Эндосонография что это такое

Эндоскопическая ультрасонография

эндосонография что это такое

Эндоскопическая ультрасонография –  это сравнительно новый эндоскопический метод  исследования для  определения инвазии (глубины прорастания) опухоли желудочно-кишечного тракта, обнаружения и определения размеров образований поджелудочной железы, диагностика хронических панкреатитов,  патологии желчевыводящих путей. 

Методика сочетает в себе достоинства гибковолоконной эндоскопии и диагностические возможности ультразвукового метода. При проведении исследования ультразвуковой датчик, расположенный на дистальном конце эндоскопа, устанавливается в желудок или двенадцатиперстную кишку.

После удаления воздуха и заполнения полости водой производят сканирование окружающих тканей в радиусе до 12 см.

Использованием очень высоких частот (7,5 и 12 МГц), достигается разрешение менее 1 миллиметра, что делает эндоскопическую ультрасонографию ведущим методом визуализации из всех, имеющихся в настоящее время. 

Показания к проведению эндоскопической ультрасонографии

  • Подслизистые новообразования пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки (фиброма, липома, лейомиома)
  • Рак желудка, пищевода, двенадцатиперстной и толстой кишки
  • Варикозное расширение вен пищевода
  • Деформация пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки
  • Язвенная болезнь желудка, пищевода, двенадцатиперстной и толстой кишки
  • Диагностика объемных образований поджелудочной железы, БДС, внутрипротоковых опухолей, а так же стадии их распространения
  • Выявление регионарных и отдаленных метастазов в лимфоузлах
  • Определение стадии злокачественного процесса и глубины поражения при небольших размерах образования
  • Выявление желчных камней в желчных протоках без применения ЭРХПГ
  • Диагностика выраженности изменений паренхимы и протоков, поджелудочной железы при различных видах хронического панкреатита и его осложнений 

Подготовка к эндоскопической ультрасонографии

Подготовка к эндоскопической ультрасонографии верхних отделов пищеварительного тракта такая же, как при обычном эндоскопическом исследовании. Накануне обследования — лёгкий ужин не позднее 18 часов, в день обследования пить и есть перед процедурой запрещается. 

Эндоскопическая ультрасонография проводится в условиях седации, т. е. кратковременного погружения в медикаментозный сон путем внутривенного введения препаратов под наблюдением опытных анестезиологов.

Источник: https://www.sogaz-clinic.ru/services/diagnosis/endoscopic-ultrasonography/

Эндосонография: особенности выполнения процедуры

эндосонография что это такое

Эндосонография желудка и других отделов ЖКТ – это эндоскопическое УЗИ. В ходе процедуры стенки желудка сканируются при помощи ультразвукового аппарата – эхоэндоскопа. На конце такого инструмента есть не только камера, но и ультразвуковой датчик. Процедура очень эффективная и позволяет обнаружить отклонения в области ЖКТ.

Общие сведения о процедуре

Эндосонография желудка имеет преимущества по сравнению с обычным УЗИ или гастроскопией. Это обусловлено тем, что во время исследования используется комбинированный прибор, который оснащен не только камерой, но и ультразвуковым датчиком. Это обеспечивает глубокое проникновение ультразвука в ткани. При этом разрешающая способность составляет менее 1 мм, что является недоступным для других диагностических методов.

Эхоэндоскоп – прибор для ультразвукового сканирования стенок желудка

Показания к проведению

Эндосонография может делаться в следующих случаях:

  • Подозрение на злокачественные новообразования ЖКТ. Только этот метод позволяет визуализировать все слои стенок пищевода, желудка и толстого кишечника. Более того, такая процедура может проводиться для удаления злокачественной опухоли на ранней стадии ее развития. Исследование позволяет определить точную глубину расположения новообразования, обнаружить изменения в области лимфатических узлов. Если же злокачественный процесс находится на поздних стадиях, эндосонографию проводят для определения эффективности лечения.
  • Новообразования в области ЖКТ, расположенные под слизистой оболочкой. При помощи такого исследования можно обнаружить опухоль, определить ее точные размеры, предположить его структуру. Если же опухоли нет, эндосонография помогает выявить другие патологии, приведшие к сдавлению органа.
  • Болезни поджелудочной железы. Эндосонография поджелудочной железы – это эффективная методика обнаружения новообразований даже небольшого размера – меньше 3 см. Такие опухоли не могут быть идентифицированы при помощи других методов. Также эндосонография позволяет выявить, проникает ли новообразование в сосудистые структуры.
  • Патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей. При помощи методики можно диагностировать полипы, конкременты, воспалительные заболевания и прочие проблемы. Эндосонография дает возможность обследовать терминальные отделы желчного и панкреатического протоков, Фатерова сосочка – эти зоны не могут быть обследованы с помощью других методов, но болезни в их области встречаются достаточно часто.

Таким образом, эндосонография пищевода, желудка и прочих отделов ЖКТ является очень эффективным исследованием. С его помощью можно идентифицировать патологии, диагностика которых невозможна при помощи других методов.

Эндосонография желудка и других отделов ЖКТ – это эндоскопическое УЗИ

Особенности и техника проведения

Особенности проведения эндосонографии зависит от того, какую патологию подозревает врач. Если есть подозрения на заболевания верхних отделов ЖКТ, процедура выполняется как гастроскопия. В случае подозрения на патологии нижних отделов ЖКТ, эндосонографию выполняют как колоноскопию.

Эндосонография с целью диагностики

Перед тем как делается диагностическая эндосонография желудка, пациент должен быть подготовлен к процедуре. Подготовка включает в себя следующие мероприятия:

  • За несколько дней до исследования исключить курение и алкоголь, скорректировать рацион. Исключить орехи, шоколад, жирные продукты.
  • Последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов до выполнения диагностического исследования.
  • Не употреблять никакие лекарственные препараты в день процедуры, так как от этого может быть искажена общая картина.

Обследование желудка выполняется в лежачем положении. Корень языка обрабатывается анестетиком, за счет чего глоточные мышцы расслабляются. Больному в рот вставляют загубник, чтобы предотвратить повреждение зубов используемым инструментом.

Во время исследования не рекомендуется глотать, если в этом нет необходимости. Вся процедура длится до 5 минут. За это время врач осматривает сам желудок и рядом расположенные органы. Если видимость желудка плохая, через особый канал в эхоэндоскопе подается воздух или вода, очищающие орган. Такая процедура является эффективной для заболеваний желудка и пищевода.

Если подозревается патология нижних отделов кишечника, эхоэндоскоп вводится через анальное отверстие. Предварительно обязательно проводится очистительная клизма. На инструмент надевается презерватив, поэтому нет вероятности занесения какой-либо инфекции.

Оперативные и лечебные вмешательства при процедуре

Проводить операции под контролем эндосонографии рекомендуется в Москве. И выбирать для этого только проверенные клиники, где работают опытные специалисты.

Под контролем эхоэндоскопа могут проводиться такие оперативные вмешательства:

  • Тонкоигольная пункция новообразования. Процедура необходима для получения материала, которые в дальнейшем будет отправлен на гистологическое исследование. Это уникальная методика, которая дает возможности избежать операции для биопсии опухоли. А это позволяет не только избежать шрамов, но и экономит время.
  • Дренирование псевдокист поджелудочной железы, желчных и панкреатических протоков.
  • Наложение анастомов.
  • Нейролизис чревного сплетения. Это эффективная процедура, которая позволяет уменьшить выраженность боли у людей с неоперабельными опухолями ЖКТ.

