Что такое мелкоклеточный рак легких

Мелкоклеточный рак лёгкого: стадии, лечение, прогноз, метастазы и первые симптомы — Сайт о

что такое мелкоклеточный рак легких

Мелкоклеточный рак способен поражать легкие и бронхи. Среди всех возможных форм онкологических процессов этот тип отличается самой скрытой формой протекания. Также он характеризуется ранним процессом метастазирования и крайне неблагоприятным прогнозом.

Что это такое

Мелкоклеточный рак – опухолевое новообразование злокачественной природы, преимущественно появляется в дыхательной системе. Название заболевания обуславливается тем, что структуры клеток маленького размера. Они всего лишь в 2 раза превышают размер эритроцитов.

Рак мелкоклеточного типа встречается редко, если сравнить его с немелкоклеточным раком, который диагностируется в 80% случаев. В большинстве случаев данное заболевание встречается у мужчин после 50 лет. В группу риска также попадают курильщики среди людей любого пола и возраста.

Опухоль почти в каждом случае представляет собой центральный рак. Этот тип отличается быстрым течением и высокой скоростью распространения. Он быстро поражает все ткани легких, запуская процессы метастазирования в органы, которые находятся рядом. При этом по мере прогрессирования метастазы начинают поражать не только соседние органы, но и головной мозг.

Основой данного типа является злокачественное изменение эпителия тканей легкого и нарушения в воздухообмене. Мелкоклеточный рак хуже всего поддается лечению, он заканчивается летальным исходом в 85% случаев.

В каких органах и тканях возникает

Мелкоклеточный рак может образоваться в любой части дыхательного аппарата человека. Новообразования данного типа в большинстве случаев локализуются в бронхах. Они очень агрессивны, так как начинают метастазировать с огромной скоростью.

Еще один тип мелкоклеточного рака – межклеточная карцинома. Это одна из самых редких форм рака, поражающих предстательную железу. Данную форму очень тяжело диагностировать, особенно на ранних этапах ее развития.

Сложность диагностики обуславливается тем, что карцинома данного типа не выделяет необходимый белок-маркер, называемым простатспецифическим антигеном. При других формах рака предстательной железы этот маркер обнаруживается в анализе крови.

В медицинской литературе заявляется о том, что мелкоклеточный рак неоднороден, он представлен различными вариантами. Опухоли могут отличаться по своему размеру, цитогенетическим особенностям, антигенному составу и продукцией маркеров.

Классификация

По международной системе TNM мелкоклеточный рак не отличается от других разновидностей онкологических процессов.  Данный тип классифицируется по стадиям.

Она может быть локализованной, либо распространенной. Основная особенность локализованной стадии – опухоль поражает с одной стороны. При этом прикорневые, надключичные и медиастинальные лимфатические узлы увеличиваются в размерах.

Распространенная форма характеризуется тем, что опухоль распространяется и на другую часть грудины. При этой же форме отмечается быстрое распространение метастазов. Распространенная форма диагностируется гораздо чаще, она встречается в 60% случаев выявления мелкоклеточного рака.

По морфологической классификации также выделяют несколько форм:

  • Овсяноклеточный.
  • Комбинированный овсянолклеточный.
  • Рак, состоящий из клеток промежуточного вида.

Овсяноклеточный тип представляет собой пласты из веретенообразных клеток небольшого размера. Они в 2 раза больше, чем лимфоциты. Также в них имеются ядра круглой или овальной формы. Комбинированный тип отличается тем, что он сочетает в себе особенности плоскоклеточного и овсяноклеточного рака.

Межклеточный рак состоит из клеток наибольшего размера. Они в 3 раза больше, чем лимфоциты. Имеют округлую, продолговатую или полигональную форму. Ядра самих клеток отличаются четкой структурой и границами.

Причины

Основаниями патологического процесса могут выступать следующие причины:

  1. Плохая экологическая обстановка в том районе, где проживает человек.
  2. Воздействие вредоносных радиоактивных ионов. Например, при различных катастрофах техногенного характера.
  3. Воздействие пыли.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Воздействие на организм радона.
  6. Длительное воздействие канцерогенных веществ. К ним относятся никель, хром и мышьяк. Наиболее подвержены люди, работающие на вредном производстве.
  7. Асбестоз легкого.

Первопричиной развития мелкоклеточного рака считается курение. При наличии любых вышеперечисленных факторов, представляющих совокупность, человеку необходимо регулярно проводить диагностическое исследование. В этом случае существует возможность своевременного выявления патологии.

Симптомы

На начальных этапах развития патологического процесса специфическая симптоматика отсутствует. Мелкоклеточный рак зачастую воспринимается за другое заболевание дыхательной системы, так как его проявления часто не имеют яркой клинической картины.

Симптомы начинают отчетливо прослеживаться только на этапе распространения метастазов. При их появлении симптоматика легко прослеживается.

К основным проявлениям мелкоклеточного рака относят:

  1. Болевой синдром в области грудины.
  2. Ухудшение зрительного восприятия.
  3. Кашель. На начальном этапе кашель сухой, по мере прогрессирования начинает носить приступообразный характер, появляются кровавые выделения.
  4. Появление одышки, которая появляется без видимой причины.
  5. Хрипота.
  6. Ощущение слабости и сильного недомогания.

На поздних стадиях добавляются следующие симптомы:

  1. Головная боль интенсивного характера. Чаще всего болевой синдром выражен тянущими и пульсирующими ощущениями. Боль может локализоваться в определенном месте, либо по всей голове, напоминая приступы мигрени.
  2. Болевой синдром в области всей спины. Чаще всего боль распространяется на позвоночник, при этом ощущается боль в костях и суставах. Это обуславливается наличием метастаз в костной ткани.

На последней стадии ко всем симптомам добавляется осиплость голоса, а также аномальная отечность в области лица и шеи, возникающая преимущественно с одной стороны. На этом этапе у пациента возникают сложности с употреблением пищи.

Диагностика

Диагностические меры начинаются с личного осмотра врачом и анализа физиологических данных. После этого производится инструментальная диагностика, проходимая в 3 этапа.

На 1 этапе используются лучевые методики. Эффективно применение КТ легкого, рентгенографический снимок, а также позиторно-эмиссионная томография.

На втором этапе необходимо морфологически подтвердить заболевание. Для этого используют бронхоскопию и плевральную пункцию. Также потребуется биопсия лимфоузлов и таракоспия. Полученный материал в дальнейшем проходит гистологическое исследование.

