Гемангиома что это такое у детей

Гемангиома у детей — что это такое и причины возникновения

гемангиома что это такое у детей

Гемангиома у детей является доброкачественным состоянием, влияющим на кровеносные сосуды кожи. Она также известна как пролиферативная гемангиома, потому что обусловлена пролиферирующими эндотелиальными клетками.

Что такое гемангиома у детей?

Термин «гемангиома» происходит от греческого слова haema (кровь), angeio (сосуд) и -oma (опухоль).

Гемангиомы являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями в младенчестве и встречаются у примерно 5-10% детей. У них характерный ход течения, отмеченный ранней пролиферацией и последующей спонтанной инволюцией.

Детские гемангиомы являются пролиферативными поражениями, которые обычно развиваются вскоре после рождения — первые 4-6 недель жизни. Они отличаются от сосудистых мальформаций, которые обычно присутствуют при рождении и встречаются реже.

Гемангиома наблюдается во всех расовых группах, но чаще в белой расе. Они также чаще появляются у девочек, недоношенных детей и младенцев с низким весом при рождении.

Причины детских гемангиом не совсем понятны. Опухоль образована пролиферацией эндотелиальных клеток. Исследования показали роль гипоксии плода в качестве сигнала запуска, который инициирует пролиферацию и аномальное образование кровеносных сосудов путем активации определенных генов.

Более 80% гемангиом у детей появляются в области головы и шеи. Некоторые поражения малы и едва заметны, а другие большие и легко заметные.

Все гемангиомы проявляют характерную эволюцию с ранним быстрым ростом (пролиферацией), за которым следует период стабилизации и медленной спонтанной инволюции.

Они вырастут до 80% от максимального размера в первые 3 месяца, и большинство из них перестают расти примерно через 5-6 месяцев. Однако они могут продолжать расти в течение 18 месяцев.

Гистопатология пролиферативной инфантильной гемантиомы

Затем они подвергаются регрессии или инволюции (обратное развитие). Вовлечение происходит медленно и может занять 3-10 лет. Почти все плоские гемангиомы в конечном счете исчезают без лечения. Однако регрессия громоздких гемангиом обычно неполная, и они могут оставлять атрофические рубцы, изменения пигмента, остаточную телеангиэктазию по меньшей мере в 50% случаев.

Диагноз основан на физическом осмотре, биопсии кожи, лабораторном исследовании и визуализации.

Большинство педиатрических гемангиом не требуют медицинского или хирургического вмешательства. Возможности лечения клинически значимых случаев включают медикаментозную терапию, лазерную хирургию, хирургическое удаление.

Несмотря на их доброкачественную и самоограничивающуюся природу, некоторые гемангиомы могут вызывать осложнения, такие как изъязвление, кровотечение, постоянное обезображивание. Кроме того, некоторые могут нарушить функцию жизненно важного органа.

В чем причина гемангиомы у ребенка?

Ни причина, ни происхождение детских гемангиом окончательно не выяснены.

Есть несколько теорий и доказательств поддерживает противоречивые гипотезы о происхождении клеток, в том числе плацентарной ткани, эндотелиальные клетки — предшественники, и мезенхимальных стволовых клеток.

Группа маркеров тканеспецифических, вно особенно глюкозы переносчика 1 (GLUT-1) однозначно коэкспрессируются в гемангиомы и микрососуды плаценты, что указывает на связь между гемангиомой и плацентарных микрососудов. Плацента и гемангиома имеют аналогичный жизненный цикл повышенного роста сосудов.

Мезенхимальные стволовые клетки также могут играть роль в формировании инфантильных гемангиом. Эти клетки идентифицированы в ткани гемангиомы. Мезенхимальные стволовые клетки сохраняют способность дифференцироваться в несколько мезодермальных клеток, включая адипоциты, что указывает на то, что эти клетки могут быть источником жировой ткани, обнаруженной при инвазивных гемангиомах.

Гипоксия (недостаточный кислород для кожи) считается вероятной причиной пролиферации кровеносных сосудов. Эндогенные клетки-предшественники циркулируют у плода и вызывают образование новых кровеносных сосудов в ответ на гипоксию.

Обычно эндогенные клетки-предшественники исчезают после рождения, но они все еще могут существовать у младенцев с низким весом при рождении или недоношенных новорожденных.

Поскольку эндогенные клетки-предшественники исчезают позже в жизни, гемангиома может регрессировать.

Причина гемангиом еще не выяснена, но известно, что они не связаны с лекарствами, которые могли быть приняты во время беременности, и не связаны с воздействием окружающей среды, которое могло произойти в это время.

Доказательства для поддержки наследственного / генетического компонента в развитии большинства детских гемангиом минимальны. Большинство случаев являются спорадическими.

Редко, в некоторых семьях несколько членов семьи были затронуты в течение нескольких поколений, поэтому их считают связанными с генетической аномалией. Имели место случаи аутосомно-доминирующей передачи детских гемангиом.

Эти гемангиомы наблюдались в связи с увеличением числа сосудистых мальформаций (в основном капиллярных мальформаций) у разных членов семьи.

Фото гемангиома у детей

Большинство гемангиом круглой или овальной формы, но более крупные поражения могут следовать за формой пораженной части тела.

Размер гемангиом варьируется. Некоторые из них очень маленькие (1 мм), а другие очень большие (20 см и более).

Каждая гемангиома отличается тем, насколько быстро и как долго она растет, прежде чем произойдет регрессия.

Как выглядит гемангиома в детстве?

Большинство гемангиом круглой или овальной формы, но более крупные поражения могут следовать за формой пораженной части тела.

Размер гемангиом варьируется. Некоторые из них очень маленькие (1 мм), а другие очень большие (20 см и более).

Каждая гемангиома отличается тем, насколько быстро и как долго она растет, прежде чем произойдет регрессия.

Диагностика гемангиом у ребенка

В большинстве случаев детская гемангиома обычно диагностируется клинически на основании истории и результатов физического обследования. Для большинства поверхностных поражений не требуется никаких исследований. Глубокие или сегментные гемангиомы обычно исследуются методами визуализации.

Если есть какая-либо неопределенность в отношении дифференциации гемангиомы от других поражений или сосудистых мальформаций, то ультразвук обычно дает окончательный ответ.

В некоторых случаях также может потребоваться ядерная магнитно-резонансная томография или компьютерная томография для диагностики и определения размера поражения.

Можно провести гистологическое обследование для подтверждения диагноза или если есть какие-либо сомнения относительно возможности злокачественного новообразования.

Дети со сложными поражениями лучше всего оценивают группа экспертов, в том числе педиатр, дерматолог, радиолог, офтальмолог, сосудистые и пластические хирурги.

Лабораторные тесты

Нет никаких лабораторных тестов, которые обычно делаются для диагностики гемангиом в детстве.

Однако фактор роста сосудистого эндотелия (VEGF), а также фактор роста бета-фибробластов и матриксная металлопротеиназа (MMP) могут быть исследованы как маркеры пролиферации и дифференциации гемангиомы.

Визуализация

Исследование визуализации при определении локализации и распространения кожных и внекожных гемангиом представляет собой МРТ с использованием или без использования контрастного агента гадолиния. Это также помогает в дифференциации гемангиом от других сосудистых поражений.

МРТ детской гемангиомы

УЗИ полезен для выделения гемангиом от других глубоких дермальных или подкожных структур, таких как кисты или лимфатические узлы.

Рентгенография имеет ограниченное применение, но может быть полезна для оценки гемангиом, которые влияют на дыхательные пути.

Биопсия

Если диагноз еще не завершен после детальной истории и физического осмотра, биопсия кожи может быть полезна при отличении атипичных гемангиом от других сосудистых поражений. Образцы тканей могут быть проанализированы путем гистологического исследования и конкретных методов окрашивания.

