Аденогипофиз что это такое

Гормоны передней (аденогипофиз) и задней (нейрогипофиз) доли гипофиза и их функции

аденогипофиз что это такое

Гипофиз расположен в костном кармане (турецкое седло) на нижней поверхности головного мозга и непосредственно связан с гипоталамусом мозга.

Короткая, но сложная сеть кровеносных сосудов, называемая портальной системой, простирается от гипоталамуса до гипофиза.

Это одна из важных связей, с помощью которой нервная система осуществляет контроль над производством гормонов в гипофизе и других эндокринных железах.

Портальная система переносит небольшие пептидные молекулы, называемые “рилизинг гормоны” (releasing hormones), которые секретируются нейросекреторными клетками в гипоталамусе, непосредственно к тканям гипофиза.

Гипофиз производит также гормоны, называемые тропными гормонами (тропины), которые регулируют выработку гормонов многими другими эндокринными железами в организме.

Гипофиз обычно называют «главной железой» эндокринной системы.

Гипофиз фактически состоит из двух желез:

  • передней доли — аденогипофиз,
  • задней доли — нейрогипофиз.

Во время развитиия эмбриона человека, передняя доля гипофиза формируется из клеток дорсальной стенки ротовой бухты, которые мигрируют к мозгу.

Задняя доля гипофиза формируется из нервной ткани промежуточного мозга.

Гормоны передней и задней долей гипофиза и их органы-мишени

Гормоны гипофиза и их функции

Два отдела гипофиза производят ряд гормонов, которые действуют на разные эндокринные железы или клетки.

Гормоны задней доли гипофиза — нейрогипофиз:

  1. Антидиуретический гормон (АДГ, вазопрессин)
  2. Окситоцин

Функции и гормоны передней доли гипофиза

Четырьмя тропическими гормонами аденогипофиза являются тиреотропный гормон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и адренокортикотропный гормон (АКТГ).

Адренокортикотропный гормон

Адренокортикотропный гормон стимулирует работу надпочечников с образованием гормона, называемого кортизолом.

АКТГ также известен как кортикотропин.

Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон стимулирует секрецию тироксина щитовидной железой.

ТТГ также известен как тиротропин.

Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны

Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны контролируют функционирование репродуктивных органов и половые характеристики. Они стимулируют работу яичников для образования эстрогена и прогестерона, а также яичек для производства тестостерона и сперматозоидов.

ЛГ и ФСГ в совокупности известны как гонадотропины (гонадотропные гормоны).

Лютеинизирующий гормон также упоминается как интерстициальный клеточный стимулирующий гормон (ICSH) у мужчин.

Меланоцитстимулирующий гормон

Точная роль меланоцитстимулирующего гормона у человека неизвестна.

Функции и эффекты гормона роста (соматотропин, HGH)

Гормон роста человека (соматотропин, СТГ) — нестероидный гормон.

Гормон роста стимулирует рост тела за счет увеличения:

  1. Кишечной абсорбции кальция
  2. Деления и развития клеток (особенно в костях и хряще)
  3. Синтеза белка и липидного обмена
  4. Высвобождения жирных кислот из жировых клеток и ускорения их превращения в фрагменты, которые затем могут образовывать ацетил КоА для использоваться в качестве источника энергии для организма.

Гормон роста также подавляет гликолиз и увеличивает производство гликогена в печени.

Таким образом гормон роста способствует сохранению белков и углеводов, а также улучшает использование липидов в качестве источника энергии для функционирования клеток.

Соматотропин имеет период полувыведения около 20 часов после секреции, после чего он больше не является химически активным.

Соматотропин, действуя как тропический гормон, запускает производство факторов роста в печени и других тканей. Эти факторы роста (состоящие из протеиновых молекул) продлевают действие гормона роста на кости и хрящевые ткани.

Уровни гормона роста имеют тенденцию к уменьшению с возрастом. Снижение синтеза белка может быть причиной некоторых характерных признаков старения, таких как уменьшение мышечной массы и появления морщин.

Карликовость

Недостаточное производство гормона роста в детстве приводит к развитию состояния, называемого карликовостью.

Гигантизм

Чрезмерный уровень гормона роста до наступления половой зрелости вызывает расстройство, известное как гигантизм.

Акромегалия

Избыточное производство гормона роста у взрослых вызывает акромегалию, симптомы которой включают чрезмерное утолщение костной ткани.

Гормон пролактин – функция и секреция

Гормон пролактин — нестероидный гормон, вырабатываемый передним отделом гипофиза и в гораздо меньших количествах иммунной системой, мозгом и маткой.

Пролактин стимулирует развитие ткани молочной железы и производство молока (лактогенез).

Гипоталамическая регуляция выработки пролактина необычна. Гипоталамус выделяет нейротрансмиттер дофамин, который ингибирует, а не стимулирует выработку и секрецию пролактина гипофизом. Разрыв связи между гипоталамусом и гипофизом приводит к увеличению продукции пролактина.

После родов стимуляция нервных окончаний в сосках во время грудного вскармливания также вызывает выделение пролактин-секретирующих гормонов гипоталамусом. Этот спинальный рефлекс (известный как нейроэндокринный рефлекс) стимулирует выработку пролактина.

Увеличение уровня эстрогена также стимулирует выработку пролактина на поздних сроках беременности для подготовки молочных желез к лактации после рождения ребенка.

Повышенные уровни пролактина во время беременности также подавляют овуляцию, подавляя продукцию лютеинизирующего гормона.

Функции и гормоны задней доли гипофиза

Задний отдел гипофиза состоит из секреторных нервных клеток, которые берут свое начало в гипоталамусе.

Два гормона, окситоцин и антидиуретический гормон (АДГ), продуцируются секреторными нервными клетками в гипоталамусе. Эти гормоны мигрируют вниз по аксонам к тканям задней доли гипофиза, где они хранятся, а затем высвобождаются.

Антидиуретический гормон (АДГ, вазопрессин)

Вазопрессин регулирует уровень натрия в крови.

Специализированные клетки в гипоталамусе, называемые осморецепторными клетками, контролируют концентрацию ионов натрия в крови. Увеличение уровня натрия вызывает секрецию вазопрессина. В почках антидиуретический гормон увеличивает проницаемость для воды стенок дистальных канальцев. Это увеличивает скорость реабсорбции воды обратно в кровь и производит более концентрированную мочу.

Так как алкоголь подавляет секрецию вазопрессина, потребление алкоголя приводит к производству почкой более разбавленной мочи.

Гипофиз также секретирует вазопрессин в ответ на снижение кровяного давления в результате потери крови из разорванных или поврежденных кровеносных сосудов. Вазопрессин стимулирует сужение поврежденных артерий, что снижает кровопотерю и повышает кровяное давление. Эти механизмы помогают поддерживать адекватное кровоснабжение органов и тканей, снижая потенциальное повреждение клеток.

Нарушения в секреции антидиуретического гормона

Недостаточное производство антидиуретического гормона может вызвать несахарный диабет. Симптомы этого эндокринного расстройства включают повышенную жажду и обезвоживание, образование аномально больших объемов очень разбавленной мочи и расширенный мочевой пузырь.

Аномально высокие уровни антидиуретического гормона побуждают почки удерживать воду и производить более концентрированную мочу. Это увеличивает объем крови и снижает концентрацию натрия в крови. Потеря натрия может привести к тому, что нервные волокна и мышечная ткань станут более возбужденными.

Функции окситоцина при родах

У женщин гормон окситоцин играет важную роль во время и после родов.

Гормон окситоцин вызывает сокращение мышц во время родов и способствует выделению молока из груди. Окситоцин стимулирует мышцы матки сжиматься все сильнее и сильнее. Каждое сокращение увеличивает стимуляцию рецепторов давления и высвобождение большего количества окситоцина. Эта положительная обратная связь заканчивается рождением ребенка.

Младенец при грудном кормлении инициирует «сосательный» рефлекс. Этот рефлекс вызывает секрецию окситоцина. Окситоцин стимулирует сокращение гладких мышц молочных протоков, что вызывает высвобождение молока из молочных желез.