На третьем этапе выявляются метастазы в органах, которые находятся далеко от очага образования раковой опухоли. Для этого используют сцинтиграфию опорно-двигательного аппарата, МРТ-исследование головного мозга и брюшной полости.

Лечение

Лечение рака мелкоклеточного типа направлено на достижение полной ремиссии, которая подтвердится при помощи биопсии. Результат от терапии становится возможно оценить только спустя 6 недель от его начала, только после этого можно говорить о прогнозе.

Наиболее целесообразным способом является химиотерапия, которая в некоторых случаях может быть дополнена лучевой терапией.  При этом у женщин отмечается наилучшая чувствительность к данному способу.

Проведение химиотерапии возможно только при отсутствии возможных противопоказаний. Если у пациента имеется печеночная или сердечная недостаточность, костномозговой потенциал не находится в границах нормы и результаты анализов неблагоприятны, то проведение химиотерапии для него недопустимо.

Химиотерапия особенно эффективна на начальных этапах, так как в этом случае она может предотвратить процесс метастазирования. Если метастазы уже появились, то химиотерапия способствует продлению жизни пациента.

Комбинированная терапия способна продлить жизнь пациента до 2 лет. Если рак имеет распространенную форму, то количество курсов должно быть увеличено минимум до 4. Если в рядом находящихся органах находятся метастазы, то химиотерапия сопровождается радиотерапией.

Осложнения

Мелкоклеточный рак часто сопровождается различными осложнениями и сопутствующими заболеваниями. Чаще всего встречается воспаление легких, бронхит и легочные кровотечения.

Почти всегда межклеточный рак сопровождается злокачественным поражением лимфатических узлов. Вследствие этого у пациента затрудняется дыхание и увеличивается потоотделение. В некоторых случаях пациенты сталкиваются с кислородной недостаточностью.

Нельзя недооценивать воздействие химиотерапии на весь организм в целом. Курс химиотерапии зачастую сопровождается поражением нервной системы, выпадением волос, сбоями в функционировании ЖКТ и анемией.

Прогноз

Мелкоклеточный рак считается одной из самых агрессивных форм, поэтому прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Продолжительность жизни зависит от того, на каком этапе был диагностирован рак и насколько хорошо организм отвечает на терапию.

Если лечение вовсе отсутствует, то средняя продолжительность жизни составляет 18 недель. Процент выживаемости при ранней диагностике составляет 50%. При проведении химиотерапии существует возможность продлить жизнь пациенту до 6 месяцев. Продление на срок 5 лет встречается только в 10% от всех случаев.

Мелкоклеточный рак отличается высокой скоростью метастазирования, особую роль в его лечении играет своевременная диагностика. При появлении первых симптомов необходимо пройти диагностику. Если лечение подобрано правильно, и пациент соблюдал все рекомендации врача, то это поможет не только продлить жизнь, но и улучшить ее качество.

Источник: https://zlatgb174.ru/dobrokachestvennye/melkokletochnyj-rak-lyogkogo-stadii-lechenie-prognoz-metastazy-i-pervye-simptomy.html

Мелкоклеточный рак (карцинома): симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

что такое мелкоклеточный рак легких

Мелкоклеточный рак способен поражать легкие и бронхи. Среди всех возможных форм онкологических процессов этот тип отличается самой скрытой формой протекания. Также он характеризуется ранним процессом метастазирования и крайне неблагоприятным прогнозом.

Мелкоклеточный рак легких

что такое мелкоклеточный рак легких

Спровоцировать мелкоклеточный рак легкого может воздействие на организм различных канцерогенных факторов, основными из которых являются курение и длительный контакт с асбестом. При этом у пациента появляется кашель, кровохаркание и нарушается общее самочувствие.

Лечение зависит от стадии патологии, если рак со вторичными очагами, то показана паллиативная терапия, что направлена на улучшение качества жизни больного.

В случае локальной формы возможно оперативное вмешательство с полным удалением раковой опухоли и выздоровлением пациента.

4 стадия рака легких характеризуется обширными метастазами и онкопациенты живут не более года.

Причины развития

Мелкоклеточная карцинома легкого возникает в результате воздействия на человека таких факторов:

  • табакокурение;
  • хронические воспалительные заболевания легочной ткани;
  • наследственная предрасположенность;
  • контакт с пылью на производстве;
  • асбестоз;
  • недостаточность иммунной противоопухолевой защиты;
  • ионизирующее облучение.

Возникает рак легкого в результате воздействия одного или нескольких вредных факторов на организм человека. Заболевание чаще развивается у мужчин возрастом старше 50 лет.

Основной провокатор — стаж курильщика: чем он больше, тем вероятность заболеть злокачественным новообразованием легких возрастает.

В результате формируется очаг атипичных клеток, которые очень быстро растут и размножаются, замещая здоровую легочную ткань. Чем примитивнее клеточные элементы, тем злокачественнее протекает рак.

Вернуться

Разновидности

Мелкоклеточный рак классифицируют в зависимости от форм и строения злокачественных клеток.

По морфологическому строению существуют такие виды мелкоклеточного рака легких:

  • овсяноклеточный с преобладанием веретеноподобных клеток;
  • смешанный имеет в своем составе плоскоклеточные и овсяноклеточные элементы;
  • промежуточный — клетки разных форм.

Мелкоклеточная карцинома имеет неблагоприятный прогноз, так как дает ранние и распространенные метастазы. В зависимости от места расположения опухоли можно выделить такие формы новообразования:

  • Центральный рак. Новообразование растет в просвет бронхов и находится за сердцем. Поэтому на рентгенограмме выявить его невозможно. Характерна выраженная симптоматика с болью за грудиной и кровохарканием.
  • Периферический. Образуется в бронхиолах и длительное время протекает бессимптомно, но хорошо виден на рентгене, где определяются:
    • прорастающая форма, что распространяется на расположенные поблизости сосуды и нервы;
    • полостная — с очагом распада в центре.
  • Пневмониеподобный рак. Клиника схожа с воспалением легочной ткани.
  • Атипичная форма. Обусловлена формированием вторичных очагов. Первоначальная опухоль имеет незначительные размеры и провоцирует развитие симптомов. Существуют такие типы новообразования в зависимости от локализации метастазов:
    • костная, которая поражает позвоночник и таз;
    • мозговая с клиникой инсульта;
    • печеночная, что связана с поражением печени и нарушением оттока желчи.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как легче перенести химиотерапию

Вернуться

Основные симптомы

Проявление таких симптомов, как длительный кашель и кровохарканье, указывают на развитие онкологии легких.