Проблемы или осложнения

Большинство детских гемангиом будут проходить фазы роста и регрессии, не вызывая никаких проблем. Однако около 25% случаев имеют осложнения. Врач поможет определить, может ли гемангиома у ребенка вызвать осложнение, основываясь на размере, локализации и темпах роста.

Возможные осложнения гемангиом детства включают:

Нарушение функции органа

Когда гемангиома растет, она может нарушить функцию органа.

Наиболее распространенным является случай, если гемангиома поражает веки или периорбитальные ткани.

Гемангиомы могут приводить к амблиопии через три механизма: физическую непроходимость зрительной оси, астигматизм от прямого давления на передний сегмент поражения век (чаще, чем верхнее веко) и одностороннюю близорукость.

Косоглазие может быть вторичным по отношению к амблиопии или параличу внеокулярных мышц, инфильтрированных орбитальной гемангиомой.

Если гемангиома вокруг глаз быстро растет, она может заблокировать зрение ребенка, что может привести к необратимой утрате зрения.

Если у ребенка гемангиома в области периорбитала, внимательно следите за ним и проконсультируйтесь с педиатром. Другие пострадавшие районы, которые могут нуждаться в срочном лечении, — это область половых органов и вокруг рта.

Обструкция дыхательных путей — редкое осложнение гемангиомы. Повреждения верхней губы очень редко препятствуют двум носовым проходам.

  • Гемангиомы, расположенные на нижней части спины и позвоночника, могут быть связаны с дефектами позвонков.
  • Гемангиомы, поражающие область половых органов, могут вызывать аномалии в области таза и мочевой системы.

Несколько гемангиом кожи часто ассоциируются с гемангиомами внутренних органов, включая печень, легкие и кишечник. Редко, даже мозг может быть затронут. Обширные печеночные гемангиомы могут быть связаны с сердечной недостаточностью и гипотиреозом.

Образование язвы

Кожа над поражением может быть нарушена. Экспликация происходит в 10-15% гемангиом у детей. Причина изъязвления неясна, но может быть результатом притока крови к коже над поражением или действием некоторых цитокинов.

Экспликация обычно происходит с быстро разрастающимися гемангиомами. Гемангиомамы, которые расположены вокруг рта, носа, ушей или аногенитальной области, имеют более высокий риск изъязвления.

Изъязвление (язвы) может быть очень болезненным для ребенка, что может привести к раздражительности, плохому питанию и проблемам сна. Язвы могут привести к образованию рубцов после отверждения, что может занять несколько месяцев. Возможна вторичная инфекция, но целлюлит, абсцесс и бактериемия встречаются редко.

Язвы заживают медленно, поэтому врач может рекомендовать лечение, чтобы ускорить этот процесс и предотвратить инфекцию и рубцевание. Лечение язв может включать местные или пероральные антибиотики, повязки, лазерную хирургию, бекаплермин гель (рекомбинантный тромбоцитарный фактор роста человека) и наружную терапию сжатия (особенно полезно для поражения в конечностях).

Кровотечение

Кожа выше поражения защищает гемангиому от кровотечения. Если гемангиома повреждена, она может кровоточить или развить кору. Кровеносные сосуды, которые составляют гемангиому, являются ненормальными.

Когда гемангиомы кровоточат, они, как правило, кровоточат быстро, но только на короткое время. Кровотечение можно остановить, наложив легкое, прямое давление на рану на 15 минут. Если кровотечение появляется снова или не прекращается с использованием этого метода, обратитесь к врачу вашего ребенка.

Психосоциальные проблемы

Психосоциальные проблемы, связанные с деформированием лицевых гемангиом, могут быть значительными.

В раннем детстве родители часто реагируют паникой. Родительские чувства недоверия, паники или страха часто связаны с быстрым ростом этих поражений. Изменчивость в естественном курсе, время лечения добавляются к беспокойству родителей.

Родительский стресс усиливается незнакомцами, которые смотрят, пугают или поднимают вопросы о причинах, такие как травма, инфекция или рак.

Психосоциальная нагрузка может быть проблематичной как для родителей, так и для пациентов с деформирующими гемангиомами лица.

Источник: https://elena-canton.ru/diagnostika/gemangioma-u-detej-chto-eto-takoe-i-prichiny-vozniknoveniya/

Гемангиома у детей: признаки и лечение доброкачественного новобразования

гемангиома что это такое у детей

Здравствуйте, мои дорогие читатели! Как вы уже поняли из названия статьи, речь сегодня пойдет о детских гемангиомах. И прежде всего, перед тем, как начать повествовать о причинах и лечении этого недуга, хочу рассказать  вам свою историю.

Вторая беременность у меня протекала без осложнений, все было замечательно, плод развивался без патологий, причин для беспокойства не было. Дочь родилась в декабре месяце, старшая в это время ходила в садик и по определению часто болела ОРВИ. И вот спустя неделю после выписки с роддома младшая заразилась. Появились сопельки, а следом кашель. И это все почти через 10 дней после появления на свет!

После осмотра врача нас увезли в инфекционную больницу. Лечение проходило тяжело, так как организм малышки быль еще слаб, и в скором времени, через  пару дней я заметила на носике красное пятно. Еще через некоторое время, оно было ярко алым и напоминало кляксу. Даже на фотографиях издалека эта отметина была четко выражена.

Нас выписали и в один месяц благополучно пошли на плановый медицинский осмотр, где хирург констатировал, что то самое выпуклое пятно на носу дочери не что иное, как гемангиома.

Честно говоря, я не сильно испугалась, узнав диагноз, так как врач оказалась очень хорошая и буквально по полочкам разжевала, что да как.

На сегодняшний день прошло два с половиной года. Гемангиома практически исчезла сама, без каких либо вмешательств. Чему я безмерно рада. Ну а теперь я расскажу вам подробнее, что такое гемангиома, ее причины появления и способы лечения.

Что такое гемангиома?

Гемангиома – это доброкачественное новообразование из эндотелиальной ткани кровеносных сосудов. Также существует мнение, что гемангиома является врожденным пороком развития сосудов кровообращения.

Данная патология проявляется у 12% новорожденных детей, чаще у девочек (в 7 раз), и в большинстве своем имеет генетическую природу. Лишь в некоторых случаях причиной развития детских гемангиом могут быть негативные воздействия окружающей среды на организм будущей матери.

Также спровоцировать появление опухоли могут сильное ослабление иммунитета, ранние болезни (как в нашем случае), другие инфекции.

Разновидности гемангиом

Простые (капиллярные) – образованы из мелких кровеносных сосудов, расположенных в поверхностном слое кожи. Цвет гемангиомы отличается от оттенка окружающей ткани.

Пещеристые (кавернозные) – располагаются в глубоких слоях и подкожной клетчатке, состоят из патологически измененных венозных синусов. Внешне выглядят, как неровность, бугристость, узловатость кожи. Цвет кожных покровов над узлом остается неизменным или приобретает синюшный оттенок;

Комбинированные (капиллярно-кавернозные) – сочетают в себе признаки обоих видов;

Смешанные – при этой форме изменены ткани не только кровеносных сосудов, но и расположенные поблизости.

Причины и развитие детских гемангиом

Гемангиома – это самая часто встречающаяся у младенцев опухоль, причем риск ее развития повышается у недоношенных детей. Ее возникновение связано с аномально ускоренным делением и ростом клеток сосудистой стенки.

Врожденная патология диагностируется в 20% случаев, при этом у детей могут наблюдаться предвестники в месте расположения гемангиомы (красноватые или бледные пятна). В других случаях наблюдается более позднее возникновение патологии (на первых месяцах жизни малыша).

После активного роста, иногда в течение 10 месяцев, гемангиома вдруг прекращает свое развитие, и начинается обратный процесс – инволюция (рассасывание), которая может продолжаться очень долго (до нескольких лет).