Источник: https://biology.reachingfordreams.com/ru/%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0/66-%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D1%8B-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B9-%D0%B8-%D0%B7%D0%B0%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B9-%D0%B4%D0%BE%D0%BB%D0%B8-%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%B7%D0%B0-%D0%B8-%D0%B8%D1%85-%D1%84%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8

Аденома гипофиза головного мозга — что это такое

аденогипофиз что это такое

Аденома гипофиза – это образование доброкачественного характера, состоящее из железистой ткани. Проявляется рядом неприятных симптомов. До тех пор, пока опухоль не растет, она практически не представляет опасности и успешно лечится. При грамотно подобранной терапии большая часть больных может рассчитывать на абсолютное восстановление всех функций организма.

Аденома гипофиза: что это такое

Гипофиз – это железа, находящаяся в головном мозге возле турецкого седла. Она влияет на рост и развитие человека, метаболизм и репродуктивную систему. В нормальном состоянии ее размеры не более 9*7*4 мм. Вес при этом равен 0.5 г.

Гипофиз имеет 2 части: передняя и задняя. Из железистой ткани первой и образуется аденома. Ее появление спровоцировано разрастанием тканей и избытком гормонов, которые вызваны воздействием неблагоприятных факторов, как изнутри, так и извне.

Чаще всего опухоль поражает пациентов среднего возраста (30-40 лет). Иногда аденома гипофиза образуется у детей (3-6% случаев).

Прогноз у заболевания благоприятный. Однако если новообразование начинает увеличиваться в размерах, есть риск его трансформации в злокачественную опухоль, которая будет сдавливать окружающие ткани.

Классификация аденомы головного мозга

Система классификации этого заболевания довольно обширна. Параметрами для разделения считаются размеры, локализация, секреция и гормоны.

По размеру аденома разделяется на 3 вида:

  1. микроаденома (до 1 см);
  2. макроаденома (от 1 см);
  3. большая аденома (от 10 см).

По вырабатываемым гормонам различают 2 типа опухоли: активная; неактивная.

По вырабатываемым гормонам аденому делят на 6 видов:

  1. соматотропинома;
  2. гонадотропинома;
  3. тиреотропинома;
  4. пролактинома;
  5. кортикотропинома;
  6. смешанная (15%).

По локализации выделяют 4 вида:

  1. эндоселлярная – за пределы турецкого седла не выходит;
  2. эндосупраселлярная – растетпо направлению вверх;
  3. эндоинфраселлярная – направлена вниз;
  4. эндолатероселлярная – выходит в сторону.

Есть и другие разновидности аденомы:

Эозинофильная. Характеризуется плохим ростом и отсутствием метастаз. Наблюдается в 10-14% случаев. Проявляется в нарушении производства соматотропина.

Базофильная. Развивается довольно редко. Появляется в молодом возрасте. Для аденомы такого типа характерны аменорея, дисменорея, лишний вес, повышенное количество сахара в крови.

Также существует кистозное новообразование. Оно наполнено жидкостью. Может локализоваться в любой части гипофиза. Оказывает влияние на сексуальную функцию, зрение и давление.

Причины возникновения

Факторы, провоцирующие образование аденомы, все еще активно изучаются учеными. Иногда довольно сложно выяснить, что конкретно вызвало ее появление. Но специалисты все же выделяют несколько причин:

Нейроинфекции. К ним относятся менингит, энцефалит, туберкулез, полиомиелит, сифилис и бруцеллез.

Влияние токсинов, некоторых видов лекарств и излучения на плод, находящийся в утробе матери.

Различные травмы черепа и головного мозга, кровоизлияния.

Плохая наследственность. Эндокринный аденоматоз передается по наследству. Также риск появления аденомы выше у тех, чьи родственники страдали от опухолей других желез.

Аутоиммунные и воспалительные заболевания, которые снижают функции щитовидной железы.

Гипогонадизм. Новообразования в голове у мужчин являются следствием недостаточного развития яичек. У женщин же заболевание развивается при нарушении функций яичников.

Еще одной причиной появления опухоли является длительное применение противозачаточных препаратов. Их действие основано на подавлении деятельности яичников. Получается, что гипофизу нужно вырабатывать на порядок больше гормонов ФСГ и ЛГ. Из-за этого и развивается гонадотропинома.

Симптомы и признаки аденомы гипофиза

Симптоматика, так же, как и лечение, зависит от разновидности аденомы. Есть и ряд общих признаков.

Офтальмоневрология

У больного ухудшается зрение. Часто двоится в глазах, появляется косоглазие и ограниченность поля зрения. Если образование сильно увеличится, зрительный нерв может полностью атрофироваться, что приведет к слепоте.

Неврологический синдром проявляется и в головных болях. Они не меняются, если сменить положение тела, и не исчезают после применения анальгетиков. При таких головных болях нет тошноты.

Если опухоль попадает в дно турецкого седла, наблюдается непрекращающаяся заложенность носа.

Пролактинома

Симптомы опухоли чаще проявляются у женщин. Для нее характерны такие признаки:
Проблемы с менструацией. Цикл может быть нерегулярным или же слишком длинным. В некоторых случаях менструации и вовсе отсутствуют.

Галакторея. Это состояние, при котором из груди выделяется молоко. С грудным вскармливанием это никак не связано.

Бесплодие. Женщина не может забеременеть, поскольку у нее нет овуляции.

У мужчин пролактинома проявляется в нарушении работы половых органов. Обычно это проблемы с эрекцией, снижение потенции, уменьшение количества сперматозоидов.

Кортикотропинома

Как видно из названия, при аденоме такого типа производится слишком много глюкокортикоидов или гормонов коры надпочечников (болезнь Иценко-Кушинга). Выделяют 3 основных проявления:

Ожирение. Жировая ткань распределяется неравномерно. Она откладывается в районе плеч, шеи и ключиц. Лицо становится круглым, а конечности, наоборот, худеют.

Стрии и пигментные пятна. В области живота, на груди и бедрах появляются растяжки фиолетового цвета. Локти, колени и подмышечные впадины покрываются пятнами. Кожа становится сухой и шелушится.

Высокое давление.

Перечисленные симптомы одинаковы и для мужского, и для женского организма. Дополнительно у женщин могут появляться нарушения цикла и сильное оволосение тела. У представителей мужского пола ухудшается потенция.

Соматотропная аденома

Характеризуется повышенным уровнем гормона роста. Чаще наблюдается у детей, чем у взрослых.

Соматотропная аденома гипофиза в подростковом возрасте и у детей проявляется в развитии гигантизма. У ребенка быстро растет костная и хрящевая ткань, из-за чего он выглядит больше своих сверстников. Гигантизм начинается перед половым созреванием и заканчивается приблизительно к 25 годам. Рост человека, страдающего гигантизмом, достигает 2 и более метров.

Источник: https://vitamozg.ru/bolezni/adenoma-gipofiza

Новообразование головного мозга: аденома гипофиза

аденогипофиз что это такое

Аденома гипофиза – опасное новообразование доброкачественного характера, которое формируется у основания черепа и нарушает гормональный баланс организма. Патология железистой ткани может образоваться в любом отделе питуитарной железы, соответственно, изменяя процесс секреции разных гормонов, а это существенно влияет на клинические проявления недуга.

Заболевание может протекать бессимптомно, его признаки часто путают с проявлением других недугов, поэтому обращение за специальной помощью происходит только при точном диагностировании патологии или срочной необходимости оперативного вмешательства.

Насколько опасна опухоль, по каким симптомам можно заподозрить ее наличие и какие существуют варианты лечения аденомы гипофиза?

Что такое аденома гипофиза головного мозга

Следует отметить, что аденомой не называют одно заболевание. Так определяют доброкачественную опухоль, увеличивающуюся чрезвычайно медленно.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как проявляется рак головного мозга

Однако она способна провоцировать изменения в процессах синтеза гормонов, оказывать давление на находящиеся рядом структуры, вызывать расстройства по части неврологии, опасные для здоровья человека.