Мелкоклеточная форма рака легкого провоцирует развитие у пациента таких характерных клинических признаков:

  • длительный кашель;
  • кровохаркание;
  • нарушение аппетита;
  • давление в груди;
  • одышка;
  • изменение голоса.

Нарастание симптоматики происходит со временем. Вначале заболевание протекает без проявлений. После формирования метастазов возможно появление болей в костях, желтушности кожи и неврологических проявлений, что связаны со вторичными очагами в различных органах. Чаще всего метастазы поражают печень, кости позвоночника и головной мозг.

Вернуться

Стадии заболевания

Существуют такие этапы развития мелкоклеточного рака легких:

Стадия Характеристика
1 Незначительные размеры новообразования
2 Блокировка просвета бронха и как результат ателектаз или спадение легочной ткани
3 Поражение регионарных лимфатических узлов и соседних органов
4 Появление отдаленных метастазов

Вернуться

Методы диагностики

Диагностирование заболевания включает в себя процедуру по забору жидкости из плевральной полости — плевроцентез.

Для обнаружения мелкоклеточного рака показаны методы визуализации, такие как рентген и МРТ. Также проводится плевроцентез, который представляет собой забор жидкости из плевральной полости.

Необходимо сделать анализ мокроты, в котором могут обнаруживаться атипичные клетки. Важно сделать общий и биохимический анализ крови. Биопсия легких или взятие участка тканей проводится при помощи бронхоскопии, открытого или плеврального прокола.

После этого выполняется гистологический и цитологический анализ образца с характеристикой атипичных клеток.

Мелкоклеточная форма является наиболее злокачественной среди всех типов ракового поражения легких.

Вернуться

Лечение патологии

Терапия при раке легкого зависит от того, на какой стадии был обнаружен процесс. При ограниченном новообразовании основным методом является операция с удалением доли, сегмента или одного легкого. Однако рак легких чаще всего определяется, как неоперабельный из-за агрессивного характера роста новообразования. Терапия мелкоклеточного рака заключается в проведении полихимиотерапии с использованием платиноидов.

После метастазирования в отдаленные органы рекомендуется принимать сочетание нескольких средств. Наиболее распространенными среди них являются «Этопозид», «Цисплатин» и «Карбоплатин». Еще используется дистанционная лучевая терапия, что локализуется регионарно. Облучение является методом паллиативной терапии, помогающим продлить жизнь пациента.

Также важно проводит поддерживающую терапию с использованием обезболивающих и противорвотных средств.

Вернуться

Прогноз для жизни

Лечение мелкоклеточного рака легких эффективно только на начальных этапах развития опухоли. При обнаружении ограниченной формы новообразования пятилетняя выживаемость составляет всего 30%. В случае формирования вторичных очагов продолжительность жизни пациента составляет не более года, в среднем 10 месяцев. Рецидив рака является неблагоприятным прогностическим критерием и не поддается лечению.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/tipy/esche/melkokletochnyy-rak-legkogo.html

Чем опасен мелкоклеточный рак легкого: причины его развития и особенности лечения, прогнозы врачей

Мелкоклеточный рак — злокачественная опухоль, которая имеет наиболее агрессивный характер течения и распространенное метастазирование. На долю этой формы, приходится порядка 20—25 % от всех типов рака легких.

Многими научными специалистами расценивается данный вид опухоли, как системная болезнь, на ранних стадиях которой, почти всегда имеются метастазы в регионарных лимфатических узлах. Мужчины, болеют этим видом опухоли наиболее чаще, но процент заболевших женщин существенно растет.

Практически все пациенты носят достаточно тяжелую форму рака, связано это с быстрым ростом опухоли и широким метастазированием.

Причины развития мелкоклеточного рака легких

В природе, существует масса причин развития злокачественного новообразования в легких, но есть основные, с которыми мы сталкиваемся практически каждый день:

  • табакокурение;
  • воздействие радона;
  • асбестоз легких;
  • вирусное поражение;
  • пылевое воздействие.

Симптомы мелкоклеточного рака легких:

  • кашель длительного характера, либо вновь появившийся кашель с изменениями обычного для пациента;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря в весе;
  • общее недомогание, усталость;
  • одышка, боли в области грудной клетки и легких;
  • изменение голоса, хрипота (дисфония);
  • боли в позвоночнике с костях (происходит при метастазах в кости);
  • приступы эпилепсии;
  • рак легких, 4 стадия — происходит нарушение речи и появляются сильные головные боли.

 Степени мелкоклеточного рака легких

  • 1 стадия — размер опухоли в диаметре до 3 см., опухоль поразила одно легкое. Метастазирования нет.
  • 2 стадия – размер опухоли в легком составляет от 3 до 6 см., блокирует бронх и прорастает в плевру, вызывает ателектаз;
  • 3 стадия — опухоль стремительно переходит в соседние органы, ее размер увеличился от 6 до 7 см., происходит ателектаз всего легкого. Метастазы в соседних лимфатических узлах.
  • 4 стадия мелкоклеточного рака легкого характеризуется распространением злокачественных клеток в отдаленные органы человеческого организма и вызывает такие симптомы как:
  1. головные боли;
  2. охриплость либо вообще потерю голоса;
  3. общее недомогание;
  4. потерю аппетита и резкое снижение в весе;
  5. боли в спине и пр.

Несмотря на все клинические осмотры, сбор анамнеза и прослушивание легких, также необходима качественная диагностика заболевания, которая проводится с помощью таких методов как:

  • сцинтиграфия скелета;
  • рентгенография грудной клетки;
  • развернутый, клинический анализ крови;
  • компьютерная томография (КТ);
  • анализы функционирования печени;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
  • анализ мокроты (цитологическое исследование с целью обнаружения раковых клеток);
  • плевроцентез (забор жидкости из полости грудной клетки вокруг легких);
  • биопсия – наиболее частый метод диагностирования злокачественного новообразования. Проводится в виде изъятия частицы фрагмента пораженной ткани для дальнейшего исследования его под микроскопом.

Проводить биопсию возможно несколькими способами:

  • бронхоскопия в сочетании с биопсией;
  • пункционная биопсия проводится с помощью КТ;
  • эндоскопическое ультразвуковое исследование с биопсией;
  • медиастиноскопия в сочетании с биопсией;
  • открытая биопсия легких;
  • плевральная биопсия;
  •  видеоторакоскопия.