После полного исчезновения опухоли на коже могут остаться небольшие косметические дефекты, легко устраняющиеся с помощью пластических операций. Но чаще никаких следов не остается вообще.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Гистология что это за анализ

Повторных случаев возникновения (рецидивов) гемангиомы у одного и того же пациента не фиксировалось.

Симптоматика и последствия

Обычно заболевание протекает без особых проявлений и диагностируется случайно, при обследовании по другому поводу. Лишь в 0,9-1,2% детская гемангиома имеет четкую симптоматику.

Клиническая картина зависит от места локализации и размера опухоли. Поверхностные гемангиомы (90%) обнаруживаются сразу же: в виде пятна или ограниченного узла с измененным цветом кожи, безболезненные при пальпации. Опухоль может располагаться в любой части тела, но чаще в верхней половине туловища, и иметь различные формы и размеры. Гораздо реже выявляются опухоли во внутренних (паренхиматозных) органах и костных структурах.

  • Простые гемангиомы быстро растут, могут кровоточить и инфицироваться, оставляя после своего исчезновения заметные рубцы на коже.
  • Опухоль в области глаз может привести к полной потере зрения.
  • Локализация в гортани грозит развитием ларингоспазма и при неоказании своевременной помощи смертью ребенка от удушья.
  • В паренхиматозных органах (печени, селезенке, легких) могут привести к опасным для жизни кровотечениям или тромбозу (закупорке просвета сосуда).

Диагностика гемангиомы у детей

При подозрении у ребенка подобной доброкачественной опухоли помимо физического осмотра врачом-дерматологом проводятся инструментальные исследования.

  • Лабораторные анализы крови и мочи;
  • Рентгенография;
  • Ангиография;
  • Гистологический анализ тканей;
  • КТ или/и МРТ;
  • УЗИ;
  • Электромиография.

Все эти методы позволяют с точностью до миллиметра определить локализацию опухоли, степень ее распространения, структуру патологической ткани и т. д. В зависимости от результатов диагностики будет планироваться программа лечения ребенка.

Как видите, новообразование может быть опасной и не опасной. Если вы заметили у своего малыша гемангиому, которая имеет небольшой размер, не мешает ребенку развиваться, не доставляет дискомфорта, он ее попросту не замечает, то причин для беспокойства нет. Но это лишь мое мнение. Единственное, что от вас требуется, это 2 раза в год посещать специалиста, следить за ее развитием, не трогать и не тереть.

Лечение детской гемангиомы

После консультации специалиста и диагностики выбирается индивидуальная тактика лечения заболевания. В некоторых случаях предпочтительным считается выжидание, т. е. врачи дают возможность новообразованию рассосаться самостоятельно, ведь это естественный процесс при этой патологии. Но иногда требуется применение специальных методик.

Криодеструкция

Воздействие холодом на клетки опухоли эффективно при простых новообразованиях небольшого размера. Общий наркоз для этой процедуры не требуется, она безболезненна, и восстановительный период после нее сравнительно короток. Процедура не инвазивная и совершенно безопасная, поэтому дети очень хорошо переносят криотерапию.

Склерозирование

Применяется при маленьких и среднего размера гемангиомах, расположенных в глубине тканей. Эта манипуляция малотравматичная и достаточно эффективная. С помощью тонкой иглы, введенной непосредственно в опухоль, подается специальное склерозирующее вещество. Впоследствии клетки образования отмирают, замещаясь рубцовой тканью.

Электрокоагуляция

Прижигание клеток гемангиомы токами высокой частоты. В результате патологическая ткань некротизируется, на ее месте образуется «корочка», которая по истечении времени отторгается самостоятельно. Детям эту процедуру выполняют под легким обезболиванием.

Радиотерапия

Для лечения труднодоступных глубоких гемангиом применяется точно направленное воздействие радиоактивным лучом. В процессе повреждается только ткань опухоли, окружающие здоровые ткани при этом не страдают.

Ультразвук и криотерапия

Сочетанное воздействие СВЧ-волн и низких температур оказывает «убийственное» действие на клетки гемангиом.

Фракционный фототермолиз

Сверхточное прижигание опухоли мощным пучком лазера применяется обычно при лицевой локализации гемангиомы. При этом щадящем способе здоровые ткани не повреждаются, а сама опухоль исчезает бесследно.

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению новообразования показана в том случае, когда малоинвазивные методики выполнить невозможно по каким-либо причинам. Иссечение гемангиомы производится целиком, без нанесения вреда здоровым тканям, не оставляя видимых косметических дефектов на коже.

Медикаментозное лечение

Курсовая гормонотерапия направлена на остановку роста гемангиомы, после чего запускается естественная инволюция опухоли. Лечение гормонами длительное и требует постоянного наблюдения больного врачом-педиатром.

Инновационные методы

Одним из новейших фармакопрепаратов для лечения гемангиом у детей является Дералин, прошедший все клинические испытания и показавший высокие результаты. Терапия Дералином проводится только в условиях стационара под наблюдением врачей.

В отличие от прочих доброкачественных опухолей, гемангиомы склонны к агрессивному росту и прорастанию в окружающую ткань. Поэтому педиатры и онкологи во всем мире настоятельно советуют родителям серьезно относиться к здоровью своего ребенка и начинать лечение гемангиомы у детей как можно раньше.

Вот и все на сегодня, надеюсь, статья стала для вас полезной и интересной. Если это так, то делитесь ею в соц. сетях. Но новых встреч!

Источник: https://homeblogkate.ru/detskaya-gemangioma/

Гемангиома у новорожденных детей: политика активного невмешательства

гемангиома что это такое у детей

Гемангиома у детей — это доброкачественное новообразование, с которым малыш, как правило, рождается, или которое появляется у ребенка в первый месяц жизни. По статистике гемангиомы находят у 10 % ребятишек. И если у родителей хватит терпения, знаний и здравомыслия на то, чтобы не пытаться лечить гемангиому, она скорее всего пройдет бесследно сама по себе. Другое дело, что у большинства мам и пап почти никогда не хватает: ни терпения, ни знаний, ни здравомыслия

Что такое гемангиома

Далеко не каждое новообразование на коже справедливо называть гемангиомой. Чтобы точно понимать что к чему, дадим четкие признаки гемангиомы:

  • это самая распространенная доброкачественная опухоль;
  • она возникает только у детей в период от рождения до 1-2 месяцев;
  • гемангиомы встречаются у каждого 10-го ребенка на планете;
  • точные причины возникновения гемангиом у новорожденных до сих науке неизвестны;
  • чаще гемангиомы случаются у девочек, чем у мальчиков (обычно на 3 девочки с гемангиомами приходится только 1 мальчик);
  • гемангиома может быть в виде плоского пятнышка, а может быть выпуклой, может увеличиваться вширь, а может расти вглубь;
  • гемангиома у новорожденных может быть любого размера;
  • главный признак, который отличает гемангиому от любых других новообразований — она состоит из клеток внутренней поверхности сосудов (эндотелия);
  • как правило, если на поверхности кожи имеется более 3-х гемангиом, они есть и на внутренних органах ребенка;
  • у подавляющего большинства детей гемангиома проходит сама по себе;

Природа возникновения гемангиом у детей

Увы, но точные причины и факторы возникновения гемангиом у детей медицинской науке неизвестны. Однако, врачи убеждены, что природа возникновения гемангиом исключает наследственность.

Механизм возникновения гемангиом у новорожденных примерно следующий: клетки внутренней поверхности сосудов (говоря научным языком — эндотелий) на этапе формирования сердечно-сосудистой системы плода в силу неких неизвестных науке факторов попадают «по ошибке не по адресу», и когда малыш рождается, они преобразуются в доброкачественную опухоль, которая возникает на коже, на слизистых, и порой даже — на внутренних органах ребенка.

Эта опухоль некоторое время растет и развивается, а потом, в большинстве случаев, самоликвидируется без каких-либо последствий.