Если у вас подозрение на аденому гипофиза, знать, что это такое крайне необходимо. Своевременно обнаруженный недуг не нанесет человеческому организму чрезмерного ущерба.

Гипофиз – мозговой придаток, передняя доля которого отвечает за стабильную продукцию гормонов в микроскопических дозах. Аденома в голове становится причиной излишней гормональной активности. Количество определенного гормона, на продуцирование которого повлияла патология, повышается, а остальных – снижается.

Классификация заболевания

Активные аденомы классифицируются по нескольким критериям:

  • размерным показателям;
  • способности к выработке гормонов.

В медицинской практике по параметрам выделяют:

  • гигантские аденомы – больше 4 см;
  • макроаденомы – больше 1 см;
  • микроаденомы – до 1 см.

Новообразования головного мозга в питуитарной железе классифицируют и по их локализации по отношению к турецкому седлу:

  • проросшие через стенку – эндолатероселлярные;
  • нижние – эндоинфраселлярные;
  • внутренние – эндоселлярная аденома;
  • верхушечные – эндосупраселлярные.

Часто пациент даже не подозревает о поражении аденомой гипофиза головного мозга. Она медленно увеличивается в размерах, не беспокоит, а ее проявления нередко принимают за заболевания эндокринной системы.

Основные симптомы

Нижний мозговой придаток руководит самыми разными процессами – от репродуктивной функции до изменения температуры тела. Поэтому первые проявления новообразования в железе часто путают с симптоматикой других заболеваний. Как проявляются признаки еще недиагностированной аденомы человеческого гипофиза? Медиками выделены особые синдромы, позволяющие определить локализацию опухоли.

Проявления хромофобной аденомы

Это неактивное гормонально образование, вызванное разрастанием хромофобных аденоцитов. Постепенно увеличиваясь, она давит на нервные окончания. Отсюда изменение функций зрения и образование неврологических проявлений патологии. По каким симптомам можно заподозрить недуг?

  1. Офтальмологические: • отмирание клеток зрительного нерва; • спутанное сознание и раздвоение в глазах; • диплопия;

    • офтальмоплегия.

  2.  Неврологические: • болезненная пульсация в височных долях, не проходящая после приема анальгетиков; • ноющая боль в затылочной области, которая появляется из-за давления растущей опухоли;

    • нарушение координации движений.

К симптомам хромофобной аденомы гипофиза дополнительно причисляют:

  • сухость кожи;
  • стремительный набор массы тела;
  • преждевременное старение.

Кистозная аденома гипофиза также не оказывает влияния на продукцию гормонов. Она представляет собой полость, которую заполняет прозрачная жидкостью. Может появиться в любой доле железы. Кисты растут быстро, вызывая ряд изменений:

  • кистозная аденома гипофиза влияет на снижение сексуальных функций у мужчин;
  • для женщин опасна сбоями цикла менструаций;
  • мучает сильными головными болями и постоянным ощущением внутричерепного давления;
  • приводит к ухудшению зрения и онемению конечностей;
  • в некоторых случаях вызывает эпилептические припадки.

Признаки гормонально-активных опухолей

В зависимости от этих данных, врачи могут определить тип опухоли гипофиза, поставить диагноз и составить прогноз лечения. Увеличение или снижение продукции гормонов является основным показателем эндокринно-обменного синдрома.

Тиреотропинома

Последствия развития аденомы питуитарной железы данного типа проявляются симптоматикой гипертиреоза. Это объясняется тем, что она секретирует ТТГ – главный гормон щитовидной железы. Однако в случает рецидива у пациента наблюдается гипотиреоз.

Соматотропинома

Заболевание выдают функциональные нарушения работы органов из-за бесконтрольного роста конечностей и скелета, увеличение отдельных частей тела: стоп нижних конечностей и кистей рук, губ, носа, языка, молочных желез. Соматотропная аденома гипофиза у детей грозит гигантизмом, а при появлении в зрелом возрасте – акромегалией. Соматотропинома опасна увеличением щитовидной железы, повышением сахара в крови, ожирением.

Гонадотропинома

Если возникает аденома, влияющая на гонадотропин, то клинические проявления патологии малозаметны и в основном проявляются снижением половой функции, импотенцией и бесплодием. Однако ее главными симптомами все же являются признаки офтальмо-неврологического синдрома.

Диагностика

Пациенты могут не подозревать о наличии опухоли. Обычно они обращаются к офтальмологам по причине нарушения зрения, эндокринологам с жалобами на лишний вес или плохое самочувствие, гинекологам и урологам с проблемами половых функций и зачатием. После первичного осмотра и дополнительных исследований, при наличии сопутствующих неврологических симптомов, доктора могут рекомендовать консультацию невролога.

Методы диагностики:

  • анализ на нормы гормонов, определяющихся по крови;
  • проведение рентгенографии для рассмотрения параметров и контурных границ турецкого седла;
  • МРТ или КТ, позволяющие визуализировать наличие опухоли.

Если аденома малого размера, заметить ее на снимках практически невозможно.

Как лечить аденому гипофиза

Применяемая лечебная методика зависит от стадии заболевания и типа образования. На основании анализов и проведенных диагностических исследований, врач определяет наиболее подходящий способ.

Консервативная терапия

Доказано положительное влияние терапии медикаментами на микроаденомы. Прием препаратов осуществляется только под присмотром лечащего врача.

Хирургическое лечение

Для макроаденом предусматривается вариант иссечения. Удаление аденомы проводят двумя способами:

  • транскраниальным – предусматривает трепанацию черепа и необходим в случае гигантских новообразований или их локализации за границами турецкого седла;
  • эндоскопический трансфеноидальный – операция производится через носовой проход с помощью специальных инструментов.

Оперативное вмешательство опасно развитием осложнений. После операции пациент несколько суток находится в палате интенсивной терапии, а затем на время процесса реабилитации переводится в общую палату.

Возможные осложнения и последствия

При своевременной диагностике заболевания, восстановить нарушения, которые повлекли за собой гормональные изменения, вполне возможно. Однако, если с момента образования аденомы прошло больше года, то возможно развитие серьезных осложнений и последствий:

  • частичная потеря зрения;
  • при пролактиноме и соматотропиноме норма гормонов восстанавливается лишь на 25%;
  • высокий риск рецидива;
  • нарушение мозгового кровообращения из-за сдавливания окружающих тканей.

При обнаружении первых симптомов патологи питуитарной железы необходима запись к неврологу. Только опытный врач определит истинные причины плохого самочувствия и назначит эффективный план лечения.

Источник: https://golovmozg.ru/zabolevaniya/adenoma-gipofiza-golovnogo-mozga

Аденома гипофиза у женщин: симптомы, лечение, прогноз выздоровления

Аденома гипофиза у женщин чаще возникает в возрасте 30 лет и более. Развитие доброкачественного опухолевого образования сопровождает эндокринно-обменный синдром, нарушения зрения и функций ЦНС.

Опасна ли аденома гипофиза? Какие признаки указывают на раннюю стадию патологических процессов? Влияет ли доброкачественная опухоль на репродуктивную функцию? Можно ли вылечить аденому в тканях гипофиза без операции? Ответы в статье.

Что это такое

Важный орган эндокринной системы располагается на основании черепа, в ямке особого образования турецкого седла. Опухолевый процесс затрагивает переднюю долю гипофиза. Поражение клеток этой зоны отрицательно влияет на продуцирование многих гормонов: фоллитропина, ТТГ, АКТГ, лютропина, соматотропина, пролактина.

Аденому в тканях гипофиза выявляют у десятой части пациентов с внутричерепными опухолями. Виды: гормонально активная и гормонально неактивная. При первой категории патологических образований, кроме неврологический нарушений, появляются сбои в работе эндокринной системы.

При выявлении аденомы гипофиза женщины должны наблюдаться у невролога и эндокринолога. Нарушение гормонального баланса часто приводит к проблемам с наступлением беременности, нужна квалифицированная помощь гинеколога и репродуктолога.