Все операции обязательно проводятся под общим наркозом. Это необходимо не только для того, чтобы пациент не испытывал боли, но и для того, чтобы он не двигался во время оперативного вмешательства. Из-за использования наркоза в течение нескольких часов после операции пациент может испытывать сонливость.

Таким образом, эндосонография – это особая методика, при помощи которой можно не только выполнить диагностику заболеваний ЖКТ, но и провести различные операции.

Если во время эндосонографии проводилась операция, пациент некоторое время должен находиться в условиях стационара

Наблюдение пациента после процедуры

Сразу после диагностической процедуры пациент может быть отправлен домой. Если же проводилась операция во время эндосонографии, может потребоваться некоторое время находиться в условиях стационара. Врач наблюдает за пациентом, дает ему ряд рекомендаций. В случае возникновения каких-либо осложнений больной должен будет незамедлительно обратиться к специалисту.

Возможные осложнения

Эндосонография является безопасной процедурой и в большинстве случаев без проблем переносится пациентами. Однако иногда могут возникнуть различные осложнения. Но это наблюдается крайне редко – примерно один случай из 2000.

К осложнениям после процедуры можно отнести следующие:

  • Перфорация кишечника. Повреждение кишки может случиться из-за несоблюдения врачом всех требований во время процедуры, слишком резких движений. Именно поэтому проводить исследование рекомендуется только у опытных специалистов.
  • Кровотечения. Такое осложнение может произойти в результате тонкоигольной биопсии. Но при соблюдении всех требований процедуры такая проблема наблюдается редко – примерно в 1% всех случаев.
  • Панкреатит. Может развиться в результате вмешательства на поджелудочной железе. Сопровождается выраженными болями. При их возникновении нужно незамедлительно обратиться к врачу. Заболевание требует проведения инфузионной терапии. Обычно патология полностью вылечивается за несколько дней.

Таким образом, хоть и редко, но процедура может привести к развитию опасных осложнений. Главное, вовремя обратиться за врачебной помощью, иначе больной может умереть из-за кровопотери.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению процедуры являются следующие ситуации:

  • Очень тяжелое состояние больного (например, поздние стадии рака). В таком случае существует большая вероятность, что исследование приведет к угнетению сердечной и дыхательной функций.
  • Плохая свертываемость крови. Это может привести к кровотечениям во время операции.
  • Дивертикул пищевода. Мешает прохождению эхоэндоскопа.
  • Деформации двенадцатиперстной кишки.
  • Послеоперационный период после вмешательств на пищеводе и желудке.

В остальных случаях проведение процедуры является возможным. Однако предварительно нужно обязательно сообщить врачу об проводимых ранее операциях, показать специалисту медицинскую карту. Если не учитывать противопоказания, повышается риск послеоперационных осложнений.

Источник: https://oonkologii.ru/endosonografiya-01/

Эндосонография желудка и пищевода: что это такое, как делают, осложнения, плюсы и минусы

эндосонография что это такое

Современные методы диагностики различных заболеваний пищеварительной системы позволяют своевременно установить наличие определенных патологий еще на ранних этапах их развития. Одной из информативных методов исследования органов ЖКТ является эндосонография.

Эндосонографией называют аппаратный способ исследования органов желудочно-кишечного тракта и области средостения.

Процедура осуществляется при помощи эндоскопа с использованием ультразвука. На одном конце аппарата зафиксированы камера и осветительный прибор.

Изображение передается на монитор, что позволяет специалисту изучить состояние стенок слизистой и выявить определенные изменения в режиме реального времени.

Показания

Эндосонография является информативным методом диагностики. Прежде всего, исследование назначается с целью определения наличия новообразований различного характера на стенках желудка, билиарных протоках и поджелудочной железе.

Также метод используется при необходимости осуществления дифференциальной диагностики новообразований неэпителиальной формы или проведения биопсии с последующим цитологическим исследованием.

Эндосонография позволяет определить область распространения патологического процесса, определить наличие кист и провести анализ нарушений кровоснабжения в поврежденном органе.

Как подготовиться

Диагностика, направленная на установление заболеваний органов ЖКТ и области средостения, должна выполняться после предварительной подготовки. Это позволит обеспечить получение максимально точного результата.

Важно за 8 часов до процедуры отказаться от приема пищи. Также нельзя пить любые напитки. Эндосонография должна выполняться только на пустой желудок, что позволяет получить достаточно качественное изображение.

Пациентам следует ознакомиться и со всеми этапами проведения исследования. Это помогает снизить стресс и понимать все манипуляции специалиста.

При назначении эндосонографии не обязательно ставить очистительную клизму или следовать в течение нескольких дней специальной диете.

Как проводится процедура

Техника проведения метода схожа с ФГДС. Пациенту следует лечь на левый бок и немного согнуть ноги в коленях.

Эндоскоп вводят через ротовую полость в просвет пищевода. Установленная на конце аппарата камера позволяет провести осмотр органов области средостения, а также лимфатические узлы.

По ЖКТ его продвигают в полость желудка, позволяя анализировать состояние слизистой, затем достигает селезенку, левый надпочечник и поджелудочную железу. После этого врач проводит осмотр двенадцатиперстной кишки, осуществляет обследование желчных протоков.

Обследование делают после введения легкого наркоза. В некоторых случаях пациенту назначается прием успокоительных препаратов за несколько дней до проведения исследования.

При проведении эндосонографии специалист при необходимости может осуществлять биопсию. Целью исследования является забор образцов тканей новообразований сомнительного происхождения. После процедуры биопат направляют на цитологическое исследование.

Продолжительность эндосонографии зависит от расположения исследуемого органа, цели проведения, необходимости проводить биопсию и может варьироваться от 15 минут до полутора часов.

Больно ли

Обследование внутренних органов, направленное на выявление различных изменений слизистых оболочек, проводится с использованием легкого наркоза, который позволяет погрузить пациента в медикаментозный сон.

Таким образом, эндосонография не болезненна, а дискомфорт возникает после проведения исследования. Через некоторое время он проходит самостоятельно.

Какие заболевания позволяет выявить

Эндосонография назначается с целью определения наличия доброкачественных или злокачественных новообразований на стенках органов ЖКТ или области средостения.

Также процедура используется при необходимости осуществления забора образца тканей опухолей для выявления наличия раковых клеток.

Эндосонография позволяет установить:

  1. Рак желудка, легких, селезенки.
  2. Изменения лимфатических узлов.
  3. Полипоз.
  4. Нарушение кровообращения в органах желудочно-кишечного тракта.
  5. Воспалительные процессы.

Процедура отличается большой информативностью, позволяет провести биопсию, определить наличие даже небольшого размера новообразований.

Расшифровка

Расшифровкой результатов занимается специалист, который проводит исследование. Врач в режиме реального времени проводит анализ изображения.

После исследования он делает заключение, где указывает все выявленные изменения, заболевания и нарушения.

Есть ли осложнения

В результате нарушения технологии проведения обследования или на фоне определенных особенностей организма пациента могут возникать различные осложнения.

Зачастую после процедуры наблюдается развитие инфекционного поражения пищевода или желудка, что приводит к возникновению гастрита. В отдельных случаях отмечается развитие аспирационного поражения бронхов или легких.

Если специалистом была нарушена техника осуществления исследования, отмечается появление внутреннего кровотечения или перфорации желудка.

В органах пищеварительного тракта после процедуры могут возникать различные изменения. Приводящие к развитию таких заболеваний, как гепатиты, панкреатиты. В случаях когда эндосонография осуществлялась при наличии неустановленных противопоказаниях, у пациентов наблюдается нарушение сердечного ритма, повышение показателей АД, развивается инфаркт миокарда.