Медики полагают, что риск возникновения гемангиом увеличивается в разы, если:

  • беременность многоплодная (двойня, тройня и т.д.);
  • мама к моменту родов уже имеет возраст старше 38 лет;
  • ребенок рождается с малым весом или же недоношенным;
  • имела место эклампсия во время беременности;

У недоношенных детей гемангиомы растут в 2-3 раза быстрее, чем у ребятишек, родившихся в срок.

Повторимся, что с гемангиомами (то бишь — с доброкачественными опухолями, состоящими из клеток эндотелия) рождается каждый десятый малыш на планете. Нередко бывает так, что на теле младенца обнаруживается не одна, и не две опухоли, а один-два десятка.

Но даже в этом случае паниковать не стоит! Во-первых, современная медицина обладает эффективными и безопасными способами для удаления гемангиом. А во-вторых — если эти опухоли не трогать, то к 5-7 годам ребенка они скорее всего бесследно исчезнут сами. Так как сам по себе жизненный цикл этих новообразований имеет свой естественный финал.

Фазы существования гемангиом:

  • Появление, обнаружение (либо она уже есть на теле ребенка в момент его рождения, либо появляется в первые 3-4 недели после родов);
  • Фаза активного роста (во всех случаях рост опухоли должен закончится к 1 году):
  • Приостановление роста (период, когда гемангиома окончательно перестает расти);
  • Фаза обратного развития (период, за время которого опухоль постепенно теряет в размерах);
  • Фаза инволюции (то есть фаза биологического регресса и исчезновения, которая приходится обычно на возраст ребенка 5, 7 или 9-10 лет);

Главное правило: не трогать, но наблюдать и фиксировать

В подавляющем большинстве случаев никакого лечения и уж тем более оперативного вмешательства гемангиома, образовавшаяся в «правильном» месте, не требует. И тем не менее, за ней нужно тщательно и регулярно наблюдать — с какой динамикой увеличивается в размерах, куда именно простирается рост, меняет ли цвет и т.п. Раз в неделю-две необходимо обязательно показываться педиатру.

И лучше всего — не просто наблюдать за гемангиомой у своего малыша, а еще и фотографировать. Чтобы на очередном приеме у врача-специалиста вы смогли предоставить ему наглядно всю динамику развития гемангиомы в формате «было — стало» от момента появления до сегодняшнего дня.

Кстати, о врачах Очень важно, чтобы гемангиому вашего ребенка наблюдал не абы кто. А действительно хороший опытный специалист, который сталкивается с гемангиомами у новорожденных не пару-тройку раз в год, то бишь от случая к случаю, а ежедневно.

Запомните: это не дерматолог, и не косметолог, а никто иной, как детский хирург. Направление к которому вы всегда можете взять у своего лечащего педиатра.

Как и когда гемангиома у детей проходит

Гемангиома, конечно же, вещь не приятная, но к счастью она не вечна. Это доброкачественное новообразование отличается, как мы уже упоминали, отличной «проходимостью» — то бишь в большинстве случаев при политике полного невмешательства, гемангиома исчезает сама по себе. Иными словами опухоль просто постепенно рассасывается, практически не оставляя видимого следа.

50 % всех гемангиом проходят к 5 летнему возрасту ребенка. 70 % — к 7 годам. Оставшиеся 28-29% ребятишек полностью избавляются от гемангиом к 9-10 годам.

После исчезновения опухоли не существует никакого риска повторного появления гемангиомы, либо каких угодно негативных последствий.

Случаи, при которых показано удаление гемангиом

Опытный и благоразумный врач никогда не предложит родителям малыша, у которого обнаружились гемангиомы, удалять их, не раздумывая. В большинстве случаев эти опухоли подлежат лишь регулярному наблюдению и только. Потому что через 5, 7 или максимум 10 лет они проходят самостоятельно.

Другое дело, если гемангиомы расположены на теле ребенка в рискованной близости к жизненно важным органам, или «ведут себя», не соответствуя своей природе. В этих случаях детский хирург детально оценивает ситуацию и на каждом осмотре принимает решение — подлежит ли гемангиома удалению уже сейчас, или еще какое-то время за ней можно просто наблюдать.

Ситуации, при которых гемангиомы удаляются:

  • 1 Образование гемангиомы на слизистой оболочке. Например, если гемангиома появилась на глазу или на гортани, или она растет в полость уха. Суть в том, что, входя в фазу активного роста, гемангиома может необратимо повредить орган. Либо, если например опухоль расположена на гортани, она может в какой-то момент перекрыть доступ воздуха, что само по себе смертельно опасно.
  • 2 Образование гемангиомы в непосредственной близости от физиологических отверстий организма (глаза, наружные слуховые проходы, рот, нос, анус, половые органы). Суть в том, что рост гемангиом непредсказуем. Внезапно опухоль может начать активно расти вглубь, задевая или даже перекрывая естественное физиологическое отверстие или проход. Что, в свою очередь, может напрямую угрожать жизни малыша.
  • 3 Появление и рост гемангиомы в месте, где ее легко травмировать. Например, на животе, или на боку — как раз в том месте, где обычно находится пояс брючек или колготок. Гемангиомы на животе дети, как правило, просто сковыривают. Новообразования в районе пояса травмируются при каждом неаккуратном одевании-раздевании. Само по себе травмирование гемангиомы не опасно — покровит немного, как обычная ранка и затянется. Но многократное травмирование — всегда повод для удаления.
  • 4 Если малышу уже исполнилось 1,5-2 года, а гемангиома продолжает увеличиваться в размерах. В норме к году рост любой гемангиомы должен приостановиться и постепенно перейти в фазу обратного развития. Если этого не происходит — опухоль удаляют.
  • 5 Если ребенку исполнилось уже 10 лет, а гемангиома так и не пропала самостоятельно.

Удаление гемангиомы — строго индивидуальный подход

Если по тем или иным причинам врач решил, что опухоль следует удалить, он подбирает метод в строго индивидуальном порядке. При выборе учитываются многие факторы — например, размер и место расположение опухоли.

Наиболее распространенные способы удаления гемангиом:

  • склерозирование;
  • системная гормонотерапия;
  • лазерное удаление;
  • криодеструкция.

В настоящее время в цивилизованных странах уже ни один детский хирург не подходит к удалению гемангиом буквально со скальпелем в руках. Потому что современная медицина уже давно располагает множеством альтернативных, более щадящих, способов устранения этой проблемы.

Например, при криодеструкции гемангиомы рубца, как правило, не остается. Что принципиально, если опухоль располагается на лице или другом открытом участке. Для разросшихся вглубь гемангиом обычно используют комбинацию криодеструкции с излучением СВЧ. Сначала гемангиома подвергается излучению, а потом «вымораживается» жидким азотом.

В случае, если гемангиома «затаилась» около глаза, чаще всего применяют метод облучения. А если гемангиома у новорожденного занимает большую часть его тела, то применяют гормональную терапию.

Нередко гемангиома у новорожденного возникает не только на поверхности кожи, но и на внутренних органах. Врачи подметили, что если у малыша наблюдаются больше трех гемангиом на коже, то скорее всего опухоли есть также и на внутренних органах. В этом случае постоянное наблюдение ведется не только визуальное, но и с помощью УЗИ. Как правило, внутренние гемангиомы удаляют с помощью гормональной терапии.

Кугушев А. Ю.

Комментарий к.м.н., детский хирург Клинического госпиталя на Яузе Кугушева Алекснадра Юрьевича: «В настоящий момент для лечения обширных гемангиом, гемангиом внутренних органов и гемангиом, располагающихся в эстетически значимых областях (лицо, шея, кисти), во всем мире золотым стандартом считают терапию β-блокаторами.

Такое лечение позволяет ускорить регресс гемангиомы за счет наличия в ней рецепторов, чувствительных к этому препарату. Лечение β-блокаторами должно проходить под наблюдением детского хирурга и кардиолога. Наряду с этим существуют и другие способы удаления гемангиом: например, криодеструкция, склерозирование, лазерная терапия и гормональная терапия.