Для лечения применяют современный метод радионож, лучевую терапию, при наличии показаний врачи удаляют аденому гипофиза оптимальным способом (трансаназальным либо транскраниальным методом).

Узнайте о том, на какой день цикла делать УЗИ молочной железы для достоверности результата.

О правилах и особенностях применения корня лапчатки белой от щитовидной железы прочтите по этому адресу.

Причины образования

Современная неврология выделяет несколько факторов, повышающих риск развития аденомы гипофиза:

  • абсцесс мозга,
  • энцефалит,
  • бруцеллез,
  • туберкулез,
  • полиомиелит,
  • травмы черепно-мозговой зоны,
  • церебральная малярия,
  • отрицательное воздействие на плод (радиация, компоненты лекарственных средств),
  • инфекционное поражение отделов нервной системы,
  • длительный прием ОК (оральных контрацептивов),
  • гипотиреоз и первичный гипогонадизм. Происходит избыточная стимуляция гипоталамусом клеток гипофиза на фоне снижения выработки гормонов периферическими эндокринными органами.

Медики считают наиболее вероятными две теории: внутренние дефекты аденогипофиза и проблемы с гипоталамической регуляцией (сбой в синтезе рилизинг-гормонов). Опухолевая трансформация клеток гипофиза происходит на фене генетических нарушений либо при гипофункции других органов эндокринной системы: щитовидной железы, надпочечников, яичников.

Аденома гипофиза код по МКБ 10 D35.2.

Виды, формы и стадии недуга

Классификация по размеру патологического образования в гипофизе:

  • пикоаденома. Опухолевидное образование небольшое до 3 мм,
  • микроаденома. Опухоль не разрастается свыше 2 см,
  • макроаденома. Диаметр новообразования 2 см и более,
  • гигантская аденома. Опухоль вырастает больше, чем на 4 см.

В зависимости от влияния на гормональный фон, неврологи выделяют два вида аденомы:

  • гормонально неактивная. Проявляются только неврологические и офтальмологические симптомы опухолевого процесса, опухоль не продуцирует гормоны, лечить эту разновидность новообразования проще, чем второй вид аденомы,
  • гормонально активная. Как и клетки гипофиза, эта разновидность опухоли вырабатывает один или несколько видов гормонов. К процессу терапии невролог обязательно привлекает эндокринолога: специалист назначает лечение для коррекции обменных нарушений, стабилизации гормонального фона. Терапия более длительная и сложная, важен комплексный подход для подавления активности опухолевого образования.

Классификация гормонально активных аденом:

  • кортикотропные. Опухолевое образование продуцирует кортикотропины,
  • пролактиновые. Происходит активная выработка гормона пролактина,
  • гонадотропные. Опухоль синтезирует гонадотропины, влияющие на половую и репродуктивную функцию,
  • тиреотропные. Образования вырабатывают тиреотропные гормоны,
  • соматотропные. Ткани аденомы синтезируют соматотропины.

Первые признаки и симптомы

Характерные признаки развития аденомы гипофиза (триада Гирша):

  • эндокринные нарушения,
  • поражение зрения,
  • рентгенография показывает нарушение плотности костей в турецком седле и специфическое состояние дна этой зоны.

На заметку! Клиническая картина патологического процесса во многом зависит от вида опухоли. При гормонально активном новообразовании пациента беспокоят эндокринные нарушения, проблемы с обменом веществ. Если опухоль не вырабатывает собственные гормоны, то проявляется комплекс офтальмологических и неврологических нарушений.

Методы лечения и удаления

План терапии зависит от разновидности аденомы и размера опухоли. Чем меньше новообразование, тем проще добиться положительного результата.

Медикаментозное лечение приемлемо для подавления активности пролактином. Важно снизить продуцирование избыточного количества гормонов, чтобы восстановить репродуктивную функцию женского организма, снизить риск отрицательного влияния на ЦНС, эндокринную систему. Для подавления патологического процесса пациентка принимает антагонисты пролактина. Хороший эффект дают препараты Бромкриптин, Каберголин.

Лучевая терапия действенный метод лечения пико- и микроаденом гипофиза. В зависимости от вида новообразования, нейрохирург выбирает один из методов: протонную терапию, гамма-терапию, введение в ткани опухоли радиоактивного компонента.

Зрительные расстройства у женщин часто возникают на фоне аденомы гипофиза. Полностью восстановить уровень зрения можно при своевременном выявлении опухоли, проведении грамотной терапии. Если клетки новообразования активно разрастаются, затронут зрительный центр, то офтальмологу сложно добиться отличных результатов. В некоторых случаях женщина утрачивает трудоспособность на фоне тяжелой эндокринной дисфункции и необратимых дефектов зрения.

Оперативное вмешательство

Что делать с гигантской опухолью и макроаденомой? Врачи предлагают операцию по удалению патологического образования. Хирургическое лечение также показано при развитии осложнений: в головном мозге развиваются кисты, значительно падает зрение, происходит кровоизлияние.

Нейрохирург определяет оптимальный вид удаления. Эффективная эндоскопическая операция трансназальным (через нос) способом. Транскраниальный метод для резекции микроаденом предусматривает трепанацию черепа. При малоинвазивном эндоскопическом лечении период стационарного наблюдения сокращается до одного-трех дней, рецидивы и осложнения в послеоперационном периоде возникают реже. Для каждого пациента врач разрабатывает индивидуальную программу реабилитационного курса.

Возможные осложнения

При несвоевременном выявлении опухоли передней доли гипофиза нередко развиваются отрицательные проявления:

  • снижается острота зрения,
  • нарушается метаболизм,
  • появляются проблемы с функционированием репродуктивной системы,
  • наблюдается гипо- и гиперфункция щитовидной железы,
  • беспокоят неврологические нарушения: головные боли, обмороки, дрожание рук, нарушение координации, проблемы с памятью,
  • ухудшается состояние сосудов и питание головного мозга при компрессии соседних с опухолью структур.

Как правильно наносить Прожестожель гель и при каких заболеваниях рекомендовано применение препарата? У нас есть ответ!

О причинах возникновения поликистоза яичников и о способах лечения недуга прочтите по этому адресу.

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/dobrokachestvennoe-opuholevoe-obrazovanie-ili-adenoma-gipofiza-u-zhenshhin-simptomy-lechenie-prognoz-vyzdorovleniya

Аденома гипофиза головного мозга — симптомы. Лечение и операция по удалению аденомы гипофиза у женщин и мужчин

Рассказать ВКонтакте в Одноклассниках

Многие заболевания выявляются случайно при обследовании по другим причинам. Одним из таких заболеваний является гипофизарная аденома. Это доброкачественное образование, которое диагностируется у каждого пятого человека. Опасно ли заболевание, может ли оно озлокачествляться – те вопросы, которые возникают у пациентов с данной проблемой.

Аденома гипофиза у мужчин

Статистические данные показывают, что заболевание поражает каждого десятого представителя сильного пола. Аденома гипофиза у мужчин может не проявляться длительное время, симптомы не выраженные. Очень опасна для мужчин пролактинома. Происходит развитие гипогонадизма вследствие снижения тестостерона, импотенции, бесплодие, снижение полового влечения, увеличение грудных желез (гинекомастия), выпадение волосяного покрова.

Аденома гипофиза у женщин

Опухоль в гипофизе может образовываться у 20% женщин среднего возраста. В большинстве случаев течение заболевания вялое. Половина всех случаев опухоли гипофиза – это пролактинома. Для женщин она чревата нарушением менструального цикла, развитием бесплодия, галактореи, аменореи, как следствие появляется акне, себорея, гипертрихоз, умеренное ожирение, аноргазмия.

О наследственных причинах говорить не приходится, но замечено, что в 25% случаев заболеваемости аденома стала следствием множественной эндокринной неоплазии второго типа. Некоторые причины образования опухоли в гипофизе свойственны только женщинам.

Аденома гипофиза у женщин может появиться после искусственного прерывания беременности или выкидыша, а также после повторных беременностей.

