Онкология печени и желчевыводящих протоков.
  8. Гепатит.
  9. Цирроз.
  10. Предположение на наличие камней в поджелудочной железе.
  11. Нарушение желчной секреции, а также выделения панкреатического сока.

Это только малый перечень недугов, при которых врач назначает пациенту пройти процедуру холангиографии при МРТ. В индивидуальном порядке могут быть назначены процедуры УЗИ и рентген, но с помощью МРТ с холангиографией удается изучить и провести более детальное обследование, чем при иных способах. Чем больше информации получит врач после прохождения пациентом томографии, тем точнее будет поставлен диагноз, а значит и назначена правильная схема лечения.

Основные преимущества холангиографии при МРТ

Что такое МРТ, знает каждый пациент, которому врач назначил прохождение данного исследования. Но мало кому известны основные преимущества холангиографии при МРТ, поэтому проанализируем их и выясним, почему методика настолько эффективна.

  1. Точность обследования. Точность конечных результатов зависит от многих факторов, но МРТ является единственным видом диагностики, который позволяет получать максимально точные сведения исследуемых органов. В ходе проведения исследования происходит не просто визуализация контуров органов и частей тела, а создание полноценных срезов. Количество снимков достаточно большое, и каждый из них имеет высокое разрешение. Это значит, что визуализировать различные патологии и недуги врач может без применения дополнительных методик. Кроме срезов, пациент по окончанию процедуры получает диск, на котором в 3D графике изображены исследуемые органы: желчный пузырь и желчные протоки.
  2. Полная безопасность. В основе принципа действия томографа лежит безвредное магнитное излучение. Процедура разрешается к проведению даже детям в раннем возрасте.
  3. Неинвазивность или отсутствие необходимости нарушения целостности кожных покровов. Процедура не требует необходимости проникновения внутрь различными приборами, чтобы осуществить детальное изучение исследуемых органов.
  4. Отсутствие необходимости использования контрастных веществ. С контрастом проводить МРТ холангиографию нет потребности. Проведение МРТ холангиографии без контраста снижает вероятность развития аллергических реакций у пациента.

Важно знать! МРТ холангиография запрещена беременным женщинам. Это единственный вид МРТ диагностики, который нельзя проводить во всех трех триместрах.

Особенности подготовки к холангиографии

Томография холангиографии предусматривает соблюдение важного этапа подготовки – это пустой желудок пациента. Это означает, что холангиографию следует проводить исключительно натощак. Кушать последний раз до МРТ необходимо за 6 часов. Кроме этого, пациент на протяжении 2-3 дней до диагностики должен перейти на употребление легкой и полезной пищи, исключив из рациона жирные, жареные, соленые и копченые блюда. Из рациона также потребуется исключить такие продукты питания:

  • острые блюда;
  • фастфуды;
  • мучное;
  • бобовые;
  • алкоголь;
  • овощи и фрукты.

Перед самой процедурой пациенту потребуется также принять спазмолитический препарат, позволяющий снизить газообразование.

В каких случаях холангиография мрт противопоказана

Нельзя назначать и проводить холангиографию при МРТ при наличии определенных противопоказаний. Предварительно врач должен убедиться в том, что у пациента противопоказания отсутствуют. К ним относятся:

  1. Период беременности.
  2. Почечная недостаточность. Особенно актуально, если в ходе проведения МРТ требуется воспользоваться контрастирующими веществами.
  3. Наличие в организме электронных устройств, а также металлических протезов и вставок.
  4. Аллергия на медикаменты. Прежде чем вводить контрастное вещество, специалист должен провести пробу на наличие аллергической реакции.

Нужны ли контрастирующие вещества при МРТ

При осуществлении процедуры МРТ с холангиографией возможно применение контрастирующих препаратов, которые позволяют получить максимально четкую картину визуализации исследуемых органов. Преимущества у этих контрастирующих веществ обусловлены их не токсичностью. Представляют они собой такое вещество, как соли гадолиния.

Соли гадолиния – это жидкость с металлическим составом, под воздействием магнитных волн способны отображать четкость исследуемой области. После введения контрастного вещества в организм через вену, препарат попадает в печень, после чего выводится с желчью. В ходе выведения солей гадолиния удается провести детальное исследование мочевыводящих протоков.

Особенности прохождения МРТ холангиографии

Как только пациент готов, он должен в назначенное время прийти в клинику для прохождения томографии. Специалист, который будет проводить МРТ, знакомится с анамнезом, а также проводит опрос пациента. Прежде чем ложиться на стол томографа, пациент должен снять с себя одежду, а также все металлические украшения. При этом не забывайте, что делать макияж и применять различные косметические средства не рекомендуется, так как специалист попросит их все равно смыть.

Пациент переодевается в медицинский халат и укладывается на кушетку аппарата. Врач пристегивает его ремнями в трех-пяти точках, после чего дает в руку специальную кнопку. Эту кнопку пациент должен нажать, если почувствует себя не хорошо. В ходе исследования пациент ощущает только громкий шум работающего устройства.

Важно знать! В ходе проведения диагностики врач попросит задержать дыхание на 10-15 секунд.

После того, как исследование подходит к завершению, стол выезжает из капсулы, после чего врач отстегивает пациента. Забрать результаты исследования можно не ранее, чем через 2-3 часа. Это время необходимо для того, чтобы врач написал заключение. Обычно результаты можно забрать на следующий день, поэтому пациент может сразу же отправляться домой.

Источник: https://proskopiyu.ru/mrt/holangiografiya-pri-mrt.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все об онкологии
Почему воспаляются лимфоузлы на шее у ребенка

Закрыть