 Родителям ребятишек с гемангиомами важно понимать, что решение об удаление должно быть обоснованным и вынесено опытным хирургом. И быть готовыми к тому, что после удаления гемангиомы в любом случае остается рубец (шрам), качество которого разнится в зависимости от объема поражения и особенностей кожи.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Малигнизация что это такое

Помните, что необоснованное удаление гемангиомы может привести к худшему эстетическому результату, а полученный рубец может требовать дальнейшей коррекции в более старшем возрасте».

Гемангиома: тест на родительское терпение

Конечно, если у вашего малыша возникла «неприглядная» опухоль, особенно на видном месте — там, где это замечают другие люди, (а особенно любопытные и лишенные такта еще при этом и задают вам «идиотские» вопросы вроде «А что это у ребеночка вскочило?»), то не мудрено, что удержаться от желания удалить опухоль раз и навсегда вам крайне тяжело.

Тем не менее, современные медики убеждены, что не стоит лишний раз агрессивно вторгаться в организм человека, и особенно — в организм ребенка. Если что-то с великой вероятностью пройдет самостоятельно, то надо просто набраться терпения и подождать.

Источник: http://www.woman.ru/kids/newborns/article/138760/

Гемангиома: особенности проявления у новорожденных

У некоторых малышей в первые дни после рождения на теле проявляются заметные красные пятнышки. Не многие родители склонны обращать особое внимание на такие отметинки, считая, что это может быть родинка или родимое пятно. К сожалению, не всегда данные новообразования оказываются  такими уж безобидными, и в некоторых случаях ставится диагноз гемангиома у новорожденных.

Что это за болезнь? Насколько она опасна? Существует ли способ ее эффективного лечения?

Виды гемангиом

Различают три вида гемангиом:

  • Чаще всего (в 80% случаев) встречается капиллярная гемангиома у новорожденных. Это простая опухоль, состоящая из скопления капилляров переплетенных между собой в плотный клубок;

Если внимательно присмотреться, можно заметить внутри новообразования много красных точечек, как от укола иголкой. При прощупывании пятна будет чувствоваться небольшое уплотнение, которое не имеет четких границ.

Такие отметины располагаются на поверхности кожи (могут слегка возвышаться) и не повреждают нижерасположенные ткани. Имеют небольшой размер и не грозят большой кровопотерей.

  • Намного реже образуется кавернозная гемангиома у новорожденных. Она представляет собой полость, заполненную кровью. Чаще всего присутствуют несколько соединенных между собой полостей, которые распространяются не только в стороны, но иногда проникают и вглубь тканей. Размер пятна может достигать 20 см;

Расположенное на коже, такое новообразование заметно выступает над ее поверхностью. Оно мягкое на ощупь, имеет отчетливый контур. В результате разрыва кавернозной гемангиомы может возникнуть обильное кровоизлияние.

  • Также встречается комбинированная гемангиома, представляющая собой смесь описанных выше разновидностей сосудистых опухолей.

Причины возникновения

В медицинской науке такое заболевание, как гемангиома у новорожденных, известно давно, но вот причины возникновения этой аномалии не установлены до сих пор. Специалисты не подтверждают наследственный характер ее происхождения.

Существует мнение, что появление гемангиомы может быть спровоцировано в тот момент, когда ребеночек еще находится в животе у мамы.

Считается, если женщина в период беременности (особенно на 3 – 7 неделе) перенесла простудное заболевание или подвергалась какому-то другому неблагоприятному воздействию (прием лекарств, курение, плохая экология и т.д.), то в формировании сосудистой системы эмбриона могут произойти сбои, которые потом приводят к появлению подобных отметин.

Также риск появления гемангиомы у новорожденных повышается в таких ситуациях:

  1. поздняя беременность (маме больше 38 лет);
  2. многоплодная беременность;
  3. рождение недоношенного ребенка или младенца с маленьким весом;
  4. случаи эклампсии у беременной;
  5. резус – конфликт у плода и матери;
  6. наличие гормональных нарушений у беременной или новорожденных.

Все эти теории существуют только в виде предположений и не носят обязательного характера. Поэтому, если вы и входите в описанную группу риска, то это совсем не значит, что у новорожденного появится гемангиома.

Лечение гемангиомы

В большинстве случаев гемангиома у новорожденных не требует никакого лечения. Вам нужно всего лишь регулярно водить малыша к специалисту на осмотр, чтобы он фиксировал изменение размера, цвета и направление роста опухоли. Необходимость медицинского вмешательства возникает только при определенных обстоятельствах:

  • расположение пятен на слизистых оболочках или вблизи физиологических отверстий;
  • появление опухоли в местах, где ее можно легко травмировать;
  • непрекращающийся рост пятна после достижения ребенком 1,5 – 2 лет;
  • отсутствие инволюции (у ребенка старше 10 лет заболевание не исчезло самостоятельно).

В современной медицине существует несколько способов лечения такой проблемы:

  1. склерозирование;
  2. криотерапия;
  3. электрокоагуляция;
  4. лазерное удаление;
  5. гормональная терапия;
  6. лучевая терапия.

Все эти методы относятся к консервативному лечению. Они обладают высокой эффективностью. После такого лечения не остается следов на коже.

Хирургическое лечение менее популярно. Это объясняется болезненностью процедуры, необходимостью использования наркоза и образованием послеоперационных рубцов. Этот метод применяется только при обширных пятнах или в случае их резкого прогрессирования.

Важно! Выбор способа лечения гемангиомы делает детский хирург, исходя из клинической картины заболевания, возраста и состояния здоровья ребенка.

Важное значение в лечении такого заболевания имеет квалификация доктора. Поэтому желательно обращаться за помощью к опытному специалисту, особенно если стоит вопрос о необходимости удаления пятна и выборе подходящего способа.

Главное, что должны сделать родители, это выработать у себя отношение к гемангиоме, как к временному явлению и набраться терпения. Тогда проблема исчезнет сама по себе, не оставив ни малейшего следа на коже ребенка.

:

Источник: https://uroki4mam.ru/gemangioma-u-novorozhdennyh

Гемангиома на коже ребенка: что это такое, причины появления и лечение

Каждый десятый младенец рождается с одним или несколькими пятнами на различных частях тела. Эти красные ореолы могут иметь четкую форму или размытые границы, но их объединяет их природа – сосудистое новообразование. В этой статье мы расскажем про гемангиому кожи у детей: что это такое, опасно ли заболевание, как его лечить, а также приведем фото, чтобы узнать, как выглядит недуг.

Статистика заболеваемости и определение болезни

Гемангиоматоз – это системные разрастания на сосудистой или капиллярной, венозной ткани. Опухоли являются доброкачественными, но при несвоевременном лечении могут часто травмироваться, что приводит к заражениям, занесению инфекции, а также к ярко выраженному косметическому дефекту. В большинстве случаев новообразования регрессируют самостоятельно, особенно в детском возрасте.

У взрослых людей появление пятен этой природы не бывает первичным – пациент может заметить нарост на коже только в случае, если он болел гемангиоматозом в раннем детстве. Таким образом, это детское заболевание, которое закладывается еще в период внутриутробного развития плода.

Согласно статистике, каждый десятый младенец при рождении имеет гемангиому на теле, спине, шее или лице – фото недуга у ребенка представлено ниже. 

Преимущественно отзывчивы к поражению именно девочки, это обусловлено их гормональным развитием. Также больше случаев зафиксировано у недоношенных младенцев. Чаще всего образования выступают на голове, в ее волосистой части. Это происходит из-за большого скопления кровеносных маленьких сосудов вблизи к кожному покрову. Нередки случаи возникновения опухоли на веке, слизистой носа или губе. Реже пятна появляются на теле или конечностях.