Лечение мелкоклеточного рака легких

Наиболее важное место в лечении мелкоклеточного рака легкого занимает химиотерапия. При отсутствии соответствующего лечения рака легких пациент умирает через 5-18 недель после установления диагноза.

Увеличить показатель смертности до 45 – 70 недель, помогает полихимиотерапия.

Используют ее, как в качестве самостоятельного метода терапии, так и в сочетании с хирургическим вмешательством либо лучевой терапией.

Целью данного лечения, является полная ремиссия, которую обязательно необходимо подтвердить бронхоскопическими методами, биопсией и бронхоальвеолярным лаважем. Как правило, эффективность лечения оценивают через 6-12 недель, после начала терапии, так же, по этим результатам, можно оценивать вероятность излечения и продолжительность жизни больного.

Наиболее благоприятный прогноз у тех пациентов, которые достигли полной ремиссии. К этой группе относятся все больные, продолжительность жизни которых превышает 3 года. Если же опухоль уменьшилась на 50%, при этом нет метастазирования, возможно, говорить о частичной ремиссии. Продолжительность жизни соответственно меньше, нежели в первой группе.

При опухоли, не поддающейся лечению и активном прогрессировании прогноз неблагоприятный.

После определения стадии заболевания рака легких, необходимо оценить состояние здоровья пациента, с точки зрения: способен ли он перенести индукционную химиотерапию в составе с комбинированным лечением.

Проводят ее, при отсутствии ранее химиотерапии и лучевой терапии, также при сохранении пациентом работоспособности, нет тяжелых сопутствующих заболеваний, сердечной, печеночной недостаточности, сохранена функция костного мозга РаО2 при дыхании атмосферным воздухом превышает 50 мм рт. ст. и нет гиперкапнии.

Но, также стоит отметить, что летальность от индукционной химиотерапии присутствует и достигает 5%, что сопоставимо с летальность при радикальном хирургическом лечении.

Если же состояние здоровья больного не отвечает указанным нормам и критериям, для во избежания осложнений и тяжелых побочных эффектов дозу противоопухолевых средств снижают. Проводить индукционную химиотерапию должен врач онколог. Особое внимание требуется пациент в первые 4 месяца. Также в процессе лечения возможны инфекционные, геморрагические и другие тяжелые осложнения.

Локализованная форма мелкоклеточного рака легких и ее лечение

Статистика лечения мелкоклеточного рака легких имеет неплохие показатели:

  • эффективность лечения 65-90%;
  • регресс опухоли наблюдается в 45-75% случаев;
  • медиана выживаемости достигает 18-24 месяцев;
  • 2-летняя выживаемость составляет 40-50%;
  • 5-летняя выживаемость –10% и достигает 25 % для больных начавших лечение в хорошев общем состоянии здоровья.

Основополагающим в лечении локализованной формы мелкоклеточного рака легких является химиотерапия (2-4 курса) в комплексе с лучевой терапией в суммарной очаговой дозе 30-45 Гр.

Правильным считается начало лучевой терапии на фоне химиотерапии во время либо после проведения 1-2 курсов.

При наблюдении ремиссии, целесообразным является проведение облучения головного мозга в суммарной дозе 30Гр, так как мелкоклеточный рак легких характеризуется быстрым и агрессивным метастазированием в головной мозг.

Лечение распространенной формы мелкоклеточного рака легких

При распространенной форме мелкоклеточного рака легких лечение показано комбинированное, при этом облучение целесообразно проводить при наличии специальных показателей:

  • наличие метастазирования в костях;
  • метастаз, головном мозгу;
  • метастазирования в надпочечниках;
  • метастазирование в лимфатических узлах, средостения с синдромом сдавливания верхней полой вены.

После проведения статистического исследования выявлена эффективность химиотерапии и составляет она около 70%, при этом в 20% случаев достигается полная ремиссия, которая дает показатели выживаемости близкие к больным с локализованной формой.

Ограниченная стадия

На этой стадии опухоль расположена в пределах одного лёгкого, возможно также вовлечение близлежащих лимфатических узлов.

Применяемые методы лечения:

  • комбинированный: химио+лучевая терапия с последующим профилактическим краниальным облучением (ПКО) при ремиссии;
  • химиотерапия с либо без ПКО, для пациентов, у которых имеются ухудшения дыхательной функции;
  • хирургическая резекция с адъювантной терапией для пациентов с 1 стадией;
  • комбинированное применение химиотерапии и торакальной лучевой терапии – стандартный подход для пациентов с ограниченной стадией, мелкоклеточного РЛ.

По статистике клинических исследований, комбинированное лечение в сравнении с химиотерапией без лучевой терапии увеличивает 3 летний прогноз выживаемости на 5%. Используемые препараты: платин и этопозид. Прогностические показатели по продолжительности жизни – 20-26 месяцев и прогноз 2 летней выживаемости 50%.

Неэффективные способы увеличить прогноз:

  • увеличение дозы препаратов;
  • действие дополнительными типами химиотерапевтических препаратов.

Продолжительность курса химиотерапии не определена, но, тем не менее, длительность курса не должна превышать 6 месяцев.

Вопрос о лучевой терапии: многие исследования свидетельствуют о ее преимуществах в период 1-2 цикла химиотерапии. Продолжительность курса лучевой терапии не должна превышать 30-40 дней.

Возможно применение стандартных курсов облучения:

  • 1 раз в день на протяжении 5 недель;
  • от 2 и более раз в день на протяжении 3 недель.

Гиперфракцированная торакальная лучевая терапия считается предпочтительной и способствует лучшему прогнозу.

Значительно хуже переносят лечение пациенты более старшего возраста (65-70 лет), прогноз лечения значительно хуже, так как достаточно плохо реагируют на радиохимиотерапию, что в свою очередь проявляется в малой эффективности и больших осложнениях. В настоящее время оптимальный терапевтический подход к пожилым пациентам с мелкоклеточным раком не выработан.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Боль что это такое

Пациенты достигшие ремиссии опухолевого процесса, являются кандидатами для прохождения профилактического краниального облучения (ПКО).

Результаты исследований говорят о значительном снижении риска возникновения метастаз в головном мозге, который без применения ПКО составляет 60%. ПКО позволяет улучшить прогноз 3-летней выживаемости с 15% до 21%.