Подобные осложнения проявляются в редких случаях. Метод исследования отличается достаточно высокой степенью безопасности и небольшим риском возникновения последствий.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Химиотерапия при онкологии что это

Преимущества и недостатки

Эндосонография желудка и других органов ЖКТ относится к новейшим методам диагностики ряда заболеваний.

К преимуществам процедуры относятся:

  1. Информативность. Специалист получает изображение высокого качества, что позволяет точно определить наличие изменений слизистой.
  2. Точность. При выполнении обследования применяется новейшая аппаратура.
  3. Безопасность. Осложнения возникают в редких случаях при несоблюдении техники проведения. Процедура проводится только высококвалифицированными специалистами.
  4. Возможность провести биопсию. Метод диагностики применяется с целью получения образцов тканей опухоли для проведения цитологического исследования.
  5. Безболезненность, так как используется легкий наркоз.

Благодаря эндосонографии специалисту удается получить точные данные, позволяющие правильно выявить заболевание еще на ранних стадиях его развития.

Но процедура имеет и недостатки. В первую очередь отмечают возникновение дискомфорта после исследования. Также возможно развитие определенных последствий.

К недостаткам относятся необходимость проведения подготовки и необходимость применения наркоза. Кроме этого, диагностика подобным методом не может выполняться для определенных групп пациентов.

Эндосонография – современный способ установления ряд патологий ЖКТ и органов средостения, в том числе и новообразований небольшого размера вне зависимости от их характера течения. Пациенту важно правильно подготовиться и выполнять все рекомендации врача. Это позволит специалисту получить максимально точные данные и установить верный диагноз.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/pischevaritelnaya-sistema/endosonografiya/

Как делается эндоУЗИ желудка (эндоскопическое исследование): подготовка, показания, расшифровка

ЭндоУЗИ желудка помогает анализировать состояние стенок пищевода и прилежащих к нему органов. При проведении диагностики используется ультразвуковой датчик, с помощью которого максимально точно исследуется желудок.

Что такое эндоУЗИ

Эндосонография желудка считается совмещенным методом диагностики: используется ультразвуковой датчик, эндоскоп. Устройство применяется как проводник датчика внутрь по пищеварительному тракту к месту назначения.

ЭндоУЗИ делается только в стационаре под наблюдением врача. При соблюдении правил диагностики и подготовки появление ошибки в результатах исключается.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование лучше, чем обыкновенное УЗИ. В ходе процедуры ультразвуковые волны не рассеиваются. Поэтому структуры желудка, поджелудочной железы и пищевода полностью просматриваются.

Показания к проведению процедуры

Показаниями к проведению эндоУЗИ желудка считаются:

  1. Подозрения на наличие злокачественных новообразований в желудке, пищеводе и толстой кишке. Ранняя диагностика в большинстве случаев позволяет выполнить удаление опухолей с помощью эндоскопа. Это возможно благодаря определению изменений в лимфатических узлах.
  2. Выбор тактики лечения. После проведения эндоУЗИ человеку, в зависимости от заболевания и стадии, назначают эндоскопию, лапароскопию или открытую операцию.
  3. Оценка состояния органа после проведения операций, лечения.
  4. Определение степени деформации стенки желудка при наличии признака.
  5. Выяснение причин возникновения болей в области желудка, если другие методы диагностики не дали результатов.

Как подготовиться к исследованию

Правильность выполнения эндоУЗИ желудка, тщательная подготовка позволяют составить точную картину состояния органа. Сначала врач проводит опрос человека, убеждается, что у него нет противопоказаний к проведению ЭУС (эндоскопической ультразвуковой сонографии).

Перед проведением эндоскопического ультразвукового исследования человек сдает анализ мочи, крови для определения острых инфекций, болезней внутренних органов. Обычно такие заболевания протекают бессимптомно.

Этапы подготовки:

  • За неделю до диагностики из рациона питания исключаются продукты, которые способствуют вздутию живота: капуста, мучное, бобовые.
  • За 8 часов до процедуры запрещается есть и пить любую жидкость, так как в процессе эндоУЗИ иногда возникает рвота.
  • В день исследования не курят, чтобы исключить обильное слюноотделение.

Как делается эндоУЗИ желудка

ЭндоУЗИ желудка предполагает ввод зонда через ротовую полость. Иногда диагностику проводят под наркозом или обезболивающим препаратом, чтобы человеку не было больно.

При выявлении новообразований проводится биопсия тканей органа и прилегающих лимфатических узлов.

После эндоУЗИ возможно появление неприятных симптомов: головные боли, тошнота, рвотные позывы и метеоризм. Перечисленные дискомфортные ощущения временны.

Смотрите видео, как проводят эндоУЗИ:



Расшифровка результатов

В нормальном состоянии при проведении эндоскопической ультрасонографии структура желудочных стенок четко различима по эхогенности, способности внутренних органов отражать ультразвуковые волны:

  • тонкая поверхность слизистой гиперэхогенна;
  • повышенная эхогенность подслизистого слоя, он более широкий на экране аппарата;
  • повышенная или средняя эхогенность серозной и наружной адвентициальной оболочки;
  • мышечный слой показывается с маленькой эхогенностью.

Если орган здоровый, толщина его стенок варьируется между 5–6 сантиметрами в пилорическом отделе. Структура тканей при этом не нарушена, отсутствуют раздражения.

Слои тканей желудка имеют определенную толщину на протяжении всей стенки. При развитии интерстициальных опухолей на экране видны округлые темные образования с неравномерной утолщенной стенкой с разной эхогенностью:

  • на эндоУЗИ липома представляется как гиперэхогенная округлая область;
  • опухоль Абрикосова выглядит как гомогенная масса с нечетким контуром;
  • гастроинтерстициальные опухоли показываются в виде темных кругов с пониженной плотностью, бывают с анэхогенными, гиперэхогенными включениями;
  • лейомиома видна как гомогенная зона с четким контуром и пониженной плотностью.

В результатах сонограф указывает размер новообразований, место расположения, эхогенность и слой стенки желудка, из которой они развились. В дополнении расшифровывают состояние региональных лимфатических узлов.

Ультразвуковая эндоскопия показывает наличие язвы желудка при изменениях толщины стенок органа.

В видео смотрите случай диагностики опухоли по эндоУЗИ:



Сколько стоит диагностика

Стоимость эндоУЗИ желудка в 2019 году варьируется между 1500–11000 рублей. Цена зависит от региона и классификации сонографа. Так, в Московской области эндосонография стоит 3000–10000 рублей в среднем. В Санкт-Петербурге цена значительно выше – 4000–11000 рублей.

ЭндоУЗИ желудка считается современной диагностической процедурой, которая при правильном проведении и подготовке дает максимально точные результаты состояния органа.

Проходили ли вы такое исследование? Расскажите об этом в комментариях. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.

Источник: https://uziman.ru/bryushnaya-polost/ehndouzi-zheludka-ehndosonografiya

Эндосонография: как проводится и что показывает?

Эндосонография в состоянии медикаментозного сна на оборудовании экспертного класса Olympus

Эндосонография – диагностическая методика, которая сочетает возможности УЗИ и эндоскопии. Для исследования используют гибкий эндоскоп с видеокамерой и ультразвуковым датчиком. Его можно ввести в пищевод, желудок, двенадцатиперстную, прямую, толстую кишку, в дыхательные пути.

Во время обычного ультразвукового исследования через кожу, когда нужно осмотреть орган, который находится глубоко, страдает четкость изображения. Эндосонография решает эту проблему. При помощи эндоскопа УЗ-датчик подводят максимально близко к исследуемому образованию.

Эндосонографию, как и обычное УЗИ, можно сочетать с допплерографией для оценки кровотока в сосудах. Во время исследования врач может провести тонкоигольную биопсию подозрительного образования.