Обычно проявление пятнышек заметно уже на первый день, но они могут вначале быть совсем маленькими, а за первые недели или месяцы жизни значительно увеличиться в размерах. Это самая быстрая по распространению и частотная опухоль мягких тканей у детей – в 50% случаев новообразования имеют сосудистую этиологию.

90% зафиксированных заболеваний носят внешний подкожный характер, но возможны также разрастания вглубь, в таком случае затрагиваются вены. Это может стать причиной потери слуха, зрения, не говоря уже о значительном дефекте внешности.

Причины появления гемангиомы у детей

Новообразование возникает из-за неправильного строения сосудистой сети, происходит деформация капилляров, отчего они неравномерно проносят кровь – это объясняет насыщенный оттенок пятен, которые внешне напоминают гематомы. Строение сосудов закладывается в момент развития плода, еще в первом триместре.

Отклонение нельзя выявить до рождения, но это и не несет обязательного характера, так как дефект в большинстве случаев не является серьезной проблемой, а сама гемангиома рассасывается в течение первых лет жизни малыша. Причины развития патологии до конца не выяснены, но наследственная связь исключается. Основная теория – влияние на беременную женщину и, соответственно, на зародыш неблагоприятных факторов воздействия.

Факторы, которые влияют на нарушение васкулогенеза (развития сосудистой системы) и возникновение недуга:

  • Употребление в период вынашивания плода сильнодействующих лекарств – они могут вызвать ускоренный процесс кровообращения, а также нарушить баланс микроорганизмов.
  • Перенесенные заболевания вирусного и бактериального характера, а также травмы, удары и ушибы брюшной зоны во время беременности.
  • Любые заболевания эндокринной системы, гормональный всплеск. Зависимость гемангиоматоза от гормонов уже довольно изучена, именно по этой причине о взрослом возрасте часто недуг повторяется у женщин в предклиматическом возрасте.
  • Плохая экологическая ситуация – проживание в мегаполисе, возле автомобильной трассы или работа на пыльном производстве с загрязненным воздухом.
  • Гинекологические патологии роженицы, когда молодая мама по той или иной причине не может самостоятельно родить ребенка в момент, когда срок уже подошел.
  • Преждевременные схватки и преждевременный отход внутриутробных вод – это может привести к частичной гипоксии, сосуды в этот момент переполняются кровью, могут произойти небольшие надрывы капилляров, которые провоцируют развитие опухоли.
  • Одновременное вынашивание двух или более детей. В паре близняшек или двойняшек с вероятностью в 50% будет малыш с гемангиоматозом.
  • Преэклампсия, предлежание плаценты, обвитая вокруг шеи пуповина или любые другие патологии во время вынашивания и родов приводят к кислородному голоданию.
  • Взрослый возраст роженицы – более 40 лет.
  • Курение или употребление спиртных напитков беременной женщиной.

Если у ребенка появилась гемангиома в дошкольный или школьный период, то это свидетельствует о том, что сосудистое новообразование было заложено в его организм еще при внутриутробном развитии, но не проявлялось. Пятно может появиться под воздействием следующих факторов:

  • Гормональная перестройка у подростка.
  • Травмирование кожных покровов.
  • Заболевания печени.
  • Стрессовые ситуации.

Также гемангиоматоз может затронуть внутренние органы. Такие образования у новорожденных намного опаснее. Изначально опухоль незаметна, но с ее развитием и разрастанием в течение месяцев или лет, появляются симптомы – болезненность, интоксикация организма, общее ухудшение состояния. Причины развития таких наростов на печени, почках, позвоночнике те же, что и при проявлении на кожных покровах.

Изначально доброкачественные новообразования не ведут себя как раковые клетки, то есть они не дают метастазов, не вызывают боли и пр. Но особенность пораженных тканей в том, что они очень быстро разрастаются, затрагивая близлежащие участки. Также гемангиоматоз может иметь не единичный очаг, а множественный вид, тогда количество пятен также может увеличиваться.

Это причиняет серьезный косметический дефект, особенно если опухоль локализуется на лице. Также разрастание происходит вглубь, что может повлиять на функционирование органов, например, если нарост появился на веке, то со временем может повредиться зрение, а также появится дискомфорт при моргании. Похожее последствие может настигнуть, если будут поражены капилляры на носу или на губах, слизистой оболочке.

Еще одним опасным моментам является механическое травмирование участка. В раннем детстве младенцы неосознанно могут сдирать верхнюю кожицу на пятнышке. Также сильное воздействие оказывается на новообразования, которые возникают на сгибах конечностей или в местах постоянного трения с одеждой – в паху, под коленями и на обратной стороне локтя, в подмышечных впадинах.

Нарушение целостности внешнего покрова может привести к нагноению и занесению инфекции. Даже после заживления ранка покрывается коркой, а ткани рубцуются, что сильно усугубляет внешний эффект. Может ли гемангиома на руке у ребенка перейти в рак Процесс трансформации доброкачественных образований в злокачественные называется малигнизация.

Теоретически, любое новообразование может перейти в раковые клетки, то в клинической практике не зафиксировано ни единого случая такого перехода у детей. Поэтому это фактически невозможно.

Классификация заболевания и симптомы

Типы болезни различают по нескольким параметрам:

  • место локализации;
  • вид затронутых тканей;
  • стадия развития.

По первому параметру можно различить несколько частотных участков:

  • голова – самый распространенный вид из-за близости расположения мелких сосудов и капилляров, пятна появляются на лице (щеки, веки, носовая перегородка, губы), на шее и ушах, на волосистой части;
  • зона декольте и грудь;
  • живот, спина;
  • руки и ноги, ступни, ладони.

Классификация по затронутым тканям:

  • Простая, или капиллярная гипертрофическая. Появляются такие пятна очень маленькими, в виде точки. Затем буквально за 2-3 недели они могут вырасти до диаметра в 3 сантиметра. Это самый безопасный вид, так как разрастание происходит стремительно, но по поверхности – редко затрагиваются более глубокие слои кожи. Еще один плюс таких новообразований – они быстро регрессируют, могут исчезнуть так же быстро, как и появились. На вид они представляют собой яркое пятнышко красного или пурпурного цвета с неровными краями и мелкопузырьковой структурой. Такие образования называют земляничной ягодой за цвет и фирму. Они незначительно выступают за поверхность кожи, имеют мягкое на ощупь покрытие, а при нажатии осветляются. Затем снова наливаются кровью. Они могут располагаться на коже, на внутренних органах, слизистых оболочках. В редких случаях зафиксированы подкожные гипертрофические гемангиомы у детей, они представлены на фото. Они не выступают наружу, на ощупь не отличаются от здорового эпидермиса.
  • Пятнистая, или состудистая. Их также называют «винное пятно», «родимое пятно». У них гладкая поверхность, по цветовой гамме они могут быть от светло-розового до фиолетового. Их отличие – медленный рост и возможность занять большую площадь. Они регрессируют самостоятельно или выводятся хирургическими или аппаратными способами. Так как по своей структуре они наименее опасны, то лечение назначают только в случае серьезного косметического дефекта. Приведем пример такой разновидности гемангиомы на голове у ребенка на фото.
  • Звездчатая, или паукообразная. Еще одно название – телеангиоэктатический невус. Особенность состоит в том, что в основном поражен только один крупный сосуд, а от него немного травмированы рядом расположенные капилляры. Обычно такой очаг не увеличивается и не разрастается, а находится в одинаковом состоянии, а с возрастом часто исчезает.
  • Рацемозная, или венозная. Самый опасный вид гемангиоматоза. Очаг опухоли находится под кожей, затрагивает различные ткани – вены, крупные сосуды, каверозные полости. В результате их разрастания происходит перекрытие кровоснабжения в орган, если это конечность, то такой диагноз может привести к инвалидности. Мышцы перестают правильно функционировать, ссыхаются, а узел увеличивается в размерах. Из-за близости к кровотоку хирургические операции проводятся редко, тем более что большинство сосудов уже не подлежат восстановлению. Применяются только локальные терапевтические методы.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Вирус папилломы человека что это

Стадии развития и диагностика гемангиом у детей

Врачи диагностируют заболевание по внешнему виду. В случае если пятно кровоточит, болит или чешется, что неприемлемо для гемангиоматоза, назначают дополнительные лабораторные исследования – изучают биоптат.
Доброкачественная опухоль имеет три этапа роста:

  1. Возникновение. Так как закладывается проблема уже в период внутриутробного развития плода, то обычно пятна проявляются уже во время рождения. Бывают случаи, что они возникают в течение недели. Обычно они бывают незначительными в объеме.
  2. Разрастание. Новообразование имеет очень большую скорость увеличения затронутых тканей. Пятно может увеличиваться несколько лет, а затем приостановиться.
  3. Регрессия. На этой стадии пятнышко становится более бледным, очертания постепенно расплываются, а затем вовсе исчезают. На участке может не остаться даже следа, а может появиться рубец. Место поврежденных капилляров и сосудов занимают новые.