Доподлинно не установлены причины возникновения опухоли гипофиза, но спровоцировать рост образования могут:

  • инфекционные заболевания, поразившие нервную систему;
  • травмы головы;
  • длительный прием противозачаточных средств.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Са 19 9 онкомаркер что означает

Аденома гипофиза у детей

Если рассматривается аденома гипофиза у детей, то преимущественно это соматотропинома (продуцирование СТГ), в результате которой у детей развивается гигантизм (изменение пропорций скелета), сахарный диабет, ожирение, диффузный зоб. Насторожиться надо, если у ребенка замечены:

  • гирсутизм – излишняя волосистость на лице и теле;
  • гипергидроз – потливость;
  • жирность кожи;
  • бородавки, папилломы, невусы;
  • симптомы полиневропатии в сопровождении болей, парестезий, малой чувствительностью конечностей.

Признаки аденомы гипофиза

Активный тип опухоли гипофиза проявляется нарушениями зрения, двоением в глазах, потерей периферического зрения, головными болями. Полная потеря зрения угрожает при размерах образования 1-2 см. Для аденомы больших размеров характерны симптомы гипопитуитаризма:

  • снижение полового влечения;
  • утомляемость, гипогонадизм;
  • слабость;
  • набор массы тела;
  • депрессия;
  • непереносимость холода;
  • сухость кожи;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита.

Симптомы аденомы гипофиза часто схожи с признаками других болезней, поэтому не нужно быть слишком мнительными, читать о симптомах, сравнивать их со своими жалобами и вгонять себя в стрессовое состояние. В любой болезни важна определенность и точность. Если есть подозрения, обратитесь к врачу для полного исследования вашей болезни и при необходимости лечения.

Диагностика аденомы гипофиза

Аденомы передней доли гипофиза диагностируются путем выявления группы симптомов (Триада Гирша):

  1. Эндокринно-обменный синдром.
  2. Офтальмо-неврологический синдром.
  3. Отклонения от нормы «турецкого седла», заметные рентгенографически.

Диагностика аденомы гипофиза осуществляется с помощью таких уровней верификации:

  1. Клинико-биохимические признаки, характерные для гормонально-активных аденом: акромегалия, детский гигантизм, болезнь Иценко-Кушинга.
  2. Нейровизуализационные данные и оперативные находки: локализация, размеры, инвазия, характер роста, неоднородность гипофиза, окружающие неоднородные структуры и ткани. Эта информация имеет большое значение при выборе лечения и дальнейшего прогноза.
  3. Микроскопические исследования, добытого с помощью биопсии, материала – дифференциальная диагностика между гипофизарной аденомой и негипофизарными образованиями (гиперплазия гипофиза, гипофизит).
  4. Иммуногистохимическое исследование новообразования.
  5. Молекулярно-биологические и генетические исследования.
  6. Электронная микроскопия.

Лечение аденомы гипофиза

В медицинской практике лечение аденомы гипофиза головного мозга осуществляется консервативными (медикаментозными), оперативными методами и с помощью радиохирургии, дистанционной лучевой терапии, протонной терапии, гамма-терапии.

Медикаментозный метод включает применение бромокриптина (антагонист пролактина, нормализует уровень пролактиновых гормонов, не нарушая его синтез), достинекса и других аналогов.

Лекарственная терапия не всегда может победить болезнь, но иногда облегчает задачу хирургу и повышает шансы на выздоровление.

Стереотаксическая радиохирургия – неинвазивный метод лечения путем облучения опухоли пучком радиации с разных сторон. Влияние радиации при этом методе на другие железистые ткани минимально.

Лечить опухоль радиацией удобно, поскольку не нужна госпитализация, анестезия и подготовка.

Если выявлена аденома, не синтезирующая гормоны, не проявляющаяся никакими симптомами, то пациента наблюдают: в случае микроаденомы каждые два года делается томография, в случае макроаденомы проверить состояние рекомендуется каждые полгода или ежегодно.

Удаление аденомы гипофиза

Современный хирургический метод лечения – удаления аденомы гипофиза трансназальное (через нос). Данная операция малоинвазивная, с помощью введения эндоскопа, эффективна при микроаденоме.

Если образование имеет выраженный экстраселлярный рост, то применяют транскраниальные вмешательства. Противопоказанием к операции является преклонный и детский возраст, беременность. В этих случаях подбирается другая методика лечения.

Оперативное транскраниальное лечение может вызвать некоторые последствия:

  • почечная недостаточность;
  • нарушенное кровообращение в мозге;
  • нарушение функций половых органов;
  • ухудшение зрения;
  • травмы здоровых тканей железы;
  • ликворея;
  • воспаление и инфицирование.

Трансназальный метод удаления аденомы менее травматичный и неблагоприятные последствия сводятся к минимуму. После операции пациент проводит в стационаре под наблюдением до трех суток, если удаление аденомы прошло без осложнений. Затем выздоравливающему назначают реабилитационные мероприятия, для того, чтобы впоследствии исключить рецидивы.

Лечение аденомы гипофиза народными средствами

Узнав неприятный диагноз, человеку свойственно отрицать это и искать щадящие методы лечения – народные средства. С точки зрения традиционной медицины, лечение аденомы гипофиза народными средствами весьма сомнительно. Возможно, какой-то эффект можно получить, но дары природы не смогут откорректировать сбои организма, вызванные гормональным дисбалансом. Затягивание лечения самостоятельными методами может быть смерти подобно, особенно если в итоге обнаружится кортикотропная аденома.

В дополнение к основному лечению можно принимать отвары трав, но после консультации врача. Кроме того, надо учесть, что некоторые растения, например, болиголов, очень ядовитый и использовать его надо очень дозированно, иначе последствия могут быть печальными. Среди народных средств эффективными считаются:

  • настойка клоповника 10% на спирту;
  • смесь молотого имбиря, семечек тыкв, семян кунжута, травы первоцвет, мед;
  • настойка болиголова на масле (капать в нос), для питья спиртовая настойка;
  • чага;
  • горец змеиный;
  • мелисса;
  • подорожник;
  • валерьяна;
  • плоды рябины;
  • шалфей, календула, ромашка.

опухоль на гипофизе

Жить Здорово! Аденома гипофиза

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/9876-adenoma-gipofiza.html

Аденома гипофиза — что это такое, диагностика и удаление

Аденома гипофиза — это не злокачественное новообразование передней части гипофиза. По данным статистики этот вид патологии составляет 15-20% всех выявляемых новообразований головного мозга. Несмотря на то, что аденома принадлежит к разряду доброкачественных опухолей, особенность ее расположения способна оказывать серьезное негативное воздействие на организм больного.

В результате развития новообразования может быть нарушен гормональный баланс организма со всеми вытекающими последствиями. Кроме того, по мере роста опухоль гипофиза механически влияет на определенные участки мозга, сдавливая их и лишая необходимого кровоснабжения. Из-за этого страдает зрение и другие функции организма.

Аденома относится к медленно растущим новообразованиям. Однако несмотря на это при отсутствии адекватного лечения доброкачественная опухоль способна переродится в рак и даже привести к смерти больного.

Аденома гипофиза может протекать без выраженной симптоматики, что значительно усложняет первичную диагностику. В таких случаях чаще всего ее обнаруживают случайно.

Для чего нужен гипофиз и где он находится

Гипофиз — это довольно маленькая, но очень важная эндокринная железа. В ее функции входит выработка гормонов несущих ответственность за рост, обмен веществ и репродуктивные способности человека.

Передняя доля гипофиза — аденогипофиз, регулирует работу щитовидной железы, функции семенников и яичников. Помимо этого, аденогипофиз регулирует рост человека и способность к лактации у женщин.

Деятельность второй части гипофиза (нейрогипофиза) ограничивается выработкой антидиуретического гормона, который обеспечивает водно-солевой баланс в организме. Также нейрогипофиз влияет на родовой процесс.

В норме гипофиз здорового взрослого человека имеет размер приблизительно 9*7*4 мм, при массе равной 0,5 гр. Находится гипофиз в ямке турецкого седла.