 Эндосонография имеет огромное значение в онкологии. Она дает возможность установить стадию опухоли до операции. Это помогает хирургу выбрать оптимальную тактику и значительно улучшить результаты лечения.

Для чего проводят эндосонографию пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки?

  • Диагностика рака поджелудочной железы. Метод обладает высокой чувствительностью и позволяет установить диагноз в 90-95% случаев.
  • Диагностика рака пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • Выявление доброкачественных образований верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Выявление, осмотр и биопсия очаговых поражений верхнего отдела ЖКТ.
  • Выявление причины болей в животе, когда при помощи других исследований не удается установить диагноз.
  • Обнаружение патологических образований в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, протоке поджелудочной железы.
  • Биопсия подозрительных образований в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке, соседних органах, лимфатических узлах.
  • Уточнение степени расширения вен пищевода.

Для чего проводят эндосонографию нижних отделов кишечника?

  • Диагностика рака толстой и прямой кишки.
  • Биопсия подозрительных образований в кишечнике, лимфатических узлах.
  • Оценка целостности анального сфинктера.
  • Выявление причин недержания кала.

Для чего проводят эндосонографию органов грудной клетки?

  • Диагностика рака легких и бронхов.
  • Оценка состояния внутригрудных лимфатических узлов.

Эндоскоп с ультразвуковым датчиком вводят в пищевод или в дыхательные пути (в последнем случае исследование называется эндобронхиальным УЗИ).

Как подготовиться к эндосонографии?

Перед исследованием врач выясняет, есть ли у пациента аллергия на лекарства, страдает ли он хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной системы, сахарным диабетом, принимает ли какие-нибудь препараты.

Если планируется тонкоигольная биопсия, потребуется сдать анализы на свертываемость крови.

За несколько часов до исследования нельзя есть и пить. Могут быть назначены очищающие клизмы, слабительные препараты. Более подробные рекомендации даст врач.

Отправляясь на эндосонографию, нужно взять с собой кого-то из близких. Когда пациент покидает клинику, он все еще находится под действием лекарств и нуждается в сопровождении.

Как проводится эндосонография?

Эндосонография верхних отделов желудочно-кишечного тракта напоминает гастроскопию, нижних отделов – сигмоскопию, колоноскопию. Процедура продолжается от 30 до 90 минут. Она занимает больше времени, когда ее дополняют тонкоигольной биопсией.

Обычно эндосонографию проводят в состоянии медикаментозного сна – разновидность легкого наркоза. В этом состоянии пациент во время процедуры практически ничего не чувствует, может ощущать лишь небольшой дискомфорт. В ходе эндосонографии врач следит за артериальным давлением пациента, пульсом, уровнем кислорода в крови.

Примерно через час врач разрешает встать, и, если состояние пациента в порядке, отпускает домой. В этот день нельзя садиться за руль и заниматься работой, требующей концентрации внимания.

Насколько безопасна процедура?

Как и любое эндоскопическое исследование, эндосонография связана с определенными рисками, но они крайне низкие – примерно 1 случай на 2000 исследований.

Нужно обратиться к врачу, если после эндосонографии беспокоят следующие симптомы:

  • сильные боли;
  • тошнота, рвота (особенно с примесью крови);
  • озноб, лихорадка

Список литературы:

  1. Пути повышения эффективности тонкоигольных пункций под контролем эндосонографии: ретроспективный анализ неинформативных заключений морфологических исследований — Бурдюков М.С., Нечипай А.М., Кудрявицкий Е.Е. 2017 / Поволжский онкологический вестник
  2. Эндоскопический трансгастральный нейролизис чревного сплетения: варианты эффекта при хроническом болевом синдроме в верхнем этаже брюшной полости
    Бурдюков М.С., Юричев И.Н., Нечипай А.М.

    2016 / Поволжский онкологический вестник

  3. Тонкоигольная пункция под контролем эндоскопической ультрасонографии и альтернативные способы биопсии
    Бурдюков М. С., Юричев И. Н., Нечипай А. М. 2012 / Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология
  4. Эндобронхиальная ультрасонография средостения и бронхо-легочной системы
    Королев В.Н., Бурдюков М.С., Суровцев И.Ю., Е. А. Сажина, 2016 УДК 616.

    24-006-072 2016 / Поволжский онкологический вестник

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/glossary-a-z/endosonografiya

Эндосонография: как проводится исследование желудка и поджелудочной железы

Эндосонография – новейший диагностический метод исследования патологий пищеварительного тракта, поджелудочной железы, желчных протоков и печени при помощи ультразвукового датчика и эндоскопа. Методика часто и эффективно используется для установления заболеваний желудка, благодаря сочетанию одновременно двух способов исследования – УЗИ и эндоскопии. Процедура проводится по показаниям лечащего врача.

Отличие УЗИ от эндоУЗИ

УЗИ и эндоУЗИ – схожие процедуры, имеющие единый принцип, отличаются способом проведения и результатом диагностики. Эндоскопическое исследование получает точную картину, но вызывает дискомфорт из-за введения трубки в пищевод. УЗИ не вызывает неприятных ощущений, но изображение органов некачественное. Оба исследования проводятся ультразвуком, аппарат при эндосонографии оснащён специальной камерой.

Подготовка к обоим методам исследования одинакова, но при эндоУЗИ необходим приём седативных препаратов, если запланировано хирургическое вмешательство – требуется анестезия. Ультразвуковое исследование назначают для выявления патологий или диагностики органов, как первичный вид обследования. Ультразвуковая эндоскопия актуальна, если прочие методы не дали результата либо исход неочевиден.

УЗИ проводится взрослым и детям; эндоскопический метод исследования ультразвуком рекомендован только взрослым. Детям проводить не советуют, чтобы избежать травмирования пищевода ребёнка.

Подготовка к процедуре

Эндосонографическое исследование – процедура, требующая тщательной подготовки. В первую очередь пациента внимательно осматривает лечащий врач, узнавая о симптомах и хронических заболеваниях.

Назначает общий анализ крови и общий анализ мочи, кровь на биохимию и коагулограмму, чтобы определить уровень свёртываемости крови. Собирает сведения об аллергических реакциях на лекарственные препараты.

Все процедуры необходимы, чтобы исключить противопоказания, о которых пациент может не догадываться.

Врач обязан рассказать пациенту о диагностике и возможных последствиях.

За три дня до процедуры нужно начать очищать желудок, убрать из рациона жирные и тяжёлые блюда. Последний приём пищи – за 8-10 часов до проведения диагностики. Рекомендуется снизить употребление белковой пищи. Молоко и молочные продукты желательно убрать. Исключить из рациона дрожжевую выпечку во избежание раздувания петлёй кишечника скопившимися газами, которые способны помешать обзору поджелудочной железы.

В день проведения обследования запрещено курить, чтобы не спровоцировать повышенное слюноотделение, снижающее точность результатов. Стоит исключить приём лекарственных препаратов, способных поменять окраску содержимого желудка. За час до процедуры пациенту вводят успокоительное средство.

Техника проведения

Техника выполнения диагностики имеет схожие черты с эзофагогастроскопией.

Перед исследованием пациента вводят в медикаментозный сон, если необходимо взять материал на биопсию либо для других лечебных манипуляций. Минимальное время диагностики – 20 мин. Вся продолжительность зависит от цели обследования и сложности задач, которые стоят перед докторами.

Пациент ложится на левый бок, согнув ноги в коленном суставе и прижав к животу. Затем аппарат вводится в пищевод, где просматриваются его стенки на выявление различных патологий. В это время врач выполняет ультрасонографию лимфоузлов пищевода и лёгких.