Лечение сосудистой гемангиомы на коже у детей

Если узел не исчез своим путем, то может потребоваться терапия. Удаление опухолей назначают, если:

  • происходит частое механическое травмирование;
  • она увеличивается с очень быстрой скоростью;
  • появился значительный косметический дефект;
  • есть риск повреждения органов, если она расположена на веках и пр.

Возможные процедуры:

  • Гормонотерапия с применением бета-адреноблокаторов.
  • Криодеструкция с помощью жидкого азота.
  • Диатермоэлектрокоагуляция – выжигание высокими температурами.
  • Склерозирование – подкожное введение прижигающих веществ, например, спирта.
  • Иссечение – хирургическое удаление очага.
  • Лазеротерапия.

Источник: http://skinproblems.ru/diseases/gemangioma-na-kozhe-rebenka

Гемангиома у ребенка

К наиболее распространенным кожным патологиям относится гемангиома у детей. Такая опухоль бывает накожная и подкожная. Коварство гемангиомы у ребенка кроется в ее резком увеличении и опасных последствиях. Поэтому, независимо от размеров и состояния, сосудистое образование следует показывать доктору, дабы предупредить непоправимые осложнения в будущем.

Гемангиома у детей – не редкое явление, которое может быть на теле с первых дней жизни.

Виды образований

Гемангиома у детей и подростков — доброкачественная опухоль, которая появилась у ребенка после рождения или до года. Девочки больше склонны к такой кожной патологии. По строению выделяют такие виды гемангиом:

 
Капиллярная (простая) Находится на кожном покрове и состоит из капилляров. Для такого образования характерны четкие и плоские контуры, бугристо-узловая поверхность, красноватые или синюшные оттенки. При нажатии светлеет.
Кавернозная (пещеристая) Находится под кожным покровом и выглядит в виде бугристого узлового образования. Такие сосудистые невусы состоят из полостей, которые наполнены кровью и окрашены естественным цветом кожи или с синими оттенками. Если на такое образование надавить, то оно посветлеет и уменьшится.
Комбинированная Состоит из подкожного и накожного участка. Клиническая картина зависит от доминирования в строении капиллярных или кавернозных компонентов.
Смешанная Имеет сложную структуру и образуется из сосудистой и других тканей (соединительная, нервная, лимфоидная).

Вернуться

Причины возникновения гемангиом у детей

Причины возникновения гемангиомы на теле ребенка до конца не изучены. Доктора выделяют такие вероятные факторы образования сосудистых родинок у маленьких детей:

Наличие гемангиомы у детей может обуславливаться нездоровым протеканием беременности и генетическим сбоем.

  • употребление женщиной определенных медикаментов во время вынашивания малыша;
  • если беременность наступила у женщины старше 35 лет;
  • патологические процессы, которые происходят при беременности;
  • преждевременные роды;
  • перенесение вирусных болезней в 1-ом или во 2-ом триместре;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • многоплодная беременность;
  • нарушения эндокринного характера во время вынашивания ребенка.

Вернуться

Признаки патологии

Во многих случаях сосудистая опухоль у деток проявляется после рождения или в течение первых дней жизни, в более редких случаях — гемангиома растет на протяжении первых месяцев. Активное увеличение сосудистой патологии у ребенка наблюдается в первые полгода, после этого в основном ее увеличение притормаживается. Гемангиомы у детей располагаются:

  • на голове под волосами (в основном на затылке);
  • на коже лица (часто фиксируют сосудистый невус на шее и лбу);
  • на слизистых (гемангиома гортани);
  • на половых органах и попе;
  • на руке и ноге (на колене, плече и других частях конечностей);
  • на костной ткани и внутренних органах.

Гемангиомы у детей могут расти с каждым днём, а похоже это новообразование на алый сосудистый нарост.

Опухоли у детей имеют разную форму (звездчатая, круглая и другие), цвет и температурную асимметрию (зона с патологией горячее окружающей ее кожи). Развивается гемангиома у ребенка в ширину и в глубину, внутренняя часть может оказывать давление на ткани и нарушать работу близлежащих органов. Среди осложнений гемангиом, которые могут появиться у детей выделяют:

  • большой риск травмирования сосудистого образования, что часто влечет за собой кровотечения (гемангиома на ноге, спине, щеке и прочие зоны риска);
  • образование язв;
  • занесение инфекций в опухоль.

Вернуться

Как понять, что гемангиомы опасны?

Важно знать, что все виды такой патологии, кроме простой, могут нести серьезные осложнения, которые снизят качество жизни маленького человека. Гемангиому доктора рекомендуют лечить, когда она несет потенциальную опасность. К таким случаям относят:

  • формирование сосудистой опухоли на слизистых, на костных тканях и на органах (гемангиомы на яичке, гемангиома глаза и другие);
  • появление новообразования вблизи с физиологическими отверстиями — анусом, ртом, носом и прочими;
  • образование патологии в травмоопасной зоне (паховая, поясничная и другие);
  • в случаях, когда гемангиома несет явный косметический дефект — такая плоская опухоль может не беспокоить, но обычно дети с такими образованиями комплексуют, что оказывает негативное влияние на психологическое состояние ребенка (при поражении щеки или других открытых участков тела).

Наиболее опасны те гемангиомы у детей, которые более расположены к травмированию или растущие на внутренних органах.

Гемангиозное образование не считается опасным, но нуждается в своевременном удалении. Иначе оно принесет осложнения неокрепшему организму. Образовавшись на коже, гемангиома поэтапно разрастается и в этом ее коварство для близлежащих органов. Деятельность доктора в первую очередь обусловлена стадией развития опухоли:

  1. образование слабо выраженного светлого пятна на кожном покрове;
  2. пятнышко краснеет и становится схожим с царапиной;
  3. гемангиома увеличивается в размере;
  4. контур опухоли окрашивается в фиолетовые оттенки, что говорит про прорастание сосудистого образования вовнутрь.

Вернуться

Диагностические процедуры

Для правильной постановки диагноза следует обратиться к нескольким врачам — педиатру, хирургу и дерматологу. Лечением гемангиомы, которая расположена над кожей, занимается доктор-дерматолог. Если сосудистая опухоль у маленького ребенка или подростка с глубокой локализацией, то в такой ситуации лечит хирург. Доктор будет делать такие диагностические процедуры:

Обследование детской гемангиомы проводят у педиатра и дерматолога, которые рекомендуют прохождение того или иного обследования, сдачу анализов и лечение.

  • сбор анамнеза;
  • дерматоскопию (аппаратная диагностика пигментного новообразования);
  • ультразвуковое исследование патологического образования;
  • ангиографию;
  • компьютерную томографию;
  • исследования крови на свертываемость.

Вернуться

Лечение патологии

Лечение гемангиомы происходит в зависимости от ее развития и проникновения внутрь тканей. Наблюдательную тактику применяют, если образование поверхностно расположено, не увеличивается и не несет опасность детскому здоровью. В такой ситуации большая вероятность, что опухоль пройдет сама. Однако, в случаях когда сосудистый невус влияет отрицательно на качество жизни ребенка или несет потенциальную опасность, его лечат оперативными способами.