Зачастую, у пациентов, переживших, немелкоклеточный рак легких наблюдаются нарушения в нейрофизиологической функции, однако эти нарушения не связаны с прохождением ПКО.

Обширная стадия

Распространение опухоли происходит за пределы легкого, в котором она изначально появилась.

Стандартные методы терапии:

  • комбинированная химиотерапия с, либо без профилактического краниального облучения;
  • Этопозид + Цисплатин или Этопозид + Карбоплатин – наиболее распространенный подход с доказанной эффективностью. Остальные подходы пока не показали существенного преимущества;
  • Циклофосфамид + Доксорубицин + Этопозид;
  • Ифосфамид + Цисплатин + Этопозид;
  • Цисплатин + Иринотекан;
  • Циклофосфамид + Доксорубицин + Этопозид + Винкристин;
  • Циклофосфамид + Этопозид + Винкристин.

Облучение проводится при отрицательных ответах на химиотерапию, особенно при метастазах в головном и спинном мозге или костях.

Достаточно положительный ответ 10-20% ремиссии, дает Цистплатин и Этопозид. Клинические исследования говорят о преимуществе комбинированной химиотерапии, в состав которой входит платин.

Но, несмотря на это, Цисплатин часто сопровождается выраженными побочными эффектами, которые могут привести к серьезным последствиям у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Карбоплатин является менее токсичным в сравнении с цисплатином.

Комбинированная радиохимиотерапия не улучшает прогноз в сравнении с химиотерапией, однако торакальное облучение целесообразно для паллиативной терапии удаленных метастаз.

Пациенты, диагностируемые с обширной стадией имеют ухудшенное состояние здоровья, которое осложняет проведение агрессивной терапии. Проведенные клинические исследования не выявили улучшения прогноза выживаемости при снижении доз препаратов или при переходе на монотерапию, но, тем не менее, интенсивность в этом случае следует рассчитывать из индивидуальной оценки состояния здоровья больного.

Источник: https://Zetlex.ru/diagnostika/chem-opasen-melkokletochnyj-rak-legkogo.html

Мелкоклеточный рак легкого: редкая форма патологии

Мелкоклеточному раку легких (МРЛ) неслучайно выделено особое место среди других злокачественных новообразований этого органа. Дело в том, что такая форма отличается гораздо более быстрым и агрессивным течением. Опухоль растет и метастазирует очень быстро, гораздо быстрее других форм онкологии.

Симптомы такой агрессивной опухоли сходны с симптомами других форм онкологии. Более подробно о симптомах вы можете прочитать по ссылке.

Сейчас все больше подтверждений находит такое мнение, что даже на ранних стадиях мелкоклеточного рака легких в лимфоузлах появляются метастазы. Они очень быстро поражают почти в 100% случаев внутригрудные лимфатические узлы,  в 45% случаев — печень и надпочечники и в 45% — метастазируют в кости.

Как показывает практика, если после лечения МРЛ произошел рецидив заболевания, то в подавляющем большинстве случаев после этого достигнуть сколько-нибудь выраженного положительного эффекта в терапии не получается.

В большинстве случаев, таких онкобольных не берут на лечение. Лечение зависит от ответа на первую линию терапии, от времени, прошедшего с окончания первой линии до рецидива и от того, где именно выявлен рецидив (где находятся метастазы).

Прогноз, как я уже говорил при рецидиве МРЛ – неблагоприятен, зачастую от рецидива МРЛ до смерти проходит порядке 3 месяцев.

Симптомы рака лёгкого

  • Кашель;
  • Одышка;
  • Шумное дыхание;
  • Деформация пальцев «барабанные палочки»;
  • Дерматит;
  • Кровохарканье;
  • Похудание;
  • Симптомы общей интоксикации;
  • Температура;
  • В 4-ой стадии — обструктивная пневмония, появляются вторичные признаки со стороны поражённых органов: боли в костях, головные боли, путаное сознание.

Признаки патологии могут отличаться в зависимости от нахождения первоначального новообразования.

Мелкоклеточный рак чаще бывает центральным, реже — периферийным. Причём первичная опухоль рентгенографически выявляется крайне редко.

Дистанционная лучевая терапия

Лучевая терапия представлена в виде ДЛТ (дистанционной лучевой терапии). Если ДЛТ идет как вспомогательный метод терапии, то облучаются зоны регионального метастазирования.

Если ДЛТ является единственным методом терапии из-за отказа пациента от химиотерапии и оперативного вмешательства, или из-за невозможности провести химиотерапию, то ДЛТ может выступать в качестве единственного вида лечения.

Кроме того, ДЛТ может использоваться в качестве паллиативной (поддерживающей) терапии, чтобы уменьшить боли при метастазах в кости, или при метастазах в головной мозг.

Стадии МРЛ

  1. Новообразование размером менее 3 см (измеряется в направлении максимальной вытянутости), располагается в одном сегменте.
  2. Менее 6 см, не выходящая за пределы одного сегмента лёгкого (бронха), единичные метастазы в близлежащих лимфоузлах
  3. Более 6 см, затрагивает ближние доли лёгкого, соседний бронх, или выходом в главный бронх. Метастазы распространяются на дальние лимфоузлы.
  4. Раковая неоплазияможет выйти за пределы лёгкого, с произрастанием в соседние органы, множественное отдалённое метастазирование.

Международная классификация TNM

Где Т- показатель состояния первичной опухоли, N – регионарных лимфоузлов, М – отдалённого метастазирования

Tx – данные недостаточны для оценки состояния опухоли, либо она не выявлена,

T0 – опухоль не определяется,

TIS – неинвазивный рак

и от T1 до T4 – стадии роста опухоли от: менее 3 см, до величины, когда размеры не имеет значения; и стадии расположения: от локального в одной доле, до захвата лёгочной артерии, средостенья, сердце, карины, т.е. до произрастания в соседние органы.

Nх – данные недостаточны для оценивания их состояния,

N0 – метастазическое поражение не выявлено,

N1 – N3 — характеризуют степень поражения: от ближних лимфоузлов, до расположенных на стороне, противоположной опухоли.

Mх – недостаточно данных для определения отдалённых метастазов,

M0 – отдалённых метастазов не обнаружено,

M1 – M3 – динамика: от присутствия признаков единичного метастазирования, до выхода за пределы грудной полости.

Более 2/3 пациентов ставится III-IV стадия, поэтому МРЛ продолжают рассматривать по критериям двух значимых категорий: локализованный или распространённый.