Впоследствии аппарат проводится дальше, где осматриваются стенки желудка, селезёнка и поджелудочная железа. Далее аппарат опускается в область двенадцатиперстной кишки, где эндоскопист изучает желчные пути, протоки, головку поджелудочной железы.

Поджелудочная железа – сложный орган для обследования. Другие методики просто не могут визуализировать его заболевания. Нормальная поджелудочная железа – однородное образование с ровными контурами и равномерной структурой. Ультразвуковая эндоскопия позволяет рассмотреть патологии, взять материал для исследования, помогая выявлению злокачественного заболевания на ранней стадии и позволяя начать незамедлительное лечение.

Оперативные и лечебные вмешательства при эндосонографии

При оснащении клиники операционным конвексным эндоскопом возможно проведение тонкоигольной пункции образований, имеющих отклонение от нормы. Впоследствии образец отправляют на гистологическое исследование.

Во время проведения исследования возможно пунктировать образования, кистозные изменения и лимфатические узлы, что даёт возможность избежать операции для взятия материала и сохранить время для лечения.

Под контролем ЭУС накладываются анамастозы, проводятся инъекционные методики, лучевая терапия опухолей.

Процедура переносится хорошо у больных, несёт низкий риск развития осложнений.

Диагностика ранней степени рака поджелудочной железы

Злокачественное новообразование поджелудочной железы имеет плохой прогноз. Часто диагностируется на поздней стадии, когда благоприятный исход лечения практически не возможен. До 5 лет после начала лечения доживают не многие пациенты. Многолетний опыт работы с ЭУС дал понять, что выявление рака на ранней стадии при помощи данного исследования – возможно. Более того, данный метод считается самым точным из всех возможных.

Эндосонография в качестве метода диагностики рака желудка

Метод не применим к первичной диагностике злокачественных образований желудка, но достаточно точно определяет стадию развития рака и распространение патологии на соседние органы, лимфатические узлы. До решения о проведении хирургического вмешательства врачи рекомендуют пройти комплексную диагностику, совместив эндосонографию с лапароскопическим ультразвуковым исследованием.

Эндоскопические способы лечения рака на ранней стадии эффективны, но ограничиваются распространением метастазов. Эндосонография точно определяет распространенность злокачественной патологии в подслизистый и мышечный слои.

После проведения процедуры

После того, как процедура окончена, пациента переводят в стационар на пару часов для наблюдения за состоянием.

Врачи рекомендуют пациентам после прохождения эндосонографии обеспечить себе покой в домашней обстановке. Спустя 2 часа можно принимать пищу и жидкость. Если до процедуры был назначен приём успокаивающих средств, врачи рекомендуют избегать самостоятельных поездок на автомобиле и отказаться от работы, требующей концентрации внимания.

Эндосонография и особенности исследования внутренних органов

» Ирригоскопия » Когда назначается эндосонография

15 апреля 2017      Ирригоскопия

Эндосонографией называется диагностическая процедура, которая совмещает в себе возможности эндоскопии и УЗИ. В качестве основного прибора для проведения исследования используется эндоскоп. Представляет собой он гибкую трубку, которая оснащена на конце видеокамерой, а также датчиком ультразвука.

Такая трубка вводится в органы пищеварения и дыхательную систему, тем самым позволяя произвести их диагностику. Процедура представляет собой стандартные методики гастроскопии и колоноскопии. В чем же заключается отличие эндосонографа от гастроскопа или колоноскопа.

В этом поможет разобраться данный материал.

Преимущества эндосонографии

Основным преимуществом эндосонографа является наличие УЗ-датчика, посредством которого удается более детально исследовать подозрительные области. Обычный эндоскоп с камерой имеет существенный недостаток – в ходе исследования теряется качество изображения.

Несмотря на то, что изображение выводится на монитор в увеличенном виде, рассмотреть некоторые участки попросту не удается по причине размытости изображения. Эндосонография решает такую проблему при помощи наличия специального радиально сканирующего УЗ-устройства.

Эндоскоп подводится максимально близко к необходимому для исследования образованию, после чего можно осуществлять исследование, как при УЗИ. Это основное преимущество данного метода по сравнению с гастроскопией. Еще одним преимуществом ультразвукового эндоскопического исследования перед традиционным УЗИ является то, что датчик можно подвести максимально к исследуемому месту. Такое свойство позволяет провести более детальное исследование и выявить наличие патологий.

Для чего нужно проводить эндосонографию органов пищеварения

Ультрасонография позволяет провести исследование желудка, пищевода, а также 12-перстной кишки. Данный метод позволяет выявить новообразования на стенках пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Сюда входят как доброкачественные новообразования, так и злокачественные.

Интересно знать! Ультрасонография позволяет не просто провести диагностику, но еще и определить причины и особенности прорастания новообразований.

Эндосонография пищеварительной системы проводится в следующих случаях:

  1. Для проведения исследования и диагностирования рака поджелудочной железы. Такой метод является высокоэффективным и позволяет поставить точный диагноз в 95% случаев.
  2. Для определения присутствия доброкачественных новообразований желудка и желудочно-кишечного тракта.
  3. Для диагностирования раковых образований желудка, пищевода и 12-перстной кишки.
  4. Для возможности уточнения степени расширения вен.
  5. Для обнаружения патологических формирований желчного пузыря и поджелудочной железы.
  6. Для определения причин появления болевых ощущений в животе.
  7. Для проведения биопсии подозрительных участков желудка, пищевода и соседних органов.
  8. Если пациенту предварительно ставят диагноз билиарный панкреатит, который может проявляться как в острой, так и в хронической форме. Представляет собой персистирующее заболевание поджелудочной железы.

Данная методика диагностического исследования дает возможность своевременно выявить патологию и принять соответствующие меры по ее излечению, предотвращая тем самым развитие серьезных осложнений. Эндосонография назначается в сложных случаях, когда при помощи гастроскопа не удается провести детальное обследование подозрительных участков пищеварительной системы.

Эндосонография нижних отделов кишечника

Процедура эндосонографии выполняется также для нижних отделов кишечника, для чего имеются следующие показания:

  • Выявление основных причин недержания каловых масс.
  • С целью оценивания целостности анального сфинктера.
  • Для проведения диагностики подозрительных участков в кишечнике и лимфоузлах.
  • Для исследования толстой и прямой кишки с целью подтверждения или опровержения наличия раковых опухолей.

По конструкции классический эндоскоп с ультразвуковым очень похожи. Это означает также, что ультразвуковая процедура похожа на эндоскопическую. Пациент не ощутит никаких отличий между технологией проведения этих двух методик.

Эндосонография и органы грудной клетки: зачем проводится исследование

Такое ультразвуковое эндоскопическое исследование позволяет провести диагностику дыхательной системы и выявить наличие отклонений или патологий. Проводится исследование при наличии следующих показаний:

  1. С целью диагностики рака легких и бронхов.
  2. Для оценивания состояния внутригрудных лимфоузлов.

Эндоскоп с УЗ-датчиков вводится как через ротовую полость, так и через дыхательные пути.

Важно знать! Ультрасонография по времени длится дольше, нежели обычная процедура гастроскопического исследования. Если эндоскопию проводят быстро, то эндосонография может длиться более 90 минут, что зависит от показаний к проведению исследования.

Особенности подготовки к исследованию

Накануне проведения исследования врач убеждается путем опроса пациента в том, что у него отсутствует аллергия на лекарственные препараты. Необходимо также убедится в том, что пациент не имеет проблем с сердечно-сосудистой и дыхательной системой, для чего могут быть назначены соответствующие анализы.