Что такое аденома и как она появляется

При негативных воздействиях на организм железистая ткань из которой состоит аденогипофиз увеличивается (развивается гипеплазия), что влечет за собой повышенное продуцирование гормонов и соответственно развивается аденома.

Точные причины возникновения и роста аденомы гипофиза пока не установлены.

Медики сходятся во мнении, что к появлению опухоли могут привести:

  • Черепно-мозговые травмы;
  • Внутричерепные кровоизлияния (гематомы);
  • Аутоиммунные и воспалительные процессы приводящие к снижению функции щитовидной железы;
  • Врожденные или приобретенные в результате радиоактивного облучения патологии яичек и яичников;
  • Нейроинфекции (сифилис, абсцессы, менингит, энцефалит, туберкулез и др.);
  • Отрицательное влияние во время внутриутробного развития и родов;
  • Длительный период использования гормональной контрацепции.

Кроме того, к появлению аденомы может привести гипоталамическая стимуляция гипофиза. Появляющаяся из-за снижения эффективности работы периферических эндокринных желез и снижение их гормональной активности.

Также существует вероятность наследственной передачи склонности к появлению аденомы гипофиза.

Виды аденомы гипофиза

Все аденомы гипофиза классифицируются по нескольким признакам в зависимости от расположения, размера, симптоматики и влиянию на гормональный баланс организма. От вида и месторасположения опухоли зависят и симптомы сопровождающие ее развитие. В некоторых случаях наблюдаются лишь со стороны органа на который воздействует аденома.

Классификация по величине

От величины опухоли напрямую зависит вид лечения, который будет выбран доктором. По объемам аденомы можно распределить на:

  • Микроаденомы — опухоль меньше 1 см;
  • Макроаденомы — опухоль больше 1 см;
  • Гигантские аденомы — величина новообразования может достигать 30-50 мм.

Классификация по расположению

В зависимости от месторасположения новообразования относительно турецкого седла основной кости аденомы делятся на:

  1. Эндоселлярная — аденома находится внутри турецкого седла;
  2. Интраселлярная — не выступающая за границы турецкого седла;
  3. Эндосупраселлярная — разрастающаяся вверх, выходящая за границы турецкого седла;
  4. Инфроселлярная — аденома направлена к низу турецкого седла;
  5. Супроселлярная — опухоль стремящаяся вверх;
  6. Эндоинфроселлярная — прорастающая вбок турецкого седла;
  7. Ретроселлярная — растущая к задней части турецкого седла.

По влиянию на гормональный баланс

Гормонопродуцирующие аденомы — способны спровоцировать весь список патологий обусловленных избытком того или иного гормона в организме.
Гормонально неактивные аденомы — длительный период протекают бессимптомно. Патологии начинают проявляться лишь по достижению аденомой больших размеров. Симптоматика связана со сдавливанием жизненно важных участков мозга, развитию асимметрии гипофиза и уменьшением выработки гормонов гипофизом в связи с уменьшением его отделов.

Виды гормонопродуцирующих аденом

Соматотропинома — вызывает увеличение гормона СТГ. Если этот вид аденомы появляется в детском или подростковом возрасте, повышенная концентрация гормона роста вызывает гигантизм. При такой опухоли невероятно быстро растут кости скелета и мышцы, при этом могут развиться патологии внутренних органов в результате неконтролируемого и слишком быстрого роста. У детей с таким заболеванием не нормально крупные конечности и очень высокий рост.

У взрослых людей соматотропинома вызывает акромегалию. При этом у человека увеличиваются отдельные части тела: кисти, стопы, лицевые кости, язык, уши. Остальные органы страдают в результате нехватки питания. Помимо этого соматотропиномы часто сопровождаются проблемами в работе щитовидной железы, ожирением и сахарным диабетом.

Пролактинома — чаще других встречающийся вид гормонопродуцирующих аденом. При такой опухоли вырабатывается излишнее количество гормона пролактина. Для женщин это чревато сбоями цикла или полным отсутствием месячных, появлением грудного молока не связанным с беременностью и родами (галакторея).
Также пролактиновая аденома вызывает в женском организме повышенный рост волос на лице и на теле, ожирение, бесплодие и сильное снижение полового влечения.

У мужчин пролактинома вызывает импотенцию, а также рост молочных желез (галакторею). Так как симптоматика у мужчин не столь ярко выражена, зачастую пролактиному у них диагностируют уже разросшуюся до больших размеров. Тогда как у женщин пролактинома легко диагностируется на ранних стадиях развития.

Кортикотропинома — один из самых агрессивных видов аденомы. Почти в 100% случаев вызывает болезнь Иценко-Кушинга. Склонна к перерождению в злокачественную опухоль и последующему метастазированию. Вызывает тяжелые эндокринные нарушения, что способствует диагностированию этого вида аденомы на очень ранних стадиях. Одним из симптомов может быть психические отклонения.

Тиреотропинома — довольно редкая разновидность аденопатии гипофиза. Вызывает нарушения в работе щитовидной железы. Сопровождается потерей веса, тремором конечностей, непереносимостью жары, повышенной эмоциональной возбудимостью.

Гонадотропинома — вырабатывает повышенное количество гормона стимулирующего полые функции. Клиническая картина в этом случае слабо выражена и проявляется в основном бесплодием и импотенцией. Основная симптоматика проявляется в виде невралгических нарушений.

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Опухоли не влияющие на гормональный фон

Такие опухоли проявляют себя офтальмо-неврологическими симптомами. Из-за давления, которое они оказывают на отдельные участки мозга у больного наблюдается головная боль, тремор конечностей, общая слабость и утомляемость. Кроме того наиболее частым симптомом является снижение зрения в результате сдавливания зрительного нерва.

Отсутствие своевременного адекватного лечения приводит к атрофии зрительного нерва и полной необратимой потере зрения.

Диагностика

Исходя из вида опухоли и сопутствующих ей симптомов пациенты попадают на прием к офтальмологу, неврологу или эндокринологу. Если врач подозревает развитие аденомы гипофиза, больному прежде всего проводят рентгенографию и гормональные исследования.

Источник: https://pro-rak.com/opuholi-mozga/adenoma-gipofiza/

Аденогипофиз что это такое, причины возникновения, лечение

Такое заболевание имеет название аденома гипофиза (Аденогипофиз). Чаще всего проявляется в возрасте от 25 до 50 лет. По статистике, каждый третий взрослый человек страдает от патологий гипофиза.

Симптоматика

Аденома гипофиза сопровождается несколькими основными симптомами:

  • частые головные боли, заложенность носа;
  • нарушение зрительных функций;
  • излишняя потливость, сальность кожи;
  • угревая сыпь, появление бородавок, папиллом;
  • ожирение, себорея;
  • нарушения менструального цикла, маточные кровотечения;
  • снижение либидо, отсутствие оргазма;
  • импотенция, бесплодие;
  • увеличение щитовидной железы.

Факторы риска

Аденома гипофиза также может быть последствием определенных заболеваний и негативных воздействий:

  • инфекционные процессы в нервной системе;
  • различные травмы черепа;
  • негативные влияния на плод в ходе беременности.

Также на возникновение аденомы гипофиза может повлиять прием оральных контрацептивных медицинских препаратов.

Лечение

Современная медицина применяет для борьбы с новообразованиями в гипофизе головного мозга следующие виды лечения:

  • медикаментозное;
  • хирургическое;
  • лучевая терапия.

Для каждого индивидуального случая и определенного типа аденом подбирается отдельный вариант лечения. Самым эффективным методом является хирургическое вмешательство. После проведения операции назначается дополнительный курс лучевой терапии. После выписки каждый пациент должен придерживаться индивидуальной реабилитационной программы.

Прогноз

Полностью восстановиться после болезни возможно лишь на ранних стадиях развития зрительных нарушений. В случае необратимых последствий и потери работоспособности пациентам с аденомой гипофиза устанавливается бессрочная инвалидность.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как проявляется рак костей

Источник: https://RakMozg.ru/vidy-opuholej/adenoma-gipofiza/adenogipofiz-chto-eto-takoe-prichiny-vozniknoveniya-lechenie/

Аденома гипофиза

Предпосылками к развитию заболевания могут считаться:

  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекционные воспаления мозговых структур;
  • неблагоприятные воздействия в процессе внутриутробного развития;
  • длительный прием оральных средств контрацепции.