При мелкоклеточном раке легкого принята более простая классификация, так как большинству больных с самого начала проводят химиотерапию независимо от степени распространенности опухолевого процесса. Группа по лечению рака легкого при Управлении по делам ветеранов предложила выделять в течении мелкоклеточного рака легкого две стадии.

  • Ранняя стадия (локализованная форма) — опухоль ограничена одной половиной грудной клетки и регионарными лимфатическими узлами и поддается лучевой терапии при рациональном подборе полей и объема облучения.
  • Поздняя стадия (генерализованная форма) — опухоль выходит за указанные границы.

В этих двух больших группах больных можно выделить отдельные подгруппы с учетом одного или нескольких прогностических факторов, перечисленных ниже:

  • функциональная активность;
  • пол (прогноз у женщин более благоприятный);
  • активность щелочной фосфатазы;
  • содержание натрия в сыворотке крови (гипонатриемия указывает на неблагоприятный прогноз).

Мелкоклеточный рак легких — продолжительность жизни

Многие, узнав о таком тяжелом диагнозе, как МРЛ конечно же интересуются вопросом о продолжительности жизни. К сожалению, более 2/3 онкобольных, впервые обратившихся по поводу МРЛ, уже имеют признаки метастазирования.

Мелкоклеточный рак легкого 4 стадия прогноз весьма неблагоприятный. До 10% имеют метастазы в головной мозг. Продолжительность жизни в такой ситуации, к сожалению, у подавляющего большинства пациентов не превышает 9-12 месяцев.

Мелкоклеточный рак легкого 3 стадия — прогноз также неблагоприятный.             

Если МРЛ находится на 1-2 стадии, и была произведена резекция легкого с последующей ПХТ, то 5-летняя выживаемость составляет порядка 30%.

Если же говорить о прогнозах вообще, то по статистике благоприятными прогностическими факторами при МРЛ являются женских пол и хорошее состояние на момент обращение (хорошее самочувствие, достаточный вес, минимум сопутствующих заболеваний).

По имеющейся медицинской статистики отказ от курения также является благоприятным прогностическим фактором.

Сколько живут с МРЛ

Длительность жизни напрямую зависит от стадии заболевания, вашего общего состояния здоровья и применяемых методов лечения. По некоторым данным, у женщин чувствительность к лечению лучше.

Скоротечное заболевание может дать вам от 8 до 16 недель, в случае нечувствительности к терапии или отказа от неё.

Употребляемые методы лечения далеки от совершенства, но оно увеличивает ваши шансы.

В случае комбинированного лечения в I и II стадии вероятность 5-ти летней выживаемости (после пяти лет говорится о полной ремиссии) составляет 40%.

На более серьёзных стадиях — продолжительность жизни при комбинированной терапии увеличивается в среднем на 2 года.

У пациентов с локализованной опухолью (т.е. не ранняя стадия, но без далёкого метастазирования) с использованием комплексной терапии 2-х летняя выживаемость — 65-75%, 5-ти летняя выживаемость возможна в 5-10%, при хорошем состоянии здоровья — до 25%.

В случае распространённого МРЛ — 4 стадии, выживаемость до года. Прогноз же полного излечения в таком случае: случаи без рецидивов крайне редки.

Послесловие

Кто-то будет искать причины рака, не понимая, за что ему это.

Легче переносят болезнь люди верующие, воспринимая её как кару или испытание. Возможно, от этого им легче, и пусть это принесёт успокоение и силу духа в борьбе за жизнь.

Позитивный настрой необходим для благоприятного исхода лечения. Только как найти в себе силы противостоять боли и остаться собой. Невозможно дать верный совет человеку, услышавшему страшный диагноз, как и понять его. Хорошо, если вам окажут помощь родные и близкие люди.

Самое важное — найти веру в свои силы, захотеть идти дальше в своё будущее и поверить врачам. Дайте себе шанс.

Выводы

  • При выявлении МРЛ следует незамедлительно начинать терапию, так как любая оттяжка в дальнейшем достоверно приведет к ухудшению ситуации. Это обусловлено высокой агрессивностью течения этого заболевания.
  • В связи с тем, что МРЛ – лидер по заболеваемости и смертности среди мужчин и входит в пятерку таковых же у женщин, необходимо тем лицам, кто курит незамедлительно бросать эту дурную привычку. Курение является самым сильным канцерогенным фактором, провоцирующим это заболевание.
  • Людям, у которых выявлен МРЛ, несмотря на плохие прогнозы, не стоит отказываться от лечения, так как в медицине постоянно исследуются как новые лекарства, так и новые свойства у уже практикуемых препаратов. Это позволяет надеяться, что в ближайшем будущем цифры по выживаемости МРЛ улучшатся.
  • И последнее. Если у вас есть финансовая возможность, то при обнаружении у себя МРЛ, изучите возможности (пусть даже платные) применения методов  стереотоксической терапии и таргетных препаратов. Это может существенно улучшить ваш прогноз.

Источник: https://aeslandm.ru/melkokletochnyy-luchevaya-terapiya/

Мелкоклеточный вид рака легких

» Список болезней » Рак

Название этого вида распространенной патологии согласно гистологической классификации объясняется мелким размером клеток, которые крупнее кровяной клетки всего в два раза. Но, несмотря на часть названия «мелко», проблемы у пациентов при этом виде заболевания возникают очень даже глубокие. Прогноз мелкоклеточного рака легких (МРЛ) напрямую зависит от методов лечения опухоли в легких, от того, когда был поставлен диагноз и какая стадия развития обнаружена, и в общем, неутешительный.

Это злокачественное образование отличается своим агрессивным течением – быстро распространяется, образовывает метастазы на других крупных органах, отдаленных от очага.

Причинами МРЛ могут стать:

  • Зависимость от никотина;
  • Наследственность пациента;
  • Неблагоприятная экология окружающей среды;
  • Перенесенные тяжелые заболевания легких (туберкулез).
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое рак печени

:

Симптомы мелкоклеточного рака легких

На ранних этапах мелкоклеточный рак не дает больному знать о себе, и симптомы практически не наблюдаются. Но как только в легких начинает формироваться опухоль, клинические проявления становятся заметными. Обычно подозрений на рак они не вызывают, так как очень похожи на признаки других заболеваний дыхательных органов.

Самыми распространенными симптомами МРЛ можно назвать:

  • Боли в области грудной клетки;
  • Сухой кашель на начальных стадиях и кашель с кровью на поздних;
  • Сиплое дыхание, хрипота при разговоре.