Если пациент принимает лекарства, то необходимо об этом предупредить врача. Возможно некоторые лекарственные препараты не позволят провести точную методику исследования. За 6-8 часов до исследования пациенту следует отказаться от приема пищи. Нельзя также и пить, потому если процедура запланирована на утреннее время, то покушать следует еще с вечера. Чтобы еда успела перевариться и желудок был пустым до утра, последний присест следует выполнить до 18 часов. Утром завтракать запрещается.

Эндоскопическая процедура с применением ультразвука предусматривает отказ от употребления алкоголя за 2-3 дня до обследования. Алкоголь раздражает стенки желудка, в результате чего они становятся хрупкими и эластичная трубка может стать причиной их повреждения.

Запрещается также за 2-3 дня употреблять жирную, жареную и острую пищу, что также приводит не к наилучшим последствиям для вашего желудка и пищеварительной системы в целом. Если пациент готов, то эндосонография пройдет быстро и безболезненно.

Единственное, что будет ощущать пациент – это дискомфорт в виде тошноты и рвоты.

Особенности проведения эндосонографии

Процедура исследования проводится как под местной анестезией, так и в состоянии медикаментозного сна. Пациенту обрабатывают полость рта и глотку специальным анестезирующим раствором. Этот раствор препятствует развитию сильных позывов к рвоте, поэтому не редко пациенты ощущают онемение во рту.

Процедура длится дольше, чем гастроскопия или колоноскопия, особенно если при этом в ходе ее проведения используется тонкоигольная биопсия. В случае продолжительного обследования пациенту вводится препарат, посредством которого он засыпает.

Это не анестезия, поэтому сразу после исследования пациент приходит в чувства и может через некоторое время отправляться домой.

Во время медикаментозного сна обязательно присутствует врач-анестезиолог, который следит за тем, чтобы действие анестезии не закончилось преждевременно. Если это происходит, то вводится дополнительная доза снотворного. Медсестра во время процедуры следит за артериальным давлением, а также пульсом и уровнем кислорода. В случае ухудшения этих показателей процедура прекращается.

Важно знать! Эндосонографический метод исследования, как и гастроскопический, является одним из наиболее безопасных. Если процедура проводится во время медикаментозного сна, то пациент не будет ощущать никакого дискомфорта.

После завершения исследования пациент приходит в чувства. Примерно через час врач отпускает пациента домой. Результаты анализов можно получить в тот же день, а дополнительная информация по биопсии будет готова через 1-2 дня. Запрещается пациенту садиться за руль после медикаментозного сна, так как у него будет нарушена концентрация внимания. Рекомендуется приходить на эндосонографию с родственниками или знакомыми.

Последствия процедуры

Безопасность процедуры обусловлена тем, что в ходе исследования вероятность повреждения стенок органов крайне низкая. Прибор состоит из тонкой и эластичной трубки, которая практически не способна повредить стенки желудка, пищевода, 12-перстной кишки, легких и бронхов.

После обследования пациент в течение нескольких дней будет ощущать дискомфорт во рту. Эти ощущения проходят быстро, если при этом не раздражать стенки пищевода и глотки. Для этого из рациона следует исключить горячую, острую и жирную пищу. Нельзя пить водку и прочие спиртные напитки.

Любое физическое воздействие отрицательно сказывается на состоянии исследованных органов, поэтому следует поберечь себя. При развитии таких симптомов, как озноб, лихорадка, поднятие температуры, рвота и тошнота, следует немедленно сообщить к врачу, проводившему исследование.

Такие симптомы не являются нормой, поэтому необходимо выявить причины их появления.

Практика показывает, что процедура ультрасонографии является одним из безопасных диагностических методик обследования внутренних органов. Если правильно подготовиться к процедуре, то вероятность развития осложнений будет составлять 0,1%. Для того чтобы избежать развития осложнений в ходе исследования, врач потребует сдать некоторые анализы, на основании которых можно судить о возможности проведения исследования.

Источник: https://proskopiyu.ru/irrigoskopiya/endosonografiya.html

Эндосонография

Эндосонография желудка позволяет решить ряд имеющихся проблем при использовании УЗИ и эндоскопии по отдельности. Применение чрескожного метода ультразвукового исследования приводит к получению изображения органа достаточно низкого качества, что затрудняет его интерпретацию и постановку точного диагноза. В результате использования эндосонографии источник и детектор ультразвука располагаются в непосредственной близости от исследуемого органа.

Применение эндосонографии

Эндосонография используется как уточняющая методика
Метод диагностики, сочетающий в себе эндоскопическое и ультразвуковое исследование, может использоваться в следующих ситуациях:

  • Выявление опухолевых образований в стенке желудка, поджелудочной железе и билиарных протоках.
  • Возможность проведения дифференциальной диагностики неэпителиальных опухолевых процессов в желудке.
  • Проведение биопсии выявленных подозрительных образований.
  • Оценка распространенности воспалительных процессов в стенке органа.
  • Выявление кистозных образований.
  • Оценка степени нарушений кровотока в кровеносном русле органа и выявление его ишемии и пр.

Использовать эндосонографию необходимо только после консультации у своего лечащего врача.

В каждом конкретном случае лечащий врач решает использовать данную процедуру или отказаться от нее. Важнейший фактор назначения такого метода – отсутствие противопоказаний к его применению. К последним относят:

  • Нарушения сердечного ритма и ишемические повреждения миокарда в острой фазе.
  • Сердечная недостаточность третьей степени тяжести.
  • Подозрения на гемофилию или установленный диагноз.
  • Наличие стриктур или других видов сужения пищевода.
  • Острые тонзиллиты, фарингиты и бронхиты.
  • Повышение внутриглазного давления.
  • Эпилептические и психические заболевания, однако, возможно проведение исследования на фоне наркоза.

При наличии противопоказаний необходимо отказаться от подобного исследования или выбрать его аналоги, разрешенные в подобных ситуациях.

Подготовка к проведению эндосонографии

Существует ряд простых рекомендаций, которые позволят подготовить свой организм к проведению исследования и обеспечить наилучший результат:

  • За 6-8 часов до обследования необходимо отказаться от приема пищи и жидкости. Это позволит опустошить желудок и улучшить качество получаемого изображения.
  • Необходимо ознакомиться с ходом проведения процедуры и обговорить ее со своим лечащим врачом для снижения уровня стресса и понимания дальнейших медицинских манипуляций.

Как правило, использовать специальные методы подготовки (соблюдение диеты, постановка очистительной клизмы и пр.) при исследовании желудка не требуется.

Исследование пищевода, желудка, поджелудочной железы и других органов верхних отделов пищеварительной системы проводится с помощью небольшого эндоскопа с источником ультразвука. Метод напоминает проведение обычной фиброэзофагогастроскопии. Пациенту без использования наркоза вводят через ротовую полость специальный эндоскоп в пищевод и желудок. Иногда лечащий врач может использовать местный анестетик для снижения рвотного рефлекса у ряда больных.

Эндосонография может стать причиной развития ряда осложнений (кровотечение, повреждение стенки желудка), в связи с чем необходимо тщательно контролировать состояние больного во время и после процедуры.

При необходимости врач может провести биопсию
Исследуя стенку желудка, врач может выявить опухолевые и воспалительные образования в ней, обнаружить кистозные полости. В случае необходимости возможно проведение биопсии для последующего уточнения диагноза. Тонкоигольный аспиратор при этом вводят через эндоскоп.

Источник: https://uzibook.ru/skopii/endosonografiya.html

Как проводится эндосонография поджелудочной железы?

Поджелудочная железа выполняет несколько функций в организме, отвечая не только за переваривание пищи, но и за усвоение некоторых ее элементов.