Патогенез заболевания

Утверждать о точных причинах развития опухоли нельзя в силу того, что патогенез данного заболевания изучен мало. Однако все же существует несколько концепций, которые косвенно объясняют причины аденомы гипофиза. Одна из них – концепция первичного поражения гипоталамуса со вторичным вовлечением ткани аденогипофиза, вторая – первичного поражения гипофиза, следствием чего является развитие аденомы.

Классификация

Аденомы подразделяют на гормонально неактивные – при которых железистые клетки не вырабатывают гормоны, и на гормонально активные. Последние, в свою очередь, подразделяются на следующие группы:

  • соматотропинпродуцирующие – вырабатывают гормон роста – соматотропин;
  • пролактинсекретирующие – синтезируют гормон пролактин;
  • аденокортикотропипродуцирующие – вырабатывают АКТГ-гормон, влияющий на работу коры надпочечников;
  • тиротропинпродуцирующие – синтезирующие ТТГ-гормон, действующий на работу щитовидной железы;
  • синтезирующие гонадотропные гормоны, влияющие на работу половых желез.

По величине они классифицируются на:

  • микроаденомы — с диаметром от 2 мм до 2 см;
  • макроаденомы – с диаметром более 2 см.

В зависимости от положения опухоли относительно турецкого седла (Sella Turcica) – костного образования черепа, которое в норме выполняет роль ложе для гипофиза, выделяют:

  • эндоселлярные, находящиеся в пределах турецкого седла;
  • эндосупраселлярные, растущие кверху за пределы седла;
  • эндоинфраселлярные, растущие за пределами седла книзу;
  • эндолатероселлярные, разрушающие стенки турецкого седла.

Симптомы аденомы гипофиза

Проявляется опухоль, как правило, двумя синдромами: офтальмо-неврологическим (чаще возникает при гормонально неактивной форме заболевания) и эндокринно-обменным (при гормонально активной форме).

Офтальмо-неврологический синдром

Вызывается в основном за счет сдавливания опухолью мозговых структур и путей. Выражается чаще головной болью, изменением полей зрения, глазодвигательными нарушениями.

Головная боль носит тупой характер и локализуется преимущественно в лобной и височной областях, реже – позади глазниц, может возникать вне зависимости от положения тела. Пациенты, страдающие аденомой гипофиза, отмечают, что боль хорошо снимается анальгетиками. Усиление болей отмечается при кровоизлиянии и росте опухоли.

Изменение полей зрения также обусловлено давлением аденомы на перекрест зрительных нервов, который проходят под гипофизом. При этом длительное существование заболевания вполне может привести к атрофии зрительного нерва. При росте опухоли в латеральных направлениях возможно сдавливание III, IV, VI и V пар черепных нервов и появление офтальмоплегии – нарушения глазодвигательной функции.

При прорастании опухоли через дно турецкого седла в клиновидную или решетчатую пазуху у пациента вероятно возникновение заложенности носа.

Эндокринно-обменный синдром

Развивается при гормонально активной форме аденомы. В зависимости от продуцируемого гормона выделяю несколько подтипов опухолей (см. классификацию), каждой из которых присущи свои признаки.

  • Соматотропинома в детском возрасте проявляется гигантизмом, во взрослом — акромегалией, реже развивается сахарный диабет, диффузный или узловой зоб, гирсутизм. Отмечается повышенная жирность кожи, появление на ней папиллом, невусов.
  • Пролактинома у женщин характеризуется нарушением менструального цикла, аменореей и бесплодием. В 30 % случаев отмечается себорея, акне, гипертрихоз. У мужчин на первый план выходят гинекомастия и импотенция.
  • Кортикотропинома проявляется симптомами гиперкортицизма. Данный вид имеет высокую склонность к злокачественной трансформации, а в дальнейшем – метастазированию.
  • Тиреотропинома носит симптомы гипертиреоза.

Аденома гипофиза и беременность

При аденоме происходит выработка излишнего количества пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока, а также снижаются репродуктивные функции как у женщин, так и у мужчин.

Нередко понятия «аденома гипофиза» и «беременность» становятся несовместимыми – при опухоли женщины могут замечать у себя нарушения менструального цикла, а в некоторых случаях – аменорею. Но, даже если менструации происходят корректно, то проблемы могут возникнуть с оплодотворением.

У беременных диагностика осуществляется посредством магнитно-резонансной томографии. Операция или лучевое лечение противопоказано, не рекомендовано применение препаратов – на протяжении всего срока беременности проводится лишь наблюдение аденомы, контроль зрительных функций женщины.

Лечение и профилактика

Лечение наиболее эффективно на ранних стадиях болезни. Существует три подхода к тому, как лечить аденому гипофиза: медикаментозный, радиохирургический и нейрохирургический. Иногда для достижения наилучшего результата может быть использован комплекс методов.

Медикаментозное лечение в каждом случае назначается индивидуально и только врачом! Оно не гарантирует полного выздоровления, а позволяет лишь на время отодвигать удаление опухоли оперативным методом.

Нейрохирургическое лечение показано при нарушениях зрения, а также кровоизлияниях в аденому, образовании кист. Данный метод показывает хорошие результаты, особенно при небольших размерах опухолевого образования.

Если операция по каким-либо причинам невозможна, то применяют один из методов лучевой терапии:

  • дистанционная лучевая терапия;
  • протонная терапия;
  • гамма-терапия;
  • радиохирургический метод.

Профилактика заболевания включает в себя предохранение от черепно-мозговых травм, своевременное лечение инфекционных заболеваний, отказ от длительного использования оральных контрацептивов.

При обнаружении офтальмологических, неврологических отклонений следует обратиться за медицинской помощью!

Осложнения аденомы гипофиза

Возникновение осложнений в большинстве своем может происходить после оперативного вмешательства, но не превышает 5 % случаев. При этом большинство осложнений носят легкий характер и в период выздоровления самоустраняются. Серьезными являются повреждение сосудов с последующим кровоизлиянием, инфицирование, повреждение тканей, нарушение речи, внимания и памяти.

Эндокринология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Консультация эндокринолога 2 300

Источник: https://www.eko-blog.ru/handbooks/zabolevaniya/adenoma-gipofiza/

Аденогипофиз – что это и за что отвечает?

Мало кто знает, что ряд болезней возникает из-за сбоев в работе передней доли питуитарной железы.

Но почему это происходит и какую роль играет аденогипофиз в развитии человеческого организма?

На эти вопросы и ответит наша ознакомительная статья.

Что это такое?

Аденогипофиз относится к передней доле гипофиза, которая составляет 70-80% общей массы. Изначально он образуется из эпителия задней стенки полости рта, и имеет вытянутую форму маленького размера. В процессе совершенствования эмбриона, аденогипофиз увеличивается и устремляется к промежуточному мозгу.

Аденогипофиз участвует в процессе роста и развития человеческого тела.

Передняя доля гипофиза складывается из двух фрагментов:

  1. Дистальная – расположена в гипофизарной ямке.
  2. Бугорная – складывается из эпителиальных тяжей, отходящих кверху и соединяющихся с воронкой гипоталамуса.

Схема гипофиза

Передняя доля состоит из эндокринных железистых клеток — ацидофильных и базофильных.

Каждый тип клеток вырабатывает собственный гормон.

Аденогипофиз выполняет большую часть функций всей питуитарной железы. Поэтому нарушение передней доли, приводит к серьёзным неполадкам секреции всех частей гипофиза.

Гормоны аденогипофиза

Гормоны подразделяются на две категории:

  1. эффекторные (соматотропин и пролактин);
  2. тропные (адренокортикотропный, лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, тиреотропный).

Разберём подробнее гормоны аденогипофиза.