В тех случаях, когда при МРЛ метастазы начали свое развитие на органах к клиническим проявлениям еще добавляются:

  • Головные боли;
  • Боли в спине;
  • Затруднения при проглатывании пищи;
  • Хрипота в голосе и др.

Чтобы сделать качественную диагностику МРЛ на начальных этапах, необходима томография легких и сканирование костных тканей.

Наиболее эффектным способом лечения больных МРЛ является химиотерапия, выступающая в качестве самостоятельного метода или в сочетании с лучевой терапией или хирургической операцией на легких. Кроме этого, возможно применять отдельно:

  • Хирургическое удаление раковой опухоли, которое успешно проводится на ранних стадиях;
  • Лучевую терапию, когда применить оперативное удаление части пораженного органа невозможно.

Химиотерапия при мелкоклеточном раке легкого на ранних стадиях дает очень хорошие результаты. Суть ее заключается в воздействии определенных медицинских препаратов на раковые клетки. Препараты убивают клетки, задерживают их рост и распространение в организме.

Продолжительность жизни при мелкоклеточном раке легких

Из всех онкологических заболеваний, МРЛ выделяется агрессивным течением и ускоренным ростом метастазов. Если не начать лечение на ранних стадиях, то выживаемость больных практически сводится к нулю, т.е. не более 2-3 месяцев. Вовремя начатое лечение может только продлить жизнь в несколько раз с помощью химиотерапии или лучевой терапии.

Нужно отметить, что данное заболевание чаще поражает мужчин.

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_legkih_melkokletochnii.php

Мелкоклеточный рак легкого: обзор редкого заболевания

Рак – злокачественное новообразование, уничтожающее здоровые клетки организма в результате мутации. По данным международного агентства по изучению рака, самая распространённая его локация – лёгкие.

По своей морфологии рак лёгкого подразделяется на немелкоклеточный (в том числе аденокарцинома, плоскоклеточный, крупноклеточный, смешанный) — порядка 80-85% от всей заболеваемости, и мелкоклеточный – 15-20%. В настоящее время существует теория развития мелкоклеточного рака легкого в результате перерождения клеток эпителиальной выстилки бронхов.

Мелкоклеточный рак лёгкого – наиболее агрессивный, характеризуется ранним метастазированием, скрытым течением и самыми неблагоприятными прогнозами, даже в случае лечения. Мелкоклеточный рак лёгких — самый трудноизлечимый, в 85% случаях заканчивается летально.

Ранние стадии протекают бессимптомно и чаще определяются случайно при профилактических осмотрах или обращении в поликлинику с другими проблемами.

Симптомы могут указать на необходимость обследования. Появление же симптомов в случае МРЛ может говорить об уже продвинутой стадии рака лёгкого.

Лечебные процедуры — ранние стадии

Хирургическое оперативное вмешательство — к сожалению, единственная возможность на сегодняшний день для удаления раковых клеток. Метод используется на I и II стадиях: удаление целиком лёгкого, доли или его части. Послеоперационная химиотерапия — обязательный компонент лечения, как правило, с лучевой терапией. В отличие от немелкоклеточного рака легкого, в начальной стадии которого возможно ограничиться удалением опухоли/. Даже в этом случае 5-ти летняя выживаемость не превышает 40%.

Схему химиотерапии выписывает онколог (химиотерапевт) — лекарственные препараты, их дозировки, длительность и их количество. Оценивая их эффективность и исходя из самочувствия пациента, врач может корректировать курс лечения. Как правило, дополнительно выписываются противорвотные препараты. Различные альтернативные способы лечения, БАДы, в том числе и витамины, могут ухудшить ваше состояние. Необходимо обсудить их приём с онкологом, как и любые значимые изменения в вашем здоровье.

Лечебные процедуры — 3,4 стадии

Обычная схема при локализованных формах более сложных случаев — комбинированная терапия: полихимиотерапия (поли- означает использование не одного, а комбинации препаратов) — 2-4 курса, целесообразно в сочетании с лучевой терапией на первичную опухоль. При достижении ремиссии возможно профилактическое облучение головного мозга. Такая терапия увеличивает продолжительность жизни в среднем до 2-х лет.

При распространённой форме: полихимиотерапия 4-6 курсов, лучевая терапия — по показаниям.

В случаях, когда рост опухоли остановился, говорится о частичной ремиссии.

Мелкоклеточный рак легкого очень хорошо реагирует на химио-, радио- и лучевую терапии. Коварство этой онкологии — велика вероятность рецидивов, которые уже нечувствительны к подобным противоопухолевым процедурам. Возможное течение рецидива — 3-4 месяца.

Метастазирование происходит (раковые клетки переносятся с током крови) в органы, которые наиболее интенсивно снабжаются кровью. Страдают головной мозг, печень, почки, надпочечники. Метастазы проникают в кости, что в том числе приводит к патологическим переломам и инвалидизации.

При неэффективности или невозможности применения вышеперечисленных методов лечения (в силу возрастных и индивидуальных особенностей пациента) проводится паллиативное лечение. Оно направлено на улучшения качества жизни, в основном — симптоматическое, в том числе — обезболивание.

Мелкоклеточный рак легкого: продолжительность жизни, прогноз и лечение, симптомы

Среди всех злокачественных новообразований легкого на долю мелкоклеточного рака приходится около 15%. Тем не менее, эта форма отличается высокой агрессивностью, быстрым течением и далеко не всегда поддается лечению. Поэтому врачи и ученые активно изучают данное заболевание, разрабатывают новые методы диагностики и создают современные препараты, которые помогли бы улучшить показатели выживаемости.

Морфологически этот вид рака характеризуется образованием опухолевых клеток небольшого размера, большую часть которых занимает ядро. По одной теории, их предшественниками являются клетки эпителия бронхов, которые имеют схожее строение. Другая теория рассматривает в качестве предшественников APUD-клетки, которые являются составной частью диффузной эндокринной системы легкого.

Причины возникновения мелкоклеточного рака легкого

Чаще всего заболевание выявляется у курящих мужчин, возраст которых составляет от 40 до 60 лет. Именно этим двум факторам (связь с курением и возраст) отводится главная роль в структуре причин возникновения мелкоклеточного рака легкого. В последние десятилетия отмечается увеличение числа курящих женщин, поэтому их доля в структуре заболеваемости постепенно увеличивается. Среди других факторов, которые могут способствовать развитию мелкоклеточного рака отмечаются:

  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Работа во вредных условиях труда.
  • Отягощенный наследственный анамнез (выявление у близких родственников рака легкого или других онкологических заболеваний).
  • Влияние на организм ионизирующего излучения.
  • Сопутствующие заболевания легких (туберкулез, ХОБЛ).