Однако нездоровый образ жизни и безответственное отношение к состоянию собственного организма зачастую приводят к возникновению патологий этого органа, что чревато серьезными проблемами.

Методы обследования поджелудочной железы

Оценить состояние поджелудочной железы по внешним признакам пациента довольно сложно, поэтому врачи используют лабораторные и инструментальные способы диагностики.

К первым относят исследования основных биологических элементов — крови, мочи, кала.

Для оценки применяются общие исследования крови:

  • общий анализ крови;
  • СОЭ;
  • количество лейкоцитов;
  • число палочкоядерных и сегментарных нейтрофилов и другие.

Проводятся исследования мочи, в первую очередь на содержание амилазы и аминокислот, также на сахар и ацетон. Они показывают общие изменения в организме, которые могут быть спровоцированы неполадками в поджелудочной. Так, высокое содержание сахара в моче говорит о нарушении выделения инсулина железой.

В общие анализы входит и копрограмма, в ходе которой определяется содержание крахмала, мышечных волокон, липидов и других компонентов в каловых массах.

Проводятся специфические анализы:

  • исследование крови на содержание: глюкозы, липазы, трипсина и α-амилазы;
  • содержание общего и прямого билирубина;
  • наличие эластазы в каловых массах.

Инструментальные методы не менее распространены, они включают:

  • эндоскопический осмотр железы;
  • эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию;
  • биопсию поджелудочной;
  • эндоультрасонографию;
  • УЗИ;
  • компьютерную томографию.

Такие методы позволяют «увидеть» орган и оценить его состояние, а также выявить причину патологии. Эффективность их достаточно высока, что позволяет применять диагностику при различных отклонения в работе поджелудочной.

о функциях и анатомии поджелудочной железы:

Что такое эндосонография?

Одним из самых востребованных аппаратных методов является эндоскопическое узи поджелудочной железы. Оно основано на использовании эндоскопа, оснащенного датчиком УЗИ. Гибкая трубка вводится в пищеварительный тракт и, продвигаясь по нему, дает информацию о состоянии определенного органа. Как правило, исследованию подвергаются сразу несколько органов, включая желудок, желчный пузырь, поджелудочную.

Особенность процедуры в том, что наличие датчика ультразвука позволяет детально обследовать подозрительные области, значительно улучшая качество изображения на мониторе. Это позволяет обнаружить даже маленькие образования и определить их причину.

В качестве преимуществ эндоУЗИ поджелудочной железы выделяют:

  • возможность максимального приближения к обследуемому органу;
  • возможность детального обследования проблемного участка;
  • выявление возможности проведения эндоскопической резекции слизистой органов пищеварения;
  • устранение проблем, которые могут создаваться газами или жировой тканью;
  • обеспечение контроля тонкоигольной пункции тканей, взятых на гистологическое обследование;
  • возможность рассмотреть состояние близкорасположенных лимфатических узлов.

Показания для процедуры

Метод подобного исследования дорогой и не совсем приятный, так как трубку нужно проглотить, а это доступно не каждому человеку. Некоторые неспособны втолкнуть в себя инородный предмет, поэтому не могут пройти обследование, для них показана процедура под наркозом.

Показания к использованию эндоультрасонографии следующие:

  • тревожные симптомы, проявляющиеся в виде опоясывающей боли в левой и верхней частях живота, тошноту и рвоту;
  • изменение характера стула;
  • подозрение на опухолевые образования;
  • сильная потеря веса;
  • симптомы желтухи;
  • симптом Курвуазье и другие.

Специалисты используют методику в следующих целях:

  • обнаружение опухолевых образований в железе и окружающих органах;
  • обнаружение признаков портальной гипертензии, характеристика варикозных вен пищевода и желудка;
  • диагностирование и определение уровня развития панкреатита в хронической форме и его осложнений;
  • диагностирование и оценка уровня поражения при остром панкреатите;
  • дифференцирование кистозных образований;
  • диагностирование холедохолитиаза;
  • определение и диагностирование неэпителиальных образований в пищеварительной системе;
  • оценка результативности лечения поджелудочной железы и другие.

Направление на эус дает врач терапевт или гастроэнтеролог, также его может дать эндокринолог при подозрении на сбои в работе железы. Эндосонография гораздо точнее стандартных методов исследования и компьютерной диагностики. Ее используют не только для постановки диагноза, но и для определения возможности и объемов будущего хирургического вмешательства. При этом взятые на исследование образцы тканей позволяют точнее оценить уровень нарушений.

от доктора Малышевой:

Как подготовиться?

Подготовка к процедуре занимает от одних до нескольких суток. Она включает сдачу крови на свертываемость. Особенно это важно при использовании биопсии в процессе обследования. Также врач убеждается в том, что у пациента нет аллергии на лекарства, проблем с дыхательной и сердечно-сосудистой системами.

Если больной принимает определенные лекарства, врач должен об этом знать, некоторые медикаменты на время отменяются, когда это допустимо по жизненным показателям. Запрещается прием средств, содержащих активированный уголь, железо и висмут, поскольку они способны окрасить слизистую в черный цвет.

За 2-3 дня до эндосонографии желудка и поджелудочной не рекомендуется употреблять алкоголь, раздражающий стенки пищеварительного тракта и делающий их хрупкими, это может привести к механическим повреждениям оболочек желудка.

Из пищи в это время исключаются:

  • жирные продукты;
  • жареные;
  • острые;
  • копченые;
  • бобовые и другие продукты, вызывающие газообразование.

Последний прием пищи проводится не позднее чем за 8 часов до исследования, в это же время не следует пить. Накануне желательно сделать очистительную клизму. Из-за подобных приготовлений диагностическую процедуру в основном делают по утрам, когда пациент еще не успел поесть.

Курить в день обследования не стоит, поскольку при этом сильно активизируется выделение слюны, что мешает проведению диагностики.

Какие параметры поджелудочной изучает врач на эндосонографии?

При проведении эндосонографии специалист оценивает большое количество признаков, включающих:

  • размер самой железы и ее частей, наличие в них различных образований и их размеры;
  • форму железы, которая может отличаться анатомически или в результате развития заболевания;
  • четкость контуров органа, они могут становиться размытыми в результате развития воспалительных процессов или наличия различных образований;
  • состояние протоков железы;
  • структурные особенности органа: в норме структура ткани должна быть зернистой, при заболеваниях нарушается зернистость, и отражение ультразвука изменяется;
  • эхогенность органа, которая зависит от его структуры и может быть повышенной, что характерно для хронического панкреатита, или пониженной, что наблюдается при остром панкреатите или наличии кистозных образований.

Зачастую патология связана не с самой железой, а с ее протоками, которые изменяют размеры или могут быть «забиты» камнями. Это приводит к развитию желтухи или желчного панкреатита в зависимости от положения камня. Именно поэтому важно вовремя диагностировать наличие камней в железе и периодически отслеживать их положение, а по возможности удалить.

Противопоказания и осложнения

В качестве противопоказаний к эндоскопической ультрасонографии желчного пузыря и поджелудочной железы выделяют:

  • наличие у пациента аллергии на используемые медикаменты;
  • наличие сужений просвета в ЖКТ;
  • наличие воспалительного процесса в пищеварительном тракте;
  • тяжелое состояние пациента;
  • нарушения в шейном отделе позвоночника;
  • нарушение свертываемости крови и наличие кровотечений.

Все эти противопоказания связаны с тем, что аппарат не может быть введен в пищеварительную систему пациента без вреда для его здоровья.

Имеются у процедуры и осложнения, они бывают вызваны как непрофессиональным поведением врача, так и беспокойством пациента, когда он начинает нервничать и совершать резкие движения.