Вернуться

Операция или другие способы удаления?

Хирургическое вмешательство — самый эффективный вариант лечения. Оптимальную методику для конкретного случая подбирает лечащий доктор, основываясь на результаты диагностики. Среди способов удаления выделяют:

Есть множество способов удаления гемангиомы у детей с минимальной болью и рубцеванием кожи.

  • Хирургическое иссечение. Применяют при крупномасштабном размещении сосудистого образования.
  • Гормональную терапию. К такому методу прибегают исключительно, если гемангиома действительно опасна для здоровья ребенка. Гормональные препараты замедляют рост опухоли, после чего ее удаляют.
  • Лазерное удаление. Наиболее эффективная и доступная методика в лечении сосудистых родинок, при которой образование прижигают лазером. Такое удаление показано на начальных стадиях развития гемангиозного образования (простой, кавернозной и звездчатой опухоли).
  • Криотерапию. Во время этой процедуры кожное образование замораживают жидким азотом, вследствие этого оно распадается и отпадает.
  • Склерозирование. Методика осуществляется при помощи вливания специального раствора в опухоль, что провоцирует закупоривание сосудов.
  • Лучевую рентгенотерапию (прижигание новообразования).

Вернуться

Восстановление

После оперативного вмешательства доктор может назначить антибактериальную терапию (таблетки или инъекции). Следует регулярно обрабатывать послеоперационную ранку антисептическими растворами. Образовавшиеся корочки отпадут самостоятельно, не следует их срывать — это может привести к занесению инфекции в послеоперационную ранку. К другим препаратам или восстановительным методикам, как правило, не прибегают.

“Агрессивную” гемангиому у детей лечат с применением «Пропранолола» и иных гормональных препаратов. Вернуться

Медикаментозные препараты

Терапия осложненного течения гемангиомы включает в себя прием медикаментозных препаратов гормонального характера и лекарство «Пропранолол». Гормональные медикаменты способствуют ускорению рассасывающих опухолевых процессов.

Однако, такие терапевтические меры не показывают высокую эффективность, а неблагоприятные последствия вызывают немаленькие (особенно в детском возрасте).

Применение блокатора «Пропранолола» стимулирует уменьшение давления в сосудах гемангиомы, вследствие этого ее питание становится хуже и образование отмирает.

Вернуться

Рецепты знахарей

Народная медицина предлагает воздействовать на гемангиому у детей настоями из одуванчиков, чистотела, чайного гриба, соком грецкого ореха и другими. Стоит помнить, что самостоятельное применение каких-либо рецептов знахарей чревато тем, что появится осложнение. Поэтому перед применением методов народной медицины следует проконсультироваться с лечащим доктором.

Вернуться

Прогноз патологии у детей

Как правило, у каждого 7-го малыша гемангиома увеличивается в 1-ый год жизни, а после подвергается противоположному росту на протяжении нескольких лет.

Результатом обратного роста образования у детей бывает полноценное рассасывание опухоли с хорошей косметической картиной, депигментация сосудистого образования, его уплотнение или заживление.

Самый лучший косметический результат достигается, если патология прошла самостоятельно. В основном, в такой ситуации после гемангиомы на коже остаются звездчатые пятна или шрамы.

Решение про контроль или терапию сосудистого образования у ребенка принимает доктор. Сегодняшняя детская медицина допускает избрать оптимальные способы терапии гемангиомы у детей. При помощи таких процедур доктора способны не только вылечить сосудистое образование, но и добиваются оптимально функциональных и эстетических результатов.

Источник: http://StopRodinkam.ru/obrazovaniya/gemangiomy/gemangioma-u-detej.html

Гемангиома у детей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой доброкачественное сосудистое образование, которое возникает вследствие эмбрионального нарушения формирования кровеносных сосудов.

Причины

На данный момент причины возникновения гемангиом у детей неустановленны, однако имеющиеся данные позволили разработать несколько теорий. В связи с тем, что развитию гемангиом подвержены дети грудного возраста, фактором, способствующим их развитию, предположительно является нарушение формирования сосудов на этапе эмбриогенеза.

Иногда расстройство васкулогенеза связывают с употреблением беременной женщиной некоторых медикаментозных средств, перенесенных на этапе гестации вирусных заболеваний, неблагоприятных экологических условий. Некоторые специалисты связывают возникновение сосудистых опухолей с нарушением гормональной регуляцией, так как определяется четкая гендерная зависимость, проявляющаяся тем, что у девочек гемангиомы обнаруживаются чаще.

Симптомы

Чаще всего, выявление у ребенка гемангиомы происходит в первые недели после рождения, реже – на протяжении первых 2 или 3 месяцев. Интенсивное развитие у детей гемангиом выявляется в первые шесть месяцев, с течением времени отмечается замедление роста сосудистой опухоли.

Гемангиомы у детей могут локализоваться в области волосистой части головы, лица, полости рта, половых органов, верхней части туловища, рук и ног, а также внутренних органов и костей.

Гемангиома в большинстве случаев представляет собой плоское или возвышающееся над кожей бугристо-уплощенное, бугристо-узловатое или кавернозное новообразование.

Ее размер может варьировать от 1 до 15 и более сантиметров, в последнем случае образование занимает большую анатомическую область. Образование может иметь различные формы, а его цвет может варьироваться от бледно-розового до бордово-синюшного.

При кожных гемангиомах у детей может выявляться температурная асимметрия, проявляющаяся тем, что сосудистое образование на ощупь горячее, а окружающие его ткани интактные.

Иногда гемангиомы могут расти не только в ширину, но и вглубь, что может сопровождаться сдавлением тканей и нарушением функций соседних органов. У детей такие образования являются достаточно ранимыми, в результате чего их травматизация может возникать даже при незначительном механическом воздействии. Иногда возникшие на фоне травмы кровотечения из гемангиомы довольно сложно остановить. Еще одним опасным осложнением гемангиомы является ее изъязвление и инфицирование.

В редких случаях простые гемангиомы у детей могут подвергаться самостоятельной регрессии.

Диагностика

В зависимости от локализации новообразования при его выявлении ребенку может потребоваться консультация узких специалистов: офтальмолога, невролога, гастроэнтеролога, стоматолога, гинеколога и кардиолога.

При постановке диагноза ребенку проводится физикальный осмотр, сбор анамнеза, также в некоторых случаях может потребоваться пальпаторное изучение образования для определения его границ.

Для определения глубины образования, а также его структуры и границ ребенку может потребоваться проведение ультразвукового исследования, а также магниторезонансной или компьютерной томографии.

При подозрении на гемангиому костей ребенку может потребоваться проведение рентгенологического исследования соответствующей анатомической области.

Лечение

Раннего лечения требуют гемангиомы, локализирующиеся в области головы и шеи ребенка, а также образования отличающиеся агрессивным ростом, нерегрессирующие кавернозные гемангиомы, а также патологические образования, осложненные кровотечением, инфицированием, некрозом. При выборе лечебной тактики руководствуются принципами достижения максимального онкологического, функционального и косметического результата.

Для устранения точечных и поверхностных образований применяют электрокоагуляцию, криодеструкцию, лазерное удаление. Небольшие кавернозные и комбинированные гемангиомы хорошо поддаются склеротерапии. При глубоко расположенной сосудистой опухоли и невозможности ее удаления малоинвазивными методами, прибегают к хирургическому иссечению гемангиомы в пределах здоровых тканей. Иногда целесообразно проведение эмболизации крупного сосуда, питающего гемангиому.

Профилактика

На сегодняшний день не разработано эффективных методов профилактики гемангиомы у детей, которые бы позволяли полностью исключить ее развитие в будущем.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/gemangioma-u-detej.htm

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все об онкологии