Чем больше на человека воздействует неблагоприятных факторов, тем выше риск развития рака легкого.

Симптомы заболевания

У большинства пациентов на начальных стадиях рака какие-либо клинические проявления отсутствуют. У курильщиков может отмечаться продолжительный кашель, который они связывают с бронхитом и другими последствиями этой пагубной привычки.

Другим характерным симптомом является появление крови в мокроте. Именно в этот момент пациент должен насторожиться и как можно скорее обратиться к врачу.

Дополнительно могут отмечаться боли в области грудной клетки, одышка, слабость, быстрая утомляемость и др.

Симптомы рака легких на более поздних стадиях обусловлены распространением процесса на соседние органы и ткани. В таких случаях могут отмечаться следующие проявления:

  1. Осиплость голоса.
  2. Дисфагия (нарушение глотания).
  3. Сдавление верхней полой вены.
  4. Синдром Кушинга и др.

При распространении (метастазировании) мелкоклеточного рака в другие органы, развиваются специфические симптомы, например, желтуха. Могут возникать неврологические нарушения, боль в позвоночнике и т. д.

Стадии и виды мелкоклеточного рака легкого

Классификация болезни проводится по нескольким параметрам. Как и для других видов рака, актуальной является TNM-классификация, которая учитывает особенности роста опухоли и ее распространение по организму. Буква Т описывает первичный опухолевый очаг в следующих вариантах:

  • Х — раковые клетки не обнаружены или недостаточно данных для оценки мелкоклеточного рака.
  • 0 — первичный очаг не выявлен.
  • Is (рак in situ) — рак легкого не распространяется на соседние ткани и ограничен небольшой группой клеток.
  • 1 — размер опухоли легкого не превышает 3 см, и она не переходит на главный бронх.
  • 2 — размер опухоли более 3 см, она не распространяется на все легкое.
  • 3 — опухоль может иметь любой размер и распространяться на диафрагму, плевру, перикард и др.
  • 4 — В этом случае первичный очаг мелкоклеточного рака легкого поражает средостение, сердце, пищевод и другие жизненно важные органы.

N описывает состояние регионарных лимфоузлов. Если недостаточно объективных данных для изучения их состояния, то присваивается индекс «Х», если признаков распространения рака легкого не обнаружено, то присваивается индекс «0». В остальных случаях, в зависимости от объема поражения и распространения процесса, присваивается индекс от 1 до 3.

М описывает процесс метастазирования рака легкого. Как и в предыдущих случаях, индекс «Х» и «0» ставятся тогда, когда недостаточно данных для выявления метастазов или они не обнаружены. При наличии метастазов рака в отдаленных органах и тканях, ставится индекс «1».

Если они не выходят за пределы грудной клетки, то индекс меняется на «1а», а если выходят за пределы грудной клетки, то он изменяется на «1b».

Таким образом, диагноз Т2N1M0 можно интерпретировать следующим образом: мелкоклеточный рак легкого, размер первичного очага более 3 см, который прорастает плевру, но не поражает все легкое, с поражением регионарных лимфоузлов, без признаков отдаленных метастазов.

По совокупности показателей T, N, и M, мелкоклеточный рак легкого делится на 4 стадии. На первой — размер опухоли не превышает 3 см, она локализована в пределах одного сегмента, метастазы (регионарные и отдаленные) не выявляются.

Для второй стадии рака характерны размеры до 6 см и могут быть единичные метастазы в близлежащих лимфоузлах (N0-1). На третьей стадии опухоль превышает 6 см и характеризуется инвазивным ростом — переходит на соседние доли, поражает главный бронх и может давать метастазы в отдаленные лимфоузлы.

Четвертая стадия заболевания характеризуется распространением за границы грудной клетки с множественными отдаленными метастазами и тяжелыми осложнениями.

Гистологическая классификация мелкоклеточного рака подразумевает его деление на овсяноклеточный, веретеноклеточный и плеоморфный, в зависимости от клеточного строения опухоли.

Как лечат мелкоклеточный рак легкого

Тактика лечения во многом зависит от установленного диагноза. Хирургическому лечению поддаются лишь ранние стадии мелкоклеточного рака. При этом оперативное вмешательство обязательно дополняется послеоперационной полихимиотерапией или лучевой терапией. В таком случае можно добиться увеличения показателей выживаемости.

Отличительной особенностью мелкоклеточного рака легкого является высокая вероятность метастазирования, поэтому достаточно эффективным вариантом лечения оказывается химиотерапия. При этом, редко назначается одно лекарственное средство.

Наиболее распространены схемы лечения рака, в которых применяют препараты на основе платины в сочетании с ингибиторами топоизомеразы II. Такой вид лечения позволяет подавить деление клеток мелкоклеточного рака и остановить прогрессирование заболевания.

Химиотерапия назначается курсами (до 6–7) с интервалом между ними около месяца.

Одним из активно развивающихся направлений является таргетная терапия. Она подразумевает применение моноклональных антител, которые «заставляют» иммунную систему атаковать клетки рака легкого. Среди других методик могут применяться фотодинамическая терапия, лучевая терапия и др. Лечение мелкоклеточного рака легкого может выполняться и с паллиативной целью. В этом случае речь идет об улучшении качества жизни пациента.

Прогноз и продолжительность жизни

Как и при других видах рака, у пациентов со злокачественными новообразованиями легкого оценивают пятилетнюю выживаемость. Этот показатель зависит от многих факторов — особенностей опухоли, вида лечения, возраста пациента и др. Например, при удалении опухоли на ранней стадии с последующим применением полихимиотерапии, показатель пятилетней выживаемости составляет около 40%.

Если мелкоклеточный рак легкого был диагностирован на более поздних стадиях, то комбинированное лечение позволяет продлить жизнь пациенту на 1.5–2 года. В самых сложных и запущенных случаях, когда рак легкого быстро метастазирует и не поддается лечению, выживаемость не превышает нескольких месяцев.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/rak-legkikh/melkokletochnyj-rak-legkogo

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все об онкологии
Рак легкого с метастазами сколько живут

Закрыть