В результате процедуры могут возникнуть такие осложнения, как:

  • кровотечение в результате травмы стенок ЖКТ аппаратом;
  • нарушение целостности полого органа;
  • аллергическая реакция;
  • нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы в виде аритмии или сбоя проводимости;
  • инфицирование внутренних органов и другие.

При грамотно организованном процессе все эти ситуации маловероятны. После диагностики может слегка болеть горло от непривычного положения, немного клонить в сон и ощущаться общая слабость. Эти симптомы проходят в течение суток.

Насторожиться следует в случае, если через несколько часов после процедуры появляется рвота с кровью и черный стул, боли в животе. Это могут быть симптомы повреждения ЖКТ, при которых необходимо срочно обратиться к врачу.

Эндосонография относится к востребованным методам исследования, поскольку дает наиболее точный результат и позволяет выявить причину патологии. Однако, процедура не очень приятная и требует правильной подготовки, в том числе и со стороны проводящего ее специалиста.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/diagnostics/analizy/endosonografiya.html

Как проводится эндосонография?

Эндосонография — это аппаратный высокотехнологичный метод обследования, проводимый с помощью ультразвукового эндоскопа, с целью выявления заболеваний желудка, поджелудочной, пищеводной трубки, печени и желчных протоков, кишечника и органов средостения (легких, сердца и лимфоузлов).

Исследование проводят специальным аппаратом — эндоскопом с прикрепленным ультразвуковым датчиком. Для работы аппарата используется ультразвук высокой частоты (до 20 Гц), что обеспечивает качественность получаемого изображения.

Преимущества эндосонографии

Эндоскопический метод УЗИ позволяет увидеть мелкие образования вплоть до 1 мм. Такая точность недоступна обычным УЗИ, КТ и МРТ. Преимущества данного вида обследования следующие:

  • датчик по просвету полых органов (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки или толстой кишки) можно приблизить к интересующему органу;
  • удается избежать помех, создаваемых газом в кишечнике и жировой тканью, при обследовании поджелудочной железы;
  • возможность оценить распространенность патологического процесса;
  • возможность определить поражение близлежащих лимфоузлов.

Таким образом, опухолевое заболевание эндосонография выявит на самой ранней стадии, а назначенное вовремя лечение может спасти жизнь пациенту.

Эндоскопическая ультрасонография назначается исключительно врачом в соответствии с существующими показаниями для уточнения диагноза и при отсутствии каких-либо противопоказаний. Этот вид диагностики не может проводиться с профилактической целью.

Показания к проведению исследования следующие:

  • выявление опухолевых и патологических образований желудочно-кишечного тракта, степени распространенности процесса и поражения метастазами лимфоузлов;
  • выявление камней в желчных протоках;
  • выявление опухолей в области грудной клетки;
  • определение выраженности расширения вен в желудке или пищеводе, наблюдающихся при циррозе печени, что важно для дальнейшего лечения.

Эндоскопическая ультрасонография, помимо диагностической, может быть и лечебной. С лечебной целью назначается для склерозирования варикозно расширенных вен пищевода, остановки кровотечения, пункции и дренирования кист поджелудочной железы.

Рекомендации перед диагностикой

Перед прохождением ЭндоУЗИ врач обязательно уточняет аллергический анамнез, дает направление на сдачу анализа крови на свертываемость. Особенно это необходимо при пункционной биопсии, чтобы избежать вероятности возникновения кровотечения.

Читать еще

Для чего и как проводится УЗИ кишечника?

За 8 часов до ЭндоУЗИ запрещается пить и есть, а если предстоит обследование толстого кишечника, накануне делается очистительная клизма. Если человек страдает хроническими заболеваниями, которые подразумевают постоянный прием лекарств, то утром в день проведения ЭндоУЗИ разрешается принять необходимые препараты, запив их небольшим количеством воды.

Прием препаратов, содержащих железо, активированного угля и лекарств на основе висмута запрещается, так как они окрашивают слизистые в черный цвет и снижают качество проводимого исследования. О приеме обязательных медикаментозных средств рекомендуется предупредить специалиста, который будет расшифровывать результаты, учитывая данные обстоятельства.

В день диагностирования рекомендуется отказаться от курения, поскольку оно способствует повышенному слюнообразованию, что затрудняет проведение обследования и интерпретации полученных результатов.

Специалист, выполняющий исследование, должен четко знать:

  • показания к проведению исследования;
  • владеть методикой проведения ФГДС;
  • знать основы ультразвука;
  • уметь правильно интерпретировать данные изображения.

Техника проведения исследования

Пациенты, направленные на диагностирование, интересуются, как проводится данный метод. Техника проведения исследования похожа на таковую при проведении ФГДС. Пациент ложится на левый бок со слегка согнутыми в коленях ногах. Врач вводит аппарат в просвет пищевода, осматривает его, а затем через его стенки изучает легкие и лимфоузлы.

Затем аппарат продвигает в полость желудка, осматривает его стенки, селезенку, левый надпочечник и поджелудочную. После осмотру подлежит двенадцатиперстная кишка, через которую обследуются желчные протоки и головка поджелудочной железы.

Эндосонография проводится под легким наркозом или после приема успокаивающих препаратов, при необходимости во время диагностики возможно взятие пункции из образования сомнительного происхождения. Время проведения ультразвуковой эндосонографии занимает от 15 минут до 1,5 часа и зависит от исследуемого органа, наличия определенной патологии и необходимости проведения пункционной биопсии.

Ограничения к проведению и противопоказания

Эндоскопическая ультрасонография имеет ограничения для проведения:

  1. При возникновении сужения просвета желудочно-кишечного тракта вследствие опухолевых заболеваний невозможно провести исследование. Технологические усовершенствования (создание ультратонких датчиков) могут помочь решить эту проблему.
  2. При проведении обследования после хирургического вмешательства на желудочно-кишечном тракте воспалительный процесс мешает четкости изображения.

Читать еще

Ультрасонография

Эндосонография имеет противопоказания к проведению:

  • нестабильность в шейном отделе позвоночника;
  • тяжелое состояние пациента;
  • тяжелые нарушения свертываемости крови, что может спровоцировать кровотечение;
  • сужение или воспаление пищевода.

Осложнения, возникающие после проведения процедуры, встречаются довольно редко, но могут возникать:

  • повреждение и прободение органов;
  • кровотечения;
  • аллергические реакции;
  • нарушения сердечного ритма;
  • инфекционные осложнения в виде пневмонии, воспаления желчных протоков.

Вероятность развития инфекционных осложнений возрастает при проведении пункции и взятии биопсии во время исследования. Для снижения вероятности инфекционных осложнений после эндосонографии назначаются антибиотики.

После проведенного диагностирования может немного побаливать горло, беспокоить общая слабость и сонливость (объясняется наркозом). Поэтому в течение суток не рекомендуется садиться за руль. Если по возвращении домой появляются боли в животе, рвота кровью или черный стул, необходимо срочно обратиться к врачу.

Стоимость проведения исследования зависит от клиники, квалификационной категории специалиста, места расположения клиники (мегаполис, областной центр), необходимости проведения пункционной биопсии, качества пункционной иглы и стоимости последующего изучения материала биоптата. Делается такой вид исследования только по назначению врача. Поэтому стоимость может варьировать в широких пределах.

Таким образом, эндосонография позволяет выявить опухолевые процессы на ранних стадиях и выбрать более щадящие методы оперативного вмешательства (так как видна глубина поражения).

Источник: https://uzi.one/zhkt/kak-provoditsya-endosonografiya.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все об онкологии
Что такое резекция кишечника

Закрыть