  • Соматропин (соматотропный, СТГ) отвечает за формирование скелета, в частности за рост трубчатых костей. Накапливает подкожный жир и распределяет его в организме. Гормон образует белки. Соматропин формирует мышечную ткань и делает её мощнее. Участвует в метаболизме, стимулирует обменные процессы инсулина и поджелудочной железы.
  • Пролактин (лютеотропный, ЛТГ) причастен к осуществлению детородной функции. Воздействует на развитие молочных желез, соединение белков и других компонентов молока, ускоряет молокоотдачу. Гормон синтезируется у людей разного пола. ЛТГ активизирует продукцию тестостерона и формирует половые органы. Отвечает за вторичные половые признаки, отложение жира и родительские инстинкты. Пролактин влияет на рост и развитие внутренних органов.
  • Кортикотропин (адренокортикотропный, АКТГ) активизирует кору надпочечников. Под влиянием АКТГ вырабатывается основное количество кортикостероидов. Стимулирует секрецию прогестерона, минералокортикоидов и эстрогена. АКТГ участвует в процессе выделения пигментов.
  • Лютропин (лютеинизирующий, ЛГ) создаёт условия для правильного функционирования половых желез, помогает в выработке прогестерона и тестостерона. У женщин лютропин влияет на оболочку яичников и временную железу, активизирует овуляцию и наращивает в клетках половых желез соединение прогестерона и эстрогенов. В организме мужчин ускоряет синтез тестостерона.
  • Тиреотропин (тиреотропный, ТТГ) — белок, состоящий из двух форм α и β. ТТГ активизирует щитовидную железу для выделения йодосодержащих гормонов в приемлемом объёме. С процессом старения организма происходят нарушения в секреции тиротропина, и его количество уменьшается. Излишек же гормона нарушает функции и структуру щитовидной железы.
  • Фоллитропин (фолликулостимулирующий, ФСГ) — активизирует рост фолликулов до овуляции, усиливает секрецию половых стероидов. Стимулирует рост семенных канальцев и семенников, участвует в запуске сперматогенеза. Увеличивает синтез эстрадиола в изолированных клетках Сертоли.

Гормоны занимают важное место в организме человека, их малое или большое количество приводит к нежелательным последствиям.

Существует четыре периферических элемента эндокринной системы, зависящие от аденогипофиза:

  1. Кора надпочечников – образует гормоны, которые контролируют обмен веществ, трансформируют белки в углеводы, повышают сопротивляемость организма к негативным воздействиям, управляют солевым обменом.
  2. Щитовидная железа – поддерживает постоянство внутренней среды, необходимое для естественной жизнедеятельности. Железа вырабатывает гормоны, в структуру которых входит йод, без которого невозможно функционирование организма.
  3. Семенники – развивают сперматозоиды и секрецию половых гормонов, влияя на первичные и вторичные признаки. Семенники помимо сигнальных молекул производят БАВы.
  4. Яичники – выполняют несколько значимых функций. Железы являются местом хранения и ежемесячного созревания половых клеток — фолликулов. Для яичников характерно выделение в кровоток половых гормонов: эстрогенов, прогестерона и андрогена.

Болезни желез взаимосвязаны с перебоями в образовании органических соединений в аденогипофизе.

Неоднородная структура аденогипофиза: что это?

У здорового человека аденогипофиз имеет однородную структуру. При патологических изменениях его ткани появляются различные доброкачественные уплотнения: аденомы, кисты. Некоторые из них могут преобразиться в злокачественные. Это обнаруживается из ультразвуковых и томографических исследований.

Опухоли бывают разных видов и делятся по:

  • характеру вырабатываемых гормонов;
  • месторасположению;
  • величине;
  • секреции гормонов.

Аденома возникает при генерировании большого количества гормонов клетками аденогипофиза.

Опухоль чаще всего, может возникать у мужчин и женщин от двадцати пяти — пятидесяти лет. Иногда диагностируется и у детей.

Величина уплотнения колеблется в пределах 1-10 см. Аденомы подразделяются на: гормонально активные, которые проявляются нарушениями эндокринной системы и гормонально неактивные.

Киста представляет собой маленький пузырёк с жидкостью внутри. Она бывает врождённая и приобретённая. Большая часть уплотнений не мешает работе организма, но требует беспрерывного контроля. Малая толика начинает вырабатывать значительное количество гормонов, что чревато неполадками в функционировании органов. Болезнь поражает людей разного возраста, предпочитая представительниц слабого пола.

При малейшем подозрении на опухоль аденогипофиза следует обратиться к врачу. После сдачи анализов и проведения МРТ или УЗИ головного мозга специалист назначит лечение.

Возможные заболевания

Недостаточное и повышенное производство гормонов провоцирует развитие опухолей и, как следствие, проявления серьёзных патологий:

Выраженные признаки акромегалии

  1. Гипофизарный нанизм — сбой синтеза соматотропина. Это замедляет рост костей скелета, внутренних органов и приводит к запоздалому физическому развитию. У ребёнка после двух лет замечается задержка роста.
  2. Синдром Симмондса чаще выявляется у молодых, и предклимактерического периода женщин. Реже у мужчин, дам преклонного возраста и подростков. Возникает при инфекциях головного мозга, после травм, сосудистых заболеваний и оперативного вмешательства. Проявляется слабостью организма, головокружениями.
  3. Гипопитуитаризм — сбой выработки гормонов в передней доли питуитарной железы. Завершает или сокращает продуцирование одного или нескольких тропных гормонов. У ребёнка недуг проявляется в задержке роста, в замедленном развитии. В старшем возрасте — уменьшение полового влечения, отсутствие волос на лобке и подмышках, замена мышечной ткани на жировую. Понижается сахар в крови, артериальное давление. Отмечается атрофия молочных желез и половых органов.
  4. Синдром Шихана или послеродовое омертвение гипофиза. Мотив — сильное кровотечение, в результате которого развивается артериальная гипотония. Признак заболевания — прекращение лактации. Остальные симптомы проявляются через несколько месяцев или даже лет. Это отсутствие менструаций в течение нескольких периодов, гипотиреоз.
  5. Гиперкортицизм или синдром Иценко-Кушинга — повышение кортизола в организме. Это происходит при длительном приёме глюкокортикоидов, из-за опухолей, образующихся в аденогипофизе. А также провоцирует начало заболевания аденомы надпочечников, злокачественные образования в лёгких и щитовидной железе. Главные видимые признаки болезни — неравномерное ожирение. Лишние жировые отложения появляются на лице, шее и животе. Человек испытывает постоянную усталость, раздражительность, слабость в мышцах. Кости становятся хрупкими. У женщин прекращаются менструации и появляется излишняя оволосение.
  6. Акромегалия характеризуется повышенным образованием соматотропина. Появляется у взрослых людей после завершения роста организма. При заболевании наблюдается увеличение черт лица: нижней челюсти, носа, ушей, губ, надбровных дуг. А также патологический рост стоп, кистей. Головные и суставные боли, сбои в половой и репродуктивной функциях — постоянные спутники этой болезни.
  7. Синдром пустого турецкого седла. Гипофиз располагается в гипофизарной ямке, которая разместилась в центре турецкого седла. Если питуитарная железа не полностью заполняет выемку, то туда попадает спинномозговая жидкость. Это явление и названо СПТС. В результате этого, гипофиз уменьшается в размерах. Заболевание может быть связано с врождённой патологией, сердечно-сосудистыми, гормональными и иммунными нарушениями. А также черепно-мозговыми травмами, воспалительными процессами. Замечено нарушение зрения, сильная раздражительность. Болезни чаще подвержены многодетные женщины, страдающие ожирением после 35-летнего возраста.

Чтобы не доводить дело до оперативного вмешательства следует при обнаружении 2-3 признаков обратиться к специалисту. Он назначит необходимые процедуры и выпишет лекарства.

Аденогипофиз один из значимых органов организма. Несмотря на свои маленькие размеры, он контролирует железы эндокринной системы, которые не только влияют на обмен веществ, жизнедеятельность человека и его внешний вид, но и способствуют появлению новой жизни.

на тему

Источник: https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/gipofiz/adenogipofiz.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все об онкологии
Аденома надпочечника что это

Закрыть